संदर्भ मानसंदर्भ मान

लिंग/पेनाइल डॉपलर — संदर्भ मान

लिंग/पेनाइल डॉपलर — संदर्भ मान: न्यूनतम शारीरिक प्रोटोकॉल, सामान्य बी-मोड शरीर रचना, पेनाइल फ्रैक्चर, पेरोनी रोग - पट्टिका, इस्केमिक प्रतापवाद.

पेनाइल अल्ट्रासाउंड में TI-RADS या BI-RADS जैसी एक भी सार्वभौमिक प्रणाली नहीं है। सुरक्षा नैदानिक ​​प्रश्न को अलग करने से आती है: आघात, प्लाक/फाइब्रोसिस, प्रतापवाद, सतही शिरापरक घनास्त्रता, द्रव्यमान/संक्रमण, या संवहनी स्तंभन दोष। डायनेमिक डॉपलर में, सीमाएं अलग-अलग होती हैं: यूरोपीय मार्गदर्शन 30 सेमी/सेकेंड से ऊपर के शिखर सिस्टोलिक वेग को सामान्य मानता है, जबकि रेडियोलॉजी समीक्षा में महत्वपूर्ण स्टेनोसिस को बाहर करने के लिए 35 सेमी/सेकेंड से ऊपर का उपयोग किया जाता है। इसलिए, 30-35 सेमी/सेकेंड पीला है, पूर्ण हरा नहीं।

माप और संदर्भ मान

मापसामान्य मानटिप्पणी
न्यूनतम शारीरिक प्रोटोकॉलउच्च आवृत्ति रैखिक ट्रांसड्यूसर; अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य विमाननैदानिक प्रश्न के अनुसार कॉर्पोरा कैवर्नोसा, कॉर्पस स्पोंजियोसम, ग्लान्स, पेनाइल मूत्रमार्ग, ट्यूनिका अल्ब्यूजिना, गहरी प्रावरणी, कैवर्नोसल धमनियां, पृष्ठीय धमनियां और सतही/गहरी पृष्ठीय नसों का आकलन करें।स्रोत: RadioGraphics 2024 / University of Washington penile ultrasound protocol / Radiologia Brasileira
सामान्य बी-मोड शरीर रचनादो डोर्सोलेटरल कॉर्पोरा कैवर्नोसा + वेंट्रल कॉर्पस स्पोंजियोसमट्युनिका एल्ब्यूजिना स्तंभन अंगों के चारों ओर एक पतली इकोोजेनिक रेखा के रूप में दिखाई देती है; कैवर्नोसल धमनी आमतौर पर प्रत्येक कॉर्पस कैवर्नोसम के केंद्र में देखी जाती है।स्रोत: Translational Andrology and Urology / RadioGraphics
पेनाइल फ्रैक्चरट्यूनिका अल्ब्यूजिना डिसकंटीनिटी + हेमेटोमाएक झटका, अचानक दर्द, सूजन, और चोट लगने से नैदानिक निदान संभव हो जाता है; अल्ट्रासाउंड आंसू का स्थानीयकरण करता है और हेमेटोमा को मापता है। हेमट्यूरिया, मूत्र प्रतिधारण, या स्तंभन अंगों में वायु मूत्रमार्ग की चोट और तत्काल परिवर्तन का सुझाव देती है।सतत ट्यूनिका: कोई गहरा रक्तगुल्म नहींबरकरार ट्यूनिका के साथ हेमेटोमा: फ्रैक्चर नकल अंतरसंभावित फ्रैक्चर: ट्यूनिकल दोषस्रोत: Radiologia Brasileira 2019 / Translational Andrology and Urology 2017
पेरोनी रोग - पट्टिकाफोकल ट्यूनिकल मोटा होना, फाइब्रोसिस, या कैल्सीफिकेशनस्थान, पक्ष, लंबाई, मोटाई, कैल्सीफिकेशन/ध्वनिक छाया, सेप्टम और न्यूरोवास्कुलर बंडल से संबंध, प्रदर्शन के दौरान प्रेरित निर्माण के दौरान वक्रता, और सक्रिय चरण का संदेह होने पर प्लाक के चारों ओर डॉपलर प्रवाह की रिपोर्ट करें।नॉनकैल्सीफाइड प्लाक: सक्रिय चरण हो सकता हैकैल्सीफिकेशन: उपचार योजना को प्रभावित करता हैबड़े पैमाने पर या असामान्य क्षरण: पेरोनी को न मानेंस्रोत: AUA Peyronie guideline / RadioGraphics 2024 / Frontiers Pharmacol 2019
इस्केमिक प्रतापवादस्पष्ट रूप से कम या अनुपस्थित कैवर्नोसल प्रवाहयह एक मूत्र संबंधी आपात स्थिति है, विशेष रूप से 4 घंटे से अधिक समय तक रहने वाले दर्दनाक इरेक्शन के साथ। जब संभव हो तो एस्पिरेशन से पहले डॉपलर किया जाना चाहिए, क्योंकि हस्तक्षेप प्रतिक्रियाशील हाइपरमिया पैदा कर सकता है और व्याख्या को भ्रमित कर सकता है।आपातकाल: दर्द + कठोरता + कम/कोई प्रवाह नहींदुविधा में पड़ा हुआ: शारीरिक रक्त गैस से संबंधित हैस्रोत: EAU Priapism guideline / AUA-SMSNA Priapism guideline / Radiologia Brasileira
नॉनस्केमिक / उच्च-प्रवाह प्रतापवादउच्च/अशांत प्रवाह, फिस्टुला, या स्यूडोएन्यूरिज्मअक्सर पेरिनियल/पेनाइल आघात के बाद होता है और कम दर्दनाक होता है। यह इस्केमिक प्रैपिज़्म के समान आपातकालीन स्थिति नहीं है, लेकिन यह असामान्य है और डॉपलर निर्देशित संपीड़न, फॉलो-अप या एम्बोलिज़ेशन के लिए फिस्टुला को स्थानीयकृत करता है।स्रोत: EAU Priapism guideline / Radiologia Brasileira
सतही पृष्ठीय शिरा घनास्त्रताअसंपीडित शिरा + इकोोजेनिक थ्रोम्बस + अनुपस्थित प्रवाहइसे पेनाइल मोंडोर रोग भी कहा जाता है। यह आमतौर पर सौम्य/स्व-सीमित होता है, लेकिन डॉपलर इसे पेरोनी रोग, स्केलेरोजिंग लिम्फैंगाइटिस, मास और हेमेटोमा से अलग करने में मदद करता है।आमतौर पर स्व-सीमित असामान्यता: संपीड्यता और प्रवाह की पुष्टि करता हैप्रणालीगत संकेत या द्रव्यमान: किसी अन्य कारण की तलाश करेंस्रोत: Radiologia Brasileira / Korean J Radiol / case literature
डायनेमिक डॉपलर - तकनीक20-30 मिनट तक हर 5 मिनट में आधार पर कैवर्नोसल धमनियों को मापेंदवा और खुराक, इंजेक्शन पक्ष, समय, कठोरता ग्रेड, शिखर सिस्टोलिक वेग, अंत-डायस्टोलिक वेग, प्रतिरोधक सूचकांक और साइड-टू-साइड अंतर रिकॉर्ड करें। डॉपलर कोण 60 डिग्री से नीचे रखना चाहिए।स्रोत: EAU Erectile Dysfunction guideline / RadioGraphics 2024 / EPOS ECR 2024
उत्तेजना के बाद शिखर सिस्टोलिक वेगमजबूत हरा >35; अपसारी 30-35; असामान्य <25 cm/sयूरोपीय मार्गदर्शन 30 सेमी/सेकेंड से ऊपर को आमतौर पर सामान्य मानता है; रेडियोलॉजी समीक्षाएँ महत्वपूर्ण स्टेनोसिस को बाहर करने के लिए 35 सेमी/सेकेंड से ऊपर का उपयोग करती हैं। 25 और 35 सेमी/सेकंड के बीच, कठोरता, खुराक, चिंता और समय के साथ एक ग्रे ज़ोन के रूप में व्याख्या करें।मजबूत सामान्यता: >35 cm/sकुछ स्रोतों में सामान्य: 30–35 cm/sदुविधा में पड़ा हुआ: 25–29 cm/sसंभावित धमनी अपर्याप्तता: <25 cm/sस्रोत: EAU / Scientific Reports 2022 / RadioGraphics 2024
अंत-डायस्टोलिक वेग<3 यूरोपीय मार्गदर्शन द्वारा; >5 यदि धमनी प्रवाह पर्याप्त है तो शिरापरक रिसाव का सुझाव देता है cm/sवेनो-ओक्लूसिव व्याख्या केवल तभी विश्वसनीय होती है जब धमनी प्रतिक्रिया और कठोरता पर्याप्त हो; चिंता और कम खुराक शिरापरक रिसाव की नकल कर सकती है।सख्त सामान्य: <3 cm/sग्रे ज़ोन: 3–5 cm/sसंभावित शिरापरक रिसाव: >5 cm/s com boa resposta arterialस्रोत: EAU / RadioGraphics / EPOS ECR 2024
प्रतिरोधक सूचकांक>0.8 आमतौर पर सामान्य0.8 से नीचे और साथ में बढ़ी हुई अंत-डायस्टोलिक गति वेनो-ओक्लूसिव डिसफंक्शन का सुझाव देती है; यदि धमनी प्रतिक्रिया खराब हो तो सावधानी से उपयोग करें।सामान्य: >0,8सीमा: 0,75–0,80संदिग्ध: <0,75 ou <0,8 com diástole elevadaस्रोत: EAU / RadioGraphics / EPOS ECR 2024

वर्गीकरण और कैलकुलेटर

इंटरैक्टिव सहायक - लिंग और शिश्न डॉपलर

हरादोनों तरफ 35 सेमी/सेकेंड से ऊपर अधिकतम सिस्टोलिक वेग, कम अंत-डायस्टोलिक वेग, 0.8 से ऊपर प्रतिरोधक सूचकांक, पर्याप्त कठोरता, और कोई महत्वपूर्ण शारीरिक निष्कर्ष नहीं।
पीलाअधिकतम सिस्टोलिक वेग 25-35 सेमी/सेकंड, डायस्टोल 3-5 सेमी/सेकेंड, अपूर्ण कठोरता, वासोएक्टिव इंजेक्शन के बिना तकनीक, प्लाक/कैल्सीफिकेशन, सतही पृष्ठीय घनास्त्रता, या नॉनस्केमिक प्रियापिज्म।
लालअधिकतम सिस्टोलिक वेग 25 सेमी/सेकंड से नीचे, डायस्टोल 5 सेमी/सेकेंड से ऊपर, अच्छे धमनी प्रवाह के साथ, कम प्रतिरोधी सूचकांक, इस्कीमिक प्रियापिज्म, उच्च-प्रवाह फिस्टुला, फ्रैक्चर, संदिग्ध द्रव्यमान, फोड़ा, गैस, या मूत्रमार्ग संकेत।

यह उपकरण शैक्षिक है: यह मूत्र संबंधी मूल्यांकन, प्रतापवाद में शारीरिक रक्त गैस, या उपचार निर्णयों को प्रतिस्थापित नहीं करता है। लंबे समय तक दर्दनाक प्रतापवाद या शिश्न फ्रैक्चर में, संचार तत्काल होना चाहिए।

स्रोत: EAU / AUA-SMSNA / RadioGraphics / Radiologia Brasileira

डायनेमिक डॉपलर - हेमोडायनामिक रीडिंग

पैरामीटरहरापीलालाल
चरम सिस्टोलिक वेग>35 cm/s25–35 cm/s<25 cm/s
कैवर्नोसल धमनी पार्श्व अंतर<10 cm/s> संरक्षित वेग के साथ 10 सेमी/सेकेंड>10 सेमी/सेकंड निचली भुजा <25 सेमी/सेकेंड के साथ
अंत-डायस्टोलिक वेग<3 cm/s3–5 cm/s>5 सेमी/सेकंड लगातार, यदि धमनी प्रवाह पर्याप्त है
प्रतिरोधक सूचकांक>0,80,75–0,8<0.75 या <0.8 ऊंचे डायस्टोल के साथ
कठोरतापूर्ण या पर्याप्त कठोरताट्यूम्सेंस या आंशिक कठोरतापर्याप्त तकनीक के बावजूद कोई प्रतिक्रिया नहीं

स्रोत: EAU Erectile Dysfunction / RadioGraphics 2024 / EPOS ECR 2024

आपात्कालीन स्थितियाँ और अंतर

स्थितिअल्ट्रासाउंड निष्कर्षव्यावहारिक संदेश
पेनाइल फ्रैक्चरफोकल ट्यूनिका एल्ब्यूजिना दोष, आसन्न हेमेटोमा, कभी-कभी मूत्रमार्ग/कॉर्पस स्पोंजियोसम शामिल होता है।अधिकांश मामलों में सर्जिकल आपातकाल; आंसू का स्थानीयकरण करें.
इस्केमिक प्रतापवादअनुपस्थित या उच्च-प्रतिरोध कैवर्नोसल प्रवाह, कठोर और दर्दनाक कॉर्पोरा कैवर्नोसा।आपातकाल; इलाज में देरी न करें.
उच्च-प्रवाह गैर-इस्केमिक प्रतापवादआर्टेरियोकेवर्नोसल फिस्टुला, स्यूडोएन्यूरिज्म, अशांति और कम-प्रतिरोध प्रवाह।आमतौर पर इस्केमिक नहीं, लेकिन असामान्य और एम्बोलिज़ेशन की आवश्यकता हो सकती है।
पेनाइल मोंडोर रोगथ्रोम्बस और अनुपस्थित प्रवाह के साथ गैर-संकुचित सतही पृष्ठीय शिरा।आमतौर पर स्व-सीमित; प्लाक, मास और लिम्फैंगाइटिस से अंतर।
पेरोनी रोगट्यूनिका एल्ब्यूजिना प्लाक, गाढ़ा होना, फाइब्रोसिस, कैल्सीफिकेशन, या ध्वनिक छाया।मापें और मानचित्र बनाएं; यदि स्तंभन दोष भी मौजूद है तो डॉपलर मदद करता है।
गहरा संक्रमण या फोड़ासंचय, हाइपरिमिया, गैस, त्वचा/चेहरे का मोटा होना, या पेरिनियल विस्तार।आपातकालीन स्थिति हो सकती है, विशेष रूप से गैस या संदिग्ध फोरनियर रोग के मामले में।
संदिग्ध द्रव्यमानअनियमित ठोस घाव, शिश्नमुंड/चमड़ी, स्थानीय आक्रमण, संवहनी, या संदिग्ध नोड्स।पट्टिका के रूप में लेबल न करें; वर्कअप के लिए देखें.

स्रोत: Radiologia Brasileira / RadioGraphics / AUA / EAU

संरचित रिपोर्ट चेकलिस्ट

ब्लॉकक्या रिपोर्ट करेंइससे फर्क क्यों पड़ता है?
techniqueट्रांसड्यूसर, प्लेन, वेंट्रल/पृष्ठीय दृष्टिकोण, रंग/स्पेक्ट्रल डॉपलर और डॉपलर कोण।कोण या नमूने से गलत माप से बचें।
डायनेमिक डॉपलरदवा, खुराक, इंजेक्शन पक्ष, माप का समय और कठोरता ग्रेड।इसके बिना, वेग और शिरापरक रिसाव झूठा हो सकता है।
प्लाक/फाइब्रोसिससतह/तिहाई, आकार, कैल्सीफिकेशन, शैडोइंग और सेप्टल संबंध के आधार पर स्थान।यूरोलॉजी योजना उपचार में मदद करता है।
आघातट्यूनिका अखंडता, हेमेटोमा, कॉर्पस स्पोंजियोसम, मूत्रमार्ग और कैवर्नोसल वैस्कुलरिटी।तात्कालिकता और सर्जिकल मानचित्र को परिभाषित करता है।
प्रतापवादइस्केमिक बनाम गैर-इस्केमिक, कैवर्नोसल प्रवाह, फिस्टुला/स्यूडोएन्यूरिज्म और क्या यह आकांक्षा से पहले था।प्रबंधन को पूरी तरह से बदल देता है।

स्रोत: EAU / AUA-SMSNA / RadioGraphics

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