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डॉप्लर सहित अंडकोश / वृषण — संदर्भ मान

डॉप्लर सहित अंडकोश / वृषण — संदर्भ मान: न्यूनतम प्रोटोकॉल, ट्रांसड्यूसर और डॉपलर, वृषण - दीर्घवृत्ताभ द्वारा वयस्क आयतन, वैरिकोसेले में मात्रा - लैंबर्ट फॉर्मूला.

स्क्रोटल अल्ट्रासाउंड को हमेशा तीन प्रश्नों का उत्तर देना चाहिए: क्या कोई संवहनी/संक्रामक आपातकाल है, क्या कोई इंट्रा- या एक्स्ट्राटेस्टिकुलर द्रव्यमान है, और क्या वैरिकोसेले/रिफ्लक्स मात्रा या प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर रहा है। तीव्र दर्द में, तुलनात्मक इंट्राटेस्टिकुलर डॉपलर और मुड़ी हुई नाल की सक्रिय खोज परीक्षा के केंद्रीय भाग हैं।

माप और संदर्भ मान

मापसामान्य मानटिप्पणी
न्यूनतम प्रोटोकॉलसंकेत मिलने पर द्विपक्षीय + तुलनात्मक + डॉपलरदोनों वृषणों को तीन अक्षों में मापें; यदि दर्द, द्रव्यमान, हर्निया या वैरिकोसेले का संदेह हो तो एपिडीडिमाइड्स, ट्यूनिक्स, तरल पदार्थ, अंडकोश की दीवार, शुक्राणु कॉर्ड और वंक्षण नहर का आकलन करें।स्रोत: AIUM-ACR-SPR-SRU scrotal ultrasound 2025
ट्रांसड्यूसर और डॉपलररैखिक ≥12 मेगाहर्ट्ज; कम प्रवाह के लिए डॉपलर अनुकूलितधीमे इंट्राटेस्टिकुलर प्रवाह का पता लगाने के लिए स्केल, वॉल फ़िल्टर और गेन को समायोजित करें; तीव्र दर्द में हमेशा विपरीत पक्ष से तुलना करें।स्रोत: AIUM-ACR-SPR-SRU scrotal ultrasound 2025
वृषण - दीर्घवृत्ताभ द्वारा वयस्क आयतनलंबाई × चौड़ाई × ऊंचाई × 0.52 mLजनसंख्या के अनुसार श्रेणियाँ भिन्न-भिन्न होती हैं। जब तकनीक विश्वसनीय हो तो 15-25 एमएल के लिए हरा, 10-14.9 एमएल या प्रासंगिक >25 एमएल के लिए पीला, वयस्कों/यौवन के बाद के रोगियों में <10 एमएल के लिए लाल रंग का उपयोग करें।सामान्य वयस्क श्रेणी: 15–25 mLनिम्न-सामान्य/सीमा रेखा: 10–14,9 mLकम हो गया: <10 mLस्रोत: EAA ultrasound study / andrology reference studies
वैरिकोसेले में मात्रा - लैंबर्ट फॉर्मूलालंबाई × चौड़ाई × ऊंचाई × 0.71 mLESUR-SPIWG वैरिकोसेले मूल्यांकन के लिए लैम्बर्ट को प्राथमिकता देता है और रिपोर्ट करने की सिफारिश करता है कि किस फॉर्मूले का उपयोग किया गया था।स्रोत: ESUR-SPIWG varicocele recommendations
वृषण विषमता<20 %अंतर ≥20% किशोरों/वैरिकोसेले में एक महत्वपूर्ण पीला क्षेत्र है; यह अनुवर्ती कार्रवाई और नैदानिक ​​निर्णय लेने को प्रभावित करता है।स्रोत: EAU Paediatric Urology / ESUR-SPIWG
एपिडीडिमिस - सिर≤12 mmएक बढ़ा हुआ, हाइपोइकोइक और हाइपरवास्कुलर सिर दर्दनाक होने पर एपिडीडिमाइटिस का समर्थन करता है; पृथक इज़ाफ़ा पुटी/शुक्राणुकोण हो सकता है।स्रोत: EAA ultrasound study / scrotal imaging reviews
वैरिकोसेले - वलसाल्वा के साथ खड़ी सबसे बड़ी नस≥3 mmईएसयूआर वलसाल्वा के दौरान खड़े होकर मापा जाने पर 3 मिमी या अधिक डायग्नोस्टिक मानता है, खासकर डॉपलर रिफ्लक्स के साथ।साधारण: <2 mmसीमा: 2–2,9 mmवैरिकोसेले: ≥3 mm + refluxoस्रोत: ESUR-SPIWG varicocele recommendations
वैरिकोसेले - भाटा अवधि>2 sआवश्यक पैरामीटर स्पेक्ट्रल-डॉपलर रिफ्लक्स अवधि है; ईएसयूआर सुझाव देता है कि वलसाल्वा के दौरान 2 सेकंड खड़े रहें।कोई पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स नहीं: <1 sग्रे ज़ोन: 1–2 sपैथोलॉजिकल: >2 sस्रोत: ESUR-SPIWG varicocele recommendations
पृथक वृषण माइक्रोलिथियासिसकोई नियमित अनुवर्ती कार्रवाई नहींठोस द्रव्यमान और जोखिम कारकों के बिना, AUA/ESUR नियमित वर्कअप या सीरियल अल्ट्रासाउंड की अनुशंसा नहीं करता है।स्रोत: AUA testicular cancer guideline / ESUR microlithiasis guideline

वर्गीकरण और कैलकुलेटर

इंटरैक्टिव सहायक - अंडकोश, वृषण और डॉपलर

इनपुटव्याख्या कैसे करेंसीमा
कार्यात्मक सामान्यतासामान्य सीमा में वॉल्यूम, सममित अंतःक्रियात्मक प्रवाह, कोई द्रव्यमान नहीं, कोई पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स नहीं और कोई जटिलता संकेत नहीं।हमेशा नैदानिक ​​संकेत और द्विपक्षीय तुलना पर निर्भर करता है।
ग्रे ज़ोनवॉल्यूम 10-14.9 एमएल, विषमता ≥20%, नस 2-2.9 मिमी, रिफ्लक्स 1-2 एस, सीधी एपिडीडिमाइटिस, विशिष्ट एक्स्ट्राटेस्टिकुलर घाव या जोखिम के साथ माइक्रोलिथियासिस।संदर्भ, स्थिति, वलसाल्वा और चयनात्मक अनुवर्ती की आवश्यकता है।
असामान्य या अत्यावश्यककम/अनुपस्थित प्रवाह, व्हर्लपूल संकेत, ठोस इंट्राटेस्टिकुलर द्रव्यमान, फोड़ा/पियोसेले, टूटना, जटिल हर्निया या हाल ही में अलग किया गया दायां वैरिकोसेले।तीव्र नैदानिक ​​संचार की आवश्यकता हो सकती है।

शैक्षिक ट्राइएज के रूप में उपयोग करें। मरोड़ कुछ अवशिष्ट प्रवाह बनाए रख सकता है; एक ठोस इंट्राटेस्टिकुलर द्रव्यमान को तब तक घातक माना जाना चाहिए जब तक कि अन्यथा सिद्ध न हो जाए।

स्रोत: AIUM-ACR-SPR-SRU 2025 / ACR acute scrotum / AUA testicular cancer / ESUR-SPIWG

वैरिकोसेले - ESUR-SPIWG दस्तावेज़ीकरण

वस्तुअभिलेखरंग
कोई वैरिकोसेले नहींनसें <2 मिमी, कोई पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स नहीं और कोई प्रासंगिक विषमता नहीं।हरा
बॉर्डरलाइन/सबक्लिनिकलनस 2-2.9 मिमी, छोटा भाटा या केवल एक ही स्थिति में होना।पीला
अल्ट्रासाउंड वैरिकोसेलेसबसे बड़ी नस ≥3 मिमी वलसाल्वा और रिफ्लक्स के साथ खड़ी है > स्पेक्ट्रल डॉपलर पर 2 सेकंड।लाल: सर्वसम्मति असामान्य।
किशोरावस्था या बांझपनवृषण आयतन और विषमता दोनों को मापें; प्रयुक्त सूत्र की रिपोर्ट करें.यदि शोष न हो तो पीला; यदि शोष चिह्नित हो तो लाल।
पृथक दाहिनी ओर या हाल ही में शुरू हुआपेट/गुर्दे के विस्तार पर विचार करें, खासकर यदि यह सुपाइन को कम नहीं करता है।लाल क्योंकि द्वितीयक कारणों को छोड़ा नहीं जाना चाहिए।

रिपोर्ट स्थिति, नस स्तर, व्यास, वलसाल्वा, भाटा अवधि और क्या खड़े और लापरवाह स्थिति का मूल्यांकन किया गया था।

स्रोत: ESUR-SPIWG / Royal College of Radiologists audit template / EAU Paediatric Urology

तीव्र अंडकोश - डॉपलर और महत्वपूर्ण लक्षण

निष्कर्षव्याख्यारिपोर्टिंग कार्रवाई
अनुपस्थित या कम इंट्राटेस्टिकुलर प्रवाहमरोड़ या इस्कीमिया जब तक कि अन्यथा सिद्ध न हो जाए।तत्काल संचार।
कॉर्ड में व्हर्लपूल साइनआंशिक/आंतरायिक मरोड़ सहित मरोड़ का प्रत्यक्ष संकेत।गांठ के स्थान और अवशिष्ट प्रवाह का वर्णन करें।
एपिडीडिमल/वृषण हाइपरिमियाएपिडीडिमाइटिस, ऑर्काइटिस या एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस को बढ़ावा देता है।फोड़ा, पियोसेले और रोधगलन की तलाश करें।
फोड़ा, पियोसेले, नेक्रोसिस या रोधगलनप्रासंगिक संक्रामक/संवहनी जटिलता।संचार करें और मूत्र संबंधी सहसंबंध का सुझाव दें।
ट्युनिका फटने के साथ आघातदेरी होने पर वृषण हानि का खतरा।असंततता, हेमेटोमा और डॉपलर व्यवहार्यता का वर्णन करें।

स्रोत: ACR acute scrotum / AIUM-ACR-SPR-SRU 2025 / BMUS acute epididymo-orchitis complications

मास, सिस्ट और माइक्रोलिथियासिस

नमूनाव्याख्याटिप्पणी करें
सरल इंट्राटेस्टिकुलर या ट्यूनिका सिस्टएनीकोइक, पतली दीवार, पश्च वृद्धि, कोई ठोस घटक नहीं और कोई प्रवाह नहीं।यदि सभी विशिष्ट मानदंड मौजूद हैं तो हरा।
ठोस अंतःक्रियात्मक द्रव्यमानअन्यथा साबित होने तक घातक के रूप में प्रबंधित करें।AUA: उपचार से पहले ट्यूमर मार्कर; डॉपलर मदद करता है, लेकिन अनुपस्थित प्रवाह ट्यूमर को बाहर नहीं करता है।
विशिष्ट एक्स्ट्राटेस्टिकुलर घावएपिडीडिमल सिस्ट, स्पर्मेटोसेले, एपेंडेज, लिपोमा या एडेनोमैटॉइड ट्यूमर सौम्य हो सकता है।एपिडीडिमिस, कॉर्ड और ट्यूनिक्स की उत्पत्ति और संबंध का वर्णन करें।
ठोस बाह्य वृषण द्रव्यमानइंट्राटेस्टिकुलर की तुलना में अधिक बार सौम्य, लेकिन स्वचालित रूप से सौम्य नहीं।अनिश्चित होने पर एमआरआई/रेफरल पर विचार करें।
पृथक माइक्रोलिथियासिसकोई द्रव्यमान नहीं और कोई जोखिम कारक नहीं: किसी नियमित अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता नहीं है।AUA/ESUR मार्गदर्शन।
जोखिम कारक के साथ माइक्रोलिथियासिसक्रिप्टोर्चिडिज्म/ऑर्किडोपेक्सी, जर्म-सेल ट्यूमर का व्यक्तिगत/पारिवारिक इतिहास, शोष या बांझपन।वैयक्तिकृत अनुवर्ती।

स्रोत: AUA testicular cancer guideline / ESUR microlithiasis guideline / ACR palpable scrotal abnormality

मुख्य अंतर

स्थितिउपयोगी निष्कर्षख़तरा
वृषण मरोड़कम/अनुपस्थित प्रवाह, कॉर्ड व्हर्लपूल, उच्च-सवारी या क्षैतिज वृषण, प्रतिक्रियाशील शोफ।अवशिष्ट प्रवाह आंशिक मरोड़ में बना रह सकता है।
वृषण उपांग का मरोड़ऊपरी ध्रुव के पास छोटी एवस्कुलर नोड्यूल, परिधीय प्रतिक्रियाशील हाइपरमिया।एपिडीडिमाइटिस की नकल कर सकता है।
एपिडीडिमाइटिस/ऑर्काइटिसबढ़े हुए एपिडीडिमिस, हाइपरमिया, प्रतिक्रियाशील हाइड्रोसील और त्वचा का मोटा होना।रोधगलन/फोड़ा इसे लाल बना देता है।
वृषण ट्यूमरठोस अंतःक्रियात्मक द्रव्यमान, आमतौर पर हाइपोइकोइक और संवहनी; कैल्सीफिकेशन/निशान जले हुए ट्यूमर का संकेत दे सकता है।अंडकोश के माध्यम से नियमित रूप से बायोप्सी न करें।
हाइड्रोसील, हेमटोसील या पियोसीलएटियोलॉजी के आधार पर सरल तरल पदार्थ, आंतरिक गूँज, सेप्टा, मलबा, थक्के या गैस।कॉम्प्लेक्स पायोसेले/हेमाटोसेले लक्षणों के साथ तात्कालिकता में परिवर्तन करता है।
इंगुइनोस्क्रोटल हर्नियावसा या आंत्र सामग्री, पेरिस्टलसिस, वलसाल्वा और रिड्यूसिबिलिटी।नॉनरेड्यूसिबल आंत्र या इस्किमिया अत्यावश्यक है।

स्रोत: AIUM-ACR-SPR-SRU / ACR acute scrotum / AUA / ESUR

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