← 参考值参考值

颈动脉 — 多普勒 / 斑块 — 参考值

颈动脉 — 多普勒 / 斑块 — 参考值: 收缩期峰值速度 — 颈内动脉, 舒张末期速度 — 颈内动脉, 颈内动脉/颈总动脉收缩比, 内膜中层复合体, 颈动脉斑块 — 定义, 速度的多普勒角, 快速计算器 — 多普勒颈动脉狭窄, Plaque-RADS — 颈动脉斑块形态学分类, 颈内动脉狭窄 — 巴西 2023 (NASCET).

巴西：这里采用的主要参考是 DIC/SBC 更新 + Colégio Brasileiro de Radiologia + Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vasulous 2023，并具有 NASCET 毕业资格。美国：IAC 2023 建议将颈内动脉收缩速度截止值提高至 180 cm/s，以实现 50% 狭窄。当标准之间存在分歧时，界面将其标记为黄色并解释来源。

测量与参考值

测量常规值备注
收缩期峰值速度 — 颈内动脉<140巴西标准为<50% cm/sIAC 2023 使用 <180 cm/s 为正常或 <50%；如果其他参数未确认狭窄，则 140–179 cm/s 会变成黄色区域。绿色 — 无斑块且速度低: <125–140 cm/s黄色 — SRU/BR/IAC 分歧: 125–179 cm/s红色 — 可能存在血流动力学狭窄: ≥180 cm/s com placa/razão elevada; >230 cm/s alto grau来源: DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / IAC 2023 / SRU 2003
舒张末期速度 — 颈内动脉<40 cm/s当收缩期速度不具有代表性时，它有助于确认狭窄范围。绿色: <40 cm/s红色 — 50% 或更多: ≥40 cm/s红色——高档: >100 cm/s; >140 cm/s sugere 80–89% no padrão brasileiro来源: DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / SRU 2003
颈内动脉/颈总动脉收缩比<2,0使用狭窄点的最高颈内动脉收缩速度和远离斑块的代表性节段的颈总动脉收缩速度。绿色: <2,0红色 — 50–69%: 2,0–4,0红色 — 70% 或更多: >4,0来源: DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / IAC 2023 / SRU 2003
内膜中层复合体≤0,9 mm运营削减；巴西的建议更倾向于使用年龄、性别和种族的百分位数（如果有），并且不建议在一般人群中进行常规测量。绿色——通常: ≤0,9 mm黄色—加厚: >0,9 mm红色 — 按厚度定义斑块: >1,5 mm se focal来源: DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / SBC vascular ultrasound 2019 / Mannheim
颈动脉斑块 — 定义突出 ≥0.5 mm 或 > 相邻壁的 50% 或 >1.5 mm任一标准即可；斑块不应仅描述为内中膜增厚。绿色: 无焦点突出黄色: 光滑/钙化斑块，无明显狭窄红色: 溃疡斑块，主要为透明或狭窄≥50%来源: DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / Mannheim / Plaque-RADS 2024
速度的多普勒角≤60 度每当测量速度时，必须校正角度并使其小于或等于 60 度。来源: CBR technical ultrasound guideline / ACR-AIUM-SPR-SRU cerebrovascular parameter

分类与计算器

快速计算器 — 多普勒颈动脉狭窄

颜色结果如何解读
绿色无血流动力学显着狭窄低速度，内/总比值 <2.0，且无相关斑块。
黄色边界或分歧区无相关狭窄、内膜中层增厚或速度 125-179 cm/s 且未通过比率/斑块确认的斑块。
红色异常或高风险狭窄狭窄 50% 或以上、亚闭塞、闭塞、溃疡斑块或主要是回声斑块。

该计算器跨越 DIC/SBC-CBR-SBACV 2023、IAC 2023 和 SRU 2003。最终结果必须考虑技术、多普勒角、心律失常、系列狭窄、对侧闭塞和临床相关性。

来源: DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / IAC 2023 / SRU 2003

Plaque-RADS — 颈动脉斑块形态学分类

类别主要标准亚型 / 细节按颜色阅读
1无动脉粥样硬化斑块。血管壁未见可检出斑块。绿色 — 形态学正常的共识。
2存在斑块，最大血管壁厚度 <3 mm。无斑块内出血、纤维帽破裂或腔内血栓。黄色 — 低风险斑块，但并非正常血管壁。
3a血管壁或斑块最大厚度 ≥3 mm。纤维帽厚/完整；无复杂特征。黄色 — 中等风险。
3b最大厚度 ≥3 mm，伴疑似纤维帽变薄。超声可提示；磁共振更适合评估纤维帽变薄。黄色 — 可能易损；需结合背景确认。
3c溃疡性斑块。溃疡腔/表面与管腔相通。红色 — 异常风险形态。
4a斑块内出血。复杂特征；超声可能存在局限。红色 — 复杂斑块。
4b纤维帽破裂。复杂特征。红色 — 复杂斑块。
4c腔内血栓。复杂特征。红色 — 复杂斑块。

Plaque-RADS 是对狭窄百分比的补充，而不是替代。有多个斑块时，应记录最高类别并描述主导斑块。

来源: Saba et al., JACC Cardiovascular Imaging 2024 / QIMS 2026 ultrasound validation

颈内动脉狭窄 — 巴西 2023 (NASCET)

狭窄内部收缩速度内舒张速度内部/普通收缩压比评论
<50%<140<40<2,0血流动力学不显着；如果有斑块，请描述形态。
50–59%140–23040–692,0–3,1当收缩期速度低于 180 cm/s 时与 IAC 2023 存在分歧的范围。
60–69%无需自己切割70–1003,2–4,0使用舒张压和比率作为确认。
70–79%>230>100>4,0高狭窄；与亚遮挡相区别。
80–89%无需自己切割>140无需自己切割非常高的舒张压增强了高度。
>90%>400无需自己切割>5,0如果存在亚遮挡，速度可能会出现矛盾的下降。
接近闭塞变量 — 丝状流变量变量诊断是形态学/彩色的；不依赖于固定切割。
闭塞缺乏流量缺乏流量不适用没有可检测到的专利管腔。

对报告的百分比使用 NASCET 方法。收缩速度是主要标准；舒张压和原因证实速度何时受到血流动力学因素的影响。

来源: DIC/SBC + CBR + SBACV 2023

IAC 2023 — 颈内动脉的修改标准

类别内部收缩速度估计斑块内部/普通收缩压比内舒张速度
普通的<180无<2,0<40
<50%<180<50%<2,0<40
50–69%180–230>50%2,0–4,040–100
>70%，直至接近闭塞之前>230>50%>4,0>100
接近闭塞高、低或检测不到可见的变量变量
完全闭塞无法检测到的可见，无可检测到的流明不适用不适用

IAC 认识到，比率≥2.0 的 125–180 cm/s、显着斑块和狭窄后湍流也可能为 50–69%。

来源: IAC Vascular Testing Communication 2023

SRU 2003 — 服务中仍然存在的经典标准

类别内部收缩速度内舒张速度内部/普通收缩压比
普通的<125<40<2,0
<50%<125<40<2,0
50–69%125–23040–1002,0–4,0
70% 或以上直至亚咬合>230>100>4,0
接近闭塞变量变量变量
闭塞无流量无流量不适用

保留用于历史比较；使用时，声明服务中采用的标准。

来源: SRU Consensus Conference 2003

斑块形态和表面

项目寻找按颜色阅读
无斑块无病灶突出或病灶增厚 >1.5 mm。绿色表示正常速度。
回声或钙化斑块III-V 型；钙化会产生阴影并限制测量。若无 ≥50% 狭窄则为黄色；若限制评估或伴随狭窄则为红色。
以低回声为主的斑块I-II 型；与多个分类中更大的脆弱性相关。红色代表形态风险。
表面不平整深度不规则度为 0.4 至 2.0 毫米。黄色；在报告中描述。
溃疡根据布雷标准，凹度/延伸度 >2.0 mm。红色；高形态风险。

Plaque-RADS 2024 强化了斑块形态/成分对狭窄百分比的补充，但仍然不能取代血流动力学分级。

来源: DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / Plaque-RADS 2024

技术清单 — 颈动脉和椎动脉

步骤记录原因
纵向B型当有指示时，内膜-中层复合物和球/分叉处的斑块。定义斑块和解剖限制。
彩色或振幅多普勒球部、分叉部、内颈动脉和外颈动脉。定位湍流、亚遮挡和残余流。
频谱多普勒颈总动脉收缩速度；颈内动脉的收缩期和舒张期速度。允许 NASCET 比率和分级。
多普勒角固定并保持高达 60 度。超过这个速度就会失去可靠性。
椎动脉流向、光谱图和不对称性；巴西文件中没有普遍的数字削减。评估是定性的和情境的。

避免在教学文本中使用缩写：写出颈内动脉、颈总动脉、收缩期速度、舒张期速度和内部/公共比率。

来源: CBR technical ultrasound guideline / ACR-AIUM-SPR-SRU extracranial cerebrovascular parameter

← 全部检查