Rapor yazmaya daha az zaman.Hastanızla
daha fazla zaman.

Yaka mikrofonunu ağzınıza yakın takın ve alıcısını bilgisayarın USB girişine bağlayın. İlk hastadan önce sunum kumandasının ˅ düğmesine bir kez basın: KAYIT ışığı yanar ve konuşurken seviye çubukları hareket eder. Durdurmak için ˅ düğmesine tekrar basın ve bu deneme kartını kuyruktan silin; kendi kendine asla rapora dönüşmez.

Laudário'da Sıralı Kayıtlar modülünü açın: pencere kendiliğinden tam ekrana geçer; geçmezse F11'e basın. Tüm nöbet boyunca bu pencerede kalın: sayfa değiştirmek, sekmeyi kapatmak veya bilgisayarın uykuya geçmesine izin vermek mikrofonu kapatır ve devam eden kayıt kaybolur.

Kumandayı önlüğünüzün göğüs cebinde tutun; eliniz bakmadan bulur. Önceden tanımlı gelir: ˅ kaydı başlatır ve durdurur; VOL + aynı hastanın başka bir tetkikini başlatır. Herhangi bir düğmeyi değiştirmek için pencerenin üstündeki kumanda çipini kullanın ve istediğiniz tuşa basın.

˅ düğmesine basın ve her şeyden önce hastanın adını, yaşını ve tetkiki söyleyin: 'Maria Silva, 42 yaşında, tüm batın'. Kart böyle dolu olarak doğar. Ad söylenmezse kart 'Henüz ad yok' olarak kalır ve gözden geçirmede siz yazarsınız; tetkik belirsizse kartta 'Tetkik seç' ile seçin. Hiçbir şey uydurulmaz.

Hastanın adını veya tetkik türünü yanlış söylerseniz 'cancelar gravação' diyerek dikteyi iptal edin (komut Portekizce olarak tanınır) ve durdurmak için ˅ düğmesine basın. Kart kuyrukta kırmızı olarak doğar, asla rapora dönüşmez ve toplu üretimi engellemez; aynı hasta için kumandadaki tek bir tuşla yeniden başlarsınız. Yanlış alarm mı? Karttaki 'İptal değildi — tetkiki geri getir' seçeneğini kullanın.

Kendinizi tanıtın, ne yapacağınızı açıklayın ve sohbeti doğal tutun: mikrofon açık kalır ve duraklatılması gerekmez. Hastayla her zamanki tonunuzda konuşun ve dikteyi bulgulara ayırın; gözden geçirmede sohbetin raporun dışında kaldığını doğrularsınız.

Kayıt sürerken hastayı konumlandırın, jeli sürün ve cihazı ayarlayın. Sessizliğin bir bedeli yoktur ve kaydı kesmez; 'duraklatmak' için ˅ düğmesine basmayın, çünkü durdurmak kartı kapatır ve sonraki basış yeni bir kart açar.

İncelediğiniz sırayla dikte edin: yapı, bulgu, ölçüm ve birim — sayıları da sözcüklerle söyleyerek: 'safra kesesinde sekiz milimetrelik taş'. Tarafı — sağ ya da sol — her zaman söyleyin; her ölçümde birimi de belirtin. Rapora yalnızca söyledikleriniz girer.

Tetkik sırasında hastayı yönlendirmeye devam edin: 'nefes alın, tutun, şimdi bırakın'. Talimatları bir tonda, bulguları başka bir tonda söyleyin; böylece gözden geçirmede sohbetin klinik bulgulardan ayrıldığını doğrulamak kolay olur.

Yanlış bir şey söylediyseniz 'düzeltiyorum' deyin ve cümlenin tamamını doğru şekilde tekrarlayın: 'düzeltiyorum, doğru ölçüm on iki milimetre'. Yalnızca sayıyı tekrarlamayın. Gözden geçirmede transkriptin düzeltilmiş değeri koruduğunu kontrol edin.

Tetkiki bitirin, hastayla raporun nasıl ve ne zaman teslim edileceğini kararlaştırın ve mikrofon hâlâ açıkken vedalaşın; bunların hiçbiri rapora girmez. Bu kaydı yalnızca sonraki adım, ˅, kapatır.

˅ düğmesine bir kez daha basın: KAYIT ışığı söner, kart hastanın adıyla kuyrukta belirir ve ses kendiliğinden transkripsiyona gider. Sonraki hastayı çağırmadan önce 'Kayıt saklanıyor…' ifadesinin kaybolmasını bekleyin; transkripsiyon sırasında kartta 'Yazıya aktarılıyor' yazar.

Sonraki hasta: ˅ düğmesine basın ve yeni adı, yaşı ve tetkiki söyleyin. Aynı hastanın başka bir tetkiki: bunun yerine VOL + düğmesine basın; kart öncekinden yalnızca adı ve yaşı devralır, tetkiki sonra seçersiniz. Kayıt sırasında VOL + yok sayılır, bu yüzden yanlışlıkla basmak hiçbir şeyi bozmaz.

Bilgisayara dönünce her kartı açın ve transkripti okuyun: ad, yaş, tetkik, bulgular, ölçümler ve taraf. Emin olamazsanız kaydı karttan dinleyin, metni kartın içinde düzeltin, 'Tetkiki seçin' yazıyorsa tetkiki seçin, sonra 'Gözden geçirildi' olarak işaretleyin. Yalnızca gözden geçirilen kartlar toplu üretime girer; kuyruk asla kendi kendine rapor üretmez.

Nöbet sonunda 'N rapor oluştur' düğmesine bir kez basın: toplu üretim kayıt sırasıyla yapılır ve her kart 'Rapor hazır' düğmesiyle Tamamlananlar sekmesine geçer. Her raporu açın, son tıbbi kontrolü yapın, gerekeni düzenleyin ve ancak o zaman tamamlayıp imzalayın.