Venoz doppler va xaritalash

Venoz doppler va xaritalash - oyoq-qo'llari, bo'yinbog'i va subklavian tomirlari — Me’yoriy qiymatlar: Pastki oyoq-qo'llar - trombozni baholash.

Chuqur va yuzaki venoz trombozni baholash, reflyuks/varikoz tomirlarini xaritalash, muolajadan oldin rejalashtirish, transplantatsiya, bo‘yinbog‘/subklavian venalar va markaziy venoz obstruksiyaning bilvosita belgilarini aniqlashni birlashtiradi. Yashil texnik jihatdan to'liq va konsensual normal topilmalarni anglatadi; sariq chegaralanish, trombozdan keyingi o'zgarish, chegaradagi reflyuks, o'zgaruvchan anatomiya yoki yo'riqnomaning farqlanishini anglatadi; qizil - tromboz, obstruktsiya, konsensual patologik reflyuks yoki shoshilinch belgi.

O‘lchovlar va me’yoriy qiymatlar

O‘lchov	Odatiy qiymat	Izoh
Pastki oyoq-qo'llar - trombozni baholash	ketma-ket siqish	Umumiy femoral vena, saphenofemoral birikma, proksimal/o'rta/distal femoral vena, popliteal vena, posterior tibial va peroneal venalarni hujjatlang; simptomatik bo'lsa, gastroknemius, taglik va yuzaki tomirlarni qo'shing.konsensus normal: siqiladigan, patentli, fazali va intraluminal materialsizto'liq yoki noaniq: segment ko'rinmaydi, cheklangan buzoq yoki post-trombotik o'zgarishkonsensus g'ayritabiiy: texnik optimallashtirishdan keyin siqilmaydigan tomir, tromb yoki oqim yo'qligiManba: ACR-AIUM-SPR-SRU 2026 / IAC Vascular Testing / CBR-SBACV-SP 2020
Varikoz tomirlari uchun venoz xaritalash - texnika	tik turgan + standartlashtirilgan manevrlar	Qayta oqimni tik turgan holda baholang. Umumiy femoral vena va saphenofemoral birikmada Valsalvadan foydalaning; boshqa segmentlar uchun distal siqish/bo'shatishdan foydalaning. Spektral Dopplerda joylashuv, manevr va reflyuks vaqtini yozib oling.etarli texnika: tik turgan yoki qaram pozitsiya, hujjatlashtirilgan manevrtexnik cheklash: turmaslik, og'riq, kiyinish, semirish yoki yomon manevrto'liq xaritalash deb talqin qilmang: reflyuks asossiz faqat yotgan holatda baholanadiManba: CBR-SBACV-SP 2020 / SVS-AVF-AVLS 2023 / ESVS 2022
Katta saphenoz tomir - minimal xaritalash nuqtalari	birikma + son + buzoq	Safenofemoral birikmani, son va boldirda anteroposterior katta sapenus kalibrini, reflyuks darajasini, manbasini, drenajini, irmoqlari, yordamchi sapen venalarini va har qanday subdermal yoki gipoplastik kursni hujjatlang.to'liq xarita: kalibrlar + reflyuks + manba / segment bo'yicha drenajto'liq bo'lmagan xarita: kalibrsiz, manba/drenaj yo'q yoki qo'shimcha tomir tavsifi yo'qtegishli tanqidiy topilma: tromboz, chuqur birikmaga ko'tarilish yoki chuqur kengayishda shubhaManba: CBR-SBACV-SP 2020 / CBR documentação mínima / SVS-AVF-AVLS 2023
Kichkina saphenoz tomir - minimal xaritalash nuqtalari	birikma + tizza masofasi + buzoq	Safenopopliteal birikma o'zgaruvchan; tizza bo'g'imlari chizig'i / burmasiga rekord masofa, segment bo'yicha kichik sapen kalibrli, kranial kengaytma, Giacomini venasi va reflyuks drenaji.foydali tavsif: birikma, tizza masofasi, kalibrli va kranial kengaytma tasvirlangano'zgaruvchan anatomiya: tipik birikma, kranial kengaytma / Giacomini yoki murakkab drenaj yo'qmurakkablik: chuqur birikma yaqinidagi yuzaki tromboz yoki chuqur tizimga kengayishManba: CBR-SBACV-SP 2020 / Caggiati nomenclature / ESVS 2022
Transplantatsiya uchun safen vena xaritasi	kalibrli + uzluksizlik + siqilish	Segmentlar bo'yicha tavsiflang: diametr, siqilish, davomiylik, varikozlar, tromboz, bifurkatsiyalar, yuzaki kurs va foydalanish mumkin bo'lgan uzunlik. Qabul qilinadigan kalibr xizmatga qarab o'zgaradi; o'qitish xavfsizligi qoidasi sifatida, agar devor va kurs mos bo'lsa, 2 mm dan kamroq qizil, 2-2.9 mm sariq va 3 mm yoki undan ko'proq yashil bo'ladi.qulay: ≥3 mm, siqiladigan, doimiy va varikoz/trombozsizchegara chizig'i: 2-2.9 mm yoki qisqa foydalanish mumkin bo'lgan segmentnoqulay: <2 mm, trombozlangan, sezilarli darajada varikoz yoki uzilishliManba: CBR-SBACV-SP 2020 / vascular lab vein mapping protocols
Yuzaki reflyuks - safen, yordamchi va irmoq tomirlari	> 0,5 s	Tik yoki qaram holatda, standartlashtirilgan provokatsiya va reflyuks vaqti spektral Dopplerda o'lchangan holda baholang.normal: 0,5 s gachachegaraviy/texnik: 0,45-0,50 s yoki noto'g'ri manevr/pozitsiyapatologik reflyuks: 0,5 s dan ortiqManba: CBR-SBACV-SP 2020 / SVS-AVF-AVLS 2023 / CMS LCD
Chuqur reflyuks - femoropopliteal segment	> 1,0 s	Umumiy femoral, femoral va popliteal venalar uchun ko'plab konsensus hujjatlari 1,0 s dan ortiq vaqtni ishlatadi; boshqa chuqur segmentlar 0,5 s dan ortiq vaqtni ishlatadi.normal: femoropopliteal segmentda 1,0 s gachakulrang zona: 0,8-1,0 s yoki mos kelmaydigan texnikachuqur reflyuks: femoropopliteal segmentda 1,0 s dan ortiqManba: CBR-SBACV-SP 2020 / SVS-AVF / CMS LCD
Perforator tomirlar	> 0,35–0,50 s	0,35 s va 0,50 s orasida farq bor. Braziliya konsensusi 0,35 s dan ortiqni qabul qiladi; Xalqaro davolash mezonlari ko'pincha 0,5 s dan ko'proq va diametri 3.5 mm dan kattaroq vaqtni talab qiladi, ayniqsa yarali yoki shikastlangan teri ostida.konsensus normal: 0,35 s dan kamyo'riqnomadagi farq: 0,35-0,50 s yoki diametrsiz/kontekstsizko'proq qabul qilingan g'ayritabiiy: diametri 3.5 mm dan yuqori bo'lgan 0,50 s dan ortiq yoki tegishli teri/yara o'zgarishiManba: CBR-SBACV-SP 2020 / SVS-AVF / CMS LCD
Yuqori oyoq-qo'llar, bo'yinbog' va subklavian venalar	iloji bo'lsa siqishni + Doppler	Iloji bo'lsa, ichki bo'yin, aksiller, brakiyal, bazilik va sefalik venalarni siqish kerak; subklavian vena qisman klavikula bilan cheklangan va rang, spektral to'lqin shakli, fazilik va qarama-qarshi taqqoslashga ko'proq tayanadi.normal: iloji bo'lsa siqiladigan, o'z-o'zidan, fazik va simmetrik oqimanatomik cheklash: subklavian vena to'liq siqilmaydi, lekin normal Dopplerobstruktsiya / tromboz: siqilmaydigan, to'ldirish yo'q, garovlar yoki assimetrik uzluksiz to'lqin shakliManba: SVU 2019 / ACR Appropriateness Criteria 2020 / AVF 2026
Yuzaki venoz tromboz	siqilmasligi + tromb	Ko'lamini, chuqur tutashuvdan masofani, tutilgan venani va yallig'lanish belgilarini tavsiflang. Safenofemoral/safenopopliteal birikmaga yaqinligi yoki chuqur tizimga kengayishi zo'ravonlikni oshiradi.yo'q: siqilgan va patentlangan yuzaki tomirmahalliylashtirilgan yuzaki: yuzaki tromb chuqur tizimdan uzoqdayuqori xavf: chuqur birikma yaqinida, keng ko'lamli, ko'tarilgan yoki bog'liq chuqur tromboz bilanManba: ACR-AIUM-SPR-SRU / CBR-SBACV-SP

Tasniflar va kalkulyatorlar

Interaktiv yordamchi - tromboz, reflyuks va venoz obstruktsiya

Chiqish	Rang	Amaliy foydalanish
Patent/normal	Yashil	Qabul qilingan chegaralardan past bo'lgan siqilish, fazali/simmetrik oqim va qayta oqim.
Noaniq, cheklangan yoki post-trombotik	Sariq	Texnik cheklov, anatomik jihatdan siqilmaydigan subklaviya venasi, chegaradagi reflyuks yoki post-trombotik chandiqlar mavjud bo'lganda foydalaning.
Tromboz, obstruktsiya yoki patologik reflyuks	Qizil	Siqib bo'lmaydigan vena, tromb, oqim yo'qligi, markaziy kollaterallar, assimetrik uzluksiz to'lqin shakli yoki kesiklardan aniq yuqorida joylashgan reflyuks.

Kalkulyator klinik ehtimollik, D-dimer, ketma-ket kuzatuv yoki venografiya/KT/MR venografiyasini markaziy shubhalar yuqoriligicha qolsa o'rnini bosmaydi.

Manba: SRU 2018 / ACR-AIUM-SPR-SRU / IAC / AVF 2026

Varikoz tomirlarini xaritalash - texnik nazorat ro'yxati

Qadam	Nimani hujjatlashtirish kerak	Rangni o'rgatish
Avval chuqur tizim	Tadqiqot venoz etishmovchilik uchun bo'lsa, siqilish, o'tkazuvchanlik, fazilik va chuqur reflyuks.	To'liq va normal bo'lsa yashil rang
Katta safen venasi	Safenofemoral birikma, son va buzoq kalibrli, terminal/preterminal/segmental reflyuks, manba va drenaj.	Qayta oqim bo'lmasa va yaxshi hujjatlashtirilgan bo'lsa yashil rang
Kichik safen venasi	Safenopopliteal birikma, tizzagacha bo'lgan masofa, kalibr, kranial kengaytma, Giacomini venasi va drenaji.	Anatomiya o'zgaruvchan bo'lsa, sariq
Irmoqlar va yordamchi tomirlar	Qayta oqim manbasini va drenajini xaritada ko'rsating; bog'langan magistralni aniqlamasdan, har bir kanalni xavfsiz deb nomlamang.	Agar topografiya yo'q bo'lsa, sariq rang
Perforator tomirlar	Joy, tizzadan yoki taglikdan masofa, diametri, reflyuks va teri/yara bilan aloqasi.	Qayta oqim va diametrga ko'ra sariq / qizil
Tromboz yoki chuqur kengayish	Siqilmaydigan vena, chuqur birikma yaqinidagi tromb, chuqur tizimga kengayishi yoki flegmaziya.	Qizil

Xarita anatomik va funktsional bo'lishi kerak: reflyuks qayerdan boshlanadi, qayerga boradi, qayerda oqadi va qaysi segmentlarni davolash mumkin.

Manba: CBR-SBACV-SP 2020 / SVS-AVF-AVLS 2023 / ESVS 2022

Safen tomirlar - xulosa berish uchun reflyuks naqshlari

Naqsh	Qanday tanib olish kerak	Xulosada qanday yozish
Terminal reflyuksi	Qobiliyatsiz terminal valfi / qo'shilish bilan reflyuksli magistralga kirgan.	Shtat birikmasi, kranio-kaudal darajasi va irmoqlar/perforatorlarga drenaj.
Preterminal reflyuks	Vakolatli terminal klapan, lekin irmoq, yordamchi tomir yoki perforator orqali birlashma ostidagi reflyuks.	Haddan tashqari davolanishdan qochish uchun birikmaning qobiliyatsizligidan farqlang.
Segmental reflyuks	Refluksli cheklangan sapenoz segment va yuqorida/pastda normal segmentlar.	Boshlanish, tugatish va ulanishlarni tavsiflang.
Irmoq yoki yordamchi-vena reflyuksi	Safen trunk malakali bo'lishi mumkin, ammo reflyuks oldingi/orqa aksessuar yoki irmoq venasida mavjud.	Tomirni va uning o'pka bo'limi bilan aloqasini ayting.
Giacomini venasi yoki kichik sapenning kranial kengayishi	Kichkina to'g'ridan-to'g'ri venaning son venalari bilan bog'lanishi/katta tog'ay venasi.	Kursni va drenaj yo'nalishini yozib oling.
Jarrohlikdan keyingi yoki takroriy varikozlar	Stump, neovaskulyarizatsiya, qoldiq safen vena, qobiliyatsiz yordamchi tomir yoki qobiliyatsiz perforator.	Faqat "varislar" o'rniga takrorlanish manbasi haqida xabar bering.

Manba: CBR-SBACV-SP 2020 / Caggiati nomenclature / local report corpus

Perforatorlar - rangni o'qish

Rang	Mezon	Izoh
Yashil	0,35 s dan kam reflyuks yoki reflyuks yo'q.	Uni faqat diametri bo'yicha qobiliyatsiz perforator deb atamang.
Sariq	Refluks 0,35-0,50 s, izolyatsiyalangan diametri 3.5 mm dan katta yoki to'liq bo'lmagan topografiya.	Divergentsiya zonasi: teri, oshqozon yarasi va tomirlar bilan hujjat va korrelyatsiya.
Qizil	Diametri 3.5 mm dan katta bo'lgan 0,50 s dan ortiq reflyuks, ayniqsa terining o'zgarishi yoki oshqozon yarasi ostida.	Patologik/davolanadigan perforator uchun ko'proq qabul qilingan mezon.

Braziliya konsensusi perforator reflyuksi sifatida 0,35 s dan ortiq vaqtni qabul qiladi; xalqaro davolash mezonlari ko'pincha 0,5 s dan ortiq va diametri 3.5 mm dan kattaroq reflyuksiyadan foydalanadi.

Manba: CBR-SBACV-SP 2020 / SVS-AVF-AVLS 2023 / ESVS 2022 / CMS LCD

Safen payvand xaritasi - amaliy jadval

Rang	Topish	Harakat haqida xabar berish
Yashil	Trombozsiz/belgilangan varikozsiz va odatda 3 mm yoki undan kattaroq bo'lgan doimiy, siqiladigan sapen vena.	Foydalanish mumkin bo'lgan uzunlik va segmental kalibrlar haqida xabar bering.
Sariq	Kalibr 2-2.9 mm, bifurkatsiyalar, qisqa segment, yuzaki kurs yoki tartibsiz devor.	Umumjahon rad etmasdan cheklovlarni tavsiflang; qaror jarrohlik.
Qizil	2 mm dan past kalibr, tromboz, aniq varikoz, uzilish yoki post-ablatsiya.	Noqulay deb belgilang va agar so'ralsa, muqobilni qidiring.

Manba: vascular lab vein mapping protocols / CBR-SBACV-SP 2020

Venoz trombozni baholash - rangli o'qish

Rang	Topish	Izoh
Yashil	Siqiladigan tomir, intraluminal material yo'q, rang oqimi va fazik to'lqin shakli.	Agar tadqiqot tugallangan bo'lsa, baholangan segmentda normal.
Sariq	Shubhali qisman siqilish, ko'rinmaydigan segment, cheklangan buzoq yoki surunkali devorga yopishgan o'zgarish.	Cheklov haqida xabar bering va klinik xavfga qarab ketma-ket kuzatuv yoki qo'shimcha tasvirni ko'rib chiqing.
Qizil	Siqilmaydigan tomir, intraluminal material, to'ldirish yo'q, erkin suzuvchi tromb yoki proksimal kengaytma.	Aksi isbotlanmaguncha tromboz/okklyuzion bilan mos keladi; mahalliy protokolga muvofiq muloqot qilish.

Manba: SRU 2018 / ACR-AIUM-SPR-SRU / IAC

Venoz reflyuks - segmentlar bo'yicha kesishlarni o'rgatish

Segment	Yashil	Sariq	Qizil
Safen, yordamchi va irmoq tomirlari	0,5 s gacha	0,45-0,50 s yoki yomon texnika	0,5 s dan ortiq
Umumiy femoral, femoral va popliteal venalar	1,0 s gacha	0,8-1,0 s yoki noto'g'ri manevr	1,0 s dan ortiq
Perforator tomirlar	0,35 s dan kam	0,35-0,50 s yoki klinik kontekst yo'q	0,50 s dan katta, ayniqsa diametri 3.5 mm dan katta bo'lsa
Tiz ostidagi chuqur tomirlar	ko'p havolalarda 0,5 s gacha	texnikaga bog'liq	takrorlansa, 0,5 s dan ortiq

Har doim bemorning holatini, manevr va reflyuks manbasini/drenajini yozib oling. Proksimal obstruktsiyadan teskari oqimni qopqoq reflyuksi deb atash mumkin emas.

Manba: CBR-SBACV-SP 2020 / SVS-AVF / ESVS 2022 / CMS LCD

Juguler, subklavian va shubhali markaziy obstruktsiya

Sayt	Amaliy baholash	Ogohlantirish belgisi
Ichki bo'yin venasi	To'g'ridan-to'g'ri siqish, rangli va spektral Doppler.	Siqilmaslik yoki tromb.
Subklaviya venasi	Klavikula bilan cheklangan siqilish; rangni to'ldirish, phasicity, pulsatility va qarama-qarshi tomon bilan taqqoslashdan foydalaning.	Assimetrik uzluksiz/monofazik to'lqin shakli, nafas olish yo'llarining ozgina o'zgarishi yoki garovlar.
Brakiyosefalik venalar va yuqori vena kava	Odatda bilvosita baholash; Agar shubha yuqori bo'lsa, KT, MRI yoki venografiyani ko'rib chiqing.	Yuz/qo‘l shishi, ko‘krak qafasi devori, anormal markaziy to‘lqin shakliga ega kateter yoki yurak stimulyatori.

Manba: ACR Appropriateness Criteria 2020 / SVU 2019 / AVF 2026

CEAP klinik tasnifi - surunkali venoz kasallik

Sinf	Klinik topilma	Rangni o'rgatish
C0	Ko'rinadigan yoki seziladigan belgilar yo'q	Yashil
C1	Telangiektaziyalar yoki retikulyar tomirlar	Semptomatik bo'lsa, sariq
C2	Varikoz tomirlari	Sariq
C3	Venoz shish	Sariq
C4	Vena kasalliklaridan teri o'zgaradi	Qizil
C5	Shifolangan venoz yara	Qizil
C6	Faol venoz yara	Qizil

CEAP - klinik tasnif; Bu erda rang ta'limdir va to'liq klinik toifani etiologiya, anatomiya va patofiziologiya bilan almashtirmaydi.

Manba: AVF CEAP 2020 / ESVS 2022

Tromboz bo'lmaganda foydali farqlar

Ssenariy	Imkoniyatlar	Ultratovush tekshiruvi
Buzoqning og'rig'i va shishishi	Yirtilgan popliteal kist, mushaklarning shikastlanishi, gematoma, selülit, limfedema.	Siqiladigan tomirlar va tushuntirish ekstravaskulyar topilma.
Ikki tomonlama shish	Yurak, buyrak, jigar, dori-darmonlar bilan bog'liq yoki limfatik sabablar.	Patent venoz oqim; simmetriya va tizimli kontekstni baholash.
Qo'l / yuzning shishishi yoki ko'krak qafasidagi garovlar	Kateter, yurak stimulyatori, massa yoki markaziy tromboz tufayli markaziy venoz obstruktsiya.	Asimmetrik uzluksiz to'lqin shakli, fazilik yoki garov yo'qolishi.
Juda shishgan oyoq-qo'l bilan kuchli og'riq	Keng tromboz, flegmaziya, kompartment sindromi yoki og'ir infektsiya.	Keng xaritalashni yakunlashdan oldin ham shoshilinch aloqa.

Manba: SRU 2018 / ACR-AIUM-SPR-SRU / CBR-SBACV-SP

← Barcha tekshiruvlar