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नेत्र / नेत्र-चिकित्सा — संदर्भ मान

नेत्र / नेत्र-चिकित्सा — संदर्भ मान: सुरक्षित तकनीक - पलक के माध्यम से स्कैन करें, शरीर रचना विज्ञान सीखने के लिए न्यूनतम स्वीप, ऑप्टिक तंत्रिका आवरण - वयस्क.

जब उपलब्ध हो तो बिना दबाव वाली तकनीक, प्रचुर मात्रा में जेल और ऑक्यूलर प्रीसेट का उपयोग करें। यदि खुले नेत्रगोलक का संदेह हो, तो आंख को न दबाएं और नेत्र विज्ञान या आपातकालीन देखभाल को प्राथमिकता दें; यह अनुभाग शिक्षण सहायता प्रदान करता है और नेत्र परीक्षण का स्थान नहीं लेता है।

माप और संदर्भ मान

मापसामान्य मानटिप्पणी
सुरक्षित तकनीक - पलक के माध्यम से स्कैन करेंप्रचुर मात्रा में जेल, रैखिक जांच, कोई सीधा दबाव नहीं, नेत्र पूर्व निर्धारितजांच को जेल पर तैरना चाहिए। आघात, गंभीर दर्द या संदिग्ध वेध में, प्राथमिकता नेत्रगोलक को दबाने की नहीं है।सुरक्षित: कोई दबाव नहीं + नेत्र पूर्व निर्धारिततकनीकी सीमा: कोई ऑक्यूलर प्रीसेट या ख़राब विंडो नहींदबाव न डालें: खुले नेत्रगोलक का संदेहस्रोत: StatPearls Ocular Ultrasound / ACEP Sonoguide
शरीर रचना विज्ञान सीखने के लिए न्यूनतम स्वीपअनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य तल, आंखों को आराम देना और आंखों की कोमल हरकतेंबीमारी की खोज करने से पहले लेंस, विट्रीस, रेटिना, पिछली दीवार, ऑप्टिक तंत्रिका और रेट्रोबुलबर स्पेस की पहचान करें।स्रोत: University of Iowa EyeRounds / EyeWiki
ऑप्टिक तंत्रिका आवरण - वयस्क≤ 5,0 mmरेटिना/पीछे की नेत्रगोलक दीवार के पीछे 3 मिमी मापें; आदर्श रूप से दोनों आंखों को मापें और तंत्रिका संबंधी संदर्भ के साथ व्याख्या करें।सर्वसम्मति सामान्य: ≤5,0 mmसीमा रेखा या भिन्न: >5,0–5,7 mmबढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का उच्च जोखिम: ≥5,8 mmस्रोत: ACEP Sonoguide / StatPearls / revisão de bainha do nervo óptico
ऑप्टिक तंत्रिका म्यान - बच्चा1-15 वर्षों में ≤4.5; ≤4.0 1 वर्ष से कम mmबाल चिकित्सा सीमाएँ भिन्न होती हैं; use as screening, not as a standalone diagnosis of raised intracranial pressure.सर्वसम्मति सामान्य: ≤4.5 मिमी बच्चा; ≤4.0 मिमी शिशुसीमा: कटऑफ से ~0.5 मिमी ऊपर तकसंभवतः असामान्य: स्पष्ट रूप से कटऑफ + नैदानिक ​​संदर्भ से ऊपरस्रोत: ACEP Sonoguide / revisão de bainha do nervo óptico
ऑप्टिक-डिस्क उन्नयन≤ 0,6 mm0.6 मिमी से ऊपर की ऊंचाई सही संदर्भ में पैपिल्डेमा का पक्ष लेती है; ऑप्टिक डिस्क ड्रूसन स्यूडोपैपिल्डेमा की नकल कर सकता है।कोई प्रासंगिक उन्नयन नहीं: <0,4 mmग्रे ज़ोन: 0,4–0,6 mmपैपिलेडेमा के लिए संदिग्ध: >0,6 mmस्रोत: StatPearls Ocular Ultrasound / estudos de papiledema
वयस्क नेत्र संबंधी अक्षीय लंबाई~22–24,5 mmअपवर्तन, जनसंख्या और विधि के अनुसार भिन्न होता है। बहुत लंबे मान अक्षीय निकट दृष्टि का सुझाव देते हैं; हाइपरोपिया या छोटी आँखों में अल्प मान हो सकते हैं।सामान्य वयस्क श्रेणी: 22–24,5 mmबाहरी माध्य, सहसंबद्ध अपवर्तन: 20,5–21,9 ou 24,6–26,4 mmस्पष्ट रूप से सीमा से बाहर: <20,5 ou ≥26,5 mmस्रोत: EyeWiki / Scientific Reports axial length
सामान्य पश्च खंडएनेकोइक विटेरस; पिछली दीवार पर पतली सतत रेटिना; संदर्भ के रूप में ऑप्टिक डिस्कगतिशील नेत्र गति वास्तविक झिल्लियों को गतिशील कांच की गूँज से अलग करने में मदद करती है।स्रोत: StatPearls / ACEP Sonoguide / EyeWiki
अंतःनेत्र मास - आवश्यक मापसंकेत दिए जाने पर आधार, ऊंचाई, स्थान, परावर्तनशीलता, छायांकन और संवहनीताकिसी बच्चे में ठोस मास, वृद्धि, कैल्सीफिकेशन या संबंधित टुकड़ी के लिए विशेषज्ञ नेत्र विज्ञान मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।कोई द्रव्यमान नहीं: नियमित दीवारअनिश्चित घाव: दस्तावेज़ बनाएं और तुलना करेंउच्च जोखिम: ठोस संवहनी मास, बच्चे में कैल्सीफाइड घाव, या वृद्धिस्रोत: EyeWiki / revisão de ultrassonografia oftalmológica

वर्गीकरण और कैलकुलेटर

इंटरैक्टिव सहायक - नेत्र अल्ट्रासाउंड

बाहर निकलेंरंगपढ़ना
संभवतः सामान्यहराकोई चेतावनी संकेत नहीं, सीमा के भीतर माप और पैथोलॉजिकल झिल्ली के बिना पीछे का खंड।
सावधानी/अनिश्चितपीलाबॉर्डरलाइन माप, मोबाइल विटेरस गूँज, पोस्टीरियर विटेरस डिटेचमेंट, सीमित तकनीक या ओपन-नेत्रगोलक संकेतों के बिना आघात संकेत।
अत्यावश्यकलालसंदिग्ध खुला नेत्रगोलक, रेटिनल डिटेचमेंट, विदेशी शरीर, अनुपस्थित केंद्रीय रेटिनल धमनी प्रवाह, रेट्रोबुलबर हेमेटोमा, लेंस अव्यवस्था या संभवतः बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव।

क्लियर बटन गणना को रीसेट करता है। आउटपुट तर्क और संचार को मानकीकृत करने के लिए एक शिक्षण ट्राइएज है; नेत्र संबंधी आपात स्थितियों के लिए अभी भी विशेषज्ञ मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

स्रोत: StatPearls / ACEP Sonoguide / EyeWiki

रोगियों और शिक्षार्थियों के लिए शारीरिक मानचित्र

संरचनायह कैसा दिखता हैइससे फर्क क्यों पड़ता है?
लेंसपरितारिका के ठीक पीछे उभयलिंगी संरचना; सामान्य रूप से केन्द्रित.आघात में उदात्तीकरण या अव्यवस्था हो सकती है और दृष्टि प्रभावित हो सकती है।
कांचदारअधिकांश आँखों में अंधेरा/एनेकोइक पदार्थ भर जाना।मोबाइल की गूँज रक्त, सूजन या कांच के अध:पतन का संकेत देती है।
रेटिनापिछली दीवार के साथ पतली रेखा; अलग होने पर, यह ऑप्टिक डिस्क से बंधी एक मोटी झिल्ली बन जाती है।रेटिनल डिटेचमेंट एक आपातकालीन स्थिति है, खासकर यदि मैक्युला अभी भी जुड़ा हुआ है।
रंजितगहरी संवहनी परत; टुकड़ियाँ अक्सर उत्तल होती हैं और ऑप्टिक डिस्क को पार नहीं करती हैं।कोरॉइडल डिटेचमेंट को रेटिनल डिटेचमेंट से अलग करने में मदद करता है।
ऑप्टिक तंत्रिका और उसका आवरणनेत्रगोलक के पीछे अंधेरी संरचना; म्यान को पीछे की दीवार से 3 मिमी पीछे मापा जाता है।इज़ाफ़ा बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ हो सकता है।
केंद्रीय रेटिना धमनीआंख में प्रवेश करने वाली ऑप्टिक तंत्रिका के भीतर डॉपलर प्रवाह।सही संदर्भ में अनुपस्थित या स्पष्ट रूप से कम प्रवाह धमनी अवरोध का सुझाव देता है।

स्रोत: EyeWiki / StatPearls / ACEP Sonoguide

कदम दर कदम सुरक्षित तकनीक

चरणकरोबचें
छूने से पहलेगंभीर आघात, हाल की सर्जरी, गंभीर दर्द या नेत्रगोलक विकृति के बारे में पूछें।यदि खुले नेत्रगोलक का संदेह हो तो दबाव।
तैयारी करोबंद पलक और रैखिक जांच पर मोटी जेल परत।छवि को "सुधारने" के लिए सूखा संपर्क या संपीड़न।
स्थापित करेंOcular preset/low mechanical and thermal indices when available.अनावश्यक उच्च आउटपुट.
झाडूHorizontal and vertical planes, with gentle eye movements to assess mobility.चतुर्भुज मूल्यांकन या गतिशील गति के बिना समापन।
मापेंऑप्टिक तंत्रिका म्यान रेटिना के पीछे 3 मिमी; संकेत दिए जाने पर दृश्य अक्ष के साथ अक्षीय लंबाई।तिरछा माप या ऑफ-अक्ष छवि।

स्रोत: ACEP Sonoguide / University of Iowa EyeRounds / StatPearls

रेटिना, विट्रीस और कोरॉइड - अंतर कैसे करें

निष्कर्षअल्ट्रासाउंड सुरागसुझाई गई कार्रवाई
सामान्य पश्च खंडगहरा कांचयुक्त, कोई झिल्ली नहीं; रेटिना दीवार से जुड़ा हुआ.नैदानिक परीक्षण के साथ सहसंबंध स्थापित करें।
कांच का रक्तस्रावविषम मोबाइल गूँज, उच्च लाभ और आँख की गति के साथ अधिक स्पष्ट।छिपे हुए रेटिना का आकलन करें; संदर्भ के अनुसार नेत्र विज्ञान का मार्गदर्शन करें।
पश्च कांच का पृथक्करणबहुत पतली गतिशील झिल्ली, ऑप्टिक डिस्क से बंधी नहीं होती और मध्य रेखा को पार कर सकती है।रेटिना से अंतर; चमक, अंधेरा पर्दा या स्थिति खराब होने पर तत्काल वापसी।
रेटिनल डिटेचमेंटमोटी झिल्ली, ऑप्टिक डिस्क से बंधी, अक्सर वी-आकार या फ़नल-आकार की।तत्काल नेत्र संबंधी मूल्यांकन; मैक्युला-ऑन अधिक समय-संवेदनशील है।
कोरोइडल टुकड़ीमोटी उत्तल झिल्ली, "चुंबन" करती हुई दिखाई दे सकती है, ऑप्टिक डिस्क को छोड़ दें।आघात, सर्जरी, हाइपोटोनी या सूजन को सहसंबंधित करें; विशेषज्ञ मूल्यांकन.

स्रोत: ACEP Sonoguide / StatPearls / EyeWiki

नेत्र अल्ट्रासाउंड में आपात स्थिति और चेतावनियाँ

स्थितिउपयोगी निष्कर्षव्यावहारिक संदेश
खुला नेत्रगोलक / नेत्र फटनाअनियमित रूपरेखा, असामान्य पूर्वकाल कक्ष, बाहर निकली हुई सामग्री; विदेशी निकाय मौजूद हो सकता है.संपीड़ित न करें. यदि संदेह अधिक हो तो स्कैनिंग बंद कर दें।
अंतर्गर्भाशयी विदेशी शरीरछायांकन या प्रतिध्वनि के साथ अत्यधिक इकोोजेनिक फोकस।अन्यथा सिद्ध होने तक इसे मर्मज्ञ आघात के रूप में मानें।
लेंस अव्यवस्थालेंस अपेक्षित अक्ष के बाहर, विट्रीस या पूर्वकाल कक्ष में विस्थापित हो गया।आघात, संयोजी-ऊतक विकार या सर्जरी से जुड़ें।
रेट्रोबुलबार हेमेटोमानेत्रगोलक के पीछे संग्रह, प्रोपटोसिस; नेत्रगोलक "नुकीला" दिख सकता है।यदि दर्द, प्रोप्टोसिस या दृष्टि हानि मौजूद है तो कक्षीय आपात स्थिति।
केंद्रीय रेटिना धमनी रोड़ाअनुपस्थित या स्पष्ट रूप से कम प्रवाह; कभी-कभी डिस्क के पास एक इकोोजेनिक एम्बोलिक फोकस होता है।लघु चिकित्सीय खिड़की; तत्काल संचार.
ऑर्बिटल सेल्युलाइटिस / फोड़ानरम-ऊतक का मोटा होना, संग्रह, प्रतिबंधित गति, दर्द।अल्ट्रासाउंड मदद करता है, लेकिन कंप्यूटेड टोमोग्राफी/नेत्र विज्ञान की आवश्यकता हो सकती है।

स्रोत: ACEP Sonoguide / StatPearls

ऑप्टिक तंत्रिका आवरण और पैपिल्डेमा - रंग पढ़ना

उपायहरापीलालाल
वयस्क≤5,0 mm>5,0–5,7 mm≥5,8 mm
बच्चा 1-15 वर्ष≤4,5 mm4,6–5,0 mm>5,0 mm + clínica
1 वर्ष से छोटा≤4,0 mm4,1–4,5 mm>4,5 mm + clínica
ऑप्टिक-डिस्क उन्नयन<0,4 mm0,4–0,6 mm>0,6 mm

ये कटऑफ न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन को प्रतिस्थापित नहीं करते हैं। हाइड्रेशन, हाइपरकेनिया, तकनीक, छवि अक्ष और नेत्र संबंधी रोग माप को बदल सकते हैं।

स्रोत: ACEP Sonoguide / StatPearls / revisão de bainha do nervo óptico

बायोमेट्री और द्रव्यमान — क्या दर्ज करें

उपयोग करेंदस्तावेज़के लिए देखें
नेत्र बायोमेट्रीअक्षीय लंबाई, विधि, दाहिनी/बाईं आँख और माप गुणवत्ता।अंतर-आँख अंतर और अपवर्तन।
अपारदर्शी मीडियाघना मोतियाबिंद, रक्तस्राव या अपारदर्शिता अवरुद्ध फंडोस्कोपी।अल्ट्रासाउंड छुपे हुए रेटिना का आकलन करता है लेकिन पूरी जांच को प्रतिस्थापित नहीं करता है।
मेलानोसाइटिक या ठोस मासआधार, ऊंचाई, आकार, परावर्तनशीलता, छायांकन, उपरेटिनल द्रव और संवहनीता।विकास या गतिविधि संकेतों के लिए किसी विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है।
मास/कैल्सीफिकेशन वाला बच्चाइकोोजेनिक इंट्राओकुलर मास, कैल्सीफिकेशन या संबंधित टुकड़ी।अन्यथा सिद्ध होने तक रेटिनोब्लास्टोमा पर विचार करें।

स्रोत: EyeWiki / Ophthalmologic ultrasound reviews

नेत्र संबंधी रिपोर्ट के लिए शिक्षण चेकलिस्ट

वस्तुप्रश्न का उत्तर रिपोर्ट को देना चाहिए
सुरक्षा/तकनीकक्या यह ट्रांसपेलपेब्रल था, कोई दबाव नहीं था, दर्द/आघात से सीमित था?
नेत्रगोलकक्या समोच्च, आयतन और पूर्वकाल कक्ष संरक्षित हैं?
लेंसक्या यह केन्द्रित है या इसमें उदात्तता/अव्यवस्था है?
कांचदारक्या यह एनेकोइक है या क्या मोबाइल की गूँज रक्त/सूजन के अनुकूल है?
रेटिना/कोरॉइडक्या कोई झिल्ली है? क्या यह ऑप्टिक डिस्क से बंधा हुआ है या यह डिस्क को छोड़ देता है?
ऑप्टिक तंत्रिकाक्या न्यूरोलॉजिकल संकेत मिलने पर म्यान और डिस्क को मापा गया था?
डॉपलरक्या तीव्र दृष्टि हानि मौजूद होने पर केंद्रीय रेटिना धमनी प्रवाह का मूल्यांकन किया गया था?
निष्कर्षक्या निष्कर्ष वस्तुनिष्ठ अनुशंसा के साथ सामान्य, अनिश्चित और अत्यावश्यक को अलग करता है?

स्रोत: StatPearls / ACEP Sonoguide / EyeWiki

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