Lipedema / limfedema — Me’yoriy qiymatlar: Teri osti qalinligi - son (taqqoslash), Teri qalinligi, Teri osti suyuqligi (anekoik yoriqlar / ko'llar).
Ultratovush tekshiruvi lipedema tashxisini tasdiqlamaydi (bu klinik xususiyatga ega), ammo u teri osti to'qimasini o'lchaydi, yog 'nasmini ko'rsatadi va limfedema (suyuqlik / tosh tosh) va boshqa sabablarga ko'ra shish o'rtasidagi farqni aniqlashga yordam beradi. Har doim ikki tomonni va son → to'piq gradientini solishtiring.
O‘lchovlar va me’yoriy qiymatlar
O‘lchov
Odatiy qiymat
Izoh
Teri osti qalinligi - son (taqqoslash)
universal chegara yo'q mm
BMIga juda bog'liq; muhimi simmetriya va son → to'piq gradienti. Lipedemada teri osti to'qimasi nomutanosib ravishda qalin, simmetrik va suyuqlikdan mahrum.Manba: Naouri J Eur Acad Dermatol 2010 / Consenso europeu 2020
Teri qalinligi
≤ ~2 mm
Teri osti suyuqligi bilan terining qalinlashishi sof lipedema emas, balki limfedemaga yordam beradi.odatiy: ≤2 mmchegara chizig'i: 2–3 mmqalinlashgan (limfatik komponent): >3 mmManba: Suehiro (US do linfedema) / EFSUMB
Teri osti suyuqligi (anekoik yoriqlar / ko'llar)
sof lipedemada yo'q
"Qo'l toshli" naqsh yoki anekoik ko'llar limfatik komponentni (limfedema yoki lipolimfedema) ko'rsatadi.Manba: ISL Consensus 2020 / EFSUMB
Lipedema - bu klinik tashxis. Yagona tasdiqlangan sonografik tasnif mavjud emas; US teri osti to'qimasini hujjatlashtiradi va limfedemani istisno qiladi.
Yog '+ suyuqlik/fibroz; oyoq ta'sir qilishi mumkin
Klinik bosqich - teri/to'qimalar; og'riq, charchoq va funktsional ta'sir bosqichni kuzatib borishi shart emas. 1-5 turlar taqsimotni tavsiflaydi (son, son, buzoq, qo'llar).
Manba: Consenso europeu 2020 / Wold-Allen 1951
Kalkulyator - limfedema bosqichlari (ISL)
Rang
Amaliy o'qish
Yashil
Limfedemaning US belgilari yo'q (suyuqlik yo'q, normal dermis).
Sariq
Dastlabki/qaytariladigan shish: mayda yoriqlar, Stemmer ijobiy, hali ham depressiya.
US klinikani to'ldiradi; limfosintigrafiya limfa disfunktsiyasini tasdiqlash uchun standart bo'lib qolmoqda.
Manba: ISL Consensus 2020 (Lymphology)
Limfedemaning ISL bosqichlari
Bosqich
Klinika
US odatiy
0
Yashirin/subklinik (ko'rinadigan shish yo'q)
suyuqlik yo'q; engil qalinlashuv bo'lishi mumkin
I
Ko'tarilish bilan kamayadigan shish (shkaf)
Teri ostidagi mayda yoriqlar
II
O'z-o'zidan kamaymaydi; fibrozning kuchayishi
Anekoik ko'llar, qalinlashgan dermis
III
Elephantiasis, terining o'zgarishi
Zich fibroz, o'zgaruvchan suyuqlik
Bosqichlash ISL klinik hisoblanadi; US suyuqlik/fibroz darajasini aniqlashga va dekonjestif terapiyani kuzatishga yordam beradi.
Manba: ISL Consensus 2020
Lipedema × limfedema - qanday ajratish mumkin
Xususiyat
Lipedema
Limfedema
Simmetriya
Ikki tomonlama va simmetrik
Ko'pincha assimetrik / bir tomonlama
Oyoq / orqa
Saqlangan (manjet belgisi)
Ta'sirlangan
Stemmer belgisi
Salbiy
Ijobiy
Bosim og'rig'i
Oddiy
Kamroq tarqalgan
US da teri osti suyuqligi
Yo'q
Sovg'a (tosh/ko'llar)
Terining qalinlashishi
Yo'q / aqlli
Hozirgi
Birgalikda yashash (lipolimfedema) rivojlangan bosqichlarda keng tarqalgan. Shubha tug'ilganda, topilmalarni qo'shing va limfosintigrafiyani ko'rib chiqing.