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स्तन — संदर्भ मान

स्तन — संदर्भ मान: न्यूनतम परीक्षा कवरेज, फोकल निष्कर्ष का स्थान, द्रव्यमान माप, बैकग्राउंड इकोटेक्सचर, त्वरित सहायक — अल्ट्रासाउंड BI-RADS.

BI-RADS श्रेणी को अंतरराष्ट्रीय रूप से मानकीकृत रखना चाहिए। स्क्रीनिंग, रिकॉल, बायोप्सी और फॉलो-अप स्थानीय नीति के अनुसार होने चाहिए: ACR/संयुक्त राज्य, ब्राजील में CBR/SBM/FEBRASGO, यूरोप में EUSOBI/ESR और समान राष्ट्रीय मार्गदर्शन। स्पर्शनीय निष्कर्ष या नैदानिक असंगति में केवल नकारात्मक इमेजिंग से प्रबंधन कम नहीं किया जाना चाहिए।

माप और संदर्भ मान

मापसामान्य मानटिप्पणी
न्यूनतम परीक्षा कवरेजसंकेत दिए जाने पर स्तन और बगलब्राज़ील में, CBR/SBM/FEBRASGO गांठ या संदिग्ध घाव होने पर एक्सिलरी एक्सटेंशन की सलाह देते हैं; बिलिंग/कोडिंग अलग हो सकती है।पूर्ण: संकेत मिलने पर स्तनों का दस्तावेजीकरण किया गया और बगल का मूल्यांकन किया गयास्वीकार्य केंद्रित परीक्षा: नैदानिक क्षेत्र के साथ केंद्रित अनुरोध स्पष्ट रूप से प्रलेखित हैअधूरा: पार्श्वता, रोगसूचक क्षेत्र या संकेतित कांख का दस्तावेजीकरण नहीं किया गया हैस्रोत: CBR/SBM/FEBRASGO 2018/2021 / ACR BI-RADS
फोकल निष्कर्ष का स्थानपार्श्वता + घड़ी-चेहरे की स्थिति + निपल से दूरीशिक्षार्थियों के लिए, पूर्ण शब्दों को प्राथमिकता दें: दायां स्तन, 10 बजे, निपल से 35 मिमी।अच्छी तरह से स्थानीयकृत: पार्श्वता, घड़ी-चेहरा और दूरीस्क्रीनिंग में स्वीकार्य: चतुर्थांश/क्षेत्र जब कोई फोकल घाव न होअस्पष्ट: कोई पार्श्वता नहीं या स्पर्शनीय क्षेत्र से कोई संबंध नहींस्रोत: ACR whole-breast ultrasound parameter / RANZCR SBIR 2023
द्रव्यमान माप2 ऑर्थोगोनल विमानों में 3 आयामसबसे बड़ी धुरी और प्रयुक्त विमान को रिकॉर्ड करें; मिलीमीटर संरचित रिपोर्टिंग में स्थिरता में सुधार करते हैं।आदर्श: तीन माप और दो तलआंशिक: दो माप जब तीसरा प्राप्त नहीं होता हैअपर्याप्त: कोई माप या कोई विमान/स्थान नहींस्रोत: ACR whole-breast ultrasound parameter / RANZCR SBIR 2023
बैकग्राउंड इकोटेक्सचरवसायुक्त, फ़ाइब्रोग्लैंडुलर या विषमघाव की स्पष्टता को प्रभावित करता है और इसकी स्क्रीनिंग/पूरक अल्ट्रासाउंड में रिपोर्ट की जानी चाहिए।वर्णित है: रचना/प्रतिध्वनि बनावट प्रलेखितप्रासंगिक: एक साधारण केंद्रित परीक्षा में छोड़ दिया गयाव्याख्या को सीमित करता है: इकोटेक्स्चर के बिना पूरक स्क्रीनिंगस्रोत: ACR whole-breast ultrasound parameter

वर्गीकरण और कैलकुलेटर

त्वरित सहायक — अल्ट्रासाउंड BI-RADS

परिणामरंगव्याख्या
BI-RADS 1–2हराजब कोई नैदानिक विसंगति न हो तो आम सहमति/सौम्यता।
BI-RADS 0 ou 3पीलाअपूर्ण मूल्यांकन, संभावित सौम्यता या ऐसा क्षेत्र जहां दिशानिर्देश भिन्न हो सकते हैं।
BI-RADS 4A–4C, 5 ou 6लालसंदिग्ध, अत्यधिक संदिग्ध या बायोप्सी-सिद्ध घातकता; आमतौर पर ऊतक निदान या ऑन्कोलॉजी मार्ग की आवश्यकता होती है।

डिस्क्रिप्टर चेकलिस्ट के रूप में सहायक का उपयोग करें। अंतिम श्रेणी को सबसे संदिग्ध निष्कर्ष और नैदानिक-इमेजिंग सहमति को प्रतिबिंबित करना चाहिए।

स्रोत: ACR BI-RADS v2025 / RANZCR SBIR 2023 / StatPearls

ACR BI-RADS — अल्ट्रासाउंड के लिए विस्तृत श्रेणियां

श्रेणीरंगअर्थ / प्रबंधनजोखिम
0पीलाअपूर्ण: अतिरिक्त इमेजिंग, तुलना या नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता है।—
1हरानकारात्मक: उम्र, जोखिम और स्थानीय नीति के अनुसार नियमित मार्ग।कोई संदिग्ध निष्कर्ष नहीं
2हरासौम्य: साधारण पुटी, विशिष्ट इंट्रामैमरी नोड, स्थिर पोस्ट-ऑपरेटिव निष्कर्ष या समकक्ष।अनिवार्य रूप से सौम्य
3पीलासंभवतः सौम्य: अल्प-अंतराल अनुवर्ती, अक्सर 6 महीने, यदि नैदानिक ​​और इमेजिंग निष्कर्ष सहमत हों।< 2%
4Aलालकम संदेह: आमतौर पर ऊतक निदान का संकेत दिया जाता है।> 2–10%
4Bलालमध्यम संदेह: ऊतक निदान का संकेत दिया गया है।> 10–50%
4Cलालउच्च संदेह, लेकिन श्रेणी 5 के लिए अभी तक क्लासिक नहीं।> 50–< 95%
5लालघातकता का अत्यधिक संकेत: बायोप्सी और ऑन्कोलॉजी योजना।> 95%
6लालनिश्चित उपचार से पहले बायोप्सी-सिद्ध घातकता।पुष्टि की गई

श्रेणी 3 का उपयोग "संदेह" के लिए नहीं किया जाना चाहिए। यदि प्रासंगिक नैदानिक ​​अनिश्चितता, नैदानिक ​​विसंगति या कोई संदिग्ध निष्कर्ष है, तो परिदृश्य के आधार पर श्रेणी 0 या 4 पर विचार करें।

स्रोत: ACR BI-RADS v2025 / RANZCR SBIR 2023 / StatPearls

अल्ट्रासाउंड BI-RADS शब्दावली — गांठ वर्णनकर्ता

वर्णनकर्ताहरापीलालाल
आकारयदि अन्य निष्कर्ष सौम्य हैं तो अंडाकार या गोलपृथक गोल आकार या अधूरा संदर्भअनियमित
दिशात्वचा के समानांतरवर्णित नहीं है या आकलन करना कठिन हैसमानांतर नहीं, चौड़े से लंबा
अंतरपरिबद्धसंभवतः सौम्य संदर्भ में अस्पष्टकोणीय, माइक्रोलोब्यूलेटेड या स्पिकुलेटेड
इको पैटर्नएक साधारण सिस्ट का एनीकोइक विशिष्टपृथक हाइपोइकोइक या विषमांगीजटिल सिस्टिक-ठोस या संदिग्ध ठोस
पीछे की विशेषताएक साधारण सिस्ट में पश्च वृद्धिसौम्य निष्कर्षों में पृथक छायांकन हो सकता हैसंदिग्ध मार्जिन/आकार के साथ छायांकन
इकोोजेनिक फॉसी और कैल्सीफिकेशनस्पष्ट रूप से सौम्य मैक्रोकैल्सीफिकेशनमैमोग्राफी के साथ सबसे अच्छा सहसंबद्ध हैद्रव्यमान के भीतर फॉसी या सहसंबद्ध संदिग्ध कैल्सीफिकेशन
संबद्ध निष्कर्षअनुपस्थितसमझाने योग्य पश्चात/सूजन परिवर्तनविकृति, त्वचा/निप्पल का पीछे हटना, शोफ या असामान्य एक्सिलरी नोड
लचकएक सहायक निष्कर्ष के रूप में नरममध्यवर्ती या विषमांगीएक सहायक निष्कर्ष के रूप में कठोर; बी-मोड को प्रतिस्थापित नहीं करता

पंक्ति का रंग सबसे खराब सूचीबद्ध निष्कर्ष को दर्शाता है; विवरणकों को संयोजित करें, पूर्व परीक्षाओं और संकेत के साथ तुलना करें।

स्रोत: ACR BI-RADS v2025 ultrasound lexicon / Radiology Assistant summary / RANZCR SBIR

तकनीकी प्रोटोकॉल — स्तन और बगल

स्थितिक्या दर्ज करेंरंग
स्क्रीनिंग या संपूर्ण द्विपक्षीय परीक्षासंकेत दिए जाने पर चतुर्भुज, रेट्रोएरियोलर क्षेत्र, रचना/इकोटेक्स्चर और एक्सिला।यदि पूर्ण हो तो हरा
केंद्रित परीक्षासटीक शिकायत, पार्श्वता, स्थिति और स्पष्ट निष्कर्ष के संबंध का दस्तावेजीकरण करें।यदि उचित हो तो पीला
फोकल निष्कर्षदो ऑर्थोगोनल प्रक्षेपण, तीन माप, पार्श्वता, घड़ी-चेहरे की स्थिति, निपल और ट्रांसड्यूसर अभिविन्यास से दूरी।संदिग्ध घाव में अधूरा होने पर लाल
नकारात्मक इमेजिंग के साथ स्पर्शनीय द्रव्यमानक्लिनिकल सहमति लागू करें: यदि क्लिनिकल चिंता संदिग्ध है तो इमेजिंग निष्कर्ष की कमी बायोप्सी को बाहर नहीं करती है।नैदानिक चिंता से पीला/लाल
असामान्य एक्सिलरी नोडएक महत्वपूर्ण घाव के रूप में इलाज करें: पक्ष, स्तर/क्षेत्र, आकृति विज्ञान, प्रांतस्था, हिलम, संवहनी और संबंधित स्तन घाव यदि मौजूद हो।संदिग्ध होने पर लाल

स्रोत: ACR whole-breast ultrasound parameter / CBR-SBM-FEBRASGO / RANZCR SBIR

अंतरराष्ट्रीय और क्षेत्रीय मानक

क्षेत्रव्यावहारिक मानकऐप में उपयोग
ग्लोबल/एसीआरBI-RADS v2025 मैमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई और कंट्रास्ट-एन्हांस्ड मैमोग्राफी के लिए शब्दावली, संरचना, श्रेणियों और सिफारिशों को मानकीकृत करता है।सामान्य कोर के रूप में BI-RADS का उपयोग करें।
ब्राज़ीलसंकेत मिलने पर 40 वर्ष की आयु के बाद अल्ट्रासाउंड मैमोग्राफी का पूरक है; 30 वर्ष की आयु से पहले यह आमतौर पर नैदानिक ​​असामान्यता के लिए प्रारंभिक परीक्षा होती है। Axillae को अलग अनुरोध/कोडिंग की आवश्यकता हो सकती है।क्षेत्रीय नोट दिखाएं और संकेतित एक्सिला को छोड़ने से बचें।
यूरोप / EUSOBI-ESRसामान्य भाषा के रूप में BI-RADS का उपयोग करता है; अत्यधिक घने स्तनों के लिए विशिष्ट अनुशंसाओं के साथ, स्क्रीनिंग को घनत्व और जोखिम के आधार पर समायोजित किया जा सकता है।BI-RADS श्रेणी को स्थानीय स्क्रीनिंग नीति से अलग रखें।
ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड / RANZCRबीआई-आरएडीएस-आधारित सिनोप्टिक रिपोर्ट, घाव दर घाव, नैदानिक सहसंबंध और प्रबंधन अनुशंसा के साथ।पार्श्वता, निपल से दूरी, तीन माप और नैदानिक ​​​​समन्वय पर जोर दें।
अन्य प्रतिनिधित्व वाले देशजब राष्ट्रीय नीति भिन्न हो, तो बीआई-आरएडीएस श्रेणी को मानकीकृत रखें और केवल स्क्रीनिंग, रिकॉल, बायोप्सी और फॉलो-अप अंतराल को अनुकूलित करें।जहां मार्गदर्शन अलग-अलग हो, वहां आम सहमति न बनाएं।

स्रोत: ACR BI-RADS v2025 / CBR-SBM-FEBRASGO / EUSOBI-ESR / RANZCR SBIR / ACR Appropriateness Criteria

BI-RADS सारांश — स्तन अल्ट्रासाउंड

श्रेणीअर्थ / प्रबंधनघातकता जोखिम
0अपूर्ण — मैमोग्राफी, एमआरआई, तुलना या पुनर्मूल्यांकन आवश्यक—
1नकारात्मक — नियमित स्क्रीनिंग0%
2सौम्य निष्कर्ष0%
3संभवतः सौम्य — 6 माह अनुवर्तन< 2%
4संदिग्ध — बायोप्सी (4A 2–10% · 4B 10–50% · 4C 50–95%)2–95%
5अत्यधिक संदिग्ध — बायोप्सी> 95%
6बायोप्सी-सिद्ध घातकता—

स्रोत: ACR BI-RADS / StatPearls

शिक्षण सारांश — स्तन गांठ में संदिग्ध संकेत

विशेषतासंदिग्ध निष्कर्ष
अभिविन्याससमानांतर नहीं (चौड़ाई से अधिक ऊँचाई)
किनारेस्पाइक्युलेटेड, कोणीय, सूक्ष्म-खंडित
आकृतिअनियमित
पश्च ध्वनिक विशेषताएँध्वनिक छाया
इकोजेनिसिटी/फोकसस्पष्ट रूप से हाइपोइकोइक; सूक्ष्म-कैल्सीफिकेशन

स्रोत: ACR BI-RADS US léxico

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