Maqola

Ultratovushda lipedema: o‘lchash va darajalash

Lipedemaning ultratovush texnik qo‘llanmasi: qayerda o‘lchash (medial to‘piqdan 6-8 sm yuqorida), qanday qilib bosmasdan o‘lchash, Amato chegaralari va Marshall...

Nega lipedemani ultratovushda o‘lchaymiz

Lipedema — teri osti yog‘ to‘qimasining odatdan tashqari va simmetrik to‘planishi bo‘lib, ko‘pincha pastki oyoqlarda uchraydi va odatda oyoq panjalarini asraydi. Tashxis klinik, ammo ultratovush teri osti to‘qimasi (TCSC) qalinligini o‘lchash va davolash davomida jarayonni kuzatish uchun obyektiv, arzon va takrorlanadigan usul beradi.

Bu sahifa ta’limiy ko‘prik: datchikni qayerga qo‘yishni, eng ko‘p uchraydigan xatodan (terini bosish) qanday qochishni, standart tarzda qanday o‘lchashni, chegaralar qanday ekanini va og‘irlikni qanday darajalashni ko‘rsatadi. Maqsad — bitta bemorning ikki tekshiruvi yaqin raqamlarga kelishi.

Qayerda o‘lchash: to‘rtta standart nuqta

Amato protokoli to‘rtta nuqtani, ikki tomonlama, har bir nuqtada kamida uch o‘lchov bilan o‘lchaydi. Ular takrorlanadigan, chunki suyak belgilariga tayanadi, oyoqdagi taxminiy holatga emas.

Medial supramalleolyar nuqta alohida e’tiborga loyiq: aynan u Marshall og‘irlik darajasini belgilaydi. Medial to‘piq uchidan 6-8 sm yuqorida, boldirning ichki yuzasida belgilang.

• Old son — sonning old yuzasining o‘rta uchdan biri
• Old pretibial soha — proksimal uchdan bir, katta boldir suyagi qirrasi yonida
• Yon boldir — yon yuzaning o‘rta uchdan biri
• Medial supramalleolyar soha — medial to‘piqdan 6-8 sm yuqorida (Marshall nuqtasi)

Texnika: mo‘l gel, terini bosmasdan

Teri osti to‘qimasi siqiladi. Agar datchikni kuch bilan bossangiz, o‘lchangan qalinlik kamayadi va og‘irlik past baholanadi. Yuqori chastotali chiziqli datchik (7,5-13 MGts), yumshoq to‘qima preseti va bosimsiz ulash uchun mo‘l gel qatlamidan foydalaning, datchikni teriga perpendikulyar saqlang.

• Datchik va teri orasida qalin gel qatlami
• Datchik perpendikulyar, yengil tayanch, teri ostini bostirmasdan
• Tasvirda teriga qarang: u ichkariga deformatsiyalanmasligi kerak
• O‘lchovni kamida uch marta takrorlang va bosganda raqamlar tushsa shubhalaning

O‘lchovni qanday olish

Teri va fassiya aniq ko‘ringan ko‘ndalang tasvirni muzlating. Bir kaliperni derma yuzasiga, ikkinchisini mushak fassiyasiga, qatlamlarga perpendikulyar joylang. Lipedema o‘lchovi — teri (kutis) va teri osti yog‘ining birlashgan qalinligi, dermadan fassiyagacha.

• Har doim qatlamlarga perpendikulyar o‘lchang (qiya o‘lchov oshirib ko‘rsatadi)
• Dermadan fassiyagacha qo‘shing (Marshall usulida teri o‘lchovning bir qismi)
• Vakil nuqtani tanlashda tomirlar va o‘choqli tugunlardan qoching
• Tomonlarni solishtiring: lipedema odatda simmetrik

Amato tashxis chegaralari

Amato va hamkasblari har bir nuqta uchun TCSC qalinligi chegaralarini aniqladilar, ulardan yuqori o‘lchov lipedemani taxmin qiladi. Pretibial nuqta eng yuqori tashxis aniqligini ko‘rsatdi.

• Old son: 17,9 mm dan yuqori
• Old pretibial soha: 11,7 mm dan yuqori (eng yuqori aniqlik)
• Yon boldir: 8,4 mm dan yuqori
• Medial supramalleolyar soha: 7,0 mm dan yuqori

Marshall va Schwahn-Schreiber og‘irlik darajasi

Og‘irlik medial supramalleolyar sohadagi qalinlik bo‘yicha darajalanadi. Ma’lumot uchun: lipedemasi yo‘q odam to‘piqning shu nuqtasida taxminan 2,1 mm o‘lchaydi.

Xulosada tegishli darajani ko‘rsating, masalan: Marshall og‘irlik darajasi bo‘yicha o‘rtacha darajali lipedemaga mos topilmalar. O‘lchovlar xulosaning asosiy qismida bo‘ladi; xulosa esa fikr va darajani olib yuradi.

• 12-15 mm — yengil lipedema (lipogiperplaziya)
• 15-20 mm — o‘rtacha
• 20-30 mm — ifodalangan (shubhasiz)
• 30 mm dan yuqori — og‘ir
• taxminan 2,1 mm — normal ma’lumot (lipedema emas)

Lipedema, limfedema va semizlik

Ultratovush farqlashga yordam beradi. Sof lipedemada oyoq panjalari asraladi, teri qalinligini saqlaydi va boshlang‘ich bosqichlarda bo‘lakchalar orasida exosiz suyuq qatlamlar bo‘lmaydi. Teri ostida tarqoq giperexogen tugunsimon sohalar paydo bo‘lishi mumkin.

• Lipedema: oyoqlar asralgan, simmetrik, dermal qalinlashuvsiz, bosganda og‘riq
• Limfedema: oyoqlarni zararlaydi (Stemmer musbat), dermal qalinlashuv va suyuq qatlamlar
• Semizlik: teri osti qalinlashgan, ammo oyoqlarni asraydigan nomutanosiblik yo‘q

Manbalar

Ushbu kontent ta’limiy bo‘lib, asl nashrlar yoki klinik bog‘liqlik o‘rnini bosmaydi. Asosiy manbalar:

• Amato ACO et al. Ultrasound criteria for lipedema. Phlebology, 2021.
• Marshall M, Schwahn-Schreiber C. Prevalence of lipedema in professional women in Germany. Phlebologie, 2011.
• Naouri M et al. High-resolution cutaneous ultrasonography to differentiate lipoedema from lymphoedema. Br J Dermatol, 2010.

Sono Ai Report jamoasi bilan bog'lanish kerakmi?