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Abdomen total / supérieur — Valeurs de référence

Abdomen total / supérieur — Valeurs de référence: Foie – longueur craniocaudale au niveau de la ligne médio-claviculaire, Rate – adulte grand axe.

Brésil : la normalisation du CBR définit l’abdomen complet comme foie, voies biliaires, vésicule, rate, pancréas, reins, vessie, aorte abdominale, veine cave inférieure et rétropéritoine en mode B ; les organes pelviens et la prostate ne sont pas inclus.

Mesures et valeurs de référence

Mesure	Valeur usuelle	Note
Foie – longueur craniocaudale au niveau de la ligne médio-claviculaire	≤ 15 cm	15–16 cm est une zone technique/corps-habitus ; mesurer dans le plus grand axe reproductibleconsensus normal: ≤15 cmlimite: >15–16 cmprobablement une hépatomégalie: >16 cm✓ appliquée automatiquement au compte renduSource: Clinical Ultrasound in Hepatology / Radlines
Rate – adulte grand axe	≤ 12 cm	12 à 13 cm varient selon la taille, le sexe et la technique ; au-dessus de 13 cm est généralement anormalconsensus normal: ≤12 cmhabitus limite/corporel: >12–13 cmprobablement une splénomégalie: >13 cm✓ appliquée automatiquement au compte renduSource: EFSUMB spleen / StatPearls
Voie biliaire principale avec présence de vésicule biliaire	≤ 6–7 mm	l'âge de plus de 60 ans et les opioïdes peuvent expliquer une légère dilatation non obstructivestricte normale: ≤6 mmlimite/contexte: >6–7 mm ou idoso ≤8 mmprobablement dilaté: >7 mm sem contexto benignoSource: EFSUMB hepatobiliary / Cleveland Clinic J Med 2022
Voie biliaire principale après cholécystectomie	≤ 8–10 mm	peut augmenter avec le temps après la chirurgie ; gestion des symptômes et des changements de bilirubinepost-chirurgical normal: ≤8 mmaccepté par certaines sources: >8–10 mmdilatation pertinente: >10 mmSource: EFSUMB hepatobiliary / Cleveland Clinic J Med 2022
Voies biliaires intrahépatiques	não visíveis / ≤ 1 mm	certaines références utilisent > 2 mm comme dilatation intrahépatiquenormal: não visíveis ou ≤1 mmzone technique: 1–2 mmdilatation: >2 mmSource: EFSUMB hepatobiliary / Abdominal Radiology
Vésicule biliaire – épaisseur de paroi à jeun	≤ 3 mm	le pseudo-épaississement se produit lorsque la vésicule biliaire est contractée ou ne jeûne pasnormal: ≤3 mmlimite/contexte: >3–4 mmépaissi: >4 mm✓ appliquée automatiquement au compte renduSource: EFSUMB hepatobiliary / StatPearls
Polype accidentel de la vésicule biliaire	< 6 baixo risco; ≥10–15 alto risco mm	Le SRU est moins interventionniste ; Les directives européennes traitent ≥10 mm avec plus de prudencefaible risque: <6 mmsuivi/risque: 6–9 mm ou 10–14 mm baixo risco SRUenvisager une intervention chirurgicale: ≥10 mm com risco ou ≥15 mmSource: SRU 2022 Radiology / ESGAR-EAES-EFISDS-ESGE 2022
Veine porte – diamètre au repos	6–13 mm	l'inspiration profonde peut atteindre 16 mm ; interpréter avec la rate, les collatérales et la direction du fluxnormal: 6–13 mmlimite/contexte: >13–16 mmdilatation suggestive: >16 mm✓ appliquée automatiquement au compte renduSource: Polish Ultrasound Society / StatPearls
Veine porte — vitesse moyenne	16–40 cm/s	devrait être hépatopétale ; le flux hépatofuge est anormal quel que soit le nombrenormal: 16–40 cm/slimite lent: 12–16 cm/sprobablement anormal: <12, >40 ou hepatofugalSource: Polish Ultrasound Society / liver Doppler reviews
Canal pancréatique principal	cabeça 3 / corpo 2 / cauda 1–1,5 mm	augmente légèrement avec l'âge; mesurer dans le corps près de la tête lorsque cela est possiblenormal dans le corps: ≤2 mmhaute-normale/contexte: >2–3 mmdilatation probable: >3 mm✓ appliquée automatiquement au compte renduSource: EFSUMB pancreas / Pancreatic ultrasound update 2024
Pancréas — épaisseur approximative	cabeça ~2; corpo/cauda 1–2 cm	la taille isolée n’est pas robuste ; donner la priorité aux lésions canalaires, de contour et focalesSource: EFSUMB pancreas
Aorte abdominale — diamètre maximum	< 3 cm	3,0 cm définit un anévrisme ; seuil de réparation habituel : ≥5,5 cm pour les hommes et ≥5,0 cm pour les femmesdiamètre habituel: <2,5 cmectasie: 2,5–2,9 cmanévrisme: ≥3,0 cm✓ appliquée automatiquement au compte renduSource: USPSTF / ACC-AHA 2022 / SVS
Veine cave inférieure — diamètre et collapsus inspiratoire	< 2,1 cm + colapso >50%	les critères estiment la pression auriculaire droite, et non l'état du volume isolépression basse/normale: <2,1 cm + >50%indéterminé: achados discordantespression probablement élevée: >2,1 cm + <50%Source: ASE chamber quantification / POCUS Academy
Doppler abdominal — technique minimale	à jeun pendant 4 à 6 heures lorsque cela est possible ; Doppler couleur et pulsé ; angle jusqu'à 60 degrés ; direction, vitesse et forme d'onde documentées	La direction du flux et la perméabilité vasculaire ont autant de poids que le nombre de vitesse. Ajustez le gain, l’échelle et le filtre mural afin qu’un débit lent ne soit pas confondu avec une thrombose.adéquat: direction + spectre + angle documentéslimité: mauvaise fenêtre, angle peu fiable ou non-jeûneincomplet: problème vasculaire sans Doppler pulsé ni direction du fluxSource: ACR-AIUM-SPR-SRU abdomen parameter / StatPearls Liver Doppler
Artère hépatique — indice de résistance	0,50–0,70	En dehors de la transplantation, interpréter avec le contexte ; dans les contextes de transplantation et postopératoires, les valeurs extrêmes, l'absence de flux ou le schéma tardus-parvus sont pertinents.habituel: 0,50–0,70limite/contextuel: 0,70–0,80 ou 0,45–0,50alerte: >0,80, <0,45, ausência de fluxo ou tardus-parvusSource: StatPearls Liver Doppler / AJR liver Doppler
Veines hépatiques – motif spectral	triphasique ou phasique avec le cycle cardiaque	Une perte de phase peut survenir en cas de cirrhose, de congestion, de technique ou de respiration ; l'absence de flux, de thrombus ou d'obstruction suggère une maladie veineuse hépatique.phasique: physiologique triphasique ou biphasiquemonophasique contextuel: cirrhose, technique ou congestion sans thrombusobstructif: pas d'écoulement, de thrombus, de sténose ou de collatérales veineusesSource: StatPearls Liver Doppler / liver Doppler reviews
Shunt porto-systémique intrahépatique transjugulaire — vitesse	90–190 cm/s	À utiliser uniquement lorsqu'un shunt est présent. Une vitesse hors plage, un gradient focal ou une turbulence suggère un dysfonctionnement selon le protocole local.habituel: 90–190 cm/szone d'attention: 50–90 ou 190–250 cm/sdysfonctionnement probable: <50 ou >250 cm/s, oclusão ou gradiente focalSource: StatPearls Liver Doppler / institutional TIPS protocols

Classifications et calculateurs

Calculatrice — LI-RADS US (CHC suivi)

Catégorie	Signification	Conduite
US-1	Négatif	US dépistage semestriel (± alpha-fœtoprotéine).
US-2	Sous-seuil (nodule <10 mm)	Répétez US dans 3 à 6 mois.
US-3	Positif (nodule ≥10 mm ou nouveau thrombus)	TC/RM multiphasé ou CEUS LI-RADS.

Le score de visualisation A/B/C mesure la limitation de l'examen (stéatose, ascite, biotype). Une visualisation sévère C peut indiquer une imagerie alternative. S'applique uniquement aux patients à haut risque (cirrhose, hépatite B).

Source: ACR LI-RADS US Surveillance v2024 / AASLD

Calculatrice — cholécystite aiguë (Tokyo TG18)

Critère/note	Définition
A – inflammation locale	Murphy échographie ; mur >4 mm, distension ou pierre impactée.
B – inflammation systémique	Fièvre, CRP ou élévation des leucocytes.
Diagnostic	A + B = cholécystite aiguë définitive.
Gravité I/II/III	III = dysfonctionnement organique ; II = leucocytes >18k, masse, >72 h ou inflammation locale marquée ; Je = lumière.

La gravité guide le moment de la cholécystectomie et le besoin de drainage/soutien.

Source: Tokyo Guidelines TG18 (J Hepatobiliary Pancreat Sci 2018)

CEUS hépatique — rehaussement des lésions focales

Modèle	Phases	Suggère
Rehaussement périphérique nodulaire discontinu + comblement centripète	Artériel → tardif	Hémangiome
Rehaussement homogène avec cicatrice centrale	Artériel	Hyperplasie nodulaire focale
Hyperhypertrophie artérielle + lavage tardif	Artériel → tardif	CHC (utilisez CEUS LI-RADS)
Un lessivage précoce et sévère	Premier portail	Métastase/cholangiocarcinome

CEUS évalue l'amélioration en temps réel sans rayonnement ; un lavage précoce/tardif aide à différencier les cas bénins des cas malins. Le contraste des microbulles est purement intravasculaire.

Source: CEUS LI-RADS v2017 / EFSUMB CEUS guidelines 2020

Calculateur rapide — haut de l'abdomen

Couleur	Gamme pratique	Comment utiliser
Vert	Foie ≤15 cm ; rate ≤12 cm ; canal biliaire principal ≤6 mm ; paroi de la vésicule biliaire ≤3 mm ; aorte <2,5 cm ; veine porte 6–13 mm et 16–40 cm/s ; canal pancréatique dans le corps ≤2 mm.	Les valeurs auxquelles les références tendent à s’accorder sont habituelles.
Jaune	Foie > 15-16 ; rate > 12-13 ; canal biliaire principal > 6 à 7 ans ou adulte plus âgé ; post-cholécystectomie 8 à 10 ; mur >3-4 ; aorte 2,5-2,9 ; veine porte 13–16 ou 12–16 cm/s ; conduit 2-3.	Zone divergente ou dépendante de l'âge, du jeûne, de l'habitus corporel, de l'inspiration et des symptômes.
Rouge	Voie biliaire principale > 7 mm sans contexte bénin ou > 10 mm après cholécystectomie ; canaux intra-hépatiques > 2 mm ; paroi de la vésicule biliaire > 4 mm ; rate > 13 cm ; aorte ≥3 cm ; canal pancréatique > 3 mm.	Plages où les sources convergent vers une anomalie ou une investigation en fonction du contexte clinique.

Le calculateur classe les mesures isolées ; il ne remplace pas le rapport, la comparaison, les laboratoires ou la signalétique associée.

Source: CBR / EFSUMB / SRU / USPSTF / ACC-AHA / ASE

Voies biliaires – voie biliaire principale et voies intra-hépatiques

Catégorie	Mesure	Interprétation
Un consensus normal	Voie biliaire principale ≤6 mm avec vésicule biliaire ; canaux intrahépatiques non visibles ou ≤1 mm.	Sans autres signes, généralement normaux.
Zone contextuelle	Voie biliaire principale > 6 à 7 mm ; jusqu'à 8 mm chez les personnes âgées ; 8 à 10 mm après cholécystectomie ; canaux intrahépatiques 1–2 mm.	Corréler avec l'âge, les opioïdes, la chirurgie, la douleur, la fièvre et la bilirubine.
Dilatation probable	Voie biliaire principale > 7 mm avec vésicule biliaire et sans cause bénigne ; > 10 mm après cholécystectomie ; canaux intrahépatiques > 2 mm.	Rechercher une obstruction, un calcul distal, une masse ou une sténose selon la présentation.

Mesurez la paroi intérieure à la paroi intérieure et suivez le conduit jusqu’à la tête pancréatique lorsque cela est possible.

Source: EFSUMB hepatobiliary chapter / Cleveland Clinic J Med 2022

Vésicule biliaire – paroi et polypes

Trouver	Gamme	Approche de référence
Mur de jeûne	≤3 mm	Normal lorsque la vésicule biliaire est bien distendue.
Mur de jeûne	>3–4 mm	Limite; vérifiez le jeûne, les contractions, l'ascite, les maladies du foie et la douleur.
Mur de jeûne	>4 mm	Épaississement pertinent, notamment en cas de calculs, de liquide péricholékystique ou de signe de Murphy échographique.
Polype à faible risque	<6 mm	Faible risque dans la plupart des lignes directrices.
Polype intermédiaire	6–9 mm ou 10–14 mm baixo risco SRU	Divergence entre SRU et Europe ; prendre en compte la morphologie, la croissance et les facteurs de risque.
Polype à haut risque	≥10 mm com fatores de risco ou ≥15 mm	Envisager une intervention chirurgicale/une référence selon les lignes directrices et le contexte clinique.

Le SRU 2022 utilise des catégories morphologiques et tend à réduire le suivi ; Les directives européennes sont plus prudentes à ≥10 mm.

Source: SRU Radiology 2022 / ESGAR-EAES-EFISDS-ESGE 2022

Aorte abdominale — dépistage des anévrismes

Gamme	Classification	Note
<2,5 cm	Diamètre habituel	En dessous de l'ectasie.
2,5–2,9 cm	Ectasie	Ne répond pas aux critères classiques d'anévrisme, mais doit être documenté.
≥3,0 cm	Anévrisme de l'aorte abdominale	Critère utilisé dans les programmes de dépistage par échographie.
≥5,0 cm mulher / ≥5,5 cm homem	Seuil de réparation habituel	Cela dépend des symptômes, de la croissance, de l'anatomie et du risque chirurgical.

Source: USPSTF / ACC-AHA 2022 / Society for Vascular Surgery

Veine porte – diamètre, vitesse et direction

Couleur	Critère	En lisant
Vert	6–13 mm, vitesse 16–40 cm/s, flux hépatopetal	Gamme habituelle.
Jaune	13–16 mm avec inspiration profonde ou état post-prandial ; vitesse 12–16 cm/s	En corrélation avec la rate, l'ascite, les collatérales et la surface du foie.
Rouge	>16 mm, vitesse <12 cm/s, flux hépatofuge ou thrombose	Évoque une hypertension portale ou une maladie vasculaire selon le contexte.

Source: Polish Ultrasound Society portal system standards / StatPearls

Pancréas et veine cave inférieure — limites utiles

Structure	Normale	Alerte
Canal pancréatique principal du corps	≤2 mm	Bande habituelle dans le corps pancréatique.
Canal pancréatique principal	>2–3 mm	Normal-élevé/limite, en particulier chez les personnes âgées ou au niveau de la tête.
Canal pancréatique principal	>3 mm	Dilatation probable ; envisager l’imagerie transversale en fonction des symptômes et des résultats.
Veine cave inférieure	<2,1 cm + colapso >50%	Compatible avec une pression auriculaire droite basse/normale.
Veine cave inférieure	conclusions discordantes	Indéterminé; utiliser des indices et un contexte secondaires.
Veine cave inférieure	>2,1 cm + colapso <50%	Suggère une pression auriculaire droite élevée.

Source: EFSUMB pancreas / Pancreatic ultrasound update 2024 / ASE chamber quantification

Assistant rapide — abdomen avec Doppler

Quitter	Couleur	Interprétation
Doppler préservé	Vert	Veine porte perméable avec flux vers le foie, vitesse habituelle, artère hépatique avec indice de résistance habituel et veines hépatiques phasiques.
Constatation contextuelle ou limitée	Jaune	Flux portal lent, artère hépatique limite, veine hépatique monophasique sans thrombus, ascite/splénomégalie isolée ou limitation technique.
Résultats vasculaires anormaux	Rouge	Flux porte hépatofuge, flux absent, thrombose, cavernome, collatérales portosystémiques, obstruction veineuse/cave hépatique ou dysfonctionnement du shunt.

N'utilisez pas la vitesse seule comme conclusion. Combinez direction, perméabilité, forme d'onde, diamètre, rate, ascite, collatérales, technique et indication clinique.

Source: StatPearls Liver Doppler / Radiographics liver Doppler / portal hypertension reviews

Protocole technique — Doppler hépatoportal

Article	Enregistrer	Pourquoi est-ce important
Veine porte principale et branches	Perméabilité, direction vers ou loin du foie, vitesse et diamètre.	Base pour l'hypertension portale, la thrombose et le flux collatéral.
Artère hépatique	Indice de résistance, vitesse systolique et ascension systolique lorsque cela est indiqué.	Aide à la transplantation, à la thrombose portale, à la sténose et à la compensation artérielle.
Veines hépatiques et veine cave inférieure	Phasicité, perméabilité, thrombus, compression ou dilatation.	Évalue la congestion, Budd-Chiari, la maladie du cœur droit et l'obstruction veineuse.
Veine splénique et confluence porte	Perméabilité, direction, thrombus et collatéraux.	Important dans la thrombose portale/splénique et l'hypertension portale segmentaire.
Technique	À jeun, fenêtre acoustique, angle jusqu'à 60 degrés, échelle/filtre et limitations.	Évite les faux diagnostics de thrombose due à un débit lent.

Source: ACR-AIUM-SPR-SRU abdomen parameter / StatPearls Liver Doppler

Hypertension portale et thrombose — Signes Doppler

Couleur	Signe	Commentaire
Vert	Veine porte perméable, flux vers le foie, 16-40 cm/s, sans collatérales.	Compatible avec l'hémodynamique habituelle lorsque le mode B est accepté.
Jaune	Vitesse 12-16 cm/s, diamètre 13-16 mm, rate hypertrophiée ou ascite isolée.	Zone contextuelle ; recherchez une combinaison de signes.
Rouge	Écoulement hors du foie, écoulement absent, thrombus, cavernome, veine ombilicale recanalisée ou collatérales.	Résultats solides pour l'hypertension portale avancée ou la thrombose.

Source: StatPearls Liver Doppler / Doppler flow patterns in cirrhosis reviews

Artère hépatique, veines hépatiques et veine cave inférieure — lecture pratique

Structure	Vert	Jaune	Rouge
Artère hépatique	Indice de résistance 0,50-0,70 et diastole actuelle.	0,70-0,80 ou 0,45-0,50 sans autre avertissement.	>0,80, <0,45, flux absent ou tardus-parvus.
Veines hépatiques	Triphasique/phasique.	Monophasique avec cirrhose, technique ou probable congestion.	Thrombus, flux absent, sténose ou collatérales veineuses.
Veine cave inférieure	Brevet, compressible/phasique selon la respiration et le cœur.	Dilatée avec collapsus réduit en cas de congestion.	Thrombus, compression tumorale ou extension du thrombus.
Shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire	90-190 cm/s sans gradient focal.	50-90 ou 190-250 cm/s.	<50, >250 cm/s, occlusion ou turbulence/gradient focal.

Ces seuils sont plus utiles dans le bon contexte. Les examens de transplantation et de shunt ont leurs propres protocoles et une comparaison en série est essentielle.

Source: StatPearls Liver Doppler / institutional TIPS protocols / AJR liver Doppler

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