Mama — Valores de referencia: Cobertura mínima del examen, Ubicación de un hallazgo focal, Mediciones de masa, Ecotextura de fondo, Asistente rápido — BI-RADS ecográfico.
La categoría BI-RADS debe mantenerse estandarizada internacionalmente. El cribado, la citación, la biopsia y el seguimiento deben seguir la política local: ACR/Estados Unidos, CBR/SBM/FEBRASGO en Brasil, EUSOBI/ESR en Europa y guías nacionales equivalentes. Ante un hallazgo palpable o discordancia clínica, la conducta no debe reducirse solo por una imagen negativa.
Medidas y valores de referencia
Medida
Valor habitual
Nota
Cobertura mínima del examen
mamas y axilas cuando esté indicado
En Brasil, CBR/SBM/FEBRASGO recomiendan la extensión axilar cuando hay un nódulo o lesión sospechosa; la facturación/codificación puede ser independiente.completo: senos documentados y axila evaluada cuando esté indicadoexamen enfocado aceptable: solicitud enfocada con área clínica claramente documentadaincompleto: lateralidad, área sintomática o axila indicada no documentadaFuente: CBR/SBM/FEBRASGO 2018/2021 / ACR BI-RADS
Ubicación de un hallazgo focal
lateralidad + posición de la esfera del reloj + distancia desde el pezón
Para los estudiantes, prefiera la redacción completa: pecho derecho, a las 10 en punto, a 35 mm del pezón.bien localizado: lateralidad, esfera del reloj y distanciaaceptable en cribado: cuadrante/región cuando no hay lesión focalambiguo: sin lateralidad o sin relación con el área palpableFuente: ACR whole-breast ultrasound parameter / RANZCR SBIR 2023
Mediciones de masa
3 dimensiones en 2 planos ortogonales
Registra el eje mayor y el plano utilizado; Los milímetros mejoran la coherencia en los informes estructurados.ideal: tres medidas y dos planosparcial: dos mediciones cuando no se obtiene la tercerainsuficiente: sin medición o sin plano/ubicaciónFuente: ACR whole-breast ultrasound parameter / RANZCR SBIR 2023
Ecotextura de fondo
grasa, fibroglandular o heterogénea
Afecta la visibilidad de la lesión y debe informarse en exámenes de detección/ecografía complementaria.descrito: composición/ecotextura documentadacontextual: omitido en un examen enfocado simplelimita la interpretación: cribado suplementario sin ecotexturaFuente: ACR whole-breast ultrasound parameter
Clasificaciones y calculadoras
Asistente rápido — BI-RADS ecográfico
Salida
Color
Interpretación
BI-RADS 1–2
Verde
Consenso de normalidad/benignidad cuando no existe discordancia clínica.
BI-RADS 0 ou 3
Amarillo
Evaluación incompleta, probable benignidad o zona donde las pautas pueden variar.
BI-RADS 4A–4C, 5 ou 6
Rojo
Malignidad sospechosa, altamente sospechosa o comprobada por biopsia; Suele requerir diagnóstico tisular o vía oncológica.
Utilice el asistente como lista de verificación de descriptores. La categoría final debe reflejar el hallazgo más sospechoso y la concordancia de imágenes clínicas.
Probablemente benigno: seguimiento a intervalos cortos, a menudo 6 meses, si los hallazgos clínicos y de imagen coinciden.
< 2%
4A
Rojo
Baja sospecha: generalmente está indicado el diagnóstico tisular.
> 2–10%
4B
Rojo
Sospecha moderada: está indicado diagnóstico tisular.
> 10–50%
4C
Rojo
Alta sospecha, pero aún no clásico para la categoría 5.
> 50–< 95%
5
Rojo
Altamente sugestivo de malignidad: biopsia y planificación oncológica.
> 95%
6
Rojo
Malignidad comprobada por biopsia antes del tratamiento definitivo.
confirmado
La categoría 3 no debe usarse para “dudas”. Si existe incertidumbre diagnóstica relevante, discordancia clínica o un hallazgo sospechoso, considere la categoría 0 o 4 según el escenario.
BI-RADS v2025 estandariza terminología, estructura, categorías y recomendaciones para mamografía, ultrasonido, resonancia magnética y mamografía con contraste.
Utilice BI-RADS como núcleo común.
Brasil
El ultrasonido es complementario a la mamografía después de los 40 años cuando esté indicado; antes de los 30 años suele ser el examen inicial para detectar una anomalía clínica. Las axilas pueden requerir una solicitud/codificación por separado.
Mostrar nota regional y evitar omitir axila indicada.
Europa / EUSOBI-ESR
Utiliza BI-RADS como lenguaje común; El cribado puede ajustarse según la densidad y el riesgo, con recomendaciones específicas para mamas extremadamente densas.
Mantenga la categoría BI-RADS separada de la política de detección local.
Australia y Nueva Zelanda / RANZCR
Informe sinóptico basado en BI-RADS, lesión por lesión, con correlación clínica y recomendación de manejo.
Destaca lateralidad, distancia al pezón, tres mediciones y concordancia clínica.
Otros países representados
Cuando la política nacional difiere, mantener estandarizada la categoría BI-RADS y adaptar únicamente el cribado, el retiro, la biopsia y el intervalo de seguimiento.
No invente consensos cuando las orientaciones divergen.