Servikal kanalda siljigan IUD: ultratovush belgilar va klinik yondashuv
Bachadon anteversiyada, konturlari tekis va miometriy ekoteksturasi bir xil. Endometriy exosi qalinlashgan va bir xil ko‘rinishda. Metall intrauterin vosita (mis IUDga mos) anormal joylashuvda ko‘rinadi. Qurilmaning yuqori uchi pastga siljigan va bachadon bo‘yni ichki teshigi darajasida joylashgan. Miometriy perforatsiyasini ko‘rsatuvchi tekstura belgilar yoki bo‘shliq ichida suyuqlik to‘plami aniqlanmaydi.
Vaziyatni muhokama qilish
Klinik va patofiziologik muhokama
Mis intrauterin vositaning (IUD) noto‘g‘ri joylashuvi kontratseptiv samara pasayishi, bachadondan noodatiy qon ketishi va chanoq og‘rig‘ining muhim sabablaridan biridir. Mis IUD samarasi uning bachadon tubiga yaqin joylashishiga bog‘liq; shu sohada mis ionlari endometriyda steril yallig‘lanish javobini kuchaytirib, servikal shilliqni o‘zgartiradi hamda spermatozoid harakatchanligi va yashovchanligini kamaytiradi. Qurilma endoservikal kanal tomon pastga siljiganda bachadon tubidagi mis ionlari konsentratsiyasi kamayadi va usulning muvaffaqiyatsizlik xavfi oshadi. Siljish bachadon bo‘shlig‘i mos kelmasligi, submukoz miomalar, qo‘yilgandan keyingi dastlabki oylarda bachadon gipermotilligi yoki implantatsiya texnikasi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Transvaginal ultratovushda tashxis IUD yuqori qismi bilan fundal endometriy orasidagi masofani baholashga, shuningdek tayoqcha yoki gorizontal qo‘llarning servikal kanalga kirib borishini ko‘rishga asoslanadi.
Differensial tashxislar (DDx)
1. Kaudal siljish / endoservikal kanaldagi IUD.
2. Past joylashtirilgan IUD, ya’ni qurilma dastlab bachadon tubiga yetmagan holat.
3. IUDning qisman chiqarilishi, tashqi servikal teshik tomonga siljishi.
4. IUDning miometriyga kirib qolishi yoki qisman perforatsiyasi.
Bu haqda qanday xabar berish kerak
Xulosa
Metall ko‘rinishdagi intrauterin vosita (IUD) noto‘g‘ri joylashgan: u kaudal siljigan va hozir endoservikal kanalda joylashgan.
Davolovchi shifokorga xabar va tavsiya etiladigan yondashuv
Topilma davolovchi shifokorga yetkazilishi kerak, chunki bu joylashuvda qurilmaning ideal kontratseptiv samarasi pasayadi. Holat hal etilmaguncha bemorga prezervativ kabi muqobil to‘siqli kontratseptsiya usullaridan foydalanishni tavsiya qilish maqsadga muvofiq. Odatdagi yondashuv ko‘rinib turgan iplar orqali qurilmani tortib olish yoki bevosita ko‘rish/histeroskopiya ostida asbob yordamida olib tashlashdan iborat; agar bemor xohlasa va faol infeksiya kabi mahalliy qarshi ko‘rsatmalar bo‘lmasa, shu seansda yangi qurilma qo‘yish masalasi baholanadi.
Bemorga buni qanday tushuntirish kerak
Bachadon bo‘yni kanalida siljigan mis IUD nimani anglatadi?
Ultratovush tekshiruvi mis IUD to‘g‘ri joyidan chiqqanini ko‘rsatdi. U homiladorlikdan himoya qilish uchun bachadon tubida joylashishi kerak, lekin pastga siljib, bachadon bo‘yni ichidagi endoservikal kanalda turibdi.
Joyidan siljigan IUD homiladorlikdan himoya qiladimi?
To‘liq va ishonchli tarzda emas. IUD ideal joyidan pastga tushganda uning samarasi ancha kamayadi va kutilmagan homiladorlik xavfi oshadi. Shuning uchun shifokor bilan maslahatlashguncha har bir jinsiy aloqada prezervativdan foydalanish muhim.
IUD joyidan siljisa qanday belgilar bo‘lishi mumkin?
Ba’zi ayollarda hech qanday belgi bo‘lmaydi va bu holat reja ultratovushida tasodifan aniqlanadi. Boshqalarda pastki qorin yoki chanoq og‘rig‘i, hayzdan tashqari qon kelishi, hayzning cho‘zilishi, IUD uchini sezish yoki jinsiy aloqa paytida noqulaylik bo‘lishi mumkin.
IUD bachadon bo‘yni kanalida bo‘lsa nima qilish kerak?
Ultratovush tashxisni yo‘naltiradi, lekin davolashni shifokor belgilaydi. IUDni qo‘ygan ginekolog yoki sizni kuzatayotgan shifokorga qayta uchrashuv belgilang. Ko‘pincha qurilmani olib tashlash va xohishingizga ko‘ra yangisini to‘g‘ri joyga qo‘yish tavsiya etiladi. Uyda iplarni tortishga yoki qurilmani siljitishga urinmang, chunki bu bachadonga zarar yetkazishi mumkin.