Me’yoriy qiymatlarMe’yoriy qiymatlar

Tiz — Me’yoriy qiymatlar

Tiz — Me’yoriy qiymatlar: Minimal tizza protokoli, Effuziya - suprapatellar chuqurchaga, Patellar tendon - qalinligi, Quadriseps tendon - qalinligi, Meniskal ekstruziya.

Tizza ultratovush tekshiruvi bo'limga asoslangan maqsadli tekshiruvdir. Effuziya, sinovium, bursa, tendonlar, yuzaki kollateral ligamentlar, Beyker kisti va periartikulyar massalar uchun kuchli; u chuqur xaftaga, xochsimon ligamentlar va markaziy menisklar uchun cheklangan. Quyidagi ranglar konsensus normalligini, chegara/divergent zonalarni va g'ayritabiiy yoki yuqori xavfli topilmalarni ajratib turadi.

O‘lchovlar va me’yoriy qiymatlar

O‘lchovOdatiy qiymatIzoh
Minimal tizza protokolioldingi, medial, lateral, orqa va dinamikSuprapatellar chuqurchaga, patellar va to'rt boshli bosh suyagi tendonlari, kollateral ligamentlar, kirish mumkin bo'lgan menisklar, bursalar, Beyker kistasi, popliteal chuqurchalar va foydali bo'lganda dinamik taqqoslashni hujjatlang.Manba: ESSR knee technical guidelines / RadioGraphics knee US
Effuziya - suprapatellar chuqurchaga3,6–6,0 mmYagona chegara yo‘q: 3.6 mm sezuvchanlikni oshiradi, 6 mm o‘ziga xoslikni oshiradi; ba'zi xizmatlar 4 mm dan foydalanadi. Taxminan 30 daraja egilgan tizza bilan uzunlamasına o'lchovni afzal qiling.Yashil: <2 mm yallig'lanishli kontekstsizSariq: 2-5.9 mm yoki kesishgan kelishmovchilikQizil: ≥6 mm isitma, travma, operatsiyadan keyingi holat yoki murakkab suyuqlik bilanManba: J Diagn Med Sonogr 2020 / Arthritis Care & Research 2012
Patellar tendon - qalinligi4–5 mmFaqat qalinligi tendinopatiya tashxisi qo'yilmaydi; hipoekogenlik, fibrillar yo'qolishi, Doppler, entez va fokal og'riqlar bilan bog'liq.Yashil: 4-5 mm ekoteksturasi saqlanib qolganSariq: >5 mm yoki fokusli qalinlashuvManba: AJR 2001
Quadriseps tendon - qalinligiuniversal chegara yo'qO'lchovlar texnika, jins, faoliyat va o'lchov nuqtasiga qarab farqlanadi. Kalkulyatordan mustaqil tashxis sifatida emas, balki kontekstli ogohlantirish sifatida foydalaning.Yashil: uzluksiz tolalar va fokusli og'riqlar yo'qSariq: qalinlashuv, hipoekogenlik yoki DopplerQizil: to'liq uzilish yoki chekinishManba: Radiographics knee US / MSK ultrasound reviews
Meniskal ekstruziya3 mmUch millimetr amaliy, ammo mutlaq kesish emas; yuklash, yosh, osteoartrit, texnika va MRI o'zgartirish talqini.Yashil: <2 mmSariq: 2-4.9 mm yoki degenerativ kontekstQizil: ≥5 mm, ayniqsa, ildiz yirtilishi yoki rivojlangan osteoartrit bilanManba: Orthopedic Reviews 2023 / AJR meniscal extrusion / BLOKS
Medial kollateral ligament - qalinligi3,3–5,6 mmFemur qo'shimchasida tasvirlangan diapazon. Shish, fokal og'riq, fibrillar yo'qolishi yoki beqarorlik bilan qalinlashuv yanada mazmunli bo'ladi.Yashil: saqlanib qolgan tolalar bilan femoral nuqtada 5.6 mm gachaSariq: >5.6 mm yoki yirtiqsiz shishQizil: to'liq uzilish yoki avulsiyaManba: Skeletal Radiology 1996
Iliotibial tarmoqli - qalinligi~1,1 mm2-3 mm dan yuqori bo'lgan qiymatlar, shish yoki lateral femur kondilining yaqinida chuqur suyuqlik bilan, iliotibial tarmoqli sindromini qo'llab-quvvatlaydi.Yashil: ≤2 mm shishsizSariq: >2-3 mm yoki dinamik lateral og'riqQizil: >3 mm tipik chuqur shish/suyuqlik bilanManba: Skeletal Radiology 2010 / RadioGraphics knee US
Baker kistasisemimembranosus va medial gastroknemius orasidagi bo'yinOrqa kist tizzadan suyuqlikni to'kishi mumkin; suprapatellar suyuqlikning yo'qligi Beyker kistasi mavjud bo'lganda efüzyonu istisno qilmaydi.Sariq: oddiy yoki ajratilgan, yorilish belgilarisizQizil: yorilib, buzoqqa parchalanadi yoki trombozni taqlid qiladiManba: ESSR knee guideline / RadioGraphics knee US / J Diagn Med Sonogr 2020
Prepatellar va pes anserine bursaeodatda ko'rinmaydiOddiy kengayish odatda kontekstga bog'liq; murakkab tarkib, gaz, kuchli giperemiya yoki yara ustuvorlikni oshiradi.Manba: RadioGraphics knee US / MSK ultrasound reviews

Tasniflar va kalkulyatorlar

Interaktiv yordamchi - tizza ultratovush

KirishChiqishQanday foydalanish
O'lchovlar diapazonda va klinik ogohlantirish yo'qYashilMinimal protokol hujjatlashtirilganda foydalaning va chuqur tuzilma asosiy savol emas.
Kichik efüzyon, engil sinovit, tendinopatiya, oddiy bursit yoki chegara meniskal ekstruziyasiSariqKontekstli deb ta'riflang, foydali bo'lsa, qarama-qarshi tomon bilan solishtiring va agar savol ichki bo'lsa, klinik korrelyatsiya yoki MRI taklif qiling.
Mumkin bo'lgan infektsiya, to'liq yirtiq, sinish / avulsiya, tromboz / anevrizma, yorilish kistasi yoki xavf ostida sezilarli efüzyonQizilDominant naqshga muvofiq ortopediya, revmatologiya, qon tomirlarini davolash yoki favqulodda yordamga ustuvorlik va yo'nalishni bildiring.

Rang o'qishini yaratish uchun o'lchovlar, sinovium, tendonlar, menisklar, ligamentlar, Beyker kistasi, posterior mintaqa va ogohlantirish belgilarini to'ldiring.

Manba: ESSR / EULAR-OMERACT / J Diagn Med Sonogr / RadioGraphics

Bo'lim bo'yicha anatomik yo'l xaritasi

Bo'limNimani baholash kerakTuzoqlar
OldingiSuprapatellar chuqurchaga, quadriseps tendon, patellar tendon, Hoffa yog 'yostig'i va prepatellar bursa.Suyuqlik fleksiyon bilan qayta taqsimlanadi; shuningdek, to'rt boshli boshning tendonining medial va lateral qismini skanerlang.
MedialMedial kollateral ligament, periferik medial menisk, pes-anserin mintaqasi va osteofitlar.Meniskal ekstruziya yuklanish, artroz va texnikaga bog'liq; faqat ultratovush yordamida ildiz yirtilishini tashxis qilmang.
YanalIliotibial tarmoqli, lateral kompleks, periferik lateral menisk, fibulyar bosh va umumiy peroneal asab.Anizotropiya ligament shikastlanishiga taqlid qilishi mumkin; uzoq va qisqa o'qli ko'rinishlardan foydalaning.
Orqa tomonBaker kistasi, popliteal chuqurcha, arteriya, vena, tibial asab va umumiy peroneal asab.Yirtilgan kist trombozni taqlid qilishi mumkin; buzoq shishishi bilan, siqilish venoz baholashni amalga oshiring.

Manba: ESSR knee technical guidelines / RadioGraphics

Effuziya va sinovit - rangni o'qish

TopishYashilSariqQizil
Suprapatellar chuqurchaga<2 mm va sinovit yo'q2-5.9 mm yoki divergent kesim≥6 mm isitma, travma, operatsiyadan keyingi holat yoki murakkab suyuqlik bilan
Kulrang sinoviumgipertrofiya yo'q1-2-sinf3-darajali yoki kuchli sinovial massa
Sinovial doppleroqim yo'qbir nechta signal yoki o'rtacha oqimkuchli oqim yoki u bilan bog'liq infektsiya tashvishi

Effuziya va sinovit sinonim emas: suyuqlik mexanik / travmatik bo'lishi mumkin; Doppler bilan sinovial gipertrofiya yallig'lanish faolligini ko'rsatadi.

Manba: J Diagn Med Sonogr 2020 / EULAR-OMERACT

Soddalashtirilgan EULAR-OMERACT sinovit ko'rsatkichi

BahoKulrang rangDopplerAmaliy o'qish
0sinovial gipertrofiya yo'qDoppler signali yo'qball bo'yicha faol sinovit yo'q
1minimal gipertrofiyabir nechta tinish belgilariengil yoki erta faoliyat
2o'rtacha gipertrofiyasinoviumning yarmidan kamroq qismida konfluent oqimehtimoliy yallig'lanish faoliyati
3sezilarli gipertrofiyasinoviumning yarmidan ko'pida oqadimuhim faoliyat; kontekstga ko'ra yallig'lanishli artrit yoki infektsiya bilan bog'liq

Manba: EULAR-OMERACT / RMD Open

Ekstansor mexanizmi va tendonlar

TuzilishiOddiy/past xavfuchun tomosha qilingYuqori xavf
Patellar tendon4-5 mm, fibrillar va Doppler yo'q>5 mm, gipoekogenlik, entezopatiya yoki Dopplerto'liq yirtiq yoki avulsiya
Quadriseps tendoniuzluksiz tolalarqalinlashuv yoki qisman yirtiqto'liq uzilish, orqaga chekinish yoki uzaytira olmaslik
Hoffa yog 'yostig'i va prepatellar bursadistenziya yoki giperemiya yo'qshish, oddiy bursit yoki oldingi siqishmurakkab tarkib, gaz, yara yoki mumkin bo'lgan infektsiya

Manba: RadioGraphics knee US / AJR patellar tendon

Meniscis, kollateral ligamentlar va iliotibial band

TuzilishiYashilSariqQizil
Meniskal ekstruziya<2 mm2-4.9 mm; 3 mm mutlaq emas, amaliydir≥5 mm yoki ildiz yirtig'i / rivojlangan osteoartrit tashvishi
Medial kollateral ligamentuzluksiz tolalar; tasvirlangan femoral nuqtada 5.6 mm gachaqalinlashuv, shish yoki qisman yirtiqto'liq yirtiq yoki avulsiya
Yanal kompleksuzluksiz tolalar va fokusli og'riqlar yo'qburilish, qalinlashish yoki qisman yirtishto'liq yirtiq, avulsiya yoki posterolateral beqarorlik
Iliotibial tasma≤2 mm chuqur shishlarsiz>2-3 mm yoki dinamik og'riq>3 mm tipik chuqur shish/suyuqlik bilan

Manba: Orthopedic Reviews / Skeletal Radiology / RadioGraphics

Posterior tizza va differentsial tashxislar

TopishUltratovush tekshiruviO'rgatish harakati
Baker kistasisemimembranosus va medial gastroknemius o'rtasidagi tipik bo'yino'lchang, oddiy/murakkabni tavsiflang va efüzyon/sinovitni qidiring
Yirtilgan Beyker kistasisuyuqlik buzoqqa ajraladitromboz, gematoma va selülitdan farq qiladi
Popliteal trombozsiqilmaydigan tomir yoki trombvenoz protokolni faollashtirish; izolyatsiya qilingan kist sifatida davolanmang
Anevrizma yoki psevdoanevrizmapulsatsiyalanuvchi massa, yin-yang oqimi yoki arterial bo'yinDoppler tekshiruvidan foydalaning va qon tomirlarini aniqlang
Ganglion yoki intraneural kistumumiy peroneal yoki tibial asab bilan aloqasiNerv kursi va fibula boshiga munosabatini hujjatlash

Manba: ESSR / RadioGraphics knee US

Tizza xulosasi nazorat ro'yxati

ElementSavolga xulosa javob berishi kerak
TexnikaTransduser, bo'limlar baholandi, pozitsiya/fleksiyon va dinamik manevrlar tasvirlanganmi?
O'lchovlarEffuziya, tendonlar, meniskal ekstruziya, ligamentlarning qalinlashishi yoki kist mavjud bo'lganda o'lchanganmi?
CheklovXulosa baholash mumkin bo'lmaganda, markaziy menisk, chuqur xaftaga va xochsimon ligamentlarni istisno qilishdan saqlaydimi?
OgohlantirishMumkin bo'lgan infektsiya, to'liq yirtiq, tromboz / anevrizma yoki sinish / avulsiya uchun aloqa iborasi bormi?

Manba: Best-practice synthesis from ESSR / EULAR-OMERACT / RadioGraphics

Barcha tekshiruvlar