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वंक्षण क्षेत्र — संदर्भ मान

वंक्षण क्षेत्र — संदर्भ मान: न्यूनतम ग्रोइन प्रोटोकॉल, अनिवार्य शारीरिक स्थल चिन्ह, अप्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया, सीधी वंक्षण हर्निया, ऊरु हर्निया, हर्निया दोष या गर्दन.

लक्षित ग्रोइन अल्ट्रासाउंड के लिए श्रेणी: हर्निया, लिम्फ नोड, द्रव्यमान, संचय, संवहनी जटिलता और पश्चात मूल्यांकन। इन सभी निष्कर्षों के लिए कोई एक सार्वभौमिक प्रणाली नहीं है; इसलिए रीडिंग असामान्यता के बिना पूर्ण गतिशील परीक्षा के लिए हरे रंग का उपयोग करती है, छोटे/अनिश्चित निष्कर्षों या भिन्न संदर्भों के लिए पीले रंग का, और जटिल हर्निया, प्रासंगिक ऊरु हर्निया, रूपात्मक रूप से संदिग्ध नोड, स्यूडोएन्यूरिज्म, घनास्त्रता या संक्रमण के लिए लाल रंग का उपयोग करती है।

माप और संदर्भ मान

मापसामान्य मानटिप्पणी
न्यूनतम ग्रोइन प्रोटोकॉलउच्च आवृत्ति रैखिक + आराम + गतिशील पैंतरेबाज़ीएक उच्च-आवृत्ति रैखिक ट्रांसड्यूसर का उपयोग करें और दर्द बिंदु, वंक्षण नहर, ऊरु क्षेत्र, ऊरु वाहिकाओं और विपरीत पक्ष को स्कैन करें जब निष्कर्ष समान हो। वलसाल्वा, खाँसी और सीधी स्कैनिंग से गुप्त हर्निया के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।स्रोत: ACR-AIUM-SPR-SRU abdomen parameter / RadioGraphics 2016 / HerniaSurge 2018
अनिवार्य शारीरिक स्थल चिन्हअवर अधिजठर वाहिकाएँ, वंक्षण स्नायुबंधन, ऊरु शिराशिक्षण रिपोर्ट में संक्षिप्ताक्षरों से बचें: अवर अधिजठर वाहिकाएं, वंक्षण नलिका, हेसलबैक त्रिकोण, वंक्षण लिगामेंट, ऊरु शिरा और गहरी वंक्षण वलय लिखें।स्रोत: RadioGraphics 2016 / EPOS ECR 2023
अप्रत्यक्ष वंक्षण हर्नियानिचले अधिजठर वाहिकाओं के पार्श्वगर्दन आमतौर पर गहरी वंक्षण रिंग पर होती है और सामग्री वंक्षण नहर के माध्यम से अंडकोश या लेबिया मेजा की ओर जा सकती है।स्रोत: RadioGraphics 2016 / AJR 2006
सीधी वंक्षण हर्नियानिचले अधिजठर वाहिकाओं के मध्य मेंवंक्षण लिगामेंट के ऊपर, हेसलबैक त्रिकोण में होता है; वलसाल्वा के साथ पीछे की दीवार का उभार एक स्पष्ट प्रत्यक्ष हर्निया से पहले हो सकता है।स्रोत: RadioGraphics 2016 / EPOS ECR 2019
ऊरु हर्नियावंक्षण स्नायुबंधन से नीचा और ऊरु शिरा से औसत दर्जे कावंक्षण हर्निया की तुलना में इसमें जटिलता का जोखिम अधिक है; आंत्र, दर्द, न कम होने की क्षमता, थैली में तरल पदार्थ या रुकावट के संकेतों को प्राथमिकता के साथ सूचित किया जाना चाहिए।छोटी कम करने योग्य वसा: वास्तविक निष्कर्ष, लेकिन प्रबंधन लक्षणों पर निर्भर करता हैआंत्र, दर्द या न कम होने वाला: कारावास/गला घोंटने का जोखिमस्रोत: HerniaSurge 2018 / Safer Care Victoria / EPOS ECR 2019
हर्निया दोष या गर्दनमिलीमीटर में मापेंकोई सार्वभौमिक सामान्य कटऑफ नहीं है: आराम/वलसाल्वा/सीधी स्थिति में गर्दन/दोष, थैली, सामग्री, कम करने की क्षमता और व्यवहार को मापें। एक छोटा अल्ट्रासाउंड-केवल हर्निया न्यूनतम या स्पर्शोन्मुख होने पर सर्जरी का संकेत नहीं दे सकता है।स्रोत: HerniaSurge 2018 / Insights Imaging 2022 / Safer Care Victoria
वंक्षण लिम्फ नोड - छोटी धुरी<10 सामान्य; 15 तक प्रासंगिक हो सकता है mmस्पर्शोन्मुख रोगियों में सीटी का औसत 5.4 मिमी और दो मानक विचलन 8.8 मिमी पाए गए; नोड-आरएडीएस वंक्षण क्षेत्र के लिए 15 मिमी तक स्वीकार करता है। अल्ट्रासाउंड पर, आकृति विज्ञान अकेले आकार से अधिक मायने रखता है।हरा: ≤8.8 मिमी, अंडाकार, वसायुक्त हिलम, पतला कोर्टेक्सपीला: संरक्षित आकारिकी के साथ 9-15 मिमीलाल: >15 मिमी या संदिग्ध आकृति विज्ञानस्रोत: Bontumasi AJR 2014 / Node-RADS / VITA-GLOWM
वंक्षण लिम्फ नोड - सौम्य आकृति विज्ञानअंडाकार, केंद्रीय हिलम, वल्कुट <4 मिमीउपयोगी मानदंड: दीर्घ-अक्ष/लघु-अक्ष अनुपात 2 से अधिक, संरक्षित वसायुक्त हिलम, 4 मिमी से छोटा सजातीय प्रांतस्था और हिलर या अनुपस्थित प्रवाह।स्रोत: EPOS ECR 2023 inguinal nodes / superficial lymph node ultrasound reviews
ऊरु स्यूडोएन्यूरिज्मधमनी गर्दन + द्विदिशीय प्रवाहयिन-यांग रंग डॉपलर संकेत मदद करता है, लेकिन अधिक विशिष्ट निष्कर्ष धमनी के साथ संचार करते हुए गर्दन में इधर-उधर प्रवाह है।लाल: इधर-उधर प्रवाहित गर्दनस्रोत: SRU vascular case / World Journal of Radiology
नक/महिला हाइड्रोसील की नलिकामहिला वंक्षण नलिका में एनेकोइक सिस्टहर्निया या लिम्फ नोड की नकल कर सकता है। पश्च वृद्धि के साथ एक सिस्टिक एवस्कुलर घाव और कोई आंत्र निरंतरता नक हाइड्रोसील की नहर का पक्ष लेती है; पेरिटोनियल संचार और जटिलता की तलाश करें।स्रोत: J Ultrason 2024 / JSCR 2022

वर्गीकरण और कैलकुलेटर

इंटरैक्टिव सहायक - वंक्षण क्षेत्र

इनपुटबाहर निकलेंका उपयोग कैसे करें
बिना निष्कर्षे गतिशील परीक्षा पूरी करेंहराकेवल तभी उपयोग करें जब आराम, वलसाल्वा/खांसी और, जब आवश्यक हो, सीधी स्कैनिंग का दस्तावेजीकरण किया गया हो।
छोटा, केवल मोटा या गोल-गोल हर्नियापीलावास्तविक/संभावित निष्कर्ष के रूप में वर्णन करें, गर्दन को मापें और लक्षणों को सहसंबंधित करें; प्रबंधन भिन्न हो सकता है.
ऊरु हर्निया, गैर कम करने योग्य आंत्र या समझौता संकेतलालक्लिनिकल प्राथमिकता बताएं: कारावास, गला घोंटने या रुकावट का खतरा।

रंग रीडिंग, अंतर और अगले चरण का वाक्यांश उत्पन्न करने के लिए नीचे दिए गए फ़ील्ड भरें।

स्रोत: HerniaSurge 2018/2023 / RadioGraphics 2016 / ACR-AIUM-SPR-SRU

ग्रोइन हर्निया का शारीरिक मानचित्र

प्रकारअल्ट्रासाउंड स्थानरिपोर्ट करने योग्य बिंदु
अप्रत्यक्ष वंक्षणनिचले अधिजठर वाहिकाओं के लिए पार्श्व; गहरी वंक्षण वलय से प्रवेश करती है और नहर का अनुसरण करती है।पार्श्व, गर्दन, सामग्री, कम करने की क्षमता, अंडकोश/लेबिया मेजा तक विस्तार।
सीधी वंक्षणवंक्षण लिगामेंट के ऊपर, हेसलबैक त्रिकोण में, निचले अधिजठर वाहिकाओं के मध्य में।पीछे की दीवार का उभार, गर्दन, सामग्री और क्या यह केवल तनाव के साथ दिखाई देता है।
ऊरुवंक्षण स्नायुबंधन से निचला, आमतौर पर ऊरु शिरा के मध्य में।यदि दर्द, आंत्र, नॉनरेड्यूसिबिलिटी या थैली द्रव मौजूद है तो प्राथमिकता दें।
आवर्ती/पोस्टऑपरेटिवगतिशील पैंतरेबाज़ी के साथ जाल मार्जिन और अवरमेडियल क्षेत्र को स्कैन करें।सेरोमा, हेमेटोमा, फाइब्रोसिस, प्लग/मेश और लिम्फ नोड से पुनरावृत्ति को अलग करें।

स्रोत: RadioGraphics 2016 / EPOS ECR 2023 / AJR 2006

वंक्षण लिम्फ नोड - रंग पढ़ना

रंगनिष्कर्षव्याख्या
हरा8.8 मिमी तक छोटी धुरी, अंडाकार, लंबी-अक्ष/लघु-अक्ष अनुपात >2, वसायुक्त हिलम, सजातीय प्रांतस्था <4 मिमी।यदि नैदानिक ​​संदर्भ मेल खाता है तो प्रतिक्रियाशील/सौम्य नोड के साथ संगत।
पीलासंरक्षित हिलम, फैला हुआ कॉर्टिकल मोटा होना या सूजन संदर्भ के साथ छोटी धुरी 9-15 मिमी।सामान्य ग्रोइन ग्रे ज़ोन; केवल आकार ही दुर्दमता स्थापित नहीं करता है।
लालछोटी धुरी>15 मिमी, गोल, अनुपस्थित हिलम, विलक्षण प्रांतस्था, नेक्रोसिस/सिस्टिक परिवर्तन, बाधित कैप्सूल या परिधीय/अव्यवस्थित प्रवाह।संदिग्ध, विशेष रूप से त्वचा, वुल्वर, पेनाइल, गुदा-नहर कैंसर, मेलेनोमा, लिंफोमा या नरम-ऊतक द्रव्यमान में।

वंक्षण क्षेत्र अन्य क्षेत्रों की तुलना में बड़े नोड्स को स्वीकार करता है; इसलिए आकृति विज्ञान और द्विपक्षीय तुलना निर्णायक हैं।

स्रोत: Bontumasi AJR 2014 / VITA consensus / EPOS ECR 2023

ग्रोइन मास का व्यावहारिक विभेदक निदान

नमूनासंभावनाएँचेतावनी
वलसाल्वा या खड़े होने पर बढ़ता हैहर्निया, राउंड-लिगामेंट वेरिसिस, स्पर्मेटिक-कॉर्ड वैरिकोसेले, पोस्टऑपरेटिव पुनरावृत्ति।वाहिकाओं/वंक्षण लिगामेंट के प्रक्षेप पथ और संबंध की पुष्टि करें।
सरल एवस्कुलर सिस्टिकनक हाइड्रोसील की नहर, शुक्राणु-रज्जु पुटी, सरल सेरोमा।पीला अगर सेप्टेड, दर्दनाक, संक्रमित या अनिश्चित संचार के साथ।
हिलम के साथ ठोस अंडाकारप्रतिक्रियाशील नोड, निचले अंगों की त्वचाविकृति, जननांग/पेरिनियल सूजन।केवल आकार का उपयोग न करें; आकृति विज्ञान का पालन करें.
स्पंदनशील संवहनीफेमोरल स्यूडोएन्यूरिज्म, धमनीशिरापरक फिस्टुला, थ्रोम्बोस्ड वेरिक्स।पंचर से पहले स्पेक्ट्रल डॉपलर अनिवार्य है।
अनियमित या गहरा ठोसमेटास्टेसिस, लिम्फोमा, सार्कोमा, वंक्षण-नहर एंडोमेट्रियोसिस, तंत्रिका-म्यान ट्यूमर।अतिरिक्त इमेजिंग और स्थानीय ऑन्कोलॉजी मार्ग पर विचार करें।

स्रोत: JSCR 2022 / RadioGraphics 2016 / superficial lymph node ultrasound reviews

रिपोर्ट चेकलिस्ट - वंक्षण क्षेत्र

वस्तुइससे फर्क क्यों पड़ता है?
पार्श्व और दर्द बिंदुजब निष्कर्ष फोकल या विरोधाभासी हो तो सामान्य रिपोर्ट से बचा जाता है।
आराम, वलसाल्वा/खांसी और जरूरत पड़ने पर सीधी स्थितिगतिशील पैंतरेबाज़ी के बिना, एक गुप्त हर्निया छूट सकता है।
अवर अधिजठर वाहिकाओं और ऊरु शिरा से संबंधकठिन संक्षिप्ताक्षरों के बिना प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष या ऊरु का वर्गीकरण करता है।
सामग्री और रिड्यूसिबिलिटीकम करने योग्य वसा, आंत, मूत्राशय/अंडाशय, तरल पदार्थ और दर्द परिवर्तन प्राथमिकता।
जटिलतागैर कम करने योग्य सामग्री, मोटी आंत, तरल पदार्थ, अनुपस्थित पेरिस्टलसिस, स्यूडोएन्यूरिज्म, घनास्त्रता या संक्रमण के लिए स्पष्ट निष्कर्ष की आवश्यकता होती है।

स्रोत: ACR-AIUM-SPR-SRU / HerniaSurge / RadioGraphics

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