Pediátrico — Valores de referência: Piloro — espessura muscular (HPS), Piloro — comprimento do canal (HPS), Piloro — diâmetro (HPS), Apêndice — diâmetro externo.
| Medida | Valor usual | Observação |
|---|---|---|
| Piloro — espessura muscular (HPS) | > 3 mm | lactentes pequenos podem ter HPS com valores menoresFonte: Medscape / Permanente J |
| Piloro — comprimento do canal (HPS) | ≥ 14–16 mm | Fonte: Medscape |
| Piloro — diâmetro (HPS) | > 12 mm | Fonte: Medscape |
| Apêndice — diâmetro externo | ≤ 6 mm | ≥ 6 mm e não compressível = apendicite (peds ~≥ 6,5 mm)✓ aplicada automaticamente no laudoFonte: Radiology / StatPearls |
| Medida | Corte | Leitura |
|---|---|---|
| Espessura muscular | ≥ 3 mm | Critério principal (≥2,5 mm em prematuros/<3 semanas). |
| Comprimento do canal | ≥ 15–17 mm | Reforça o diagnóstico. |
| Diâmetro pilórico | ≥ 13 mm | Achado de apoio. |
| Funcional | Não relaxa | Observar 10–20 min em tempo real. |
Correlacionar com vômitos em jato não biliosos e alcalose hipoclorêmica. Medidas no limite → reavaliar em tempo real e repetir.
Fonte: Hernanz-Schulman (Radiology) / ACR-SPR practice parameter
| Achado | Leitura |
|---|---|
| Alvo <20 mm | Provável íleo-ileal transitória; observar. |
| Alvo 20–25 mm | Indeterminado — reavaliar. |
| Alvo ≥25 mm (ileocólica) | Geralmente requer redução por enema. |
| Sem fluxo / líquido aprisionado / ponto-guia | Isquemia ou menor sucesso na redução; cuidado. |
Redução (enema hidrostático/pneumático) se criança estável e sem perfuração/peritonite; senão, cirurgia. Ponto-guia patológico exige investigar causa.
Fonte: ACR-SPR / Applegate (RadioGraphics)
| Tipo | Ângulo α | Interpretação |
|---|---|---|
| I | ≥ 60° | Normal/maduro |
| IIa | 50–59° | Imaturo fisiológico (< 3 meses) |
| IIb | 50–59° | Ossificação retardada (> 3 meses) |
| IIc | 43–49° | Displásico |
| III–IV | < 43° | Excêntrico / luxado |
Avaliar também o ângulo β e a cobertura da cabeça femoral.
Fonte: Graf method / Radiology Assistant