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मस्कुलोस्केलेटल / सॉफ्ट टिशू — संदर्भ मान

मस्कुलोस्केलेटल / सॉफ्ट टिशू — संदर्भ मान: नरम-ऊतक द्रव्यमान - न्यूनतम दस्तावेज़ीकरण, द्रव्यमान आकार, प्रावरणी और गहराई से संबंध, विशिष्ट सिस्ट, गैंग्लियन या बर्सा.

नरम-ऊतक अल्ट्रासाउंड को सुरक्षित ट्राइएज के रूप में काम करना चाहिए: पुष्टि करें कि क्या कोई घाव है, शारीरिक परत को स्थानीयकृत करें, तीन स्तरों में मापें, प्रावरणी, मांसपेशी, कण्डरा, जोड़, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के साथ संबंध का आकलन करें, और अनिश्चित या संदिग्ध द्रव्यमान से विशिष्ट सौम्य निष्कर्षों को अलग करें। संदेह होने पर सौम्यता का वादा न करें.

माप और संदर्भ मान

मापसामान्य मानटिप्पणी
नरम-ऊतक द्रव्यमान - न्यूनतम दस्तावेज़ीकरणतीन माप, परत, प्रावरणी, मार्जिन, संरचना और डॉपलरमें इतिहास, वृद्धि, दर्द, आघात, थक्कारोधी, पंक्टम/डिस्चार्ज, रिड्यूसिबिलिटी और उपयोगी होने पर तुलना शामिल हैपूर्ण: दो प्रक्षेपण, तीन तल और डॉपलरअधूरा: कोई परत नहीं, कोई प्रावरणी नहीं या कोई डॉपलर नहींअसुरक्षित: विशिष्ट मानदंडों के बिना सौम्य कॉलिंगस्रोत: BMUS 2024 / ESSR 2015 / SRU 2022
द्रव्यमान आकार<5 बनाम ≥5 cm5 सेमी एमआरआई/विशेषज्ञ मूल्यांकन के लिए एक क्लासिक ट्रिगर है, लेकिन गहरा, बढ़ने वाला या असामान्य होने पर भी छोटा द्रव्यमान घातक हो सकता हैछोटा ठेठ: <5 सेमी और विशिष्ट सौम्यतानिर्णायक नहीं: <5 सेमी लेकिन ठोस/अनिश्चितचेतावनी: ≥5 cmस्रोत: ESSR 2015 / sarcoma guidelines / BMUS 2024
प्रावरणी और गहराई से संबंधसतही, प्रावरणी से संपर्क करता है, प्रावरणी को पार करता है या इंट्रामस्क्युलर/गहरासतही प्रावरणी के नीचे, इंट्रामस्क्युलर या अल्ट्रासाउंड द्वारा पूरी तरह से पहुंच योग्य नहीं होना एमआरआई के पक्ष में हैठेठ सतही: पूरी तरह से चमड़े के नीचे और पूरी तरह से देखा गयाफेशियल संपर्क: व्यापक आधार या कठिन गहरा मार्जिनगहरा: प्रावरणी को पार करता है, इंट्रामस्क्युलर या पूरी तरह से नहीं देखा जाता हैस्रोत: ESSR 2015 / BMUS 2024
विशिष्ट सिस्ट, गैंग्लियन या बर्साएनेकोइक, पतली दीवार वाली, पश्च वृद्धि, कोई ठोस घटक नहीं और कोई आंतरिक संवहनीकरण नहींयदि आंतरिक गूँज, मोटी दीवार, गांठदारता या संवहनीता है, तो यह अनिश्चित हो जाता हैविशिष्ट: शुद्ध एवस्कुलर सिस्टिकजटिल: मलबा, पतला सेप्टा या सूजन संबंधी संदर्भठोस/गांठदार: संवहनी घटकस्रोत: ESSR 2015 / BMUS 2024 / SRU 2022
विशिष्ट सतही लिपोमाअंडाकार/अण्डाकार, अच्छी तरह से परिभाषित, संपीड़ित, त्वचा के समानांतर, इकोोजेनिक या धारीदार, प्रासंगिक संवहनी के बिनागहरे, बड़े, विषम, दर्दनाक या बढ़ते लिपोमा को सरल नहीं माना जाना चाहिएविशिष्ट: सतही और स्थिरअसामान्य: विषम या रोगसूचकसरल नहीं है: गहरा, ≥5 सेमी या तीव्र विकासस्रोत: SRU 2022 / ESSR 2015 / BMUS 2024
संचय, रक्तगुल्म या फोड़ासंदर्भ + संपीड़ितता + आंतरिक गूँज + परिधीय डॉपलरफॉलो-अप पर हेमेटोमा कम होना चाहिए; फोड़े में अक्सर दर्द, लालिमा, बुखार या परिधीय हाइपरिमिया होता हैस्पष्ट आघात: हेमेटोमा का पुन:गमनजटिल संचय: नैदानिक ​​संदर्भ द्वारा अनुवर्ती या जल निकासीसंक्रमण/विस्तार: बुखार, गैस, गंभीर दर्द या वृद्धिस्रोत: BMUS 2024 / Radiol Clin North Am 2019
माध्यिका तंत्रिका - कलाई का क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र<9–10 mm²≥10 मिमी² कार्पल टनल का सुझाव देता है; लक्षणों और समीपस्थ/दूरस्थ तुलना के साथ व्याख्या करेंसाधारण: <9–10 mm²सीमा: 10–12 mm²बड़ा हुआ: >12 mm²स्रोत: J Ultrasound Med / MSK ultrasound reviews
एड़ी कंडरा — मोटाई4–6 mm>7 mm फाइब्रिलर पैटर्न खोने, दर्द या हाइपरिमिया के साथ टेंडिनोपैथी का संकेत देता हैस्रोत: IJSPT / AJR

वर्गीकरण और कैलकुलेटर

इंटरैक्टिव सहायक - नरम ऊतक, अंतर और अगले चरण

इनपुटऐप इसकी व्याख्या कैसे करता हैसीमा
विशिष्ट सौम्यसाधारण सिस्ट/गैंग्लियन, विशिष्ट सतही लिपोमा, संगत इतिहास वाला विदेशी शरीर या स्पष्ट गतिशील हर्निया।केवल तभी उपयोग करें जब सभी विशिष्ट मानदंड मौजूद हों।
अनिश्चितनॉनलिपोमेटस ठोस, जटिल संचय, छोटा लेकिन असामान्य द्रव्यमान, संवहनी या गैर-निर्णायक शारीरिक संबंध।ओवरलैप होने पर अल्ट्रासाउंड को निदान बंद नहीं करना चाहिए।
संदिग्ध या अत्यावश्यकगहरा, 5 सेमी से बड़ा, बढ़ता हुआ, स्थिर, आक्रामक किनारा, अव्यवस्थित संवहनी, छांटने के बाद पुनरावृत्ति या गंभीर संक्रामक लक्षण।स्थानीय मार्ग के अनुसार एमआरआई/विशेषज्ञ रेफरल।

शैक्षिक ट्राइएज के रूप में उपयोग करें। परिणाम संभावनाओं को सूचीबद्ध करता है, निश्चित निदान को नहीं।

स्रोत: SRU Radiology 2022 / BMUS 2024 / ESSR 2015 / ACR 2022

अल्ट्रासाउंड पैटर्न द्वारा अंतर

नमूनासामान्य संभावनाएँवह चिह्न जो प्रबंधन बदलता है
शुद्ध एवस्कुलर सिस्टिकसरल पुटी, नाड़ीग्रन्थि, फैला हुआ बर्सा, श्लेष पुटी।ठोस घटक, भित्ति नोड्यूल या आंतरिक संवहनी।
विशिष्ट सतही वसासतही लिपोमा।गहरा, ≥5 सेमी, विषम, दर्दनाक या बढ़ता हुआ।
नॉनलिपोमेटस ठोसफाइब्रोमा, तंत्रिका म्यान ट्यूमर, टेंडन शीथ का विशाल कोशिका ट्यूमर, लिम्फ नोड, निशान एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रोमैटोसिस।घुसपैठ का मार्जिन, वृद्धि या अव्यवस्थित संवहनीकरण।
जटिल संचयहेमेटोमा, सेरोमा, फोड़ा, मोरेल-लवल्ली, जटिल बर्साइटिस।बुखार, लालिमा, गैस, गंभीर दर्द, विस्तार या कोई प्रतिगमन नहीं।
संवहनी या संपीड़ितशिरापरक/लसीका संबंधी विकृति, वेरिक्स, स्यूडोएन्यूरिज्म, हेमांगीओमा।पल्सटाइल धमनी प्रवाह, फिस्टुला, थ्रोम्बस या उच्च प्रवाह।
वलसाल्वा के साथ गतिशीलहर्निया, मांसपेशी हर्नियेशन, एक्सपेंसिल वेरिक्स।फंसाव, चिह्नित दर्द, कम न होने वाला या समझौतायुक्त आंत्र लूप।
छाया या विदेशी शरीर के साथ इकोोजेनिकविदेशी शरीर, ग्रैनुलोमा, कैल्सीफिकेशन, मायोसिटिस ऑसिफिकन्स, टोफस।इंट्रामस्क्युलर कैल्सीफिकेशन या संबंधित द्रव्यमान: संदर्भ के आधार पर रेडियोग्राफी/एमआरआई।
गहरा या आक्रामक द्रव्यमानसारकोमा और अन्य आक्रामक ट्यूमर तब तक अंतर में प्रवेश करते हैं जब तक कि अन्यथा साबित न हो जाए।एमआरआई और ऑन्कोलॉजी/सारकोमा रेफरल मार्ग।

स्रोत: SRU 2022 / BMUS 2024 / ESSR 2015

चेतावनी संकेत - जब सौम्य तरीके से बंद न किया जाए

संकेतइससे फर्क क्यों पड़ता है?रंग
5 सेमी से बड़ाअतिरिक्त वर्कअप के लिए क्लासिक ट्रिगर, खासकर यदि ठोस हो।लाल
गहरा, इंट्रामस्क्युलर या प्रावरणी को पार करता हैअल्ट्रासाउंड में पूरी सीमा दिखाई नहीं देती; एमआरआई को प्राथमिकता दी जाती है।लाल
तीव्र वृद्धि या छांटने के बाद पुनरावृत्तिसंदेह बढ़ाता है और बायोप्सी/रेफ़रल मार्ग बदलता है।लाल
आक्रामक मार्जिन या अव्यवस्थित संवहनीकरणआक्रामकता का रूपात्मक संकेत, हालांकि अकेले विशिष्ट नहीं है।लाल
पृथक दर्दसूजन/दर्दनाक हो सकता है, लेकिन ठोस द्रव्यमान से जुड़ा होने पर यह एक नैदानिक चेतावनी संकेत भी है।पीला
कैल्सीफिकेशनसौम्य और घातक घावों में होता है; यदि किसी सिरे पर या मांसपेशी के भीतर, रेडियोग्राफी से मदद मिलती है।पीला

स्रोत: ESSR 2015 / BMUS 2024 / ACR 2022

तकनीकी जांच सूची - नरम-ऊतक अल्ट्रासाउंड

कदमरिपोर्टकारण
लक्षित इतिहासअवधि, वृद्धि, दर्द, आघात, थक्कारोधी, बुखार/लालिमा, पंक्टम/डिस्चार्ज, रिड्यूसिबिलिटी और पूर्व सर्जरी/कैंसर।अंतर बदलता है।
शारीरिक स्थानपार्श्व, सटीक बिंदु, परत: त्वचा, चमड़े के नीचे, प्रावरणी, मांसपेशी, कण्डरा, जोड़, वाहिका या तंत्रिका।सामान्य रिपोर्ट से बचें।
छवियाँ और मापदो ऑर्थोगोनल प्रक्षेपण, तीन माप, गहराई, गहरे मार्जिन की छवि और यदि उपयोगी हो तो विपरीत तुलना।अनुवर्ती कार्रवाई सक्षम बनाता है।
बी-मोड और डॉपलरसंरचना, इकोोजेनेसिटी, मार्जिन, वृद्धि/छायाकरण, कैल्सीफिकेशन, संपीड़ितता, परिधीय/आंतरिक प्रवाह।सिस्टिक, ठोस, सूजन और संवहनी को अलग करता है।
गतिशील युद्धाभ्याससंपीड़न, कंडरा/मांसपेशियों की गति, वलसाल्वा, हर्निया/वेरिक्स होने पर खड़े होने की स्थिति एक परिकल्पना है।कार्यात्मक संबंध दिखाता है।
सुरक्षित निष्कर्षविशिष्ट सौम्य, अनिश्चित या संदिग्ध; यदि अनिश्चित है, तो स्पष्ट रूप से बताएं कि सहसंबंध/अतिरिक्त इमेजिंग की आवश्यकता है।रोगी और चिकित्सक की सुरक्षा करता है।

स्रोत: BMUS 2024 / ESSR 2015 / SRU 2022

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