टखना और पैर — संदर्भ मान: क्षेत्रवार प्रोटोकॉल, अकिलीस कण्डरा — अग्र-पश्च मोटाई, प्लांटर फैशिया — कैल्केनियल उद्गम पर मोटाई, मॉर्टन इंटरडिजिटल न्यूरोमा — सबसे बड़ा अक्ष.
दर्द, आघात, कण्डरा, स्नायुबंधन, तल का प्रावरणी, अगले पैर और सूजन संबंधी डॉपलर के लिए लक्षित श्रेणी। प्रत्येक टखने और पैर की निष्कर्ष के लिए कोई एक सार्वभौमिक प्रणाली नहीं है; इसलिए रीडिंग स्पष्ट रूप से सामान्य माप और पैटर्न के लिए हरे रंग का उपयोग करती है, सीमा रेखा या दर्द/गतिशील-निर्भर निष्कर्षों के लिए पीले रंग का उपयोग करती है, और आंसू, अस्थिरता, संक्रमण, न्यूरोवस्कुलर संपीड़न, जटिल मधुमेह पैर या संरचनात्मक रूप से असामान्य निष्कर्षों के लिए लाल रंग का उपयोग करती है।
माप और संदर्भ मान
माप
सामान्य मान
टिप्पणी
क्षेत्रवार प्रोटोकॉल
पूर्वकाल + मध्य + पार्श्व + पश्च + तल + अग्रपाद
एक उच्च आवृत्ति रैखिक ट्रांसड्यूसर का उपयोग करें; सूजन संबंधी दर्द, द्रव्यमान, टेनोसिनोवाइटिस या संक्रमण का संदेह होने पर लंबी और छोटी धुरी, दर्दनाक बिंदु, गतिशील युद्धाभ्यास, विरोधाभासी तुलना और डॉपलर का आकलन करें।स्रोत: AIUM Practice Parameter for Musculoskeletal Ultrasound; ESSR ankle and foot technical guideline
अकिलीस कण्डरा — अग्र-पश्च मोटाई
लगभग 6 तक mm
सीमा लिंग, आयु, खेल भार और माप स्थल के अनुसार भिन्न होती है। अकेले मोटाई टेंडिनोपैथी का निदान नहीं करती है; 6 मिमी से ऊपर के मान, हाइपोइकोजेनिसिटी, फाइब्रिलर हानि, डॉपलर या फोकल दर्द संदेह को बढ़ाते हैं।यदि इकोटेक्स्चर सामान्य है तो सामान्य: ≤6 mmसीमा रेखा/प्रासंगिक: >6–8 mmयदि लक्षणात्मक है तो असामान्य होने की संभावना है: >8 mm ou defeitoस्रोत: Scientific Reports 2021 Achilles normative data; AIUM MSK parameter
प्लांटर फैशिया — कैल्केनियल उद्गम पर मोटाई
<4 mm
4 मिमी से नीचे सामान्यता का पक्षधर है। कई अध्ययन संवेदनशील कटऑफ के रूप में 4 मिमी का उपयोग करते हैं; दूसरों को 4.5 से 5 मिमी के साथ उच्च विशिष्टता मिलती है। सुरक्षा के लिए, सामान्य दर्द होने पर 4 से 4.9 मिमी पीला और 5 मिमी या अधिक लाल होता है।मजबूत सामान्यता: <4 mmसीमा: 4–4,9 mmयदि दर्द मेल खाता हो तो गाढ़ा हो जाता है: ≥5 mmस्रोत: Musculoskeletal ultrasound plantar fasciitis reviews; IJGM 2024; POCUS/ACEP heel pain teaching
मॉर्टन इंटरडिजिटल न्यूरोमा — सबसे बड़ा अक्ष
केवल आकार ही निर्णय नहीं लेता mm
5 मिमी से बड़े घाव चिकित्सकीय रूप से अधिक प्रासंगिक होते हैं, लेकिन छोटे रोगसूचक न्यूरोमा और स्पर्शोन्मुख घाव मौजूद होते हैं। दर्द, मूल्डर क्लिक, गतिशील संपीड़न और इंटरमेटाटार्सल बर्सा से संबंध अकेले आकार से अधिक मायने रखता है।पृथक होने पर कम विशिष्ट: <4 mmदर्द से संबंधित है: 4–5 mmयदि लक्षणात्मक हो तो संभवतः प्रासंगिक: >5 mmस्रोत: Foot and ankle ultrasound reviews; Morton neuroma imaging studies
सिनोवाइटिस और टेनोसिनोवाइटिस — डॉप्लर
0–3 बी-मोड और डॉपलर
कम पैमाने का उपयोग करें, आर्टिफैक्ट के बिना उच्च लाभ और न्यूनतम संपीड़न। ग्रेड 1 प्रासंगिक हो सकता है; डॉपलर या सिनोवियल हाइपरट्रॉफी ग्रेड 2-3 सूजन के संदर्भ में असामान्य हैं।अनुपस्थित: 0सौम्य/प्रासंगिक: 1सक्रिय/असामान्य: 2–3स्रोत: EULAR-OMERACT synovitis scoring; AIUM MSK parameter
जब अल्ट्रासाउंड पर्याप्त नहीं होता
फोकल हड्डी में दर्द, वजन सहन करने में असमर्थता, गुप्त फ्रैक्चर, ऑस्टियोमाइलाइटिस या सर्जिकल योजना
आघात, मधुमेह संबंधी पैर, हड्डी की चिंता, सर्जिकल प्लांटर प्लेट की चिंता या जटिल टूट-फूट के आधार पर रेडियोग्राफी, सीटी या एमआरआई की आवश्यकता हो सकती है।स्रोत: ACR Appropriateness Criteria chronic ankle pain / acute foot trauma; AIUM MSK parameter
वर्गीकरण और कैलकुलेटर
इंटरैक्टिव सहायक — टखना और पैर
इनपुट
का उपयोग कैसे करें
सीमा
हरा
6 मिमी तक अकिलिस, प्लांटर प्रावरणी <4 मिमी, कोई दोष नहीं, कोई सिनोवियल डॉपलर नहीं और कोई चेतावनी संकेत नहीं।
केवल तभी मान्य है जब तकनीक और नैदानिक संदर्भ सहमत हों।
तुलना करें, गतिशील रूप से परीक्षण करें और दर्दनाक बिंदु के साथ सहसंबंध बनाएं।
लाल
कण्डरा टूटना, गतिशील अस्थिरता, प्रावरणी ≥5 मिमी विशिष्ट दर्द के साथ, रोगसूचक न्यूरोमा >5 मिमी, सिनोवाइटिस/डॉपलर ग्रेड 2-3, संक्रमण, जटिल मधुमेह पैर या न्यूरोवस्कुलर संपीड़न।
एक प्रकार के रूप में बंद न करें; सीमा का वर्णन करें और सहसंबंध/रेफ़रल का मार्गदर्शन करें।
कैलकुलेटर शैक्षिक है। यह निष्कर्षों को व्यवस्थित करने में मदद करता है, लेकिन अंतिम प्रभाव नैदानिक प्रश्न, शारीरिक परीक्षण, तकनीक और विरोधाभासी तुलना पर निर्भर करता है।