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主动脉和髂血管——动脉与静脉 — 参考值

主动脉和髂血管——动脉与静脉 — 参考值: 腹主动脉——最大外径, 腹主动脉瘤——通常修复阈值, 髂总动脉——直径, 主髂动脉狭窄——速度比, 髂/腔静脉阻塞——速度比, 主动脉腔内支架后——动脉瘤囊, 互动助手——主动脉、髂动脉和髂/腔静脉, 腹主动脉——筛查与随访, 髂动脉——直径与动脉瘤, 主髂动脉狭窄——多普勒.

Dedicated category for the aortoiliac axis: screening/follow-up of abdominal aortic aneurysm, iliac artery aneurysm/ectasia, aortoiliac arterial stenosis, iliocaval venous obstruction and post-repair follow-up.绿色=共识常态；黄色=边界区域、有限的技术或不同的指导；红色=动脉瘤、狭窄/闭塞、明显的静脉阻塞、生长、症状或并发症。

测量与参考值

测量常规值备注
腹主动脉——最大外径< 3,0 cm在最大直径处垂直于血管轴进行测量。动脉瘤从3.0厘米开始；扩张2.5-2.9厘米是黄色区域。共识正常: <2,5 cm扩张: 2,5–2,9 cm动脉瘤: ≥3,0 cm来源: ACC/AHA 2022 / SVS / USPSTF / ESVS 2024
腹主动脉瘤——通常修复阈值男性≥5.5；女性≥5.0 cm如果有症状、囊状/假性动脉瘤、破裂迹象或快速生长，还应考虑血管评估。监控: 3,0–4,9 cm接近阈值: 5,0–5,4 cm修复门槛: ≥5.5厘米男性； ≥5.0厘米女性来源: ACC/AHA 2022 / SVS / ESVS 2024
髂总动脉——直径< 1.5-1.7 cmThere is divergence: ectasia may be defined from 1.5 cm in women or 1.7 cm in men; many services treat ≥2.0 cm as small aneurysm and ≥3.5 cm as a strong repair threshold.多两情相悦正常: <1,5 cm扩张/发散: 1,5–1,9 cm髂动脉瘤: ≥2,0–2,5 cm讨论修复: ≥3,5 cm来源: ACC/AHA 2022 / ESVS 2024 / JVS isolated common iliac aneurysm
主髂动脉狭窄——速度比≥ 2,0Ratio between jet velocity and normal proximal segment; use angle below 60 degrees and correlate with aliasing, narrowing and distal waveform.无血流动力学狭窄: <1,5轻度/技术区: 1,5–1,99狭窄≥50%: ≥2,0严重: >4,0来源: ACR-AIUM-SRU arterial Doppler / Society for Vascular Medicine / vascular lab criteria
髂/腔静脉阻塞——速度比> 2,5有用但不是绝对的标准：结合股骨共同相位、侧支循环、外在压迫、血栓、支架和症状的丧失。可能正常: <2,0 + onda fásica可疑/边缘: 2,0–2,5 ou onda pouco fásica重大阻碍: >2,5 ou colaterais/no flow来源: JVS Venous 2016 / ESVS 2022 / Labropoulos
主动脉腔内支架后——动脉瘤囊稳定或萎缩Sac growth, endoleak, migration, kinking, limb thrombosis or absent iliac limb flow are warning signs.稳定: 囊稳定/收缩，无内漏II 型内漏，无生长: 遵循本地协议并发症: type I/III, growth ≥5 mm, thrombosis/occlusion来源: SVU aortoiliac duplex / ACC-AHA 2022 / SVS

分类与计算器

互动助手——主动脉、髂动脉和髂/腔静脉

退出颜色解释
正常/保持通畅绿色主动脉<2.5 cm，髂骨无相关扩张，动脉比率<1.5，多相动脉波形和相/对称静脉波形。
边界、技术或发散黄色主动脉2.5-2.9厘米，髂骨1.5-1.9厘米，窗口不良，静脉比2.0-2.5，静脉波形轻度阻尼或稳定的修复后小发现。
Aneurysm, stenosis, occlusion or obstruction红色主动脉≥3.0 cm，髂动脉≥2.0-2.5 cm，动脉比率≥2.0，无血流，静脉比率>2.5，有侧络、症状或移植物并发症。

The assistant classifies ultrasound risk and documentation quality; final management depends on symptoms, sex, growth, anatomy, operative risk and local vascular protocol.

来源: ACC/AHA 2022 / SVS / ESVS 2024 / SVU / IAC / JVS Venous

腹主动脉——筛查与随访

最大直径颜色实用阅读
<2,5 cm绿色大多数成人正常； if screening was requested, record maximum measurement and visualized segment.
2,5–2,9 cm黄色Ectasia: below classic aneurysm criterion but should be described; SVS suggests late rescreening when initial screening is >2.5 and <3.0 cm.
3,0–3,9 cm红色小动脉瘤；影像监测通常间隔较长，例如 SVS 为 3 年。
4,0–4,9 cm红色中度动脉瘤；更密切的监视，通常每年一次。
5,0–5,4 cm红色大或接近阈值的动脉瘤；通常进行 6 个月的监测和血管评估。
≥5.5 cm 男性或 ≥5.0 cm 女性红色如果解剖结构和风险允许，当前指南中的通常修复阈值。

来源: SVS / ACC-AHA 2022 / USPSTF / ESVS 2024

髂动脉——直径与动脉瘤

髂总径颜色评论
<1,5 cm绿色教学使用更加一致的常态。
1,5–1,9 cm黄色扩张或发散区：某些界限因性别和体型而异。
2,0–2,4 cm黄色许多研究称这种为小动脉瘤；破裂风险较低，但记录和比较很重要。
2,5–3,4 cm红色放射学/血管参考文献中建立了髂动脉瘤；评估生长、双侧性和相关主动脉。
≥3,5 cm红色ACC/AHA 和 ESVS 修复讨论的强阈值，特别是伴有主动脉瘤。

来源: ACC/AHA 2022 / ESVS 2024 / JVS / Radiopaedia

主髂动脉狭窄——多普勒

寻找颜色解释
速度比<1.5且多相波形绿色评估的节段中没有血流动力学相关的狭窄。
比率 1.5-1.99 或孤立射流，没有良好的参考黄色轻度/技术区：检查角度、弯曲度、钙化和正常近端节段。
比率 ≥2.0、焦点混叠或远端波形阻尼红色符合血流动力学显着狭窄，通常≥50%。
比率 >4.0 或无流量红色严重狭窄/闭塞；记录范围、远端重建和侧支循环。

来源: ACR-AIUM-SRU arterial Doppler / Society for Vascular Medicine / SVU

髂静脉和下腔静脉——阻塞

寻找颜色解释
相位/对称股总波形和静脉/髂静脉绿色当窗口足够并且没有抵押物时可能是正常的。
相度降低，比率 2.0-2.5 或看不见的段黄色怀疑/限制：超声可能是间接的；合并单侧水肿、晚期 CEAP 和血栓形成史。
静脉比 >2.5、侧支循环、血栓、血流缺失或支架闭塞红色提示有明显的髂腔静脉阻塞；根据情况考虑 CT 静脉造影、MR 静脉造影、静脉造影或血管内超声。

经腹超声可能会低估 May-Thurner/左髂总静脉压迫；如果临床高度怀疑，请勿排除它。

来源: JVS Venous 2016 / ESVS 2022 / ACR venous guidance / Labropoulos

主动脉/髂动脉修复后——关键点

场景颜色记录什么
囊稳定或收缩，无内漏绿色最大囊直径、髂肢通畅性和无焦点射流的速度。
II 型内漏，无囊生长黄色可能的位置、囊流以及与先前检查的比较；遵循当地协议。
I/III型内漏，生长≥5 mm，肢体无流量或迁移红色作为潜在相关并发症进行沟通，并建议与 CT 血管造影/血管服务的相关性。

来源: SVU aortoiliac duplex / ACC-AHA 2022 / SVS

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