← संदर्भ मानसंदर्भ मान

गुर्दा प्रत्यारोपण (डॉपलर) — संदर्भ मान

गुर्दा प्रत्यारोपण (डॉपलर) — संदर्भ मान: न्यूनतम तकनीकी प्रोटोकॉल, ग्राफ्ट धमनी में चरम सिस्टोलिक वेग, ग्राफ्ट धमनी/इलियाक धमनी अनुपात, इंट्रारेनल टार्डस-पार्वस तरंग.

अंतर्राष्ट्रीय प्रोटोकॉल संपूर्ण तकनीकी जांच पर सहमत हैं, लेकिन प्रत्यारोपण वृक्क धमनी स्टेनोसिस के लिए कोई एकल सार्वभौमिक सीमा नहीं है। व्याख्या में प्रत्यारोपण के बाद का समय, फोकल वेग, ग्राफ्ट धमनी/इलियाक धमनी अनुपात, अलियासिंग, इंट्रारेनल टार्डस-पार्वस तरंग, प्रतिरोधक सूचकांक, गुर्दे का कार्य और पूर्व अध्ययनों के साथ तुलना को संयोजित करना चाहिए।

माप और संदर्भ मान

मापसामान्य मानटिप्पणी
न्यूनतम तकनीकी प्रोटोकॉलग्रेस्केल + रंग डॉपलर + स्पेक्ट्रल डॉपलरग्राफ्ट आकार, पैरेन्काइमा, संग्रह प्रणाली, मूत्राशय/मूत्रवाहिनी जब लागू हो, पेरिग्राफ्ट स्थान, ग्राफ्ट धमनी और शिरा, एनास्टोमोसेस, आसन्न इलियाक धमनी/शिरा, और ऊपरी, मध्य और निचले ध्रुवों में अंतःस्रावी तरंगों का दस्तावेजीकरण करें।स्रोत: ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / UT Southwestern 2020
ग्राफ्ट धमनी में चरम सिस्टोलिक वेग<200 / 200-249 / 250-299 / >=300 cm/sएक पृथक मान गलत सकारात्मक हो सकता है, विशेष रूप से सर्जरी के तुरंत बाद या टेढ़ी-मेढ़ी धमनी में। फोकल एक्सेलेरेशन प्लस अलियासिंग, इलियाक अनुपात >=2.0 और इंट्रारेनल टार्डस-पार्वस वेवफॉर्म के साथ जोखिम बढ़ता है।आमतौर पर सामान्य: <200 cm/sसीमा रेखा या संदर्भ-निर्भर: 200-249 cm/sपृथक होने पर संदेहास्पद: 250-299 cm/sप्रत्यक्ष/अप्रत्यक्ष मानदंडों के साथ संयुक्त होने पर मजबूत: >=300 cm/s ou >=250 cm/s + aliasing/razão alta/tardus-parvusस्रोत: ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / Clinical Radiology 2003 / AJR 2017
ग्राफ्ट धमनी/इलियाक धमनी अनुपात<1,8 / 1,8-1,99 / >=2,0उच्च आउटपुट या ऊंचे प्रणालीगत वेग से झूठी सकारात्मकता को कम करने में मदद करता है। एनास्टोमोसिस से सटे इलियाक धमनी को मापें और फॉलो-अप पर उसी तकनीक का उपयोग करें।कोई आनुपातिक मानदंड नहीं: <1,8ग्रे ज़ोन: 1,8-1,99फोकल त्वरण मौजूद होने पर असामान्य: >=2,0स्रोत: ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / UT Southwestern 2020 / BMUS teaching material
इंट्रारेनल टार्डस-पार्वस तरंगत्वरण समय >70 एमएस या त्वरण सूचकांक <300 सेमी/सेकेंड²यह एक अप्रत्यक्ष मानदंड है; फोकल त्वरण से दूर होने पर यह अधिक भार वहन करता है। यह समीपस्थ इलियाक स्टेनोसिस, हाइपोटेंशन या सबऑप्टिमल तकनीक के साथ भी हो सकता है।संरक्षित तरंगरूप: तीव्र सिस्टोलिक अपस्ट्रोकपृथक या तकनीकी: समय >70 एमएस या सूचकांक <300 बिना फोकल जेट केमजबूत अप्रत्यक्ष मानदंड: टार्डस-पार्वस + उच्च वेग/अनुपातस्रोत: UT Southwestern 2020 / BMUS teaching material
इंट्रारेनल प्रतिरोधक सूचकांक0,60-0,70 / 0,70-0,80 / >0,80यह अपने आप में अस्वीकृति, ट्यूबलर चोट, दवा विषाक्तता, रुकावट, शिरापरक संपीड़न या प्रणालीगत भीड़ को अलग नहीं करता है। प्रवृत्ति और नैदानिक ​​संदर्भ एक से अधिक पृथक माप मायने रखते हैं।स्थिर ग्राफ्ट में आम है: 0,60-0,70सीमा रेखा या गैर विशिष्ट: 0,70-0,80ऊंचा, सहसंबद्ध: >0,80लगातार या शिथिलता से संबंधित: >=0,90, fluxo diastólico ausente/reversoस्रोत: UT Southwestern 2020 / Radiopaedia / review literature
गुर्दे की नस को ग्राफ्ट करेंशिरापरक प्रवाह मौजूद, कोई थ्रोम्बस नहीं और कोई चिह्नित फोकल त्वरण नहींअनुपस्थित शिरापरक प्रवाह, थ्रोम्बस, चिह्नित ग्राफ्ट इज़ाफ़ा और उलटा धमनी डायस्टोलिक प्रवाह महत्वपूर्ण निष्कर्ष हैं और इन्हें संप्रेषित किया जाना चाहिए।सामान्य: पेटेंट नससंपीड़न या तकनीक का मूल्यांकन करें: थ्रोम्बस के बिना फोकल त्वरणगंभीर: कोई प्रवाह, थ्रोम्बस या उलटा धमनी डायस्टोलिक प्रवाह नहींस्रोत: ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / transplant vascular complication reviews
संग्रहण प्रणाली और पेरीग्राफ्ट संग्रहग्रेड, आकार, स्थान और संपीड़न प्रभाव का वर्णन करेंहल्का फैलाव क्षणिक हो सकता है; मध्यम/गंभीर फैलाव, जटिल संचय या संपीड़ित संचय परिवर्तन प्रबंधन, विशेष रूप से दर्द, बुखार, कम मूत्र उत्पादन या बढ़ती क्रिएटिनिन के साथ।कोई प्रासंगिक निष्कर्ष नहीं: कोई फैलाव नहीं और कोई संपीड़न संचय नहींअनुसरण/सहसंबद्ध करें: हल्का फैलाव या छोटा सरल संचयप्रासंगिक असामान्यता: फैलाव, जटिल या संपीड़ित संचय चिह्नितस्रोत: ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / renal transplant ultrasound reviews

वर्गीकरण और कैलकुलेटर

इंटरएक्टिव कैलकुलेटर - रीनल ट्रांसप्लांट डॉपलर

स्रोत: ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / Clinical Radiology 2003 / AJR 2017 / UT Southwestern 2020

अधिग्रहण चेकलिस्ट

कदमक्या रिपोर्ट करें
ग्रेस्केलग्राफ्ट का स्थान, लंबाई, कॉर्टिकल मोटाई/इकोोजेनेसिटी, कॉर्टिकोमेडुलरी विभेदन, वृक्क साइनस, संग्रह प्रणाली, दिखाई देने पर मूत्रवाहिनी/स्टेंट, यदि संकेत दिया गया हो तो मूत्राशय और अवशिष्ट मूत्र।
पेरीग्राफ्ट स्पेसहेमेटोमा, सेरोमा, लिम्फोसेले, यूरिनोमा या फोड़े की तलाश करें; जटिलता और संपीड़न प्रभाव को मापें, पता लगाएं और उसका वर्णन करें।
धमनी डॉपलरआसन्न इलियाक धमनी, एनास्टोमोसिस, समीपस्थ, मध्य और हिलर ग्राफ्ट धमनी को मापें; एकाधिक धमनियों, सिकुड़न, अलियासिंग और अशांति की तलाश करें।
इंट्रारेनल डॉपलरजब स्टेनोसिस नैदानिक प्रश्न हो तो प्रतिरोधक सूचकांक, त्वरण समय और त्वरण सूचकांक के साथ ऊपरी, मध्य और निचले ध्रुवों में तरंगों को रिकॉर्ड करें।
शिरापरक डॉपलरथ्रोम्बस के बिना पेटेंट रीनल और इलियाक नसों की पुष्टि करें; हेमट्यूरिया या हालिया बायोप्सी में, धमनीविस्फार फिस्टुला और स्यूडोएन्यूरिज्म की तलाश करें।

स्रोत: ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / UT Southwestern 2020

ग्राफ्ट धमनी स्टेनोसिस - रंग पढ़ना

रंगव्यावहारिक मानदंडरिपोर्ट कैसे करें
हराकोई प्रासंगिक फोकल त्वरण नहीं; वेग <200 सेमी/सेकेंड; इलियाक अनुपात <1.8; कोई डिस्टल टार्डस-पर्वस नहीं।वर्तमान अध्ययन में हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस के लिए कोई अल्ट्रासाउंड मानदंड नहीं है।
पीलावेग 200-249 सेमी/सेकेंड, या पोस्टऑपरेटिव/निगरानी संदर्भ में पृथक 250-299 सेमी/सेकेंड, या सीमा रेखा अनुपात, विशेष रूप से वक्रता या कठिन कोण के साथ।सीमा रेखा/प्रासंगिक निष्कर्ष; गुर्दे के कार्य, रक्तचाप और पूर्व डॉपलर के साथ सहसंबद्ध।
लालवेग >=300 सेमी/सेकंड, या >=250 सेमी/सेकेंड अलियासिंग/अशांति, अनुपात >=2.0 और इंट्रारेनल टार्डस-पार्वस तरंग के साथ जुड़ा हुआ है।हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस के लिए संदिग्ध निष्कर्षों का संयोजन; स्थानीय प्रोटोकॉल के अनुसार संवाद करें और पुष्टि पर विचार करें।

स्रोत: Clinical Radiology 2003 / AJR 2017 / UT Southwestern 2020

प्रतिरोधक सूचकांक - सतर्क व्याख्या

श्रेणीरंगटिप्पणी करें
0,60-0,70हरास्थिर ग्राफ्ट में सामान्य सीमा, लेकिन हमेशा बेसलाइन और नैदानिक ​​संदर्भ के साथ तुलना करें।
0,70-0,80पीलामध्यवर्ती क्षेत्र; कुछ रोगियों में सामान्य और कुछ में असामान्य हो सकता है।
>0,80पीलाऊंचा और गैर विशिष्ट: अस्वीकृति, ट्यूबलर चोट, विषाक्तता, रुकावट, शिरापरक संपीड़न, प्रणालीगत भीड़ और हृदय संबंधी कारक ओवरलैप हो सकते हैं।
>=0,90 ou diástole ausente/reversaलाललगातार बने रहने या शिथिलता से संबंधित होने पर; उलटे डायस्टोलिक प्रवाह के लिए शीघ्र संचार की आवश्यकता होती है।

स्रोत: UT Southwestern 2020 / Radiopaedia / review literature

संचार की आवश्यकता वाली जटिलताएँ

निष्कर्षइससे फर्क क्यों पड़ता है?रंग
ग्राफ्ट में कोई धमनी प्रवाह नहींधमनी घनास्त्रता, तकनीकी जटिलता या गंभीर हाइपोपरफ्यूजन का प्रतिनिधित्व कर सकता है।लाल
वृक्क शिरा में कोई शिरापरक प्रवाह या थ्रोम्बस नहींतीव्र ग्राफ्ट जमाव और तेजी से कार्यात्मक हानि का कारण बन सकता है।लाल
उलटा धमनी डायस्टोलिक प्रवाहशिरापरक घनास्त्रता, गंभीर अस्वीकृति, शोफ/उच्च दबाव या महत्वपूर्ण संपीड़न के साथ हो सकता है।लाल
जटिल, संक्रमित या संपीड़ित संचयमूत्रवाहिनी/वाहिकाओं को प्रभावित करने वाले हेमेटोमा, फोड़ा, यूरिनोमा या लिम्फोसेले का संकेत दे सकता है।लाल
बायोप्सी के बाद धमनीशिरापरक फिस्टुला या स्यूडोएन्यूरिज्महेमट्यूरिया, संवहनी चोरी, इज़ाफ़ा या एम्बोलिज़ेशन की आवश्यकता हो सकती है।पीला/लाल

स्रोत: ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / UT Southwestern 2020 / vascular complication reviews

उपदेशात्मक प्रभाव टेम्पलेट

स्रोत: SonoAI synthesis from cited sources

← सभी जाँचें