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肾动脉（原生多普勒） — 参考值

肾动脉（原生多普勒） — 参考值: 常见临床适应症, 最低技术协议, 主肾动脉收缩期峰值速度, 肾主动脉比, 肾内加速时间, 肾内加速指数, 肾内电阻指数, 肾脏长度和不对称性, 教学计算器—肾动脉多普勒, 肾动脉狭窄的直接标准, 间接肾内标准, 电阻指数和肾实质, 误区及鉴别诊断, 肾血管成形术或支架术后, 报告清单.

肾动脉狭窄阈值因实验室和指南而异。为了国际安全：显然正常值是绿色的；峰值速度为 180 至 199 cm/s，肾主动脉比接近 3.5，或孤立的间接结果为黄色；组合高速、肾主动脉比为 3.5 或更高、狭窄后湍流或 tardus-parvus 波形为红色。多普勒检查结果应结合临床背景、肾功能、肾脏不对称性和声窗质量来解释。

测量与参考值

测量常规值备注
常见临床适应症顽固性或突发性高血压；肾功能进行性或意外下降；血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂治疗后肾功能下降；腹部杂音；肾脏大小差异大于2厘米；已知狭窄、血管成形术或支架的随访；怀疑肾梗塞、主动脉夹层、动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘或肾静脉疾病。当怀疑肾血管性高血压时，当声窗足够时，双功能多普勒是广泛接受的初始选择。来源: ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter for Duplex Sonography of Native Renal Vessels, 2023; ACR Appropriateness Criteria Renovascular Hypertension
最低技术协议测量每个肾脏的最长长度；评估肾动脉水平的主动脉；绘制从起源到肾门的主要肾动脉图，包括近端、中端和远端段；尽可能寻找副动脉；记录肾内上、中、下极波形；应用多普勒角度校正并将角度保持在 60 度或更小。如果某个细分未可视化，则报告应明确说明这一点，而不是假设正常。来源: ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter for Duplex Sonography of Native Renal Vessels, 2023
主肾动脉收缩期峰值速度< 180 厘米/秒隔离且波形形状保持不变时通常正常。 180 至 199 cm/s 的值是许多协议的边界值； 200 cm/s 或更高会增加对血流动力学相关狭窄的怀疑，特别是肾与主动脉比率升高时。来源: ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter; Schaberle et al. Ultrasound diagnostics of renal artery stenosis; Ultrasoundpaedia renal artery protocol
肾主动脉比< 3.5计算方法为肾动脉最高收缩期峰值速度除以肾动脉水平的主动脉收缩期峰值速度。当主动脉速度可靠时，3.5 或更高的比率是显着狭窄的有力标准。来源: ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter; Schaberle et al. Ultrasound diagnostics of renal artery stenosis; Ultrasoundpaedia renal artery protocol
肾内加速时间<= 70 毫秒时间大于 70 ms，尤其是 tardus-parvus 波形时，表明近端狭窄。孤立地看，它可能是边缘性的，应该与直接标准进行比较。来源: ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter; Ultrasoundpaedia renal artery protocol
肾内加速指数>= 300 厘米/秒²低于 300 cm/s² 的值支持 tardus-parvus 模式，但在与延长的加速时间和直接标准结合使用时最有用。来源: ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter; Ultrasoundpaedia renal artery protocol
肾内电阻指数通常 < 0.700.70 至 0.79 之间的值表明实质阻力或相关临床背景增加。 0.80或更高的值是异常的，通常反映慢性实质疾病或预后较差，但其本身并不能证实狭窄。来源: ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter; Ultrasoundpaedia renal artery protocol
肾脏长度和不对称性典型成人：9 至 12 厘米；差异 > 2 厘米是相关的肾脏较小、不对称大于 2 厘米或皮质缺失会增加对慢性疾病、肾缺血或长期狭窄后遗症的怀疑。来源: ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter; StatPearls Renal Artery Stenosis

分类与计算器

教学计算器—肾动脉多普勒

肾动脉狭窄的直接标准

间接肾内标准

电阻指数和肾实质

误区及鉴别诊断

肾血管成形术或支架术后

报告清单

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