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Freie Flüssigkeit im hepatorenalen Raum und in der rechten parakolischen Rinne

Sonographische Bilder mit einer anechogenen Flüssigkeitsansammlung, vereinbar mit freier Flüssigkeit, perihepatisch im hepatorenalen Raum (Morison-Pouch) mit Ausdehnung zur rechten parakolischen Rinne.

Topography: Abdomen / FAST-eFAST
Diagnosis/finding: Freie intraperitoneale Flüssigkeit
Source: Autorisiertes lokales Archiv, anonymisiert und für den Unterricht kuratiert.

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Fallbesprechung

Im Trauma- oder FAST-Kontext ist freie Flüssigkeit an diesen Stellen hochverdächtig auf ein Hämoperitoneum und erfordert eine dringliche klinische Korrelation und Behandlung. Außerhalb eines Traumas kommen Aszites bei portaler Hypertension, Herzinsuffizienz, Hypoalbuminämie, entzündliche oder infektiöse Prozesse sowie neoplastische Ursachen infrage. Der klinische Kontext ist entscheidend.

So melden Sie es

Freie Flüssigkeit (anechogene Ansammlung) perihepatisch mit Ausdehnung in den hepatorenalen Raum (Morison-Pouch) und in die rechte parakolische Rinne.

Wie man es dem Patienten erklärt

Die Ultraschalluntersuchung zeigte freie Flüssigkeit im Bauchraum nahe der Leber und der rechten Niere. In Notfall- oder Traumasituationen kann dies auf eine innere Blutung hinweisen und erfordert eine rasche ärztliche Beurteilung. In anderen Situationen können andere Ursachen vorliegen.

Fallbeschriftungen

Freie Flüssigkeit im hepatorenalen RaumUltraschall-Cine mit freier Flüssigkeit im hepatorenalen Raum (Morison-Pouch), als anechogene Ansammlung zwischen Leber und rechter Niere. Bei Trauma verdächtig auf Hämoperitoneum; sonst mit Aszites oder anderen Ursachen korrelieren.

Linker subphrenischer und splenorenaler RaumFAST/eFAST-Fenster im linken Oberbauch zur Beurteilung des linken subphrenischen und splenorenalen Raums, wo kleine Mengen freier Flüssigkeit unauffällig sein können.

Suche nach PerikardergussKardiales FAST/eFAST-Fenster zur Beurteilung von Perikardflüssigkeit. Die Interpretation sollte mit dem klinischen Kontext und, wenn möglich, mit mehreren kardialen Fenstern korreliert werden.

Rechter subphrenischer RaumUltraschall-Cine des rechten subphrenischen Raums, einer der Bereiche der FAST/eFAST-Suche nach freier Flüssigkeit.

Keine freie Flüssigkeit im BeckenBeckenbild im Rahmen der systematischen Suche nach freier Flüssigkeit, ohne eindeutige anechogene Ansammlung im beurteilten Beckenrezessus. Kleine Mengen können durch Blasenfüllung oder Schallfenster limitiert sein.

Rechte parakolische RinneUltraschall-Cine mit freier Flüssigkeit in der rechten parakolischen Rinne als anechogene Ansammlung im rechten lateralen Abdomen. Bei Trauma spricht dies für intraperitoneale freie Flüssigkeit/Hämoperitoneum.