泌尿道 / 肾脏 — 参考值

泌尿道 / 肾脏 — 参考值: 成人肾脏 — 双极长度, 肾脏之间的长度差异, 肾实质 — 厚度, 肾皮质 — 厚度, 膀胱壁 — 膀胱充盈, 用于评估的膀胱容量, 膀胱体积计算, 无效后残留, 无效后残留 — 共识阅读, 肾积水 — 超声分级, Bosniak 2019 — 肾囊肿.

巴西：CBR将肾脏和膀胱定义为检查范围；异常时报告输尿管/肾上腺，并根据指示或要求添加排尿后残留物。美国/欧洲：谨慎解释 PVR，因为不同指南的阈值各不相同。

测量与参考值

测量	常规值	备注
成人肾脏 — 双极长度	9–12 cm	因身高、性别、年龄、体型而异共识正常: 9–12 cm边界/背景: 8–9 ou 12–13 cm可能异常: <8 ou >13 cm✓ 在报告中自动应用来源: StatPearls / Radiology Key / Rumack
肾脏之间的长度差异	≤ 1,5 cm	较大差异表明单侧疾病或解剖变异相关正常: ≤1,5 cm不正常的: >1,5 cm来源: StatPearls / AccessMedicine
肾实质 — 厚度	1,3–2,5 cm	小于1.0厘米兼容相关减薄保留: ≥1,3 cm边缘: 1,0–1,2 cm变薄: <1,0 cm✓ 在报告中自动应用来源: PMC Doppler kidney disease / StatPearls
肾皮质 — 厚度	7–15 mm	因技术而异；根据回声和肾脏大小进行解释保留: ≥10 mm技术/年龄区: 7–9 mm标记细化: <7 mm来源: StatPearls / nephrology ultrasound reviews
膀胱壁 — 膀胱充盈	≤ 3 mm	3–5 毫米取决于填充物； >5 毫米且膀胱充盈是可疑的正常满: ≤3 mm边界/填充: 3–5 mm加厚的: >5 mm✓ 在报告中自动应用来源: EFSUMB bladder chapter / StatPearls
用于评估的膀胱容量	200–300 mL	部分充盈的膀胱可改善膀胱壁和病变评估来源: EFSUMB bladder chapter
膀胱体积计算	comprimento × largura × profundidade × 0,52	一些协议根据膀胱形状使用不同的系数来源: StatPearls PVR / bladder volume studies
无效后残留	<50 (elevado ≥100) mL	no formal consensus (ICS 2016; ICI-RS 2023); the most used binary cut-off is ≥100 mL, and that is what the automatic check applies. The local service protocol is stricter: >30 mL is already recorded as abnormal. Measure soon after voiding and interpret with symptoms and pre-void volume — a single measurement varies widely.正常: <50 mLcontextual zone: 50–99 mL高架: ≥100 mLinadequate emptying: >200 mLchronic retention (AUA): >300 mL✓ 在报告中自动应用来源: ICS teaching module 2016 / ICI-RS 2023 / EAU / Lukacz 2006 / Milleman 2004 / Wong 2017 / Protocolo local

分类与计算器

无效后残留 — 共识阅读

范围	阅读	评论
< 50 mL	普通的	Normal in the literature. The local service protocol is stricter and already records >30 mL as abnormal.
50–99 mL	Contextual zone	Interpret with symptoms and pre-void volume. There is no formal consensus (ICS 2016; ICI-RS 2023).
≥ 100 mL	Elevated residual	Most used binary cut-off in the literature (Lukacz 2006; Milleman 2004; Wong 2017) and the one applied by the automatic check.
> 200 mL	排空不当	提示排尿功能障碍或阻塞，具体取决于具体情况。
> 300 mL	Chronic retention	AUA 使用持续 >300 mL 作为慢性潴留的体积定义。
> 400 mL	尿潴留	一般治疗为尿潴留。

使用上面的计算器计算排尿后体积（以 mL 为单位）。预排空体积是可选的，用于计算残留百分比。

来源: Protocolo local / Ministério da Saúde BR 2020 / ICS teaching module / StatPearls PVR / AUA white paper

肾积水 — 超声分级

年级	寻找	解释
缺席的	Nondilated collecting system	没有障碍性环境时正常。
轻度	早期肾盏/骨盆扩张，乳头保留	真实发现，但可能取决于水合作用、膀胱充盈或变异。
中等	圆形肾盏和消失的乳头	Higher suspicion for obstruction; correlate with pain, ureter and ureteric jet.
严重	汇合的肾盏和变薄的皮质（<1 cm）	共识重要异常； look for obstructive cause.

Grading is partly subjective;与肾外盆腔囊肿和盆腔旁囊肿相鉴别。

来源: StatPearls Urinary Tract Ultrasound / SFU concepts

Bosniak 2019 — 肾囊肿

类	描述	恶意。风险	笔记
I	单纯性囊肿：无回声，壁薄，后部强化	~0%	典型时无后续。
II	薄隔膜少或钙化细小，无固体成分	<1%	Generally benign.
IIF	隔膜增多或轻度增厚：需要随访	~5–10%	灰色区域； CT/MRI 或造影剂可改善表征。
III	厚或不规则的增强壁/隔膜	~50%	不确定/可疑。
IV	增强固体成分	~90–100%	High suspicion.

Bosniak 是为对比 CT/MRI 而创建的。对于非造影超声，用作描述性分类，如果复杂，建议使用造影成像。

来源: Bosniak v2019 (Radiology/RSNA) / StatPearls Urinary Tract Ultrasound

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