Région du cou — Valeurs de référence: Ganglion lymphatique du cou — petit axe, Rapport axe court/axe long, Ganglion suspect dans un contexte de cancer de la thyroïde.
Brésil : selon la norme de portée du Collège brésilien de radiologie, la région cervicale comprend les ganglions lymphatiques cervicaux centraux et latéraux, le lit thyroïdien uniquement après une thyroïdectomie totale, les lits parathyroïdiens et les principaux groupes musculaires cervicaux. La thyroïde, les glandes salivaires et les vaisseaux cervicaux font l'objet d'examens séparés sur demande.
Mesures et valeurs de référence
Mesure
Valeur usuelle
Note
Ganglion lymphatique du cou — petit axe
≤8–10 avec morphologie bénigne mm
La taille seule est faible : à utiliser en association avec la forme, le hile graisseux, le cortex, la nécrose, les calcifications, la vascularisation et le contexte clinique.Vert – consensus pratique et bénin: ≤8 mm, ovale, hile préservé, aucun signe suspectJaune – limite ou divergent: 8–10 mm ou >10 mm avec morphologie réactiveRouge – anormal/suspect: > 15 mm ou toute taille avec nécrose, calcifications, hile absent associé, vascularisation périphérique ou croissanceSource: Ahuja & Ying AJR 2005 / ATA 2015 / AIUM head and neck
Rapport axe court/axe long
<0,5
Un nœud ovale favorise la bénignité ; l'arrondi augmente la suspicion, en particulier lorsqu'il est associé à une perte du hile ou de la vascularisation périphérique.Vert: <0,5 et hile préservéJaune: ≈0,5 isolémentRouge: >0,5 avec signes suspectsSource: Ahuja & Ying AJR 2005 / thyroid cancer neck ultrasound reviews
Ganglion suspect dans un contexte de cancer de la thyroïde
≥8–10 mm dans le plus petit axe
L'American Thyroid Association recommande l'aspiration à l'aiguille fine d'un ganglion lymphatique suspect de 8 à 10 mm dans le plus petit axe lorsque le résultat change la direction.Jaune — plus petit que 8 mm: peut être un suivi si cela ne change pas la directionRouge — suspect ≥8–10 mm: envisager une aspiration à l’aiguille fine si cela est cliniquement pertinentSource: ATA 2015 Recommendation 32
Glande parathyroïde normale
généralement pas visible
Lorsqu'une hypertrophie de la glande parathyroïde est observée, documentez l'emplacement, trois mesures, la relation avec la thyroïde et le Doppler si demandé.Vert: non identifié et pas de lésion focaleJaune: lésion hypoéchogène compatible, mais sans contexte biologiqueRouge: lésion compatible dans l'hyperparathyroïdie ou croissance documentéeSource: AIUM head and neck practice parameter
Masse focale du cou
mesurer sur trois axes
Décrire le compartiment, le côté, la relation avec la peau, les muscles, la thyroïde, les glandes et les vaisseaux salivaires ; Doppler uniquement lorsque cela est indiqué/demandé.Source: ACR-AIUM-SPR-SRU head and neck / ACR Appropriateness Criteria
Classifications et calculateurs
Calculateur rapide — ganglion lymphatique cervical
Couleur
Interprétation
Critères pratiques
Vert
Morphologie bénigne
Axe court ≤8 mm, ovale, hile graisseux préservé, cortex fin et vascularisation hilaire ou absente.
Jaune
Zone grise
Axe court 8–10 mm, arrondi isolé, hile mal visible, hypertrophie réactive ou désaccord entre taille et morphologie.
Rouge
Suspect/anormal
Nécrose/kyste intranodal, calcifications, vascularisation périphérique ou chaotique, hile absent associé, bords irréguliers, conglomérat ou croissance.
La calculatrice est d'assistance. Ganglion douloureux/inflammatoire, âge, cancer connu, thyroïdectomie antérieure et latéralité modifient le poids des constatations.
Source: Ahuja & Ying AJR 2005 / ATA 2015 / AIUM head and neck
Région du cou — périmètre de l’examen au Brésil
Structure
Comment gérer dans le rapport
Couleur pratique
Ganglions lymphatiques centraux et latéraux du cou
Inclus ; décrire l'emplacement, la taille et la morphologie lorsqu'ils sont observés ou anormaux.
Vert si morphologie bénigne
Lit thyroïdien après thyroïdectomie totale
Inclus uniquement dans ce contexte ; évaluer les tissus résiduels, les récidives locales et les ganglions lymphatiques suspects.
Vert si pas de lésion focale
Lits parathyroïdiens
Évaluer ; signaler la glande parathyroïde ou le groupe musculaire principalement en cas de pathologie détectable.
Jaune si la constatation dépend de tests de laboratoire
Glandes thyroïdiennes et salivaires
Dans la norme brésilienne, ils ont des codes/examens distincts ; mentionner si évalué par une demande spécifique ou une constatation pertinente.
Jaune à cause de la portée
Doppler et vaisseaux cervicaux
Le Doppler ne fait pas automatiquement partie de la région cervicale ; Les vaisseaux carotidiens et jugulaires nécessitent leur propre demande/code.
Jaune à cause de la portée
Ce tableau évite de mélanger la région cervicale avec la thyroïde, les glandes salivaires ou le Doppler vasculaire lorsque la demande ne comprend pas ces éléments.
Source: Colégio Brasileiro de Radiologia — Normatização de ultrassonografia
Masse ou kyste du cou — signes prioritaires
Couleur
Trouver
Approche communicationnelle
Vert
Découverte superficielle bénigne typique, petite, sans composante solide vasculaire et sans croissance documentée.
Décrire et établir une corrélation avec l'examen physique.
Jaune
Kyste congénital probable, processus inflammatoire ou masse indéterminée sans signes d'agressivité.
Proposer une corrélation clinique et une imagerie/suivi transversal en fonction de la persistance.
Rouge
Masse persistante chez l'adulte, masse kystique chez l'adulte, composante solide vasculaire, envahissement des plans, abcès ou masse pulsatile.
Communiquer comme suspect/urgent selon le contexte ; envisager une tomodensitométrie, une IRM ou une évaluation spécialisée.
L'échographie est utile, mais les masses cervicales persistantes chez l'adulte nécessitent souvent une évaluation clinique spécialisée et/ou une imagerie transversale.
Liste de contrôle de la documentation — région cervicale
Article
Enregistrer
Pourquoi
Emplacement
Côté, niveau/compartiment et relation avec les repères anatomiques.
Permet la comparaison et la planification d’une aspiration ou d’une intervention chirurgicale.
Mesures
Trois axes de la masse ou du ganglion lymphatique ; dans un ganglion lymphatique, insistez sur l'axe court.
Standardise le suivi et réduit l’ambiguïté.
Morphologie
Forme, hile, cortex, échogénicité, contenu kystique/nécrotique, calcifications et marges.
Plus important que la taille seule.
Doppler
Utiliser pour la vascularisation des masses localisées lorsque cela est demandé ou cliniquement nécessaire.
Aide, mais ne remplace pas le mode B ou le contexte clinique.
Évitez les abréviations courtes dans les rapports de référence ; privilégier « axe court », « axe long », « hile graisseux » et « vascularisation périphérique ».
Source: AIUM head and neck / ACR-AIUM-SPR-SRU practice parameter