Valori di riferimentoValori di riferimento

Vie urinarie / Reni — Valori di riferimento

Vie urinarie / Reni — Valori di riferimento: Rene adulto: lunghezza bipolare, Differenza di lunghezza tra i reni, Parenchima renale - spessore.

Brasile: la RBC definisce i reni e la vescica come ambito dell'esame; ureteri/surrene vengono riportati quando anormali e il residuo post-minzionale viene aggiunto su indicazione o richiesta. Stati Uniti/Europa: interpretare il PVR con cautela perché le soglie variano a seconda delle linee guida.

Misure e valori di riferimento

MisuraValore usualeNota
Rene adulto: lunghezza bipolare9–12 cmvaria in base all'altezza, al sesso, all'età e all'abitudine corporeaconsenso normale: 9–12 cmconfine/contesto: 8–9 ou 12–13 cmprobabilmente anormale: <8 ou >13 cmapplicata automaticamente nel refertoFonte: StatPearls / Radiology Key / Rumack
Differenza di lunghezza tra i reni≤ 1,5 cmuna differenza maggiore suggerisce che la malattia unilaterale o la variazione anatomica siano correlatenormale: ≤1,5 cmanormale: >1,5 cmFonte: StatPearls / AccessMedicine
Parenchima renale - spessore1,3–2,5 cminferiore a 1,0 cm è compatibile con un diradamento rilevanteconservato: ≥1,3 cmborderline: 1,0–1,2 cmdiluito: <1,0 cmapplicata automaticamente nel refertoFonte: PMC Doppler kidney disease / StatPearls
Corteccia renale - spessore7–15 mmvaria in base alla tecnica; interpretare con ecogenicità e dimensione del reneconservato: ≥10 mmtecnica/zona di età: 7–9 mmmarcato diradamento: <7 mmFonte: StatPearls / nephrology ultrasound reviews
Parete della vescica: vescica piena≤ 3 mm3–5 mm dipende dal riempimento; >5 mm con la vescica piena è sospettonormale pieno: ≤3 mmlimite/riempimento: 3–5 mmaddensato: >5 mmapplicata automaticamente nel refertoFonte: EFSUMB bladder chapter / StatPearls
Volume della vescica per la valutazione200–300 mLla vescica parzialmente piena migliora la valutazione della parete e della lesioneFonte: EFSUMB bladder chapter
Calcolo del volume della vescicacomprimento × largura × profundidade × 0,52alcuni protocolli utilizzano coefficienti diversi a seconda della forma della vescicaFonte: StatPearls PVR / bladder volume studies
Residuo post-minzionale<50 (elevado ≥100) mLno formal consensus (ICS 2016; ICI-RS 2023); the most used binary cut-off is ≥100 mL, and that is what the automatic check applies. The local service protocol is stricter: >30 mL is already recorded as abnormal. Measure soon after voiding and interpret with symptoms and pre-void volume — a single measurement varies widely.normale: <50 mLcontextual zone: 50–99 mLelevato: ≥100 mLinadequate emptying: >200 mLchronic retention (AUA): >300 mLapplicata automaticamente nel refertoFonte: ICS teaching module 2016 / ICI-RS 2023 / EAU / Lukacz 2006 / Milleman 2004 / Wong 2017 / Protocolo local

Classificazioni e calcolatori

Residuo post-minzionale: lettura consensuale

AllineareLetturaCommento
< 50 mLNormaleNormal in the literature. The local service protocol is stricter and already records >30 mL as abnormal.
50–99 mLContextual zoneInterpret with symptoms and pre-void volume. There is no formal consensus (ICS 2016; ICI-RS 2023).
≥ 100 mLElevated residualMost used binary cut-off in the literature (Lukacz 2006; Milleman 2004; Wong 2017) and the one applied by the automatic check.
> 200 mLSvuotamento improprioSuggerisce disfunzione o ostruzione minzionale, a seconda del contesto.
> 300 mLChronic retentionAUA utilizza persistente >300 ml come definizione volumetrica di ritenzione cronica.
> 400 mLRitenzione urinariaGeneralmente trattato come ritenzione urinaria.

Utilizzare il calcolatore sopra con il volume post-minzionale in ml. Il volume pre-minzionale è facoltativo e calcola la percentuale residua.

Fonte: Protocolo local / Ministério da Saúde BR 2020 / ICS teaching module / StatPearls PVR / AUA white paper

Idronefrosi: classificazione ecografica

GradoTrovareInterpretazione
AssenteSistema collettore non dilatatoNormale quando non c'è contesto ostruttivo.
LieveDilatazione caliceale/pelvica precoce, papille preservateReperto reale, ma può dipendere dall'idratazione, dalla vescica piena o da una variante.
ModeratoCalici arrotondati e papille cancellateMaggiore sospetto di ostruzione; correlano con dolore, uretere e getto ureterale.
GraveCalici confluenti e corteccia assottigliata (<1 cm)Anomalia importante consensuale; cercare la causa ostruttiva.

La valutazione è in parte soggettiva; differenziarsi dalla pelvi extrarenale e dalle cisti parapelviche.

Fonte: StatPearls Urinary Tract Ultrasound / SFU concepts

Bosniak 2019 — cisti renali

ClasseDescrizioneMalig. rischioNota
ICisti semplice: anecoica, parete sottile e valorizzazione posteriore~0%Nessun follow-up quando tipico.
IIPochi setti sottili o calcificazioni fini, nessun componente solido<1%Generalmente benigno.
IIFMaggiori setti o lieve ispessimento: necessita di follow-up~5–10%Zona grigia; La TC/RM o il contrasto migliorano la caratterizzazione.
IIIParete/setti di risalto spessi o irregolari~50%Indeterminato/sospetto.
IVMiglioramento del componente solido~90–100%Alto sospetto.

Bosniak è stato creato per la TC/MRI a contrasto. Sull'ecografia senza mezzo di contrasto, utilizzare come triage descrittivo e raccomandare l'imaging con contrasto se complesso.

Fonte: Bosniak v2019 (Radiology/RSNA) / StatPearls Urinary Tract Ultrasound

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