Servikal mintaqa — Me’yoriy qiymatlar: Servikal limfa tugunlari - qisqa eksa, Qisqa eksa / uzun o'q nisbati, Qalqonsimon bez saratoni kontekstida shubhali tugun.
Braziliya: Braziliya Radiologiya kolleji standartiga ko'ra, bachadon bo'yni mintaqasiga markaziy va lateral servikal limfa tugunlari, qalqonsimon to'shak faqat umumiy tiroidektomiyadan keyin, paratiroid yotoqlari va bachadon bo'yni mushaklarining asosiy guruhlari kiradi. Qalqonsimon bez, tuprik bezlari va bachadon bo'yni tomirlari so'ralganda alohida tekshiruvlarga ega.
O‘lchovlar va me’yoriy qiymatlar
O‘lchov
Odatiy qiymat
Izoh
Servikal limfa tugunlari - qisqa eksa
Yaxshi morfologiya bilan ≤8-10 mm
Faqatgina o'lcham zaif: shakli, yog'li hilum, korteks, nekroz, kalsifikatsiya, qon tomirlari va klinik kontekst bilan birgalikda foydalaning.Yashil - amaliy yaxshi konsensus: ≤8 mm, oval, hilum saqlanib qolgan, shubhali belgilar yo'qSariq - chegara yoki divergent: 8–10 mm yoki >10 mm reaktiv morfologiyaga egaQizil - g'ayritabiiy / shubhali: >15 mm yoki har qanday o'lchamdagi nekroz, kalsifikatsiya, u bilan bog'liq bo'lmagan hilum, periferik tomirlar yoki o'sishManba: Ahuja & Ying AJR 2005 / ATA 2015 / AIUM head and neck
Qisqa eksa / uzun o'q nisbati
<0,5
Oval tugun yaxshilikni qo'llab-quvvatlaydi; rounding increases suspicion, especially when combined with loss of hilum or peripheral vascularity.Yashil: <0,5 va saqlanib qolgan hilumSariq: ≈0,5 izolyatsiyadaQizil: >0,5 shubhali belgilar bilanManba: Ahuja & Ying AJR 2005 / thyroid cancer neck ultrasound reviews
Qalqonsimon bez saratoni kontekstida shubhali tugun
≥8–10 eng kichik o'qda mm
Amerika qalqonsimon bezlar assotsiatsiyasi natija boshqaruvni o'zgartirganda, eng kichik o'qda 8-10 mm dan shubhali limfa tuguniga nozik igna aspiratsiyasini tavsiya qiladi.Sariq - 8 mm dan kichikroq: boshqaruvni o'zgartirmasa, kuzatuv bo'lishi mumkinQizil - shubhali ≥8–10 mm: klinik ahamiyatga ega bo'lsa, nozik igna aspiratsiyasini ko'rib chiqingManba: ATA 2015 Recommendation 32
Oddiy paratiroid bezi
odatda ko'rinmaydi
Kengaygan paratiroid bezi ko'rilganda, hujjat joylashuvi, uchta o'lchov, qalqonsimon bez bilan aloqasi va agar so'ralsa, Doppler.Yashil: aniqlanmagan va fokal lezyon yo'qSariq: mos keladigan gipoekoik lezyon, ammo laboratoriya kontekstisizQizil: giperparatiroidizmda mos keladigan lezyon yoki hujjatlashtirilgan o'sishManba: AIUM head and neck practice parameter
Fokal servikal massa
uch o'qda o'lchash
Bo'lim, yon, teri, mushak, qalqonsimon bez, so'lak bezlari va qon tomirlari bilan aloqasini tavsiflang; Doppler faqat ko'rsatilgan/so'ralganda.Manba: ACR-AIUM-SPR-SRU head and neck / ACR Appropriateness Criteria
Tasniflar va kalkulyatorlar
Tez kalkulyator - bachadon bo'yni limfa tugunlari
Rang
Izoh
Amaliy mezonlar
Yashil
Yaxshi morfologiya
Qisqa o'q ≤8 mm, oval, saqlanib qolgan yog'li hilus, yupqa korteks va hilar yoki qon tomirlari yo'q.
Sariq
Kulrang zona
Qisqa o'q 8-10 mm, izolyatsiyalangan yaxlitlash, yomon ko'rinadigan hilum, reaktiv kengayish yoki o'lcham va morfologiya o'rtasidagi kelishmovchilik.
Qizil
Shubhali/g'ayritabiiy
Intranodal nekroz/kist, kalsifikatsiyalar, periferik yoki xaotik tomirlar, u bilan bog'liq bo'lmagan hilus, tartibsiz qirralar, konglomerat yoki o'sish.
Kalkulyator yordamchi hisoblanadi. Og'riqli/yallig'lanish tugunlari, yoshi, ma'lum bo'lgan saraton, oldingi tiroidektomiya va laterallik topilmalarning og'irligini o'zgartiradi.
Manba: Ahuja & Ying AJR 2005 / ATA 2015 / AIUM head and neck
Bachadon bo'yni mintaqasi - Braziliyada tekshiruv doirasi
Tuzilishi
Xulosada qanday ishlash kerak
Amaliy rang
Markaziy va lateral servikal limfa tugunlari
Kiritilgan; ko'rinadigan yoki g'ayritabiiy bo'lsa, joylashuvi, hajmi va morfologiyasini tavsiflang.
Yaxshi morfologiya bo'lsa yashil
Total tiroidektomiyadan keyin qalqonsimon bez
Faqat shu kontekstga kiritilgan; qoldiq to'qimalarni, mahalliy qaytalanishni va shubhali limfa tugunlarini baholash.
Agar fokal lezyon bo'lmasa, yashil rang
Paratiroid to'shaklari
Baholash; asosan aniqlanadigan patologiya mavjud bo'lganda paratiroid bezi yoki mushak guruhi haqida xabar bering.
Agar topilma laboratoriya tekshiruvlariga bog'liq bo'lsa, sariq
Qalqonsimon bez va tuprik bezlari
Braziliya standartida ular alohida kodlar/imtihonlarga ega; aniq so'rov yoki tegishli xulosa bilan baholangan bo'lsa, eslatib o'ting.
Qo'llanish doirasi tufayli sariq
Doppler va bachadon bo'yni tomirlari
Doppler avtomatik ravishda servikal mintaqaning bir qismi emas; karotid va bo'yinbog'li tomirlar o'z so'rovini / kodini talab qiladi.
Qo'llanish doirasi tufayli sariq
Agar so'rov ushbu elementlarni o'z ichiga olmagan bo'lsa, bu jadval bachadon bo'yni mintaqasini qalqonsimon bez, tuprik bezlari yoki qon tomir Doppler bilan aralashtirishdan saqlaydi.
Manba: Colégio Brasileiro de Radiologia — Normatização de ultrassonografia
Cervical mass or cyst — priority signs
Rang
Topish
Aloqa yondashuvi
Yashil
Odatiy benign yuzaki topilma, kichik, qon tomirlarining qattiq tarkibiy qismisiz va hujjatlashtirilgan o'sishisiz.
Jismoniy tekshiruvni tavsiflang va bog'lang.
Sariq
Mumkin bo'lgan konjenital kist, yallig'lanish jarayoni yoki agressiv belgilarsiz noaniq massa.
Qat'iylik bo'yicha klinik korrelyatsiya va kesma tasvirni/kuzatuvni taklif qiling.
Qizil
Persistent mass in an adult, cystic mass in an adult, vascular solid component, invasion of planes, abscess or pulsatile mass.
Kontekstga ko'ra shubhali/shoshilinch sifatida muloqot qiling; KT, MRI yoki mutaxassislarni baholashni ko'rib chiqing.
Ultratovush tekshiruvi foydalidir, ammo kattalardagi doimiy bo'yin massalari ko'pincha mutaxassisning klinik baholashini va / yoki kesma tasvirni talab qiladi.