Tirsak — Me’yoriy qiymatlar

Tirsak — Me’yoriy qiymatlar: Minimal tirsak protokoli, Texnika va taqqoslash, Umumiy ekstansor tendon - qalinligi, Umumiy ekstansor tendon - tasavvurlar maydoni.

Tirsak ultratovushini bo'limlar bo'yicha o'qish kerak: ko'rsatilganda old, lateral, medial, orqa, nervlar va dinamik manevralar. Raqamli tendonlarni kesish ketma-ketlikda farq qiladi; shuning uchun izolyatsiya qilingan qalinlashuv sariq rangda, ko'z yoshi, avulsiya, infektsiya, etishmovchilik bilan neyropatiya, chuqur massa va beqarorlik qizil rangga ega.

O‘lchovlar va me’yoriy qiymatlar

O‘lchov	Odatiy qiymat	Izoh
Minimal tirsak protokoli	old + lateral + medial + orqa	Klinik ko'rsatma bo'lganda, ulnar asab, radial asab, Doppler va dinamik manevrlarni qo'shingManba: AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR
Texnika va taqqoslash	yuqori chastotali chiziqli transduser	uzoq va qisqa o'qda tekshiruv; o'lchov, og'riq yoki morfologiya chegaralangan bo'lsa, qarama-qarshi tomon bilan solishtiringManba: AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR
Umumiy ekstansor tendon - qalinligi	< 4,2 mm	yashil bo'lsa, fibrillar va fokal og'riqsiz; 4.2 mm yoki undan ko'p sariq rangga ega, chunki u universal mustaqil konsensus emas, balki amaliy kesishdirManba: Radiology/AJR series; ESSR technique
Umumiy ekstansor tendon - tasavvurlar maydoni	< 32 mm²	32 mm² yoki undan ko'p gipoekogenlik, yoriq, kalsifikatsiya, kortikal nosimmetriklik yoki og'riq mavjud bo'lganda lateral epikondilgiyani qo'llab-quvvatlaydi.Manba: Radiology/AJR series
Umumiy fleksor-pronator tendon	universal chegara yo'q	qalinligi, ekotekstura, qoldiq tolalar, entezopatiya, Doppler va qarama-qarshi taqqoslashdan foydalanishManba: ESSR; AIUM/ACR/SPR/SRU 2017
Kubital tunnelda ulnar nerv - tasavvurlar maydoni	< 8 verde · 8–9,9 amarelo · ≥10 vermelho mm²	10 mm² yoki undan ko'p - keng qo'llaniladigan amaliy kesish; belgilari, morfologiyasi, tirsak va bilak nisbati va kerak bo'lganda nerv o'tkazuvchanligi bilan tasdiqlangManba: Bayrak 2009; expert consensus 2021
Tirsak va bilak ulnar nerv maydoni nisbati	< 1,3 verde · 1,3–1,49 amarelo · ≥1,5 contextual	yolg'iz foydalanmang; mutlaq hudud va alomatlar mos kelganda fokusli shishishni qo'llab-quvvatlaydiManba: Peripheral nerve ultrasound literature
Olecranon Bursa	odatda qulab tushadi yoki ko'rinmaydi	har qanday kengayish kontekstga bog'liq; qalin devor, qoldiq, gaz, giperemiya, yara yoki isitma uni qizil rangga ko'taradiManba: AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR
Tirsak effuziyasi/sinovit	yagona universal raqam yo'q	efüzyon sariq rangga ega; travma, mexanik qulflash, isitma, kristallar, yallig'lanish artriti yoki kuchli Doppler bilan qizil bo'lishi mumkinManba: AIUM/ACR/SPR/SRU 2017
Distal biceps va triceps	uzluksizlik, bo'shliq va orqaga chekinishni baholash	to'liq yirtiq, avulsiya yoki travmatik bo'shliq qizil rangga ega; tendinopatiya / qisman ko'z yoshi sariq rangga egaManba: AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR
Tirsak ligamentlari	ko'rsatilganda dinamik stress	lateral kompleks va ulnar kollateral ligamentni baholash; dinamik ochilish, avulsiya yoki klinik beqarorlik qizil rangga egaManba: ESSR; AIUM/ACR/SPR/SRU 2017

Tasniflar va kalkulyatorlar

Interaktiv yordamchi - tirsak ultratovush

Rang	Qachon foydalanish kerak	O'rgatish harakati
Yashil	Amaliy chegaradan past o'lchov va saqlanib qolgan morfologiya	Bo'lim protokolini yozib oling va bajarilganda taqqoslang
Sariq	Qalinlashuv, kichik efüzyon, tendinopatiya, oddiy bursit, engil Doppler yoki universal raqamli konsensussiz topilma	Morfologiyasi, og'rig'i, qarama-qarshi tomoni va chegaralanishini tavsiflang; ajratilgan raqamdan mutlaq xulosa chiqarishdan qoching
Qizil	To'liq ko'z yoshi, avulsiya, infektsiya, etishmovchilik, chuqur massa, mexanik blokirovka yoki dinamik beqarorlik bilan neyropatiya	Kengaytma/boʻshliq/retraksiyani oʻlchash, Doppler/dinamikani hujjatlash va kontekstga koʻra shoshilinch korrelyatsiyani tavsiya etish

Yordamchi konsensus normalligini, kulrang zonani va aniq g'ayritabiiy topilmalarni ajratish uchun ranglardan foydalanadi. Suyak, chuqur intraartikulyar yoki neyrofiziologik bo'lsa, u klinik xulosalar, rentgenografiya, MRI yoki elektrodiagnostik test o'rnini bosmaydi.

Manba: AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR; peripheral nerve ultrasound consensus

Bo'lim bo'yicha anatomik yo'l xaritasi

Bo'lim	Kerakli tuzilmalar	Diqqat nuqtasi
Oldingi	Anterior chuqurchaga, dumg'aza / dumg'aza bo'g'imi, distal biceps, brachialis, tomirlar va nervlar ko'rsatilganda	Effuziya, sinovit, bo'shashgan tana, bicipitoradial bursa va distal biceps yorilishi
Yanal	Lateral epikondil, umumiy ekstensor tendon, lateral ligament kompleksi, radial bosh / bo'yin va radial asab	Lateral epikondilgiya, qisman/to'liq yirtiq, kalsifikatsiya, yoriq va varusning beqarorligi
Medial	Medial epikondil, umumiy fleksor-pronator tendon, ulnar kollateral ligament va kubital tunneldagi ulnar nerv	Ko'rsatilsa, asab fleksiyonu / kengayishi va valgus stressini baholang
Orqa tomon	Triceps, olekranon, olekranon bursa va orqa chuqurchalar	Bursit, triceps yirtig'i, posterior impingement, osteofit va bo'shashgan tana
Nervlar va dinamika	Semptomlarga ko'ra ulnar asab, radial asab va orqa suyaklararo shox	Ko'ndalang kesim maydoni, proksimal/distal kalibrli, fokusli siqish, subluksatsiya va tirgak triceps

Manba: AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR elbow technical guideline

Tendonlar va ligamentlar - rangni o'qish

Tuzilishi	Yashil	Sariq	Qizil
Umumiy ekstansor tendon	fibrillar, ingichka, fokusli og'riqlar yo'q	qalinligi ≥4.2 mm, maydon ≥32 mm², gipoekogenlik, kalsifikatsiya yoki kichik yoriq	yuqori darajadagi / to'liq yirtiq, avulsiya yoki travmatik bo'shliq
Umumiy fleksor-pronator tendon	fibrillar va simmetrik	tendinopatiya, entezopatiya, kalsifikatsiya yoki qisman yirtiq	yuqori darajali / to'liq yirtiq yoki medial avulsiya
Distal biceps	radial tuberozlik uchun davomiylik	tendinopatiya, bicipitoradial bursit yoki qisman yirtiq	to'liq yirtiq, retraksiyon yoki avulsiya
Triceps	fibrillar, saqlangan qo'shilish	tendinopatiya, entezofit yoki qisman yirtiq	to'liq yirtiq, avulsiya yoki ekstansor etishmovchiligi
Ulnar kollateral ligament va lateral kompleks	uzluksiz va dinamik ochilishsiz	qalinlashuv, og'riq va engil / kontekstli bo'shashmaslik	avulsion, dinamik ochilish, simptomatik otish sportchi yoki klinik beqarorlik

Manba: ESSR; AIUM/ACR/SPR/SRU 2017

Nervlar, Doppler va dinamik manevrlar

Element	Yashil	Sariq	Qizil
Ulnar asab - tasavvurlar maydoni	<8 mm² va fasikulyar	8-9.9 mm² yoki defitsitsiz yuqori nisbat	≥10 mm², fokusli siqilish, qum soati yoki vosita etishmovchiligi
Ulnar nerv dinamikasi	fleksiyon/kengayish vaqtida barqaror	asemptomatik subluksatsiya yoki engil siqilish	simptomatik dislokatsiya, og'riqli triceps yoki nevrologik etishmovchilik
Doppler	giperemiya yo'q	tendinopatiya, bursa yoki sinovitda engil / o'rtacha giperemiya	isitma, yara, murakkab bursa yoki mumkin bo'lgan septik artrit bilan kuchli giperemiya
Radial asab yoki orqa suyaklararo shox	fasikulyar, siqilish yo'q	defitsitsiz kengayish yoki og'riq	vosita etishmovchiligi, massa / kist bilan siqilish yoki shubhali denervatsiya

Manba: ESSR; peripheral nerve ultrasound consensus

Foydali tirsak differensial diagnostikasi

Dominant simptom	Umumiy imkoniyatlar	Ultratovushga nima e'tibor berish kerak
Yanal og'riq	lateral epikondilgiya, lateral kompleks shikastlanishi, radiokapitellar osteoartrit, radial nerv	umumiy ekstensor tendon, kalsifikatsiyalar, korteks, ligament va posterior suyaklararo filial
Medial og'riq	medial epikondilgiya, ulnar kollateral ligament, ulnar asab, uloqtiruvchi sportchi	umumiy fleksor-pronator tendon, valgus stressi, ulnar asab maydoni va dinamikasi
Orqa tarafdagi og'riq yoki shish	olekranon bursit, gut, infektsiya, triceps, posterior impingement	bursa, devor, qoldiq, Doppler, triceps va orqa chuqurchaga
Pop bilan travma	distal biceps yorilishi, triceps yorilishi, avulsiya, yashirin sinish	tendon uzluksizligi, bo'shliq, orqaga tortish, efüzyon va korteks; suyaklar bilan bog'liq bo'lsa, rentgenogramma
Paresteziya yoki zaiflik	ulnar neyropatiya, radial neyropatiya yoki massa / kist bilan siqilish	kesma maydoni, kalibr, fokusli siqilish, dinamika, massa va denervatsiyalangan mushaklar
Qattiqlik, qulflash yoki efüzyon	sinovit, bo'shashgan tana, kristallar, artroz, yuqumli artrit	chuqurchalar, Doppler, eroziya, ko'rinadigan bo'shashgan tana va tizimli ogohlantirish belgilari

Manba: AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR

Tirsak xulosasi uchun o'qitish nazorat ro'yxati

Qadam	Yozib olish
1. Ko'rsatkich va yon	lateral, medial, orqa yoki oldingi og'riqlar, travma, neyropatiya, revmatologiya, operatsiyadan keyingi holat yoki protsedura
2. Bo'limlar	old, lateral, medial va orqa; agar baholanmagan bo'lsa, ayting
3. Tendonlar va ligamentlar	qalinligi, ekotekstura, qoldiq tolalar, kalsifikatsiya, bo'shliq, retraktsiya, entez va dinamik stress
4. Nervlar va dopller	ulnar nerv, radial nerv/posterior suyaklararo shox, kesma maydoni, dinamikasi va giperemiyasi
5. Cheklovlar	ultratovush chuqur suyak, xaftaga, chuqur bo'g'im ichidagi bo'shashgan tana yoki murakkab beqarorlik uchun rentgenografiya / MRI o'rnini bosmaydi.

Manba: AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR

← Barcha tekshiruvlar