थायरॉइड / ग्रैव — संदर्भ मान: दायां/बायां लोब — लंबाई, दायां/बायां लोब — चौड़ाई, दायां/बायां लोब — अग्र-पश्च मोटाई, कुल थायरॉइड आयतन — महिला, कुल थायरॉइड आयतन — पुरुष.
| माप | सामान्य मान | टिप्पणी |
|---|---|---|
| दायां/बायां लोब — लंबाई | 4–6 cm | वयस्क; प्रत्येक लोब अलग मापेंस्रोत: PMC Thyroid ultrasound / Endotext |
| दायां/बायां लोब — चौड़ाई | 1–2 cm | स्रोत: PMC Thyroid ultrasound / Intedia |
| दायां/बायां लोब — अग्र-पश्च मोटाई | 1,3–1,8 cm | कुछ संदर्भों में ~2.0 cm तक स्वीकार्य हो सकता हैस्रोत: PMC Thyroid ultrasound / ATA teaching material |
| कुल थायरॉइड आयतन — महिला | 10–15 mL | सामान्य सीमा; घेंघा के लिए पारंपरिक ऊपरी सीमा: >18 mLस्रोत: PMC Thyroid ultrasound / EJE 2025 |
| कुल थायरॉइड आयतन — पुरुष | 12–18 mL | 25 mL को सामान्य लक्ष्य नहीं, पारंपरिक ऊपरी सीमा मानना बेहतर हैस्रोत: PMC Thyroid ultrasound / EJE 2025 |
| प्रत्येक लोब का आयतन गणना | C × L × E × 0,479 | लंबाई, चौड़ाई और मोटाई cm में; दोनों लोब जोड़ेंस्रोत: WHO/ICCIDD ultrasound volume formula |
| इस्थमस — मोटाई | ≤ 3–4 mm | ✓ रिपोर्ट में स्वतः लागूस्रोत: Intedia / Endotext |
| थायराइड पैरेन्काइमा - रंग डॉपलर | विरल से मध्यम और सममित | चिह्नित फैलाना हाइपरवास्कुलरिटी असामान्य है और इसे टीएसएच, मुक्त टी4 और एंटीबॉडी के साथ सहसंबद्ध किया जाना चाहिए।स्रोत: Ralls AJR 1988 / QJM 2025 |
| थायरॉइड धमनियाँ - चरम सिस्टोलिक वेग | बैंड देखें cm/s | कोई सार्वभौमिक कटऑफ नहीं है: 30 से 70 सेमी/सेकेंड पूरे अध्ययन में एक ओवरलैप क्षेत्र है; जब पैटर्न फैला हुआ होता है तो ~70 सेमी/सेकेंड से ऊपर ग्रेव्स हाइपरफ्लो का पक्ष लेता है।हरा - कोई प्रासंगिक हाइपरफ़्लो नहीं: <30 cm/sपीला - ओवरलैप ज़ोन: 30–69 cm/sलाल - चिह्नित हाइपरफ़्लो: ≥70 cm/sस्रोत: Frontiers Endocrinol 2024 meta-analysis / Arch Endocrinol Metab 2019 |
| वर्ग | जोखिम | से पंचर |
|---|---|---|
| EU-TIRADS 2 | ~0% (एनेकोइक/स्पॉन्जिफ़ॉर्म) | — |
| EU-TIRADS 3 | 2-4% (कम जोखिम) | ≥20 mm |
| EU-TIRADS 4 | 6-17% (मध्यवर्ती जोखिम) | ≥15 mm |
| EU-TIRADS 5 | 26-87% (उच्च जोखिम) | ≥10 mm |
उच्च जोखिम वाले संकेत (EU-TIRADS 5): बहुत हाइपोइकोइक, अनियमित रूपरेखा, चौड़े से लंबा, माइक्रोकैल्सीफिकेशन। हमेशा ACR TI-RADS से तुलना करें।
स्रोत: EU-TIRADS — Russ, Eur Thyroid J 2017 (ETA)
| वर्ग | घातकता का खतरा | सामान्य आचरण |
|---|---|---|
| I | 5-20% (गैर-नैदानिक) | US द्वारा निर्देशित PAAF दोहराएँ। |
| II | 0-3% (सौम्य) | अल्ट्रासाउंड जोखिम के कारण अनुवर्ती कार्रवाई। |
| III | 6-18% (ऑस्ट्रेलियाई) | दोहराएँ PAAF, आणविक परीक्षण या लोबेक्टोमी। |
| IV | 10-40% (कूपिक रसौली) | आणविक परीक्षण या डायग्नोस्टिक लोबेक्टोमी। |
| V | 45-60% (संदिग्ध) | एक्सटेंशन के अनुसार सर्जरी. |
| VI | 94-99% (घातक) | सर्जरी + स्टेजिंग. |
Bethesda साइटोलॉजिकल है (PAAF); US (ACR/EU-TIRADS) तय करता है कि किसे मुक्का मारना है। NIFTP के बिना जोखिम उठाएं; आणविक परीक्षण III और IV को परिष्कृत करते हैं।
स्रोत: The Bethesda System, 3rd ed. 2023
| विशेषता | निष्कर्ष | अंक | व्यावहारिक नोट |
|---|---|---|---|
| संघटन | सिस्टिक या लगभग पूरी तरह से सिस्टिक | 0 | एसीआर में संदेह के बिंदु नहीं जोड़े गए। |
| संघटन | स्पाँजिफार्म | 0 | एकाधिक माइक्रोसिस्ट नोड्यूल के 50% से अधिक हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं। |
| संघटन | मिश्रित सिस्टिक और ठोस | 1 | वर्णित प्रमुख रचना के आधार पर स्कोर करें। |
| संघटन | ठोस या लगभग पूर्णतः ठोस | 2 | सुविधा जो स्कोर बढ़ाती है लेकिन अकेले स्तर को परिभाषित नहीं करती है। |
| इकोोजेनेसिटी | अप्रतिध्वनिक | 0 | सिस्टिक नोड्यूल पर लागू होता है। |
| इकोोजेनेसिटी | आइसोइकोइक या हाइपरेचोइक | 1 | निकटवर्ती थायरॉयड पैरेन्काइमा से तुलना करें। |
| इकोोजेनेसिटी | हाइपोइकोइक | 2 | थायराइड से अधिक गहरा, लेकिन मांसपेशियों से अधिक गहरा नहीं। |
| इकोोजेनेसिटी | बहुत हाइपोइकोइक | 3 | पूर्वकाल गर्दन की मांसपेशियाँ से अधिक गहरा। |
| इकोोजेनेसिटी | निश्चित नहीं | 1 | जब इकोोजेनेसिटी निर्धारित नहीं की जा सकती तो एसीआर 1 अंक प्रदान करता है। |
| आकार | लम्बे से अधिक चौड़ा | 0 | अनुप्रस्थ तल में मूल्यांकन करें. |
| आकार | चौड़े से लंबा | 3 | ACR TI-RADS में उच्च-संदेह का चिह्न। |
| अंतर | लिसा | 0 | नियमित मार्जिन. |
| अंतर | ख़राब ढंग से परिभाषित | 0 | अनियमित के समान नहीं; एसीआर में स्कोर नहीं मिलता. |
| अंतर | लोबयुक्त या अनियमित | 2 | एक संदिग्ध मार्जिन के रूप में स्कोर. |
| अंतर | एक्स्ट्राथायरॉइडल विस्तार | 3 | थायराइड कैप्सूल से परे फ्रैंक आक्रमण। |
| अंतर | निश्चित नहीं | 0 | जब मार्जिन का आत्मविश्वास से मूल्यांकन नहीं किया जा सकता तो इसका उपयोग करें। |
| इकोोजेनिक फ़ॉसी | कोई नहीं या बड़ी धूमकेतु पूँछ की कलाकृतियाँ | 0 | सिस्टम में बड़े कोलाइड आर्टिफैक्ट सौम्य हैं। |
| इकोोजेनिक फ़ॉसी | मैक्रोकैल्सीफिकेशन | 1 | पश्च छाया के साथ बड़ा कैल्सीफाइड फोकस। |
| इकोोजेनिक फ़ॉसी | परिधीय रिंग कैल्सीफिकेशन | 2 | यदि मौजूद हो तो स्कोर करें; अन्य foci के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है। |
| इकोोजेनिक फ़ॉसी | पंचर इकोोजेनिक फ़ॉसी | 3 | माइक्रोकैल्सीफिकेशन का प्रतिनिधित्व कर सकता है; मौजूद अन्य foci के साथ जोड़ें। |
रचना, इकोोजेनेसिटी, आकार और मार्जिन के लिए एक विकल्प चुनें। इकोोजेनिक फ़ॉसी के लिए, मौजूद सभी निष्कर्ष जोड़ें; यदि कोई नहीं, तो 0 अंक का उपयोग करें।
स्रोत: ACR TI-RADS white paper 2017 / ACR TI-RADS Atlas
| स्तर | अंक | जोखिम | FNA से | इमेजिंग अनुवर्तन |
|---|---|---|---|---|
| TR1 | 0 | 0,3% | — | — |
| TR2 | 1–2 | 1,5% | — | — |
| TR3 | 3 | 4,8% | ≥ 2,5 cm | ≥ 1,5 cm: 1, 3 e 5 anos |
| TR4 | 4–6 | 9,1% | ≥ 1,5 cm | ≥ 1,0 cm: 1, 2, 3 e 5 anos |
| TR5 | ≥ 7 | 35% | ≥ 1,0 cm | ≥ 0,5 cm: anual por 5 anos |
संरचना, इकोजेनिसिटी, आकार, किनारा और इकोजेनिक फोसी जोड़ें। प्रबंधन नोड्यूल के सबसे बड़े आयाम पर आधारित है।
स्रोत: ACR TI-RADS — JACR 2017
| वर्ग | रेंज/पैटर्न | व्याख्या |
|---|---|---|
| पैरेन्काइमा | विरल से मध्यम सममित संवहनीकरण | अपेक्षित पैटर्न जब कोई फैला हुआ हाइपरमिया न हो। |
| पैरेन्काइमा | हल्की/मध्यम, फोकल या असममित वृद्धि | ओवरलैप निष्कर्ष: ग्रेस्केल, दर्द, टीएसएच, मुक्त टी4 और एंटीबॉडी के साथ सहसंबंध। |
| पैरेन्काइमा | चिह्नित फैलाना हाइपरफ़्लो ("थायराइड नरक") | असामान्य; व्यापक रूप से बढ़े हुए थायरॉयड में प्रयोगशाला परीक्षण सहमत होने पर यह ग्रेव्स के पक्ष में है। |
| चरम सिस्टोलिक वेग | <30 cm/s | हरी श्रेणी क्योंकि यह कई श्रृंखलाओं में आराम मूल्यों से मेल खाती है। |
| चरम सिस्टोलिक वेग | 30–69 cm/s | सीमा रेखा क्षेत्र: अध्ययनों में 30 या 40 सेमी/सेकेंड का उपयोग किया जाता है, लेकिन एक हालिया मेटा-विश्लेषण उच्च कटऑफ की ओर इशारा करता है। |
| चरम सिस्टोलिक वेग | ≥70 cm/s | चिह्नित हाइपरफ्लो; यदि वृद्धि विसरित है तो ग्रेव्स परिकल्पना को मजबूत करता है। |
जरूरत पड़ने पर डॉपलर प्रयोगशाला परीक्षणों या सिंटिग्राफी की जगह नहीं लेता है। विवरण और नैदानिक सहसंबंध का मार्गदर्शन करने के लिए इस रीडिंग का उपयोग करें।
स्रोत: Frontiers Endocrinol 2024 meta-analysis / Arch Endocrinol Metab 2019 / QJM 2025
| नमूना | विवरण | रंग | व्यावहारिक नोट |
|---|---|---|---|
| I | कोई प्रवाह नहीं | हरा | निचला डॉपलर संदेह; अभी भी ग्रेस्केल द्वारा ACR TI-RADS लागू करें। |
| II | केवल परिधीय/पेरिनोडुलर | हरा | अपेक्षाकृत कम संदेह वाला पैटर्न. |
| III | परिधीय केंद्रीय के बराबर या उससे बड़ा | पीला | मध्यवर्ती निष्कर्ष; अकेले प्रबंधन नहीं बदलता. |
| IV | केंद्रीय परिधीय से बड़ा | लाल | घातक कोशिका विज्ञान के लिए उच्च विशिष्टता, लेकिन कम संवेदनशीलता। |
| V | विशेष रूप से केंद्रीय | लाल | उच्च सहायक डॉपलर संदेह; कोशिका विज्ञान को प्रतिस्थापित नहीं करता. |
नोड्यूल वैस्कुलर डॉपलर पूरक है: एक यूरोपीय अध्ययन से पता चला है कि वैस्कुलरिटी समग्र एसीआर टीआई-आरएडीएस स्तरीकरण में सुधार नहीं करती है। चम्मास IV/V पैटर्न विशिष्ट हैं लेकिन खराब संवेदनशील हैं।
स्रोत: Chammas et al. / AEM-SBEM 2009 / Eur Thyroid J 2021
| लक्षण | संदिग्ध निष्कर्ष |
|---|---|
| आकृति | गोलाकार: लंबी धुरी छोटी धुरी के दोगुने से कम |
| हाइलम | अनुपस्थित |
| संवहनीकरण | परिधीय/अव्यवस्थित |
| इको-संरचना | सूक्ष्म-कैल्सीफिकेशन, पुटीय, अति-इकोजेनिक |
स्रोत: Critérios sonográficos consagrados