Me’yoriy qiymatlarMe’yoriy qiymatlar

Aorta va yonbosh tomirlari - arteriyalar va tomirlar

Aorta va yonbosh tomirlari - arteriyalar va tomirlar — Me’yoriy qiymatlar: Qorin aortasi - maksimal tashqi-tashqi diametri.

Aortoiliak o'qi uchun maxsus toifa: qorin bo'shlig'i aortasi anevrizmasi, yonbosh arteriya anevrizmasi/ektaziyasi, aortoiliak arterial stenoz, yonbosh venoz obstruktsiyasi va ta'mirdan keyingi kuzatuv. Yashil = konsensus normalligi; sariq = chegara zonasi, cheklangan texnika yoki turli yo'l-yo'riq; qizil = anevrizma, stenoz / tiqilib qolish, sezilarli venoz obstruktsiya, o'sish, alomatlar yoki asoratlar.

O‘lchovlar va me’yoriy qiymatlar

O‘lchovOdatiy qiymatIzoh
Qorin aortasi - maksimal tashqi-tashqi diametri< 3,0 cmEng katta diametrda tomir o'qiga perpendikulyar o'lchang. Anevrizma 3.0 cm da boshlanadi; ektaziya 2.5-2.9 cm - sariq zona.konsensus normal: <2,5 cmektaziya: 2,5–2,9 cmanevrizma: ≥3,0 cmManba: ACC/AHA 2022 / SVS / USPSTF / ESVS 2024
Qorin bo'shlig'i aortasi anevrizmasi - odatdagi tiklanish chegarasierkaklar ≥5,5; ayollar ≥5,0 cmShuningdek, agar simptomatik, sakkulyar/psevdoanevrizma, yorilish belgilari yoki tez o'sish bo'lsa, tomirlarni baholashni ko'rib chiqing.kuzatuv: 3,0–4,9 cmchegaraga yaqin: 5,0–5,4 cmta'mirlash chegarasi: ≥5.5 cm erkaklar; ≥5.0 cm ayollarManba: ACC/AHA 2022 / SVS / ESVS 2024
Umumiy yonbosh arteriyasi - diametri< 1.5-1.7 cmDivergentsiya mavjud: ektaziya ayollarda 1.5 cm yoki erkaklarda 1.7 cm dan aniqlanishi mumkin; ko'p xizmatlar ≥2.0 cm ni kichik anevrizma va ≥3.5 cmni kuchli ta'mirlash chegarasi sifatida ko'radi.ko'proq konsensual normal: <1,5 cmektaziya/divergent: 1,5–1,9 cmyonbosh anevrizmasi: ≥2,0–2,5 cmta'mirlashni muhokama qilish: ≥3,5 cmManba: ACC/AHA 2022 / ESVS 2024 / JVS isolated common iliac aneurysm
Aortoiliak arterial stenoz - tezlik nisbati≥ 2,0Jet tezligi va normal proksimal segment o'rtasidagi nisbat; 60 darajadan past burchakdan foydalaning va boshqa nomlash, toraytirish va distal to'lqin shakli bilan korrelyatsiya qiling.gemodinamik stenoz yo'q: <1,5yumshoq/texnik zona: 1,5–1,99stenoz ≥50%: ≥2,0og'ir: >4,0Manba: ACR-AIUM-SRU arterial Doppler / Society for Vascular Medicine / vascular lab criteria
Iliak / kaval venoz obstruktsiya - tezlik nisbati> 2,5Foydali, lekin mutlaq mezon: umumiy femur fazisini yo'qotish, kollaterallar, tashqi siqilish, tromb, stent va simptomlar bilan integratsiya.ehtimol normal: <2,0 + onda fásicashubhali/chegara: 2,0–2,5 ou onda pouco fásicasezilarli obstruktsiya: >2,5 ou colaterais/no flowManba: JVS Venous 2016 / ESVS 2022 / Labropoulos
Post-aorta endograft - anevrizma qopchasibarqaror yoki qisqaradiQopning o'sishi, endokrinatsiya, migratsiya, burilish, oyoq-qo'l trombozi yoki yonbosh oyoq-qo'llarining oqimining yo'qligi ogohlantiruvchi belgilardir.barqaror: xalta barqaror/qisqaruvchi, endoqish yo'qII turdagi endoleak o'smasdan: mahalliy protokolga rioya qilingmurakkablik: turi I/III, o'sish ≥5 mm, tromboz/okklyuzionManba: SVU aortoiliac duplex / ACC-AHA 2022 / SVS

Tasniflar va kalkulyatorlar

Interaktiv yordamchi - aorta, yonbosh arteriyalari va yonbosh / kaval venalari

ChiqishRangIzoh
Oddiy/saqlangan ochiqlikYashilAorta <2.5 cm, tegishli ektaziyasiz yonbosh suyaklari, arterial nisbat <1,5, ko'p fazali arterial to'lqin shakli va fazik/simmetrik venoz to'lqin shakli.
Chegara, texnik yoki divergentSariqAorta 2,5-2.9 cm, yonbosh 1,5-1.9 cm, yomon oyna, venoz nisbati 2,0-2,5, venoz to'lqinning engil namlangan shakli yoki ta'mirdan keyingi barqaror kichik topilma.
Anevrizma, stenoz, oklyuziya yoki obstruktsiyaQizilAorta ≥3.0 cm, yonbosh ≥2,0-2.5 cm, arterial nisbat ≥2,0, oqim yo'q, venoz nisbat >2,5, kollaterallar, simptomlar yoki endograft asorati.

Yordamchi ultratovush xavfi va hujjat sifatini tasniflaydi; yakuniy boshqaruv simptomlar, jins, o'sish, anatomiya, operativ xavf va mahalliy tomir protokoliga bog'liq.

Manba: ACC/AHA 2022 / SVS / ESVS 2024 / SVU / IAC / JVS Venous

Qorin aortasi - skrining va kuzatuv

Maksimal diametriRangAmaliy o'qish
<2,5 cmYashilKo'pchilik kattalarda normal; agar skrining so'ralgan bo'lsa, maksimal o'lchov va vizual segmentni yozib oling.
2,5–2,9 cmSariqEktaziya: klassik anevrizma mezonidan pastda, lekin tavsiflanishi kerak; SVS dastlabki skrining >2,5 va <3.0 cm bo'lsa, kech qayta ko'rishni taklif qiladi.
3,0–3,9 cmQizilKichik anevrizma; tasvirni kuzatish odatda uzoq vaqt oralig'ida bo'ladi, masalan, SVS da 3 yil.
4,0–4,9 cmQizilo'rtacha anevrizma; yaqinroq kuzatuv, ko'pincha har yili.
5,0–5,4 cmQizilKatta yoki polga yaqin anevrizma; odatda 6 oylik kuzatuv va qon tomirlarini baholash.
≥5.5 cm erkaklar yoki ≥5.0 cm ayollarQizilAgar anatomiya va xavf imkon bersa, joriy ko'rsatmalarda ta'mirlashning odatiy chegarasi.

Manba: SVS / ACC-AHA 2022 / USPSTF / ESVS 2024

Iliak arteriyalar - diametri va anevrizmasi

Umumiy yonbosh suyagi diametriRangIzoh
<1,5 cmYashilO'qitishdan foydalanish uchun ko'proq konsensual norma.
1,5–1,9 cmSariqEktaziya yoki divergent zona: ba'zi kesishmalar jins va tana hajmiga qarab farqlanadi.
2,0–2,4 cmSariqKo'pgina tadqiqotlar bu kichik anevrizma deb ataladi; yorilish xavfi past, lekin hujjatlashtirish va taqqoslash muhimdir.
2,5–3,4 cmQizilRadiologiyada / qon tomir murojaatlarida o'rnatilgan yonbosh anevrizmasi; o'sish, ikki tomonlama va bog'liq aortani baholash.
≥3,5 cmQizilACC/AHA va ESVS-da ta'mirlashni muhokama qilish uchun kuchli chegara, ayniqsa aorta anevrizmasi bilan birga.

Manba: ACC/AHA 2022 / ESVS 2024 / JVS / Radiopaedia

Aortoiliak arterial stenoz - Doppler

TopishRangIzoh
Tezlik nisbati <1,5 va ko'p fazali to'lqin shakliYashilBaholangan segmentda gemodinamik jihatdan tegishli stenoz yo'q.
Nisbati 1,5-1,99 yoki yaxshi mos yozuvlarsiz izolyatsiyalangan jetSariqYengil/texnik zona: tekshirish burchagi, burilish, kalsifikatsiya va normal proksimal segment.
Nisbati ≥2,0, fokal aliasing yoki distal to'lqin shaklini so'ndirishQizilGemodinamik jihatdan ahamiyatli stenoz bilan mos keladi, ko'pincha ≥50%.
Nisbat >4,0 yoki oqim yo'qQizilJiddiy stenoz/okklyuzion; hujjat hajmi, distal qayta qurish va kafolatlar.

Manba: ACR-AIUM-SRU arterial Doppler / Society for Vascular Medicine / SVU

Iliak venalari va pastki vena kava - obstruktsiya

TopishRangIzoh
Fazik / nosimmetrik umumiy femoral to'lqin shakli va ochiq kava / ilyak tomirlariYashilDeraza etarli bo'lsa va hech qanday garov bo'lmasa, odatiy bo'lishi mumkin.
Fazalilikning pasayishi, nisbati 2,0-2,5 yoki ko'rinmas segmentSariqShubha / cheklash: ultratovush bilvosita bo'lishi mumkin; bir tomonlama shish, rivojlangan CEAP va tromboz tarixi bilan integratsiya.
Vena nisbati >2,5, kollaterallar, tromb, oqim yo'qligi yoki tiqilib qolgan stentQizilMuhim iliokaval obstruktsiyani taklif qiladi; stsenariyga qarab KT venografiyasi, MR venografiyasi, venografiya yoki tomir ichidagi ultratovushni ko'rib chiqing.

Transabdominal ultratovush tekshiruvida May-Thurner/chap umumiy yonbosh venasining siqilishi kam baholanishi mumkin; agar klinik shubha yuqori bo'lsa, buni istisno qilmang.

Manba: JVS Venous 2016 / ESVS 2022 / ACR venous guidance / Labropoulos

Post aorta/iliak ta'mirlash - muhim nuqtalar

SsenariyRangNimani hujjatlashtirish kerak
Qop barqaror yoki kichrayadi, endokrin yo'qYashilQopning maksimal diametri, yonbosh oyoq-qo'llarining o'tkazuvchanligi va fokal oqimsiz tezligi.
Qopcha o'sishi bo'lmagan II turdagi endoleakSariqMumkin joylashuvi, qop oqimi va oldingi tekshiruvlar bilan taqqoslash; mahalliy protokolga rioya qiling.
Turi I/III endotak, o'sish ≥5 mm, oyoq-qo'llarning oqimsizligi yoki migratsiyaQizilPotentsial ahamiyatga ega bo'lgan asorat sifatida muloqot qiling va KT angiografiyasi/qon tomir xizmati bilan korrelyatsiyani taklif qiling.

Manba: SVU aortoiliac duplex / ACC-AHA 2022 / SVS

Barcha tekshiruvlar