Artigo
Comunicação de achados críticos
Guia público do Sono Ai Report sobre Comunicação de achados críticos, com contexto, preparo, referências e limites para uso seguro em ultrassonografia.
Laudo final não é sempre suficiente
A maior parte dos achados pode seguir o fluxo rotineiro do relatório final. Alguns, porém, exigem comunicação não rotineira porque atraso, erro de destinatário ou falta de confirmação pode afetar o cuidado.
A comunicação deve ser proporcional ao caso. O objetivo é reduzir risco real, não transformar qualquer anormalidade em alerta. Por isso, a política local precisa definir exemplos, canais e responsabilidades.
Fluxo prático
Tabela: Etapa | Como fazer | Risco que reduz
O que a política local deve definir
Como registrar no laudo
Quando a comunicação direta ocorreu, o relatório final ou adendo deve registrar os elementos essenciais: achado comunicado, destinatário, data, hora, método e profissional envolvido. Esse registro precisa respeitar confidencialidade, prontuário e regras do serviço.
Em rascunhos com IA assistiva, a comunicação crítica não deve ser inventada. O médico deve inserir apenas comunicação que realmente aconteceu ou deixar claro que a conduta seguirá o fluxo institucional.
Conexão com qualidade do laudo
Fontes técnicas usadas
As fontes abaixo sustentam comunicação de achados, documentação do relatório, preliminar, adendo, qualidade e rastreabilidade institucional.
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support@sonoaireport.comEsta pagina resume praticas operacionais em linguagem simples. Ela nao substitui orientacao juridica, contrato com sua instituicao ou politica interna de prontuario.