Karotid arteriyalar - Doppler / blyashka — Me’yoriy qiymatlar: Yuqori sistolik tezlik - ichki karotid, End-diastolik tezlik - ichki karotid.
Braziliya: bu yerda qabul qilingan asosiy ma'lumotnoma DIC/SBC yangilanishi + Colégio Brasileiro de Radiologia + Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular 2023, NASCET bitiruvi bilan. USA: IAC 2023 50% stenoz uchun ichki karotid sistolik tezlik chegarasini 180 cm/s ga oshirishni tavsiya qiladi. Standartlar o'rtasida tafovut mavjud bo'lganda, interfeys uni sariq deb belgilaydi va manbani tushuntiradi.
O‘lchovlar va me’yoriy qiymatlar
O‘lchov
Odatiy qiymat
Izoh
Yuqori sistolik tezlik - ichki karotid
Braziliya standartida <50% uchun <140 cm/s
IAC 2023 normal uchun <180 cm/s yoki <50% ishlatadi; Agar boshqa parametrlar stenozni tasdiqlamasa, 140–179 cm/s sariq zonaga aylanadi.Yashil - blyashka yo'q va past tezlik: <125–140 cm/sSariq - SRU/BR/IAC divergentsiya: 125–179 cm/sQizil - ehtimol gemodinamik stenoz: ≥180 cm/s com placa/razão elevada; >230 cm/s alto grauManba: DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / IAC 2023 / SRU 2003
End-diastolik tezlik - ichki karotid
<40 cm/s
Sistolik tezlik ifodalanmagan bo'lsa, stenoz oralig'ini tasdiqlashga yordam beradi.Yashil: <40 cm/sQizil - 50% yoki undan ko'p: ≥40 cm/sQizil - yuqori daraja: >100 cm/s; >140 cm/s sugere 80–89% no padrão brasileiroManba: DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / SRU 2003
Ichki karotid / umumiy karotid sistolik nisbati
<2,0
Stenoz nuqtasida eng yuqori ichki karotid sistolik tezligini va vakillik segmentida umumiy karotid sistolik tezligini blyashkadan uzoqda qo'llang.Yashil: <2,0qizil - 50-69%: 2,0–4,0Qizil - 70% yoki undan ko'p: >4,0Manba: DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / IAC 2023 / SRU 2003
Intima-media kompleksi
≤0,9 mm
Operatsion kesish; Braziliya tavsiyasi mavjud bo'lganda yoshi, jinsi va etnik kelib chiqishi uchun foizlarni afzal ko'radi va umumiy populyatsiyada muntazam ravishda o'lchashni tavsiya etmaydi.Yashil - odatiy: ≤0,9 mmSariq - qalinlashgan: >0,9 mmQizil - qalinligi bo'yicha blyashka: >1,5 mm se focalManba: DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / SBC vascular ultrasound 2019 / Mannheim
Karotid blyashka - ta'rifi
chiqishi ≥0.5 mm yoki qoʻshni devorning >50% yoki >1.5 mm
Har qanday mezon etarli; blyashka faqat intima-media qalinlashishi sifatida tavsiflanmasligi kerak.Yashil: fokusli protrusion yo'qSariq: sezilarli stenozsiz silliq / kalsifikatsiyalangan blyashkaQizil: yarali blyashka, ustun echolucent yoki stenoz ≥50%Manba: DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / Mannheim / Plaque-RADS 2024
Tezlik uchun Doppler burchagi
≤60 daraja
Tezlik o'lchanganda burchak to'g'rilanishi va 60 darajadan kam yoki teng bo'lishi kerak.Manba: CBR technical ultrasound guideline / ACR-AIUM-SPR-SRU cerebrovascular parameter
Tasniflar va kalkulyatorlar
Tez kalkulyator - Doppler karotid stenozi
Rang
Natija
Qanday izohlash kerak
Yashil
Gemodinamik jihatdan ahamiyatli stenoz yo'q
Past tezlik, ichki/umumiy nisbat <2,0 va tegishli blyashka yo'q.
Sariq
Chegara yoki divergent zona
Tegishli stenozsiz blyashka, intima-media qalinlashuvi yoki tezligi 125–179 cm/s nisbat/blyashka bilan tasdiqlanmagan.
Qizil
Anormal yoki yuqori xavfli stenoz
50% va undan ko'p stenoz, subokklyuzion, okklyuzion, yarali blyashka yoki ustun echolucent blyashka.
Kalkulyator 2023 DIC/SBC-CBR-SBACV, IAC 2023 va SRU 2003 ni kesib o'tadi. Yakuniy natija texnika, Doppler burchagi, aritmiya, ketma-ket stenozlar, qarama-qarshi okklyuzion va klinik korrelyatsiyani hisobga olishi kerak.
Maksimal devor qalinligi <3 mm bilan blyashka mavjud.
Intraplakka qon ketishi, qopqoqning yorilishi yoki intraluminal trombüs yo'q.
Sariq - past xavfli blyashka, lekin oddiy devor emas.
3a
Maksimal devor yoki blyashka qalinligi ≥3 mm.
Qalin/buzilmagan tolali qopqoq; murakkab xususiyat yo'q.
Sariq - oraliq xavf.
3b
Maksimal qalinligi ≥3 mm, shubhali yupqa tolali qopqoq bilan.
Ultratovush buni taklif qilishi mumkin; MRI nozik qopqoqni yaxshiroq baholaydi.
Sariq - mumkin bo'lgan zaiflik; kontekstda tasdiqlang.
3c
Yarali blyashka.
Yara bo'shlig'i / lümen bilan aloqa qiladigan sirt.
Qizil - g'ayritabiiy xavf morfologiyasi.
4a
Intraplakka qon ketishi.
Murakkab xususiyat; ultratovush cheklangan bo'lishi mumkin.
Qizil - murakkab blyashka.
4b
Tolali qopqoqning yorilishi.
Murakkab xususiyat.
Qizil - murakkab blyashka.
4c
Intraluminal tromb.
Murakkab xususiyat.
Qizil - murakkab blyashka.
Blyashka-RADS stenoz foizini to'ldiradi, lekin o'rnini bosmaydi. Bir nechta blyashka mavjud bo'lganda, eng yuqori toifani yozing va dominant blyashka tasvirlang.
Manba: Saba et al., JACC Cardiovascular Imaging 2024 / QIMS 2026 ultrasound validation
Ichki karotid stenozi - Braziliya 2023 (NASCET)
Stenoz
Ichki sistolik tezlik
Ichki diastolik tezlik
Ichki/umumiy sistolik nisbat
Izoh
<50%
<140
<40
<2,0
Gemodinamik jihatdan ahamiyatli emas; Agar blyashka bo'lsa, morfologiyani tavsiflang.
50–59%
140–230
40–69
2,0–3,1
Sistolik tezlik 180 cm/s dan past bo'lganda, IAC 2023 bilan divergensiya bo'lgan diapazon.
60–69%
o'z kesishmasdan
70–100
3,2–4,0
Tasdiqlash sifatida diastolik va nisbatdan foydalaning.
70–79%
>230
>100
>4,0
Yuqori stenoz; subokklyuziondan farq qiladi.
80–89%
o'z kesishmasdan
>140
o'z kesishmasdan
Juda yuqori diastolik yuqori darajada mustahkamlaydi.
>90%
>400
o'z kesishmasdan
>5,0
Subokklyuzion bo'lsa tezlikda paradoksal pasayish bo'lishi mumkin.
Oklyuziyaga yaqin
o'zgaruvchan - filiform oqim
o'zgaruvchan
o'zgaruvchan
Tashxis morfologik/rangli; qattiq kesishga bog'liq emas.
Oklyuziya
oqim etishmasligi
oqim etishmasligi
amal qilmaydi
Aniqlanadigan patent lümeni yo'q.
Xulosa qilingan foizda NASCET usulidan foydalaning. Sistolik tezlik - asosiy mezon; diastolik va sabablar tezlikni gemodinamik omillarga ta'sir qilganda tasdiqlaydi.
Manba: DIC/SBC + CBR + SBACV 2023
IAC 2023 - ichki karotid arteriya uchun o'zgartirilgan mezonlar
Toifa
Ichki sistolik tezlik
Taxminiy blyashka
Ichki/umumiy sistolik nisbat
Ichki diastolik tezlik
Oddiy
<180
yo'q
<2,0
<40
<50%
<180
<50%
<2,0
<40
50–69%
180–230
>50%
2,0–4,0
40–100
>70% yaqin okklyuziongacha
>230
>50%
>4,0
>100
Oklyuziyaga yaqin
yuqori, past yoki aniqlanmaydi
ko'rinadigan
o'zgaruvchan
o'zgaruvchan
To'liq okklyuzion
aniqlanmaydi
ko'rinadigan, aniqlanmaydigan lümen
amal qilmaydi
amal qilmaydi
IAC 125-180 cm/s nisbati ≥2,0, sezilarli blyashka va poststenoz turbulentlik ham 50-69% bo'lishi mumkinligini tan oladi.
Manba: IAC Vascular Testing Communication 2023
SRU 2003 - klassik mezonlar hali ham xizmatlarda mavjud
Toifa
Ichki sistolik tezlik
Ichki diastolik tezlik
Ichki/umumiy sistolik nisbat
Oddiy
<125
<40
<2,0
<50%
<125
<40
<2,0
50–69%
125–230
40–100
2,0–4,0
70% yoki undan ko'p subokklyuziongacha
>230
>100
>4,0
Oklyuziyaga yaqin
o'zgaruvchan
o'zgaruvchan
o'zgaruvchan
Oklyuziya
oqim yo'q
oqim yo'q
amal qilmaydi
Tarixiy taqqoslash uchun saqlangan; foydalanilganda, xizmatda qabul qilingan standartni e'lon qiling.
Manba: SRU Consensus Conference 2003
Blyashka morfologiyasi va yuzasi
Element
Topish
Rang bo'yicha o'qish
Blyashka yo'q
Fokus protrusioni yoki fokus qalinlashuvi yo'q >1.5 mm.
Oddiy tezlik uchun yashil.
Ekogen yoki kalsifikatsiyalangan blyashka
III–V turi; Kalsifikatsiya soya hosil qilishi va o'lchovni cheklashi mumkin.
Agar stenoz ≥50% bo'lmasa, sariq; qizil rang, agar u baholashni cheklasa yoki stenozga hamroh bo'lsa.
Asosan echolucent blyashka
I-II turdagi; bir nechta tasniflarda ko'proq zaiflik bilan bog'liq.
Morfologik xavf uchun qizil.
Noto'g'ri sirt
Chuqurlikdagi 0,4 dan 2.0 mm gacha bo'lgan tartibsizlik.
Sariq; xulosada tavsiflang.
Oshqozon yarasi
Bray mezoniga ko'ra konkavlik/uzatma >2.0 mm.
qizil; yuqori morfologik xavf.
Blyashka-RADS 2024 blyashka morfologiyasi/tarkibi stenoz foizini to'ldirishini mustahkamlaydi, ammo baribir gemodinamik darajani almashtirmaydi.
Manba: DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / Plaque-RADS 2024
Texnik nazorat ro'yxati - karotid va vertebral arteriyalar
Qadam
Yozib olish
Sabab
Uzunlamasına B rejimi
Intima-media kompleksi ko'rsatilganda va lampochkada / bifurkatsiyada blyashka.
Blyashka va anatomik cheklovlarni belgilaydi.
Rangli yoki amplitudali Doppler
Lampochka, bifurkatsiya, ichki va tashqi karotid.
Turbulentlik, subokklyuzion va qoldiq oqimni lokalizatsiya qiladi.
Spektral doppler
Umumiy karotid sistolik tezligi; ichki karotid arteriyaning sistolik va diastolik tezligi.
NASCET nisbati va bitiruvga ruxsat beradi.
Doppler burchagi
60 darajaga qadar mahkamlang va saqlang.
Bundan yuqori tezlik ishonchlilikni yo'qotadi.
Vertebral arteriyalar
Oqim yo'nalishi, spektral naqsh va assimetriya; Braziliya hujjatida universal raqamli kesmalarsiz.
Baholash sifat va kontekstlidir.
Didaktik matnda qisqartmalardan saqlaning: ichki karotid, umumiy uyqu, sistolik tezlik, diastolik tezlik va ichki / umumiy nisbatni yozing.