Vias urinárias / Rins — Valores de referência: Rim adulto — comprimento bipolar, Diferença de comprimento entre os rins, Parênquima renal — espessura.
Brasil: o CBR define rins e bexiga como escopo do exame; ureteres/adrenais são descritos quando houver achado, e o resíduo pós-miccional entra por indicação clínica ou pedido. EUA/Europa: usar PVR com cautela porque os cortes variam entre diretrizes.
| Medida | Valor usual | Observação |
|---|---|---|
| Rim adulto — comprimento bipolar | 9–12 cm | varia com altura, sexo, idade e biotiponormal consensual: 9–12 cmlimítrofe/contexto: 8–9 ou 12–13 cmanormal provável: <8 ou >13 cm✓ aplicada automaticamente no laudoFonte: StatPearls / Radiology Key / Rumack |
| Diferença de comprimento entre os rins | ≤ 1,5 cm | diferença maior sugere doença unilateral ou variação anatômica a correlacionarnormal: ≤1,5 cmanormal: >1,5 cmFonte: StatPearls / AccessMedicine |
| Parênquima renal — espessura | 1,3–2,5 cm | menos de 1,0 cm é compatível com afinamento relevantepreservado: ≥1,3 cmlimítrofe: 1,0–1,2 cmafinado: <1,0 cm✓ aplicada automaticamente no laudoFonte: PMC Doppler kidney disease / StatPearls |
| Córtex renal — espessura | 7–15 mm | há variação por técnica; interpretar com ecogenicidade e tamanho renalpreservado: ≥10 mmzona técnica/idade: 7–9 mmafinamento importante: <7 mmFonte: StatPearls / nephrology ultrasound reviews |
| Parede vesical — bexiga cheia | ≤ 3 mm | 3–5 mm depende da repleção; >5 mm com bexiga cheia é suspeitonormal cheia: ≤3 mmlimítrofe/repleção: 3–5 mmespessada: >5 mm✓ aplicada automaticamente no laudoFonte: EFSUMB bladder chapter / StatPearls |
| Volume vesical para avaliação | 200–300 mL | bexiga parcialmente cheia melhora avaliação de parede e lesõesFonte: EFSUMB bladder chapter |
| Cálculo do volume vesical | comprimento × largura × profundidade × 0,52 | alguns protocolos usam coeficientes diferentes conforme o formato vesicalFonte: StatPearls PVR / bladder volume studies |
| Resíduo pós-miccional | mL · ICS mL | Referência: ICS — não há ponto de corte universal✓ aplicada automaticamente no laudoFonte: ICS teaching module 2016 / DOI 10.1002/nau.22671 |
| Medida | Referência | Contexto |
|---|---|---|
| mL | Referência: ICS — não há ponto de corte universal | Conteúdo assistivo de referência rápida. Valores variam por fonte, idade e técnica — confirme com a literatura e seu julgamento clínico antes de usar. |
Conteúdo assistivo de referência rápida. Valores variam por fonte, idade e técnica — confirme com a literatura e seu julgamento clínico antes de usar.
Fonte: ICS teaching module 2016 / DOI 10.1002/nau.22671
| Grau | Achado | Interpretação |
|---|---|---|
| Ausente | Sistema coletor não dilatado | Normal quando não há contexto obstrutivo. |
| Leve | Dilatação inicial de cálices/pelve, papilas preservadas | Achado real, mas pode depender de hidratação, bexiga cheia ou variante. |
| Moderada | Cálices arredondados e papilas apagadas | Maior suspeita de obstrução; correlacionar com dor, ureter e jato ureteral. |
| Grave | Cálices confluentes e córtex afinado (<1 cm) | Consenso de anormalidade importante; procurar causa obstrutiva. |
A graduação é parcialmente subjetiva; diferenciar de pelve extrarrenal e cistos parapélvicos.
Fonte: StatPearls Urinary Tract Ultrasound / SFU concepts
| Classe | Descrição | Risco malig. | Observação |
|---|---|---|---|
| I | Cisto simples: anecoico, parede fina e reforço posterior | ~0% | Sem seguimento quando típico. |
| II | Poucos septos finos ou calcificação fina, sem componente sólido | <1% | Benigno em regra. |
| IIF | Mais septos ou discreto espessamento: precisa seguimento | ~5–10% | Zona cinzenta; TC/RM ou contraste melhoram caracterização. |
| III | Parede/septos espessos ou irregulares com realce | ~50% | Indeterminado/suspeito. |
| IV | Componente sólido realçante | ~90–100% | Alta suspeição. |
Bosniak nasceu para TC/RM com contraste. No ultrassom sem contraste, use como triagem descritiva e recomende método contrastado se houver complexidade.
Fonte: Bosniak v2019 (Radiology/RSNA) / StatPearls Urinary Tract Ultrasound