Me’yoriy qiymatlarMe’yoriy qiymatlar

O'pka / ko'krak qafasi (POCUS)

O'pka / ko'krak qafasi (POCUS) — Me’yoriy qiymatlar: Plevral efüzyon - maksimal plevral ajralish, Plevral efüzyon - kraniokaudal balandlik.

Xalqaro: plevral yo'l-yo'riq ultratovush suyuqlikni aniqlash, protseduralarni boshqarish va murakkablikni aniqlash uchun zarur ekanligiga rozi, ammo hajmning yagona universal formulasi yo'q. Kalkulyatordan taxmin sifatida foydalaning va bemorning holati va o'lchash texnikasini hujjatlashtiring.

O‘lchovlar va me’yoriy qiymatlar

O‘lchovOdatiy qiymatIzoh
Plevral efüzyon - maksimal plevral ajralisho'lchov mmEng katta erkin cho'ntakda parietal va visseral plevra orasidagi eng katta masofa; yotgan bemorlarda Balik formulasining asosi.o'lchanadigan suyuqlik yo'q: <10 mmbaholanadigan, kontekstga bog'liq: 10–30 mmkatta yoki simptomatik: >30 mm + clínicaManba: Balik 2006 / EFSUMB / ERS
Plevral efüzyon - kraniokaudal balandliko'lchov cmO'tirgan yoki tik turgan bemorlarda lateral/dorsolateral ko'krak devori bo'ylab vertikal suyuqlik miqdorini o'lchang.o'lchab bo'lmaydi: 0 cmkichik va o'rtacha: <10 cmkatta, o'zaro bog'liq alomatlar: ≥10 cmManba: Goecke / Ibitoye / Hassan
O'pka asosi - diafragma masofasio'lchov cmGoecke 2 va Hassan formulalarida qo'llaniladigan subpulmoner masofa; lateral balandlikka qo'shilganda taxminni yaxshilaydi.Manba: Goecke / Hassan / Ibitoye
B qatorlari≥ 3 har bir bo'shliq yoki maydon uchunDiffuz ikki tomonlama naqsh interstitsial shish paydo bo'lishiga yordam beradi; fokal yoki assimetrik naqsh pnevmoniya, kontuziya, atelektaz yoki fibrozni yaxshilaydi.oz/izolyatsiya qilingan: 0–2interstitsial sindrom: ≥3iztirobli tarqoq naqsh: klinik shoshilinchlikManba: BLUE / ERS statement
Nodulyar plevra yoki diafragma qalinlashuvi> 10 mmPlevra / diafragma tugunlari yoki murakkab efüzyon bilan bog'liq bo'lsa, u malignite uchun shubhali; ko'rsatilganda suyuqlikni tahlil qilish kerak.qalinlashuv/tugun yo'q: yo'qsilliq/kontekstli qalinlashuv: <10 mmshubhali: >10 mm ou nodularManba: EFSUMB chest ultrasound / pleural malignancy reviews

Tasniflar va kalkulyatorlar

Interaktiv kalkulyator - plevral efüzyon

UsulQanday o'lchash kerakFormula / foydalanish
Balik - yotgan holdaEng katta bo'sh cho'ntakda, millimetrda maksimal plevral ajralish.Taxminiy hajm = millimetrda 20 × ajratish. Yotoq yonida foydali; mazmunli o'rtacha xato, o'lchangan drenajni almashtirmaydi.
Eybenberger - yotgan holdaO'pka va orqa ko'krak devori orasidagi bo'linish millimetrda.Estimated volume = 47.6 × separation − 837. May become negative for small volumes; taqqoslash sifatida foydalaning.
Goecke 1 - o'tirishKraniokaudal efüzyon balandligi santimetrda.Hisoblangan hajm = balandlik × 90. Oddiy, ammo subpulmoner masofani qo'shishdan kamroq to'liq.
Goecke 2 / Hasan - o'tirishYanal balandlik + o'pka asosi va diafragma orasidagi masofa, santimetrda.Estimated volume = (height + distance) × 70. Good correlation in drainage studies, still an estimate.
Faqat formuladan foydalanmangSeptasyonlar, ichki aks-sadolar, plevra tugunlari, travma, isitma yoki sezilarli nafas qisilishi.Rang murakkablik va klinik kontekstga bog'liq bo'lishi kerak; katta hajm etiologiyani aniqlamaydi.

Hujjat tomoni, bemorning joylashuvi, ishlatilgan oyna, formula bo'yicha ishlatiladigan o'lchov va suyuqlikning bo'sh yoki joylashishi.

Manba: Balik 2006 / Ibitoye 2018 / Hassan 2017 / EFSUMB / ERS

Plevral efüzyon - ultratovush ko'rinishi va ma'nosi

XususiyatAmaliy talqinRang
O'lchanadigan plevra suyuqligi yo'q"Effuziya bormi?" Degan savol uchun odatiy; hali ham alomatlar bo'yicha toymasin, chiziqlar va konsolidatsiyalarni baholang.Yashil: efüzyon uchun normal konsensus.
Anekoik, bepul, mobilTransudat yoki ekssudat bo'lishi mumkin; ultratovush klinik/laboratoriya kontekstisiz etiologiyani aniqlamaydi.Sariq: g'ayritabiiy, ammo murakkab emas.
Murakkab ajratilmaganEkssudat, eski gemotoraks, yallig'lanish yoki malign o'smalarda aks-sadolar / qoldiqlar paydo bo'lishi mumkin; o'zaro bog'lash.Sariq: kontekst zonasi.
Septatsiyalangan, joylashishi yoki qalin qoldiqlariMurakkab efüzyon, uyushgan empiema yoki gemotoraksni taklif qiladi; drenajlash qiyin bo'lishi mumkin va diagnostik aspiratsiya ko'pincha tegishli.INFEKTSION, travma, aniq joylashuv yoki klinik yomonlashuv mavjud bo'lganda qizil.
Plevra/diafragma tugunlari yoki nodulyar qalinlashuv >10 mmAyniqsa, takroriy yoki bir tomonlama efüzyon bilan malignite uchun shubhali.Qizil: konsensus shubhali anormallik.

Manba: EFSUMB chest ultrasound / ERS statement / BTS pleural disease

O'pka belgilari - talqin qilishni o'rgatish

ImzoQanday tanib olish kerakIzoh
O'pkaning siljishi mavjudPlevra chizig'i nafas olish bilan miltillaydi / harakat qiladi.Skanerlangan nuqtada pnevmotoraks bundan mustasno.
Sürgülü A-chiziqlarPlevra chizig'i ostidagi takroriy gorizontal artefaktlar.O'sha paytda gazlangan o'pka; kontekstga qarab normal yoki obstruktiv bo'lishi mumkin.
Uch yoki undan ortiq B qatorlariPlevradan kelib chiqadigan vertikal artefaktlar, A-chiziqlarni o'chiradi va ekranning pastki qismiga etadi.Interstitsial sindrom: diffuz ikki tomonlama bo'lsa, shish; pnevmoniya, kontuziya yoki fibroz, agar fokal/assimetrik bo'lsa.
Surma + o'pka nuqtasi yo'qSürgülü bo'lmagan va toymasin joylar o'rtasida o'tish.To'g'ri kontekstda pnevmotoraks uchun juda xos.
Dinamik havo bronxogrammasi bilan subplevral konsolidatsiyaHarakatlanuvchi giperekoik nuqtalar/chiziqlar bo'lgan to'qimalarga o'xshash joy.Pnevmoniyani yaxshilaydi; atelektazdan havo harakati va kontekst bilan farqlang.

Manba: BLUE protocol / ERS thoracic ultrasound / EFSUMB

Texnika va ko'krak qafasi xulosasi nazorat ro'yxati

ElementNima haqida xabar berish kerak
Skanerlangan oynalarMumkin bo'lganda old, lateral va orqa; to'shakda, yotish holatidagi cheklovlarni tasvirlab bering.
Plevra oqishiYon, taxminiy hajm, ishlatilgan formula, bemorning pozitsiyasi, erkin yoki joylashuvi, anekoik/murakkab ko'rinish.
InterstitiumB-liniyalarining taqsimlanishi: fokal, multifokal yoki diffuz; simmetriya va plevra chizig'i bilan aloqasi.
Darhol ogohlantirishlarMumkin bo'lgan pnevmotoraks, infektsiyalangan murakkab efüzyon, shubhali gemotoraks, bezovtalik yoki shubhali malign belgilar bilan katta efüzyon.

Manba: BTS pleural procedures 2023 / ERS / EFSUMB

O'pka belgilari - talqini (BLUE)

ImzoIzoh
O'pkaning siljishi mavjudO'sha paytda pnevmotoraksni istisno qiladi
A-chiziqlar (gorizontal)Oddiy gazlangan o'pka (yoki sirpanish bo'lmasa, pnevmotoraks)
Har bir maydon uchun ≥ 3 ta B-chiziqInterstitsial sindrom (shish, pnevmoniya, fibroz)
Surma + o'pka nuqtasi yo'qPnevmotoraks (o'pka nuqtasi o'ziga xosdir)
Diafragma ustidagi anekoik to'plamPlevral efüzyon (parda/to'rtlik/sinusoid belgilar)

Manba: Lichtenstein BLUE / Radiopaedia

Barcha tekshiruvlar