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Pelvis féminin pédiatrique — Valeurs de référence

Pelvis féminin pédiatrique — Valeurs de référence: Nouveau-né (<3 mois) – utérus œstrogénisé, Utérus — longueur selon l'âge.

Les mesures normales du bassin féminin changent beaucoup avec l'âge, c'est pourquoi la lecture se fait par tranche d'âge. Chez les nouveau-nés (<3 mois), le stimulus œstrogénique maternel laisse l'utérus proéminent, avec un col plus grand que le corps (rapport corps/col ~ 1: 2) et un endomètre échogène visible - ceci est NORMAL et évolue en quelques semaines. Dans l'enfance prépubère (≈4 mois à 8 ans), l'utérus est tubulaire (≤4 cm, épaisseur <1 cm), le rapport corps/col est d'environ 1:1, l'ovaire est <1 à 2 cm³ et l'endomètre n'est pas visible. À la puberté, le fond d'œil commence à prédominer (corps/col 2 : 1–3 : 1), l'utérus atteint 5 à 8 cm en forme piriforme, l'ovaire augmente d'environ 3,5 à 4 cm³ et l'endomètre devient visible/cyclique. Couleurs : vert = conforme à la norme d'âge ; jaune = bordure/zone de chevauchement ; rouge = constatation pubertaire chez les enfants de moins de 8 ans (suspicion d'œstrogénisation précoce) ou mesure nettement en dehors de la plage. Aucune mesure ne permet à elle seule de clôturer le diagnostic – combinant utérus, ovaires, endomètre, Tanner et courbe de croissance.

Mesures et valeurs de référence

MesureValeur usuelleNote
Nouveau-né (<3 mois) – utérus œstrogénisélongueur ~2,5 à 3,5 cm ; rapport corps/tour ~1:2 ; endomètre visible cmeffet des œstrogènes maternels ; évolue dans les premières semaines/mois. L'endomètre visible et les petits kystes ovariens sont physiologiques à ce stade.modèle néonatal: col prédominant, endomètre visible, involution attenduepersistant: utérus proéminent qui n'involue pas pendant le suivimasse/obstruction: hydrométrocolpus, kyste ovarien compliqué ou volumineuxSource: Radiologia Brasileira 2009 / StatPearls 2025 / Pediatric Radiology 2019
Utérus — longueur selon l'âgeprépubère ≤4 cm ; pubertaire 5–8 cm cmcroît lentement jusqu'à ~7-8 ans et s'accélère à la puberté (Dixit : ~2,6 cm à 5 ans → 4,0 cm à 10 ans → 6,9 cm à 15-16 ans). Une longueur > 4 à 4,5 cm ou une forme pubertaire chez les enfants de moins de 8 ans favorisent une œstrogénisation précoce.prépubère: ≤4 cm et épaisseur <1 cm (tubulaire)limite: 4 à 4,5 cm ou épaisseur 1 à 1,5 cmadolescent (puberté): 5–8 cm avec fond prédominantpubertaire dans <8 ans: >4,5 cm ou épaisseur >1,5 cm✓ appliquée automatiquement au compte renduSource: Dixit 2021 / Gilligan (Pediatric Radiology 2019) / Herter (AJR 2002) / Kelsey 2016
Relation corps/cou (fond d'œil/col)nouveau-né ~1:2 ; enfance ~1:1 ; puberté 2 :1–3 :1marqueur de l'œstrogénisation : le fond d'œil commence à prédominer sur le col à partir de la puberté. La relation isolée se chevauche, se combinant avec la longueur, l'ovaire et l'endomètre.tubulaire prépubère: ≤1.2 (~1:1)transition: 1,2–1,4adolescent (puberté): >1.4 (2:1–3:1)domination du fonds en moins de 8 ans: >1.4 (2:1–3:1)Source: Dixit 2021 (FCR) / Radiologia Brasileira 2009 / StatPearls 2025
Ovaire — volume selon l'âgeprépubère <1–2 cm³ ; pubertaire > 3,5 à 4 cm³ cm³volume = 0,523 × L × H × P. Modèle Kelsey : ~0,7 cm³ à 2 ans → ~2,5 cm³ à 10 → ~7,7 cm³ à 20 ans. Il existe un chevauchement pertinent entre la pré-pubère et la puberté précoce.prépubère: <1 à 2 cm³divergent: >2–3,5 cm³adolescent (puberté): >3,5 à 4 cm³ (jusqu'à ~20 cm³)pubertaire dans <8 ans: >3,5–4 cm³enquêter sur une masse/un kyste: >20 cm³✓ appliquée automatiquement au compte renduSource: Kelsey (PLoS ONE 2013) / Dixit 2021 / Gilligan 2019 / Herter (AJR 2002)
Endomètre pédiatriquepré-pubère : non visible ; pubertaire : visible/cycliqueL'endomètre visible est un marqueur spécifique de l'œstrogénisation (spécificité d'environ 100 %, sensibilité plus faible). Visible chez les nouveau-nés et à la puberté, c'est normal ; chez l'enfant de moins de 8 ans en dehors de la période néonatale, c'est un signe d'alerte.prépubère: non visibleligne fine: transition initiale - corrélerpubertaire/nouveau-né: visible/cyclique attenduvisible dans <8 ans: cyclique/épaissi en dehors de la période néonataleSource: Radiologia Brasileira 2009 / Gilligan 2019 / StatPearls 2025
Follicules et kystes ovariensles petits microkystes/follicules sont physiologiques à tout âge pédiatrique mmles petits follicules n'indiquent pas la puberté ; un kyste dominant unilatéral modifie la lecture et peut être fonctionnel.enfance habituelle: <9 mmmacrokystique contextuelle: 9–20 mmdominant/complexe: >20 mm ou contenu/torsion complexeSource: Gilligan 2019 / StatPearls 2025

Classifications et calculateurs

Calculateur — bassin féminin pédiatrique par âge

StructureVert (normal pour l'âge)Rouge (alerte)
Longueur utérine≤4 cm prépubère ; grandit avec l'âge jusqu'à 5–8 cm chez l'adolescent (voir tableau)>4,5 cm ou forme pubertaire en <8 ans
Rapport corps/cou~1:1 dans l'enfance ; 2:1-3:1 à la puberté>1,4 (antécédents prédominants) en <8 ans
Volume ovarien<1–2 cm³ prépubère ; augmente avec l'âge jusqu'à > 3,5 cm³ chez les adolescents (voir tableau)>3,5 à 4 cm³ en <8 ans ; >20 cm³ enquêter
Endomètrenon visible dans l'enfance; visible à la puberté/nouveau-névisible/cyclique chez les moins de 8 ans (en dehors du nouveau-né)

Le calculateur lit chaque structure en fonction de l'âge et signale une œstrogénisation précoce en cas de constatation pubertaire chez les enfants de moins de 8 ans. Aucun critère unique ne permet de clôturer le diagnostic – en corrélation avec Tanner, la courbe de croissance et l'âge osseux, s'alignant sur l'endocrinologie pédiatrique.

Source: Gilligan (Pediatric Radiology 2019) / Dixit 2021 / Kelsey 2013/2016 / Herter (AJR 2002) / Radiologia Brasileira 2009

Normes par âge – rapport utérus, ovaire et corps/col de l’utérus

ÂgeLongueur utérine (cm)Volume ovarien moyen (cm³)Rapport corps/cou
Nouveau-né2,5–3,5~1,0~1:2
1 à 4 ans<3,0~0,7–1,0~1:1
5–62,60,50,9
6–73,10,61,0
7–83,30,81,1
8–93,51,31,3
9–103,81,81,3
10–114,02,01,3
11–124,62,11,3
12–135,53,01,5
13–146,13,51,5
14–156,54,41,7
15–166,94,61,8

Valeurs moyennes (dossier Dixit 2021, cohorte 5-16 ans ; nouveau-né et 1-4 ans par Radiologia Brasileira/Kelsey). Ce sont des moyennes — utilisez les bandes vertes/jaunes/rouges ci-dessus et le contexte clinique ; il existe un chevauchement pertinent au début de la puberté.

Source: Dixit (Pediatr Endocrinol Diabetes Metab 2021) / Kelsey (PLoS ONE 2013) / Radiologia Brasileira 2009

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