| Protocolo anatómico mínimo | transductor lineal de alta frecuencia; planos transversales y longitudinales | Evalúe los cuerpos cavernosos, el cuerpo esponjoso, el glande, la uretra del pene cuando sea relevante, la túnica albugínea, la fascia profunda, las arterias cavernosas, las arterias dorsales y las venas dorsales superficiales/profundas según la pregunta clínica.Fuente: RadioGraphics 2024 / University of Washington penile ultrasound protocol / Radiologia Brasileira |
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| Anatomía normal en modo B | dos cuerpos cavernosos dorsolaterales + cuerpo esponjoso ventral | La túnica albugínea aparece como una delgada línea ecogénica alrededor de los cuerpos eréctiles; La arteria cavernosa suele verse en el centro de cada cuerpo cavernoso.Fuente: Translational Andrology and Urology / RadioGraphics |
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| Fractura de pene | discontinuidad túnica albugínea + hematoma | Un chasquido, dolor repentino, detumescencia y hematomas hacen probable el diagnóstico clínico; La ecografía localiza el desgarro y mide el hematoma. La hematuria, la retención urinaria o el aire en los cuerpos eréctiles sugieren lesión uretral y cambio de urgencia.tunica continua: sin hematoma profundohematoma con túnica intacta: diferencial mímico de fracturaprobable fractura: defecto túnicaFuente: Radiologia Brasileira 2019 / Translational Andrology and Urology 2017 |
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| Enfermedad de Peyronie — placa | engrosamiento túnica focal, fibrosis o calcificación | Informe la ubicación, el lado, la longitud, el grosor, la calcificación/sombra acústica, la relación con el tabique y el haz neurovascular, la curvatura durante la erección inducida cuando se realiza y el flujo Doppler alrededor de la placa si se sospecha una fase activa.placa no calcificada: puede estar en fase activacalcificación: afecta la planificación del tratamientoerosión masiva o atípica: no asumas a PeyronieFuente: AUA Peyronie guideline / RadioGraphics 2024 / Frontiers Pharmacol 2019 |
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| Priapismo isquémico | flujo cavernoso marcadamente reducido o ausente | Esta es una emergencia urológica, especialmente con una erección dolorosa que dura más de 4 horas. Cuando sea posible, se debe realizar Doppler antes de la aspiración, porque la intervención puede crear hiperemia reactiva y confundir la interpretación.emergencia: dolor + rigidez + poco/ningún flujoindeterminado: se correlacionan con los gases en sangre corporalFuente: EAU Priapism guideline / AUA-SMSNA Priapism guideline / Radiologia Brasileira |
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| Priapismo no isquémico / de alto flujo | flujo alto/turbulento, fístula o pseudoaneurisma | A menudo sigue a un traumatismo perineal/peniano y es menos doloroso. No es la misma emergencia que el priapismo isquémico, pero es anormal y el Doppler localiza la fístula para compresión guiada, seguimiento o embolización.Fuente: EAU Priapism guideline / Radiologia Brasileira |
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| Trombosis de la vena dorsal superficial | vena no compresible + trombo ecogénico + flujo ausente | También llamada enfermedad de Mondor del pene. Suele ser benigno/autolimitado, pero el Doppler ayuda a distinguirlo de la enfermedad de Peyronie, la linfangitis esclerosante, la masa y el hematoma.anomalía generalmente autolimitada: confirma compresibilidad y flujosignos sistémicos o masa: busca otra causaFuente: Radiologia Brasileira / Korean J Radiol / case literature |
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| Doppler dinámico — técnica | mida las arterias cavernosas en la base cada 5 min hasta 20-30 min | Registre el fármaco y la dosis, el lado de la inyección, el tiempo, el grado de rigidez, la velocidad sistólica máxima, la velocidad diastólica final, el índice resistivo y la diferencia de lado a lado. El ángulo Doppler debe mantenerse por debajo de 60 grados.Fuente: EAU Erectile Dysfunction guideline / RadioGraphics 2024 / EPOS ECR 2024 |
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| Velocidad sistólica pico post-estimulación | verde fuerte >35; divergente 30-35; anormal <25 cm/s | La orientación europea considera normal superior a 30 cm/s; las revisiones radiológicas utilizan valores superiores a 35 cm/s para excluir estenosis significativas. Entre 25 y 35 cm/s interpretar como zona gris con rigidez, dosis, ansiedad y timing.fuerte normalidad: >35 cm/snormal en algunas fuentes: 30–35 cm/sindeterminado: 25–29 cm/sprobable insuficiencia arterial: <25 cm/sFuente: EAU / Scientific Reports 2022 / RadioGraphics 2024 |
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| Velocidad telediastólica | <3 según orientación europea; >5 sugiere fuga venosa si el flujo arterial es adecuado cm/s | La interpretación venooclusiva es confiable sólo cuando la respuesta arterial y la rigidez son suficientes; la ansiedad y las dosis bajas pueden simular una fuga venosa.estricta normalidad: <3 cm/szona gris: 3–5 cm/sprobable fuga venosa: >5 cm/s com boa resposta arterialFuente: EAU / RadioGraphics / EPOS ECR 2024 |
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| Índice resistivo | >0.8 normalmente normal | Por debajo de 0,8 junto con una velocidad telediastólica elevada sugiere disfunción venooclusiva; Úselo con precaución si la respuesta arterial fue deficiente.normal: >0,8límite: 0,75–0,80sospechoso: <0,75 ou <0,8 com diástole elevadaFuente: EAU / RadioGraphics / EPOS ECR 2024 |
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