| Protocole anatomique minimum | transducteur linéaire haute fréquence ; plans transversaux et longitudinaux | Évaluer les corps caverneux, les corps spongieux, le gland, l'urètre pénien le cas échéant, la tunique albuginée, le fascia profond, les artères caverneuses, les artères dorsales et les veines dorsales superficielles/profondes en fonction de la question clinique.Source: RadioGraphics 2024 / University of Washington penile ultrasound protocol / Radiologia Brasileira |
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| Anatomie normale en mode B | deux corps caverneux dorsolatéraux + corps spongieux ventral | La tunique albuginée apparaît comme une fine ligne échogène autour des corps érectiles ; l'artère caverneuse est généralement visible au centre de chaque corps caverneux.Source: Translational Andrology and Urology / RadioGraphics |
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| Fracture du pénis | discontinuité de la tunique albuginée + hématome | Un claquement, une douleur soudaine, une détumescence et des ecchymoses rendent le diagnostic clinique probable ; l'échographie localise la déchirure et mesure l'hématome. Une hématurie, une rétention urinaire ou de l'air dans les corps érectiles suggèrent une lésion urétrale et un changement d'urgence.tunique continue: pas d'hématome profondhématome avec tunique intacte: différentiel mimique de fracturefracture probable: défaut de tuniqueSource: Radiologia Brasileira 2019 / Translational Andrology and Urology 2017 |
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| Maladie de La Peyronie — plaque | épaississement tunique focal, fibrose ou calcification | Signaler l'emplacement, le côté, la longueur, l'épaisseur, la calcification/l'ombre acoustique, la relation avec le septum et le faisceau neurovasculaire, la courbure pendant l'érection induite lorsqu'elle est réalisée et le flux Doppler autour de la plaque si une phase active est suspectée.plaque non calcifiée: peut être une phase activecalcification: affecte la planification du traitementérosion massive ou atypique: n'assume pas la PeyronieSource: AUA Peyronie guideline / RadioGraphics 2024 / Frontiers Pharmacol 2019 |
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| Priapisme ischémique | flux caverneux nettement réduit ou absent | Il s'agit d'une urgence urologique, notamment avec une érection douloureuse durant plus de 4 heures. Le Doppler doit être effectué avant l'aspiration lorsque cela est possible, car l'intervention peut créer une hyperémie réactive et confondre l'interprétation.urgence: douleur + rigidité + peu/pas de fluxindéterminé: est en corrélation avec les gaz du sang corporelSource: EAU Priapism guideline / AUA-SMSNA Priapism guideline / Radiologia Brasileira |
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| Priapisme non ischémique/à haut débit | débit élevé/turbulent, fistule ou pseudo-anévrisme | Suit souvent un traumatisme périnéal/pénien et est moins douloureux. Ce n'est pas la même urgence que le priapisme ischémique, mais il est anormal et le Doppler localise la fistule pour une compression guidée, un suivi ou une embolisation.Source: EAU Priapism guideline / Radiologia Brasileira |
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| Thrombose superficielle de la veine dorsale | veine non compressible + thrombus échogène + flux absent | Aussi appelée maladie pénienne de Mondor. Elle est généralement bénigne/auto-limitée, mais le Doppler permet de la distinguer de la maladie de La Peyronie, de la lymphangite sclérosante, de la masse et de l'hématome.anomalie généralement auto-limitée: confirmer la compressibilité et le débitsignes systémiques ou masse: recherchez une autre causeSource: Radiologia Brasileira / Korean J Radiol / case literature |
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| Doppler dynamique — technique | mesurez les artères caverneuses à la base toutes les 5 minutes jusqu'à 20-30 minutes | Enregistrez le médicament et la dose, le côté d'injection, le temps, le degré de rigidité, la vitesse systolique maximale, la vitesse télédiastolique, l'indice de résistance et la différence latérale. L'angle Doppler doit être maintenu en dessous de 60 degrés.Source: EAU Erectile Dysfunction guideline / RadioGraphics 2024 / EPOS ECR 2024 |
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| Vitesse systolique maximale post-stimulation | vert fort >35 ; divergent 30-35 ; anormal <25 cm/s | Les directives européennes considèrent qu'une vitesse supérieure à 30 cm/s est généralement normale ; les examens radiologiques utilisent une température supérieure à 35 cm/s pour exclure une sténose significative. Entre 25 et 35 cm/s, à interpréter comme une zone grise avec rigidité, dose, anxiété et timing.forte normalité: >35 cm/snormal dans certaines sources: 30–35 cm/sindéterminé: 25–29 cm/sinsuffisance artérielle probable: <25 cm/sSource: EAU / Scientific Reports 2022 / RadioGraphics 2024 |
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| Vitesse télédiastolique | <3 selon les directives européennes ; > 5 suggère une fuite veineuse si l'afflux artériel est adéquat cm/s | L'interprétation veino-occlusive n'est fiable que lorsque la réponse artérielle et la rigidité sont suffisantes ; l'anxiété et une faible dose peuvent imiter une fuite veineuse.stricte normale: <3 cm/szone grise: 3–5 cm/sfuite veineuse probable: >5 cm/s com boa resposta arterialSource: EAU / RadioGraphics / EPOS ECR 2024 |
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| Indice résistif | >0,8 généralement normal | Une vitesse inférieure à 0,8 associée à une vitesse télédiastolique élevée suggèrent un dysfonctionnement veino-occlusif ; utiliser avec prudence si la réponse artérielle était mauvaise.normal: >0,8limite: 0,75–0,80suspect: <0,75 ou <0,8 com diástole elevadaSource: EAU / RadioGraphics / EPOS ECR 2024 |
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