Pelvis femenina pediátrica — Valores de referencia
Pelvis femenina pediátrica — Valores de referencia: Recién nacido (<3 meses): útero estrogenizado, Útero: longitud según la edad.
Las medidas normales de la pelvis femenina cambian mucho con la edad, por eso la lectura es por grupos de edad. En los recién nacidos (<3 meses), el estímulo estrogénico materno deja el útero prominente, con un cuello uterino más grande que el cuerpo (relación cuerpo/cérvix ~1:2) y un endometrio ecogénico visible; esto es NORMAL e involuciona en unas semanas. En la niñez prepuberal (≈4 meses a 8 años), el útero es tubular (≤4 cm, espesor <1 cm), la relación cuerpo/cérvix es ~1:1, el ovario es <1 a 2 cm³ y el endometrio no es visible. En la pubertad, el fondo de ojo comienza a predominar (cuerpo/cérvix 2:1–3:1), el útero alcanza 5–8 cm en forma piriforme, el ovario aumenta de ~3,5–4 cm³ y el endometrio se vuelve visible/cíclico. Colores: verde = dentro del estándar para la edad; amarillo = borde/zona de superposición; rojo = hallazgo puberal en niños menores de 8 años (sospecha de estrogenización temprana) o medición claramente fuera del rango. Ninguna medida por sí sola cierra el diagnóstico: combinando útero, ovarios, endometrio, Tanner y curva de crecimiento.
Medidas y valores de referencia
Medida
Valor habitual
Nota
Recién nacido (<3 meses): útero estrogenizado
longitud ~2,5–3,5 cm; relación cuerpo/vuelta ~1:2; endometrio visible cm
efecto del estrógeno materno; Evoluciona en las primeras semanas/meses. El endometrio visible y los pequeños quistes ováricos son fisiológicos en esta etapa.patrón neonatal: cuello uterino predominante, endometrio visible, involución esperadapersistente: Útero prominente que no involuciona durante el seguimiento.masa/obstrucción: hidrometrocolpus, quiste ovárico complicado o grandeFuente: Radiologia Brasileira 2009 / StatPearls 2025 / Pediatric Radiology 2019
Útero: longitud según la edad
prepúber ≤4 cm; puberal 5-8 cm cm
crece lentamente hasta ~7–8 años y se acelera en la pubertad (Dixit: ~2,6 cm a los 5 años → 4,0 cm a los 10 años → 6,9 cm a los 15–16 años). La longitud >4 a 4,5 cm o la forma puberal en niños menores de 8 años favorecen la estrogenización temprana.prepúber: ≤4 cm y espesor <1 cm (tubular)límite: 4–4,5 cm o espesor 1–1,5 cmadolescente (puberal): 5-8 cm con fondo predominantepuberal en <8 años: >4,5 cm o espesor >1,5 cm✓ aplicada automáticamente en el informeFuente: Dixit 2021 / Gilligan (Pediatric Radiology 2019) / Herter (AJR 2002) / Kelsey 2016
Relación cuerpo/cuello (fondo/cuello uterino)
neonato ~1:2; infancia ~1:1; pubertad 2:1–3:1
Marcador de estrogenización: el fondo de ojo comienza a predominar sobre el cuello uterino con la pubertad. La relación aislada se superpone: se combina con la longitud, el ovario y el endometrio.tubular prepuberal: ≤1.2 (~1:1)transición: 1,2–1,4adolescente (puberal): >1.4 (2:1–3:1)Dominio del fondo en <8 años.: >1.4 (2:1–3:1)Fuente: Dixit 2021 (FCR) / Radiologia Brasileira 2009 / StatPearls 2025
Ovario: volumen por edad
prepúber <1–2 cm³; puberal >3,5–4 cm³ cm³
volumen = 0,523 × ancho × alto × profundidad. Modelo Kelsey: ~0,7 cm³ a los 2 años → ~2,5 cm³ a los 10 → ~7,7 cm³ a los 20. Existe una superposición relevante entre la pubertad prepuberal y la pubertad temprana.prepúber: <1–2 cm³divergente: >2–3,5 cm³adolescente (puberal): >3,5–4 cm³ (hasta ~20 cm³)puberal en <8 años: >3,5–4 cm³investigar masa/quiste: >20 cm³✓ aplicada automáticamente en el informeFuente: Kelsey (PLoS ONE 2013) / Dixit 2021 / Gilligan 2019 / Herter (AJR 2002)
endometrio pediátrico
prepuberal: no visible; puberal: visible/cíclico
El endometrio visible es un marcador específico de estrogenización (~100% de especificidad, menor sensibilidad). Visible en recién nacidos y en la pubertad es normal; en niños menores de 8 años fuera del período neonatal es una señal de alerta.prepúber: no visiblelínea delgada: transición inicial - correlacionarpuberal/neonato: visible/cíclico esperadovisible en <8 años: cíclico/engrosado fuera del período neonatalFuente: Radiologia Brasileira 2009 / Gilligan 2019 / StatPearls 2025
Folículos y quistes ováricos
Los pequeños microquistes/folículos son fisiológicos en cualquier edad pediátrica. mm
los folículos pequeños no indican pubertad; un quiste dominante unilateral cambia la lectura y puede ser funcional.infancia habitual: <9 mmmacroquístico contextual: 9–20 mmdominante/complejo: >20 mm o contenido complejo/giroFuente: Gilligan 2019 / StatPearls 2025
Clasificaciones y calculadoras
Calculadora — pelvis femenina pediátrica por edad
Estructura
Verde (normal para la edad)
Rojo (alerta)
Longitud uterina
≤4 cm prepuberal; crece con la edad hasta 5-8 cm en el adolescente (ver tabla)
>4,5 cm o forma puberal en <8 años
Relación cuerpo/cuello
~1:1 en la infancia; 2:1–3:1 en la pubertad
>1,4 (antecedentes predominantes) en <8 años
Volumen ovárico
<1–2 cm³ prepuberal; aumenta con la edad hasta >3,5 cm³ en adolescentes (ver tabla)
>3,5–4 cm³ en <8 años; >20 cm³ investigar
Endometrio
no visible en la infancia; visible en la pubertad/neonato
visible/cíclico en <8 años (fuera del neonato)
La calculadora lee cada estructura según la edad y señala la estrogenización temprana cuando hay un hallazgo puberal en niños menores de 8 años. Ningún criterio por sí solo cierra el diagnóstico, ya que se correlaciona con Tanner, la curva de crecimiento y la edad ósea, y se alinea con la endocrinología pediátrica.
Valores normales por edad: útero, ovario y relación cuerpo/cuello uterino
Edad
Longitud uterina (cm)
Volumen ovárico medio (cm³)
Relación cuerpo/cuello
neonato
2,5–3,5
~1,0
~1:2
1 a 4 años
<3,0
~0,7–1,0
~1:1
5–6
2,6
0,5
0,9
6–7
3,1
0,6
1,0
7–8
3,3
0,8
1,1
8–9
3,5
1,3
1,3
9–10
3,8
1,8
1,3
10–11
4,0
2,0
1,3
11–12
4,6
2,1
1,3
12–13
5,5
3,0
1,5
13–14
6,1
3,5
1,5
14–15
6,5
4,4
1,7
15–16
6,9
4,6
1,8
Valores promedio (estructura básica de Dixit 2021, cohorte de 5 a 16 años; neonato y de 1 a 4 años por Radiologia Brasileira/Kelsey). Son promedios: utilice las bandas verde/amarilla/roja de arriba y el contexto clínico; existe una superposición relevante en el inicio de la pubertad.
Fuente: Dixit (Pediatr Endocrinol Diabetes Metab 2021) / Kelsey (PLoS ONE 2013) / Radiologia Brasileira 2009