Me’yoriy qiymatlarMe’yoriy qiymatlar

Inguinal hududlar — Me’yoriy qiymatlar

Inguinal hududlar — Me’yoriy qiymatlar: Minimal mozor protokoli, Majburiy anatomik belgilar, Bilvosita inguinal churra.

Maqsadli kasık ultratovush uchun toifa: churra, limfa tugunlari, massa, yig'ish, qon tomir asoratlari va operatsiyadan keyingi baholash. Bu topilmalarning barchasi uchun yagona universal tizim mavjud emas; shuning uchun o'qishda anormalliksiz to'liq dinamik tekshiruv uchun yashil rang, kichik/noaniq topilmalar yoki farqli havolalar uchun sariq va murakkab churra, tegishli femoral churra, morfologik shubhali tugun, psevdoanevrizma, tromboz yoki infektsiya uchun qizil rangdan foydalaniladi.

O‘lchovlar va me’yoriy qiymatlar

O‘lchovOdatiy qiymatIzoh
Minimal mozor protokoliyuqori chastotali chiziqli + dam olish + dinamik manevrYuqori chastotali chiziqli transduserdan foydalaning va agar topilma shubhali bo'lsa, og'riqli nuqtani, inguinal kanalni, femoral mintaqani, son tomirlarini va qarama-qarshi tomonni skanerlang. Valsalva, yo'tal va tik tekshiruv yashirin churra uchun sezgirlikni oshiradi.Manba: ACR-AIUM-SPR-SRU abdomen parameter / RadioGraphics 2016 / HerniaSurge 2018
Majburiy anatomik belgilarpastki epigastral tomirlar, inguinal ligament, femoral venaO'qitish xulosalarida qisqartmalardan saqlaning: pastki epigastral tomirlar, inguinal kanal, Hesselbach uchburchagi, inguinal ligament, femoral tomir va chuqur inguinal halqani yozing.Manba: RadioGraphics 2016 / EPOS ECR 2023
Bilvosita inguinal churrapastki epigastral tomirlarga lateralBo'yin odatda chuqur inguinal halqada bo'ladi va uning tarkibi inguinal kanal orqali skrotum yoki katta labiya tomon yo'nalishi mumkin.Manba: RadioGraphics 2016 / AJR 2006
To'g'ridan-to'g'ri inguinal churrapastki epigastral tomirlarga medialHesselbach uchburchagida, inguinal ligamentdan yuqorida paydo bo'ladi; Orqa devorning Valsalva bilan bo'rtib chiqishi aniq to'g'ridan-to'g'ri churradan oldin bo'lishi mumkin.Manba: RadioGraphics 2016 / EPOS ECR 2019
Femoral churrainguinal ligamentdan pastda va femoral venaning medial qismidaBu inguinal churraga qaraganda yuqori asoratlar xavfiga ega; ichak, og'riq, qaytarilmasligi, qop suyuqligi yoki obstruktsiya belgilari birinchi navbatda e'lon qilinishi kerak.Kichik kamaytiriladigan yog ': haqiqiy topilma, ammo boshqaruv simptomlarga bog'liqIchak, og'riq yoki kamaytirilmaydi: qamoqqa olish / bo'g'ish xavfiManba: HerniaSurge 2018 / Safer Care Victoria / EPOS ECR 2019
Herniya nuqsoni yoki bo'yinmillimetrda o'lchangUmumjahon normal chegarasi yo'q: bo'yinni / nuqsonni, sumkani, tarkibini, reducibility va dam olish / Valsalva / tik holatida xatti-harakatlarini o'lchang. Kichkina ultratovushli churra minimal yoki asemptomatik bo'lsa, operatsiyani ko'rsatmasligi mumkin.Manba: HerniaSurge 2018 / Insights Imaging 2022 / Safer Care Victoria
Inguinal limfa tugunlari - qisqa eksa<10 odatdagi; 15 tagacha kontekstli bo'lishi mumkin mmAsemptomatik bemorlarda KT 5.4 mm o'rtacha va 8.8 mmda ikkita standart og'ish topdi; Tugun-RADS inguinal mintaqa uchun 15 mm gacha qabul qiladi. Ultratovushda morfologiya faqat o'lchamdan ko'ra muhimroqdir.Yashil: ≤8.8 mm, ovalsimon, yog'li hilum, ingichka qobiqSariq: 9-15 mm morfologiyasi saqlanib qolganQizil: >15 mm yoki shubhali morfologiyaManba: Bontumasi AJR 2014 / Node-RADS / VITA-GLOWM
Inguinal limfa tugunlari - yaxshi morfologiyaoval, markaziy hilum, korteks <4 mmFoydali mezonlar: uzun eksa / qisqa o'q nisbati 2 dan katta, yog'li hilum saqlanib qolgan, bir hil korteks 4 mm dan kichikroq va hilar yoki oqim yo'q.Manba: EPOS ECR 2023 inguinal nodes / superficial lymph node ultrasound reviews
Femoral psevdoanevrizmaarterial bo'yin + ikki tomonlama oqimYin-yang rangli Doppler belgisi yordam beradi, ammo aniqroq topilma arteriya bilan bog'langan bo'yinning orqaga va orqaga oqimidir.Qizil: oldinga va orqaga oqim bilan bo'yinManba: SRU vascular case / World Journal of Radiology
Nuk kanali / ayol gidroseliayol inguinal kanalida anekoik kistChurra yoki limfa tuguniga taqlid qilishi mumkin. Orqa tomonda kuchaygan va ichak uzluksizligi bo'lgan mukovistsidozli avaskulyar lezyon Nuck gidrosele kanaliga yordam beradi; peritoneal aloqa va asoratlarni izlang.Manba: J Ultrason 2024 / JSCR 2022

Tasniflar va kalkulyatorlar

Interaktiv yordamchi - inguinal mintaqa

KirishChiqishQanday foydalanish
Dinamik imtihonni topmasdan yakunlangYashilFaqat dam olishda foydalaning, Valsalva/yo'tal va kerak bo'lganda tik tekshiruv hujjatlashtirilgan.
Kichik, faqat yog'li yoki shubhali churraSariqHaqiqiy / mumkin bo'lgan topilma sifatida tavsiflang, bo'yinni o'lchang va alomatlarni bog'lang; boshqaruvi farq qilishi mumkin.
Femoral churra, kamaymaydigan ichak yoki murosa belgilariQizilKlinik ustuvorlik haqida xabar bering: qamoqqa olish, strangulyatsiya yoki obstruktsiya xavfi.

Rangni o'qish, farqlash va keyingi bosqichli iborani yaratish uchun quyidagi maydonlarni to'ldiring.

Manba: HerniaSurge 2018/2023 / RadioGraphics 2016 / ACR-AIUM-SPR-SRU

Cho'qqi churrasining anatomik xaritasi

TuriUltratovush joylashuviXulosa uchun fikrlar
Bilvosita inguinalPastki epigastral tomirlarga lateral; chuqur inguinal halqa orqali kiradi va kanalni kuzatib boradi.Yon, bo'yin, tarkib, reducibility, skrotum / labia majora uchun kengaytma.
To'g'ridan-to'g'ri inguinalPastki epigastral tomirlarning medial qismida, Hesselbax uchburchagida, inguinal ligament ustida.Orqa devor bo'rtib, bo'yin, mazmuni va u faqat kuchlanish bilan paydo bo'ladimi.
FemoralInguinal ligamentdan pastroq, odatda femoral venaning medial.Og'riq, ichak, kamaytirmaslik yoki qop suyuqligi mavjud bo'lsa, birinchi o'ringa qo'ying.
Takroriy / operatsiyadan keyingiDinamik manevr bilan to'r chekkalarini va inferomedial mintaqani skanerlang.Qaytalanishni seroma, gematoma, fibroz, tiqin/mesh va limfa tugunlaridan farqlang.

Manba: RadioGraphics 2016 / EPOS ECR 2023 / AJR 2006

Inguinal limfa tugunlari - rangni o'qish

RangTopishIzoh
YashilQisqa o'q 8.8 mm gacha, oval, uzun o'q/qisqa o'q nisbati >2, yog'li hilum, bir hil korteks <4 mm.Klinik kontekst mos keladigan bo'lsa, reaktiv/benign tugun bilan mos keladi.
SariqQisqa eksa 9-15 mm saqlanib qolgan hilum, diffuz kortikal qalinlashuv yoki yallig'lanish konteksti.Keng tarqalgan kulrang zona; o'lchamning o'zi malignlikni aniqlamaydi.
QizilQisqa o'q >15 mm, yumaloq, yo'q hilum, eksantrik korteks, nekroz/kistik o'zgarish, uzilgan kapsula yoki periferik / tartibsiz oqim.Shubhali, ayniqsa teri, vulva, jinsiy olatni, anal-kanal saratoni, melanoma, limfoma yoki yumshoq to'qimalarning massasida.

Inguinal mintaqa boshqa hududlarga qaraganda kattaroq tugunlarni qabul qiladi; shuning uchun morfologiya va ikki tomonlama taqqoslash hal qiluvchi ahamiyatga ega.

Manba: Bontumasi AJR 2014 / VITA consensus / EPOS ECR 2023

Katta massaning amaliy differentsial diagnostikasi

NaqshImkoniyatlarOgohlantirish
Valsalva yoki tik turish bilan ortadiHerniya, dumaloq ligament varikozlari, sperma-kord varikosel, operatsiyadan keyingi takrorlanish.Traektoriyani va tomirlar / inguinal ligament bilan aloqasini tasdiqlang.
Oddiy avaskulyar kistaNuk kanali gidroselasi, sperma-kor kistasi, oddiy seroma.Sariq bo'lsa, og'riqli, infektsiyalangan yoki noaniq aloqa bilan.
Hilumli qattiq ovalReaktiv tugun, pastki oyoq dermatopatiyasi, genital / perineal yallig'lanish.Faqat o'lchamdan foydalanmang; morfologiyaga rioya qiling.
Pulsatsiyalanuvchi qon tomirFemoral psevdoanevrizma, arteriovenoz oqma, trombozlangan variks.Spektral Doppler ponksiyondan oldin majburiydir.
Noto'g'ri yoki chuqur qattiqMetastaz, limfoma, sarkoma, inguinal-kanal endometrioz, nerv-qilof shishi.Qo'shimcha tasvirlash va mahalliy onkologiya yo'lini ko'rib chiqing.

Manba: JSCR 2022 / RadioGraphics 2016 / superficial lymph node ultrasound reviews

Xulosa nazorat ro'yxati - inguinal mintaqa

ElementNima uchun bu muhim
Yon va og'riqli nuqtaAgar topilma fokal yoki qarama-qarshi bo'lsa, umumiy xulosadan qochadi.
Dam olish, Valsalva / yo'tal va kerak bo'lganda tik holatidadirDinamik manevr bo'lmasa, yashirin churra o'tkazib yuborilishi mumkin.
Pastki epigastral tomirlar va femoral vena bilan aloqasiQiyin qisqartmalarsiz to'g'ridan-to'g'ri, bilvosita yoki femoral tasniflaydi.
Tarkibi va kamaytirilishiQaytarilishi mumkin bo'lgan yog ', ichak, siydik pufagi / tuxumdon, suyuqlik va og'riq ustuvorligini o'zgartiradi.
MurakkablikReduktsiyasiz tarkib, qalinlashgan ichak, suyuqlik, yo'q peristaltika, psevdoanevrizma, tromboz yoki infektsiya aniq xulosani talab qiladi.

Manba: ACR-AIUM-SPR-SRU / HerniaSurge / RadioGraphics

Barcha tekshiruvlar