Qalqonsimon bez / bachadon bo'yni — Me’yoriy qiymatlar: O'ng / chap lob - uzunlik, O'ng / chap lob - kenglik.
| O‘lchov | Odatiy qiymat | Izoh |
|---|---|---|
| O'ng / chap lob - uzunlik | 4–6 cm | kattalar; har bir lobni alohida o'lchangManba: PMC Thyroid ultrasound / Endotext |
| O'ng / chap lob - kenglik | 1–2 cm | Manba: PMC Thyroid ultrasound / Intedia |
| O'ng / chap lob - anteroposterior qalinligi | 1,3–1,8 cm | ~2.0 cm gacha ba'zi murojaatlar tomonidan qabul qilinishi mumkinManba: PMC Thyroid ultrasound / ATA teaching material |
| Qalqonsimon bezning umumiy hajmi - ayol | 10–15 mL | odatiy diapazon; Buqoq uchun klassik yuqori chegara: >18 mLManba: PMC Thyroid ultrasound / EJE 2025 |
| Qalqonsimon bezning umumiy hajmi - erkak | 12–18 mL | 25 mL normallik maqsadi sifatida emas, balki klassik yuqori chegara sifatida yaxshiroq ko'rib chiqiladiManba: PMC Thyroid ultrasound / EJE 2025 |
| Har bir lob uchun hajmni hisoblash | C × L × E × 0,479 | uzunligi, kengligi va qalinligi sm; ikkala lobni qo'shingManba: WHO/ICCIDD ultrasound volume formula |
| Istmus - qalinligi | ≤ 3–4 mm | ✓ Hisobotda avtomatik qo‘llanadiManba: Intedia / Endotext |
| Qalqonsimon parenxima - rangli Doppler | siyrak va o'rtacha va simmetrik | Aniq diffuz gipervaskulyarlik anormaldir va TSH, erkin T4 va antikorlar bilan bog'liq bo'lishi kerak.Manba: Ralls AJR 1988 / QJM 2025 |
| Qalqonsimon arteriyalar - eng yuqori sistolik tezlik | guruhlarga qarang cm/s | Umumjahon chegarasi yo'q: 30 dan 70 cm/s gacha - tadqiqotlar bo'ylab bir-biriga mos keladigan zona; Yuqoridagi ~70 cm/s naqsh diffuz bo'lganda Graves giperflowini qo'llab-quvvatlaydi.Yashil - tegishli giperflow yo'q: <30 cm/sSariq - bir-birining ustiga chiqish zonasi: 30–69 cm/sQizil - belgilangan giperflow: ≥70 cm/sManba: Frontiers Endocrinol 2024 meta-analysis / Arch Endocrinol Metab 2019 |
| Toifa | Xavf | dan teshilish |
|---|---|---|
| EU-TIRADS 2 | ~0% (anekoik/spongiform) | — |
| EU-TIRADS 3 | 2–4% (past xavf) | ≥20 mm |
| EU-TIRADS 4 | 6–17% (oraliq xavf) | ≥15 mm |
| EU-TIRADS 5 | 26–87% (yuqori xavf) | ≥10 mm |
Yuqori xavfli belgilar (EU-TIRADS 5): juda hipoekoik, tartibsiz kontur, kenglikdan balandroq, mikrokalsifikatsiyalar. Har doim ACR TI-RADS bilan solishtiring.
Manba: EU-TIRADS — Russ, Eur Thyroid J 2017 (ETA)
| Toifa | Malign o'sma xavfi | Oddiy xatti-harakatlar |
|---|---|---|
| I | 5–20% (diagnostik bo'lmagan) | PAAF ni US orqali takrorlang. |
| II | 0–3% (yaxshi) | Ultratovush xavfi tufayli kuzatuv. |
| III | 6–18% (AUS) | PAAF, molekulyar test yoki lobektomiyani takrorlang. |
| IV | 10-40% (follikulyar neoplazma) | Molekulyar test yoki diagnostik lobektomiya. |
| V | 45–60% (shubhali) | Kengaytma bo'yicha jarrohlik. |
| VI | 94-99% (yomon) | Jarrohlik + bosqichma-bosqich. |
Bethesda sitologik (PAAF); US (ACR/EU-TIRADS) JSSTni zarba berishga qaror qiladi. Risklar NIFTPsiz qabul qilinadi; molekulyar testlar III va IV ni aniqlaydi.
Manba: The Bethesda System, 3rd ed. 2023
| Xususiyat | Topish | Ball | Amaliy eslatma |
|---|---|---|---|
| Tarkibi | Kistik yoki deyarli butunlay kist | 0 | ACR da shubhali nuqtalarni qo'shmaydi. |
| Tarkibi | Spongiform | 0 | Tugunning 50% dan ko'prog'ini egallagan bir nechta mikrokistlar. |
| Tarkibi | Aralash kist va qattiq | 1 | Ta'riflangan ustun kompozitsiya bo'yicha ball. |
| Tarkibi | Qattiq yoki deyarli butunlay qattiq | 2 | Ballarni oshiradigan, lekin faqat darajani belgilamaydigan xususiyat. |
| Ekogenlik | Anekoik | 0 | Kistik tugunga qo'llaniladi. |
| Ekogenlik | Izoexoik yoki giperekoik | 1 | Qo'shni qalqonsimon parenxima bilan solishtiring. |
| Ekogenlik | Gipoexoik | 2 | Qalqonsimon bezdan quyuqroq, ammo mushaklardan quyuqroq emas. |
| Ekogenlik | Juda gipoekoik | 3 | Oldingi bo'yin mushaklariga qaraganda quyuqroq. |
| Ekogenlik | Aniqlab bo'lmaydi | 1 | ACR echogenlikni aniqlash mumkin bo'lmaganda 1 ball beradi. |
| Shakl | Balanddan kengroq | 0 | Transvers tekislikda baholang. |
| Shakl | Kengdan balandroq | 3 | ACR TI-RADS da yuqoriroq shubha belgisi. |
| Marja | Silliq | 0 | Oddiy marja. |
| Marja | Noto'g'ri aniqlangan | 0 | Noqonuniy bilan bir xil emas; ACR da ball to'plamaydi. |
| Marja | Lobulatsiyalangan yoki tartibsiz | 2 | Shubhali marja sifatida ball. |
| Marja | Ekstratiroidal kengaytma | 3 | Qalqonsimon kapsuladan tashqarida ochiq bosqin. |
| Marja | Aniqlab bo'lmaydi | 0 | Marjani ishonchli tarzda baholash mumkin bo'lmaganda foydalaning. |
| Ekogen o'choqlar | Yo'q yoki katta kometa-dum artefakt | 0 | Katta kolloid artefakt tizimda benigndir. |
| Ekogen o'choqlar | Makrokaltsifikatsiyalar | 1 | Orqa soyali kattaroq kalsifikatsiyalangan fokus. |
| Ekogen o'choqlar | Periferik romlarning kalsifikatsiyasi | 2 | Agar mavjud bo'lsa, ball; boshqa fokuslar bilan birga yashashi mumkin. |
| Ekogen o'choqlar | Punktat ekojenik o'choqlar | 3 | Mikrokalsifikatsiyani ifodalashi mumkin; mavjud bo'lgan boshqa fokuslar bilan qo'shing. |
Tarkibi, ekojenikligi, shakli va chegarasi uchun bitta variantni tanlang. Ekojenik fokuslar uchun mavjud bo'lgan barcha topilmalarni qo'shing; agar yo'q bo'lsa, 0 balldan foydalaning.
Manba: ACR TI-RADS white paper 2017 / ACR TI-RADS Atlas
| Daraja | Ball | Xavf | FNA dan | Tasvirni kuzatish |
|---|---|---|---|---|
| TR1 | 0 | 0,3% | — | — |
| TR2 | 1–2 | 1,5% | — | — |
| TR3 | 3 | 4,8% | ≥ 2,5 cm | ≥ 1,5 cm: 1, 3 e 5 anos |
| TR4 | 4–6 | 9,1% | ≥ 1,5 cm | ≥ 1,0 cm: 1, 2, 3 e 5 anos |
| TR5 | ≥ 7 | 35% | ≥ 1,0 cm | ≥ 0,5 cm: anual por 5 anos |
Tarkibi, ekojenikligi, shakli, chegarasi va ekojenik o'choqlarini qo'shing. Boshqaruv tugunning eng katta o'lchamidan foydalanadi.
Manba: ACR TI-RADS — JACR 2017
| Toifa | Diapazon / naqsh | Izoh |
|---|---|---|
| Parenxima | Siyrak va o'rtacha simmetrik tomirlar | Diffuz giperemiya bo'lmaganda kutilgan naqsh. |
| Parenxima | Engil / o'rtacha, fokal yoki assimetrik o'sish | Bir-biriga o'xshash topilma: kulrang rang, og'riq, TSH, erkin T4 va antikorlar bilan korrelyatsiya. |
| Parenxima | Belgilangan diffuz giperflow ("qalqonsimon do'zax") | Anormal; Diffuz kengaygan qalqonsimon bezda laboratoriya tekshiruvlari mos kelsa, u Gravesga yordam beradi. |
| Sistolik maksimal tezlik | <30 cm/s | Yashil diapazon, chunki u bir nechta seriyalardagi dam olish qiymatlariga mos keladi. |
| Sistolik maksimal tezlik | 30–69 cm/s | Chegara zonasi: tadqiqotlar 30 yoki 40 cm/s dan foydalanadi, ammo yaqinda o'tkazilgan meta-tahlil yuqori chegarani ko'rsatadi. |
| Sistolik maksimal tezlik | ≥70 cm/s | Belgilangan giperflow; o'sish diffuz bo'lsa, Graves gipotezasini kuchaytiradi. |
Doppler laboratoriya tekshiruvlari yoki kerak bo'lganda sintigrafiya o'rnini bosmaydi. Ta'rif va klinik korrelyatsiyani boshqarish uchun ushbu o'qishdan foydalaning.
Manba: Frontiers Endocrinol 2024 meta-analysis / Arch Endocrinol Metab 2019 / QJM 2025
| Naqsh | Tavsif | Rang | Amaliy eslatma |
|---|---|---|---|
| I | Oqim yo'q | Yashil | Pastki dopplerga shubha; still apply ACR TI-RADS by grayscale. |
| II | Faqat periferik/perinodulyar | Yashil | Nisbatan pastroq shubhali naqsh. |
| III | Periferik markazga teng yoki undan katta | Sariq | Oraliq aniqlash; boshqaruvni yolg'iz o'zgartirmaydi. |
| IV | Markaziy periferikdan kattaroq | Qizil | Higher specificity for malignant cytology, but low sensitivity. |
| V | Eksklyuziv markaziy | Qizil | Yuqori qo'shimcha Doppler shubhasi; sitologiyani almashtirmaydi. |
Tugun tomirlarining Doppleri bir-birini to'ldiruvchi hisoblanadi: Evropa tadqiqoti qon tomirlarining umumiy ACR TI-RADS tabaqalanishini yaxshilamasligini ko'rsatdi. Chammas IV/V naqshlari o'ziga xos, ammo sezgir emas.
Manba: Chammas et al. / AEM-SBEM 2009 / Eur Thyroid J 2021
| Imzo | Shubhali topilma |
|---|---|
| Shakl | Dumaloq: uzun o'q qisqa o'qdan ikki baravar kam |
| Hilum | Yo'q |
| Qon tomirlari | Periferik/xaotik |
| Ekotekstura | Mikrokalsifikatsiyalar, kistlar, giperekoik |
Manba: Critérios sonográficos consagrados