| Protocollo minimo inguine | manovra lineare + riposo + dinamica ad alta frequenza | Utilizzare un trasduttore lineare ad alta frequenza ed eseguire la scansione del punto doloroso, del canale inguinale, della regione femorale, dei vasi femorali e del lato controlaterale quando il reperto è equivoco. Valsalva, tosse e scansione verticale aumentano la sensibilità per l'ernia occulta.Fonte: ACR-AIUM-SPR-SRU abdomen parameter / RadioGraphics 2016 / HerniaSurge 2018 |
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| Reperi anatomici obbligatori | vasi epigastrici inferiori, legamento inguinale, vena femorale | Evitare abbreviazioni nelle relazioni didattiche: scrivere vasi epigastrici inferiori, canale inguinale, triangolo di Hesselbach, legamento inguinale, vena femorale e anello inguinale profondo.Fonte: RadioGraphics 2016 / EPOS ECR 2023 |
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| Ernia inguinale indiretta | lateralmente ai vasi epigastrici inferiori | Il collo si trova solitamente in corrispondenza dell'anello inguinale profondo e il contenuto può scorrere attraverso il canale inguinale verso lo scroto o le grandi labbra.Fonte: RadioGraphics 2016 / AJR 2006 |
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| Ernia inguinale diretta | medialmente ai vasi epigastrici inferiori | Si verifica nel triangolo di Hesselbach, sopra il legamento inguinale; un rigonfiamento della parete posteriore con Valsalva può precedere un'evidente ernia diretta.Fonte: RadioGraphics 2016 / EPOS ECR 2019 |
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| Ernia femorale | inferiore al legamento inguinale e mediale alla vena femorale | Ha un rischio di complicanze più elevato rispetto all'ernia inguinale; segni di intestino, dolore, non riducibilità, liquido saccale o ostruzione devono essere comunicati con priorità.Piccolo grasso riducibile: reperto reale, ma la gestione dipende dai sintomiIntestino, dolore o non riducibile: rischio di incarcerazione/strangolamentoFonte: HerniaSurge 2018 / Safer Care Victoria / EPOS ECR 2019 |
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| Difetto dell'ernia o del collo | misura in millimetri | Non esiste un limite normale universale: misurare collo/difetto, sacca, contenuto, riducibilità e comportamento a riposo/Valsalva/posizione eretta. Una piccola ernia solo ecografica potrebbe non indicare un intervento chirurgico se minima o asintomatica.Fonte: HerniaSurge 2018 / Insights Imaging 2022 / Safer Care Victoria |
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| Linfonodo inguinale - asse corto | <10 solito; fino a 15 possono essere contestuali mm | La TC in pazienti asintomatici ha rilevato una media di 5,4 mm e due deviazioni standard a 8,8 mm; Node-RADS accetta fino a 15 mm per la regione inguinale. Negli ultrasuoni, la morfologia conta più delle sole dimensioni.Verde: ≤8,8 mm, ovale, ilo grasso, corteccia sottileGiallo: 9-15 mm con morfologia conservataRosso: >15 mm o morfologia sospettaFonte: Bontumasi AJR 2014 / Node-RADS / VITA-GLOWM |
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| Linfonodo inguinale — morfologia benigna | ovale, ilo centrale, corteccia <4 mm | Criteri utili: rapporto asse lungo/asse corto maggiore di 2, ilo grasso conservato, corteccia omogenea inferiore a 4 mm e flusso ilare o assente.Fonte: EPOS ECR 2023 inguinal nodes / superficial lymph node ultrasound reviews |
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| Pseudoaneurisma femorale | collo arterioso + flusso bidirezionale | Il segno color Doppler yin-yang aiuta, ma il reperto più specifico è il flusso avanti e indietro nel collo che comunica con l'arteria.Rosso: collo con flusso va e vieniFonte: SRU vascular case / World Journal of Radiology |
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| Canale di Nuck / idrocele femminile | cisti anecoica nel canale inguinale femminile | Può simulare un'ernia o un linfonodo. Una lesione cistica avascolare con potenziamento posteriore e senza continuità intestinale favorisce il canale dell'idrocele di Nuck; cercare comunicazione e complicanze peritoneali.Fonte: J Ultrason 2024 / JSCR 2022 |
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