गर्दन का क्षेत्र — संदर्भ मान: गर्दन की लसीका ग्रंथि — लघु अक्ष, लघु-अक्ष/दीर्घ-अक्ष अनुपात, थायराइड कैंसर के संदर्भ में संदिग्ध नोड, सामान्य पैराथाइरॉइड ग्रंथि.
ब्राज़ील: ब्राज़ीलियाई कॉलेज ऑफ़ रेडियोलॉजी स्कोप मानक के अनुसार, गर्दन क्षेत्र में केंद्रीय और पार्श्व गर्दन लिम्फ नोड्स, कुल थायरॉयडेक्टॉमी के बाद ही थायरॉयड बिस्तर, पैराथायराइड बिस्तर और मुख्य गर्दन मांसपेशी समूह शामिल हैं। अनुरोध किए जाने पर थायरॉइड, लार ग्रंथियों और गर्दन वाहिकाओं की अलग-अलग जांच की जाती है।
माप और संदर्भ मान
माप
सामान्य मान
टिप्पणी
गर्दन की लसीका ग्रंथि — लघु अक्ष
≤8-10 सौम्य आकृति विज्ञान के साथ mm
अकेले आकार कमजोर है: आकार, वसायुक्त हिलम, कॉर्टेक्स, नेक्रोसिस, कैल्सीफिकेशन, संवहनी और नैदानिक संदर्भ के साथ एक साथ उपयोग करें।हरा - व्यावहारिक सौम्य सर्वसम्मति: ≤8 मिमी, अंडाकार, संरक्षित हिलम, कोई संदिग्ध लक्षण नहींपीला - सीमा रेखा या अपसारी: प्रतिक्रियाशील आकारिकी के साथ 8-10 मिमी या >10 मिमीलाल - असामान्य/संदिग्ध: >15 मिमी या किसी भी आकार में परिगलन, कैल्सीफिकेशन, संबंधित अनुपस्थित हिलम, परिधीय संवहनी या वृद्धिस्रोत: Ahuja & Ying AJR 2005 / ATA 2015 / AIUM head and neck
लघु-अक्ष/दीर्घ-अक्ष अनुपात
<0,5
एक अंडाकार नोड सौम्यता का पक्षधर है; गोलाई संदेह को बढ़ाती है, खासकर जब इसे हिलम या परिधीय संवहनी हानि के साथ जोड़ा जाता है।हरा: <0.5 और संरक्षित हिलमपीला: ≈0.5 अलगाव मेंलाल: >0.5 संदिग्ध संकेतों के साथस्रोत: Ahuja & Ying AJR 2005 / thyroid cancer neck ultrasound reviews
थायराइड कैंसर के संदर्भ में संदिग्ध नोड
≥8–10 सबसे छोटी धुरी में मिमी
जब परिणाम प्रबंधन बदलता है तो अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन सबसे छोटी धुरी में 8-10 मिमी से एक संदिग्ध लिम्फ नोड की बारीक-सुई आकांक्षा की सिफारिश करता है।पीला - 8 मिमी से छोटा: यदि प्रबंधन नहीं बदलता है तो अनुवर्ती कार्रवाई की जा सकती हैलाल - संदिग्ध ≥8-10 मिमी: यदि चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक हो तो फाइन-सुई एस्पिरेशन पर विचार करेंस्रोत: ATA 2015 Recommendation 32
सामान्य पैराथाइरॉइड ग्रंथि
आमतौर पर दिखाई नहीं देता
जब एक बढ़ी हुई पैराथाइरॉइड ग्रंथि देखी जाती है, तो अनुरोध किए जाने पर स्थान, तीन माप, थायरॉइड और डॉपलर के साथ संबंध का दस्तावेजीकरण करें।हरा: पहचान नहीं हुई और कोई फोकल घाव नहीं हैपीला: संगत हाइपोइकोइक घाव, लेकिन प्रयोगशाला संदर्भ के बिनालाल: हाइपरपैराथायरायडिज्म या प्रलेखित वृद्धि में संगत घावस्रोत: AIUM head and neck practice parameter
गर्दन में फोकल गांठ
तीन अक्षों में मापें
डिब्बे, पक्ष, त्वचा, मांसपेशियों, थायरॉयड, लार ग्रंथियों और वाहिकाओं से संबंध का वर्णन करें; डॉपलर केवल तभी जब संकेत/अनुरोध किया गया हो।स्रोत: ACR-AIUM-SPR-SRU head and neck / ACR Appropriateness Criteria
वर्गीकरण और कैलकुलेटर
त्वरित कैलकुलेटर - गर्दन लिम्फ नोड
रंग
व्याख्या
व्यावहारिक मानदंड
हरा
सौम्य आकृति विज्ञान
लघु अक्ष ≤8 मिमी, अंडाकार, संरक्षित वसायुक्त हिलम, पतला प्रांतस्था और हिलर या अनुपस्थित संवहनी।
पीला
ग्रे ज़ोन
छोटी धुरी 8-10 मिमी, पृथक गोलाई, खराब दिखाई देने वाली हिलम, आकार और आकारिकी के बीच प्रतिक्रियाशील इज़ाफ़ा या असहमति।
लाल
संदिग्ध/असामान्य
इंट्रानोडल नेक्रोसिस/सिस्ट, कैल्सीफिकेशन, परिधीय या अराजक संवहनी, संबंधित अनुपस्थित हिलम, अनियमित मार्जिन, समूह या वृद्धि।
कैलकुलेटर सहायक है. दर्दनाक/सूजन नोड, उम्र, ज्ञात कैंसर, पिछली थायरॉयडेक्टॉमी और पार्श्वता निष्कर्षों के महत्व को बदल देती है।
स्रोत: Ahuja & Ying AJR 2005 / ATA 2015 / AIUM head and neck
गर्दन क्षेत्र — ब्राज़ील में परीक्षा का दायरा
संरचना
रिपोर्ट में कैसे संभालना है
व्यावहारिक रंग
गर्दन की केंद्रीय और पार्श्व लसीका ग्रंथियाँ
सम्मिलित; देखे जाने या असामान्य होने पर स्थान, आकार और आकृति विज्ञान का वर्णन करें।
हरा यदि सौम्य आकृति विज्ञान
संपूर्ण थायरॉयडेक्टॉमी के बाद थायरॉयड बिस्तर
केवल इस संदर्भ में शामिल; अवशिष्ट ऊतक, स्थानीय पुनरावृत्ति और संदिग्ध लिम्फ नोड्स का आकलन करें।
यदि कोई फोकल घाव न हो तो हरा
पैराथायराइड बिस्तर
मूल्यांकन करें; मुख्य रूप से पता लगाने योग्य विकृति मौजूद होने पर पैराथाइरॉइड ग्रंथि या मांसपेशी समूह की रिपोर्ट करें।
यदि निष्कर्ष प्रयोगशाला परीक्षणों पर निर्भर करता है तो पीला
थायरॉयड और लार ग्रंथियाँ
ब्राज़ीलियाई मानक में, उनके अलग-अलग कोड/परीक्षाएँ हैं; यदि विशिष्ट अनुरोध या प्रासंगिक निष्कर्ष द्वारा मूल्यांकन किया गया हो तो उल्लेख करें।
गुंजाइश के कारण पीला
डॉपलर और गर्दन वाहिकाएँ
डॉपलर स्वचालित रूप से गर्दन क्षेत्र का हिस्सा नहीं है; कैरोटिड और जुगुलर वाहिकाओं को अपने स्वयं के अनुरोध/कोड की आवश्यकता होती है।
गुंजाइश के कारण पीला
यह तालिका गर्भाशय गर्दन क्षेत्र को थायरॉयड, लार ग्रंथियों या संवहनी डॉपलर के साथ मिलाने से बचाती है जब अनुरोध में वे आइटम शामिल नहीं होते हैं।
स्रोत: Colégio Brasileiro de Radiologia — Normatização de ultrassonografia
गर्दन की गांठ या सिस्ट — प्राथमिकता संकेत
रंग
निष्कर्ष
संचार दृष्टिकोण
हरा
विशिष्ट सौम्य सतही निष्कर्ष, छोटी, बिना संवहनी ठोस घटक और बिना दस्तावेजी वृद्धि के।
शारीरिक परीक्षण का वर्णन करें और उसके साथ संबंध स्थापित करें।
पीला
आक्रामक लक्षणों के बिना संभावित जन्मजात पुटी, सूजन प्रक्रिया या अनिश्चित द्रव्यमान।
दृढ़ता के अनुसार नैदानिक सहसंबंध और क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग/फ़ॉलो-अप का सुझाव दें।
लाल
एक वयस्क में लगातार द्रव्यमान, एक वयस्क में सिस्टिक द्रव्यमान, संवहनी ठोस घटक, विमानों का आक्रमण, फोड़ा या स्पंदनात्मक द्रव्यमान।
संदर्भ के अनुसार संदिग्ध/अत्यावश्यक संचार करें; सीटी, एमआरआई या विशेषज्ञ मूल्यांकन पर विचार करें।
अल्ट्रासाउंड उपयोगी है, लेकिन लगातार वयस्क गर्दन के द्रव्यमान के लिए अक्सर विशेषज्ञ नैदानिक मूल्यांकन और/या क्रॉस-अनुभागीय इमेजिंग की आवश्यकता होती है।