← 参考值参考值

眼部 / 眼科 — 参考值

眼部 / 眼科 — 参考值: 安全技术 — 扫描眼睑, 学习解剖学的最小扫描, 视神经鞘 — 成人, 视神经鞘 — 儿童, 视盘抬高, 成人眼轴长度, 正常后段, 眼内肿块 — 所需测量, 互动助手——眼部超声, 供患者和学习者使用的解剖图, 安全技术一步一步, 视网膜、玻璃体和脉络膜 — 如何区分, 眼部超声的紧急情况和警告.

使用无压力技术、丰富的凝胶和眼部预设（如果有）。如果怀疑眼球开放，不要压迫眼睛并优先进行眼科或紧急护理；本节是教学支持，不能代替眼科检查。

测量与参考值

测量常规值备注
安全技术 — 扫描眼睑丰富的凝胶，线性探头，无直接压力，目镜预设探针应漂浮在凝胶上。在外伤、剧烈疼痛或疑似穿孔的情况下，首要任务是不要压迫眼球。安全: 无压力+目镜预设技术限制: 无目镜预设或窗口不良不要压迫: 疑似开放性眼球来源: StatPearls Ocular Ultrasound / ACEP Sonoguide
学习解剖学的最小扫描横向和纵向平面、休息眼睛和温和的眼球运动在寻找疾病之前，先识别晶状体、玻璃体、视网膜、后壁、视神经和球后间隙。来源: University of Iowa EyeRounds / EyeWiki
视神经鞘 — 成人≤ 5,0 mm测量视网膜/后球壁后面 3 毫米；理想情况下测量双眼并根据神经系统情况进行解释。共识正常: ≤5,0 mm边界或分歧: >5,0–5,7 mm颅内压升高的高风险: ≥5,8 mm来源: ACEP Sonoguide / StatPearls / revisão de bainha do nervo óptico
视神经鞘 — 儿童1-15年内≤4.5； 1年以下≤4.0 mm儿童阈值各不相同；用作筛查，而不是作为颅内压升高的独立诊断。共识正常: ≤4.5毫米儿童； ≤4.0毫米婴儿边缘: 高于截止值约 0.5 毫米可能异常: 明显高于截止值+临床背景来源: ACEP Sonoguide / revisão de bainha do nervo óptico
视盘抬高≤ 0,6 mm在正确的情况下，高于 0.6 毫米的高度有利于视乳头水肿；视盘玻璃膜疣可模仿假性视乳头水肿。没有相关海拔: <0,4 mm灰色地带: 0,4–0,6 mm怀疑视乳头水肿: >0,6 mm来源: StatPearls Ocular Ultrasound / estudos de papiledema
成人眼轴长度~22–24,5 mm随屈光度、人群和方法的不同而变化。值太长表明轴性近视；远视或小眼睛可能会出现短值。通常成人范围: 22–24,5 mm外部均值，相关折射: 20,5–21,9 ou 24,6–26,4 mm明显超出范围: <20,5 ou ≥26,5 mm来源: EyeWiki / Scientific Reports axial length
正常后段玻璃体消声；后壁连续视网膜薄；视盘作为参考动态眼球运动有助于将真实的膜与移动的玻璃体回声分开。来源: StatPearls / ACEP Sonoguide / EyeWiki
眼内肿块 — 所需测量指示时的底座、高度、位置、反射率、阴影和血管分布儿童的固体肿块、生长、钙化或相关脱离需要专业眼科评估。无肿块: 壁规则不确定病变: 记录并比较高风险: 实体血管肿块、儿童钙化病变或生长来源: EyeWiki / revisão de ultrassonografia oftalmológica

分类与计算器

互动助手——眼部超声

退出颜色阅读
可能正常绿色无警告信号，测量范围内且后段无病理膜。
注意/不确定黄色边界测量、移动玻璃体回声、玻璃体后脱离、技术有限或没有开眼体征的创伤指征。
紧急红色怀疑眼球开放、视网膜脱离、异物、视网膜中央动脉血流缺失、球后血肿、晶状体脱位或可能颅内压升高。

清除按钮重置计算。输出是一个教学分类，以标准化推理和沟通；眼部紧急情况仍需要专家评估。

来源: StatPearls / ACEP Sonoguide / EyeWiki

供患者和学习者使用的解剖图

结构它是如何出现的为什么这很重要
镜头虹膜后面有双凸结构；通常居中。外伤时可能会出现半脱位或脱位，影响视力。
玻璃体眼睛的大部分区域充满了黑暗/无回声的内容。移动回声提示血液、炎症或玻璃体变性。
视网膜沿后壁的细线；当分离时，它变成一层更厚的膜，束缚在视盘上。视网膜脱离是一种紧急情况，尤其是在黄斑仍然附着的情况下。
脉络膜深层血管层；脱离通常是凸形的并且不穿过视盘。有助于区分脉络膜脱离和视网膜脱离。
视神经及其鞘眼球背后的黑暗结构；鞘管在后壁后面 3 毫米处测量。增大可能伴随颅内压升高。
视网膜中央动脉视神经内的多普勒血流进入眼睛。在正确的情况下血流不存在或显着减少表明动脉闭塞。

来源: EyeWiki / StatPearls / ACEP Sonoguide

安全技术一步一步

步骤做避免
触摸之前询问有关穿透性外伤、近期手术、剧烈疼痛或眼球畸形的情况。如果怀疑有开放的眼球，则有压力。
准备闭合眼睑和线性探针上有厚厚的凝胶层。干接触或压缩以“改善”图像。
设置目镜预设/低机械和热指数（如果有）。不必要的高输出。
扫一扫水平和垂直平面，通过温和的眼球运动来评估活动能力。在没有象限评估或动态运动的情况下得出结论。
测量视神经鞘位于视网膜后3毫米；指示时沿视轴的轴向长度。倾斜测量或离轴图像。

来源: ACEP Sonoguide / University of Iowa EyeRounds / StatPearls

视网膜、玻璃体和脉络膜 — 如何区分

寻找超声线索建议采取的措施
正常后段深色玻璃体，无膜；视网膜附着在壁上。与临床检查相关。
玻璃体出血异质移动回声，在高增益和眼球运动时更加明显。评估隐藏的视网膜；根据上下文指导眼科。
玻璃体后脱离非常薄的可移动膜，不与视盘相连，并且可能穿过中线。与视网膜区别；如果出现闪烁、暗幕或情况恶化，请紧急返回。
视网膜脱离较厚的膜，拴在视盘上，通常呈 V 形或漏斗形。紧急眼科评估；黄斑对时间更加敏感。
脉络膜脱离凸膜较厚，可能会出现“接吻”现象，以免影响视盘。与创伤、手术、肌张力低下或炎症相关；专家评估。

来源: ACEP Sonoguide / StatPearls / EyeWiki

眼部超声的紧急情况和警告

情况有用的发现实用讯息
开放性眼球 / 眼球破裂轮廓不规则、前房异常、内容物挤出；可能存在异物。不要压缩。如果怀疑程度很高，请停止扫描。
眼内异物回声非常强烈的焦点，带有阴影或混响。除非另有证明，否则视为穿透性创伤。
晶状体错位晶状体移位到玻璃体或前房中，位于预期轴之外。与外伤、结缔组织疾病或手术有关。
球后血肿眼球后面的集合，眼球突出；眼球可能看起来“尖”。如果出现疼痛、眼球突出或视力丧失，则为眼眶急症。
视网膜中央动脉阻塞流量缺失或明显减少；有时在视盘附近有回声栓塞灶。治疗窗口短；即时沟通。
眼眶蜂窝组织炎/脓肿软组织增厚、聚集、活动受限、疼痛。超声波有帮助，但可能需要计算机断层扫描/眼科检查。

来源: ACEP Sonoguide / StatPearls

视神经鞘和视乳头水肿 — 颜色阅读

措施绿色黄色红色
成人≤5,0 mm>5,0–5,7 mm≥5,8 mm
1-15 岁儿童≤4,5 mm4,6–5,0 mm>5,0 mm + clínica
1岁以下≤4,0 mm4,1–4,5 mm>4,5 mm + clínica
视盘抬高<0,4 mm0,4–0,6 mm>0,6 mm

这些截止值不能取代神经系统评估。水合、高碳酸血症、技术、图像轴和眼部疾病可能会改变测量结果。

来源: ACEP Sonoguide / StatPearls / revisão de bainha do nervo óptico

生物测定和肿块——记录什么

使用文档关注
眼部生物测量眼轴长度、方法、右/左眼和测量肿块。眼间差异和屈光度。
不透明介质致密白内障、出血或混浊阻碍眼底镜检查。超声波可以评估隐藏的视网膜，但不能取代完整的检查。
黑素细胞或固体块基底、高度、形状、反射率、阴影、视网膜下液和血管。生长或活动迹象需要专家。
儿童有肿块/钙化眼内有回声肿块、钙化或相关脱离。考虑视网膜母细胞瘤，除非另有证明。

来源: EyeWiki / Ophthalmologic ultrasound reviews

眼科报告教学清单

项目报告应回答的问题
安全/技术是经眼睑、无压力、疼痛/创伤受限吗？
眼球轮廓、体积和前房是否保留？
镜头是居中还是有半脱位/脱位？
玻璃体是无回声还是存在与血液/炎症兼容的移动回声？
视网膜/脉络膜有膜吗？它是与视盘相连还是保留视盘？
视神经当出现神经系统指征时是否测量了鞘膜和视盘？
多普勒当出现急性视力丧失时，是否评估了视网膜中央动脉血流？
结论结论是否区分了正常、不确定和紧急，并给出了客观的建议？

来源: StatPearls / ACEP Sonoguide / EyeWiki

← 全部检查