Sein — Valeurs de référence: Couverture minimale des examens, Localisation d'un résultat focal, Mesures de masse, Échotexture de fond.
La catégorie BI-RADS doit rester standardisée à l’échelle internationale. Le dépistage, le rappel, la biopsie et le suivi doivent suivre la politique locale : ACR/États-Unis, CBR/SBM/FEBRASGO au Brésil, EUSOBI/ESR en Europe et recommandations nationales équivalentes. En cas d’anomalie palpable ou de discordance clinique, une imagerie négative ne suffit pas à réduire la prise en charge.
Mesures et valeurs de référence
Mesure
Valeur usuelle
Note
Couverture minimale des examens
seins et aisselles lorsque cela est indiqué
Au Brésil, CBR/SBM/FEBRASGO recommande l'extension axillaire en cas de nodule ou de lésion suspecte ; la facturation/le codage peuvent être séparés.terminé: seins documentés et aisselles évaluées lorsque cela est indiquéexamen ciblé acceptable: demande ciblée avec domaine clinique clairement documentéincomplet: latéralité, zone symptomatique ou aisselle indiquée non documentéeSource: CBR/SBM/FEBRASGO 2018/2021 / ACR BI-RADS
Localisation d'un résultat focal
latéralité + position du cadran + distance du mamelon
Pour les apprenants, privilégiez la formulation complète : sein droit, 10h, 35 mm du mamelon.bien localisé: latéralité, cadran et distanceacceptable en dépistage: quadrant/région en l'absence de lésion focaleambigu: aucune latéralité ou aucun rapport avec la zone palpableSource: ACR whole-breast ultrasound parameter / RANZCR SBIR 2023
Mesures de masse
3 dimensions dans 2 plans orthogonaux
Enregistrez le plus grand axe et le plan utilisé ; les millimètres améliorent la cohérence des rapports structurés.idéal: trois mesures et deux planspartiel: deux mesures lorsque la troisième n'est pas obtenueinsuffisant: aucune mesure ou aucun plan/localisationSource: ACR whole-breast ultrasound parameter / RANZCR SBIR 2023
Échotexture de fond
graisseux, fibroglandulaire ou hétérogène
Affecte la visibilité des lésions et doit être signalé lors du dépistage/échographie supplémentaire.décrit: composition/échotexture documentéecontextuel: omis lors d'un examen ciblé simplelimite l'interprétation: dépistage supplémentaire sans échotextureSource: ACR whole-breast ultrasound parameter
Classifications et calculateurs
Assistant rapide — BI-RADS échographique
Sortie
Couleur
Interprétation
BI-RADS 1–2
Vert
Consensus normalité/bénignité en l’absence de discordance clinique.
BI-RADS 0 ou 3
Jaune
Évaluation incomplète, bénignité probable ou zone où les lignes directrices peuvent varier.
BI-RADS 4A–4C, 5 ou 6
Rouge
Tumeur maligne suspecte, hautement suspecte ou prouvée par biopsie ; nécessite généralement un diagnostic tissulaire ou un parcours en oncologie.
Utilisez l'assistant comme liste de contrôle de descripteur. La dernière catégorie doit refléter les résultats les plus suspects et la concordance avec l'imagerie clinique.
Probablement bénin : suivi à court intervalle, souvent 6 mois, si les résultats cliniques et d'imagerie concordent.
< 2%
4A
Rouge
Faible suspicion : le diagnostic tissulaire est généralement indiqué.
> 2–10%
4B
Rouge
Suspicion modérée : un diagnostic tissulaire est indiqué.
> 10–50%
4C
Rouge
Forte suspicion, mais pas encore classique pour la catégorie 5.
> 50–< 95%
5
Rouge
Fortement évocateur de malignité : biopsie et planification en oncologie.
> 95%
6
Rouge
Tumeur maligne prouvée par biopsie avant traitement définitif.
confirmé
La catégorie 3 ne doit pas être utilisée pour le « doute ». En cas d’incertitude diagnostique pertinente, de discordance clinique ou de résultat suspect, envisagez la catégorie 0 ou 4 selon le scénario.
BI-RADS v2025 standardise la terminologie, la structure, les catégories et les recommandations pour la mammographie, l'échographie, l'IRM et la mammographie avec contraste.
Utiliser BI-RADS comme tronc commun.
Brésil
L'échographie est complémentaire à la mammographie après 40 ans lorsqu'elle est indiquée ; avant 30 ans, il s’agit généralement du premier examen d’une anomalie clinique. Les aisselles peuvent nécessiter une demande/un codage séparé.
Afficher la note régionale et éviter d'omettre l'aisselle indiquée.
Europe / EUSOBI-ESR
Utilise BI-RADS comme langage commun ; le dépistage peut être ajusté en fonction de la densité et du risque, avec des recommandations spécifiques pour les seins extrêmement denses.
Gardez la catégorie BI-RADS séparée de la politique de contrôle locale.
Australie et Nouvelle-Zélande / RANZCR
Rapport synoptique basé sur BI-RADS, lésion par lésion, avec corrélation clinique et recommandation de prise en charge.
Insistez sur la latéralité, la distance au mamelon, les trois mesures et la concordance clinique.
Autres pays représentés
Lorsque la politique nationale diffère, maintenir la catégorie BI-RADS standardisée et adapter uniquement le dépistage, le rappel, la biopsie et l'intervalle de suivi.
N'inventez pas de consensus là où les orientations divergent.