Me’yoriy qiymatlarMe’yoriy qiymatlar

To'piq va oyoq — Me’yoriy qiymatlar

To'piq va oyoq — Me’yoriy qiymatlar: Mintaqaviy protokol, Axilles tendon - anteroposterior qalinligi, Plantar fastsiyasi - kalcaneal kelib chiqishida qalinligi.

Og'riq, travma, tendonlar, ligamentlar, plantar fastsiya, old oyoq va yallig'lanishli Doppler uchun maqsadli toifa. Har bir to'piq va oyoq topilmasi uchun yagona universal tizim yo'q; shuning uchun o'qishda aniq odatiy o'lchovlar va naqshlar uchun yashil, chegara yoki og'riq/dinamikga bog'liq topilmalar uchun sariq va yirtiq, beqarorlik, infektsiya, neyrovaskulyar siqilish, murakkab diabetik oyoq yoki tizimli anormal topilmalar uchun qizil rangdan foydalaniladi.

O‘lchovlar va me’yoriy qiymatlar

O‘lchovOdatiy qiymatIzoh
Mintaqaviy protokolold + medial + lateral + posterior + plantar + old oyoqYuqori chastotali chiziqli transduserdan foydalaning; yallig'lanish og'rig'i, massa, tenosinovit yoki infektsiyaga shubha qilinganida uzoq va qisqa o'qni, og'riqli nuqtani, dinamik manevralarni, qarama-qarshi taqqoslashni va Dopplerografiyani baholash.Manba: AIUM Practice Parameter for Musculoskeletal Ultrasound; ESSR ankle and foot technical guideline
Axilles tendon - anteroposterior qalinligitaxminan 6 gacha mmCheklov jinsi, yoshi, sport yuki va o'lchov joyiga qarab o'zgaradi. Faqat qalinligi tendinopatiya tashxisi qo'yilmaydi; 6 mm dan yuqori qiymatlar, gipoekogenlik, fibrillar yo'qolishi, Doppler yoki fokal og'riqlar shubhani oshiradi.echotekstura normal bo'lsa odatiy: ≤6 mmchegaraviy/kontekstual: >6–8 mmagar simptom bo'lsa, ehtimol anormal: >8 mm ou defeitoManba: Scientific Reports 2021 Achilles normative data; AIUM MSK parameter
Plantar fastsiyasi - kalcaneal kelib chiqishida qalinligi<4 mmQuyida 4 mm normallikni qo'llab-quvvatlaydi. Ko'pgina tadqiqotlar sezgir kesish sifatida 4 mm dan foydalanadi; boshqalar 4,5 dan 5 mm gacha bo'lgan yuqori o'ziga xoslikni topadilar. Oddiy og'riqlar mavjud bo'lganda xavfsizlik uchun 4 dan 4.9 mm gacha sariq va 5 mm yoki undan ko'p qizil rangga ega.kuchli normallik: <4 mmchegara chizig'i: 4–4,9 mmog'riq mos keladigan bo'lsa, qalinlashadi: ≥5 mmManba: Musculoskeletal ultrasound plantar fasciitis reviews; IJGM 2024; POCUS/ACEP heel pain teaching
Morton interdigital nevroma - eng katta o'qo'lchamning o'zi hal qilmaydi mm5 mm dan kattaroq jarohatlar klinik jihatdan ko'proq ahamiyatga ega, ammo kichik simptomatik neyromalar va asemptomatik lezyonlar mavjud. Og'riq, Mulder bosish, dinamik siqilish va intermetatarsal bursa bilan aloqasi faqat o'lchamdan ko'proq ahamiyatga ega.agar izolyatsiya qilingan bo'lsa, kamroq aniq: <4 mmog'riq bilan bog'liq: 4–5 mmsemptomatik bo'lsa, ehtimol tegishli: >5 mmManba: Foot and ankle ultrasound reviews; Morton neuroma imaging studies
Sinovit va tenosinovit - Doppler0–3 B-rejimi va DopplerArtifaktsiz va minimal siqilishsiz past o'lchamli, yuqori daromaddan foydalaning. 1-sinf kontekstli bo'lishi mumkin; Doppler yoki sinovial gipertrofiyaning 2-3 darajalari yallig'lanish sharoitida anormaldir.yo'q: 0yumshoq/kontekstli: 1faol/anormal: 2–3Manba: EULAR-OMERACT synovitis scoring; AIUM MSK parameter
Ultratovush etarli bo'lmagandafokal suyak og'rig'i, og'irlikni ko'tara olmaslik, yashirin sinish, osteomielit yoki jarrohlik rejalashtirishRadiografiya, KT yoki MRI travma, diabetik oyoq, suyak muammosi, jarrohlik plantar plastinka tashvishi yoki murakkab yirtiqqa qarab kerak bo'lishi mumkin.Manba: ACR Appropriateness Criteria chronic ankle pain / acute foot trauma; AIUM MSK parameter

Tasniflar va kalkulyatorlar

Interaktiv yordamchi - to'piq va oyoq

KirishQanday foydalanishCheklov
Yashil6 mm gacha Axilles, plantar fastsiyasi <4 mm, nuqson yo'q, sinovial Doppler va ogohlantirish belgisi yo'q.Texnika va klinik kontekst mos kelsagina amal qiladi.
SariqAxilles >6-8 mm, fastsiya 4-4.9 mm, nevroma 4-5 mm, qisman burilish, tenosinovit yoki 1-darajali sinovit.Taqqoslang, dinamik ravishda sinab ko'ring va og'riqli nuqta bilan bog'lang.
QizilTendon yorilishi, dinamik beqarorlik, tipik og'riqli fastsiya ≥5 mm, simptomatik neyroma >5 mm, sinovit/Dopplerografiya 2-3 daraja, infektsiya, diabetik oyoq yoki neyrovaskulyar siqilish.Variant sifatida yopmang; ko'lamini tavsiflang va korrelyatsiya/yo'naltirishni boshqaring.

Kalkulyator ta'limdir. Bu topilmalarni tartibga solishga yordam beradi, ammo yakuniy taassurot klinik savolga, fizik tekshiruvga, texnikaga va qarama-qarshi taqqoslashga bog'liq.

Manba: AIUM / ESSR / ACR Appropriateness Criteria / EULAR-OMERACT

Bo'limlar bo'yicha anatomik xarita

MintaqaAsosiy tuzilmalarUnutmang
OldingiTibialis anterior, cho'zilgan hallucis longus, extensor digitorum longus, chuqur peroneal asab va dorsalis pedis arteriyasi.Retinakula, tenosinovit, dorsal ganglion va oldingi siqish.
MedialPosterior tibial tendon, flexor digitorum longus, posterior tibial tomirlar, tibial nerv va flexor hallucis longus.Tarsal tunnel, posterior tibial tendinopatiya, tenosinovit va deltoid ligament.
YanalOldingi talofibulyar ligament, calcaneofibular ligament, peroneus brevis va longus tendonlari.Sprain, yirtiq, dinamik beqarorlik, peroneal subluksatsiya va retinakulyar shikastlanish.
Orqa tomonAxilles tendon, paratenon, retrokalkaneal bursa, teri osti bursa va kalcaneal kiritish.Insertional/insertional tendinopatiya, qisman/to'liq yirtish, bursit va entezopatiya.
PlantarPlantar fastsiyasi, yog 'yostig'i, aponevroz, plantar mushaklar va yuzaki begona jism.Kalcaneal kelib chiqishida o'lchash; fibroma, yirtiq, perifassial shish va spurni faqat uni ortiqcha baholamasdan qidiring.
Old oyoq va intermetatarsal bo'shliqlarPlantar plitalar, bursalar, interdigital nevroma, fleksor / ekstansor tendonlar va metatarsofalangeal bo'g'inlar.Dinamik siqilish, Mulder belgisi, plantar plastinka va sinovit muhim ahamiyatga ega.

Manba: ESSR ankle and foot technical guideline / AIUM MSK parameter

Tendon va ligament shikastlanishi - rangni o'qish

TopishIzohHarakat haqida xabar berish
Uzluksiz tolalar, saqlanib qolgan ekotekstura va dinamik og'riq yo'qOddiy naqsh.Baholangan tuzilmalar va agar mavjud bo'lsa, cheklovlar haqida xulosa bering.
Qusursiz qalinlashuv yoki hipoekogenlikTendinopatiya / bukilish; og'riq, sport faoliyati va taqqoslashga bog'liq.Mahalliylashtirish, o'lchash va agar mavjud bo'lsa, Dopplerni eslatib o'tish.
TenosinovitG'ilofning suyuqlik va / yoki sinovial qalinlashishi; Doppler faoliyatga nisbatan og'irlik qiladi.Qaysi tendon va bog'langan g'ilofning hajmini ko'rsating.
Qisman nuqsonQisman yirtiq yoki bo'linish; qoldiq tolalar hali ham mavjud.Uzunlik, qalinlik, taxminiy foiz va dinamik funktsiyani o'lchash.
To'liq uzilish yoki bo'shliqAksi isbotlanmaguncha yirtib tashlang.Bo'shliq/retraksiyani o'lchang va agar o'tkir yoki funktsional ahamiyatga ega bo'lsa, muloqot qiling.
Peroneal tendonlarning dinamik subluksatsiyasiYuqori retinakulum shikastlanishi yoki lateral beqarorlikni taklif qiladi.Mavqe, manevr va jalb qilingan tendonlar haqida xabar bering.

Manba: AIUM MSK parameter / ESSR ankle-foot guideline / foot and ankle ultrasound reviews

To'piq va old oyoq og'rig'i - foydali farqlar

VaziyatUltratovush tekshiruvi natijalariuchun tomosha qiling
Oddiy plantar fastsiyasiQalinligi <4 mm, fibrillyar naqsh saqlanib qolgan, perifassial shish aniqlanmagan.Og'riq va texnika mos bo'lsa yashil rang.
Erta plantar fassiopatiya4-4.9 mm, engil gipoekogenlik, fokal og'riq yoki perifassial shish.Qarama-qarshi tomon bilan solishtiring.
Odatda plantar fassiopatiya yoki yirtiq≥5 mm tipik og'riq yoki fokal nuqson/gematoma/retraksiya bilan kelib chiqqan.Qatlamni o'lchang va tavsiflang.
Morton interdigital nevromaIntermetatarsal bo'shliqda fusiform gipoekoik tugun, siqilish bilan harakat qiladi va og'riq / sekin urishni ko'paytirishi mumkin.Faqat o'lcham etarli emas.
Plantar plastinka yorilishiHipoekoik nuqson, dinamik beqarorlik, falangeal subluksatsiya yoki qo'shma suyuqlik.Jarrohlik rejalashtirish ko'rib chiqilsa, MRI yordam berishi mumkin.
Diabetik oyoq yoki infektsiyalangan begona jismYig'ish, gaz, sinus yo'llari, begona jism, yuqumli tenosinovit yoki suyak bilan aloqa qilish.Ustuvor aloqa.

Manba: Plantar fasciitis ultrasound reviews / AIUM / ACR foot trauma

Xulosa nazorat ro'yxati - to'piq va oyoq

ElementQanday xulosa berish kerakNima uchun bu muhim
Klinik savolFokal og'riq, travma, beqarorlik, massa, metatarsalgiya, fassiopatiya, tendon yoki artrit.Protokol va dinamik manevrni belgilaydi.
Aniq joylashuvYon, mintaqa, tuzilish, joylashuvdan masofa va bo'g'im / tendon / asab / tomir bilan bog'liqligi.Umumiy xulosadan qochadi.
O'lchovlar va taqqoslashQalinligini, eng katta o'qni, bo'shliqni, orqaga chekinishni, yig'ishni o'lchang va foydali bo'lganda qarama-qarshi tomon bilan solishtiring.Kuzatuv va davolanish to'g'risida qaror qabul qilish imkonini beradi.
Dinamik baholashDorsifleksiya, plantar fleksiyon, eversiya, inversiya, interdigital siqish, gipotezaga ko'ra og'irlik yoki yo'naltirilgan manevr.Beqarorlikni ko'rsatadi va og'riqni qayta ishlab chiqaradi.
DopplerPast miqyosli, artefaktsiz yuqori daromad, mavjud bo'lganda kichik siqilish va giperemiya qayd etiladi.Sinovit, tenosinovit va infektsiyani o'qishni o'zgartiradi.
Cheklovlar va tavsiyalarSuyak, yashirin sinish, osteomielit, murakkab shikastlanish yoki jarrohlik rejalashtirish boshqa usulni talab qilganda davlat.Bemorni va shifokorni himoya qiladi.

Manba: AIUM / ESSR / ACR Appropriateness Criteria

Barcha tekshiruvlar