गुर्दे की धमनियां (देशी डॉपलर) — संदर्भ मान
गुर्दे की धमनियां (देशी डॉपलर) — संदर्भ मान: सामान्य नैदानिक संकेत, न्यूनतम तकनीकी प्रोटोकॉल, मुख्य वृक्क धमनी शिखर सिस्टोलिक वेग, वृक्क-से-महाधमनी अनुपात.
गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस की सीमा प्रयोगशालाओं और दिशानिर्देशों के अनुसार अलग-अलग होती है। अंतर्राष्ट्रीय सुरक्षा के लिए: स्पष्ट रूप से सामान्य मान हरे हैं; चरम वेग 180 से 199 सेमी/सेकेंड, वृक्क-से-महाधमनी अनुपात 3.5 के करीब, या पृथक अप्रत्यक्ष निष्कर्ष पीले हैं; संयुक्त उच्च वेग, वृक्क-से-महाधमनी अनुपात 3.5 या अधिक, पोस्ट-स्टेनोटिक अशांति, या टार्डस-पार्वस तरंग रूप लाल होते हैं। डॉपलर निष्कर्षों की व्याख्या नैदानिक संदर्भ, गुर्दे के कार्य, गुर्दे की विषमता और ध्वनिक खिड़की की गुणवत्ता के साथ की जानी चाहिए।
माप और संदर्भ मान
| माप | सामान्य मान | टिप्पणी |
|---|---|---|
| सामान्य नैदानिक संकेत | प्रतिरोधी या अचानक शुरू होने वाला उच्च रक्तचाप; प्रगतिशील या अप्रत्याशित गुर्दे समारोह में गिरावट; एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक थेरेपी के बाद गुर्दे की कार्यप्रणाली में गिरावट; पेट का दर्द; गुर्दे के आकार में 2 सेमी से अधिक का अंतर; ज्ञात स्टेनोसिस, एंजियोप्लास्टी, या स्टेंट का अनुवर्ती; संदिग्ध वृक्क रोधगलन, महाधमनी विच्छेदन, धमनीविस्फार, स्यूडोएन्यूरिज्म, धमनीशिरापरक फिस्टुला, या वृक्क शिरापरक रोग। | जब नवीकरणीय उच्च रक्तचाप का संदेह होता है, तो ध्वनिक विंडो पर्याप्त होने पर डुप्लेक्स डॉपलर एक व्यापक रूप से स्वीकृत प्रारंभिक विकल्प है।स्रोत: ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter for Duplex Sonography of Native Renal Vessels, 2023; ACR Appropriateness Criteria Renovascular Hypertension |
| न्यूनतम तकनीकी प्रोटोकॉल | प्रत्येक किडनी की सबसे लंबी लंबाई मापें; वृक्क धमनी स्तर पर महाधमनी का आकलन करें; समीपस्थ, मध्य और दूरस्थ खंडों सहित, मूल से हिलम तक मुख्य गुर्दे की धमनियों का मानचित्रण करें; जब संभव हो सहायक धमनियों की तलाश करें; ऊपरी, मध्य और निचले ध्रुवों में अंतःस्रावी तरंगों को रिकॉर्ड करें; डॉपलर कोण सुधार लागू करें और कोण को 60 डिग्री या उससे कम पर रखें। | यदि किसी खंड की कल्पना नहीं की गई है, तो रिपोर्ट को सामान्य मानने के बजाय इसे स्पष्ट रूप से बताना चाहिए।स्रोत: ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter for Duplex Sonography of Native Renal Vessels, 2023 |
| मुख्य वृक्क धमनी शिखर सिस्टोलिक वेग | <180 सेमी/सेकेंड | आमतौर पर पृथक होने पर सामान्य और तरंग आकार संरक्षित रहता है। 180 से 199 सेमी/सेकेंड तक के मान कई प्रोटोकॉल में सीमा रेखा हैं; 200 सेमी/सेकंड या अधिक से हेमोडायनामिक रूप से प्रासंगिक स्टेनोसिस का संदेह बढ़ जाता है, विशेष रूप से बढ़े हुए गुर्दे-से-महाधमनी अनुपात के साथ।स्रोत: ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter; Schaberle et al. Ultrasound diagnostics of renal artery stenosis; Ultrasoundpaedia renal artery protocol |
| वृक्क-से-महाधमनी अनुपात | < 3.5 | वृक्क धमनी स्तर पर महाधमनी शिखर सिस्टोलिक वेग से विभाजित उच्चतम वृक्क धमनी शिखर सिस्टोलिक वेग के रूप में गणना की जाती है। जब महाधमनी वेग विश्वसनीय होता है तो 3.5 या उससे अधिक का अनुपात महत्वपूर्ण स्टेनोसिस के लिए एक मजबूत मानदंड है।स्रोत: ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter; Schaberle et al. Ultrasound diagnostics of renal artery stenosis; Ultrasoundpaedia renal artery protocol |
| इंट्रारेनल त्वरण समय | <= 70 एमएस | 70 एमएस से अधिक का समय, विशेष रूप से टार्डस-पार्वस तरंग के साथ, समीपस्थ स्टेनोसिस का सुझाव देता है। अलगाव में यह सीमा रेखा हो सकती है और इसकी तुलना प्रत्यक्ष मानदंडों से की जानी चाहिए।स्रोत: ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter; Ultrasoundpaedia renal artery protocol |
| अंतःस्रावी त्वरण सूचकांक | >=300 सेमी/सेकेंड² | 300 सेमी/सेकंड से नीचे के मान टार्डस-पार्वस पैटर्न का समर्थन करते हैं, लेकिन लंबे समय तक त्वरण समय और प्रत्यक्ष मानदंड के साथ संयुक्त होने पर वे सबसे उपयोगी होते हैं।स्रोत: ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter; Ultrasoundpaedia renal artery protocol |
| इंट्रारेनल प्रतिरोधक सूचकांक | आमतौर पर <0.70 | 0.70 से 0.79 तक का मान बढ़े हुए पैरेन्काइमल प्रतिरोध या प्रासंगिक नैदानिक संदर्भ का सुझाव देता है। 0.80 या इससे अधिक का मान असामान्य है और अक्सर पुरानी पैरेन्काइमल बीमारी या बदतर पूर्वानुमान को दर्शाता है, लेकिन यह स्वयं स्टेनोसिस की पुष्टि नहीं करता है।स्रोत: ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter; Ultrasoundpaedia renal artery protocol |
| गुर्दे की लंबाई और विषमता | विशिष्ट वयस्क: 9 से 12 सेमी; अंतर > 2 सेमी प्रासंगिक है | एक छोटी किडनी, 2 सेमी से अधिक की विषमता, या कॉर्टिकल हानि पुरानी बीमारी, रीनल इस्किमिया, या लंबे समय तक चलने वाले स्टेनोसिस के अनुक्रम के लिए संदेह बढ़ाती है।स्रोत: ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter; StatPearls Renal Artery Stenosis |