| Anatomisches Mindestprotokoll | Hochfrequenz-Linearwandler; Quer- und Längsebenen | Beurteilen Sie Corpora Cavernosa, Corpus spongiosum, Eichel, Penisharnröhre, sofern relevant, Tunica albuginea, tiefe Faszie, kavernosale Arterien, dorsale Arterien und oberflächliche/tiefe dorsale Venen gemäß der klinischen Fragestellung.Quelle: RadioGraphics 2024 / University of Washington penile ultrasound protocol / Radiologia Brasileira |
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| Normale B-Modus-Anatomie | zwei dorsolaterale Corpora Cavernosa + ventrales Corpus spongiosum | Die Tunica albuginea erscheint als dünne echogene Linie um die Schwellkörper; Die Arteria cavernosalis ist normalerweise in der Mitte jedes Corpus cavernosum zu sehen.Quelle: Translational Andrology and Urology / RadioGraphics |
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| Penisfraktur | Tunica albuginea Diskontinuität + Hämatom | Ein Knacken, plötzliche Schmerzen, Schwellungen und Blutergüsse machen die klinische Diagnose wahrscheinlich; Ultraschall lokalisiert den Riss und misst das Hämatom. Hämaturie, Harnverhalt oder Luft in den Schwellkörpern deuten auf eine Verletzung der Harnröhre hin und verändern den Harndrang.durchgehende Tunika: kein tiefes HämatomHämatom mit intakter Tunica: Frakturmimisches Differentialwahrscheinlicher Bruch: Defekt an der TunikaQuelle: Radiologia Brasileira 2019 / Translational Andrology and Urology 2017 |
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| Peyronie-Krankheit – Plaque | fokale Verdickung, Fibrose oder Verkalkung der Tunika | Geben Sie Position, Seite, Länge, Dicke, Verkalkung/akustische Abschattung, Beziehung zum Septum und neurovaskulären Bündel, Krümmung während der induzierten Erektion (falls durchgeführt) und den Doppler-Fluss um die Plaque an, wenn eine aktive Phase vermutet wird.nicht verkalkte Plaque: kann eine aktive Phase seinVerkalkung: wirkt sich auf die Behandlungsplanung ausMassen- oder atypische Erosion: gehe nicht von Peyronie ausQuelle: AUA Peyronie guideline / RadioGraphics 2024 / Frontiers Pharmacol 2019 |
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| Ischämischer Priapismus | deutlich verringerter oder fehlender kavernöser Fluss | Dies ist ein urologischer Notfall, insbesondere bei einer schmerzhaften Erektion, die länger als 4 Stunden anhält. Der Doppler sollte nach Möglichkeit vor der Aspiration durchgeführt werden, da ein Eingriff zu einer reaktiven Hyperämie führen und die Interpretation verwirren kann.Notfall: Schmerzen + Steifheit + wenig/kein Flussunbestimmt: korrelieren mit dem körperlichen BlutgasQuelle: EAU Priapism guideline / AUA-SMSNA Priapism guideline / Radiologia Brasileira |
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| Nichtischämischer / High-Flow-Priapismus | hoher/turbulenter Fluss, Fistel oder Pseudoaneurysma | Folgt häufig einem Damm-/Penistrauma und ist weniger schmerzhaft. Es handelt sich nicht um den gleichen Notfall wie ischämischer Priapismus, aber er ist abnormal und der Doppler lokalisiert die Fistel für eine geführte Kompression, Nachsorge oder Embolisation.Quelle: EAU Priapism guideline / Radiologia Brasileira |
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| Oberflächliche dorsale Venenthrombose | nicht komprimierbare Vene + echogener Thrombus + fehlender Fluss | Auch Penis-Mondor-Krankheit genannt. Es ist normalerweise gutartig/selbstlimitierend, aber Doppler hilft, es von der Peyronie-Krankheit, sklerosierender Lymphangitis, Raumforderung und Hämatom zu unterscheiden.normalerweise selbstlimitierende Anomalie: bestätigen Kompressibilität und Durchflusssystemische Zeichen oder Masse: Suchen Sie nach einer anderen UrsacheQuelle: Radiologia Brasileira / Korean J Radiol / case literature |
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| Dynamischer Doppler – Technik | Messen Sie die Schwellkörperarterien an der Basis alle 5 Minuten bis zu 20–30 Minuten | Notieren Sie Medikament und Dosis, Injektionsseite, Zeit, Steifigkeitsgrad, maximale systolische Geschwindigkeit, enddiastolische Geschwindigkeit, Widerstandsindex und Seitenunterschied. Der Doppler-Winkel sollte unter 60 Grad gehalten werden.Quelle: EAU Erectile Dysfunction guideline / RadioGraphics 2024 / EPOS ECR 2024 |
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| Maximale systolische Geschwindigkeit nach der Stimulation | kräftiges Grün >35; divergent 30-35; anormal <25 cm/s | Die europäischen Richtlinien gehen davon aus, dass über 30 cm/s normalerweise normal sind; In radiologischen Untersuchungen werden Werte über 35 cm/s verwendet, um eine signifikante Stenose auszuschließen. Zwischen 25 und 35 cm/s als Grauzone mit Steifheit, Dosis, Angst und Timing interpretieren.starke Normalität: >35 cm/sin einigen Quellen normal: 30–35 cm/sunbestimmt: 25–29 cm/swahrscheinlich arterielle Insuffizienz: <25 cm/sQuelle: EAU / Scientific Reports 2022 / RadioGraphics 2024 |
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| Enddiastolische Geschwindigkeit | <3 gemäß europäischer Richtlinie; >5 deutet auf ein venöses Leck hin, wenn der arterielle Zufluss ausreichend ist cm/s | Die venookklusive Interpretation ist nur dann zuverlässig, wenn die arterielle Reaktion und Steifigkeit ausreichend sind; Angstzustände und niedrige Dosen können ein venöses Leck vortäuschen.streng normal: <3 cm/sGrauzone: 3–5 cm/swahrscheinlich venöses Leck: >5 cm/s com boa resposta arterialQuelle: EAU / RadioGraphics / EPOS ECR 2024 |
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| Widerstandsindex | >0,8 normalerweise normal | Unter 0,8 zusammen mit einer erhöhten enddiastolischen Geschwindigkeit deutet auf eine venookklusive Dysfunktion hin; Bei schwacher arterieller Reaktion vorsichtig anwenden.normal: >0,8Grenze: 0,75–0,80verdächtig: <0,75 ou <0,8 com diástole elevadaQuelle: EAU / RadioGraphics / EPOS ECR 2024 |
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