Die BI-RADS-Kategorie sollte international standardisiert bleiben. Screening, Rückruf, Biopsie und Verlaufskontrolle folgen der lokalen Regelung: ACR/USA, CBR/SBM/FEBRASGO in Brasilien, EUSOBI/ESR in Europa und entsprechende nationale Leitlinien. Bei tastbarem Befund oder klinischer Diskordanz darf ein negativer Bildbefund das Vorgehen nicht allein herabstufen.
Messwerte und Referenzwerte
Messwert
Üblicher Wert
Hinweis
Mindestprüfungsumfang
Brüste und Achselhöhlen, sofern angezeigt
In Brasilien empfehlen CBR/SBM/FEBRASGO die Achselverlängerung, wenn ein Knoten oder eine verdächtige Läsion vorliegt; Abrechnung/Kodierung kann getrennt erfolgen.abgeschlossen: Brüste dokumentiert und Achselhöhlen beurteilt, sofern angezeigtAkzeptable fokussierte Prüfung: fokussierte Anfrage mit klar dokumentiertem klinischen Bereichunvollständig: Lateralität, symptomatischer Bereich oder angegebene Achselhöhle nicht dokumentiertQuelle: CBR/SBM/FEBRASGO 2018/2021 / ACR BI-RADS
Lokalisierung eines fokalen Befundes
Lateralität + Zifferblattposition + Abstand von der Brustwarze
Für Lernende bevorzugen Sie die vollständige Formulierung: rechte Brust, 10 Uhr, 35 mm von der Brustwarze entfernt.gut lokalisiert: Lateralität, Zifferblatt und Entfernungim Screening akzeptabel: Quadrant/Region, wenn keine fokale Läsion vorliegtmehrdeutig: keine Lateralität oder kein Bezug zum tastbaren BereichQuelle: ACR whole-breast ultrasound parameter / RANZCR SBIR 2023
Massenmessungen
3 Dimensionen in 2 orthogonalen Ebenen
Notieren Sie die größte Achse und die verwendete Ebene; Millimeter verbessern die Konsistenz in der strukturierten Berichterstattung.ideal: drei Messungen und zwei Ebenenteilweise: zwei Messungen, wenn die dritte nicht erhalten wirdunzureichend: Keine Messung oder keine Ebene/PositionQuelle: ACR whole-breast ultrasound parameter / RANZCR SBIR 2023
Hintergrund-Echotextur
fettig, fibroglandulär oder heterogen
Beeinflusst die Auffälligkeit der Läsion und sollte im Screening/zusätzlichen Ultraschall gemeldet werden.beschrieben: Zusammensetzung/Echotextur dokumentiertkontextbezogen: wird in einer einfachen fokussierten Prüfung weggelassenschränkt die Interpretation ein: zusätzliches Screening ohne EchotexturQuelle: ACR whole-breast ultrasound parameter
Klassifikationen und Rechner
Schnellassistent — BI-RADS-Ultraschall
Ausgabe
Farbe
Interpretation
BI-RADS 1–2
Grün
Konsensnormalität/Benignität, wenn keine klinische Diskordanz vorliegt.
BI-RADS 0 ou 3
Gelb
Unvollständige Beurteilung, wahrscheinliche Gutartigkeit oder ein Bereich, in dem die Richtlinien variieren können.
BI-RADS 4A–4C, 5 ou 6
Rot
Verdächtige, höchst verdächtige oder durch Biopsie nachgewiesene Malignität; erfordert in der Regel eine Gewebediagnose oder einen onkologischen Verlauf.
Verwenden Sie den Assistenten als Deskriptor-Checkliste. Die endgültige Kategorie sollte den verdächtigsten Befund und die Übereinstimmung mit der klinischen Bildgebung widerspiegeln.
Wahrscheinlich gutartig: kurze Nachuntersuchungsintervalle, oft 6 Monate, wenn klinische und bildgebende Befunde übereinstimmen.
< 2%
4A
Rot
Geringer Verdacht: Gewebediagnostik ist grundsätzlich indiziert.
> 2–10%
4B
Rot
Mäßiger Verdacht: Gewebediagnostik ist angezeigt.
> 10–50%
4C
Rot
Hoher Verdacht, aber noch nicht klassisch für Kategorie 5.
> 50–< 95%
5
Rot
Starker Hinweis auf Malignität: Biopsie und Onkologieplanung.
> 95%
6
Rot
Durch Biopsie nachgewiesene Malignität vor der endgültigen Behandlung.
bestätigt
Kategorie 3 sollte nicht für „Zweifel“ verwendet werden. Wenn relevante diagnostische Unsicherheit, klinische Diskordanz oder ein verdächtiger Befund vorliegen, sollten Sie je nach Szenario die Kategorie 0 oder 4 in Betracht ziehen.
BI-RADS v2025 standardisiert Terminologie, Struktur, Kategorien und Empfehlungen für Mammographie, Ultraschall, MRT und kontrastmittelverstärkte Mammographie.
Verwenden Sie BI-RADS als gemeinsamen Kern.
Brasilien
Ultraschall ergänzt die Mammographie nach dem 40. Lebensjahr, wenn dies indiziert ist; Vor dem 30. Lebensjahr erfolgt in der Regel die erste Untersuchung auf eine klinische Anomalie. Achselhöhlen erfordern möglicherweise eine separate Anfrage/Codierung.
Regionale Anmerkung anzeigen und das Auslassen der angegebenen Achselhöhle vermeiden.
Europa / EUSOBI-ESR
Verwendet BI-RADS als gemeinsame Sprache; Das Screening kann je nach Dichte und Risiko angepasst werden, mit spezifischen Empfehlungen für extrem dichte Brüste.
Halten Sie die BI-RADS-Kategorie von der lokalen Überprüfungsrichtlinie getrennt.
Australien und Neuseeland / RANZCR
BI-RADS-basierter zusammenfassender Bericht, Läsion für Läsion, mit klinischer Korrelation und Managementempfehlung.
Betonen Sie die Lateralität, den Abstand zur Brustwarze, drei Messungen und die klinische Konkordanz.
Andere vertretene Länder
Wenn die nationalen Richtlinien unterschiedlich sind, behalten Sie die Standardisierung der BI-RADS-Kategorie bei und passen Sie nur das Screening, den Rückruf, die Biopsie und das Nachuntersuchungsintervall an.
Erfinden Sie keinen Konsens, wenn die Leitlinien voneinander abweichen.