Abdomen gesamt / Oberbauch — Referenzwerte

Abdomen gesamt / Oberbauch — Referenzwerte: Leber – kraniokaudale Länge an der Mittelklavikularlinie, Milz – Längsachse des Erwachsenen.

Brasilien: Nach dem Untersuchungsumfang des Brasilianischen Kollegiums für Radiologie umfasst die Halsregion zentrale und laterale Halslymphknoten, das Schilddrüsenbett nur nach totaler Thyreoidektomie, Nebenschilddrüsenlogen und die wichtigsten Halsmuskelgruppen. Schilddrüse, Speicheldrüsen und Halsgefäße haben eigene Untersuchungen, wenn sie angefordert werden.

Messwerte und Referenzwerte

Messwert	Üblicher Wert	Hinweis
Leber – kraniokaudale Länge an der Mittelklavikularlinie	≤ 15 cm	15–16 cm ist eine Technik-/Körper-Habitus-Zone; Messung in der größten reproduzierbaren AchseKonsens normal: ≤15 cmGrenze: >15–16 cmwahrscheinlich Hepatomegalie: >16 cm✓ automatisch im Befund angewendetQuelle: Clinical Ultrasound in Hepatology / Radlines
Milz – Längsachse des Erwachsenen	≤ 12 cm	12–13 cm variieren je nach Größe, Geschlecht und Technik; über 13 cm ist normalerweise abnormalKonsens normal: ≤12 cmGrenzlinie/Körperhabitus: >12–13 cmwahrscheinlich Splenomegalie: >13 cm✓ automatisch im Befund angewendetQuelle: EFSUMB spleen / StatPearls
Gemeinsamer Gallengang mit Gallenblase vorhanden	≤ 6–7 mm	Alter über 60 Jahre und Opioide können eine leichte nichtobstruktive Dilatation erklärenstreng normal: ≤6 mmGrenzlinie/Kontext: >6–7 mm ou idoso ≤8 mmwahrscheinlich erweitert: >7 mm sem contexto benignoQuelle: EFSUMB hepatobiliary / Cleveland Clinic J Med 2022
Gemeinsamer Gallengang nach Cholezystektomie	≤ 8–10 mm	kann mit der Zeit nach der Operation zunehmen; Symptome und Bilirubin-Veränderungsmanagementpostoperativ normal: ≤8 mmvon einigen Quellen akzeptiert: >8–10 mmrelevante Dilatation: >10 mmQuelle: EFSUMB hepatobiliary / Cleveland Clinic J Med 2022
Intrahepatische Gallenwege	não visíveis / ≤ 1 mm	Einige Referenzen verwenden >2 mm als intrahepatische Dilatationnormal: não visíveis ou ≤1 mmtechnische Zone: 1–2 mmErweiterung: >2 mmQuelle: EFSUMB hepatobiliary / Abdominal Radiology
Gallenblase – Nüchternwanddicke	≤ 3 mm	Eine Pseudoverdickung tritt auf, wenn die Gallenblase kontrahiert ist oder nicht nüchtern istnormal: ≤3 mmGrenzlinie/Kontext: >3–4 mmverdickt: >4 mm✓ automatisch im Befund angewendetQuelle: EFSUMB hepatobiliary / StatPearls
Zufälliger Gallenblasenpolyp	< 6 baixo risco; ≥10–15 alto risco mm	SRU ist weniger interventionistisch; Europäische Richtlinien behandeln ≥10 mm vorsichtigergeringes Risiko: <6 mmFolgemaßnahmen/Risiko: 6–9 mm ou 10–14 mm baixo risco SRUErwägen Sie eine Operation: ≥10 mm com risco ou ≥15 mmQuelle: SRU 2022 Radiology / ESGAR-EAES-EFISDS-ESGE 2022
Pfortader – Ruhedurchmesser	6–13 mm	tiefe Inspiration kann 16 mm erreichen; Mit Milz, Kollateralen und Flussrichtung interpretierennormal: 6–13 mmGrenzlinie/Kontext: >13–16 mmsuggestive Erweiterung: >16 mm✓ automatisch im Befund angewendetQuelle: Polish Ultrasound Society / StatPearls
Pfortader – mittlere Geschwindigkeit	16–40 cm/s	sollte hepatopetal sein; Der hepatofugale Fluss ist unabhängig von der Anzahl abnormalnormal: 16–40 cm/sgrenzwertig langsam: 12–16 cm/swahrscheinlich abnormal: <12, >40 ou hepatofugalQuelle: Polish Ultrasound Society / liver Doppler reviews
Hauptgang der Bauchspeicheldrüse	cabeça 3 / corpo 2 / cauda 1–1,5 mm	nimmt mit zunehmendem Alter leicht zu; Messen Sie nach Möglichkeit am Körper in der Nähe des Kopfesnormal im Körper: ≤2 mmhoch-normal/kontext: >2–3 mmwahrscheinlich Dilatation: >3 mm✓ automatisch im Befund angewendetQuelle: EFSUMB pancreas / Pancreatic ultrasound update 2024
Bauchspeicheldrüse – ungefähre Dicke	cabeça ~2; corpo/cauda 1–2 cm	isolierte Größe ist nicht robust; Priorisieren Sie Gang-, Kontur- und fokale LäsionenQuelle: EFSUMB pancreas
Bauchaorta – maximaler Durchmesser	< 3 cm	3,0 cm definieren Aneurysma; übliche Reparaturschwelle: ≥5,5 cm bei Männern und ≥5,0 cm bei Frauenüblicher Durchmesser: <2,5 cmEktasie: 2,5–2,9 cmAneurysma: ≥3,0 cm✓ automatisch im Befund angewendetQuelle: USPSTF / ACC-AHA 2022 / SVS
Untere Hohlvene – Durchmesser und Inspirationskollaps	< 2,1 cm + colapso >50%	Kriterien schätzen den Druck im rechten Vorhof, nicht den Status des isolierten Volumensniedriger/normaler Druck: <2,1 cm + >50%unbestimmt: achados discordanteswahrscheinlich erhöhter Druck: >2,1 cm + <50%Quelle: ASE chamber quantification / POCUS Academy
Abdominal-Doppler – minimale Technik	Fasten 4-6 Stunden, wenn möglich; Farb- und gepulster Doppler; Winkel bis 60 Grad; Richtung, Geschwindigkeit und Wellenform dokumentiert	Strömungsrichtung und Gefäßdurchgängigkeit haben ebenso viel Gewicht wie die Geschwindigkeitszahl. Passen Sie Verstärkung, Skala und Wandfilter so an, dass ein langsamer Fluss nicht mit einer Thrombose verwechselt wird.ausreichend: Richtung + Spektrum + Winkel dokumentiertbegrenzt: Schlechtes Fenster, unzuverlässiger Winkel oder fehlendes Fastenunvollständig: Gefäßproblem ohne gepulsten Doppler oder FlussrichtungQuelle: ACR-AIUM-SPR-SRU abdomen parameter / StatPearls Liver Doppler
Leberarterie – Widerstandsindex	0,50–0,70	Außerhalb der Transplantation, mit Kontext interpretieren; Im Transplantations- und postoperativen Umfeld sind Extremwerte, fehlender Fluss oder Tardus-Parvus-Muster relevant.üblich: 0,50–0,70grenzwertig/kontextbezogen: 0,70–0,80 ou 0,45–0,50Warnung: >0,80, <0,45, ausência de fluxo ou tardus-parvusQuelle: StatPearls Liver Doppler / AJR liver Doppler
Lebervenen – Spektralmuster	triphasisch oder phasisch mit dem Herzzyklus	Ein Verlust der Phasizität kann bei Zirrhose, Stauung, Technik oder Atmung auftreten; Fehlender Blutfluss, Thrombus oder Obstruktion deuten auf eine Lebervenenerkrankung hin.phasisch: physiologisch dreiphasig oder zweiphasigkontextuell einphasig: Zirrhose, Technik oder Stauung ohne Thrombusobstruktiv: kein Blutfluss, Thrombus, Stenose oder venöse KollateralenQuelle: StatPearls Liver Doppler / liver Doppler reviews
Transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt – Geschwindigkeit	90–190 cm/s	Nur verwenden, wenn ein Shunt vorhanden ist. Eine außerhalb des zulässigen Bereichs liegende Geschwindigkeit, ein Fokusgradient oder Turbulenzen deuten auf eine Funktionsstörung gemäß dem örtlichen Protokoll hin.üblich: 90–190 cm/sAufmerksamkeitszone: 50–90 ou 190–250 cm/swahrscheinliche Funktionsstörung: <50 ou >250 cm/s, oclusão ou gradiente focalQuelle: StatPearls Liver Doppler / institutional TIPS protocols

Klassifikationen und Rechner

Rechner – LI-RADS US (CHC Tracking)

Kategorie	Bedeutung	Verhalten
US-1	Negativ	US halbjährliches Screening (± Alpha-Fetoprotein).
US-2	Unterschwellig (Knötchen <10 mm)	Wiederholen Sie US in 3–6 Monaten.
US-3	Positiv (Knoten ≥10 mm oder neuer Thrombus)	TC/RM mehrphasig oder CEUS LI-RADS.

Der Visualisierungswert A/B/C misst die Einschränkung der Untersuchung (Steatose, Aszites, Biotyp). Eine schwere C-Visualisierung kann auf eine alternative Bildgebung hinweisen. Nur bei Hochrisikopatienten (Zirrhose, Hepatitis B) anwenden.

Quelle: ACR LI-RADS US Surveillance v2024 / AASLD

Rechner – akute Cholezystitis (Tokyo TG18)

Kriterium/Note	Definition
A – lokale Entzündung	Murphy Ultraschall; Wand >4 mm, Dehnung oder eingeschlagener Stein.
B – systemische Entzündung	Fieber, CRP oder erhöhte Leukozyten.
Diagnose	A + B = definitive akute Cholezystitis.
Schweregrad I/II/III	III = organische Dysfunktion; II = Leukozyten >18.000, Masse, >72 h oder ausgeprägte lokale Entzündung; I = Licht.

Die Schwerkraft bestimmt den Zeitpunkt der Cholezystektomie und die Notwendigkeit einer Drainage/Unterstützung.

Quelle: Tokyo Guidelines TG18 (J Hepatobiliary Pancreat Sci 2018)

CEUS hepatisch – Verstärkung fokaler Läsionen

Muster	Phasen	Schlägt vor
Diskontinuierliche noduläre periphere Verstärkung + zentripetale Füllung	Arteriell→spät	Hämangiom
Homogenes Enhancement mit zentraler Narbe	Arteriell	Fokale noduläre Hyperplasie
Arterielle Hyperenhancement + spätes Auswaschen	Arteriell→spät	CHC (verwenden Sie CEUS LI-RADS)
Frühe und schwere Auswaschung	Frühes Portal	Metastasierung/Cholangiokarzinom

CEUS bewertet die Echtzeitverstärkung ohne Strahlung; Eine frühe/späte Auswaschung hilft bei der Unterscheidung zwischen gutartig und bösartig. Der Mikrobläschenkontrast ist rein intravaskulär.

Quelle: CEUS LI-RADS v2017 / EFSUMB CEUS guidelines 2020

Schnellrechner – Oberbauch

Farbe	Praktisches Sortiment	Wie zu verwenden
Grün	Leber ≤15 cm; Milz ≤12 cm; Hauptgallengang ≤6 mm; Gallenblasenwand ≤3 mm; Aorta <2,5 cm; Pfortader 6–13 mm und 16–40 cm/s; Pankreasgang im Körper ≤2 mm.	Wertereferenzen stimmen tendenziell überein und sind üblich.
Gelb	Leber >15–16; Milz >12–13; Gallengang > 6–7 Jahre oder älterer Erwachsener; Post-Cholezystektomie 8–10; Wand >3–4; Aorta 2,5–2,9; Pfortader 13–16 oder 12–16 cm/s; Kanal 2–3.	Divergente Zone oder abhängig von Alter, Fasten, Körperhabitus, Inspiration und Symptomen.
Rot	Hauptgallengang >7 mm ohne gutartigen Kontext oder >10 mm nach Cholezystektomie; intrahepatische Gänge >2 mm; Gallenblasenwand >4 mm; Milz >13 cm; Aorta ≥3 cm; Pankreasgang >3 mm.	Bereiche, in denen die Quellen je nach klinischem Kontext auf eine Anomalie oder eine Untersuchung hinlaufen.

Der Rechner klassifiziert isolierte Messungen; Es ersetzt nicht den Bericht, den Vergleich, die Labore oder die damit verbundenen Zeichen.

Quelle: CBR / EFSUMB / SRU / USPSTF / ACC-AHA / ASE

Gallengänge – Hauptgallengang und intrahepatische Gänge

Kategorie	Messen	Interpretation
Konsens normal	Hauptgallengang ≤6 mm mit Gallenblase; intrahepatische Gänge nicht sichtbar oder ≤1 mm.	Ohne weitere Anzeichen, normalerweise normal.
Kontextzone	Hauptgallengang >6–7 mm; bis zu 8 mm bei älteren Erwachsenen; 8–10 mm nach Cholezystektomie; intrahepatische Gänge 1–2 mm.	Korrelieren mit Alter, Opioiden, Operationen, Schmerzen, Fieber und Bilirubin.
Wahrscheinliche Erweiterung	Gemeinsamer Gallengang >7 mm mit Gallenblase und keine gutartige Ursache; >10 mm nach Cholezystektomie; intrahepatische Gänge >2 mm.	Suchen Sie je nach Präsentation nach einer Obstruktion, einem distalen Stein, einer Raumforderung oder einer Striktur.

Messen Sie Innenwand zu Innenwand und folgen Sie dem Gang nach Möglichkeit bis zum Pankreaskopf.

Quelle: EFSUMB hepatobiliary chapter / Cleveland Clinic J Med 2022

Gallenblase – Wand und Polypen

Finden	Reichweite	Referenzansatz
Fastenwand	≤3 mm	Normal, wenn die Gallenblase gut ausgedehnt ist.
Fastenwand	>3–4 mm	Grenze; Überprüfen Sie Fasten, Kontraktion, Aszites, Lebererkrankungen und Schmerzen.
Fastenwand	>4 mm	Relevante Verdickung, insbesondere bei Stein, pericholezystischer Flüssigkeit oder sonografischem Murphy-Zeichen.
Polyp mit geringem Risiko	<6 mm	In den meisten Leitlinien geringes Risiko.
Zwischenpolyp	6–9 mm ou 10–14 mm baixo risco SRU	Divergenz zwischen SRU und Europa; Berücksichtigen Sie Morphologie, Wachstum und Risikofaktoren.
Hochrisikopolyp	≥10 mm com fatores de risco ou ≥15 mm	Erwägen Sie eine Operation/Überweisung entsprechend der Leitlinie und dem klinischen Kontext.

SRU 2022 verwendet Morphologiekategorien und reduziert tendenziell die Nachverfolgung; Europäische Richtlinien sind bei ≥10 mm vorsichtiger.

Quelle: SRU Radiology 2022 / ESGAR-EAES-EFISDS-ESGE 2022

Bauchaorta – Aneurysma-Screening

Reichweite	Einstufung	Notiz
<2,5 cm	Üblicher Durchmesser	Unterhalb der Ektasie.
2,5–2,9 cm	Ektasie	Erfüllt nicht das klassische Aneurysma-Kriterium, sollte aber dokumentiert werden.
≥3,0 cm	Bauchaortenaneurysma	In Ultraschall-Screeningprogrammen verwendetes Kriterium.
≥5,0 cm mulher / ≥5,5 cm homem	Übliche Reparaturschwelle	Hängt von Symptomen, Wachstum, Anatomie und Operationsrisiko ab.

Quelle: USPSTF / ACC-AHA 2022 / Society for Vascular Surgery

Pfortader – Durchmesser, Geschwindigkeit und Richtung

Farbe	Kriterium	Lektüre
Grün	6–13 mm, Geschwindigkeit 16–40 cm/s, hepatopetaler Fluss	Üblicher Bereich.
Gelb	13–16 mm bei tiefer Inspiration oder postprandialem Zustand; Geschwindigkeit 12–16 cm/s	Korrelieren mit Milz, Aszites, Kollateralen und Leberoberfläche.
Rot	>16 mm, Geschwindigkeit <12 cm/s, hepatofugaler Fluss oder Thrombose	Lässt je nach Kontext auf eine portale Hypertonie oder eine Gefäßerkrankung schließen.

Quelle: Polish Ultrasound Society portal system standards / StatPearls

Pankreas und untere Hohlvene – sinnvolle Grenzen

Struktur	Normal	Alarm
Hauptgang der Bauchspeicheldrüse im Körper	≤2 mm	Übliches Band im Pankreaskörper.
Hauptgang der Bauchspeicheldrüse	>2–3 mm	Hochnormal/grenzwertig, insbesondere bei älteren Erwachsenen oder im Kopfbereich.
Hauptgang der Bauchspeicheldrüse	>3 mm	Wahrscheinliche Erweiterung; Erwägen Sie eine Schnittbildgebung entsprechend den Symptomen und Befunden.
Untere Hohlvene	<2,1 cm + colapso >50%	Kompatibel mit niedrigem/normalem Druck im rechten Vorhof.
Untere Hohlvene	widersprüchliche Erkenntnisse	Unbestimmt; Verwenden Sie sekundäre Indizes und Kontext.
Untere Hohlvene	>2,1 cm + colapso <50%	Deutet auf einen erhöhten Druck im rechten Vorhof hin.

Quelle: EFSUMB pancreas / Pancreatic ultrasound update 2024 / ASE chamber quantification

Schnellassistent — Abdomen mit Doppler

Ausstieg	Farbe	Interpretation
Konservierter Doppler	Grün	Offene Pfortader mit Fluss in Richtung Leber, normaler Geschwindigkeit, Leberarterie mit normalem Widerstandsindex und phasischen Lebervenen.
Kontextbezogene oder eingeschränkte Suche	Gelb	Langsamer Pfortaderfluss, grenzwertige Leberarterie, monophasische Lebervene ohne Thrombus, isolierter Aszites/Splenomegalie oder technische Einschränkung.
Abnormaler Gefäßbefund	Rot	Hepatofugaler Pfortaderfluss, fehlender Fluss, Thrombose, Kavernom, portosystemische Kollateralen, Lebervenen-/Kavalobstruktion oder Shunt-Dysfunktion.

Verwenden Sie nicht die Geschwindigkeit allein als Schlussfolgerung. Kombinieren Sie Richtung, Durchgängigkeit, Wellenform, Durchmesser, Milz, Aszites, Kollateralen, Technik und klinische Indikation.

Quelle: StatPearls Liver Doppler / Radiographics liver Doppler / portal hypertension reviews

Technisches Protokoll – Hepatoportal-Doppler

Artikel	Aufnahme	Warum ist das wichtig?
Hauptportalvene und Äste	Durchgängigkeit, Richtung zur Leber hin oder von ihr weg, Geschwindigkeit und Durchmesser.	Grundlage für portale Hypertonie, Thrombose und Kollateralfluss.
Leberarterie	Widerstandsindex, systolische Geschwindigkeit und systolischer Aufwärtshub, sofern angezeigt.	Hilft bei Transplantationen, Pfortaderthrombose, Stenose und arterieller Kompensation.
Lebervenen und untere Hohlvene	Phasizität, Durchgängigkeit, Thrombus, Kompression oder Dilatation.	Beurteilt Stauung, Budd-Chiari, Rechtsherzerkrankung und venöse Obstruktion.
Zusammenfluss von Milzvene und Pfortader	Durchgängigkeit, Richtung, Thrombus und Sicherheiten.	Wichtig bei Pfortader-/Milzthrombose und segmentaler Pfortaderhypertonie.
Technik	Fasten, akustisches Fenster, Winkel bis zu 60 Grad, Skalierung/Filter und Einschränkungen.	Vermeidet die falsche Diagnose einer Thrombose aufgrund eines langsamen Blutflusses.

Quelle: ACR-AIUM-SPR-SRU abdomen parameter / StatPearls Liver Doppler

Portale Hypertonie und Thrombose – Doppler-Zeichen

Farbe	Zeichen	Kommentar
Grün	Offene Pfortader, Fluss in Richtung Leber, 16–40 cm/s, keine Kollateralen.	Kompatibel mit der üblichen Hämodynamik, wenn der B-Modus zustimmt.
Gelb	Geschwindigkeit 12–16 cm/s, Durchmesser 13–16 mm, vergrößerte Milz oder isolierter Aszites.	Kontextzone; Suchen Sie nach einer Kombination von Zeichen.
Rot	Abfluss von der Leber, fehlender Fluss, Thrombus, Kavernom, rekanalisierte Nabelvene oder Kollateralen.	Starke Ergebnisse für fortgeschrittene portale Hypertonie oder Thrombose.

Quelle: StatPearls Liver Doppler / Doppler flow patterns in cirrhosis reviews

Leberarterie, Lebervenen und Vena cava inferior – praktische Lektüre

Struktur	Grün	Gelb	Rot
Leberarterie	Widerstandsindex 0,50–0,70 und aktuelle Diastole.	0,70-0,80 oder 0,45-0,50 ohne weitere Warnung.	>0,80, <0,45, fehlender Fluss oder Tardus-parvus.
Lebervenen	Dreiphasig/phasisch.	Monophasisch mit Zirrhose, Technik oder wahrscheinlicher Stauung.	Thrombus, fehlender Fluss, Stenose oder venöse Kollateralen.
Untere Hohlvene	Patentiert, komprimierbar/phasisch je nach Atmung und Herz.	Dilatiert mit reduziertem Kollaps bei Stauung.	Thrombus, Tumorkompression oder Thrombusverlängerung.
Transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt	90-190 cm/s ohne Fokusgradient.	50-90 oder 190-250 cm/s.	<50, >250 cm/s, Okklusion oder fokale Turbulenz/Gradient.

Diese Schwellenwerte sind im richtigen Kontext am nützlichsten. Für Transplantations- und Shunt-Untersuchungen gibt es eigene Protokolle und ein serieller Vergleich ist unerlässlich.

Quelle: StatPearls Liver Doppler / institutional TIPS protocols / AJR liver Doppler

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