{ "schemaVersion": "2026-09-07.3", "idioma": "uz", "licenca": "https://sonoaireport.com/termos", "aviso": "Hujjatlashtirishni qoʻllab-quvvatlash uchun meʼyoriy qiymatlar. Ular klinik tavsiya emas: adabiyot va masʼul shifokorning fikri bilan tekshiring.", "topicos": [ { "metodo": "US", "chave": "vias_urinarias", "slug": "vias-urinarias", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/vias-urinarias", "nome": "Siydik chiqarish yo'llari / Buyraklar", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "vias_urinarias.0", "grupo": "vias_urinarias", "ruleId": "renal.length.adult", "rotulo": "Katta yoshli buyrak - bipolyar uzunlik", "valor": "9–12", "unidade": "cm", "nota": "bo'yi, jinsi, yoshi va tana odatiga qarab farq qiladi", "fonte": "StatPearls / Radiology Key / Rumack", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "konsensus normal", "valor": "9–12 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara / kontekst", "valor": "8–9 ou 12–13 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ehtimol g'ayritabiiy", "valor": "<8 ou >13 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "vias_urinarias.1", "grupo": "vias_urinarias", "ruleId": null, "rotulo": "Buyraklar orasidagi uzunlik farqi", "valor": "≤ 1,5", "unidade": "cm", "nota": "kattaroq farq bir tomonlama kasallik yoki o'zaro bog'liqlik uchun anatomik o'zgarishlarni ko'rsatadi", "fonte": "StatPearls / AccessMedicine", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal", "valor": "≤1,5 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "g'ayritabiiy", "valor": ">1,5 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "vias_urinarias.2", "grupo": "vias_urinarias", "ruleId": "renal.parenchyma.thickness", "rotulo": "Buyrak parenximasi - qalinligi", "valor": "1,3–2,5", "unidade": "cm", "nota": "1.0 cm dan kam bo'lsa, tegishli yupqalash mos keladi", "fonte": "PMC Doppler kidney disease / StatPearls", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "saqlanib qolgan", "valor": "≥1,3 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara chizig'i", "valor": "1,0–1,2 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "yupqalashgan", "valor": "<1,0 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "vias_urinarias.3", "grupo": "vias_urinarias", "ruleId": null, "rotulo": "Buyrak korteksi - qalinligi", "valor": "7–15", "unidade": "mm", "nota": "texnikaga qarab farqlanadi; ekojenlik va buyrak hajmi bilan izohlang", "fonte": "StatPearls / nephrology ultrasound reviews", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "saqlanib qolgan", "valor": "≥10 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "texnika/yosh zonasi", "valor": "7–9 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "sezilarli yupqalash", "valor": "<7 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "vias_urinarias.4", "grupo": "vias_urinarias", "ruleId": "bladder.wall.thickness", "rotulo": "Quviq devori - to'liq qovuq", "valor": "≤ 3", "unidade": "mm", "nota": "3–5 mm to'ldirishga bog'liq; >5 mm to'la qovuq bilan shubhali", "fonte": "EFSUMB bladder chapter / StatPearls", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal to'la", "valor": "≤3 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara / to'ldirish", "valor": "3–5 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "qalinlashgan", "valor": ">5 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "vias_urinarias.5", "grupo": "vias_urinarias", "ruleId": null, "rotulo": "Baholash uchun siydik pufagi hajmi", "valor": "200–300", "unidade": "mL", "nota": "qisman to'la qovuq devor va lezyonni baholashni yaxshilaydi", "fonte": "EFSUMB bladder chapter", "faixas": [] }, { "id": "vias_urinarias.6", "grupo": "vias_urinarias", "ruleId": null, "rotulo": "Quviq hajmini hisoblash", "valor": "comprimento × largura × profundidade × 0,52", "unidade": null, "nota": "ba'zi protokollarda siydik pufagi shakliga qarab turli koeffitsientlar qo'llaniladi", "fonte": "StatPearls PVR / bladder volume studies", "faixas": [] }, { "id": "vias_urinarias.7", "grupo": "vias_urinarias", "ruleId": "bladder.postvoid.residual", "rotulo": "Bo'shliqdan keyingi qoldiq", "valor": "<50 (elevado ≥100)", "unidade": "mL", "nota": "no formal consensus (ICS 2016; ICI-RS 2023); the most used binary cut-off is ≥100 mL, and that is what the automatic check applies. The local service protocol is stricter: >30 mL is already recorded as abnormal. Measure soon after voiding and interpret with symptoms and pre-void volume — a single measurement varies widely.", "fonte": "ICS teaching module 2016 / ICI-RS 2023 / EAU / Lukacz 2006 / Milleman 2004 / Wong 2017 / Protocolo local", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal", "valor": "<50 mL", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "contextual zone", "valor": "50–99 mL", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ko'tarilgan", "valor": "≥100 mL", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "inadequate emptying", "valor": ">200 mL", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "chronic retention (AUA)", "valor": ">300 mL", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] } ], "classificacoes": [ { "id": "vias_urinarias.c0", "grupo": "vias_urinarias", "nome": "Post-void qoldiq - konsensus o'qish", "nota": "Yuqoridagi kalkulyatordan mL da bo'shliqdan keyingi hajm bilan foydalaning. Pre-void hajmi ixtiyoriy va qoldiq foizni hisoblab chiqadi.", "fonte": "Protocolo local / Ministério da Saúde BR 2020 / ICS teaching module / StatPearls PVR / AUA white paper", "colunas": [ "Diapazon", "O'qish", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "< 50 mL", "Oddiy", "Normal in the literature. The local service protocol is stricter and already records >30 mL as abnormal." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "50–99 mL", "Contextual zone", "Interpret with symptoms and pre-void volume. There is no formal consensus (ICS 2016; ICI-RS 2023)." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "≥ 100 mL", "Elevated residual", "Most used binary cut-off in the literature (Lukacz 2006; Milleman 2004; Wong 2017) and the one applied by the automatic check." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "> 200 mL", "Noto'g'ri bo'shatish", "Kontekstga qarab, bo'shliq disfunktsiyasi yoki obstruktsiyani taklif qiladi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "> 300 mL", "Chronic retention", "AUA doimiy >300 mL surunkali ushlab turishning hajmli ta'rifi sifatida foydalanadi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "> 400 mL", "Siydikni ushlab turish", "Odatda siydikni ushlab turish sifatida qabul qilinadi." ] } ] }, { "id": "vias_urinarias.c1", "grupo": "vias_urinarias", "nome": "Gidronefroz - ultratovush tekshiruvi", "nota": "Baholash qisman sub'ektivdir; buyrakdan tashqari tos va parapelvik kistalardan farq qiladi.", "fonte": "StatPearls Urinary Tract Ultrasound / SFU concepts", "colunas": [ "Baho", "Topish", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yo'q", "Kengaymagan yig'ish tizimi", "Obstruktiv kontekst bo'lmaganda normal." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Yengil", "Erta kaliks/pelvis kengayishi, papillalar saqlanib qolgan", "Haqiqiy topilma, lekin hidratsiya, to'liq siydik pufagi yoki variantga bog'liq bo'lishi mumkin." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "O'rtacha", "Dumaloq kalikslar va o'chirilgan papillalar", "Obstruktsiyaga nisbatan yuqori shubha; og'riq, siydik yo'llari va siydik chiqarish oqimi bilan bog'liq." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Og'ir", "Birlashgan kalikslar va yupqalashgan korteks (<1 cm)", "Konsensus muhim anormallik; obstruktiv sababni qidiring." ] } ] }, { "id": "vias_urinarias.c2", "grupo": "vias_urinarias", "nome": "Bosniya 2019 - buyrak kistalari", "nota": "Bosniak kontrastli CT/MRI uchun yaratilgan. Kontrastsiz ultratovush tekshiruvida tavsiflovchi triaj sifatida foydalaning va agar murakkab bo'lsa, kontrastli ko'rishni tavsiya eting.", "fonte": "Bosniak v2019 (Radiology/RSNA) / StatPearls Urinary Tract Ultrasound", "colunas": [ "Sinf", "Tavsif", "Malig. xavf", "Eslatma" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "I", "Oddiy kist: anekoik, yupqa devor va orqa tomonni kuchaytirish", "~0%", "Odatdagidek kuzatuv yo'q." ] }, { "status": null, "celulas": [ "II", "Bir nechta ingichka septa yoki nozik kalsifikatsiya, qattiq komponent yo'q", "<1%", "Umuman yaxshi." ] }, { "status": null, "celulas": [ "IIF", "Ko'proq septa yoki engil qalinlashuv: kuzatuvni talab qiladi", "~5–10%", "Kulrang zona; CT/MRI yoki kontrast xarakterni yaxshilaydi." ] }, { "status": null, "celulas": [ "III", "Qalin yoki tartibsiz kuchaytiruvchi devor / septa", "~50%", "Noaniq/shubhali." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "IV", "Qattiq komponentni kuchaytirish", "~90–100%", "Yuqori shubha." ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "abdome", "slug": "abdome", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/abdome", "nome": "Qorin (jami / yuqori)", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "abdome.0", "grupo": "abdome", "ruleId": "liver.length", "rotulo": "Jigar - o'rta klavikulyar chiziqda kraniokaudal uzunlik", "valor": "≤ 15", "unidade": "cm", "nota": "15–16 cm - texnika/tana-odat zonasi; eng katta takrorlanadigan o'qda o'lchash", "fonte": "Clinical Ultrasound in Hepatology / Radlines", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "konsensus normal", "valor": "≤15 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara chizig'i", "valor": ">15–16 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ehtimol gepatomegali", "valor": ">16 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "abdome.1", "grupo": "abdome", "ruleId": "spleen.length", "rotulo": "Dalak - kattalar uzun o'qi", "valor": "≤ 12", "unidade": "cm", "nota": "12–13 cm bo'yi, jinsi va texnikasiga qarab o'zgaradi; yuqoridagi 13 cm odatda anormaldir", "fonte": "EFSUMB spleen / StatPearls", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "konsensus normal", "valor": "≤12 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara/tana habitusi", "valor": ">12–13 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ehtimol splenomegali", "valor": ">13 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "abdome.2", "grupo": "abdome", "ruleId": null, "rotulo": "O't pufagi mavjud bo'lgan umumiy o't yo'llari", "valor": "≤ 6–7", "unidade": "mm", "nota": "60 yoshdan oshgan va opioidlar engil obstruktiv kengayishni tushuntirishi mumkin", "fonte": "EFSUMB hepatobiliary / Cleveland Clinic J Med 2022", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "qattiq normal", "valor": "≤6 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara / kontekst", "valor": ">6–7 mm ou idoso ≤8 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ehtimol kengaygan", "valor": ">7 mm sem contexto benigno", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "abdome.3", "grupo": "abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Xoletsistektomiyadan keyin umumiy o't yo'llari", "valor": "≤ 8–10", "unidade": "mm", "nota": "operatsiyadan keyin vaqt o'tishi bilan ortishi mumkin; semptomlar va bilirubin o'zgarishini boshqarish", "fonte": "EFSUMB hepatobiliary / Cleveland Clinic J Med 2022", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "operatsiyadan keyingi normal holat", "valor": "≤8 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "ba'zi manbalar tomonidan qabul qilingan", "valor": ">8–10 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "tegishli kengayish", "valor": ">10 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "abdome.4", "grupo": "abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Jigar ichidagi o't yo'llari", "valor": "não visíveis / ≤ 1", "unidade": "mm", "nota": "ba'zi manbalarda intrahepatik dilatatsiya sifatida >2 mm ishlatiladi", "fonte": "EFSUMB hepatobiliary / Abdominal Radiology", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal", "valor": "não visíveis ou ≤1 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "texnik zona", "valor": "1–2 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "dilatatsiya", "valor": ">2 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "abdome.5", "grupo": "abdome", "ruleId": "gallbladder.wall.thickness", "rotulo": "O't pufagi - ro'za devori qalinligi", "valor": "≤ 3", "unidade": "mm", "nota": "psevdotiklanish o't pufagi qisqarganda yoki ro'za tutmaganda paydo bo'ladi", "fonte": "EFSUMB hepatobiliary / StatPearls", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal", "valor": "≤3 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara / kontekst", "valor": ">3–4 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "qalinlashgan", "valor": ">4 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "abdome.6", "grupo": "abdome", "ruleId": null, "rotulo": "O't pufagining tasodifiy polipi", "valor": "< 6 baixo risco; ≥10–15 alto risco", "unidade": "mm", "nota": "SRU kamroq aralashadi; Evropa ko'rsatmalari ≥10 mm ga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'ladi", "fonte": "SRU 2022 Radiology / ESGAR-EAES-EFISDS-ESGE 2022", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "past xavf", "valor": "<6 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kuzatuv/xavf", "valor": "6–9 mm ou 10–14 mm baixo risco SRU", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "jarrohlik haqida o'ylang", "valor": "≥10 mm com risco ou ≥15 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "abdome.7", "grupo": "abdome", "ruleId": "portal.vein.diameter", "rotulo": "Portal vena - dam olish diametri", "valor": "6–13", "unidade": "mm", "nota": "chuqur ilhom 16 mm ga yetishi mumkin; taloq, kollaterallar va oqim yo'nalishi bilan izohlang", "fonte": "Polish Ultrasound Society / StatPearls", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal", "valor": "6–13 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara / kontekst", "valor": ">13–16 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "taklif qiluvchi dilatatsiya", "valor": ">16 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "abdome.8", "grupo": "abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Portal vena - o'rtacha tezlik", "valor": "16–40", "unidade": "cm/s", "nota": "gepatopetal bo'lishi kerak; gepatofugal oqim sonidan qat'iy nazar anormaldir", "fonte": "Polish Ultrasound Society / liver Doppler reviews", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal", "valor": "16–40 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara sekin", "valor": "12–16 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ehtimol g'ayritabiiy", "valor": "<12, >40 ou hepatofugal", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "abdome.9", "grupo": "abdome", "ruleId": "pancreatic.duct.diameter", "rotulo": "Asosiy oshqozon osti bezi kanali", "valor": "cabeça 3 / corpo 2 / cauda 1–1,5", "unidade": "mm", "nota": "yosh bilan bir oz ortadi; iloji bo'lsa, boshning yaqinidagi tanada o'lchash", "fonte": "EFSUMB pancreas / Pancreatic ultrasound update 2024", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "tanada normal holat", "valor": "≤2 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "yuqori normal/kontekst", "valor": ">2–3 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ehtimol kengayishi", "valor": ">3 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "abdome.10", "grupo": "abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Oshqozon osti bezi - taxminan qalinligi", "valor": "cabeça ~2; corpo/cauda 1–2", "unidade": "cm", "nota": "izolyatsiya qilingan o'lcham mustahkam emas; kanal, kontur va fokal lezyonlarga ustunlik bering", "fonte": "EFSUMB pancreas", "faixas": [] }, { "id": "abdome.11", "grupo": "abdome", "ruleId": "aorta.abdominal.diameter", "rotulo": "Qorin aortasi - maksimal diametri", "valor": "< 3", "unidade": "cm", "nota": "3.0 cm anevrizmani belgilaydi; odatdagi ta'mirlash chegarasi: ≥5.5 cm erkaklar va ≥5.0 cm ayollar", "fonte": "USPSTF / ACC-AHA 2022 / SVS", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "odatdagi diametri", "valor": "<2,5 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "ektaziya", "valor": "2,5–2,9 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "anevrizma", "valor": "≥3,0 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "abdome.12", "grupo": "abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Pastki vena kava - diametri va inspiratuar kollaps", "valor": "< 2,1 cm + colapso >50%", "unidade": null, "nota": "mezonlar izolyatsiya qilingan hajm holatini emas, balki o'ng atriyal bosimni baholaydi", "fonte": "ASE chamber quantification / POCUS Academy", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "past / normal bosim", "valor": "<2,1 cm + >50%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "noaniq", "valor": "achados discordantes", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ehtimol ko'tarilgan bosim", "valor": ">2,1 cm + <50%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "abdome.13", "grupo": "abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Qorin bo'shlig'i doppleri - minimal texnika", "valor": "iloji bo'lsa 4-6 soat ro'za tutish; rangli va impulsli Doppler; 60 darajagacha burchak; yo'nalishi, tezligi va to'lqin shakli hujjatlashtirilgan", "unidade": null, "nota": "Oqim yo'nalishi va tomirlarning o'tkazuvchanligi tezlik soni kabi og'irlik qiladi. Daromad, o'lchov va devor filtrini sozlang, shunda sekin oqim tromboz bilan adashmaydi.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU abdomen parameter / StatPearls Liver Doppler", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "adekvat", "valor": "yo'nalish + spektr + burchak hujjatlashtirilgan", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "cheklangan", "valor": "yomon oyna, ishonchsiz burchak yoki nonfasting", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "to'liqsiz", "valor": "impulsli Doppler yoki oqim yo'nalishi bo'lmagan tomirlar tashvishi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "abdome.14", "grupo": "abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Jigar arteriyasi - qarshilik ko'rsatkichi", "valor": "0,50–0,70", "unidade": null, "nota": "Tashqi transplantatsiya, kontekst bilan izohlang; transplantatsiya va operatsiyadan keyingi sharoitlarda ekstremal qiymatlar, oqim yo'qligi yoki tardus-parvus naqshlari tegishli.", "fonte": "StatPearls Liver Doppler / AJR liver Doppler", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "odatiy", "valor": "0,50–0,70", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegaraviy/kontekstual", "valor": "0,70–0,80 ou 0,45–0,50", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ogohlantirish", "valor": ">0,80, <0,45, ausência de fluxo ou tardus-parvus", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "abdome.15", "grupo": "abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Jigar tomirlari - spektral naqsh", "valor": "yurak sikli bilan uch fazali yoki fazali", "unidade": null, "nota": "Siroz, tiqilib qolish, texnika yoki nafas olish bilan fazalilikni yo'qotish mumkin; oqim, tromb yoki obstruktsiyaning yo'qligi jigar venoz kasalliklarini ko'rsatadi.", "fonte": "StatPearls Liver Doppler / liver Doppler reviews", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "fazali", "valor": "fiziologik uch fazali yoki ikki fazali", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kontekstli monofazik", "valor": "trombsiz siroz, texnika yoki tiqilishi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "obstruktiv", "valor": "oqim, tromb, stenoz yoki venoz kollaterallar yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "abdome.16", "grupo": "abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Transjugular intrahepatik portosistemik shunt - tezlik", "valor": "90–190", "unidade": "cm/s", "nota": "Faqat shunt mavjud bo'lganda foydalaning. Tezlik diapazonidan tashqarida, fokal gradient yoki turbulentlik mahalliy protokolga muvofiq disfunktsiyani ko'rsatadi.", "fonte": "StatPearls Liver Doppler / institutional TIPS protocols", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "odatiy", "valor": "90–190 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "ehtiyot zonasi", "valor": "50–90 ou 190–250 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ehtimol disfunktsiya", "valor": "<50 ou >250 cm/s, oclusão ou gradiente focal", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] } ], "classificacoes": [ { "id": "abdome.c0", "grupo": "abdome", "nome": "Kalkulyator — LI-RADS US (CHC kuzatish)", "nota": "Vizualizatsiya balli A / B / C imtihonning cheklanishini o'lchaydi (steatoz, astsit, biotip). Og'ir C vizualizatsiyasi muqobil tasvirni ko'rsatishi mumkin. Faqat yuqori xavfli bemorlarga (siroz, gepatit B) murojaat qiling.", "fonte": "ACR LI-RADS US Surveillance v2024 / AASLD", "colunas": [ "Toifa", "Ma'nosi", "Taktika" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "US-1", "Salbiy", "US yillik skrining (± alfa-fetoprotein)." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "US-2", "Pastki chegara (tugun <10 mm)", "3–6 oy ichida US takrorlang." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "US-3", "Ijobiy (tugun ≥10 mm yoki yangi tromb)", "TC/RM koʻp fazali yoki CEUS LI-RADS." ] } ] }, { "id": "abdome.c1", "grupo": "abdome", "nome": "Kalkulyator - o'tkir xoletsistit (Tokyo TG18)", "nota": "Gravitatsiya xoletsistektomiya vaqtini va drenaj/qo'llab-quvvatlashga bo'lgan ehtiyojni belgilaydi.", "fonte": "Tokyo Guidelines TG18 (J Hepatobiliary Pancreat Sci 2018)", "colunas": [ "Mezon/baho", "Ta'rif" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "A - mahalliy yallig'lanish", "Murphy ultratovush; devor >4 mm, kengaygan yoki ta'sirlangan tosh." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "B - tizimli yallig'lanish", "Isitma, CRP yoki yuqori leykotsitlar." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Diagnostika", "A + B = aniq o'tkir xoletsistit." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Og'irligi I/II/III", "III = organik disfunktsiya; II = leykotsitlar >18k, massa,>72 soat yoki aniq mahalliy yallig'lanish; I = yorug'lik." ] } ] }, { "id": "abdome.c2", "grupo": "abdome", "nome": "CEUS jigar - fokal lezyonlarning kuchayishi", "nota": "CEUS nurlanishsiz real vaqt rejimida yaxshilanishni baholaydi; erta/kech yuvish yaxshi va yomonni ajratishga yordam beradi. Mikrobubble kontrasti sof intravaskulyardir.", "fonte": "CEUS LI-RADS v2017 / EFSUMB CEUS guidelines 2020", "colunas": [ "Naqsh", "Fazalar", "Taklif qiladi" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Uzluksiz tugunli periferik kuchayish + markazlashtirilgan to'ldirish", "Arterial→kech", "Gemangioma" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Markaziy chandiq bilan bir hil takomillashtirish", "Arterial", "Fokal nodulyar giperplaziya" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Arterial gipertenziya + kech yuvish", "Arterial→kech", "CHC (CEUS LI-RADS dan foydalaning)" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Erta va qattiq yuvish", "Erta portal", "Metastaz / xolangiokarsinoma" ] } ] }, { "id": "abdome.c3", "grupo": "abdome", "nome": "Tez kalkulyator - qorinning yuqori qismi", "nota": "Kalkulyator izolyatsiya qilingan o'lchovlarni tasniflaydi; u xulosa, taqqoslash, laboratoriya yoki tegishli belgilarni almashtirmaydi.", "fonte": "CBR / EFSUMB / SRU / USPSTF / ACC-AHA / ASE", "colunas": [ "Rang", "Amaliy diapazon", "Qanday foydalanish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Yashil", "Jigar ≤15 cm; taloq ≤12 cm; umumiy o't yo'li ≤6 mm; o't pufagi devori ≤3 mm; aorta <2.5 cm; portal vena 6–13 mm va 16–40 cm/s; tanadagi oshqozon osti bezi kanali ≤2 mm.", "Qadriyatlar mos yozuvlar odatda odatiy hisoblanadi." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Sariq", "Jigar >15–16; taloq >12–13; umumiy o't yo'llari > 6-7 yoki undan katta kattalar; xoletsistektomiyadan keyingi 8-10; devor >3–4; aorta 2,5-2,9; portal vena 13–16 yoki 12–16 cm/s; kanal 2-3.", "Divergent zona yoki yoshga, ro'za tutishga, tana odatiga, ilhom va simptomlarga bog'liq." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Qizil", "Umumiy o't yo'li >7 mm yaxshi kontekstsiz yoki >10 mm xoletsistektomiyadan keyin; intrahepatik kanallar >2 mm; o't pufagi devori >4 mm; taloq >13 cm; aorta ≥3 cm; oshqozon osti bezi kanali >3 mm.", "Manbalar klinik kontekstga ko'ra anormallik yoki tekshiruvga yaqinlashadigan diapazonlar." ] } ] }, { "id": "abdome.c4", "grupo": "abdome", "nome": "Safro yo'llari - umumiy o't yo'llari va intrahepatik yo'llar", "nota": "Measure inner wall to inner wall and follow the duct to the pancreatic head when possible.", "fonte": "EFSUMB hepatobiliary chapter / Cleveland Clinic J Med 2022", "colunas": [ "Toifa", "O'lchov", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Konsensus normal", "O't pufagi bilan umumiy o't yo'li ≤6 mm; intrahepatik kanallar ko'rinmaydi yoki ≤1 mm.", "Boshqa belgilarsiz, odatda normaldir." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Kontekst zonasi", "Umumiy o't yo'li >6–7 mm; katta yoshlilarda 8 mm gacha; xoletsistektomiyadan keyin 8–10 mm; intrahepatik kanallar 1–2 mm.", "Yosh, opioidlar, jarrohlik, og'riq, isitma va bilirubin bilan bog'liq." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ehtimoliy kengayish", "Umumiy o't yo'li >7 mm o't pufagi bilan va yaxshi sababsiz; >10 mm xoletsistektomiyadan keyin; intrahepatik kanallar >2 mm.", "Taqdimotga qarab obstruktsiya, distal tosh, massa yoki strikturani qidiring." ] } ] }, { "id": "abdome.c5", "grupo": "abdome", "nome": "O't pufagi - devor va poliplar", "nota": "SRU 2022 morfologiya toifalaridan foydalanadi va kuzatuvni qisqartirishga intiladi; Evropa ko'rsatmalari ≥10 mm da ehtiyotkorroq.", "fonte": "SRU Radiology 2022 / ESGAR-EAES-EFISDS-ESGE 2022", "colunas": [ "Topish", "Diapazon", "Yo'naltiruvchi yondashuv" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Ro'za devori", "≤3 mm", "O't pufagi yaxshi cho'zilganida normal holat." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ro'za devori", ">3–4 mm", "chegara chizig'i; check fasting, contraction, ascites, liver disease and pain." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ro'za devori", ">4 mm", "Tegishli qalinlashuv, ayniqsa tosh, perixoletsistik suyuqlik yoki sonografik Merfi belgisi bilan." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Kam xavfli polip", "<6 mm", "Ko'pgina ko'rsatmalarda past xavf." ] }, { "status": null, "celulas": [ "O'rta polip", "6–9 mm ou 10–14 mm baixo risco SRU", "SRU Yevropaga nisbatan farq; morfologiya, o'sish va xavf omillarini hisobga oling." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Yuqori xavfli polip", "≥10 mm com fatores de risco ou ≥15 mm", "Ko'rsatmalar va klinik kontekstga muvofiq jarrohlik/yo'naltirishni ko'rib chiqing." ] } ] }, { "id": "abdome.c6", "grupo": "abdome", "nome": "Qorin aortasi - anevrizma skriningi", "nota": null, "fonte": "USPSTF / ACC-AHA 2022 / Society for Vascular Surgery", "colunas": [ "Diapazon", "Tasniflash", "Eslatma" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "<2,5 cm", "Oddiy diametr", "Ektaziya ostida." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "2,5–2,9 cm", "Ektaziya", "Klassik anevrizma mezoniga javob bermaydi, lekin hujjatlashtirilishi kerak." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "≥3,0 cm", "Qorin aortasi anevrizmasi", "Ultratovush tekshiruvi dasturlarida qo'llaniladigan mezon." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "≥5,0 cm mulher / ≥5,5 cm homem", "Oddiy ta'mirlash chegarasi", "Semptomlar, o'sish, anatomiya va jarrohlik xavfiga bog'liq." ] } ] }, { "id": "abdome.c7", "grupo": "abdome", "nome": "Portal vena - diametri, tezligi va yo'nalishi", "nota": null, "fonte": "Polish Ultrasound Society portal system standards / StatPearls", "colunas": [ "Rang", "Mezon", "O'qish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Yashil", "6–13 mm, tezlik 16–40 cm/s, gepatopetal oqim", "Oddiy diapazon." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Sariq", "13–16 mm chuqur ilhom yoki post-prandial holat bilan; tezlik 12–16 cm/s", "Taloq, astsit, kollaterallar va jigar yuzasi bilan korrelyatsiya qiling." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Qizil", ">16 mm, tezlik <12 cm/s, gepatofugal oqim yoki tromboz", "Kontekstga qarab portal gipertenziya yoki qon tomir kasalliklarini taklif qiladi." ] } ] }, { "id": "abdome.c8", "grupo": "abdome", "nome": "Pankreas va pastki vena kava - foydali chegaralar", "nota": null, "fonte": "EFSUMB pancreas / Pancreatic ultrasound update 2024 / ASE chamber quantification", "colunas": [ "Tuzilishi", "Oddiy", "Ogohlantirish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Tanadagi asosiy oshqozon osti bezi kanali", "≤2 mm", "Pankreatik tanadagi odatiy diapazon." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Asosiy oshqozon osti bezi kanali", ">2–3 mm", "Yuqori normal/chegara chizig'i, ayniqsa keksa odamlarda yoki boshida." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Asosiy oshqozon osti bezi kanali", ">3 mm", "Ehtimoliy kengayish; alomatlar va topilmalar bo'yicha kesma tasvirni ko'rib chiqing." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Pastki kava vena", "<2,1 cm + colapso >50%", "Past/normal o'ng atriyal bosim bilan mos keladi." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Pastki kava vena", "ziddiyatli topilmalar", "noaniq; ikkilamchi indekslar va kontekstdan foydalaning." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Pastki kava vena", ">2,1 cm + colapso <50%", "O'ng atriyal bosimning oshishini taklif qiladi." ] } ] }, { "id": "abdome.c9", "grupo": "abdome", "nome": "Tez yordamchi - qorin bo'shlig'i doppleri", "nota": "Xulosa sifatida faqat tezlikni ishlatmang. Yo'nalish, ochiqlik, to'lqin shakli, diametri, taloq, astsit, kollaterallar, texnika va klinik ko'rsatkichlarni birlashtiring.", "fonte": "StatPearls Liver Doppler / Radiographics liver Doppler / portal hypertension reviews", "colunas": [ "Chiqish", "Rang", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Saqlangan doppler", "Yashil", "Patent portal venasi jigar tomon oqishi, odatdagi tezligi, odatdagi rezistiv indeksli jigar arteriyasi va fazali jigar venalari." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Kontekstli yoki cheklangan topilma", "Sariq", "Portal oqimining sekinligi, chegaradagi jigar arteriyasi, trombsiz monofazik jigar venasi, izolyatsiyalangan astsit/splenomegali yoki texnik chegaralanish." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Anormal qon tomirlarini aniqlash", "Qizil", "Gepatofugal portal oqimi, oqimning yo'qligi, tromboz, kavernoma, portosistemik kollaterallar, jigar venasi/kaval obstruktsiyasi yoki shunt disfunktsiyasi." ] } ] }, { "id": "abdome.c10", "grupo": "abdome", "nome": "Texnik protokol - gepatoportal Doppler", "nota": null, "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU abdomen parameter / StatPearls Liver Doppler", "colunas": [ "Element", "Yozib olish", "Nima uchun bu muhim" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Asosiy portal venasi va shoxlari", "Ochiqlik, jigar tomon yoki undan uzoqlashgan yo'nalish, tezlik va diametr.", "Portal gipertenziya, tromboz va kollateral oqim uchun asos." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Jigar arteriyasi", "Rezistiv indeks, sistolik tezlik va ko'rsatilganda sistolik ko'tarilish.", "Transplantatsiya, portal tromboz, stenoz va arterial kompensatsiyaga yordam beradi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Jigar venalari va pastki kava venalari", "Fazalilik, oshkoralik, tromb, siqilish yoki kengayish.", "Tiqilish, Budd-Chiari, o'ng yurak kasalligi va venoz obstruktsiyani baholaydi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Taloq venasi va portal qo'shilishi", "Patentlik, yo'nalish, tromb va garovlar.", "Portal/taloq trombozi va segmentar portal gipertenziyada muhim." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Texnika", "Ro'za, akustik oyna, 60 gradusgacha bo'lgan burchak, o'lchov / filtr va cheklovlar.", "Sekin oqimdan trombozning noto'g'ri tashxisidan qochadi." ] } ] }, { "id": "abdome.c11", "grupo": "abdome", "nome": "Portal gipertenziya va tromboz - Doppler belgilari", "nota": null, "fonte": "StatPearls Liver Doppler / Doppler flow patterns in cirrhosis reviews", "colunas": [ "Rang", "Imzo", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yashil", "Patent portal venasi, jigar tomon oqadi, 16-40 cm/s, garov yo'q.", "B-rejimi rozi bo'lganda odatiy gemodinamikaga mos keladi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sariq", "Tezlik 12-16 cm/s, diametri 13-16 mm, kattalashgan taloq yoki izolyatsiyalangan astsitlar.", "Kontekst zonasi; belgilar kombinatsiyasini qidiring." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qizil", "Jigardan uzoqroq oqim, oqim yo'q, tromb, kavernoma, rekanalizatsiyalangan kindik venasi yoki kollaterallar.", "Murakkab portal gipertenziya yoki tromboz uchun kuchli topilmalar." ] } ] }, { "id": "abdome.c12", "grupo": "abdome", "nome": "Jigar arteriyasi, jigar venalari va pastki vena kava - amaliy o'qish", "nota": "Ushbu chegaralar to'g'ri kontekstda eng foydalidir. Transplantatsiya va shunt imtihonlari o'z protokollariga ega va ketma-ket taqqoslash juda muhimdir.", "fonte": "StatPearls Liver Doppler / institutional TIPS protocols / AJR liver Doppler", "colunas": [ "Tuzilishi", "Yashil", "Sariq", "Qizil" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Jigar arteriyasi", "Rezistiv indeks 0,50-0,70 va hozirgi diastol.", "Boshqa ogohlantirishsiz 0,70-0,80 yoki 0,45-0,50.", ">0,80, <0,45, oqim yo'q yoki tardus-parvus." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Jigar venalari", "Uch fazali / fazali.", "Siroz, texnika yoki ehtimol tiqilishi bilan monofazik.", "Tromb, oqim yo'qligi, stenoz yoki venoz kollaterallar." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Pastki kava vena", "Patent, nafas olish va yurak bo'yicha siqilgan / fazali.", "Tiqilishda qulashning kamayishi bilan kengaygan.", "Tromb, o'simtaning siqilishi yoki trombning kengayishi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Transjugulyar intrahepatik portosistemik shunt", "Fokusli gradientsiz 90-190 cm/s.", "50-90 yoki 190-250 cm/s.", "<50, >250 cm/s, okklyuzion yoki fokal turbulentlik/gradient." ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "doppler_hepatico_transplante", "slug": "doppler-hepatico-transplante", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/doppler-hepatico-transplante", "nome": "Jigar Doppler / jigar transplantatsiyasi", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "doppler_hepatico_transplante.0", "grupo": "doppler_hepatico_transplante", "ruleId": null, "rotulo": "Transplantatsiya jigar arteriyasi - rezistiv indeks", "valor": "0,55–0,80", "unidade": null, "nota": "Yuqori qiymatlar birinchi 48-72 soat ichida vaqtinchalik bo'lishi mumkin; tardus-parvus bilan past indeks stenozga yordam beradi.", "fonte": "Radiographics/RSNA liver transplant Doppler / Clinical Imaging review / institutional transplant protocols", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "odatiy", "valor": "0,55–0,80", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara yoki vaqtinchalik", "valor": "0,50–0,55 ou >0,80 nas primeiras 72 h sem outro alerta", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "yuqori xavf", "valor": "<0,50 com tardus-parvus, ausência de fluxo ou piora clínica", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "doppler_hepatico_transplante.1", "grupo": "doppler_hepatico_transplante", "ruleId": null, "rotulo": "Jigar arteriyasi - sistolik tezlanish vaqti", "valor": "< 80", "unidade": "ms", "nota": "80 ms dan yuqori stenozga shubha qilish uchun past qarshilik indeksi va tardus-parvus to'lqin shakli bilan ishlatiladi.", "fonte": "Radiographics/RSNA / AJR liver transplant Doppler", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "tez ko'tarilish", "valor": "<80 ms", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "texnik zona", "valor": "80–100 ms sem baixo índice de resistência", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "stenoz tashvishi", "valor": ">80 ms + índice baixo/tardus-parvus", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "doppler_hepatico_transplante.2", "grupo": "doppler_hepatico_transplante", "ruleId": null, "rotulo": "Jigar arteriyasi - fokusli sistolik tezlik", "valor": "< 200", "unidade": "cm/s", "nota": "Jet/anastomozdagi tezlik >=200 cm/s, ayniqsa to'lqin shaklining o'zgarishi va distal shakli stenozga yordam beradi.", "fonte": "Radiographics/RSNA / liver transplant Doppler reviews", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "fokus balandligi yo'q", "valor": "<150 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "ehtiyot", "valor": "150–199 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "kuchli tashvish", "valor": "≥200 cm/s com gradiente/turbulência", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "doppler_hepatico_transplante.3", "grupo": "doppler_hepatico_transplante", "ruleId": null, "rotulo": "Jigar arteriyasi - oqim yo'q", "valor": "kritik anormallik tasdiqlansa", "unidade": null, "nota": "Past/yuqori daromad, sekin shkala, quvvat Doppler va intra/ekstrahepatik qidiruv bilan tasdiqlang.", "fonte": "Radiographics/RSNA / Clinical Imaging review", "faixas": [ { "status": "red", "rotulo": "muloqot qilish", "valor": "transplantatsiyada aksi isbotlanmaguncha arterial tromboz", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "doppler_hepatico_transplante.4", "grupo": "doppler_hepatico_transplante", "ruleId": null, "rotulo": "Portal vena - oqim yo'nalishi", "valor": "jigar tomon", "unidade": null, "nota": "Agar maqsadli shunt bo'lmasa, greftda oqim jigardan uzoqlashadi yoki oqim yo'q.", "fonte": "StatPearls Liver Doppler / transplant Doppler protocols", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "kutilgan", "valor": "jigar tomon", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara chizig'i", "valor": "juda sekin yoki oldinga va orqaga", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "g'ayritabiiy", "valor": "jigardan, trombdan uzoqda yoki oqim yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "doppler_hepatico_transplante.5", "grupo": "doppler_hepatico_transplante", "ruleId": null, "rotulo": "Transplantatsiya qilingan portal vena - anastomoz tezligi", "valor": "< 125", "unidade": "cm/s", "nota": "Ba'zi protokollar operatsiyadan keyingi dastlabki bosqichlarda yuqori tezlikni qabul qiladi; nisbat va turbulentlik o'ziga xoslikni oshiradi.", "fonte": "Radiographics/RSNA / liver transplant Doppler reviews", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "odatiy", "valor": "<100 cm/s sem turbulência", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kuzating", "valor": "100–124 cm/s ou edema precoce", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "stenoz tashvishi", "valor": "≥125 cm/s com aliasing ou razão elevada", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "doppler_hepatico_transplante.6", "grupo": "doppler_hepatico_transplante", "ruleId": null, "rotulo": "Portal vena - anastomoz / mos yozuvlar nisbati", "valor": "< 3:1", "unidade": null, "nota": "Fokus torayishi, turbulentlik yoki ketma-ket o'zgarish mavjud bo'lganda nisbat >=3:1 kuchli mezondir.", "fonte": "Radiographics/RSNA / transplant Doppler protocols", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "gradient yo'q", "valor": "<2:1", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara chizig'i", "valor": "2–2,9:1", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "muhim", "valor": "≥3:1", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "doppler_hepatico_transplante.7", "grupo": "doppler_hepatico_transplante", "ruleId": null, "rotulo": "Jigar tomirlari va pastki vena kava - to'lqin shakli", "valor": "fazali/uch fazali", "unidade": null, "nota": "Izolyatsiya qilingan monofazik to'lqin shakli nonspesifik bo'lishi mumkin; oqimning yo'qligi, fokusli oqim va ko'tarilgan nisbati chiqish obstruktsiyasini ko'rsatadi.", "fonte": "Radiographics/RSNA / UW Liver Transplant Doppler protocol", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "taskin beruvchi", "valor": "fazali yoki uch fazali", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kontekstual", "valor": "jet/tirbandliksiz monofazik", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ehtimoliy obstruktsiya", "valor": "oqim yo'q, tromb, fokusli oqim yoki nisbat >=3:1", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "doppler_hepatico_transplante.8", "grupo": "doppler_hepatico_transplante", "ruleId": null, "rotulo": "Transjugular intrahepatik portosistemik shunt - tezlik", "valor": "90–190", "unidade": "cm/s", "nota": "Farqlash uchun kiritilgan; shuntni transplantatsiya portali anastomozi bilan aralashtirib yubormang.", "fonte": "StatPearls Liver Doppler / TIPS institutional protocols", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "odatiy", "valor": "90–190 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "ehtiyot zonasi", "valor": "50–90 ou 190–250 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ehtimol disfunktsiya", "valor": "<50, >250, oclusão ou gradiente focal", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] } ], "classificacoes": [ { "id": "doppler_hepatico_transplante.c0", "grupo": "doppler_hepatico_transplante", "nome": "Interaktiv yordamchi - jigar va transplant Doppler", "nota": "Yordamchi nisbatlar va rang kodlari natijalarini hisoblab chiqadi. Transplantatsiyada asosiy Doppler bilan taqqoslash alohida raqamdan ko'ra muhimroq bo'lishi mumkin.", "fonte": "Radiographics/RSNA / Clinical Imaging / AJR / UW and UT Southwestern transplant Doppler protocols", "colunas": [ "Chiqish", "Rang", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Saqlangan naqsh", "Yashil", "Patent jigar arteriyasi, odatdagi qarshilik ko'rsatkichi, tez ko'tarilish, jigar va fazik jigar venalari tomon portal oqimi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Chegara / kontekst zonasi", "Sariq", "Operatsiyadan keyingi erta davrda yuqori indeks, oraliq tezlik, izolyatsiyalangan monofazik to'lqin shakli yoki texnik cheklash." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qon tomirlari haqida ogohlantirish", "Qizil", "Arterial oqimning yo'qligi, past indeksli tardus-parvus, arterial tezlik >=200 cm/s, portal tromb, portal/venoz nisbat >=3:1 yoki venoz obstruktsiya." ] } ] }, { "id": "doppler_hepatico_transplante.c1", "grupo": "doppler_hepatico_transplante", "nome": "Minimal texnik protokol - mahalliy jigar va transplantatsiya", "nota": null, "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU abdomen parameter / UW Liver TX Doppler / UTSW transplant protocol", "colunas": [ "Kema/qadam", "Yozib olish", "Nima uchun bu muhim" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Asosiy jigar arteriyasi va intrahepatik shoxlari", "Yashirinlik, qarshilik indeksi, sistolik tezlik, sistolik ko'tarilish va namunaning joylashuvi.", "Transplantatsiyadan keyingi arterial tromboz yoki stenoz uchun asosiy skrining." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Asosiy darvoza venasi, anastomoz va shoxlari", "Yo'nalish, reaktiv tezligi va mos yozuvlar tezligi oldin/keyin.", "Vaqtinchalik giperoqimni anastomoz stenozidan farqlaydi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Jigar venalari va pastki kava venalari", "Fazalilik, fokal jet, anastomoz tezligi, nisbat va qoldiq oqim.", "Chiqib ketish to'siqlarini va greft tiqilishini baholaydi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Jarrohlik konteksti", "Transplantatsiya sanasi, greft turi, kaval texnikasi, stent, angioplastika va asosiy tekshiruv.", "Eshik chegaralarini o'zgartiradi va operatsiyadan keyingi dastlabki davrda noto'g'ri pozitivlardan qochadi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Doppler texnikasi", "60 gradusgacha bo'lgan burchak, sekin oqim uchun past shkala, sozlangan daromad, kerak bo'lganda quvvat Doppler.", "Sekin oqim yoki yomon oynadan trombozni simulyatsiya qilishdan qochadi." ] } ] }, { "id": "doppler_hepatico_transplante.c2", "grupo": "doppler_hepatico_transplante", "nome": "Transplantatsiyadan keyingi jigar arteriyasi - rangli o'qish", "nota": "Operatsiyadan keyingi erta izolyatsiya qilingan yuqori indeks ma'lum tuzoqdir; xuddi shu kechikish yoki greft disfunktsiyasi bilan ko'proq og'irlik qiladi.", "fonte": "Radiographics/RSNA liver transplant Doppler / Clinical Imaging 2014", "colunas": [ "Rang", "Mezon", "Amaliy o'qish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yashil", "Oqim mavjud, indeks 0,55-0,80, tezlanish vaqti <80 ms, fokusli oqim yo'q.", "Kuzatuv ishonchli bo'lganda arterial o'tkazuvchanlikka mos keladi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sariq", "Birinchi 72 soat ichida indeks >0,80, tezlik 150-199 cm/s yoki texnik jihatdan cheklangan kuzatuv.", "Takrorlang/kuzatib ko'ring, boshlang'ich bilan solishtiring va laboratoriya bilan bog'lang." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qizil", "Oqim yo'q, indeks <0.50 with tardus-parvus, time >80 ms past indeksli, fokus tezligi >=200 cm/s.", "ustuvor aloqa; protokolga muvofiq qo'shimcha tasvirlash yoki aralashuvni ko'rib chiqing." ] } ] }, { "id": "doppler_hepatico_transplante.c3", "grupo": "doppler_hepatico_transplante", "nome": "Transplantatsiya qilingan portal vena - stenoz, tromboz va giperflow", "nota": null, "fonte": "Radiographics/RSNA / Doppler ultrasound in liver transplant complications", "colunas": [ "Rang", "Topish", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yashil", "Jigar tomon oqim, tromb yo'q, tezligi <100 cm/s va nisbati <2:1.", "Fokusli taxallus bo'lmaganda odatiy naqsh." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sariq", "Tezlik 100-124 cm/s, nisbati 2-2,9: 1 yoki toraymasdan yuqori erta operatsiyadan keyingi tezlik.", "Shish, kalibr va taqqoslashga bog'liq zona." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qizil", "Tezlik >=125 cm/s, boshqa nom bilan, nisbat >=3:1, tromb yoki oqim yo'q.", "Portal stenozi, tromboz yoki tanqidiy oqimni taklif qiladi." ] } ] }, { "id": "doppler_hepatico_transplante.c4", "grupo": "doppler_hepatico_transplante", "nome": "Graft venoz chiqishi - jigar venalari va pastki vena kava", "nota": null, "fonte": "UW Liver TX Doppler / RSNA transplant imaging reviews", "colunas": [ "Rang", "Topish", "O'qish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yashil", "Fazik/uch fazali jigar venalari va ochiq kava.", "Qolganlari rozi bo'lganda, muhim chiqish to'siqlariga qarshi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sariq", "Izolyatsiya qilingan monofazik to'lqin shakli, engil damping yoki yomon nafas olish / texnik tekshiruv.", "Nonspesifik; takrorlang va astsit, plevral efüzyon va tiqilishi bilan korrelyatsiya." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qizil", "Oqim yo'q, tromb, fokusli oqim, muhim taxallus yoki nisbat >=3:1.", "Vena chiqishi stenozi/okklyuziyasini taklif qiladi." ] } ] }, { "id": "doppler_hepatico_transplante.c5", "grupo": "doppler_hepatico_transplante", "nome": "Mahalliy jigar - jigar Doppler tashqi transplantatsiya", "nota": "Mahalliy jigarda izolyatsiya qilingan raqamlar kamdan-kam hollarda tashxis qo'yadi; oqim yo'nalishi, tromb, kollaterallar va klinik kontekst ustunlik qiladi.", "fonte": "StatPearls Liver Doppler / Radiographics liver Doppler", "colunas": [ "Tuzilishi", "Konsensus normal", "Ogohlantirish" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Portal vena", "Jigar tomon oqim, diametri 6-13 mm, oʻrtacha tezlik 16-40 cm/s.", "Jigar, tromb, kavernoma, kollateral yoki juda sekin oqimdan uzoqroq oqim." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Jigar arteriyasi", "Rezistiv indeks 0,50-0,70 tashqi transplantatsiya, hozirgi diastola bilan.", "To'g'ri kontekstda yo'q oqim, ekstremal indeks yoki tardus-parvus." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Jigar venalari", "Fazali/uch fazali kuzatuv.", "Oqim, tromb, siqilish yoki obstruktiv naqsh yo'q." ] } ] }, { "id": "doppler_hepatico_transplante.c6", "grupo": "doppler_hepatico_transplante", "nome": "Tuzoqlar va qachon kuchayishi kerak", "nota": null, "fonte": "Radiographics/RSNA / Clinical Imaging review / transplant protocols", "colunas": [ "Vaziyat", "Xato xavfi", "Qanday kamaytirish kerak" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Birinchi 72 soat", "Yuqori arterial indeks shish, spazm yoki vaqtinchalik ortib borayotgan qarshilikni aks ettirishi mumkin.", "Seriya bilan solishtiring va greft funktsiyasini torting." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sekin oqim", "Yuqori o'lchamdagi yoki baland devor filtri trombozni taqlid qilishi mumkin.", "O'lchovni pasaytiring, daromadni sozlang va quvvatli Dopplerdan foydalaning." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Transplantatsiyada arterial oqim yo'q", "Arterial trombozni ifodalashi mumkin, vaqtga sezgir hodisa.", "Texnik jihatdan tasdiqlang va mahalliy ish oqimiga ko'ra darhol muloqot qiling." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Kech arterial stenoz", "Safro ishemiyasi, xo'ppoz yoki progressiv disfunktsiyaga olib kelishi mumkin.", "Dopplerni o't yo'llari, kollektsiyalar va laboratoriyalar bilan integratsiyalash." ] } ] }, { "id": "doppler_hepatico_transplante.c7", "grupo": "doppler_hepatico_transplante", "nome": "Xulosa nazorat ro'yxati - jigar/transplant Doppler", "nota": null, "fonte": "CBR reporting principles / ACR-AIUM practice parameter / transplant Doppler literature", "colunas": [ "Bloklash", "Yo'qotmaslik kerak bo'lgan matn", "Agar yo'q bo'lsa rang" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Identifikatsiya", "Transplantatsiyadan keyingi vaqt, agar ma'lum bo'lsa, transplantatsiya / anastomoz turi, oldindan taqqoslash.", "Sariq" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Jigar arteriyasi", "Patentlik, qarshilik indeksi, tezlik, tezlanish vaqti va tardus-parvusning mavjudligi / yo'qligi.", "Transplantatsiya qilingan taqdirda qizil" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Portal vena", "Yo'nalish, anastomoz tezligi, nisbati shubhali bo'lsa, tromb va shoxlar.", "Qon tomirlari bilan bog'liq bo'lsa, qizil rang" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Venoz chiqishi", "Jigar venalari, kava, fazilik, o'choqli oqim va stenozga shubha qilinganida nisbati.", "Topilmaga ko'ra sariq/qizil" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Tegishli topilmalar", "Safro yo'llari, to'plamlar, astsitlar, plevral efüzyon va texnik cheklash.", "Sariq" ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "tireoide", "slug": "tireoide", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/tireoide", "nome": "Qalqonsimon bez / bachadon bo'yni", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "tireoide.0", "grupo": "tireoide", "ruleId": null, "rotulo": "O'ng / chap lob - uzunlik", "valor": "4–6", "unidade": "cm", "nota": "kattalar; har bir lobni alohida o'lchang", "fonte": "PMC Thyroid ultrasound / Endotext", "faixas": [] }, { "id": "tireoide.1", "grupo": "tireoide", "ruleId": null, "rotulo": "O'ng / chap lob - kenglik", "valor": "1–2", "unidade": "cm", "nota": null, "fonte": "PMC Thyroid ultrasound / Intedia", "faixas": [] }, { "id": "tireoide.2", "grupo": "tireoide", "ruleId": null, "rotulo": "O'ng / chap lob - anteroposterior qalinligi", "valor": "1,3–1,8", "unidade": "cm", "nota": "~2.0 cm gacha ba'zi murojaatlar tomonidan qabul qilinishi mumkin", "fonte": "PMC Thyroid ultrasound / ATA teaching material", "faixas": [] }, { "id": "tireoide.3", "grupo": "tireoide", "ruleId": null, "rotulo": "Qalqonsimon bezning umumiy hajmi - ayol", "valor": "10–15", "unidade": "mL", "nota": "odatiy diapazon; Buqoq uchun klassik yuqori chegara: >18 mL", "fonte": "PMC Thyroid ultrasound / EJE 2025", "faixas": [] }, { "id": "tireoide.4", "grupo": "tireoide", "ruleId": null, "rotulo": "Qalqonsimon bezning umumiy hajmi - erkak", "valor": "12–18", "unidade": "mL", "nota": "25 mL normallik maqsadi sifatida emas, balki klassik yuqori chegara sifatida yaxshiroq ko'rib chiqiladi", "fonte": "PMC Thyroid ultrasound / EJE 2025", "faixas": [] }, { "id": "tireoide.5", "grupo": "tireoide", "ruleId": null, "rotulo": "Har bir lob uchun hajmni hisoblash", "valor": "C × L × E × 0,479", "unidade": null, "nota": "uzunligi, kengligi va qalinligi sm; ikkala lobni qo'shing", "fonte": "WHO/ICCIDD ultrasound volume formula", "faixas": [] }, { "id": "tireoide.6", "grupo": "tireoide", "ruleId": "thyroid.isthmus.thickness", "rotulo": "Istmus - qalinligi", "valor": "≤ 3–4", "unidade": "mm", "nota": null, "fonte": "Intedia / Endotext", "faixas": [] }, { "id": "tireoide.7", "grupo": "tireoide", "ruleId": null, "rotulo": "Qalqonsimon parenxima - rangli Doppler", "valor": "siyrak va o'rtacha va simmetrik", "unidade": null, "nota": "Aniq diffuz gipervaskulyarlik anormaldir va TSH, erkin T4 va antikorlar bilan bog'liq bo'lishi kerak.", "fonte": "Ralls AJR 1988 / QJM 2025", "faixas": [] }, { "id": "tireoide.8", "grupo": "tireoide", "ruleId": null, "rotulo": "Qalqonsimon arteriyalar - eng yuqori sistolik tezlik", "valor": "guruhlarga qarang", "unidade": "cm/s", "nota": "Umumjahon chegarasi yo'q: 30 dan 70 cm/s gacha - tadqiqotlar bo'ylab bir-biriga mos keladigan zona; Yuqoridagi ~70 cm/s naqsh diffuz bo'lganda Graves giperflowini qo'llab-quvvatlaydi.", "fonte": "Frontiers Endocrinol 2024 meta-analysis / Arch Endocrinol Metab 2019", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil - tegishli giperflow yo'q", "valor": "<30 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Sariq - bir-birining ustiga chiqish zonasi", "valor": "30–69 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil - belgilangan giperflow", "valor": "≥70 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] } ], "classificacoes": [ { "id": "tireoide.c0", "grupo": "tireoide", "nome": "Kalkulyator — EU-TIRADS (Yevropa varianti)", "nota": "Yuqori xavfli belgilar (EU-TIRADS 5): juda hipoekoik, tartibsiz kontur, kenglikdan balandroq, mikrokalsifikatsiyalar. Har doim ACR TI-RADS bilan solishtiring.", "fonte": "EU-TIRADS — Russ, Eur Thyroid J 2017 (ETA)", "colunas": [ "Toifa", "Xavf", "dan teshilish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "EU-TIRADS 2", "~0% (anekoik/spongiform)", "—" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "EU-TIRADS 3", "2–4% (past xavf)", "≥20 mm" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "EU-TIRADS 4", "6–17% (oraliq xavf)", "≥15 mm" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "EU-TIRADS 5", "26–87% (yuqori xavf)", "≥10 mm" ] } ] }, { "id": "tireoide.c1", "grupo": "tireoide", "nome": "Kalkulyator — Bethesda (qalqonsimon bez sitologiyasi)", "nota": "Bethesda sitologik (PAAF); US (ACR/EU-TIRADS) JSSTni zarba berishga qaror qiladi. Risklar NIFTPsiz qabul qilinadi; molekulyar testlar III va IV ni aniqlaydi.", "fonte": "The Bethesda System, 3rd ed. 2023", "colunas": [ "Toifa", "Malign o'sma xavfi", "Oddiy xatti-harakatlar" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "I", "5–20% (diagnostik bo'lmagan)", "PAAF ni US orqali takrorlang." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "II", "0–3% (yaxshi)", "Ultratovush xavfi tufayli kuzatuv." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "III", "6–18% (AUS)", "PAAF, molekulyar test yoki lobektomiyani takrorlang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "IV", "10-40% (follikulyar neoplazma)", "Molekulyar test yoki diagnostik lobektomiya." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "V", "45–60% (shubhali)", "Kengaytma bo'yicha jarrohlik." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "VI", "94-99% (yomon)", "Jarrohlik + bosqichma-bosqich." ] } ] }, { "id": "tireoide.c2", "grupo": "tireoide", "nome": "ACR TI-RADS 2017 — xususiyatni baholash", "nota": "Tarkibi, ekojenikligi, shakli va chegarasi uchun bitta variantni tanlang. Ekojenik fokuslar uchun mavjud bo'lgan barcha topilmalarni qo'shing; agar yo'q bo'lsa, 0 balldan foydalaning.", "fonte": "ACR TI-RADS white paper 2017 / ACR TI-RADS Atlas", "colunas": [ "Xususiyat", "Topish", "Ball", "Amaliy eslatma" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Tarkibi", "Kistik yoki deyarli butunlay kist", "0", "ACR da shubhali nuqtalarni qo'shmaydi." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Tarkibi", "Spongiform", "0", "Tugunning 50% dan ko'prog'ini egallagan bir nechta mikrokistlar." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Tarkibi", "Aralash kist va qattiq", "1", "Ta'riflangan ustun kompozitsiya bo'yicha ball." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Tarkibi", "Qattiq yoki deyarli butunlay qattiq", "2", "Ballarni oshiradigan, lekin faqat darajani belgilamaydigan xususiyat." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ekogenlik", "Anekoik", "0", "Kistik tugunga qo'llaniladi." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ekogenlik", "Izoexoik yoki giperekoik", "1", "Qo'shni qalqonsimon parenxima bilan solishtiring." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ekogenlik", "Gipoexoik", "2", "Qalqonsimon bezdan quyuqroq, ammo mushaklardan quyuqroq emas." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ekogenlik", "Juda gipoekoik", "3", "Oldingi bo'yin mushaklariga qaraganda quyuqroq." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ekogenlik", "Aniqlab bo'lmaydi", "1", "ACR echogenlikni aniqlash mumkin bo'lmaganda 1 ball beradi." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Shakl", "Balanddan kengroq", "0", "Transvers tekislikda baholang." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Shakl", "Kengdan balandroq", "3", "ACR TI-RADS da yuqoriroq shubha belgisi." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Marja", "Silliq", "0", "Oddiy marja." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Marja", "Noto'g'ri aniqlangan", "0", "Noqonuniy bilan bir xil emas; ACR da ball to'plamaydi." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Marja", "Lobulatsiyalangan yoki tartibsiz", "2", "Shubhali marja sifatida ball." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Marja", "Ekstratiroidal kengaytma", "3", "Qalqonsimon kapsuladan tashqarida ochiq bosqin." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Marja", "Aniqlab bo'lmaydi", "0", "Marjani ishonchli tarzda baholash mumkin bo'lmaganda foydalaning." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ekogen o'choqlar", "Yo'q yoki katta kometa-dum artefakt", "0", "Katta kolloid artefakt tizimda benigndir." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ekogen o'choqlar", "Makrokaltsifikatsiyalar", "1", "Orqa soyali kattaroq kalsifikatsiyalangan fokus." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ekogen o'choqlar", "Periferik romlarning kalsifikatsiyasi", "2", "Agar mavjud bo'lsa, ball; boshqa fokuslar bilan birga yashashi mumkin." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ekogen o'choqlar", "Punktat ekojenik o'choqlar", "3", "Mikrokalsifikatsiyani ifodalashi mumkin; mavjud bo'lgan boshqa fokuslar bilan qo'shing." ] } ] }, { "id": "tireoide.c3", "grupo": "tireoide", "nome": "ACR TI-RADS 2017 — qalqonsimon bez tugunlari", "nota": "Tarkibi, ekojenikligi, shakli, chegarasi va ekojenik o'choqlarini qo'shing. Boshqaruv tugunning eng katta o'lchamidan foydalanadi.", "fonte": "ACR TI-RADS — JACR 2017", "colunas": [ "Daraja", "Ball", "Xavf", "FNA dan", "Tasvirni kuzatish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "TR1", "0", "0,3%", "—", "—" ] }, { "status": null, "celulas": [ "TR2", "1–2", "1,5%", "—", "—" ] }, { "status": null, "celulas": [ "TR3", "3", "4,8%", "≥ 2,5 cm", "≥ 1,5 cm: 1, 3 e 5 anos" ] }, { "status": null, "celulas": [ "TR4", "4–6", "9,1%", "≥ 1,5 cm", "≥ 1,0 cm: 1, 2, 3 e 5 anos" ] }, { "status": null, "celulas": [ "TR5", "≥ 7", "35%", "≥ 1,0 cm", "≥ 0,5 cm: anual por 5 anos" ] } ] }, { "id": "tireoide.c4", "grupo": "tireoide", "nome": "Qalqonsimon doppler - tez o'qish", "nota": "Doppler laboratoriya tekshiruvlari yoki kerak bo'lganda sintigrafiya o'rnini bosmaydi. Ta'rif va klinik korrelyatsiyani boshqarish uchun ushbu o'qishdan foydalaning.", "fonte": "Frontiers Endocrinol 2024 meta-analysis / Arch Endocrinol Metab 2019 / QJM 2025", "colunas": [ "Toifa", "Diapazon / naqsh", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Parenxima", "Siyrak va o'rtacha simmetrik tomirlar", "Diffuz giperemiya bo'lmaganda kutilgan naqsh." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Parenxima", "Engil / o'rtacha, fokal yoki assimetrik o'sish", "Bir-biriga o'xshash topilma: kulrang rang, og'riq, TSH, erkin T4 va antikorlar bilan korrelyatsiya." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Parenxima", "Belgilangan diffuz giperflow (\"qalqonsimon do'zax\")", "Anormal; Diffuz kengaygan qalqonsimon bezda laboratoriya tekshiruvlari mos kelsa, u Gravesga yordam beradi." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Sistolik maksimal tezlik", "<30 cm/s", "Yashil diapazon, chunki u bir nechta seriyalardagi dam olish qiymatlariga mos keladi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sistolik maksimal tezlik", "30–69 cm/s", "Chegara zonasi: tadqiqotlar 30 yoki 40 cm/s dan foydalanadi, ammo yaqinda o'tkazilgan meta-tahlil yuqori chegarani ko'rsatadi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Sistolik maksimal tezlik", "≥70 cm/s", "Belgilangan giperflow; o'sish diffuz bo'lsa, Graves gipotezasini kuchaytiradi." ] } ] }, { "id": "tireoide.c5", "grupo": "tireoide", "nome": "Chammas - tugunlarning vaskulyarizatsiyasi (Doppler)", "nota": "Tugun tomirlarining Doppleri bir-birini to'ldiruvchi hisoblanadi: Evropa tadqiqoti qon tomirlarining umumiy ACR TI-RADS tabaqalanishini yaxshilamasligini ko'rsatdi. Chammas IV/V naqshlari o'ziga xos, ammo sezgir emas.", "fonte": "Chammas et al. / AEM-SBEM 2009 / Eur Thyroid J 2021", "colunas": [ "Naqsh", "Tavsif", "Rang", "Amaliy eslatma" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "I", "Oqim yo'q", "Yashil", "Pastki dopplerga shubha; still apply ACR TI-RADS by grayscale." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "II", "Faqat periferik/perinodulyar", "Yashil", "Nisbatan pastroq shubhali naqsh." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "III", "Periferik markazga teng yoki undan katta", "Sariq", "Oraliq aniqlash; boshqaruvni yolg'iz o'zgartirmaydi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "IV", "Markaziy periferikdan kattaroq", "Qizil", "Higher specificity for malignant cytology, but low sensitivity." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "V", "Eksklyuziv markaziy", "Qizil", "Yuqori qo'shimcha Doppler shubhasi; sitologiyani almashtirmaydi." ] } ] }, { "id": "tireoide.c6", "grupo": "tireoide", "nome": "Servikal limfa tugunlari - shubhali belgilar", "nota": null, "fonte": "Critérios sonográficos consagrados", "colunas": [ "Imzo", "Shubhali topilma" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Shakl", "Dumaloq: uzun o'q qisqa o'qdan ikki baravar kam" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Hilum", "Yo'q" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Qon tomirlari", "Periferik/xaotik" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ekotekstura", "Mikrokalsifikatsiyalar, kistlar, giperekoik" ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "doppler_venoso", "slug": "doppler-venoso", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/doppler-venoso", "nome": "Venoz doppler va xaritalash - oyoq-qo'llari, bo'yinbog'i va subklavian tomirlari", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "doppler_venoso.0", "grupo": "doppler_venoso", "ruleId": null, "rotulo": "Pastki oyoq-qo'llar - trombozni baholash", "valor": "ketma-ket siqish", "unidade": null, "nota": "Umumiy femoral vena, saphenofemoral birikma, proksimal/o'rta/distal femoral vena, popliteal vena, posterior tibial va peroneal venalarni hujjatlang; simptomatik bo'lsa, gastroknemius, taglik va yuzaki tomirlarni qo'shing.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU 2026 / IAC Vascular Testing / CBR-SBACV-SP 2020", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "konsensus normal", "valor": "siqiladigan, patentli, fazali va intraluminal materialsiz", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "to'liq yoki noaniq", "valor": "segment ko'rinmaydi, cheklangan buzoq yoki post-trombotik o'zgarish", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "konsensus g'ayritabiiy", "valor": "texnik optimallashtirishdan keyin siqilmaydigan tomir, tromb yoki oqim yo'qligi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "doppler_venoso.1", "grupo": "doppler_venoso", "ruleId": null, "rotulo": "Varikoz tomirlari uchun venoz xaritalash - texnika", "valor": "tik turgan + standartlashtirilgan manevrlar", "unidade": null, "nota": "Qayta oqimni tik turgan holda baholang. Umumiy femoral vena va saphenofemoral birikmada Valsalvadan foydalaning; boshqa segmentlar uchun distal siqish/bo'shatishdan foydalaning. Spektral Dopplerda joylashuv, manevr va reflyuks vaqtini yozib oling.", "fonte": "CBR-SBACV-SP 2020 / SVS-AVF-AVLS 2023 / ESVS 2022", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "etarli texnika", "valor": "tik turgan yoki qaram pozitsiya, hujjatlashtirilgan manevr", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "texnik cheklash", "valor": "turmaslik, og'riq, kiyinish, semirish yoki yomon manevr", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "to'liq xaritalash deb talqin qilmang", "valor": "reflyuks asossiz faqat yotgan holatda baholanadi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "doppler_venoso.2", "grupo": "doppler_venoso", "ruleId": null, "rotulo": "Katta saphenoz tomir - minimal xaritalash nuqtalari", "valor": "birikma + son + buzoq", "unidade": null, "nota": "Safenofemoral birikmani, son va boldirda anteroposterior katta sapenus kalibrini, reflyuks darajasini, manbasini, drenajini, irmoqlari, yordamchi sapen venalarini va har qanday subdermal yoki gipoplastik kursni hujjatlang.", "fonte": "CBR-SBACV-SP 2020 / CBR documentação mínima / SVS-AVF-AVLS 2023", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "to'liq xarita", "valor": "kalibrlar + reflyuks + manba / segment bo'yicha drenaj", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "to'liq bo'lmagan xarita", "valor": "kalibrsiz, manba/drenaj yo'q yoki qo'shimcha tomir tavsifi yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "tegishli tanqidiy topilma", "valor": "tromboz, chuqur birikmaga ko'tarilish yoki chuqur kengayishda shubha", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "doppler_venoso.3", "grupo": "doppler_venoso", "ruleId": null, "rotulo": "Kichkina saphenoz tomir - minimal xaritalash nuqtalari", "valor": "birikma + tizza masofasi + buzoq", "unidade": null, "nota": "Safenopopliteal birikma o'zgaruvchan; tizza bo'g'imlari chizig'i / burmasiga rekord masofa, segment bo'yicha kichik sapen kalibrli, kranial kengaytma, Giacomini venasi va reflyuks drenaji.", "fonte": "CBR-SBACV-SP 2020 / Caggiati nomenclature / ESVS 2022", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "foydali tavsif", "valor": "birikma, tizza masofasi, kalibrli va kranial kengaytma tasvirlangan", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "o'zgaruvchan anatomiya", "valor": "tipik birikma, kranial kengaytma / Giacomini yoki murakkab drenaj yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "murakkablik", "valor": "chuqur birikma yaqinidagi yuzaki tromboz yoki chuqur tizimga kengayish", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "doppler_venoso.4", "grupo": "doppler_venoso", "ruleId": null, "rotulo": "Transplantatsiya uchun safen vena xaritasi", "valor": "kalibrli + uzluksizlik + siqilish", "unidade": null, "nota": "Segmentlar bo'yicha tavsiflang: diametr, siqilish, davomiylik, varikozlar, tromboz, bifurkatsiyalar, yuzaki kurs va foydalanish mumkin bo'lgan uzunlik. Qabul qilinadigan kalibr xizmatga qarab o'zgaradi; o'qitish xavfsizligi qoidasi sifatida, agar devor va kurs mos bo'lsa, 2 mm dan kamroq qizil, 2-2.9 mm sariq va 3 mm yoki undan ko'proq yashil bo'ladi.", "fonte": "CBR-SBACV-SP 2020 / vascular lab vein mapping protocols", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "qulay", "valor": "≥3 mm, siqiladigan, doimiy va varikoz/trombozsiz", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara chizig'i", "valor": "2-2.9 mm yoki qisqa foydalanish mumkin bo'lgan segment", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "noqulay", "valor": "<2 mm, trombozlangan, sezilarli darajada varikoz yoki uzilishli", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "doppler_venoso.5", "grupo": "doppler_venoso", "ruleId": null, "rotulo": "Yuzaki reflyuks - safen, yordamchi va irmoq tomirlari", "valor": "> 0,5", "unidade": "s", "nota": "Tik yoki qaram holatda, standartlashtirilgan provokatsiya va reflyuks vaqti spektral Dopplerda o'lchangan holda baholang.", "fonte": "CBR-SBACV-SP 2020 / SVS-AVF-AVLS 2023 / CMS LCD", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal", "valor": "0,5 s gacha", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegaraviy/texnik", "valor": "0,45-0,50 s yoki noto'g'ri manevr/pozitsiya", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "patologik reflyuks", "valor": "0,5 s dan ortiq", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "doppler_venoso.6", "grupo": "doppler_venoso", "ruleId": null, "rotulo": "Chuqur reflyuks - femoropopliteal segment", "valor": "> 1,0", "unidade": "s", "nota": "Umumiy femoral, femoral va popliteal venalar uchun ko'plab konsensus hujjatlari 1,0 s dan ortiq vaqtni ishlatadi; boshqa chuqur segmentlar 0,5 s dan ortiq vaqtni ishlatadi.", "fonte": "CBR-SBACV-SP 2020 / SVS-AVF / CMS LCD", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal", "valor": "femoropopliteal segmentda 1,0 s gacha", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kulrang zona", "valor": "0,8-1,0 s yoki mos kelmaydigan texnika", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "chuqur reflyuks", "valor": "femoropopliteal segmentda 1,0 s dan ortiq", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "doppler_venoso.7", "grupo": "doppler_venoso", "ruleId": null, "rotulo": "Perforator tomirlar", "valor": "> 0,35–0,50", "unidade": "s", "nota": "0,35 s va 0,50 s orasida farq bor. Braziliya konsensusi 0,35 s dan ortiqni qabul qiladi; Xalqaro davolash mezonlari ko'pincha 0,5 s dan ko'proq va diametri 3.5 mm dan kattaroq vaqtni talab qiladi, ayniqsa yarali yoki shikastlangan teri ostida.", "fonte": "CBR-SBACV-SP 2020 / SVS-AVF / CMS LCD", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "konsensus normal", "valor": "0,35 s dan kam", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "yo'riqnomadagi farq", "valor": "0,35-0,50 s yoki diametrsiz/kontekstsiz", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ko'proq qabul qilingan g'ayritabiiy", "valor": "diametri 3.5 mm dan yuqori bo'lgan 0,50 s dan ortiq yoki tegishli teri/yara o'zgarishi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "doppler_venoso.8", "grupo": "doppler_venoso", "ruleId": null, "rotulo": "Yuqori oyoq-qo'llar, bo'yinbog' va subklavian venalar", "valor": "iloji bo'lsa siqishni + Doppler", "unidade": null, "nota": "Iloji bo'lsa, ichki bo'yin, aksiller, brakiyal, bazilik va sefalik venalarni siqish kerak; subklavian vena qisman klavikula bilan cheklangan va rang, spektral to'lqin shakli, fazilik va qarama-qarshi taqqoslashga ko'proq tayanadi.", "fonte": "SVU 2019 / ACR Appropriateness Criteria 2020 / AVF 2026", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal", "valor": "iloji bo'lsa siqiladigan, o'z-o'zidan, fazik va simmetrik oqim", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "anatomik cheklash", "valor": "subklavian vena to'liq siqilmaydi, lekin normal Doppler", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "obstruktsiya / tromboz", "valor": "siqilmaydigan, to'ldirish yo'q, garovlar yoki assimetrik uzluksiz to'lqin shakli", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "doppler_venoso.9", "grupo": "doppler_venoso", "ruleId": null, "rotulo": "Yuzaki venoz tromboz", "valor": "siqilmasligi + tromb", "unidade": null, "nota": "Ko'lamini, chuqur tutashuvdan masofani, tutilgan venani va yallig'lanish belgilarini tavsiflang. Safenofemoral/safenopopliteal birikmaga yaqinligi yoki chuqur tizimga kengayishi zo'ravonlikni oshiradi.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU / CBR-SBACV-SP", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "yo'q", "valor": "siqilgan va patentlangan yuzaki tomir", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "mahalliylashtirilgan yuzaki", "valor": "yuzaki tromb chuqur tizimdan uzoqda", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "yuqori xavf", "valor": "chuqur birikma yaqinida, keng ko'lamli, ko'tarilgan yoki bog'liq chuqur tromboz bilan", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] } ], "classificacoes": [ { "id": "doppler_venoso.c0", "grupo": "doppler_venoso", "nome": "Interaktiv yordamchi - tromboz, reflyuks va venoz obstruktsiya", "nota": "Kalkulyator klinik ehtimollik, D-dimer, ketma-ket kuzatuv yoki venografiya/KT/MR venografiyasini markaziy shubhalar yuqoriligicha qolsa o'rnini bosmaydi.", "fonte": "SRU 2018 / ACR-AIUM-SPR-SRU / IAC / AVF 2026", "colunas": [ "Chiqish", "Rang", "Amaliy foydalanish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Patent/normal", "Yashil", "Qabul qilingan chegaralardan past bo'lgan siqilish, fazali/simmetrik oqim va qayta oqim." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Noaniq, cheklangan yoki post-trombotik", "Sariq", "Texnik cheklov, anatomik jihatdan siqilmaydigan subklaviya venasi, chegaradagi reflyuks yoki post-trombotik chandiqlar mavjud bo'lganda foydalaning." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Tromboz, obstruktsiya yoki patologik reflyuks", "Qizil", "Siqib bo'lmaydigan vena, tromb, oqim yo'qligi, markaziy kollaterallar, assimetrik uzluksiz to'lqin shakli yoki kesiklardan aniq yuqorida joylashgan reflyuks." ] } ] }, { "id": "doppler_venoso.c1", "grupo": "doppler_venoso", "nome": "Varikoz tomirlarini xaritalash - texnik nazorat ro'yxati", "nota": "Xarita anatomik va funktsional bo'lishi kerak: reflyuks qayerdan boshlanadi, qayerga boradi, qayerda oqadi va qaysi segmentlarni davolash mumkin.", "fonte": "CBR-SBACV-SP 2020 / SVS-AVF-AVLS 2023 / ESVS 2022", "colunas": [ "Qadam", "Nimani hujjatlashtirish kerak", "Rangni o'rgatish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Avval chuqur tizim", "Tadqiqot venoz etishmovchilik uchun bo'lsa, siqilish, o'tkazuvchanlik, fazilik va chuqur reflyuks.", "To'liq va normal bo'lsa yashil rang" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Katta safen venasi", "Safenofemoral birikma, son va buzoq kalibrli, terminal/preterminal/segmental reflyuks, manba va drenaj.", "Qayta oqim bo'lmasa va yaxshi hujjatlashtirilgan bo'lsa yashil rang" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Kichik safen venasi", "Safenopopliteal birikma, tizzagacha bo'lgan masofa, kalibr, kranial kengaytma, Giacomini venasi va drenaji.", "Anatomiya o'zgaruvchan bo'lsa, sariq" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Irmoqlar va yordamchi tomirlar", "Qayta oqim manbasini va drenajini xaritada ko'rsating; bog'langan magistralni aniqlamasdan, har bir kanalni xavfsiz deb nomlamang.", "Agar topografiya yo'q bo'lsa, sariq rang" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Perforator tomirlar", "Joy, tizzadan yoki taglikdan masofa, diametri, reflyuks va teri/yara bilan aloqasi.", "Qayta oqim va diametrga ko'ra sariq / qizil" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Tromboz yoki chuqur kengayish", "Siqilmaydigan vena, chuqur birikma yaqinidagi tromb, chuqur tizimga kengayishi yoki flegmaziya.", "Qizil" ] } ] }, { "id": "doppler_venoso.c2", "grupo": "doppler_venoso", "nome": "Safen tomirlar - xulosa berish uchun reflyuks naqshlari", "nota": null, "fonte": "CBR-SBACV-SP 2020 / Caggiati nomenclature / local report corpus", "colunas": [ "Naqsh", "Qanday tanib olish kerak", "Xulosada qanday yozish" ], "linhas": [ { "status": "red", "celulas": [ "Terminal reflyuksi", "Qobiliyatsiz terminal valfi / qo'shilish bilan reflyuksli magistralga kirgan.", "Shtat birikmasi, kranio-kaudal darajasi va irmoqlar/perforatorlarga drenaj." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Preterminal reflyuks", "Vakolatli terminal klapan, lekin irmoq, yordamchi tomir yoki perforator orqali birlashma ostidagi reflyuks.", "Haddan tashqari davolanishdan qochish uchun birikmaning qobiliyatsizligidan farqlang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Segmental reflyuks", "Refluksli cheklangan sapenoz segment va yuqorida/pastda normal segmentlar.", "Boshlanish, tugatish va ulanishlarni tavsiflang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Irmoq yoki yordamchi-vena reflyuksi", "Safen trunk malakali bo'lishi mumkin, ammo reflyuks oldingi/orqa aksessuar yoki irmoq venasida mavjud.", "Tomirni va uning o'pka bo'limi bilan aloqasini ayting." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Giacomini venasi yoki kichik sapenning kranial kengayishi", "Kichkina to'g'ridan-to'g'ri venaning son venalari bilan bog'lanishi/katta tog'ay venasi.", "Kursni va drenaj yo'nalishini yozib oling." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Jarrohlikdan keyingi yoki takroriy varikozlar", "Stump, neovaskulyarizatsiya, qoldiq safen vena, qobiliyatsiz yordamchi tomir yoki qobiliyatsiz perforator.", "Faqat \"varislar\" o'rniga takrorlanish manbasi haqida xabar bering." ] } ] }, { "id": "doppler_venoso.c3", "grupo": "doppler_venoso", "nome": "Perforatorlar - rangni o'qish", "nota": "Braziliya konsensusi perforator reflyuksi sifatida 0,35 s dan ortiq vaqtni qabul qiladi; xalqaro davolash mezonlari ko'pincha 0,5 s dan ortiq va diametri 3.5 mm dan kattaroq reflyuksiyadan foydalanadi.", "fonte": "CBR-SBACV-SP 2020 / SVS-AVF-AVLS 2023 / ESVS 2022 / CMS LCD", "colunas": [ "Rang", "Mezon", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yashil", "0,35 s dan kam reflyuks yoki reflyuks yo'q.", "Uni faqat diametri bo'yicha qobiliyatsiz perforator deb atamang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sariq", "Refluks 0,35-0,50 s, izolyatsiyalangan diametri 3.5 mm dan katta yoki to'liq bo'lmagan topografiya.", "Divergentsiya zonasi: teri, oshqozon yarasi va tomirlar bilan hujjat va korrelyatsiya." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qizil", "Diametri 3.5 mm dan katta bo'lgan 0,50 s dan ortiq reflyuks, ayniqsa terining o'zgarishi yoki oshqozon yarasi ostida.", "Patologik/davolanadigan perforator uchun ko'proq qabul qilingan mezon." ] } ] }, { "id": "doppler_venoso.c4", "grupo": "doppler_venoso", "nome": "Safen payvand xaritasi - amaliy jadval", "nota": null, "fonte": "vascular lab vein mapping protocols / CBR-SBACV-SP 2020", "colunas": [ "Rang", "Topish", "Harakat haqida xabar berish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yashil", "Trombozsiz/belgilangan varikozsiz va odatda 3 mm yoki undan kattaroq bo'lgan doimiy, siqiladigan sapen vena.", "Foydalanish mumkin bo'lgan uzunlik va segmental kalibrlar haqida xabar bering." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sariq", "Kalibr 2-2.9 mm, bifurkatsiyalar, qisqa segment, yuzaki kurs yoki tartibsiz devor.", "Umumjahon rad etmasdan cheklovlarni tavsiflang; qaror jarrohlik." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qizil", "2 mm dan past kalibr, tromboz, aniq varikoz, uzilish yoki post-ablatsiya.", "Noqulay deb belgilang va agar so'ralsa, muqobilni qidiring." ] } ] }, { "id": "doppler_venoso.c5", "grupo": "doppler_venoso", "nome": "Venoz trombozni baholash - rangli o'qish", "nota": null, "fonte": "SRU 2018 / ACR-AIUM-SPR-SRU / IAC", "colunas": [ "Rang", "Topish", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yashil", "Siqiladigan tomir, intraluminal material yo'q, rang oqimi va fazik to'lqin shakli.", "Agar tadqiqot tugallangan bo'lsa, baholangan segmentda normal." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sariq", "Shubhali qisman siqilish, ko'rinmaydigan segment, cheklangan buzoq yoki surunkali devorga yopishgan o'zgarish.", "Cheklov haqida xabar bering va klinik xavfga qarab ketma-ket kuzatuv yoki qo'shimcha tasvirni ko'rib chiqing." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qizil", "Siqilmaydigan tomir, intraluminal material, to'ldirish yo'q, erkin suzuvchi tromb yoki proksimal kengaytma.", "Aksi isbotlanmaguncha tromboz/okklyuzion bilan mos keladi; mahalliy protokolga muvofiq muloqot qilish." ] } ] }, { "id": "doppler_venoso.c6", "grupo": "doppler_venoso", "nome": "Venoz reflyuks - segmentlar bo'yicha kesishlarni o'rgatish", "nota": "Har doim bemorning holatini, manevr va reflyuks manbasini/drenajini yozib oling. Proksimal obstruktsiyadan teskari oqimni qopqoq reflyuksi deb atash mumkin emas.", "fonte": "CBR-SBACV-SP 2020 / SVS-AVF / ESVS 2022 / CMS LCD", "colunas": [ "Segment", "Yashil", "Sariq", "Qizil" ], "linhas": [ { "status": "red", "celulas": [ "Safen, yordamchi va irmoq tomirlari", "0,5 s gacha", "0,45-0,50 s yoki yomon texnika", "0,5 s dan ortiq" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Umumiy femoral, femoral va popliteal venalar", "1,0 s gacha", "0,8-1,0 s yoki noto'g'ri manevr", "1,0 s dan ortiq" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Perforator tomirlar", "0,35 s dan kam", "0,35-0,50 s yoki klinik kontekst yo'q", "0,50 s dan katta, ayniqsa diametri 3.5 mm dan katta bo'lsa" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Tiz ostidagi chuqur tomirlar", "ko'p havolalarda 0,5 s gacha", "texnikaga bog'liq", "takrorlansa, 0,5 s dan ortiq" ] } ] }, { "id": "doppler_venoso.c7", "grupo": "doppler_venoso", "nome": "Juguler, subklavian va shubhali markaziy obstruktsiya", "nota": null, "fonte": "ACR Appropriateness Criteria 2020 / SVU 2019 / AVF 2026", "colunas": [ "Sayt", "Amaliy baholash", "Ogohlantirish belgisi" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Ichki bo'yin venasi", "To'g'ridan-to'g'ri siqish, rangli va spektral Doppler.", "Siqilmaslik yoki tromb." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Subklaviya venasi", "Klavikula bilan cheklangan siqilish; rangni to'ldirish, phasicity, pulsatility va qarama-qarshi tomon bilan taqqoslashdan foydalaning.", "Assimetrik uzluksiz/monofazik to'lqin shakli, nafas olish yo'llarining ozgina o'zgarishi yoki garovlar." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Brakiyosefalik venalar va yuqori vena kava", "Odatda bilvosita baholash; Agar shubha yuqori bo'lsa, KT, MRI yoki venografiyani ko'rib chiqing.", "Yuz/qo‘l shishi, ko‘krak qafasi devori, anormal markaziy to‘lqin shakliga ega kateter yoki yurak stimulyatori." ] } ] }, { "id": "doppler_venoso.c8", "grupo": "doppler_venoso", "nome": "CEAP klinik tasnifi - surunkali venoz kasallik", "nota": "CEAP - klinik tasnif; Bu erda rang ta'limdir va to'liq klinik toifani etiologiya, anatomiya va patofiziologiya bilan almashtirmaydi.", "fonte": "AVF CEAP 2020 / ESVS 2022", "colunas": [ "Sinf", "Klinik topilma", "Rangni o'rgatish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "C0", "Ko'rinadigan yoki seziladigan belgilar yo'q", "Yashil" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "C1", "Telangiektaziyalar yoki retikulyar tomirlar", "Semptomatik bo'lsa, sariq" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "C2", "Varikoz tomirlari", "Sariq" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "C3", "Venoz shish", "Sariq" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "C4", "Vena kasalliklaridan teri o'zgaradi", "Qizil" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "C5", "Shifolangan venoz yara", "Qizil" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "C6", "Faol venoz yara", "Qizil" ] } ] }, { "id": "doppler_venoso.c9", "grupo": "doppler_venoso", "nome": "Tromboz bo'lmaganda foydali farqlar", "nota": null, "fonte": "SRU 2018 / ACR-AIUM-SPR-SRU / CBR-SBACV-SP", "colunas": [ "Ssenariy", "Imkoniyatlar", "Ultratovush tekshiruvi" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Buzoqning og'rig'i va shishishi", "Yirtilgan popliteal kist, mushaklarning shikastlanishi, gematoma, selülit, limfedema.", "Siqiladigan tomirlar va tushuntirish ekstravaskulyar topilma." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Ikki tomonlama shish", "Yurak, buyrak, jigar, dori-darmonlar bilan bog'liq yoki limfatik sabablar.", "Patent venoz oqim; simmetriya va tizimli kontekstni baholash." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qo'l / yuzning shishishi yoki ko'krak qafasidagi garovlar", "Kateter, yurak stimulyatori, massa yoki markaziy tromboz tufayli markaziy venoz obstruktsiya.", "Asimmetrik uzluksiz to'lqin shakli, fazilik yoki garov yo'qolishi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Juda shishgan oyoq-qo'l bilan kuchli og'riq", "Keng tromboz, flegmaziya, kompartment sindromi yoki og'ir infektsiya.", "Keng xaritalashni yakunlashdan oldin ham shoshilinch aloqa." ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "aorta_iliacas", "slug": "aorta-iliacas", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/aorta-iliacas", "nome": "Aorta va yonbosh tomirlari - arteriyalar va tomirlar", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "aorta_iliacas.0", "grupo": "aorta_iliacas", "ruleId": null, "rotulo": "Qorin aortasi - maksimal tashqi-tashqi diametri", "valor": "< 3,0", "unidade": "cm", "nota": "Eng katta diametrda tomir o'qiga perpendikulyar o'lchang. Anevrizma 3.0 cm da boshlanadi; ektaziya 2.5-2.9 cm - sariq zona.", "fonte": "ACC/AHA 2022 / SVS / USPSTF / ESVS 2024", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "konsensus normal", "valor": "<2,5 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "ektaziya", "valor": "2,5–2,9 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "anevrizma", "valor": "≥3,0 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "aorta_iliacas.1", "grupo": "aorta_iliacas", "ruleId": null, "rotulo": "Qorin bo'shlig'i aortasi anevrizmasi - odatdagi tiklanish chegarasi", "valor": "erkaklar ≥5,5; ayollar ≥5,0", "unidade": "cm", "nota": "Shuningdek, agar simptomatik, sakkulyar/psevdoanevrizma, yorilish belgilari yoki tez o'sish bo'lsa, tomirlarni baholashni ko'rib chiqing.", "fonte": "ACC/AHA 2022 / SVS / ESVS 2024", "faixas": [ { "status": "yellow", "rotulo": "kuzatuv", "valor": "3,0–4,9 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "chegaraga yaqin", "valor": "5,0–5,4 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ta'mirlash chegarasi", "valor": "≥5.5 cm erkaklar; ≥5.0 cm ayollar", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "aorta_iliacas.2", "grupo": "aorta_iliacas", "ruleId": null, "rotulo": "Umumiy yonbosh arteriyasi - diametri", "valor": "< 1.5-1.7", "unidade": "cm", "nota": "Divergentsiya mavjud: ektaziya ayollarda 1.5 cm yoki erkaklarda 1.7 cm dan aniqlanishi mumkin; ko'p xizmatlar ≥2.0 cm ni kichik anevrizma va ≥3.5 cmni kuchli ta'mirlash chegarasi sifatida ko'radi.", "fonte": "ACC/AHA 2022 / ESVS 2024 / JVS isolated common iliac aneurysm", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "ko'proq konsensual normal", "valor": "<1,5 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "ektaziya/divergent", "valor": "1,5–1,9 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "yonbosh anevrizmasi", "valor": "≥2,0–2,5 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ta'mirlashni muhokama qilish", "valor": "≥3,5 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "aorta_iliacas.3", "grupo": "aorta_iliacas", "ruleId": null, "rotulo": "Aortoiliak arterial stenoz - tezlik nisbati", "valor": "≥ 2,0", "unidade": null, "nota": "Jet tezligi va normal proksimal segment o'rtasidagi nisbat; 60 darajadan past burchakdan foydalaning va boshqa nomlash, toraytirish va distal to'lqin shakli bilan korrelyatsiya qiling.", "fonte": "ACR-AIUM-SRU arterial Doppler / Society for Vascular Medicine / vascular lab criteria", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "gemodinamik stenoz yo'q", "valor": "<1,5", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "yumshoq/texnik zona", "valor": "1,5–1,99", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "stenoz ≥50%", "valor": "≥2,0", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "og'ir", "valor": ">4,0", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "aorta_iliacas.4", "grupo": "aorta_iliacas", "ruleId": null, "rotulo": "Iliak / kaval venoz obstruktsiya - tezlik nisbati", "valor": "> 2,5", "unidade": null, "nota": "Foydali, lekin mutlaq mezon: umumiy femur fazisini yo'qotish, kollaterallar, tashqi siqilish, tromb, stent va simptomlar bilan integratsiya.", "fonte": "JVS Venous 2016 / ESVS 2022 / Labropoulos", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "ehtimol normal", "valor": "<2,0 + onda fásica", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "shubhali/chegara", "valor": "2,0–2,5 ou onda pouco fásica", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "sezilarli obstruktsiya", "valor": ">2,5 ou colaterais/no flow", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "aorta_iliacas.5", "grupo": "aorta_iliacas", "ruleId": null, "rotulo": "Post-aorta endograft - anevrizma qopchasi", "valor": "barqaror yoki qisqaradi", "unidade": null, "nota": "Qopning o'sishi, endokrinatsiya, migratsiya, burilish, oyoq-qo'l trombozi yoki yonbosh oyoq-qo'llarining oqimining yo'qligi ogohlantiruvchi belgilardir.", "fonte": "SVU aortoiliac duplex / ACC-AHA 2022 / SVS", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "barqaror", "valor": "xalta barqaror/qisqaruvchi, endoqish yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "II turdagi endoleak o'smasdan", "valor": "mahalliy protokolga rioya qiling", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "murakkablik", "valor": "turi I/III, o'sish ≥5 mm, tromboz/okklyuzion", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] } ], "classificacoes": [ { "id": "aorta_iliacas.c0", "grupo": "aorta_iliacas", "nome": "Interaktiv yordamchi - aorta, yonbosh arteriyalari va yonbosh / kaval venalari", "nota": "Yordamchi ultratovush xavfi va hujjat sifatini tasniflaydi; yakuniy boshqaruv simptomlar, jins, o'sish, anatomiya, operativ xavf va mahalliy tomir protokoliga bog'liq.", "fonte": "ACC/AHA 2022 / SVS / ESVS 2024 / SVU / IAC / JVS Venous", "colunas": [ "Chiqish", "Rang", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Oddiy/saqlangan ochiqlik", "Yashil", "Aorta <2.5 cm, tegishli ektaziyasiz yonbosh suyaklari, arterial nisbat <1,5, ko'p fazali arterial to'lqin shakli va fazik/simmetrik venoz to'lqin shakli." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Chegara, texnik yoki divergent", "Sariq", "Aorta 2,5-2.9 cm, yonbosh 1,5-1.9 cm, yomon oyna, venoz nisbati 2,0-2,5, venoz to'lqinning engil namlangan shakli yoki ta'mirdan keyingi barqaror kichik topilma." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Anevrizma, stenoz, oklyuziya yoki obstruktsiya", "Qizil", "Aorta ≥3.0 cm, yonbosh ≥2,0-2.5 cm, arterial nisbat ≥2,0, oqim yo'q, venoz nisbat >2,5, kollaterallar, simptomlar yoki endograft asorati." ] } ] }, { "id": "aorta_iliacas.c1", "grupo": "aorta_iliacas", "nome": "Qorin aortasi - skrining va kuzatuv", "nota": null, "fonte": "SVS / ACC-AHA 2022 / USPSTF / ESVS 2024", "colunas": [ "Maksimal diametri", "Rang", "Amaliy o'qish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "<2,5 cm", "Yashil", "Ko'pchilik kattalarda normal; agar skrining so'ralgan bo'lsa, maksimal o'lchov va vizual segmentni yozib oling." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "2,5–2,9 cm", "Sariq", "Ektaziya: klassik anevrizma mezonidan pastda, lekin tavsiflanishi kerak; SVS dastlabki skrining >2,5 va <3.0 cm bo'lsa, kech qayta ko'rishni taklif qiladi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "3,0–3,9 cm", "Qizil", "Kichik anevrizma; tasvirni kuzatish odatda uzoq vaqt oralig'ida bo'ladi, masalan, SVS da 3 yil." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "4,0–4,9 cm", "Qizil", "o'rtacha anevrizma; yaqinroq kuzatuv, ko'pincha har yili." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "5,0–5,4 cm", "Qizil", "Katta yoki polga yaqin anevrizma; odatda 6 oylik kuzatuv va qon tomirlarini baholash." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "≥5.5 cm erkaklar yoki ≥5.0 cm ayollar", "Qizil", "Agar anatomiya va xavf imkon bersa, joriy ko'rsatmalarda ta'mirlashning odatiy chegarasi." ] } ] }, { "id": "aorta_iliacas.c2", "grupo": "aorta_iliacas", "nome": "Iliak arteriyalar - diametri va anevrizmasi", "nota": null, "fonte": "ACC/AHA 2022 / ESVS 2024 / JVS / Radiopaedia", "colunas": [ "Umumiy yonbosh suyagi diametri", "Rang", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "<1,5 cm", "Yashil", "O'qitishdan foydalanish uchun ko'proq konsensual norma." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "1,5–1,9 cm", "Sariq", "Ektaziya yoki divergent zona: ba'zi kesishmalar jins va tana hajmiga qarab farqlanadi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "2,0–2,4 cm", "Sariq", "Ko'pgina tadqiqotlar bu kichik anevrizma deb ataladi; yorilish xavfi past, lekin hujjatlashtirish va taqqoslash muhimdir." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "2,5–3,4 cm", "Qizil", "Radiologiyada / qon tomir murojaatlarida o'rnatilgan yonbosh anevrizmasi; o'sish, ikki tomonlama va bog'liq aortani baholash." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "≥3,5 cm", "Qizil", "ACC/AHA va ESVS-da ta'mirlashni muhokama qilish uchun kuchli chegara, ayniqsa aorta anevrizmasi bilan birga." ] } ] }, { "id": "aorta_iliacas.c3", "grupo": "aorta_iliacas", "nome": "Aortoiliak arterial stenoz - Doppler", "nota": null, "fonte": "ACR-AIUM-SRU arterial Doppler / Society for Vascular Medicine / SVU", "colunas": [ "Topish", "Rang", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Tezlik nisbati <1,5 va ko'p fazali to'lqin shakli", "Yashil", "Baholangan segmentda gemodinamik jihatdan tegishli stenoz yo'q." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Nisbati 1,5-1,99 yoki yaxshi mos yozuvlarsiz izolyatsiyalangan jet", "Sariq", "Yengil/texnik zona: tekshirish burchagi, burilish, kalsifikatsiya va normal proksimal segment." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Nisbati ≥2,0, fokal aliasing yoki distal to'lqin shaklini so'ndirish", "Qizil", "Gemodinamik jihatdan ahamiyatli stenoz bilan mos keladi, ko'pincha ≥50%." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Nisbat >4,0 yoki oqim yo'q", "Qizil", "Jiddiy stenoz/okklyuzion; hujjat hajmi, distal qayta qurish va kafolatlar." ] } ] }, { "id": "aorta_iliacas.c4", "grupo": "aorta_iliacas", "nome": "Iliak venalari va pastki vena kava - obstruktsiya", "nota": "Transabdominal ultratovush tekshiruvida May-Thurner/chap umumiy yonbosh venasining siqilishi kam baholanishi mumkin; agar klinik shubha yuqori bo'lsa, buni istisno qilmang.", "fonte": "JVS Venous 2016 / ESVS 2022 / ACR venous guidance / Labropoulos", "colunas": [ "Topish", "Rang", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Fazik / nosimmetrik umumiy femoral to'lqin shakli va ochiq kava / ilyak tomirlari", "Yashil", "Deraza etarli bo'lsa va hech qanday garov bo'lmasa, odatiy bo'lishi mumkin." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Fazalilikning pasayishi, nisbati 2,0-2,5 yoki ko'rinmas segment", "Sariq", "Shubha / cheklash: ultratovush bilvosita bo'lishi mumkin; bir tomonlama shish, rivojlangan CEAP va tromboz tarixi bilan integratsiya." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Vena nisbati >2,5, kollaterallar, tromb, oqim yo'qligi yoki tiqilib qolgan stent", "Qizil", "Muhim iliokaval obstruktsiyani taklif qiladi; stsenariyga qarab KT venografiyasi, MR venografiyasi, venografiya yoki tomir ichidagi ultratovushni ko'rib chiqing." ] } ] }, { "id": "aorta_iliacas.c5", "grupo": "aorta_iliacas", "nome": "Post aorta/iliak ta'mirlash - muhim nuqtalar", "nota": null, "fonte": "SVU aortoiliac duplex / ACC-AHA 2022 / SVS", "colunas": [ "Ssenariy", "Rang", "Nimani hujjatlashtirish kerak" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Qop barqaror yoki kichrayadi, endokrin yo'q", "Yashil", "Qopning maksimal diametri, yonbosh oyoq-qo'llarining o'tkazuvchanligi va fokal oqimsiz tezligi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Qopcha o'sishi bo'lmagan II turdagi endoleak", "Sariq", "Mumkin joylashuvi, qop oqimi va oldingi tekshiruvlar bilan taqqoslash; mahalliy protokolga rioya qiling." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Turi I/III endotak, o'sish ≥5 mm, oyoq-qo'llarning oqimsizligi yoki migratsiya", "Qizil", "Potentsial ahamiyatga ega bo'lgan asorat sifatida muloqot qiling va KT angiografiyasi/qon tomir xizmati bilan korrelyatsiyani taklif qiling." ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "doppler_vascular", "slug": "doppler-vascular", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/doppler-vascular", "nome": "Qon tomir doppleri", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "doppler_vascular.0", "grupo": "doppler_vascular", "ruleId": null, "rotulo": "Venoz reflyuks - patologik davomiylik", "valor": "> 0,5", "unidade": "s", "nota": "yuzaki va chuqur (femoropopliteal 1 s dan ortiq foydalanishi mumkin)", "fonte": "Consenso venoso / StatPearls", "faixas": [] }, { "id": "doppler_vascular.1", "grupo": "doppler_vascular", "ruleId": null, "rotulo": "DVT — asosiy mezon", "valor": "—", "unidade": null, "nota": "siqilmaydigan tomir (+ oqim / to'ldirish yo'q)", "fonte": "StatPearls", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "doppler_vascular.c0", "grupo": "doppler_vascular", "nome": "Ichki karotid stenozi - SRU 2003", "nota": "IAC 2023 yangilanishi 50% chegarani PSV > 180 cm/s ga oshirdi va alohida Oddiy toifani qo'shdi — laboratoriyangiz qabul qilgan standartni tekshiring.", "fonte": "SRU Consensus 2003 (Radiology) / Radiopaedia", "colunas": [ "Baho", "PSV (sm/s)", "EDV (sm/s)", "ICA/CCA nisbati" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Oddiy", "< 125", "< 40", "< 2,0" ] }, { "status": null, "celulas": [ "< 50%", "< 125", "< 40", "< 2,0" ] }, { "status": null, "celulas": [ "50–69%", "125–230", "40–100", "2,0–4,0" ] }, { "status": null, "celulas": [ "≥ 70%", "> 230", "> 100", "> 4,0" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Oklyuziyaga yaqin", "o'zgaruvchan", "—", "—" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Oklyuziya", "oqim yo'q", "—", "—" ] } ] }, { "id": "doppler_vascular.c1", "grupo": "doppler_vascular", "nome": "CEAP - klinik tasnifi (venoz)", "nota": null, "fonte": "CEAP (StatPearls)", "colunas": [ "Sinf", "Klinik topilma" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "C0", "Ko'rinadigan/palpatsiya qilinadigan belgilar yo'q" ] }, { "status": null, "celulas": [ "C1", "Telangiektaziyalar / retikulyar tomirlar" ] }, { "status": null, "celulas": [ "C2", "Varikoz tomirlari" ] }, { "status": null, "celulas": [ "C3", "Shish" ] }, { "status": null, "celulas": [ "C4", "Teridagi o'zgarishlar (pigmentatsiya, ekzema, lipodermatoskleroz)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "C5", "Shifolangan yaralar" ] }, { "status": null, "celulas": [ "C6", "Faol yara" ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "mama", "slug": "mama", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/mama", "nome": "Ko'krak", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "mama.0", "grupo": "mama", "ruleId": null, "rotulo": "Minimal imtihon qamrovi", "valor": "ko'rsatilganda ko'krak va aksillalar", "unidade": null, "nota": "Braziliyada CBR/SBM/FEBRASGO nodul yoki shubhali lezyon mavjud bo'lganda aksillar kengayishini tavsiya qiladi; hisob-kitob/kodlash alohida bo'lishi mumkin.", "fonte": "CBR/SBM/FEBRASGO 2018/2021 / ACR BI-RADS", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "to'liq", "valor": "ko'krak hujjatlashtirilgan va ko'rsatilganda aksilla baholanadi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "maqbul yo'naltirilgan imtihon", "valor": "aniq hujjatlashtirilgan klinik sohaga yo'naltirilgan so'rov", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "to'liqsiz", "valor": "laterallik, simptomatik hudud yoki ko'rsatilgan aksilla hujjatlashtirilmagan", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "mama.1", "grupo": "mama", "ruleId": null, "rotulo": "Fokus topilmasining joylashuvi", "valor": "laterallik + soat yuzi holati + nipeldan masofa", "unidade": null, "nota": "O'quvchilar uchun to'liq so'zni afzal ko'ring: o'ng ko'krak, soat 10, 35 mm nipeldan.", "fonte": "ACR whole-breast ultrasound parameter / RANZCR SBIR 2023", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "yaxshi mahalliylashtirilgan", "valor": "laterallik, soat yuzi va masofa", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "skriningda qabul qilinadi", "valor": "markazlashtirilgan lezyon bo'lmaganda kvadrant / mintaqa", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "noaniq", "valor": "laterallik yoki paypaslanadigan sohaga aloqasi yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "mama.2", "grupo": "mama", "ruleId": null, "rotulo": "Massa o'lchovlari", "valor": "2 ta ortogonal tekislikda 3 o'lcham", "unidade": null, "nota": "Eng katta o'qni va ishlatilgan tekislikni yozib oling; millimetrlar tuzilgan xulosada izchillikni yaxshilaydi.", "fonte": "ACR whole-breast ultrasound parameter / RANZCR SBIR 2023", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "ideal", "valor": "uchta o'lchov va ikkita tekislik", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "qisman", "valor": "uchinchisi olinmaganda ikkita o'lchov", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "yetarli emas", "valor": "o'lchov yo'q yoki samolyot/joy yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "mama.3", "grupo": "mama", "ruleId": null, "rotulo": "Fon echoteksturasi", "valor": "yog'li, fibroglandular yoki heterojen", "unidade": null, "nota": "Lezyonning aniqlanishiga ta'sir qiladi va skrining/qo'shimcha ultratovush tekshiruvida xabar qilinishi kerak.", "fonte": "ACR whole-breast ultrasound parameter", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "tasvirlangan", "valor": "kompozitsiya/echotekstura hujjatlashtirilgan", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kontekstual", "valor": "oddiy yo'naltirilgan imtihonda o'tkazib yuborilgan", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "talqin qilishni cheklaydi", "valor": "echoteksturasiz qo'shimcha skrining", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] } ], "classificacoes": [ { "id": "mama.c0", "grupo": "mama", "nome": "Tez yordamchi - ultratovush BI-RADS", "nota": "Yordamchidan deskriptor nazorat ro'yxati sifatida foydalaning. Yakuniy toifa eng shubhali topilma va klinik ko'rish mosligini aks ettirishi kerak.", "fonte": "ACR BI-RADS v2025 / RANZCR SBIR 2023 / StatPearls", "colunas": [ "Chiqish", "Rang", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "BI-RADS 1–2", "Yashil", "Klinik kelishmovchilik bo'lmaganda konsensus normalligi/benignlik." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "BI-RADS 0 ou 3", "Sariq", "To'liq bo'lmagan baholash, ehtimoliy yaxshilik yoki yo'riqnomalar farq qilishi mumkin bo'lgan zona." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "BI-RADS 4A–4C, 5 ou 6", "Qizil", "Shubhali, o'ta shubhali yoki biopsiya bilan tasdiqlangan malign o'sma; odatda to'qimalar diagnostikasi yoki onkologiya yo'lini talab qiladi." ] } ] }, { "id": "mama.c1", "grupo": "mama", "nome": "ACR BI-RADS — ultratovush uchun batafsil toifalar", "nota": "3-toifa \"shubha\" uchun ishlatilmasligi kerak. Agar tegishli diagnostik noaniqlik, klinik kelishmovchilik yoki shubhali topilma mavjud bo'lsa, stsenariyga qarab 0 yoki 4 toifasini ko'rib chiqing.", "fonte": "ACR BI-RADS v2025 / RANZCR SBIR 2023 / StatPearls", "colunas": [ "Toifa", "Rang", "Ma'nosi / boshqaruvi", "Xavf" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "0", "Sariq", "Tugallanmagan: qo'shimcha tasvirlash, taqqoslash yoki diagnostik baholashni talab qiladi.", "—" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "1", "Yashil", "Salbiy: yosh, xavf va mahalliy siyosatga ko'ra muntazam yo'l.", "shubhali topilma yo'q" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "2", "Yashil", "Xavfli: oddiy kist, tipik sut ichidagi tugun, operatsiyadan keyingi barqaror topilma yoki ekvivalent.", "asosan yaxshi" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "3", "Sariq", "Ehtimol, benign: qisqa muddatli kuzatuv, ko'pincha 6 oy, agar klinik va ko'rish natijalari mos bo'lsa.", "< 2%" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "4A", "Qizil", "Kam shubha: to'qimalar diagnostikasi odatda ko'rsatiladi.", "> 2–10%" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "4B", "Qizil", "O'rtacha shubha: to'qimalar diagnostikasi ko'rsatiladi.", "> 10–50%" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "4C", "Qizil", "Yuqori shubha, lekin 5-toifa uchun hali klassik emas.", "> 50–< 95%" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "5", "Qizil", "Xatarli o'sishni ko'rsatadigan: biopsiya va onkologiyani rejalashtirish.", "> 95%" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "6", "Qizil", "Aniq davolashdan oldin biopsiya bilan tasdiqlangan malign.", "tasdiqlangan" ] } ] }, { "id": "mama.c2", "grupo": "mama", "nome": "Ultratovush BI-RADS leksikasi — ommaviy tavsiflovchilar", "nota": "Qator rangi eng yomon ro'yxatga olingan topilmani aks ettiradi; deskriptorlarni birlashtirish, oldingi imtihonlar va ko'rsatkichlar bilan taqqoslash.", "fonte": "ACR BI-RADS v2025 ultrasound lexicon / Radiology Assistant summary / RANZCR SBIR", "colunas": [ "Deskriptor", "Yashil", "Sariq", "Qizil" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Shakl", "oval yoki yumaloq, agar boshqa topilmalar yaxshi bo'lsa", "izolyatsiya qilingan yumaloq shakl yoki to'liq bo'lmagan kontekst", "tartibsiz" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Yo‘riqnoma", "teriga parallel", "tavsiflanmagan yoki baholash qiyin", "parallel emas, kengdan balandroq" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Marja", "chegaralangan", "ehtimol yaxshi kontekstda noaniq", "burchakli, mikrolobulatsiyalangan yoki spikulyar" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Echo naqsh", "oddiy kistaga xos anekoik", "izolyatsiya qilingan gipoekoik yoki heterojen", "murakkab kista-qattiq yoki shubhali qattiq" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Orqa tomon xususiyati", "oddiy kistada posterior kuchayish", "xavfsiz topilmalarda izolyatsiya qilingan soya paydo bo'lishi mumkin", "shubhali chegara/shakl bilan soya qilish" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Ekogen o'choqlar va kalsifikatsiyalar", "aniq yaxshi makrokalsifikatsiya", "Mammografiya bilan eng yaxshi bog'liq", "massa ichidagi o'choqlar yoki o'zaro bog'liq shubhali kalsifikatsiyalar" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Tegishli topilmalar", "yo'q", "operatsiyadan keyingi/yallig'lanish o'zgarishlarini tushuntirish mumkin", "buzilish, terining / ko'krak qafasining tortilishi, shish yoki anormal aksiller tugun" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Elastiklik", "qo'shimcha topilma sifatida yumshoq", "oraliq yoki heterojen", "qo'shimcha topilma sifatida qattiq; B-rejimini almashtirmaydi" ] } ] }, { "id": "mama.c3", "grupo": "mama", "nome": "Texnik protokol - ko'krak va aksilla", "nota": null, "fonte": "ACR whole-breast ultrasound parameter / CBR-SBM-FEBRASGO / RANZCR SBIR", "colunas": [ "Vaziyat", "Nimani hujjatlashtirish kerak", "Rang" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Skrining yoki to'liq ikki tomonlama imtihon", "Ko'rsatilgan hollarda kvadrantlar, retroareolyar mintaqa, kompozitsiya / ekotekstura va aksillalar.", "To'liq bo'lsa yashil" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Fokuslangan imtihon", "Aniq shikoyatni, laterallikni, pozitsiyani va seziladigan topilma bilan bog'liqligini hujjatlashtiring.", "Agar asosli bo'lsa, sariq" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Fokusni aniqlash", "Ikki ortogonal proyeksiya, uchta o'lchov, laterallik, soat yuzining holati, nipeldan masofa va transduser yo'nalishi.", "Shubhali lezyonda to'liq bo'lmasa, qizil" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Salbiy tasvir bilan paypaslanadigan massa", "Klinik muvofiqlikni qo'llang: agar klinik tashvish shubhali bo'lsa, tasvirning yo'qligi biopsiyani istisno qilmaydi.", "Klinik sabablarga ko'ra sariq/qizil" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Anormal aksiller tugun", "Muhim lezyon sifatida davolang: yon, daraja/mintaqa, morfologiya, korteks, hilum, tomirlar va agar mavjud bo'lsa, u bilan bog'liq ko'krak lezyoni.", "Agar shubhali bo'lsa, qizil" ] } ] }, { "id": "mama.c4", "grupo": "mama", "nome": "Xalqaro va mintaqaviy standartlar", "nota": null, "fonte": "ACR BI-RADS v2025 / CBR-SBM-FEBRASGO / EUSOBI-ESR / RANZCR SBIR / ACR Appropriateness Criteria", "colunas": [ "Mintaqa", "Amaliy standart", "Ilova ilovasi" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Global / ACR", "BI-RADS v2025 mammografiya, ultratovush, MRI va kontrastli mammografiya uchun terminologiya, tuzilma, toifalar va tavsiyalarni standartlashtiradi.", "Umumiy yadro sifatida BI-RADS dan foydalaning." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Braziliya", "Ultratovush tekshiruvi ko'rsatilganda 40 yoshdan keyin mammografiyaga qo'shimcha hisoblanadi; 30 yoshdan oldin bu odatda klinik anormallik uchun dastlabki imtihondir. Axillae alohida so'rov/kodlashni talab qilishi mumkin.", "Mintaqaviy eslatmani ko'rsating va ko'rsatilgan aksillani o'tkazib yubormang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Yevropa / EUSOBI-ESR", "Umumiy til sifatida BI-RADS dan foydalanadi; skrining zichlik va xavfga qarab sozlanishi mumkin, juda zich ko'kraklar uchun maxsus tavsiyalar.", "BI-RADS toifasini mahalliy skrining siyosatidan alohida saqlang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Avstraliya va Yangi Zelandiya / RANZCR", "BI-RADS-asosidagi sinoptik xulosa, lezyon bo'yicha lezyon, klinik korrelyatsiya va boshqaruv tavsiyalari bilan.", "Laterallikni, nipeldan masofani, uchta o'lchovni va klinik muvofiqlikni ta'kidlang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Boshqa vakil qilingan davlatlar", "Milliy siyosat boshqacha bo'lsa, BI-RADS toifasini standartlashtirilgan holda saqlang va faqat skrining, eslab qolish, biopsiya va kuzatuv oralig'ini moslang.", "Yo'l-yo'riq farq qiladigan joyda konsensusni o'ylab topmang." ] } ] }, { "id": "mama.c5", "grupo": "mama", "nome": "BI-RADS xulosasi - ko'krak ultratovush tekshiruvi", "nota": null, "fonte": "ACR BI-RADS / StatPearls", "colunas": [ "Toifa", "Ma'nosi / boshqaruvi", "Malig. xavf" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "0", "Tugallanmagan - mammografiya, MRI, taqqoslash yoki takroriy baholash kerak", "—" ] }, { "status": null, "celulas": [ "1", "Salbiy - muntazam skrining", "0%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "2", "Yaxshi topilma", "0%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "3", "Ehtimol, benign - 6 oylik kuzatuv", "< 2%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "4", "Shubhali — biopsiya (4A 2–10% · 4B 10–50% · 4C 50–95%)", "2–95%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "5", "Yuqori taklif - biopsiya", "> 95%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "6", "Biopsiya bilan tasdiqlangan malign o'sma", "—" ] } ] }, { "id": "mama.c6", "grupo": "mama", "nome": "O'rgatish xulosasi - ko'krak massasida shubhali belgilar", "nota": null, "fonte": "ACR BI-RADS US léxico", "colunas": [ "Xususiyat", "Shubhali topilma" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Yo‘riqnoma", "Parallel emas (kengdan baland)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Chegaralar", "Spikulyatsiyalangan, burchakli, mikrolobulatsiyalangan" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Shakl", "Noto'g'ri" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Orqa tomonning xususiyatlari", "Akustik soya" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Echo/fokuslar", "Aniq gipoekoik; mikrokalsifikatsiyalar" ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "axilas", "slug": "axilas", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/axilas", "nome": "Aksillalar", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "axilas.0", "grupo": "axilas", "ruleId": null, "rotulo": "Minimal aksillar protokoli", "valor": "yuqori chastotali chiziqli transduser; yon, paypaslanadigan joy, teri, teri osti to'qimalari, yordamchi ko'krak to'qimalari, limfa tugunlari va tegishli hollarda tomirlar", "unidade": null, "nota": "Ko'krak/onkologiya kontekstida, iloji bo'lsa, qo'ltiq osti darajasini hujjatlang: kichik ko'krak qafasining laterali, kichik pektoralisning orqa tomoni yoki ko'krak qafasining medial qismi.", "fonte": "ACR Appropriateness Criteria Imaging of the Axilla / AIUM-ACR breast ultrasound parameter", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "to'liq", "valor": "tomoni, joylashuvi, morfologiyasi va ko'rsatilganda Doppler", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "maqbul yo'naltirilgan imtihon", "valor": "aniq tasvirlangan cheklash bilan faqat simptomatik hudud", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "to'liqsiz", "valor": "nodal/korrelyatsiyali ko'krak bahosisiz paypaslanadigan bo'lak yoki onkologik kontekst", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "axilas.1", "grupo": "axilas", "ruleId": null, "rotulo": "Odatda normal aksillar limfa tugunlari", "valor": "oval yoki yumshoq lobulatsiyalangan, yupqa bir hil korteks, saqlanib qolgan yog'li hilum", "unidade": null, "nota": "Korteks 3 mm dan yupqaroq, markaziy ekojenik hilum bilan eng ko'p ishlatiladigan oddiy naqshdir; o'lchamning o'zi morfologiyaga qaraganda kamroq ishonchli.", "fonte": "Dialani et al. Insights Imaging 2015 / UCLA Radiology / Bedi AJR 2008", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "konsensus normal", "valor": "korteks <3 mm, saqlanib qolgan hilum, oval shakli", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara chizig'i", "valor": "korteks 3-5 mm, tarqoq va saqlanib qolgan hilum bilan", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "konsensus g'ayritabiiy", "valor": "yo'q / almashtirilgan hilum, eksantrik fokal korteks yoki shubhali yumaloq shakl", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "axilas.2", "grupo": "axilas", "ruleId": null, "rotulo": "Limfa tugunlari korteksi", "valor": "Agar aniq reaktiv tushuntirish bo'lmasa, <3 normal; 3-5 gray zone; >5 shubhali", "unidade": "mm", "nota": "Ba'zi tadqiqotlar sezgirlik uchun 2.3-3 mm chegaralaridan foydalanadi, ammo bu noto'g'ri musbatlarni oshiradi. Shuning uchun jadval sariq rangda saqlanib qolgan hilum bilan izolyatsiyalangan qalinlashuvni saqlaydi.", "fonte": "Bedi AJR 2008 / Deurloo-Br J Cancer / ECR axillary assessment", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal", "valor": "<3 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kulrang zona", "valor": "3–5 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "shubhali", "valor": ">5 mm ou espessamento excêntrico", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "axilas.3", "grupo": "axilas", "ruleId": null, "rotulo": "Limfa tugunlari shakli", "valor": "uzun eksa / qisqa o'q nisbati ≥2 benignlikni qo'llab-quvvatlaydi; <2 yaxlitlashni taklif qiladi", "unidade": null, "nota": "O'quvchilarga qaratilgan xulosalarda qisqartmalardan saqlaning: uzun o'q va qisqa o'qni yozing. Dumaloq shakl hilum yo'qolishi yoki eksantrik korteks bilan birlashganda ko'proq og'irlik qiladi.", "fonte": "Axillary lymph node ultrasound reviews / Vassallo criteria", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "oval", "valor": "nisbat ≥2", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "noaniq", "valor": "saqlanib qolgan hilum bilan nisbati 2 ga yaqin", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "yumaloq", "valor": "bog'liq shubhali topilmalar bilan nisbat <2", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "axilas.4", "grupo": "axilas", "ruleId": null, "rotulo": "Limfa tugunlarining doppleri", "valor": "hilar/markaziy oqim yanada ishonchli; periferik, aralash yoki xaotik oqim shubhani oshiradi", "unidade": null, "nota": "Doppler qo'shimcha hisoblanadi: oqimning yo'qligi kasallikni istisno qilmaydi va giperemiya emlash, infektsiya yoki hidradenit bilan reaktiv bo'lishi mumkin.", "fonte": "Axillary node ultrasound morphology reviews", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "xira yoki yo'q", "valor": "morfologiyasi yaxshi bo'lsa, mos keladi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "reaktiv o'sish", "valor": "yallig'lanish kontekstida markaziy/hilar", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "periferik/tartibsiz", "valor": "ayniqsa, yo'qolgan hilum yoki shubhali ko'krak massasi bilan", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "axilas.5", "grupo": "axilas", "ruleId": null, "rotulo": "Aksessuar qo'ltiq osti to'qimasi", "valor": "ko'krakka o'xshash ekoteksturada kistalar, fibroadenomalar yoki oddiy ko'krak to'qimalariga o'xshab malign o'smalar bo'lishi mumkin.", "unidade": null, "nota": "Aksessuar ko'krak to'qimalarida haqiqiy fokal lezyon mavjud bo'lsa, uni mahalliy kontekstga muvofiq ko'krak leksikasi va BI-RADS toifasi bilan tavsiflang.", "fonte": "ACR BI-RADS / axillary mass reviews", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "odatiy yordamchi to'qima", "valor": "fokus massasi yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "ehtimol yaxshi topilma", "valor": "oddiy kist yoki tipik fibroadenoma", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "shubhali lezyon", "valor": "tartibsiz massa, parallel emas, shubhali kalsifikatsiya yoki terining tortilishi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "axilas.6", "grupo": "axilas", "ruleId": null, "rotulo": "Hidradenit, xo'ppoz va aksiller teri", "valor": "terining qalinlashishi, yo'llar / tunnellar, to'plamlar, qoldiqlar va periferik giperemiya", "unidade": null, "nota": "Ultratovush limfa tugunini, drenajlanadigan xo'ppozni, teri oqmasini, epidermal kistni va selülitni ajratishga yordam beradi. Gaz, chuqur yig'ish yoki tizimli belgilar shoshilinchlikni oshiradi.", "fonte": "Hidradenitis suppurativa ultrasound reviews / DERMUS", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal teri", "valor": "to'plam yoki traktat yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "yallig'lanish", "valor": "qalinlashuv, giperemiya yoki yuzaki trakt", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "murakkab", "valor": "drenajlanadigan xo'ppoz, gaz, chuqur yig'ish yoki immunosupressiya", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] } ], "classificacoes": [ { "id": "axilas.c0", "grupo": "axilas", "nome": "Tez yordamchi - aksillar limfa tugunlari", "nota": "Chiqish BI-RADS, mahalliy onkologiya protokoli yoki biopsiya qarorini almashtirish emas, balki o'qitish triajidir.", "fonte": "ACR Imaging of the Axilla / Bedi AJR 2008 / EUSOBI 2023", "colunas": [ "Chiqish", "Rang", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Oddiy normal", "Yashil", "Oval, saqlanib qolgan yog'li hilum, korteks <3 mm va hilar / yo'q oqim." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Reaktiv/noaniq", "Sariq", "Korteks 3-5 mm, saqlanib qolgan hilum bilan diffuz qalinlashuv, yaqinda emlash / infektsiya yoki to'liq bo'lmagan kontekst." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Shubhali", "Qizil", "Yo'q / almashtirilgan hilum, eksantrik markazlashtirilgan korteks, yumaloq shakl, periferik / xaotik oqim yoki bog'liq ko'krak / onkologik topilma." ] } ] }, { "id": "axilas.c1", "grupo": "axilas", "nome": "Bediga o'xshash morfologik tasnif - ta'lim versiyasi", "nota": "Nashrlar turlicha bo'ladi: ba'zi guruh turlari 1-4 - benign va 5-6 - shubhali; bu havolada 4 turi sariq rangga ega, chunki u qaror qabul qilish zonasi.", "fonte": "Bedi et al. AJR 2008 / axillary node reviews", "colunas": [ "Turi", "Rang", "Morfologiya", "Amaliy o'qish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "1", "Yashil", "Ko'rinadigan korteks yoki juda nozik korteks yo'q", "Kontekstga mos keladigan bo'lsa, odatda yaxshi." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "2", "Yashil", "3 mm gacha yupqa korteks, saqlanib qolgan hilum", "Konsensus normal." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "3", "Sariq", "Diffuz kortikal qalinlashuv, odatda >3 mm, saqlanib qolgan hilum", "Reaktiv bo'lishi mumkin; yon, emlash, teri va ko'krakni solishtiring." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "4", "Sariq", "Lobulatsiyalangan yoki fokal kortikal qalinlashuv hali ham aniqlanishi mumkin", "3-turga qaraganda ko'proq; kontekstga va biopsiyaga kirishga bog'liq." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "5", "Qizil", "Ko'zga ko'ringan fokal korteks yoki sezilarli qisman hilum almashtirish", "Shubhali, ayniqsa ko'krak bezi saratoni yoki melanoma." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "6", "Qizil", "Yo'q / almashtirilgan hilum, yumaloq tugun yoki tugun massasi", "Konsensus morfologik anormallik." ] } ] }, { "id": "axilas.c2", "grupo": "axilas", "nome": "Klinik kontekst - rangni qachon ko'tarish kerak", "nota": null, "fonte": "ACR Appropriateness Criteria / EUSOBI vaccination guidance / oncologic axilla reviews", "colunas": [ "Ssenariy", "Tavsiya etilgan rang", "Xulosada qanday foydalanish kerak" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Ko'krak topilmasligi, oldingi saraton, odatiy tugunlar yo'q", "Yashil", "Semptom hududi qoplangan bo'lsa, odatdagidek ko'rinadigan limfa tugunlarini tasvirlab bering." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Oxirgi emlash yoki ipsilateral teri infektsiyasi, shubhali ko'krak topilmasligi", "Sariq", "Morfologiya ochiqchasiga shubhali bo'lmasa, reaktiv deb xabar bering; mahalliy siyosatga rioya qiling." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Operatsiyadan keyingi holat, limfedema yoki radiatsiya terapiyasi", "Sariq", "Oldingi tadqiqotlar bilan solishtiring va agar kerak bo'lsa, chandiq/seroma/sentinel-tugun o'zgarishini hujjatlang." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Shubhali ko'krak topilishi yoki ma'lum ko'krak saratoni", "Qizil", "Yon, aksillar darajasini, korteksni, hilumni, shaklini, Dopplerografiyasini tasvirlab bering va protokolga muvofiq namuna olishni ko'rib chiqing." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Melanoma, limfoma, ma'lum metastaz yoki nodal qattiq massa", "Qizil", "Korrelyatsiyasiz reaktiv sifatida yopmang; gipotezaga ko'ra biopsiya, MRI yoki KT kerak bo'lishi mumkin." ] } ] }, { "id": "axilas.c3", "grupo": "axilas", "nome": "Aksillar massasining differentsial diagnostikasi", "nota": null, "fonte": "ACR Imaging of the Axilla / soft-tissue ultrasound reviews", "colunas": [ "Ultratovush shakli", "Imkoniyatlar", "Ogohlantirish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Ko'krakka o'xshash ekoteksturali to'qimalar, fokusli massa yo'q", "Aksessuar ko'krak to'qimasi", "Yashil faqat fokal lezyon bo'lmasa." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Chiqindi yoki periferik giperemiya bilan yuzaki yig'ish", "Xo'ppoz, hidradenit, yallig'langan epidermal kist", "Qizil, agar gaz, chuqur yig'ish, isitma yoki immunosupressiya." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Siqiladigan yuzaki yog 'lezyoni", "Lipoma, qo'shimcha yog ', kam uchraydigan churra", "Chuqur, og'riqli, o'sib borayotgan yoki to'liq ko'rinmagan bo'lsa, sariq." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Yog'siz qattiq massa yoki infiltratsion chegara", "Metastaz, limfoma, asab qobig'i o'smasi, sarkoma, terining rivojlangan shikastlanishi", "Korrelyatsiya va rejalashtirilgan tasvirlash/namuna olishni talab qiladi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Oqim bilan qon tomir, pulsatsiyalanuvchi yoki siqilgan lezyon", "Varix, qon tomir malformatsiyasi, psevdoanevrizma, oqma", "Teshikdan oldin rangli va spektral Doppler." ] } ] }, { "id": "axilas.c4", "grupo": "axilas", "nome": "Xulosa ro'yxati - aksillae", "nota": null, "fonte": "ACR / BI-RADS reporting principles / EUSOBI", "colunas": [ "Element", "Aniq yozing" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Yon va joylashuv", "O'ng / chap aksilla; paypaslanadigan joy; tegishli bo'lsa, aksiller darajasi; chandiq yoki teriga munosabat." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Limfa tugunlari", "Uzun eksa, qisqa eksa, kortikal qalinligi, yog'li hilum, shakli, chekkalari va Doppler." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ko'krak konteksti", "Shubhali ko'krak lezyonlari, oldingi operatsiya, radiatsiya terapiyasi, limfedema, yaqinda emlangan yoki teri infektsiyasi." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Tugun bo'lmagan massa", "Anatomik qatlam, tarkib, tomirlar, teri / fastsiya / tomirlar bilan aloqasi va uning to'liq ko'rilganligi." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Xulosa", "Qisqartmasiz so'zlardan foydalaning: odatiy normal, ehtimol reaktiv, noaniq yoki shubhali; mahalliy keyingi qadamni ayting." ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "pelvico", "slug": "pelvico", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/pelvico", "nome": "Pelvis / transvaginal", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "pelvico.0", "grupo": "pelvico", "ruleId": null, "rotulo": "Prepubertal bachadon - uzunligi va qalinligi", "valor": "<4,0–4,5", "unidade": "cm", "nota": "qalinligi odatda <1 cm; uzunligi ≤3.2 cm yuborilgan qizlarda erta balog'atga etish ehtimolini pasaytiradi", "fonte": "StatPearls 2025 / Radiologia Brasileira / Frontiers Endocrinol 2021", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "mustahkam prepubertal", "valor": "≤3.2 cm va qalinligi ≤1 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kulrang zona", "valor": ">3.2–4.5 cm yoki qalinligi 1–1.5 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "kontekstda g'ayritabiiy", "valor": ">4.5 cm yoki qalinligi >1.5 cm 8 yoshgacha", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pelvico.1", "grupo": "pelvico", "ruleId": null, "rotulo": "Pubertal bachadon - konfiguratsiya", "valor": "5–8", "unidade": "cm", "nota": "bachadon tubi serviksdan kattaroq bo'ladi; fundus / bachadon bo'yni nisbati faqat guruhlar o'rtasida bir-biriga mos keladi", "fonte": "StatPearls 2025 / Radiologia Brasileira / Pediatric Radiology 2024", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "quvurli", "valor": "fundus/serviks ≤1", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "o'tish", "valor": "1–1,45", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "erta balog'at yoshi, agar <8 yosh", "valor": ">1,45 yoki 2:1–3:1", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pelvico.2", "grupo": "pelvico", "ruleId": null, "rotulo": "Tuxumdon - balog'at yoshidagi kuzatuvdagi hajm", "valor": "<1–3.5 prepubertal; >3.5–4 rag'batlantirishni taklif qiladi", "unidade": "cm³", "nota": "sezilarli o'zaro bog'liqlik mavjud; bachadon, simmetriya va klinik bosqich bilan izohlang", "fonte": "StatPearls 2025 / Radiologia Brasileira / Pediatric Radiology 2024", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "past", "valor": "≤1 cm³", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "turlicha", "valor": ">1–3,5 cm³", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "balog'at yoshi <8 yoshda", "valor": ">3,5–4 cm³", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "massa/kistani tekshirish", "valor": ">20 cm³", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pelvico.3", "grupo": "pelvico", "ruleId": null, "rotulo": "Tuxumdon follikulalari va kistalari", "valor": "<4 microcysts; 4–9 follicles; >9 makrokistik", "unidade": "mm", "nota": "kichik follikullar fiziologik bo'lishi mumkin; Dominant bir tomonlama kist talqinni o'zgartiradi", "fonte": "Pediatric Radiology 2024 / StatPearls 2025", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "odatiy bolalik", "valor": "<4 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "pubertal o'tish", "valor": "4–9 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kontekstli makrokistik", "valor": ">9–20 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "dominant/patologik", "valor": ">20 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pelvico.4", "grupo": "pelvico", "ruleId": null, "rotulo": "Endometrium va bachadon arteriyasining dopplerografiyasi", "valor": "prepubertal: ko'rinmaydigan endometrium va diastolik oqim yo'q", "unidade": null, "nota": "Doppler bir-birini to'ldiruvchi bo'lib, pulsatsiya indeksining chegaralari juda xilma-xildir", "fonte": "Radiologia Brasileira / Pediatric Radiology 2024", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "prepubertal", "valor": "endometrium va diastolik oqim yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "o'tish", "valor": "ingichka chiziq yoki intervalgacha diastola", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "estrogenizatsiya, agar <8 yil bo'lsa", "valor": "tsiklik endometrium yoki doimiy diastol", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pelvico.5", "grupo": "pelvico", "ruleId": null, "rotulo": "Voyaga etgan tos suyagi - tayyorgarlik va yo'l", "valor": "agar kerak bo'lsa, siydik pufagi bilan to'ldirilgan transabdominal; siydik pufagi bo'sh bo'lgan transvaginal", "unidade": null, "nota": "bir nechta marshrut kerak bo'lishi mumkin; Transvaginal tekshiruv mos kelmasa, transrektal yoki transperineal yo'l muqobildir", "fonte": "AIUM / ACR-ACOG-AIUM-SPR-SRU female pelvis parameter", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "to'liq hujjatlar", "valor": "yo'l, siydik pufagi, bachadon, endometrium, tuxumdonlar, qo'shimchalar va tiqilinch", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "texnik cheklash", "valor": "endometrium yoki tuxumdon etarli darajada ko'rinmaydi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "boshqaruvni o'zgartiruvchi topilma", "valor": "qattiq massa, buralish, infektsiya, postmenopozal qon ketish yoki bachadondan tashqari qurilma", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pelvico.6", "grupo": "pelvico", "ruleId": null, "rotulo": "Voyaga etgan bachadon - yo'naltiruvchi o'lchovlar", "valor": "uzunligi 6-10; qalinligi 3-5; kengligi 4-6", "unidade": "cm", "nota": "yoshi, pariteti, tsikli, miomasi, adenomiyoz va texnikasi bilan farq qiladi; foydali bo'lganda shakli, orientatsiyasi va hajmini tasvirlab bering", "fonte": "AIUM / StatPearls / gynecologic ultrasound reviews", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "kattalarda odatiy holdir", "valor": "massa yoki bo'shliqning buzilishi yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kengaytirilgan/kontekstli", "valor": "paritet, mioma yoki adenomiyoz buni tushuntirishi mumkin", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ogohlantirish", "valor": "postmenopozal o'sish, atipik massa yoki nekroz", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pelvico.7", "grupo": "pelvico", "ruleId": null, "rotulo": "Endometrium - reproduktiv yosh", "valor": "hayz paytida nozik; proliferativ 4–8; sekretsiya 7–14(16)", "unidade": "mm", "nota": "tsikl fazasi, gormonlar va fokal naqshsiz bitta kesishdan foydalanmang; intrakavitar suyuqlikdan tashqari eng qalin qismini o'lchang", "fonte": "AIUM / StatPearls", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "fazaga mos keladigan", "valor": "kutilgan qalinlik va echotekstura", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara chizig'i", "valor": "noma'lum faza, gormonal terapiya, engil heterojenlik", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "fokal anormallik", "valor": "polip / massa, o'choqli tomirlar, doimiy qon ketish", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pelvico.8", "grupo": "pelvico", "ruleId": null, "rotulo": "Endometrium - postmenopozal", "valor": "≤4 bo'lsa, bitta qon ketish epizodi, past xavf va to'liq ko'rilgan aks sado; takroriy qon ketish yoki yuqori xavf baholashni talab qiladi", "unidade": "mm", "nota": "ACOG 2026 transvaginal ultratovush va ko'pchilik postmenopozal qon ketish uchun endometriyal namuna olishni tavsiya qiladi; qon ketishsiz tasodifiy qalinligi bir xil og'irlikni ko'tarmaydi", "fonte": "ACOG 2018/2026 / AIUM", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "past xavf tanlangan", "valor": "≤4 mm, yaxshi ko'rilgan aks-sado, bitta epizod", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kulrang zona", "valor": "qon ketishisiz tasodifiy, gormonal terapiya, tamoksifen yoki to'liq bo'lmagan echo", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "tergov qilish", "valor": ">4 mm qon ketish, takroriy qon ketish yoki xavf omillari bilan", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pelvico.9", "grupo": "pelvico", "ruleId": null, "rotulo": "Kattalar tuxumdonlari - o'lchovlar va follikullar", "valor": "3 o'lchamda o'lchash; 25 mm gacha bo'lgan follikullar reproduktiv yoshda fiziologik bo'lishi mumkin", "unidade": null, "nota": "menopauzadan keyin tuxumdonlar aniqlanmasligi mumkin; qattiq massa, papiller proektsiyalar, qalin septalar, astsitlar yoki shubhali tomirlar talqinini o'zgartirish", "fonte": "AIUM / StatPearls / SRU adnexal guidance", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "fiziologik", "valor": "tsiklga mos keladigan oddiy follikul", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kuzatish/kontekst", "valor": "to'g'ri kontekstda kattaroq oddiy kist yoki tasvirlanmagan tuxumdon", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "shubhali", "valor": "qattiq komponent, papiller proektsiyalari, astsitlar, buralish yoki postmenopozal massa", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pelvico.10", "grupo": "pelvico", "ruleId": null, "rotulo": "Intrauterin vosita - ideal holat", "valor": "markaziy ildiz, ochiq qo'llar, fundus / bo'shliq yaqinidagi tepa; 3D qo'llar va orientatsiyani ko'rishga yordam beradi", "unidade": null, "nota": "universal past ta'rif yo'q; Tadqiqotlar fundusdan >3–4 mm, >5 mm yoki >20 mm dan foydalanadi, shuning uchun rang joylashuv, simptomlar va qurilma turiga bog'liq.", "fonte": "AIUM / Connolly-Fox JUM 2021 / JSIM 2024 / Exxcellence 2025", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "adekvat", "valor": "fundal, markaziy, qo'llar ochiq", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "supraservikal pastda joylashgan", "valor": "ichki servikal os yuqorida, ayniqsa asemptomatik bo'lsa", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "noto'g'ri joylashtirilgan", "valor": "bachadon bo'yni/qisman tashqariga chiqarilgan, ko'milgan, teshilgan, bachadondan tashqari, qo'l ochilmagan", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pelvico.11", "grupo": "pelvico", "ruleId": null, "rotulo": "Miomalar - minimal hujjatlar", "valor": "soni, joylashuvi, bo'shliq bilan aloqasi, ≥2 o'lchamdagi eng katta lezyon va iloji bo'lsa, FIGO 0–8", "unidade": null, "nota": "3D, sonohisterografiya yoki MRI FIGO 2 ni FIGO 3 dan farqlashda yordam beradi va gibrid miomani xaritada ko'rsatadi.", "fonte": "AIUM / FIGO 2018 / MUSA / Merck PALM-COEIN", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "mioma yo'q", "valor": "fokal tugunsiz miyometrium", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "intramural / subserozal", "valor": "FIGO 3–8 belgilari va hajmiga qarab", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "bo'shliq yoki shubha", "valor": "FIGO 0-2, kavitaning buzilishi, postmenopozal o'sish yoki atipik morfologiya", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] } ], "classificacoes": [ { "id": "pelvico.c0", "grupo": "pelvico", "nome": "Kalkulyator — O-RADS US v2022 (qoʻshimcha massa)", "nota": "Standartlashtirilgan tekshiruvni talab qiladi (transvaginal yo'l, tsikl vaqti). Klassik benign lezyonlar (gemorragik, endometrioma, dermoid) o'z qoidalariga ega. Rang ko'rsatkichi (oqim 1-4) ko'p qatlamli va qattiq lezyonlarda toifaga ko'tariladi.", "fonte": "ACR O-RADS US v2022 (Radiology 2022)", "colunas": [ "Toifa", "Malign o'sma xavfi", "Oddiy xatti-harakatlar" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "O-RADS 1", "yo'q (normal tuxumdon)", "Kuzatuv yo'q." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "O-RADS 2", "<1%", "Deyarli, albatta, yaxshi; faqat turiga/o'lchamiga qarab kuzatish." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "O-RADS 3", "1–<10%", "Kam xavf; US ixtisoslashgan yoki keyingi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "O-RADS 4", "10–<50%", "Vositachi; RM yoki onkoginekologik baholash." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "O-RADS 5", "≥50%", "Yuqori xavf; onkoginekologik murojaat." ] } ] }, { "id": "pelvico.c1", "grupo": "pelvico", "nome": "Kalkulyator — IOTA Oddiy qoidalar", "nota": "B: bir joyda joylashtirilmagan; qattiq <7 mm; akustik soya; silliq multilokulyar <10 sm; oqim yo'q. M: tartibsiz qattiq; astsit; ≥4 papilla; ko'p qirrali-qattiq tartibsiz ≥10 sm; kuchli oqim.", "fonte": "IOTA Simple Rules — Timmerman, Ultrasound Obstet Gynecol 2008/2016", "colunas": [ "Qoida", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Faqat B xususiyatlari", "Yaxshi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Faqat M xususiyatlari", "Yovuzlik." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "B va M yoki yo'q", "Noaniq (~20%): tajribali imtihonchi yoki ADNEX modelidan foydalaning." ] } ] }, { "id": "pelvico.c2", "grupo": "pelvico", "nome": "Interaktiv kalkulyator - FIGO 0-8 mioma", "nota": "Quyidagi interfaol jadval ta'lim va yordamchidir. Yakuniy kategoriya shifokor tomonidan tekshirilishi kerak, ayniqsa ko'p, gibrid mioma, bo'shliqning buzilishi yoki adenomiyozga shubha bilan.", "fonte": "FIGO 2018 PALM-COEIN / Merck Manual / AIUM / MUSA", "colunas": [ "Kirish", "Qanday foydalanish", "Cheklov" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Fokal mioma yo'q", "Miyometriumda aniqlangan leiomiyomatoz tugun bo'lmaganda foydalaning.", "Diffuz adenomiyoz yoki nozik miyometriyal anormallikni istisno qilmaydi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "FIGO 0–2", "Submukozal yoki intrakavitar: qon ketishiga, tug'ilishga va histeroskopik rejalashtirishga ko'proq ta'sir qiladi.", "FIGO 2-ni FIGO 3-dan farqlash uchun 3D, sonohisterografiya yoki histeroskopiya talab qilinishi mumkin." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "FIGO 3–8", "Endometrium, miyometrium va seroz bilan aloqa xaritalari; rang belgilari, hajmi, o'sishi va morfologiyaga bog'liq.", "Tasniflash anatomikdir: u hajmi, soni va tomirlar tavsifini almashtirmaydi." ] } ] }, { "id": "pelvico.c3", "grupo": "pelvico", "nome": "Voyaga etgan va transvaginal ayol tos suyagi - minimal protokol", "nota": null, "fonte": "AIUM female pelvis parameter / ACR-ACOG-AIUM-SPR-SRU 2024", "colunas": [ "Qadam", "Nimani hujjatlashtirish kerak", "Rang" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yo'nalish va tayyorgarlik", "Quviq bilan to'ldirilgan transabdominal akustik oynani yaxshilaganda; siydik pufagi bo'sh bo'lgan transvaginal.", "Hujjatlangan bo'lsa yashil rang" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Bachadon va bachadon bo'yni", "Hajmi, shakli, yo'nalishi, miyometrium, bachadon bo'yni, endometrium va kamida ikki o'lchamdagi tegishli massalar.", "To'liq bo'lsa yashil" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Tugallanmagan endometrium", "To'liq ko'rinmasa yoki noto'g'ri aniqlangan bo'lsa, cheklov haqida xabar bering va noto'g'ri aniq o'lchovdan qoching.", "Sariq" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Tuxumdonlar va qo'shimchalar", "Avval tuxumdonlarni aniqlashga harakat qiling, kerak bo'lganda uch o'lchamda o'lchang va massalarni tarkibi, septalari, papiller proektsiyalari, qon tomirlari va bachadon / tuxumdon bilan aloqasi bo'yicha tavsiflang.", "To'liq bo'lsa yashil" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Tanqidiy topilma", "Burilish, shubhali qattiq massa, xo'ppoz, teshilgan / bachadondan tashqari qurilma yoki yuqori xavfli postmenopozal qon ketish.", "Qizil" ] } ] }, { "id": "pelvico.c4", "grupo": "pelvico", "nome": "Intrauterin vosita - ultratovush joylashuvi", "nota": null, "fonte": "AIUM / Connolly-Fox JUM 2021 / JSIM 2024 / Exxcellence 2025", "colunas": [ "Topish", "Izoh", "Ta'riflovchi harakat" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Fundal va markaziy", "Poyasi bo'shliq o'qida, qo'llar ochiq va tepada fundus / bo'shliq yaqinida.", "Agar ma'lum bo'lsa, turini va 3D qo'llarni tasdiqlaganligini tavsiflang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Past, lekin bachadon bo'yni ustida", "Divergent zona: universal masofa yo'q; tadqiqotlarda 3–4 mm, 5 mm yoki 20 mm ishlatiladi.", "Fundusgacha bo'lgan masofa, simptomlar, qurilma turi va mioma/bo'shliq bilan aloqasi haqida xabar bering." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Bachadon bo'yni yoki qisman chiqarib yuborilgan", "To'liq chiqarib yuborish va kontratseptiv vositalarning etishmasligi xavfi yuqori.", "Bachadon bo'yni kanalidagi komponentni tavsiflang va ginekologik baholashni taklif qiling." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "O'rnatilgan, teshilgan yoki bachadondan tashqari", "Qo'l yoki novda miyometriumda, seroz orqali yoki bo'shliqdan tashqarida.", "Vaziyatga qarab 3D, rentgenografiya/KT yoki histeroskopiya kerak bo'lishi mumkin." ] } ] }, { "id": "pelvico.c5", "grupo": "pelvico", "nome": "Voyaga etgan endometrium - kontekstga asoslangan o'qish", "nota": null, "fonte": "AIUM / ACOG Committee Opinion 2018 / ACOG Clinical Practice Update 2026", "colunas": [ "Kontekst", "Yashil", "Sariq", "Qizil" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Reproduktiv yosh", "Qalinligi va echoteksturasi sikl fazasiga mos keladi.", "Noma'lum faza, gormonal terapiya yoki aniqlangan massasiz heterojen endometrium.", "Fokal lezyon, fokal tomirlar yoki doimiy qon ketish." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Qon ketishisiz postmenopozal", "Yupqa, muntazam va yaxshi ko'rinadigan endometrium.", "4 mm dan katta tasodifiy qalinligi postmenopozal qon ketishga teng emas.", "Fokal massa, shubhali suyuqlik yoki muhim xavf omillari." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Postmenopozal qon ketish", "≤4 mm faqat tanlangan past xavfli bemorda, bitta epizod va to'liq ko'rilgan aks-sado.", "To'liq bo'lmagan echo, gormonal terapiya, tamoksifen yoki tezkor kuzatuv uchun to'siq.", ">4 mm, takroriy qon ketish yoki yuqori xavf; ACOG 2026 ko'pchilik bemorlarda namuna olishni ma'qullaydi." ] } ] }, { "id": "pelvico.c6", "grupo": "pelvico", "nome": "Miomalar - FIGO 0-8 tasnifi", "nota": "FIGO anatomik bo'lib, uning o'lchami, soni, degeneratsiyasi, qon tomirlari yoki sarkoma shubhasi o'z ichiga olmaydi. Ushbu elementlar tegishli bo'lganda xabar qilinishi kerak.", "fonte": "FIGO PALM-COEIN 2018 / Merck Manual / AIUM / MUSA", "colunas": [ "Turi", "Anatomik aloqa", "Amaliy o'qish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Mioma yo'q", "Aniqlangan leiomiyomatoz tugunsiz miyometrium.", "Yashil: fokal mioma uchun konsensus normalligi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "FIGO 0", "Pedunkulyar intrakavitar.", "Qizil: submukozal, odatda qon ketish va histeroskopiya uchun tegishli." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "FIGO 1", "Intramural 50% dan kam bo'lgan submukozal.", "Qizil: bo'shliqni buzadi; tayanch va intramural komponentni o'lchash." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "FIGO 2", "50% yoki undan ko'p intramural bilan submukozal.", "Qizil: rejalashtirish miyometriyal kengayishiga bog'liq." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "FIGO 3", "100% intramural, endometrium bilan aloqa qilish.", "Sariq: FIGO 2 dan farqlash 3D yoki sonohisterografiyani talab qilishi mumkin." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "FIGO 4", "Toza intramural.", "Sariq: ta'sir o'lchamga, alomatlarga va buzilishlarga bog'liq." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "FIGO 5", "50% yoki undan ko'p intramural bilan subseroz.", "Sariq: xarita serozasi, devor va massa effekti." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "FIGO 6", "Intramural 50% dan kam bo'lgan subseroz.", "Sariq: bachadon kelib chiqishini tasdiqlang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "FIGO 7", "Pedunkulyar subseroz.", "Sariq: pedikulali Doppler adneksal massadan farqlashga yordam beradi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "FIGO 8", "Boshqalar: bachadon bo'yni, parazitar, ligamentar yoki maxsus joy.", "Sariq: joylashuvni belgilang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Gibrid", "Defis bilan ajratilgan ikkita raqam; birinchi endometrium, ikkinchi seroz.", "2-5-misol: o'lchanadigan komponentlar bilan submukozal va subseroz." ] } ] }, { "id": "pelvico.c7", "grupo": "pelvico", "nome": "Kalkulyator - ayol tos suyagi ultratovushidan balog'atga etishish", "nota": "O'quv qo'llanma sifatida foydalaning. Xulosa Tanner bosqichi, o'sish egri chizig'i, suyak yoshi, gormonlar va endokrin baholashni birlashtirishi kerak.", "fonte": "Frontiers Endocrinol 2021 / Pediatric Radiology 2024 / ACR-AIUM-SPR-SRU female pelvis parameter", "colunas": [ "Kirish", "Ilova buni qanday izohlaydi", "Cheklov" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Bachadon o'lchovlari", "Uzunlik, qalinligi, kengligi va fundus / bachadon bo'yni nisbati estrogenizatsiyani taxmin qiladi.", "Ular faqat erta balog'atga etishishni aniqlamaydilar." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Tuxumdonlar hajmi", "Ular bachadon, follikullar va simmetriya bilan birlashganda yordam beradi.", "Prepubertal va erta pubertal holatlar o'rtasida o'xshashlik mavjud." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Endometrium va Doppler", "Ko'rinadigan endometrium va doimiy diastolik oqim estrogenizatsiyani ko'rsatadi.", "Ular bitta mezon emas, balki bir-birini to'ldiruvchi belgilardir." ] } ] }, { "id": "pelvico.c8", "grupo": "pelvico", "nome": "Pubertal etuklik - ultratovush belgilari", "nota": null, "fonte": "StatPearls 2025 / Radiologia Brasileira / Pediatric Radiology 2024", "colunas": [ "Marker", "Yashil", "Sariq", "Qizil" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Bachadon uzunligi", "≤3,2 cm", ">3,2–4,5 cm", ">4.5 cm 8 yoshgacha" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Bachadon konfiguratsiyasi", "quvurli; fundus/serviks ≤1", "fundus / bachadon bo'yni 1-1,45", "dominant fundus, erta kontekstda 2: 1-3: 1" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Tuxumdon hajmi", "≤1 cm³", ">1–3,5 cm³", ">3,5–4 cm³ 8 yoshgacha; >20 cm³ tekshirish" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Follikullar / kistalar", "<4 mm", "4–20 mm", ">20 mm yoki dominant bir tomonlama lezyon" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Endometrium", "ko'rinmaydi", "nozik chiziq", "8 yoshgacha bo'lgan tsiklik / qalinlashgan" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Bachadon doppleri", "diastola yo'q", "intervalgacha diastola", "8 yoshgacha bo'lgan doimiy diastola" ] } ] }, { "id": "pelvico.c9", "grupo": "pelvico", "nome": "Erta balog'atga etish va erta telarx yoki pubarx - amaliy o'qish", "nota": null, "fonte": "Frontiers Endocrinol 2021 / Radiologia Brasileira / Pediatric Radiology 2024", "colunas": [ "Vaziyat", "O'qish", "Keyingi qadam" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "8 yoshdan oldin pubertal belgilar", "Sariq: ogohlantirish klinik kontekst.", "Tanner bosqichi, o'sish tezligi, suyak yoshi va gormonlar bilan bog'liq." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Bachadon >3.2 cm", "Yo'naltirilgan qizlarda ehtimollikni oshiradi, ammo diagnostik emas.", "Bachadon hajmi/konfiguratsiyasi va laboratoriya testlari bilan solishtiring." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Bachadon >4.5 cm yoki 8 yoshgacha bo'lgan balog'atga etish shakli", "Qizil: erta estrogenizatsiyaning kuchli dalili.", "Pediatrik endokrinologiyaga murojaat qiling / muvofiqlashtiring." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Follikulalar bilan ikki tomonlama kattalashgan tuxumdonlar", "Yoshga va bachadonga qarab sariq / qizil.", "Bachadon ham balog'atga etgan bo'lsa, gonadotropik stimulyatsiyani ko'rib chiqing." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Dominant bir tomonlama kist yoki adrenal/tuxumdon massasi", "Qizil: periferik sabab yoki patologiyani ko'rsatishi mumkin.", "Adnexa/adrenallarni baholang va maqsadli ishlarni tavsiya eting." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Izolyatsiya qilingan telarx bilan kichik bachadon va kichik tuxumdonlar", "Yashil/sariq: izolyatsiya qilingan erta tug'ilishni qo'llab-quvvatlashi mumkin.", "Agar rivojlanish sekin bo'lsa va testlar mos kelsa, klinik kuzatuv." ] } ] }, { "id": "pelvico.c10", "grupo": "pelvico", "nome": "Texnik protokol - bolalar va balog'at yoshidagi ayol tos suyagi", "nota": null, "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU practice parameter / StatPearls 2025", "colunas": [ "Qadam", "Nimani hujjatlashtirish kerak" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Marshrut", "Standart sifatida to'liq siydik pufagi bilan transabdominal; endokavitar yo'l faqat klinik jihatdan mos bo'lganda, roziligi bilan va yoshga/mahalliy sharoitga mos keladi." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Klinik kontekst", "Yosh, hayz ko'rish, ko'krak rivojlanishi, pubik tuklar, qon ketishi va ta'minlanganda o'sish tezligi." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Bachadon", "Uzunlik, qalinligi, kengligi, hajmi, fundus / bachadon bo'yni nisbati, shakli va endometrium." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Tuxumdonlar", "Har bir tuxumdonning uchta diametri yoki hajmi, eng katta follikul / kist, simmetriya va fokal lezyonlar." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Doppler", "Bachadon diastolik oqimi baholansa; izolyatsiya qilingan mezon sifatida foydalanmang." ] } ] }, { "id": "pelvico.c11", "grupo": "pelvico", "nome": "Xalqaro va mintaqaviy standartlar - nima uchun rangli bantlardan foydalanish kerak", "nota": null, "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU / Radiologia Brasileira / Frontiers Endocrinol 2021 / Pediatric Radiology 2024", "colunas": [ "Manba/mintaqa", "Amaliy xabar" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "ACR, AIUM, SPR va SRU", "Ayolning tos suyagi/adneksal hujjatlari va texnikasini standartlashtiring, lekin bitta universal balog'atga etishish chegarasini belgilamang." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Xalqaro pediatriya radiologiyasi", "Bachadon uzunligi/hajmi va tuxumdon hajmi uchun chop etilgan chegaralar sezilarli darajada farq qiladi." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Braziliya radiologiyasi", "Amaliy prepubertal chegaralarni taklif qiladi: bachadon <4.5 cm, qalinligi <1 cm va tuxumdon <3 cm³." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Endokrinologiya", "Ultratovush qo'shimcha hisoblanadi; yakuniy tashxis klinik topilmalar, suyak yoshi va gormon testlariga bog'liq." ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "prostata", "slug": "prostata", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/prostata", "nome": "Prostata", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "prostata.0", "grupo": "prostata", "ruleId": "prostate.volume", "rotulo": "Odatda kattalar prostata hajmi", "valor": "15–30", "unidade": "mL", "nota": "yoshi bilan ortadi; >30 mL ko'plab ko'rsatmalarda yaxshi kengayishni taklif qiladi", "fonte": "AUA benign prostate enlargement / EAU male urinary symptoms / StatPearls", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "odatiy", "valor": "15–30 mL", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "yumshoq/kontekstli kengayish", "valor": ">30–40 mL", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "kattalashtirilgan", "valor": ">40 mL", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "katta", "valor": ">80 mL", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "prostata.1", "grupo": "prostata", "ruleId": null, "rotulo": "Prostata hajmini hisoblash", "valor": "largura × espessura × comprimento × 0,52", "unidade": null, "nota": "ellipsoid formulasi; g va mL rejalashtirish uchun deyarli bir-birining o'rnida ishlatiladi", "fonte": "AIUM / StatPearls / AUA benign prostate enlargement", "faixas": [] }, { "id": "prostata.2", "grupo": "prostata", "ruleId": null, "rotulo": "PSA zichlik", "valor": "PSA ÷ volume", "unidade": "ng/mL/cm³", "nota": "talqin yoshga, raqamli rektal tekshiruvga, oila tarixiga va MRI ga bog'liq.", "fonte": "EAU prostate cancer / AUA early detection / StatPearls", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "kuchli past xavf", "valor": "<0,10", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "klassik kesish orqali past", "valor": "0,10–0,15", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "shubhali/chegara", "valor": "0,15–0,20", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ko'tarilgan", "valor": "≥0,20", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "prostata.3", "grupo": "prostata", "ruleId": null, "rotulo": "Intravezikal prostata protruziyasi", "valor": "<5", "unidade": "mm", "nota": "measure from bladder base to the tip of the protrusion into the bladder lumen", "fonte": "International Continence Society", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "I sinf", "valor": "0–4,9 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "II daraja", "valor": "5–10 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "sinf III", "valor": ">10 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "prostata.4", "grupo": "prostata", "ruleId": null, "rotulo": "Seminal pufakchalar - anteroposterior diametri", "valor": "<15", "unidade": "mm", "nota": "asosan transrektal/bepushtlikni baholashda; >15 mm dilatatsiyani bildiradi", "fonte": "EAA ultrasound study / male infertility reviews", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "odatiy", "valor": "<15 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara chizig'i", "valor": "15–20 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "kengaygan", "valor": ">20 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] } ], "classificacoes": [ { "id": "prostata.c0", "grupo": "prostata", "nome": "Kalkulyator - prostata hajmi, PSA zichligi va intravezikal protrusion", "nota": "Yordamchi kalkulyator: u ketma-ket PSA, raqamli rektal tekshiruv, MRI, siydik belgilari va urologik baholash o'rnini bosmaydi.", "fonte": "AIUM / AUA benign prostate enlargement / EAU prostate cancer / ICS", "colunas": [ "Kirish", "Hisoblash", "Qanday izohlash kerak" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Hajm", "largura × espessura × comprimento × 0,52", "15–30 mL odatda kattalar uchun odatiy diapazondir." ] }, { "status": null, "celulas": [ "PSA zichlik", "PSA ÷ volume", "0.10–0.20 MRI, yosh, raqamli rektal tekshiruv va oila tarixiga bog'liq." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Intravezikal protrusion", "qovuq lümeniga mm da masofa", ">10 mm ICS darajasi III va yuqori to‘siq ehtimolini bildiradi." ] } ] }, { "id": "prostata.c1", "grupo": "prostata", "nome": "Prostata hajmi - yaxshi xulqli kengayishni rejalashtirish", "nota": null, "fonte": "AUA benign prostate enlargement guideline / EAU male urinary symptoms", "colunas": [ "Diapazon", "O'qish", "Amaliy foydalanish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "<30 mL", "Kichik / odatiy", "Klassik benign kengayish kesmasi ostida." ] }, { "status": null, "celulas": [ "30–40 mL", "Yengil kengayish", "30 mL dan yuqori, lekin progressiya belgilari, PSA va qoldiqga bog'liq." ] }, { "status": null, "celulas": [ ">40–80 mL", "Kattalashtirilgan", "EAU >40 mL dan 5-alfa-reduktaza ingibitorlarini ko'rib chiqishda yuqori rivojlanish xavfiga misol sifatida foydalanadi." ] }, { "status": null, "celulas": [ ">80–150 mL", "Katta", "Jarrohlik texnikasini tanlash uchun muhim kategoriya." ] }, { "status": null, "celulas": [ ">150 mL", "Juda katta", "Davolashni rejalashtirish uchun AUA toifasi." ] } ] }, { "id": "prostata.c2", "grupo": "prostata", "nome": "Intravezikal prostata chiqishi - ICS", "nota": null, "fonte": "International Continence Society glossary", "colunas": [ "Baho", "O'lchov", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "I", "0–4,9 mm", "Kichik protrusion." ] }, { "status": null, "celulas": [ "II", "5–10 mm", "O'rta; siydik oqimi va qoldiq bilan bog'liq." ] }, { "status": null, "celulas": [ "III", ">10 mm", "Quviq chiqishi obstruktsiyasining yuqori ehtimoli bilan bog'liq." ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "escroto", "slug": "escroto", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/escroto", "nome": "Doppler yordamida skrotum / moyak", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "escroto.0", "grupo": "escroto", "ruleId": null, "rotulo": "Minimal protokol", "valor": "ko'rsatilganda ikki tomonlama + qiyosiy + Doppler", "unidade": null, "nota": "Ikkala moyakni uchta o'qda o'lchang; epididimidlar, tunikalar, suyuqlik, skrotum devori, sperma va inguinal kanalni baholash, agar og'riq, massa, churra yoki varikoselga shubha bo'lsa.", "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU scrotal ultrasound 2025", "faixas": [] }, { "id": "escroto.1", "grupo": "escroto", "ruleId": null, "rotulo": "Transduser va Doppler", "valor": "chiziqli ≥12 MHz; Doppler past oqim uchun optimallashtirilgan", "unidade": null, "nota": "Sekin intratestikulyar oqimni aniqlash uchun o'lchovni, devor filtrini va daromadni sozlang; har doim o'tkir og'riqda qarama-qarshi tomon bilan solishtiring.", "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU scrotal ultrasound 2025", "faixas": [] }, { "id": "escroto.2", "grupo": "escroto", "ruleId": null, "rotulo": "Moyak - ellipsoid bilan kattalar hajmi", "valor": "uzunlik × kenglik × balandlik × 0,52", "unidade": "mL", "nota": "Diapazonlar aholi soniga qarab farqlanadi. 15-25 mL uchun yashil, 10-14.9 mL uchun sariq yoki kontekstli >25 mL, qizil rangdan <10 mL uchun kattalar/postpubertal bemorlarda texnika ishonchli bo'lsa foydalaning.", "fonte": "EAA ultrasound study / andrology reference studies", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "odatdagi kattalar oralig'i", "valor": "15–25 mL", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "past-normal / chegara", "valor": "10–14,9 mL", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "kamayadi", "valor": "<10 mL", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "escroto.3", "grupo": "escroto", "ruleId": null, "rotulo": "Varikoseldagi hajm - Lambert formulasi", "valor": "uzunlik × kenglik × balandlik × 0,71", "unidade": "mL", "nota": "ESUR-SPIWG varikoselni baholash uchun Lambertni afzal ko'radi va qaysi formuladan foydalanilganligi haqida xabar berishni tavsiya qiladi.", "fonte": "ESUR-SPIWG varicocele recommendations", "faixas": [] }, { "id": "escroto.4", "grupo": "escroto", "ruleId": null, "rotulo": "Moyaklarning assimetriyasi", "valor": "<20", "unidade": "%", "nota": "≥20% farq o'smirlar / varikoselda muhim sariq zona hisoblanadi; u kuzatuv va klinik qaror qabul qilishga ta'sir qiladi.", "fonte": "EAU Paediatric Urology / ESUR-SPIWG", "faixas": [] }, { "id": "escroto.5", "grupo": "escroto", "ruleId": null, "rotulo": "Epididimis - bosh", "valor": "≤12", "unidade": "mm", "nota": "Kattalashgan, hipoekoik va gipervaskulyar bosh og'riqli bo'lsa, epididimitni qo'llab-quvvatlaydi; izolyatsiya qilingan kengayish kist/spermatotsel bo'lishi mumkin.", "fonte": "EAA ultrasound study / scrotal imaging reviews", "faixas": [] }, { "id": "escroto.6", "grupo": "escroto", "ruleId": null, "rotulo": "Varikosel - Valsalva bilan turgan eng katta tomir", "valor": "≥3", "unidade": "mm", "nota": "ESUR Valsalva paytida, ayniqsa Doppler reflyuksi bilan tik turgan holatda o'lchanganda, 3 mm yoki undan ko'p diagnostika hisoblanadi.", "fonte": "ESUR-SPIWG varicocele recommendations", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "odatiy", "valor": "<2 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara chizig'i", "valor": "2–2,9 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "varikosel", "valor": "≥3 mm + refluxo", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "escroto.7", "grupo": "escroto", "ruleId": null, "rotulo": "Varikosel - reflyuksning davomiyligi", "valor": ">2", "unidade": "s", "nota": "Muhim parametr - spektral-Doppler reflyuksining davomiyligi; ESUR Valsalva paytida >2 soniya turishni taklif qiladi.", "fonte": "ESUR-SPIWG varicocele recommendations", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "patologik reflyuks yo'q", "valor": "<1 s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kulrang zona", "valor": "1–2 s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "patologik", "valor": ">2 s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "escroto.8", "grupo": "escroto", "ruleId": null, "rotulo": "Izolyatsiya qilingan moyak mikrolitiyozi", "valor": "muntazam kuzatuv yo'q", "unidade": null, "nota": "Qattiq massa va xavf omillari bo'lmasa, AUA/ESUR muntazam tekshiruv yoki ketma-ket ultratovush tekshiruvini tavsiya etmaydi.", "fonte": "AUA testicular cancer guideline / ESUR microlithiasis guideline", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "escroto.c0", "grupo": "escroto", "nome": "Interaktiv yordamchi - skrotum, moyaklar va Doppler", "nota": "Ta'lim triaji sifatida foydalaning. Buralish ba'zi qoldiq oqimni saqlab qolishi mumkin; qattiq intratestikulyar massa aksi isbotlanmaguncha malign deb hisoblanishi kerak.", "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU 2025 / ACR acute scrotum / AUA testicular cancer / ESUR-SPIWG", "colunas": [ "Kirish", "Qanday izohlash kerak", "Cheklov" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Funktsional normallik", "Odatdagi diapazondagi hajmlar, nosimmetrik intratestikulyar oqim, massa yo'q, patologik reflyuks va asorat belgilari yo'q.", "Har doim klinik ko'rsatkich va ikki tomonlama taqqoslashga bog'liq." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Kulrang zona", "Hajmi 10-14.9 mL, assimetriya ≥20%, vena 2-2.9 mm, reflyuks 1-2 s, asoratlanmagan epididimit, tipik testikulyar lezyon yoki xavf bilan mikrolitiyoz.", "Kontekst, pozitsiya, Valsalva va tanlangan kuzatuvni talab qiladi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Anormal yoki shoshilinch", "Oqimning kamayishi/yo'qligi, girdob belgisi, qattiq intratestikulyar massa, xo'ppoz/pyosel, yorilish, murakkab churra yoki yaqinda izolyatsiya qilingan o'ng varikosel.", "Tez klinik aloqa talab qilinishi mumkin." ] } ] }, { "id": "escroto.c1", "grupo": "escroto", "nome": "Varikosel — ESUR-SPIWG hujjatlari", "nota": "Xulosa holati, tomir darajasi, diametri, Valsalva, reflyuks davomiyligi va tik turgan va supin holati baholanganmi yoki yo'qmi.", "fonte": "ESUR-SPIWG / Royal College of Radiologists audit template / EAU Paediatric Urology", "colunas": [ "Element", "Yozib olish", "Rang" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Varikotsel yo'q", "Tomirlar <2 mm, patologik reflyuks va tegishli assimetriya yo'q.", "Yashil" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Chegara / subklinik", "Vena 2-2.9 mm, qisqa reflyuks yoki faqat bitta holatda topiladi.", "Sariq" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Ultratovushli varikosel", "Eng katta vena ≥3 mm Valsalva va spektral Dopplerda reflyuks >2 s bilan turgan.", "Qizil: konsensus g'ayritabiiy." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "O'smirlik yoki bepushtlik", "Moyak hajmini ham, assimetriyani ham o'lchash; ishlatiladigan formula haqida xabar bering.", "Agar atrofiya bo'lmasa, sariq; qizil rang, agar atrofiya aniqlangan bo'lsa." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Izolyatsiya qilingan o'ng tomonlama yoki yaqinda boshlangan", "Qorin bo'shlig'i/buyrak bo'shlig'ining kengayishi haqida o'ylab ko'ring, ayniqsa u orqa tomonni kamaytirmasa.", "Qizil, chunki ikkilamchi sabablarni o'tkazib yubormaslik kerak." ] } ] }, { "id": "escroto.c2", "grupo": "escroto", "nome": "O'tkir skrotum - Doppler va tanqidiy belgilar", "nota": null, "fonte": "ACR acute scrotum / AIUM-ACR-SPR-SRU 2025 / BMUS acute epididymo-orchitis complications", "colunas": [ "Topish", "Izoh", "Xulosa harakati" ], "linhas": [ { "status": "red", "celulas": [ "Intratestikulyar oqimning yo'qligi yoki kamayishi", "Aksi isbotlanmaguncha buralish yoki ishemiya.", "Shoshilinch aloqa." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Shnurdagi Whirlpool belgisi", "To'g'ridan-to'g'ri burilish belgisi, shu jumladan qisman / intervalgacha buralish.", "Tugun joylashuvi va qoldiq oqimini tavsiflang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Epididimal/moyak giperemiyasi", "Epididimit, orxit yoki epididimo-orxitni yaxshilaydi.", "Xo'ppoz, pyosel va infarktni qidiring." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Xo'ppoz, pyosel, nekroz yoki infarkt", "Tegishli yuqumli/qon tomir asoratlari.", "Aloqa qiling va urologik korrelyatsiyani taklif qiling." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Tunika yorilishi bilan travma", "Agar kechiktirilsa, moyaklar yo'qolishi xavfi.", "Uzluksizlik, gematoma va Doppler hayotiyligini tavsiflang." ] } ] }, { "id": "escroto.c3", "grupo": "escroto", "nome": "Massalar, kistalar va mikrolitiyozlar", "nota": null, "fonte": "AUA testicular cancer guideline / ESUR microlithiasis guideline / ACR palpable scrotal abnormality", "colunas": [ "Naqsh", "Izoh", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Oddiy intratestikulyar yoki tunika kistasi", "Anekoik, yupqa devor, orqa takomillashtirish, qattiq komponent va oqim yo'q.", "Barcha tipik mezonlar mavjud bo'lsa yashil." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qattiq intratestikulyar massa", "Aksi isbotlanmaguncha malign sifatida boshqaring.", "AUA: davolashdan oldin o'sma belgilari; Doppler yordam beradi, ammo oqimning yo'qligi o'simtani istisno qilmaydi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Odatda ekstratestikulyar lezyon", "Epididimal kist, spermatosel, appendaj, lipoma yoki adenomatoid o'simta yaxshi xulqli bo'lishi mumkin.", "Epididimis, shnur va tunikalarning kelib chiqishi va munosabatlarini tavsiflang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Ekstratestikulyar qattiq massa", "Ko'pincha intratestikulyarlarga qaraganda yaxshi, lekin avtomatik ravishda yaxshi emas.", "Agar noaniq bo'lsa, MRI/referralni ko'rib chiqing." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Izolyatsiya qilingan mikrolitiyoz", "Massa va xavf omillari yo'q: muntazam kuzatuv talab qilinmaydi.", "AUA/ESUR yo'riqnomasi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Xavfli omil bilan mikrolitiyoz", "Kriptorxidizm/orxidopeksiya, jinsiy hujayrali o'smaning shaxsiy/oilaviy tarixi, atrofiya yoki bepushtlik.", "Shaxsiy kuzatuv." ] } ] }, { "id": "escroto.c4", "grupo": "escroto", "nome": "Asosiy farqlar", "nota": null, "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / ACR acute scrotum / AUA / ESUR", "colunas": [ "Vaziyat", "Foydali topilmalar", "Tuzoq" ], "linhas": [ { "status": "red", "celulas": [ "Moyakning buralishi", "Oqimning kamayishi / yo'qligi, shnurning girdobi, yuqori surma yoki gorizontal moyak, reaktiv shish.", "Qoldiq oqim qisman buralishda davom etishi mumkin." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Moyak qo'shimchasining buralishi", "Yuqori qutb yaqinida kichik avaskulyar tugun, periferik reaktiv giperemiya.", "Epididimitga taqlid qilishi mumkin." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Epididimit / orxit", "Kengaygan epididimis, giperemiya, reaktiv gidrosel va terining qalinlashishi.", "Infarkt / xo'ppoz uni qizil rangga aylantiradi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Moyak o'smasi", "Qattiq intratestikulyar massa, odatda hipoekoik va qon tomir; kalsifikatsiya / chandiq yonib ketgan o'smani ko'rsatishi mumkin.", "Muntazam ravishda skrotum orqali biopsiya o'tkazmang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Gidrosel, gematosel yoki piosele", "Oddiy suyuqlik, ichki aks-sadolar, septalar, qoldiqlar, laxtalar yoki etiologiyaga qarab gaz.", "Semptomlar bilan murakkab pyosel/gematosel shoshilinchlikni o'zgartiradi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Inguinoskrotal churra", "Yog 'yoki ichak tarkibi, peristaltika, Valsalva va reducibility.", "Qaytarilmaydigan ichak yoki ishemiya shoshilinch." ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "penis", "slug": "penis", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/penis", "nome": "Jinsiy olatni / jinsiy olatni doppleri", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "penis.0", "grupo": "penis", "ruleId": null, "rotulo": "Minimal anatomik protokol", "valor": "yuqori chastotali chiziqli transduser; ko'ndalang va bo'ylama tekisliklar", "unidade": null, "nota": "Klinik savolga ko'ra kavernoz korpus, spongiosum, glans, jinsiy olatni siydik yo'li, tunika albuginea, chuqur fastsiya, kavernoz arteriyalar, dorsal arteriyalar va yuzaki/chuqur dorsal venalarni baholang.", "fonte": "RadioGraphics 2024 / University of Washington penile ultrasound protocol / Radiologia Brasileira", "faixas": [] }, { "id": "penis.1", "grupo": "penis", "ruleId": null, "rotulo": "Oddiy B-rejim anatomiyasi", "valor": "ikkita dorsolateral kavernoz korpus + ventral korpus spongiosum", "unidade": null, "nota": "Tunica albuginea erektil jismlar atrofida yupqa ekojenik chiziq shaklida namoyon bo'ladi; kavernoz arteriya odatda har bir kavernozumning markazida ko'rinadi.", "fonte": "Translational Andrology and Urology / RadioGraphics", "faixas": [] }, { "id": "penis.2", "grupo": "penis", "ruleId": null, "rotulo": "Jinsiy olatni sinishi", "valor": "tunica albuginea uzilishlari + gematoma", "unidade": null, "nota": "Tezlik, to'satdan og'riq, pasayish va ko'karishlar klinik tashxisni ehtimoliy qiladi; ultratovush yirtiqni lokalizatsiya qiladi va gematomani o'lchaydi. Gematuriya, siydikni ushlab turish yoki erektil organlarda havo uretraning shikastlanishini va shoshilinch o'zgarishlarni ko'rsatadi.", "fonte": "Radiologia Brasileira 2019 / Translational Andrology and Urology 2017", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "doimiy tunika", "valor": "chuqur gematoma yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "buzilmagan tunika bilan gematoma", "valor": "sinish mimik differensial", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ehtimol sinish", "valor": "tunik nuqson", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "penis.3", "grupo": "penis", "ruleId": null, "rotulo": "Peyronie kasalligi - blyashka", "valor": "fokal tunik qalinlashuv, fibroz yoki kalsifikatsiya", "unidade": null, "nota": "Joylashuvi, yon tomoni, uzunligi, qalinligi, kalsifikatsiyasi/akustik soyasi, septum va neyrovaskulyar to'plam bilan aloqasi, bajarilganda induksiyalangan erektsiya paytida egrilik va agar faol fazaga shubha bo'lsa, blyashka atrofidagi Doppler oqimi haqida xabar bering.", "fonte": "AUA Peyronie guideline / RadioGraphics 2024 / Frontiers Pharmacol 2019", "faixas": [ { "status": "yellow", "rotulo": "kalsifikatsiyalanmagan blyashka", "valor": "faol faza bo'lishi mumkin", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kalsifikatsiya", "valor": "davolashni rejalashtirishga ta'sir qiladi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ommaviy yoki atipik eroziya", "valor": "Peyroni deb o'ylamang", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "penis.4", "grupo": "penis", "ruleId": null, "rotulo": "Ishemik priapizm", "valor": "kavernozal oqimning sezilarli darajada kamayishi yoki yo'qligi", "unidade": null, "nota": "Bu urologik favqulodda holat, ayniqsa 4 soatdan ortiq davom etadigan og'riqli erektsiya bilan. Iloji bo'lsa, aspiratsiyadan oldin Doppler tekshiruvini o'tkazish kerak, chunki aralashuv reaktiv giperemiyani keltirib chiqarishi va talqinni chalkashtirib yuborishi mumkin.", "fonte": "EAU Priapism guideline / AUA-SMSNA Priapism guideline / Radiologia Brasileira", "faixas": [ { "status": "red", "rotulo": "favqulodda", "valor": "og'riq + qattiqlik + oz / oqim yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "noaniq", "valor": "tana qon gazlari bilan bog'liq", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "penis.5", "grupo": "penis", "ruleId": null, "rotulo": "Ishemik bo'lmagan / yuqori oqimli priapizm", "valor": "yuqori/turbulent oqim, fistula yoki psevdoanevrizma", "unidade": null, "nota": "Ko'pincha perine / jinsiy olatni shikastlanishidan keyin va kamroq og'riqli. Bu ishemik priapizm bilan bir xil favqulodda holat emas, lekin bu g'ayritabiiy va Doppler oqmani boshqariladigan siqilish, kuzatish yoki embolizatsiya uchun lokalizatsiya qiladi.", "fonte": "EAU Priapism guideline / Radiologia Brasileira", "faixas": [] }, { "id": "penis.6", "grupo": "penis", "ruleId": null, "rotulo": "Yuzaki dorsal vena trombozi", "valor": "siqilmaydigan tomir + ekojenik tromb + oqim yo'q", "unidade": null, "nota": "Jinsiy olatni Mondor kasalligi deb ham ataladi. Odatda benign / o'z-o'zidan cheklangan, ammo Doppler uni Peyronie kasalligi, sklerozan limfangit, massa va gematomadan ajratishga yordam beradi.", "fonte": "Radiologia Brasileira / Korean J Radiol / case literature", "faixas": [ { "status": "yellow", "rotulo": "odatda o'z-o'zidan cheklangan anormallik", "valor": "siqilish va oqimni tasdiqlang", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "tizimli belgilar yoki massa", "valor": "boshqa sabab qidiring", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "penis.7", "grupo": "penis", "ruleId": null, "rotulo": "Dinamik Doppler - texnika", "valor": "20-30 minutgacha har 5 daqiqada tagidagi kavernozal arteriyalarni o'lchab turing", "unidade": null, "nota": "Dori va dozani, in'ektsiya tomonini, vaqtni, qattiqlik darajasini, eng yuqori sistolik tezlikni, diastolik so'nggi tezlikni, qarshilik ko'rsatkichini va yonma-yon farqni yozing. Doppler burchagi 60 darajadan past bo'lishi kerak.", "fonte": "EAU Erectile Dysfunction guideline / RadioGraphics 2024 / EPOS ECR 2024", "faixas": [] }, { "id": "penis.8", "grupo": "penis", "ruleId": null, "rotulo": "Stimulyatsiyadan keyingi eng yuqori sistolik tezlik", "valor": "kuchli yashil >35; divergent 30-35; anormal <25", "unidade": "cm/s", "nota": "Yevropa yo'l-yo'riqlari yuqoridagi 30 cm/s ni odatda normal deb hisoblaydi; rentgenologik tekshiruvlar yuqoridagi 35 cm/s dan sezilarli stenozni istisno qilish uchun foydalanadi. 25 va 35 cm/s oralig'ida qat'iylik, doza, tashvish va vaqt bilan kulrang zona sifatida talqin qiling.", "fonte": "EAU / Scientific Reports 2022 / RadioGraphics 2024", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "kuchli normallik", "valor": ">35 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "ba'zi manbalarda normaldir", "valor": "30–35 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "noaniq", "valor": "25–29 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ehtimol arterial etishmovchilik", "valor": "<25 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "penis.9", "grupo": "penis", "ruleId": null, "rotulo": "Oxirgi diastolik tezlik", "valor": "<3 by European guidance; >5, agar arterial oqim etarli bo'lsa, venoz oqishni ko'rsatadi", "unidade": "cm/s", "nota": "Veno-okklyuziv talqin faqat arterial javob va qattiqlik etarli bo'lganda ishonchli bo'ladi; tashvish va past doz venoz oqishni taqlid qilishi mumkin.", "fonte": "EAU / RadioGraphics / EPOS ECR 2024", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "qattiq normal", "valor": "<3 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kulrang zona", "valor": "3–5 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ehtimol venoz oqma", "valor": ">5 cm/s com boa resposta arterial", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "penis.10", "grupo": "penis", "ruleId": null, "rotulo": "Qarshilik ko'rsatkichi", "valor": ">0,8 odatda normal", "unidade": null, "nota": "0,8 dan past diastolik tezlikning oshishi bilan birga veno-okklyuziv disfunktsiyani ko'rsatadi; arterial reaktsiya yomon bo'lsa, ehtiyotkorlik bilan foydalaning.", "fonte": "EAU / RadioGraphics / EPOS ECR 2024", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal", "valor": ">0,8", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara chizig'i", "valor": "0,75–0,80", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "shubhali", "valor": "<0,75 ou <0,8 com diástole elevada", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] } ], "classificacoes": [ { "id": "penis.c0", "grupo": "penis", "nome": "Interaktiv yordamchi - jinsiy olatni va jinsiy olatni Doppler", "nota": "Ushbu vosita tarbiyaviy ahamiyatga ega: u urologik baholash, priapizmdagi tana qon gazi yoki davolash qarorlarini almashtirmaydi. Uzoq muddatli og'riqli priapizm yoki jinsiy olatni sinishi bilan aloqa darhol bo'lishi kerak.", "fonte": "EAU / AUA-SMSNA / RadioGraphics / Radiologia Brasileira", "colunas": [], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yashil", "Har ikki tomonda 35 cm/s dan yuqori sistolik tezlik, past diastolik tezlik, rezistor indeks 0,8 dan yuqori, etarli darajada qattiqlik va tanqidiy anatomik topilmalar yo'q." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sariq", "Maksimal sistolik tezlik 25-35 cm/s, diastola 3-5 cm/s, toʻliq boʻlmagan qattiqlik, vazoaktiv inyeksiyasiz texnika, blyashka/kalsifikatsiya, yuzaki dorsal tromboz yoki ishemik boʻlmagan priapizm." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qizil", "Maksimal sistolik tezlik 25 cm/s dan past, diastola 5 cm/s dan yuqori bo'lib, yaxshi arterial oqim, past qarshilik indeksi, ishemik priapizm, yuqori oqimli oqma, sinish, shubhali massa, xo'ppoz, gaz yoki uretra belgisi." ] } ] }, { "id": "penis.c1", "grupo": "penis", "nome": "Dinamik Doppler - gemodinamik ko'rsatkich", "nota": null, "fonte": "EAU Erectile Dysfunction / RadioGraphics 2024 / EPOS ECR 2024", "colunas": [ "Parametr", "Yashil", "Sariq", "Qizil" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Sistolik maksimal tezlik", ">35 cm/s", "25–35 cm/s", "<25 cm/s" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Kavernozal arteriya tomonidagi farq", "<10 cm/s", ">10 cm/s tezliklar saqlanib qolgan", ">10 cm/s pastki tomoni bilan <25 cm/s" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Oxirgi diastolik tezlik", "<3 cm/s", "3–5 cm/s", ">5 cm/s agar arteriya oqimi etarli bo'lsa, doimiy" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Qarshilik ko'rsatkichi", ">0,8", "0,75–0,8", "Yuqori diastol bilan <0,75 yoki <0,8" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Qattiqlik", "to'liq yoki etarli qattiqlik", "shish paydo bo'lishi yoki qisman qattiqlik", "etarli texnikaga qaramay javob yo'q" ] } ] }, { "id": "penis.c2", "grupo": "penis", "nome": "Favqulodda vaziyatlar va farqlar", "nota": null, "fonte": "Radiologia Brasileira / RadioGraphics / AUA / EAU", "colunas": [ "Vaziyat", "Ultratovush tekshiruvi natijalari", "Amaliy xabar" ], "linhas": [ { "status": "red", "celulas": [ "Jinsiy olatni sinishi", "Fokal tunika albuginea nuqsoni, qo'shni gematoma, ba'zida siydik yo'llari / korpus spongiozum ishtirok etadi.", "Ko'p hollarda shoshilinch jarrohlik; yirtiqni lokalizatsiya qilish." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Ishemik priapizm", "Yo'q yoki yuqori qarshilikli kavernoz oqim, qattiq va og'riqli kavernoz korpus.", "Favqulodda vaziyat; davolanishni kechiktirmang." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Yuqori oqimli ishemik bo'lmagan priapizm", "Arteriokavernozal fistula, psevdoanevrizma, turbulentlik va past qarshilik oqimi.", "Odatda ishemik emas, balki g'ayritabiiy va embolizatsiya kerak bo'lishi mumkin." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Penile Mondor kasalligi", "Tromboz va oqim yo'qligi bilan siqilmaydigan yuzaki dorsal vena.", "Odatda o'zini o'zi cheklaydi; blyashka, massa va limfangitdan ajralib turadi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Peyroni kasalligi", "Tunica albuginea blyashka, qalinlashuv, fibroz, kalsifikatsiya yoki akustik soya.", "O'lchov va xarita; Agar erektil disfunktsiya ham mavjud bo'lsa, Doppler yordam beradi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Chuqur infektsiya yoki xo'ppoz", "Yig'ish, giperemiya, gaz, terining / fasyaning qalinlashishi yoki perineal kengayishi.", "Favqulodda vaziyat bo'lishi mumkin, ayniqsa gaz yoki Fournier kasalligiga shubha bilan." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Shubhali massa", "Noqonuniy qattiq lezyon, glans / sunnat terisi, mahalliy invaziya, qon tomirlari yoki shubhali tugunlar.", "Blyashka sifatida belgilamang; ish uchun murojaat qiling." ] } ] }, { "id": "penis.c3", "grupo": "penis", "nome": "Strukturaviy xulosa nazorat ro'yxati", "nota": null, "fonte": "EAU / AUA-SMSNA / RadioGraphics", "colunas": [ "Bloklash", "Nima haqida xabar berish kerak", "Nima uchun bu muhim" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Texnika", "Transduser, tekisliklar, ventral/dorsal yondashuv, rangli/spektral Doppler va Doppler burchagi.", "Burchak yoki namuna olishdan noto'g'ri o'lchovlardan qochadi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Dinamik Doppler", "Dori, doza, in'ektsiya tomoni, o'lchash vaqti va qattiqlik darajasi.", "Busiz, tezlik va venoz oqma yolg'on bo'lishi mumkin." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Blyashka / fibroz", "Sirt/uchinchi, o'lcham, kalsifikatsiya, soya va septal munosabatlar bo'yicha joylashuv.", "Urologiyaga davolanishni rejalashtirishga yordam beradi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Travma", "Tunica yaxlitligi, gematoma, korpus spongiozum, uretra va kavernoz tomirlar.", "Shoshilinch va jarrohlik xaritasini belgilaydi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Priapizm", "Ishemik va ishemik bo'lmagan, kavernozal oqim, oqma/psevdoanevrizma va u aspiratsiyadan oldin bo'lganmi.", "Menejmentni butunlay o'zgartiradi." ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "obstetrico_1tri", "slug": "obstetrico-1tri", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/obstetrico-1tri", "nome": "Akusherlik - 1 trimestr", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "obstetrico_1tri.0", "grupo": "obstetrico_1tri", "ruleId": null, "rotulo": "Homiladorlik xaltasi ko'rinadi (TV)", "valor": "≈ 5,0", "unidade": "hafta", "nota": "2–3 mm qop", "fonte": "GLOWM / Ultrasoundpaedia", "faixas": [] }, { "id": "obstetrico_1tri.1", "grupo": "obstetrico_1tri", "ruleId": null, "rotulo": "Sariq qop ko'rinadi", "valor": "MSD ≤ 10 mm", "unidade": null, "nota": "≈ 5,5–6 hafta", "fonte": "GLOWM", "faixas": [] }, { "id": "obstetrico_1tri.2", "grupo": "obstetrico_1tri", "ruleId": null, "rotulo": "Yurak urishi bilan embrion", "valor": "≈ 6", "unidade": "hafta", "nota": "odatda MSD 25 mm", "fonte": "Radiology Key", "faixas": [] }, { "id": "obstetrico_1tri.3", "grupo": "obstetrico_1tri", "ruleId": null, "rotulo": "Embrion HR - yomon prognoz", "valor": "< 90", "unidade": "bpm", "nota": "embrionda <8 hafta", "fonte": "Medscape", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "obstetrico_1tri.c0", "grupo": "obstetrico_1tri", "nome": "Kalkulyator - ense shaffofligi (11–13+6 hafta)", "nota": "Faqat oynada CCN 45–84 mm, median sagittal tekislik, neytral homila, etarli darajada kattalashtirishni o'lchang. Ikkilamchi belgilar: burun suyagining yo'qligi, triküspid etishmovchiligi, teskari to'lqinli venoz kanali.", "fonte": "Fetal Medicine Foundation (FMF) / ISUOG guidelines", "colunas": [ "NT", "O'qish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "< 3,0 mm (CCN 45–84 mm)", "Kutilganidek; qo'shma riskga integratsiyalash." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "3,0–3,4 mm", "CCNda p95 dan yuqori; xavf ostidagi qiymat." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "≥ 3,5 mm", "Xavfning ortishi (anevloidiya, yurak kasalligi, sindromlar): maslahat + diagnostik test + homila echo." ] } ] }, { "id": "obstetrico_1tri.c1", "grupo": "obstetrico_1tri", "nome": "NONVIABLE homiladorlik mezonlari (2012 yilgi konsensus)", "nota": "2012 SRU konsensusidan diagnostik (aniq) mezonlar. \"Shubhali\" topilmalar keyingi tekshiruvni talab qiladi.", "fonte": "SRU Consensus 2012 (Doubilet et al.)", "colunas": [ "Topish", "Xulosa" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "CRL ≥ 7 mm yurak urishi YO'Q", "Hayotga yaroqsiz" ] }, { "status": null, "celulas": [ "MSD ≥ 25 mm YO'Q embrion bilan", "Hayotga yaroqsiz" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Sariq qopsiz qopdan keyin HB ≥ 2 hafta davomida embrion yo'q", "Hayotga yaroqsiz" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Sariq xaltasi bo'lgan qopdan 11 kun o'tgach, HB bo'lmagan embrion yo'q", "Hayotga yaroqsiz" ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "carotida_cmi", "slug": "carotida-cmi", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/carotida-cmi", "nome": "Karotid arteriyalar - Doppler / blyashka", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "carotida_cmi.0", "grupo": "carotida_cmi", "ruleId": null, "rotulo": "Yuqori sistolik tezlik - ichki karotid", "valor": "Braziliya standartida <50% uchun <140", "unidade": "cm/s", "nota": "IAC 2023 normal uchun <180 cm/s yoki <50% ishlatadi; Agar boshqa parametrlar stenozni tasdiqlamasa, 140–179 cm/s sariq zonaga aylanadi.", "fonte": "DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / IAC 2023 / SRU 2003", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil - blyashka yo'q va past tezlik", "valor": "<125–140 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Sariq - SRU/BR/IAC divergentsiya", "valor": "125–179 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil - ehtimol gemodinamik stenoz", "valor": "≥180 cm/s com placa/razão elevada; >230 cm/s alto grau", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "carotida_cmi.1", "grupo": "carotida_cmi", "ruleId": null, "rotulo": "End-diastolik tezlik - ichki karotid", "valor": "<40", "unidade": "cm/s", "nota": "Sistolik tezlik ifodalanmagan bo'lsa, stenoz oralig'ini tasdiqlashga yordam beradi.", "fonte": "DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / SRU 2003", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil", "valor": "<40 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil - 50% yoki undan ko'p", "valor": "≥40 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil - yuqori daraja", "valor": ">100 cm/s; >140 cm/s sugere 80–89% no padrão brasileiro", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "carotida_cmi.2", "grupo": "carotida_cmi", "ruleId": null, "rotulo": "Ichki karotid / umumiy karotid sistolik nisbati", "valor": "<2,0", "unidade": null, "nota": "Stenoz nuqtasida eng yuqori ichki karotid sistolik tezligini va vakillik segmentida umumiy karotid sistolik tezligini blyashkadan uzoqda qo'llang.", "fonte": "DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / IAC 2023 / SRU 2003", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil", "valor": "<2,0", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "qizil - 50-69%", "valor": "2,0–4,0", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil - 70% yoki undan ko'p", "valor": ">4,0", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "carotida_cmi.3", "grupo": "carotida_cmi", "ruleId": null, "rotulo": "Intima-media kompleksi", "valor": "≤0,9", "unidade": "mm", "nota": "Operatsion kesish; Braziliya tavsiyasi mavjud bo'lganda yoshi, jinsi va etnik kelib chiqishi uchun foizlarni afzal ko'radi va umumiy populyatsiyada muntazam ravishda o'lchashni tavsiya etmaydi.", "fonte": "DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / SBC vascular ultrasound 2019 / Mannheim", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil - odatiy", "valor": "≤0,9 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Sariq - qalinlashgan", "valor": ">0,9 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil - qalinligi bo'yicha blyashka", "valor": ">1,5 mm se focal", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "carotida_cmi.4", "grupo": "carotida_cmi", "ruleId": null, "rotulo": "Karotid blyashka - ta'rifi", "valor": "chiqishi ≥0.5 mm yoki qoʻshni devorning >50% yoki >1.5 mm", "unidade": null, "nota": "Har qanday mezon etarli; blyashka faqat intima-media qalinlashishi sifatida tavsiflanmasligi kerak.", "fonte": "DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / Mannheim / Plaque-RADS 2024", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil", "valor": "fokusli protrusion yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Sariq", "valor": "sezilarli stenozsiz silliq / kalsifikatsiyalangan blyashka", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil", "valor": "yarali blyashka, ustun echolucent yoki stenoz ≥50%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "carotida_cmi.5", "grupo": "carotida_cmi", "ruleId": null, "rotulo": "Tezlik uchun Doppler burchagi", "valor": "≤60", "unidade": "daraja", "nota": "Tezlik o'lchanganda burchak to'g'rilanishi va 60 darajadan kam yoki teng bo'lishi kerak.", "fonte": "CBR technical ultrasound guideline / ACR-AIUM-SPR-SRU cerebrovascular parameter", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "carotida_cmi.c0", "grupo": "carotida_cmi", "nome": "Tez kalkulyator - Doppler karotid stenozi", "nota": "Kalkulyator 2023 DIC/SBC-CBR-SBACV, IAC 2023 va SRU 2003 ni kesib o'tadi. Yakuniy natija texnika, Doppler burchagi, aritmiya, ketma-ket stenozlar, qarama-qarshi okklyuzion va klinik korrelyatsiyani hisobga olishi kerak.", "fonte": "DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / IAC 2023 / SRU 2003", "colunas": [ "Rang", "Natija", "Qanday izohlash kerak" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yashil", "Gemodinamik jihatdan ahamiyatli stenoz yo'q", "Past tezlik, ichki/umumiy nisbat <2,0 va tegishli blyashka yo'q." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sariq", "Chegara yoki divergent zona", "Tegishli stenozsiz blyashka, intima-media qalinlashuvi yoki tezligi 125–179 cm/s nisbat/blyashka bilan tasdiqlanmagan." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qizil", "Anormal yoki yuqori xavfli stenoz", "50% va undan ko'p stenoz, subokklyuzion, okklyuzion, yarali blyashka yoki ustun echolucent blyashka." ] } ] }, { "id": "carotida_cmi.c1", "grupo": "carotida_cmi", "nome": "Blyashka-RADS — karotid blyashka morfologiyasi tasnifi", "nota": "Blyashka-RADS stenoz foizini to'ldiradi, lekin o'rnini bosmaydi. Bir nechta blyashka mavjud bo'lganda, eng yuqori toifani yozing va dominant blyashka tasvirlang.", "fonte": "Saba et al., JACC Cardiovascular Imaging 2024 / QIMS 2026 ultrasound validation", "colunas": [ "Toifa", "Asosiy mezon", "Kichik tur / tafsilot", "Rang bo'yicha o'qish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "1", "Aterosklerotik blyashka yo'q.", "Aniq blyashka bo'lmagan devor.", "Yashil - konsensus morfologik normallik." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "2", "Maksimal devor qalinligi <3 mm bilan blyashka mavjud.", "Intraplakka qon ketishi, qopqoqning yorilishi yoki intraluminal trombüs yo'q.", "Sariq - past xavfli blyashka, lekin oddiy devor emas." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "3a", "Maksimal devor yoki blyashka qalinligi ≥3 mm.", "Qalin/buzilmagan tolali qopqoq; murakkab xususiyat yo'q.", "Sariq - oraliq xavf." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "3b", "Maksimal qalinligi ≥3 mm, shubhali yupqa tolali qopqoq bilan.", "Ultratovush buni taklif qilishi mumkin; MRI nozik qopqoqni yaxshiroq baholaydi.", "Sariq - mumkin bo'lgan zaiflik; kontekstda tasdiqlang." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "3c", "Yarali blyashka.", "Yara bo'shlig'i / lümen bilan aloqa qiladigan sirt.", "Qizil - g'ayritabiiy xavf morfologiyasi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "4a", "Intraplakka qon ketishi.", "Murakkab xususiyat; ultratovush cheklangan bo'lishi mumkin.", "Qizil - murakkab blyashka." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "4b", "Tolali qopqoqning yorilishi.", "Murakkab xususiyat.", "Qizil - murakkab blyashka." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "4c", "Intraluminal tromb.", "Murakkab xususiyat.", "Qizil - murakkab blyashka." ] } ] }, { "id": "carotida_cmi.c2", "grupo": "carotida_cmi", "nome": "Ichki karotid stenozi - Braziliya 2023 (NASCET)", "nota": "Xulosa qilingan foizda NASCET usulidan foydalaning. Sistolik tezlik - asosiy mezon; diastolik va sabablar tezlikni gemodinamik omillarga ta'sir qilganda tasdiqlaydi.", "fonte": "DIC/SBC + CBR + SBACV 2023", "colunas": [ "Stenoz", "Ichki sistolik tezlik", "Ichki diastolik tezlik", "Ichki/umumiy sistolik nisbat", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "<50%", "<140", "<40", "<2,0", "Gemodinamik jihatdan ahamiyatli emas; Agar blyashka bo'lsa, morfologiyani tavsiflang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "50–59%", "140–230", "40–69", "2,0–3,1", "Sistolik tezlik 180 cm/s dan past bo'lganda, IAC 2023 bilan divergensiya bo'lgan diapazon." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "60–69%", "o'z kesishmasdan", "70–100", "3,2–4,0", "Tasdiqlash sifatida diastolik va nisbatdan foydalaning." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "70–79%", ">230", ">100", ">4,0", "Yuqori stenoz; subokklyuziondan farq qiladi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "80–89%", "o'z kesishmasdan", ">140", "o'z kesishmasdan", "Juda yuqori diastolik yuqori darajada mustahkamlaydi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ ">90%", ">400", "o'z kesishmasdan", ">5,0", "Subokklyuzion bo'lsa tezlikda paradoksal pasayish bo'lishi mumkin." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Oklyuziyaga yaqin", "o'zgaruvchan - filiform oqim", "o'zgaruvchan", "o'zgaruvchan", "Tashxis morfologik/rangli; qattiq kesishga bog'liq emas." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Oklyuziya", "oqim etishmasligi", "oqim etishmasligi", "amal qilmaydi", "Aniqlanadigan patent lümeni yo'q." ] } ] }, { "id": "carotida_cmi.c3", "grupo": "carotida_cmi", "nome": "IAC 2023 - ichki karotid arteriya uchun o'zgartirilgan mezonlar", "nota": "IAC 125-180 cm/s nisbati ≥2,0, sezilarli blyashka va poststenoz turbulentlik ham 50-69% bo'lishi mumkinligini tan oladi.", "fonte": "IAC Vascular Testing Communication 2023", "colunas": [ "Toifa", "Ichki sistolik tezlik", "Taxminiy blyashka", "Ichki/umumiy sistolik nisbat", "Ichki diastolik tezlik" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Oddiy", "<180", "yo'q", "<2,0", "<40" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "<50%", "<180", "<50%", "<2,0", "<40" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "50–69%", "180–230", ">50%", "2,0–4,0", "40–100" ] }, { "status": "red", "celulas": [ ">70% yaqin okklyuziongacha", ">230", ">50%", ">4,0", ">100" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Oklyuziyaga yaqin", "yuqori, past yoki aniqlanmaydi", "ko'rinadigan", "o'zgaruvchan", "o'zgaruvchan" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "To'liq okklyuzion", "aniqlanmaydi", "ko'rinadigan, aniqlanmaydigan lümen", "amal qilmaydi", "amal qilmaydi" ] } ] }, { "id": "carotida_cmi.c4", "grupo": "carotida_cmi", "nome": "SRU 2003 - klassik mezonlar hali ham xizmatlarda mavjud", "nota": "Tarixiy taqqoslash uchun saqlangan; foydalanilganda, xizmatda qabul qilingan standartni e'lon qiling.", "fonte": "SRU Consensus Conference 2003", "colunas": [ "Toifa", "Ichki sistolik tezlik", "Ichki diastolik tezlik", "Ichki/umumiy sistolik nisbat" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Oddiy", "<125", "<40", "<2,0" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "<50%", "<125", "<40", "<2,0" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "50–69%", "125–230", "40–100", "2,0–4,0" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "70% yoki undan ko'p subokklyuziongacha", ">230", ">100", ">4,0" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Oklyuziyaga yaqin", "o'zgaruvchan", "o'zgaruvchan", "o'zgaruvchan" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Oklyuziya", "oqim yo'q", "oqim yo'q", "amal qilmaydi" ] } ] }, { "id": "carotida_cmi.c5", "grupo": "carotida_cmi", "nome": "Blyashka morfologiyasi va yuzasi", "nota": "Blyashka-RADS 2024 blyashka morfologiyasi/tarkibi stenoz foizini to'ldirishini mustahkamlaydi, ammo baribir gemodinamik darajani almashtirmaydi.", "fonte": "DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / Plaque-RADS 2024", "colunas": [ "Element", "Topish", "Rang bo'yicha o'qish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Blyashka yo'q", "Fokus protrusioni yoki fokus qalinlashuvi yo'q >1.5 mm.", "Oddiy tezlik uchun yashil." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Ekogen yoki kalsifikatsiyalangan blyashka", "III–V turi; Kalsifikatsiya soya hosil qilishi va o'lchovni cheklashi mumkin.", "Agar stenoz ≥50% bo'lmasa, sariq; qizil rang, agar u baholashni cheklasa yoki stenozga hamroh bo'lsa." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Asosan echolucent blyashka", "I-II turdagi; bir nechta tasniflarda ko'proq zaiflik bilan bog'liq.", "Morfologik xavf uchun qizil." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Noto'g'ri sirt", "Chuqurlikdagi 0,4 dan 2.0 mm gacha bo'lgan tartibsizlik.", "Sariq; xulosada tavsiflang." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Oshqozon yarasi", "Bray mezoniga ko'ra konkavlik/uzatma >2.0 mm.", "qizil; yuqori morfologik xavf." ] } ] }, { "id": "carotida_cmi.c6", "grupo": "carotida_cmi", "nome": "Texnik nazorat ro'yxati - karotid va vertebral arteriyalar", "nota": "Didaktik matnda qisqartmalardan saqlaning: ichki karotid, umumiy uyqu, sistolik tezlik, diastolik tezlik va ichki / umumiy nisbatni yozing.", "fonte": "CBR technical ultrasound guideline / ACR-AIUM-SPR-SRU extracranial cerebrovascular parameter", "colunas": [ "Qadam", "Yozib olish", "Sabab" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Uzunlamasına B rejimi", "Intima-media kompleksi ko'rsatilganda va lampochkada / bifurkatsiyada blyashka.", "Blyashka va anatomik cheklovlarni belgilaydi." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Rangli yoki amplitudali Doppler", "Lampochka, bifurkatsiya, ichki va tashqi karotid.", "Turbulentlik, subokklyuzion va qoldiq oqimni lokalizatsiya qiladi." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Spektral doppler", "Umumiy karotid sistolik tezligi; ichki karotid arteriyaning sistolik va diastolik tezligi.", "NASCET nisbati va bitiruvga ruxsat beradi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Doppler burchagi", "60 darajaga qadar mahkamlang va saqlang.", "Bundan yuqori tezlik ishonchlilikni yo'qotadi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Vertebral arteriyalar", "Oqim yo'nalishi, spektral naqsh va assimetriya; Braziliya hujjatida universal raqamli kesmalarsiz.", "Baholash sifat va kontekstlidir." ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "msk", "slug": "msk", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/msk", "nome": "Muskul-skelet tizimi / yumshoq to'qimalar", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "msk.0", "grupo": "msk", "ruleId": null, "rotulo": "Yumshoq to'qimalarning massasi - minimal hujjatlar", "valor": "uchta o'lchov, qatlam, fasya, chekka, kompozitsiya va Doppler", "unidade": null, "nota": "tarix, o'sish, og'riq, travma, antikoagulyatsion, punktum / oqindi, kamaytirish va foydali bo'lganda taqqoslash kiradi", "fonte": "BMUS 2024 / ESSR 2015 / SRU 2022", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "to'liq", "valor": "ikkita proyeksiya, uchta tekislik va Doppler", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "to'liqsiz", "valor": "qatlam yo'q, fasya yo'q yoki Doppler yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "xavfli", "valor": "tipik mezonsiz benign chaqirish", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "msk.1", "grupo": "msk", "ruleId": null, "rotulo": "Massa hajmi", "valor": "<5 ga nisbatan ≥5", "unidade": "cm", "nota": "5 cm MRI/mutaxassis bahosi uchun klassik tetikdir, ammo agar chuqur, o'sayotgan yoki atipik bo'lsa, kichikroq massalar hali ham xavfli bo'lishi mumkin.", "fonte": "ESSR 2015 / sarcoma guidelines / BMUS 2024", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "kichik tipik", "valor": "<5 cm va tipik benignlik", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "hal qiluvchi emas", "valor": "<5 cm lekin qattiq/noaniq", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ogohlantirish", "valor": "≥5 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "msk.2", "grupo": "msk", "ruleId": null, "rotulo": "Fasya va chuqurlikka munosabat", "valor": "yuzaki, fastsiya bilan aloqa qiladi, fastsiyani kesib o'tadi yoki mushak ichiga / chuqur", "unidade": null, "nota": "yuzaki fastsiya ostida, mushak ichiga yoki ultratovush yordamida to'liq kirish mumkin emas MRI", "fonte": "ESSR 2015 / BMUS 2024", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "tipik yuzaki", "valor": "butunlay teri osti va to'liq ko'rinadi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "fassial aloqa", "valor": "keng tayanch yoki qiyin chuqur chegara", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "chuqur", "valor": "fastsiyani kesib o'tadi, mushak ichiga yoki to'liq ko'rinmaydi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "msk.3", "grupo": "msk", "ruleId": null, "rotulo": "Odatda kist, ganglion yoki bursa", "valor": "anekoik, yupqa devorli, posterior kuchaytiruvchi, qattiq komponent va ichki tomirlar yo'q.", "unidade": null, "nota": "ichki aks-sadolar, qalin devor, nodulyarlik yoki tomirlar mavjud bo'lsa, u noaniq bo'ladi", "fonte": "ESSR 2015 / BMUS 2024 / SRU 2022", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "tipik", "valor": "sof avaskulyar kista", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "murakkab", "valor": "qoldiqlar, ingichka septa yoki yallig'lanish konteksti", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "qattiq/tugunli", "valor": "tomirlangan komponent", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "msk.4", "grupo": "msk", "ruleId": null, "rotulo": "Oddiy yuzaki lipoma", "valor": "oval/elliptik, yaxshi aniqlangan, siqiladigan, teriga parallel, ekojenik yoki chiziqli, tegishli tomirlarsiz", "unidade": null, "nota": "chuqur, katta, heterojen, og'riqli yoki o'sib borayotgan lipomani oddiy deb hisoblamaslik kerak", "fonte": "SRU 2022 / ESSR 2015 / BMUS 2024", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "tipik", "valor": "yuzaki va barqaror", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "atipik", "valor": "heterojen yoki simptomatik", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "oddiy emas", "valor": "chuqur, ≥5 cm yoki tez o'sish", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "msk.5", "grupo": "msk", "ruleId": null, "rotulo": "Yig'ish, gematoma yoki xo'ppoz", "valor": "kontekst + siqilish + ichki aks-sadolar + periferik Doppler", "unidade": null, "nota": "kuzatuvda gematoma kamayishi kerak; xo'ppoz ko'pincha og'riq, qizarish, isitma yoki periferik giperemiyaga ega", "fonte": "BMUS 2024 / Radiol Clin North Am 2019", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "aniq travma", "valor": "regressiv gematoma", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "murakkab to'plam", "valor": "klinik kontekst bo'yicha kuzatish yoki drenajlash", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "infektsiya/kengayish", "valor": "isitma, gaz, qattiq og'riq yoki o'sish", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "msk.6", "grupo": "msk", "ruleId": null, "rotulo": "Median nerv - bilakning kesma maydoni", "valor": "<9–10", "unidade": "mm²", "nota": "≥10 mm² karpal tunnelni taklif qiladi; alomatlar va proksimal/distal taqqoslash bilan izohlang", "fonte": "J Ultrasound Med / MSK ultrasound reviews", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "odatiy", "valor": "<9–10 mm²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara chizig'i", "valor": "10–12 mm²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "kattalashtirilgan", "valor": ">12 mm²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "msk.7", "grupo": "msk", "ruleId": null, "rotulo": "Axilles tendon - qalinligi", "valor": "4–6", "unidade": "mm", "nota": ">7 mm fibrillar yo'qolishi, og'riq yoki giperemiya bilan bog'liq bo'lsa, tendinopatiyani ko'rsatadi.", "fonte": "IJSPT / AJR", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "msk.c0", "grupo": "msk", "nome": "Interaktiv yordamchi - yumshoq to'qimalar, differentsial va keyingi qadamlar", "nota": "Ta'lim triaji sifatida foydalaning. Natijada aniq tashxis emas, balki imkoniyatlar ro'yxati keltirilgan.", "fonte": "SRU Radiology 2022 / BMUS 2024 / ESSR 2015 / ACR 2022", "colunas": [ "Kirish", "Ilova buni qanday izohlaydi", "Cheklov" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Oddiy yaxshi", "Oddiy kist/ganglion, tipik yuzaki lipoma, mos keladigan tarixga ega begona jism yoki aniq dinamik churra.", "Faqat barcha tipik mezonlar mavjud bo'lganda foydalaning." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Noaniq", "Lipomatoz bo'lmagan qattiq, murakkab to'plam, kichik, ammo atipik massa, qon tomirlari yoki aniq bo'lmagan anatomik aloqa.", "Ultratovush tekshiruvi bir-biriga zid bo'lganda tashxisni yopmasligi kerak." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Shubhali yoki shoshilinch", "Chuqur, 5 cm dan kattaroq, o'sib borayotgan, fiksatsiyalangan, invaziv chegaralar, tartibsiz tomirlar, eksizyondan keyin qaytalanish yoki og'ir yuqumli belgilar.", "MRI/mahalliy yo'l bo'yicha mutaxassis yo'nalishi." ] } ] }, { "id": "msk.c1", "grupo": "msk", "nome": "Ultratovush usuli bilan farqlanadi", "nota": null, "fonte": "SRU 2022 / BMUS 2024 / ESSR 2015", "colunas": [ "Naqsh", "Umumiy imkoniyatlar", "Boshqaruvni o'zgartirayotganini belgilang" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Sof avaskulyar kista", "Oddiy kist, ganglion, kengaygan bursa, sinovial kist.", "Qattiq komponent, mural tugun yoki ichki tomirlar." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Oddiy yuzaki yog'", "Yuzaki lipoma.", "Chuqur, ≥5 cm, heterojen, og'riqli yoki o'sayotgan." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Lipomatoz bo'lmagan qattiq", "Fibroma, nerv qobig'ining shishi, tendon qobig'ining gigant hujayrali o'smasi, limfa tugunlari, chandiqli endometrioz, fibromatoz.", "Infiltrativ chegaralar, o'sish yoki tartibsiz tomirlar." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Kompleks to'plam", "Gematoma, seroma, xo'ppoz, Morel-Lavallee, murakkab bursit.", "Isitma, qizarish, gaz, qattiq og'riq, kengayish yoki regressiya yo'q." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Qon tomir yoki siqilgan", "Venoz/limfa malformatsiyasi, variks, psevdoanevrizma, gemangioma.", "Pulsatsiyalanuvchi arterial oqim, fistula, tromb yoki yuqori oqim." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Valsalva bilan dinamik", "Herniya, mushak churrasi, kengayuvchi variks.", "Ichak tutilishi, aniq og'riq, kamaytirilmaydigan yoki buzilgan ichak halqasi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Soya yoki begona jism bilan ekojenik", "Chet jism, granuloma, kalsifikatsiya, miyozit ossifikans, tofus.", "Mushak ichiga kalsifikatsiya yoki bog'liq massa: rentgenografiya / kontekstga qarab MRI." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Chuqur yoki invaziv massa", "Sarkoma va boshqa agressiv o'smalar aksi isbotlanmaguncha differensialga kiradi.", "MRI va onkologiya/sarkoma yo'nalishi." ] } ] }, { "id": "msk.c2", "grupo": "msk", "nome": "Ogohlantirish belgilari - qachon yaxshi yopilmasligi kerak", "nota": null, "fonte": "ESSR 2015 / BMUS 2024 / ACR 2022", "colunas": [ "Imzo", "Nima uchun bu muhim", "Rang" ], "linhas": [ { "status": "red", "celulas": [ "5 cm dan katta", "Qo'shimcha ishlash uchun klassik tetik, ayniqsa qattiq bo'lsa.", "Qizil" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Chuqur, mushak ichiga yoki fasyani kesib o'tadi", "Ultratovush to'liq hajmda ko'rinmasligi mumkin; MRI afzalroqdir.", "Qizil" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Tez o'sish yoki eksizyondan keyingi takrorlanish", "Shubhani oshiradi va biopsiya/yo'naltirish yo'lini o'zgartiradi.", "Qizil" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Invaziv chegaralar yoki tartibsiz tomirlar", "Agressivlikning morfologik belgisi, garchi o'ziga xos bo'lmasa ham.", "Qizil" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Izolyatsiya qilingan og'riq", "Yallig'lanishli/travmatik bo'lishi mumkin, lekin ayni paytda qattiq massa bilan bog'liq bo'lsa, klinik ogohlantirish belgisidir.", "Sariq" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Kalsifikatsiya", "Occurs in benign and malignant lesions; ekstremite yoki mushak ichida bo'lsa, rentgenografiya yordam beradi.", "Sariq" ] } ] }, { "id": "msk.c3", "grupo": "msk", "nome": "Texnik nazorat ro'yxati - yumshoq to'qimalarning ultratovush tekshiruvi", "nota": null, "fonte": "BMUS 2024 / ESSR 2015 / SRU 2022", "colunas": [ "Qadam", "Xulosa", "Sabab" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Maqsadli tarix", "Davomiylik, o'sish, og'riq, travma, antikoagulyant, isitma / qizarish, nuqta / oqindi, reduktsiya va oldingi jarrohlik / saraton.", "Differensialni o'zgartiradi." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Anatomik joylashuvi", "Yon, aniq nuqta, qatlam: teri, teri osti, fastsiya, mushak, tendon, bo'g'im, tomir yoki asab.", "Umumiy xulosadan qochadi." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Rasmlar va o'lchovlar", "Ikki ortogonal proektsiya, uchta o'lchov, chuqurlik, chuqur chegaraning tasviri va agar foydali bo'lsa, qarama-qarshi taqqoslash.", "Kuzatuvni yoqadi." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "B-rejimi va Doppler", "Tarkibi, ekojenlik, chekkalar, kuchaytirish/soya, kalsifikatsiya, siqilish, periferik/ichki oqim.", "Kistik, qattiq, yallig'lanish va tomirlarni ajratadi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Dinamik manevrlar", "Siqish, tendon / mushak harakati, Valsalva, churra / varix gipoteza bo'lganda tik turish holati.", "Funktsional munosabatni ko'rsatadi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Xavfsiz xulosa", "Odatda yaxshi, noaniq yoki shubhali; agar noaniq bo'lsa, korrelyatsiya/qo'shimcha tasvirlash zarurligini aniq ko'rsating.", "Bemorni va shifokorni himoya qiladi." ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "punho", "slug": "punho", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/punho", "nome": "Bilak / qo'l (Doppler bilan va holda)", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "punho.0", "grupo": "punho", "ruleId": null, "rotulo": "Dopplersiz minimal protokol", "valor": "dorsal + volar + dinamik", "unidade": null, "nota": "Qisqa va uzun o'qdagi tendonlarni, retinakula, radiokarpal / interkarpal bo'g'imlarni, bilak tunnelini, Guyon kanalini va og'riqli nuqtani baholang.", "fonte": "ESSR wrist guideline / AIUM MSK parameter", "faixas": [] }, { "id": "punho.1", "grupo": "punho", "ruleId": null, "rotulo": "Doppler bilan protokol", "valor": "past ko'lamli va artefaktsiz yuqori daromad", "unidade": null, "nota": "Sinovit, tenosinovit, yallig'lanishli artrit, peritendinoz giperemiya, qon tomir massasi va infektsiyasi uchun foydalaning; ortiqcha siqilishdan saqlaning.", "fonte": "AIUM / OMERACT-EULAR", "faixas": [] }, { "id": "punho.2", "grupo": "punho", "ruleId": null, "rotulo": "Median nerv - karpal tunneldagi kesma maydoni", "valor": "<10", "unidade": "mm²", "nota": "Ruxsat etilgan uzilishlar farq qiladi; 10–12 mm² - kulrang zona va >12 mm² simptomlar mos kelganda kompressiv neyropatiyaga ko'proq mos keladi.", "fonte": "J Ultrasound Med / Frontiers Neurology / CTS reviews", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "odatiy", "valor": "<10 mm²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara chizig'i", "valor": "10–12 mm²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "kattalashtirilgan", "valor": ">12 mm²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "punho.3", "grupo": "punho", "ruleId": null, "rotulo": "Median asab - bilak / bilak nisbati", "valor": "<1,4", "unidade": null, "nota": "Nisbatan ≥1,4 shubhani oshiradi va tana odatlarining o'zgarishini kamaytiradi; proksimal bilak maydoniga bo'lingan bilak maydonidan foydalaning.", "fonte": "Hobson-Webb / J Ultrasound Med", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "odatiy", "valor": "<1,4", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "shubhali", "valor": "≥1,4", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "punho.4", "grupo": "punho", "ruleId": null, "rotulo": "Median asab - bilak atrofi sozlangan chegara", "valor": "0,88 × aylana - 4", "unidade": "mm²", "nota": "Santimetrda bilak atrofi bo'yicha yuqori normal chegarani sozlash uchun muqobil tasvirlangan.", "fonte": "Frontiers Neurology 2021", "faixas": [] }, { "id": "punho.5", "grupo": "punho", "ruleId": null, "rotulo": "Guyon kanalidagi ulnar nerv", "valor": "universal chegara yo'q", "unidade": null, "nota": "Kalibr, fasikullar, siqish, massa / kist, ulnar arteriya, bifurkatsiyani yuzaki sezgir shoxchaga va chuqur motor shoxiga solishtiring.", "fonte": "ESSR wrist guideline / AIUM peripheral nerve", "faixas": [] }, { "id": "punho.6", "grupo": "punho", "ruleId": null, "rotulo": "Sinovit - OMERACT/EULAR shkalasi", "valor": "0–3", "unidade": "B-rejimi va Doppler", "nota": "B rejimi sinovial gipertrofiyani o'lchaydi; Doppler faol qon tomirlarini o'lchaydi. Alohida va klinik kontekst bilan talqin qiling.", "fonte": "EULAR-OMERACT / SONAR RA recommendations", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "punho.c0", "grupo": "punho", "nome": "Interaktiv yordamchi - bilak, nervlar va sinovit", "nota": "Ta'lim triaji sifatida foydalaning. Yakuniy taassurot simptomlarni, fizik tekshiruvni, simptomlarni taqsimlashni va klinik gipotezani birlashtirishi kerak.", "fonte": "ESSR / AIUM / EULAR-OMERACT / Frontiers Neurology", "colunas": [ "Kirish", "Qanday izohlash kerak", "Cheklov" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Sinovit va odatiy median asab yo'q", "Nerv maydoni <10 mm², sinovial doppler, tenosinovit va eroziya yo'q.", "Semptomlar bilan bog'lanish; ultratovush har bir neyropatiyani istisno qilmaydi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Kulrang zona", "Nerv 10–12 mm², izolyatsiya qilingan nisbat ≥1,4, 1-darajali sinovit, agressiv belgilarsiz engil Doppler yoki tenosinovit.", "Klinik korrelyatsiya, qarama-qarshi taqqoslash va ba'zan nerv o'tkazuvchanligi yoki revmatologiyaga muhtoj." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Tegishli anormallik", "Nerv >12 mm² yuqori nisbat/alomatlar bilan, Doppler darajasi 2-3, B-rejimi sinovit 2-3 daraja, eroziya, tendon yorilishi yoki motor etishmovchiligi.", "Tasodifiy yopmang." ] } ] }, { "id": "punho.c1", "grupo": "punho", "nome": "Bilakning ekstensor bo'linmalari - anatomik xarita", "nota": null, "fonte": "ESSR wrist technical guideline / Radiopaedia anatomy", "colunas": [ "Bo'lim", "Tendonlar", "Maslahatlar va umumiy patologiya" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "1", "Abductor pollicis longus + ekstansor pollicis brevis.", "de Quervain tenosinoviti; vertikal septum va yordamchi tendonlarni qidiring." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "2", "Extensor carpi radialis longus + extensor carpi radialis brevis.", "Distal bilakdagi birinchi bo'linma bilan kesishish nuqtasi: kesishish sindromi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "3", "Ekstansor pollicis longus.", "Belgilangan joy sifatida Lister tuberkulidan foydalaning; revmatoid artrit yoki eskirishda yorilish xavfi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "4", "Raqamli ekstensor + ekstansor ko'rsatkichi.", "Yallig'lanishli tenosinovit tez-tez uchraydi; dinamik manevr tendonlarni ajratadi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "5", "Minimum raqamli kengaytmalar.", "Kichik va ulnar; yallig'lanish artritida tenosinovit va yorilishni baholash." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "6", "Ulnarisni cho'zish.", "Dinamik subluksatsiya, tendinopatiya, tenosinovit va gut/kristal cho'kmasini baholang." ] } ] }, { "id": "punho.c2", "grupo": "punho", "nome": "Volar tomoni - karpal tunnel va Guyon kanali", "nota": null, "fonte": "ESSR wrist technical guideline / AIUM MSK parameter", "colunas": [ "Tuzilishi", "Tarkib / nishon", "Nimani izlash kerak" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Proksimal karpal tunnel", "Radial skafoid va ulnar pisiform; median nerv bukuvchi tendonlarga yuzaki.", "Median nerv maydoni, fasikulyar shish, retinakula, doimiy median arteriya va bifid nerv." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Distal karpal tunnel", "Hamatning radial trapesiya va ulnar ilgagi.", "Yassilanish, retinakulyar egilish, kistalar, fleksor tenosinovit va massalar." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Tunnel ichidagi fleksor tendonlari", "To'rtta eguvchi digitorum superficialis, to'rtta flexor digitorum profundus va flexor pollicis longus.", "Fleksor tenosinovit, yopishqoqlik, qisman yirtiq va yallig'lanish tetiklari." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Guyon kanali", "Ulnar arteriya radial ulnar nervga; yuzaki sezgi va chuqur motor shoxlariga bo'linadi.", "Kist/ganglion, ulnar arteriya trombozi/anevrizmasi, hamat ilgagida siqilish va chuqur motor shoxchasi shikastlanishi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Flexor carpi radialis tendon", "Radial, skafoid/trapezium ustida, asosiy karpal tunneldan tashqarida.", "Tenosinovit, tendinopatiya va volar radial og'riq." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Flexor carpi ulnaris tendon", "Pisiform ustidagi qo'shimchalar; Guyon kanali uchun ma'lumot.", "Entezopatiya, kalsifikatsiya, kristallarning cho'kishi va ulnar og'rig'i." ] } ] }, { "id": "punho.c3", "grupo": "punho", "nome": "Sinovit va revmatoid artrit - OMERACT/EULAR o'qitish shkalasi", "nota": "Romatoid artritda skanerlangan bo'g'inlar, B-rejimi, Doppler darajasi, eroziya, tenosinovit va tendon yorilishi haqida xabar bering. Doppler doimiy klinik kasallik nazorat ostida bo'lsa ham faollikni ko'rsatishi mumkin.", "fonte": "EULAR-OMERACT / SONAR recommendations / AIUM", "colunas": [ "Baho", "B rejimi: sinovial gipertrofiya", "Doppler: qon tomirlari" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "0", "Yo'q: sinovial gipertrofiya yo'q.", "Yo'q: Doppler signali yo'q." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "1", "Minimal: katta burmalarsiz engil qalinlashuv.", "Minimal: bir nechta izolyatsiyalangan nuqtalar/signallargacha." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "2", "O'rtacha: gipertrofiya tekis yoki konkav yuzasi bilan suyak chizig'idan tashqariga chiqadi.", "O'rtacha: sinovial hududning yarmidan kamida qon tomir signallari." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "3", "Og'ir: konveks yuzasi bilan aniq gipertrofiya.", "Og'ir: sinovial hududning yarmi yoki undan ko'pida qon tomir signallari." ] } ] }, { "id": "punho.c4", "grupo": "punho", "nome": "Bilakning asosiy farqlari", "nota": null, "fonte": "ESSR / AIUM / EULAR-OMERACT / MSK reviews", "colunas": [ "Vaziyat", "Foydali ultratovush tekshiruvi natijalari", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Karpal tunnel sindromi", "Kattalashgan median asab, yuqori bilak / bilak nisbati, fasikulyar shish, distal tekislash, retinakulyar egilish, intraneural gipervaskulyarlik.", "Zarur bo'lganda sezgi hududi va nerv o'tkazuvchanligi bilan bog'lang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "De Quervain tenosinoviti", "Birinchi bo'limda qobiqning qalinlashishi, suyuqlik, giperemiya va dinamik siqilishda og'riq.", "Abductor pollicis longus va extensor pollicis brevis o'rtasida septumni qidiring." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Kesishuv sindromi", "Ishqalanish/tenosinovit, bu erda birinchi bo'lim tendonlari bilakning distal qismidagi radial ekstensorlarni kesib o'tadi.", "Og'riq odatda De Quervainga qaraganda ko'proq proksimaldir." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Ganglion/sinovial kist", "Orqa tomonning kuchayishi bilan kistli lezyon, ba'zan ko'rinadigan artikulyar sopi, ichki oqim yo'q.", "Agar murakkab, tomirlangan yoki qattiq bo'lsa, noaniq deb qayta tasniflang." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Yallig'lanishli artrit / revmatoid artrit", "B rejimidagi sinovit, sinovial Doppler, chekka eroziyalar, fleksor/ekstansor tenosinovit va mumkin bo'lgan yorilishlar.", "Doppler va eroziya shubhalarni yanada dolzarb qiladi; serologiya va revmatologiya bilan integratsiya." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Gut yoki kristal kasalligi", "Heterojen tofi, soya, eroziya, ko'rinadigan bo'lsa, xaftaga qo'sh kontur, kristalli tenosinovit.", "INFEKTSION yoki yallig'lanish artritini taqlid qilishi mumkin." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "INFEKTSION", "Yig'ish, kuchli giperemiya, shubhali yiringli tenosinovit, gaz, selülit va sezilarli og'riq.", "Klinik shoshilinchlik; ultratovush to'plamni topishga va aspiratsiyani boshqarishga yordam beradi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Ligament shikastlanishi / uchburchak fibrokartilaj kompleksi", "Ultratovush qisman dorsal skafolunat ligament va ulnar uchburchak kompleksini baholaydi; manevrlardan foydalaning va solishtiring.", "MRI/MR artrografiyasi kerak bo'lishi mumkin." ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "tornozelo_pe", "slug": "tornozelo-pe", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/tornozelo-pe", "nome": "To'piq va oyoq", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "tornozelo_pe.0", "grupo": "tornozelo_pe", "ruleId": null, "rotulo": "Mintaqaviy protokol", "valor": "old + medial + lateral + posterior + plantar + old oyoq", "unidade": null, "nota": "Yuqori chastotali chiziqli transduserdan foydalaning; yallig'lanish og'rig'i, massa, tenosinovit yoki infektsiyaga shubha qilinganida uzoq va qisqa o'qni, og'riqli nuqtani, dinamik manevralarni, qarama-qarshi taqqoslashni va Dopplerografiyani baholash.", "fonte": "AIUM Practice Parameter for Musculoskeletal Ultrasound; ESSR ankle and foot technical guideline", "faixas": [] }, { "id": "tornozelo_pe.1", "grupo": "tornozelo_pe", "ruleId": null, "rotulo": "Axilles tendon - anteroposterior qalinligi", "valor": "taxminan 6 gacha", "unidade": "mm", "nota": "Cheklov jinsi, yoshi, sport yuki va o'lchov joyiga qarab o'zgaradi. Faqat qalinligi tendinopatiya tashxisi qo'yilmaydi; 6 mm dan yuqori qiymatlar, gipoekogenlik, fibrillar yo'qolishi, Doppler yoki fokal og'riqlar shubhani oshiradi.", "fonte": "Scientific Reports 2021 Achilles normative data; AIUM MSK parameter", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "echotekstura normal bo'lsa odatiy", "valor": "≤6 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegaraviy/kontekstual", "valor": ">6–8 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "agar simptom bo'lsa, ehtimol anormal", "valor": ">8 mm ou defeito", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tornozelo_pe.2", "grupo": "tornozelo_pe", "ruleId": null, "rotulo": "Plantar fastsiyasi - kalcaneal kelib chiqishida qalinligi", "valor": "<4", "unidade": "mm", "nota": "Quyida 4 mm normallikni qo'llab-quvvatlaydi. Ko'pgina tadqiqotlar sezgir kesish sifatida 4 mm dan foydalanadi; boshqalar 4,5 dan 5 mm gacha bo'lgan yuqori o'ziga xoslikni topadilar. Oddiy og'riqlar mavjud bo'lganda xavfsizlik uchun 4 dan 4.9 mm gacha sariq va 5 mm yoki undan ko'p qizil rangga ega.", "fonte": "Musculoskeletal ultrasound plantar fasciitis reviews; IJGM 2024; POCUS/ACEP heel pain teaching", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "kuchli normallik", "valor": "<4 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara chizig'i", "valor": "4–4,9 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "og'riq mos keladigan bo'lsa, qalinlashadi", "valor": "≥5 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tornozelo_pe.3", "grupo": "tornozelo_pe", "ruleId": null, "rotulo": "Morton interdigital nevroma - eng katta o'q", "valor": "o'lchamning o'zi hal qilmaydi", "unidade": "mm", "nota": "5 mm dan kattaroq jarohatlar klinik jihatdan ko'proq ahamiyatga ega, ammo kichik simptomatik neyromalar va asemptomatik lezyonlar mavjud. Og'riq, Mulder bosish, dinamik siqilish va intermetatarsal bursa bilan aloqasi faqat o'lchamdan ko'proq ahamiyatga ega.", "fonte": "Foot and ankle ultrasound reviews; Morton neuroma imaging studies", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "agar izolyatsiya qilingan bo'lsa, kamroq aniq", "valor": "<4 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "og'riq bilan bog'liq", "valor": "4–5 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "semptomatik bo'lsa, ehtimol tegishli", "valor": ">5 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tornozelo_pe.4", "grupo": "tornozelo_pe", "ruleId": null, "rotulo": "Sinovit va tenosinovit - Doppler", "valor": "0–3", "unidade": "B-rejimi va Doppler", "nota": "Artifaktsiz va minimal siqilishsiz past o'lchamli, yuqori daromaddan foydalaning. 1-sinf kontekstli bo'lishi mumkin; Doppler yoki sinovial gipertrofiyaning 2-3 darajalari yallig'lanish sharoitida anormaldir.", "fonte": "EULAR-OMERACT synovitis scoring; AIUM MSK parameter", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "yo'q", "valor": "0", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "yumshoq/kontekstli", "valor": "1", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "faol/anormal", "valor": "2–3", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tornozelo_pe.5", "grupo": "tornozelo_pe", "ruleId": null, "rotulo": "Ultratovush etarli bo'lmaganda", "valor": "fokal suyak og'rig'i, og'irlikni ko'tara olmaslik, yashirin sinish, osteomielit yoki jarrohlik rejalashtirish", "unidade": null, "nota": "Radiografiya, KT yoki MRI travma, diabetik oyoq, suyak muammosi, jarrohlik plantar plastinka tashvishi yoki murakkab yirtiqqa qarab kerak bo'lishi mumkin.", "fonte": "ACR Appropriateness Criteria chronic ankle pain / acute foot trauma; AIUM MSK parameter", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "tornozelo_pe.c0", "grupo": "tornozelo_pe", "nome": "Interaktiv yordamchi - to'piq va oyoq", "nota": "Kalkulyator ta'limdir. Bu topilmalarni tartibga solishga yordam beradi, ammo yakuniy taassurot klinik savolga, fizik tekshiruvga, texnikaga va qarama-qarshi taqqoslashga bog'liq.", "fonte": "AIUM / ESSR / ACR Appropriateness Criteria / EULAR-OMERACT", "colunas": [ "Kirish", "Qanday foydalanish", "Cheklov" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yashil", "6 mm gacha Axilles, plantar fastsiyasi <4 mm, nuqson yo'q, sinovial Doppler va ogohlantirish belgisi yo'q.", "Texnika va klinik kontekst mos kelsagina amal qiladi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sariq", "Axilles >6-8 mm, fastsiya 4-4.9 mm, nevroma 4-5 mm, qisman burilish, tenosinovit yoki 1-darajali sinovit.", "Taqqoslang, dinamik ravishda sinab ko'ring va og'riqli nuqta bilan bog'lang." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qizil", "Tendon yorilishi, dinamik beqarorlik, tipik og'riqli fastsiya ≥5 mm, simptomatik neyroma >5 mm, sinovit/Dopplerografiya 2-3 daraja, infektsiya, diabetik oyoq yoki neyrovaskulyar siqilish.", "Variant sifatida yopmang; ko'lamini tavsiflang va korrelyatsiya/yo'naltirishni boshqaring." ] } ] }, { "id": "tornozelo_pe.c1", "grupo": "tornozelo_pe", "nome": "Bo'limlar bo'yicha anatomik xarita", "nota": null, "fonte": "ESSR ankle and foot technical guideline / AIUM MSK parameter", "colunas": [ "Mintaqa", "Asosiy tuzilmalar", "Unutmang" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Oldingi", "Tibialis anterior, cho'zilgan hallucis longus, extensor digitorum longus, chuqur peroneal asab va dorsalis pedis arteriyasi.", "Retinakula, tenosinovit, dorsal ganglion va oldingi siqish." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Medial", "Posterior tibial tendon, flexor digitorum longus, posterior tibial tomirlar, tibial nerv va flexor hallucis longus.", "Tarsal tunnel, posterior tibial tendinopatiya, tenosinovit va deltoid ligament." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Yanal", "Oldingi talofibulyar ligament, calcaneofibular ligament, peroneus brevis va longus tendonlari.", "Sprain, yirtiq, dinamik beqarorlik, peroneal subluksatsiya va retinakulyar shikastlanish." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Orqa tomon", "Axilles tendon, paratenon, retrokalkaneal bursa, teri osti bursa va kalcaneal kiritish.", "Insertional/insertional tendinopatiya, qisman/to'liq yirtish, bursit va entezopatiya." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Plantar", "Plantar fastsiyasi, yog 'yostig'i, aponevroz, plantar mushaklar va yuzaki begona jism.", "Kalcaneal kelib chiqishida o'lchash; fibroma, yirtiq, perifassial shish va spurni faqat uni ortiqcha baholamasdan qidiring." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Old oyoq va intermetatarsal bo'shliqlar", "Plantar plitalar, bursalar, interdigital nevroma, fleksor / ekstansor tendonlar va metatarsofalangeal bo'g'inlar.", "Dinamik siqilish, Mulder belgisi, plantar plastinka va sinovit muhim ahamiyatga ega." ] } ] }, { "id": "tornozelo_pe.c2", "grupo": "tornozelo_pe", "nome": "Tendon va ligament shikastlanishi - rangni o'qish", "nota": null, "fonte": "AIUM MSK parameter / ESSR ankle-foot guideline / foot and ankle ultrasound reviews", "colunas": [ "Topish", "Izoh", "Harakat haqida xabar berish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Uzluksiz tolalar, saqlanib qolgan ekotekstura va dinamik og'riq yo'q", "Oddiy naqsh.", "Baholangan tuzilmalar va agar mavjud bo'lsa, cheklovlar haqida xulosa bering." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Qusursiz qalinlashuv yoki hipoekogenlik", "Tendinopatiya / bukilish; og'riq, sport faoliyati va taqqoslashga bog'liq.", "Mahalliylashtirish, o'lchash va agar mavjud bo'lsa, Dopplerni eslatib o'tish." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Tenosinovit", "G'ilofning suyuqlik va / yoki sinovial qalinlashishi; Doppler faoliyatga nisbatan og'irlik qiladi.", "Qaysi tendon va bog'langan g'ilofning hajmini ko'rsating." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qisman nuqson", "Qisman yirtiq yoki bo'linish; qoldiq tolalar hali ham mavjud.", "Uzunlik, qalinlik, taxminiy foiz va dinamik funktsiyani o'lchash." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "To'liq uzilish yoki bo'shliq", "Aksi isbotlanmaguncha yirtib tashlang.", "Bo'shliq/retraksiyani o'lchang va agar o'tkir yoki funktsional ahamiyatga ega bo'lsa, muloqot qiling." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Peroneal tendonlarning dinamik subluksatsiyasi", "Yuqori retinakulum shikastlanishi yoki lateral beqarorlikni taklif qiladi.", "Mavqe, manevr va jalb qilingan tendonlar haqida xabar bering." ] } ] }, { "id": "tornozelo_pe.c3", "grupo": "tornozelo_pe", "nome": "To'piq va old oyoq og'rig'i - foydali farqlar", "nota": null, "fonte": "Plantar fasciitis ultrasound reviews / AIUM / ACR foot trauma", "colunas": [ "Vaziyat", "Ultratovush tekshiruvi natijalari", "uchun tomosha qiling" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Oddiy plantar fastsiyasi", "Qalinligi <4 mm, fibrillyar naqsh saqlanib qolgan, perifassial shish aniqlanmagan.", "Og'riq va texnika mos bo'lsa yashil rang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Erta plantar fassiopatiya", "4-4.9 mm, engil gipoekogenlik, fokal og'riq yoki perifassial shish.", "Qarama-qarshi tomon bilan solishtiring." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Odatda plantar fassiopatiya yoki yirtiq", "≥5 mm tipik og'riq yoki fokal nuqson/gematoma/retraksiya bilan kelib chiqqan.", "Qatlamni o'lchang va tavsiflang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Morton interdigital nevroma", "Intermetatarsal bo'shliqda fusiform gipoekoik tugun, siqilish bilan harakat qiladi va og'riq / sekin urishni ko'paytirishi mumkin.", "Faqat o'lcham etarli emas." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Plantar plastinka yorilishi", "Hipoekoik nuqson, dinamik beqarorlik, falangeal subluksatsiya yoki qo'shma suyuqlik.", "Jarrohlik rejalashtirish ko'rib chiqilsa, MRI yordam berishi mumkin." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Diabetik oyoq yoki infektsiyalangan begona jism", "Yig'ish, gaz, sinus yo'llari, begona jism, yuqumli tenosinovit yoki suyak bilan aloqa qilish.", "Ustuvor aloqa." ] } ] }, { "id": "tornozelo_pe.c4", "grupo": "tornozelo_pe", "nome": "Xulosa nazorat ro'yxati - to'piq va oyoq", "nota": null, "fonte": "AIUM / ESSR / ACR Appropriateness Criteria", "colunas": [ "Element", "Qanday xulosa berish kerak", "Nima uchun bu muhim" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Klinik savol", "Fokal og'riq, travma, beqarorlik, massa, metatarsalgiya, fassiopatiya, tendon yoki artrit.", "Protokol va dinamik manevrni belgilaydi." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Aniq joylashuv", "Yon, mintaqa, tuzilish, joylashuvdan masofa va bo'g'im / tendon / asab / tomir bilan bog'liqligi.", "Umumiy xulosadan qochadi." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "O'lchovlar va taqqoslash", "Qalinligini, eng katta o'qni, bo'shliqni, orqaga chekinishni, yig'ishni o'lchang va foydali bo'lganda qarama-qarshi tomon bilan solishtiring.", "Kuzatuv va davolanish to'g'risida qaror qabul qilish imkonini beradi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Dinamik baholash", "Dorsifleksiya, plantar fleksiyon, eversiya, inversiya, interdigital siqish, gipotezaga ko'ra og'irlik yoki yo'naltirilgan manevr.", "Beqarorlikni ko'rsatadi va og'riqni qayta ishlab chiqaradi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Doppler", "Past miqyosli, artefaktsiz yuqori daromad, mavjud bo'lganda kichik siqilish va giperemiya qayd etiladi.", "Sinovit, tenosinovit va infektsiyani o'qishni o'zgartiradi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Cheklovlar va tavsiyalar", "Suyak, yashirin sinish, osteomielit, murakkab shikastlanish yoki jarrohlik rejalashtirish boshqa usulni talab qilganda davlat.", "Bemorni va shifokorni himoya qiladi." ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "pelve_pediatrica", "slug": "pelve-pediatrica", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/pelve-pediatrica", "nome": "Pediatrik ayol tos suyagi", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "pelve_pediatrica.0", "grupo": "pelve_pediatrica", "ruleId": null, "rotulo": "Yangi tug'ilgan chaqaloq (<3 oy) - estrogenizatsiyalangan bachadon", "valor": "uzunligi ~ 2,5-3,5 sm; tana/tur nisbati ~1:2; ko'rinadigan endometrium", "unidade": "cm", "nota": "onalik estrogenining ta'siri; birinchi haftalarda/oylarda rivojlanadi. Ko'rinadigan endometrium va kichik tuxumdon kistalari bu bosqichda fiziologik hisoblanadi.", "fonte": "Radiologia Brasileira 2009 / StatPearls 2025 / Pediatric Radiology 2019", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "neonatal naqsh", "valor": "ustun bachadon bo'yni, ko'rinadigan endometrium, kutilgan involyutsiya", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "doimiy", "valor": "kuzatuv vaqtida involyutsiya qilmaydigan ko'zga ko'ringan bachadon", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "massa/obstruktsiya", "valor": "gidrometrokolpus, murakkab yoki katta tuxumdon kisti", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pelve_pediatrica.1", "grupo": "pelve_pediatrica", "ruleId": "pelvic_ped.uterine_length", "rotulo": "Bachadon - yoshga qarab uzunligi", "valor": "prepubertal ≤4 sm; balog'at yoshi 5-8 sm", "unidade": "cm", "nota": "~7–8 yoshgacha sekin oʻsadi va balogʻat yoshida tezlashadi (Dixit: 5 yoshda ~2,6 sm → 10 yoshda → 4,0 sm, 15–16 yoshda 6,9 sm). 8 yoshgacha bo'lgan bolalarda uzunligi > 4-4,5 sm yoki pubertal shakl erta estrogenizatsiyaga yordam beradi.", "fonte": "Dixit 2021 / Gilligan (Pediatric Radiology 2019) / Herter (AJR 2002) / Kelsey 2016", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "balog'atga etmagan", "valor": "≤4 sm va qalinligi <1 sm (quvursimon)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": { "ageMax": 8 } }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara chizig'i", "valor": "4-4,5 sm yoki qalinligi 1-1,5 sm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": { "ageMax": 8 } }, { "status": "green", "rotulo": "o'smir (balog'at yoshi)", "valor": "Asosiy fon bilan 5-8 sm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": { "ageMin": 12 } }, { "status": "red", "rotulo": "balog'at yoshi <8 yoshda", "valor": ">4,5 sm yoki qalinligi >1,5 sm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": { "ageMax": 8 } } ] }, { "id": "pelve_pediatrica.2", "grupo": "pelve_pediatrica", "ruleId": null, "rotulo": "Tana / bo'yin munosabatlari (fundus / bachadon bo'yni)", "valor": "yangi tug'ilgan chaqaloq ~ 1: 2; bolalik ~1:1; balog'at yoshi 2:1–3:1", "unidade": null, "nota": "estrogenizatsiya belgisi: balog'at yoshi bilan fundus bachadon bo'yni ustidan ustunlik qila boshlaydi. Izolyatsiya qilingan munosabatlar bir-biriga mos keladi - uzunlik, tuxumdon va endometrium bilan birlashadi.", "fonte": "Dixit 2021 (FCR) / Radiologia Brasileira 2009 / StatPearls 2025", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "prepubertal quvurli", "valor": "≤1.2 (~1:1)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": { "ageMax": 8 } }, { "status": "yellow", "rotulo": "o'tish", "valor": "1,2–1,4", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": { "ageMax": 8 } }, { "status": "green", "rotulo": "o'smir (balog'at yoshi)", "valor": ">1.4 (2:1–3:1)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": { "ageMin": 8 } }, { "status": "red", "rotulo": "<8 yil ichida fond ustunligi", "valor": ">1.4 (2:1–3:1)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": { "ageMax": 8 } } ] }, { "id": "pelve_pediatrica.3", "grupo": "pelve_pediatrica", "ruleId": "pelvic_ped.ovary_volume", "rotulo": "Tuxumdon - yoshga qarab hajm", "valor": "prepubertal <1-2 sm³; balog'at yoshi >3,5-4 sm³", "unidade": "cm³", "nota": "hajmi = 0,523 × V × Y × D. Kelsi modeli: 2 yoshda ~0,7 sm³ → 10 yoshda ~2,5 sm³ → 20 yoshda ~7,7 sm³. Balog'atga yetgunga qadar va erta balog'at yoshi o'rtasida tegishli o'xshashlik mavjud.", "fonte": "Kelsey (PLoS ONE 2013) / Dixit 2021 / Gilligan 2019 / Herter (AJR 2002)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "balog'atga etmagan", "valor": "<1–2 sm³", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": { "ageMax": 8 } }, { "status": "yellow", "rotulo": "turlicha", "valor": ">2–3,5 cm³", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": { "ageMax": 8 } }, { "status": "green", "rotulo": "o'smir (balog'at yoshi)", "valor": ">3,5–4 sm³ (~20 sm³ gacha)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": { "ageMin": 12 } }, { "status": "red", "rotulo": "balog'at yoshi <8 yoshda", "valor": ">3,5–4 cm³", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": { "ageMax": 8 } }, { "status": "red", "rotulo": "massa/kistani tekshirish", "valor": ">20 cm³", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pelve_pediatrica.4", "grupo": "pelve_pediatrica", "ruleId": null, "rotulo": "Bolalar endometriumi", "valor": "balog'at yoshidan oldin: ko'rinmaydi; balog'atga etishish: ko'rinadigan/tsiklik", "unidade": null, "nota": "Ko'rinadigan endometrium estrogenizatsiyaning o'ziga xos belgisidir (~100% o'ziga xoslik, past sezuvchanlik). Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va balog'at yoshida ko'rish odatiy holdir; neonatal davrdan tashqari 8 yoshgacha bo'lgan bolalarda bu ogohlantirish belgisidir.", "fonte": "Radiologia Brasileira 2009 / Gilligan 2019 / StatPearls 2025", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "balog'atga etmagan", "valor": "ko'rinmaydi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "nozik chiziq", "valor": "boshlang'ich o'tish - korrelyatsiya", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "green", "rotulo": "balog'atga etgan / yangi tug'ilgan", "valor": "ko'rinadigan/tsiklik kutilgan", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "<8 yil ichida ko'rinadi", "valor": "neonatal davrdan tashqari tsiklik / qalinlashgan", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pelve_pediatrica.5", "grupo": "pelve_pediatrica", "ruleId": null, "rotulo": "Tuxumdon follikulalari va kistalari", "valor": "kichik mikrokistlar / follikullar har qanday pediatrik yoshda fiziologik hisoblanadi", "unidade": "mm", "nota": "kichik follikullar balog'atga etishishni ko'rsatmaydi; bir tomonlama dominant kist o'qishni o'zgartiradi va funktsional bo'lishi mumkin.", "fonte": "Gilligan 2019 / StatPearls 2025", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "odatiy bolalik", "valor": "<9 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kontekstli makrokistik", "valor": "9–20 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "dominant/kompleks", "valor": ">20 mm yoki murakkab tarkib/burilish", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] } ], "classificacoes": [ { "id": "pelve_pediatrica.c0", "grupo": "pelve_pediatrica", "nome": "Kalkulyator - yoshi bo'yicha pediatrik ayol tos suyagi", "nota": "Kalkulyator har bir tuzilmani yoshga qarab o'qiydi va 8 yoshgacha bo'lgan bolalarda balog'at yoshidagi topilma mavjud bo'lganda erta estrogenizatsiya haqida signal beradi. Hech bir mezon tashxisni yopmaydi - Tanner, o'sish egri chizig'i va suyak yoshi bilan bog'liq, pediatrik endokrinologiyaga mos keladi.", "fonte": "Gilligan (Pediatric Radiology 2019) / Dixit 2021 / Kelsey 2013/2016 / Herter (AJR 2002) / Radiologia Brasileira 2009", "colunas": [ "Tuzilishi", "Yashil (yosh uchun normal)", "Qizil (ogohlantirish)" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Bachadon uzunligi", "≤4 sm prepubertal; o'smirda 5-8 sm gacha o'sadi (jadvalga qarang)", ">4,5 sm yoki balog'at yoshi <8 yoshda" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Tana / bo'yin nisbati", "~1:1 bolalikda; 2:1–3:1 balog'at yoshida", "<8 yil ichida >1,4 (asosiy fon)." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Tuxumdon hajmi", "<1–2 sm³ balog'atga qadar; o'smirlarda yoshi 3,5 sm³ gacha oshadi (jadvalga qarang)", "<8 yil ichida >3,5–4 sm³; > 20 sm³ tekshirib ko'ring" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Endometrium", "bolalikda ko'rinmaydi; balog'at yoshida / yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ko'rinadi", "<8 yoshda ko'rinadigan/tsiklik (neonatal tashqarida)" ] } ] }, { "id": "pelve_pediatrica.c1", "grupo": "pelve_pediatrica", "nome": "Yosh bo'yicha normalar - bachadon, tuxumdon va tana / bachadon bo'yni nisbati", "nota": "O'rtacha qiymatlar (Dixit 2021 magistral, kohort 5-16 yosh; yangi tug'ilgan chaqaloq va Radiologia Brasileira/Kelsey tomonidan 1-4 yosh). Ular o'rtacha - yuqoridagi yashil/sariq/qizil chiziqlar va klinik kontekstdan foydalaning; balog'at yoshining boshlanishida tegishli o'xshashlik mavjud.", "fonte": "Dixit (Pediatr Endocrinol Diabetes Metab 2021) / Kelsey (PLoS ONE 2013) / Radiologia Brasileira 2009", "colunas": [ "Yosh", "Bachadon uzunligi (sm)", "Tuxumdonning o'rtacha hajmi (sm³)", "Tana / bo'yin nisbati" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yangi tug'ilgan chaqaloq", "2,5–3,5", "~1,0", "~1:2" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "1-4 yil", "<3,0", "~0,7–1,0", "~1:1" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "5–6", "2,6", "0,5", "0,9" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "6–7", "3,1", "0,6", "1,0" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "7–8", "3,3", "0,8", "1,1" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "8–9", "3,5", "1,3", "1,3" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "9–10", "3,8", "1,8", "1,3" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "10–11", "4,0", "2,0", "1,3" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "11–12", "4,6", "2,1", "1,3" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "12–13", "5,5", "3,0", "1,5" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "13–14", "6,1", "3,5", "1,5" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "14–15", "6,5", "4,4", "1,7" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "15–16", "6,9", "4,6", "1,8" ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "pediatrico", "slug": "pediatrico", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/pediatrico", "nome": "Pediatrik", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "pediatrico.0", "grupo": "pediatrico", "ruleId": null, "rotulo": "Pylorus - mushak qalinligi (HPS)", "valor": "> 3", "unidade": "mm", "nota": "kichik chaqaloqlarda HPS pastroq qiymatlarga ega bo'lishi mumkin", "fonte": "Medscape / Permanente J", "faixas": [] }, { "id": "pediatrico.1", "grupo": "pediatrico", "ruleId": null, "rotulo": "Pylorus - kanal uzunligi (HPS)", "valor": "≥ 14–16", "unidade": "mm", "nota": null, "fonte": "Medscape", "faixas": [] }, { "id": "pediatrico.2", "grupo": "pediatrico", "ruleId": null, "rotulo": "Pylorus - diametri (HPS)", "valor": "> 12", "unidade": "mm", "nota": null, "fonte": "Medscape", "faixas": [] }, { "id": "pediatrico.3", "grupo": "pediatrico", "ruleId": "appendix.diameter", "rotulo": "Qo'shimcha - tashqi diametri", "valor": "≤ 6", "unidade": "mm", "nota": "≥ 6 mm va siqilmaydigan = appenditsit (peds ~≥ 6.5 mm)", "fonte": "Radiology / StatPearls", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "pediatrico.c0", "grupo": "pediatrico", "nome": "Kalkulyator - gipertrofik pilorik stenoz", "nota": "Safro bo'lmagan qusish va gipoxloremik alkaloz bilan bog'liq. Limitdagi o'lchovlar → real vaqtda qayta baholang va takrorlang.", "fonte": "Hernanz-Schulman (Radiology) / ACR-SPR practice parameter", "colunas": [ "O'lchov", "Kesish", "O'qish" ], "linhas": [ { "status": "red", "celulas": [ "Mushaklar qalinligi", "≥ 3 mm", "Asosiy mezon (erta tug'ilgan chaqaloqlarda ≥2,5 mm /<3 hafta)." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Kanal uzunligi", "≥ 15–17 mm", "Tashxisni mustahkamlaydi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Pilor diametri", "≥ 13 mm", "Qo'llab-quvvatlovchi topilma." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Funktsional", "Bo'shashmang", "Haqiqiy vaqtda 10-20 daqiqani kuzating." ] } ] }, { "id": "pediatrico.c1", "grupo": "pediatrico", "nome": "Kalkulyator - invaginatsiya", "nota": "Agar bola barqaror va teshilishsiz/peritonitsiz bo'lsa, kamaytirish (gidrostatik/pnevmatik klizma); Aks holda, jarrohlik. Patologik yo'l-yo'riq nuqtasi sababni o'rganishni talab qiladi.", "fonte": "ACR-SPR / Applegate (RadioGraphics)", "colunas": [ "Topish", "O'qish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Maqsad <20 mm", "Mumkin bo'lgan vaqtinchalik ileo-ileal; kuzating." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Maqsad 20-25 mm", "Aniqlanmagan - qayta baholang." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Maqsad ≥25 mm (ileokolik)", "Odatda klizma bilan kamaytirishni talab qiladi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Oqim yo'q/tiqilib qolgan suyuqlik/yo'naltiruvchi nuqta", "Ishemiya yoki kamroq muvaffaqiyatli pasayish; Ehtiyot bo'ling." ] } ] }, { "id": "pediatrico.c2", "grupo": "pediatrico", "nome": "Graf - kestirib, displazi (chaqaloq)", "nota": "Shuningdek, beta burchagi va femur boshi qoplamini baholang.", "fonte": "Graf method / Radiology Assistant", "colunas": [ "Turi", "Alfa burchagi", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "I", "≥ 60°", "Oddiy/etuk" ] }, { "status": null, "celulas": [ "IIa", "50–59°", "Fiziologik yetilmagan (<3 oy)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "IIb", "50–59°", "Kechiktirilgan ossifikatsiya (3 oydan ortiq)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "IIc", "43–49°", "Displastik" ] }, { "status": null, "celulas": [ "III–IV", "< 43°", "Eksantrik / dislokatsiyalangan" ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "quadril_infantil", "slug": "quadril-infantil", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/quadril-infantil", "nome": "Chaqaloq son", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "quadril_infantil.0", "grupo": "quadril_infantil", "ruleId": null, "rotulo": "Ideal yosh va uslubni tanlash", "valor": "6 haftadan 4 oygacha odatda eng foydali oyna hisoblanadi", "unidade": null, "nota": "6 xaftadan oldin fiziologik zaiflik, agar fizik tekshiruv anormal bo'lmasa, noto'g'ri pozitivlarni oshiradi. Agar femur boshi ossifikatsiyasi triradiat xaftaga bilan aloqani vizualizatsiya qilishni cheklasa, tos a'zolarining rentgenografiyasiga ustunlik beriladi.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter 2023 / ACR Appropriateness Criteria", "faixas": [] }, { "id": "quadril_infantil.1", "grupo": "quadril_infantil", "ruleId": null, "rotulo": "Asosiy ko'rsatkichlar", "valor": "G'ayritabiiy yoki shubhali fizik tekshiruv, to'shak ko'rinishi, oilaviy tarix, nerv-mushak holati yoki davolanishni kuzatish", "unidade": null, "nota": "Oligohidramnioz, intrauterin postural shakllanish, sonning assimetrik burmalari va oyoq uzunligining mos kelmasligi nisbiy ko'rsatkichlardir.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter 2023 / AAOS", "faixas": [] }, { "id": "quadril_infantil.2", "grupo": "quadril_infantil", "ruleId": null, "rotulo": "Standart koronal samolyot", "valor": "To'g'ri yonbosh chizig'i + labrum + ilium / triradiat xaftaga o'tishi", "unidade": null, "nota": "Samolyot faqat to'g'ri ilium, labral uchi va iliumdan triradiat xaftaga o'tishni ko'rsatganda ishonchli bo'ladi; asetabulum eng chuqur joyida ko'rsatilishi kerak.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter 2023", "faixas": [] }, { "id": "quadril_infantil.3", "grupo": "quadril_infantil", "ruleId": null, "rotulo": "Alfa burchagi - suyak tomi", "valor": "Oddiy: >= 60°", "unidade": null, "nota": "Bu yonbosh suyagining asosiy chizig'i va asetabulyar suyak tomi chizig'i orasidagi burchakdir. U suyak tomining chuqurligini/ossifikatsiyasini o'lchaydi va Graf tasnifi uchun asosiy burchak hisoblanadi.", "fonte": "Graf method / ACR-AIUM-SPR-SRU / International Hip Dysplasia Institute", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "etuk", "valor": "≥60°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "etuk bo'lmagan/yoshga bog'liq", "valor": "50–59° antes de 13 semanas", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "displastik", "valor": "<50° ou 50–59° após 13 semanas", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "quadril_infantil.4", "grupo": "quadril_infantil", "ruleId": null, "rotulo": "Beta burchagi - xaftaga tushadigan tom / labrum", "valor": "Ia/Ib va IIc/D ni ajratishga yordam beradi", "unidade": null, "nota": "Bu yonbosh suyagining asosiy chizig'i va xaftaga tushadigan tom chizig'i orasidagi burchak bo'lib, asetabulyar suyak chetidan labrumgacha tortiladi. Beta 77° dan yuqori boʻlsa, alfa 43° dan 49° gacha boʻlsa, D turini markazsizlashtirishni nazarda tutadi.", "fonte": "Graf method / Radiology Assistant", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Ia qachon alfa normal bo'lsa", "valor": "<55°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Ib, agar alfa normal bo'lsa", "valor": "≥55°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "alfa 43-49 ° bo'lsa, D turi", "valor": ">77°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "quadril_infantil.5", "grupo": "quadril_infantil", "ruleId": null, "rotulo": "Femur boshini qoplash", "valor": "Amaliy konsensus: >= 50% yaxshi qamrab olingan", "unidade": null, "nota": "Ba'zi boshqaruv mezonlari 45% yoki undan yuqori normal hisoblanadi; shuning uchun 45-49% sariq rangga ega. Tegishli foydalanish mezonlarida 35% dan kamrog'i displastik hisoblanadi.", "fonte": "International Hip Dysplasia Institute / AAOS Appropriate Use Criteria / ACR references", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "konsensus normal", "valor": "≥50%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "ba'zi manbalarda normal / chegara", "valor": "35–49%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "displastik", "valor": "<35%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "quadril_infantil.6", "grupo": "quadril_infantil", "ruleId": null, "rotulo": "Dinamik barqarorlik", "valor": "Femur boshi dam olish va engil stress ostida markazlashtirilgan", "unidade": null, "nota": "Transvers fleksiyon ko'rinishida Barlow/Ortolani ultratovushini baholang. Boshning 50% dan ko'prog'i yopiq holda qolishi kerak; 45% dan past bo'lsa, beqarorlikni ko'rsatadi.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter / International Hip Dysplasia Institute", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "quadril_infantil.c0", "grupo": "quadril_infantil", "nome": "O'rgatish kalkulyatori - chaqaloq son", "nota": null, "fonte": "Graf method / ACR-AIUM-SPR-SRU / AAOS AUC / IHDI", "colunas": [], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yashil", "Alpha >=60°, markazlashtirilgan bosh, qamrov >=50%, barqaror va adekvat standart tekislik." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sariq", "Alpha 50-59 ° 13 haftagacha, qamrov 35-49%, chegara beta, vaqtinchalik neonatal beqarorlik yoki to'liq bo'lmagan texnika." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qizil", "Alfa <50°, 13 haftadan so'ng alfa 50-59°, qamrov <35%, markazsizlashtirish/dislokatsiya, doimiy beqarorlik yoki xulosa qilish uchun etarli tekislik." ] } ] }, { "id": "quadril_infantil.c1", "grupo": "quadril_infantil", "nome": "Graf tasnifi - to'liq o'qish", "nota": null, "fonte": "Graf / Radiology Assistant / ACR Appropriateness Criteria", "colunas": [ "Turi", "Mezon", "Amaliy o'qish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "I", "Alfa >=60°. Ia, agar beta <55°; Ib if beta >=55°.", "Yetuk son; agar klinik tekshiruv va kontekst mos keladigan bo'lsa, tasvirni kuzatish yo'q." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "IIa", "Alfa 50-59 ° 13 haftadan oldin.", "Fiziologik etuklik. Mahalliy protokolga rioya qiling; IIa− yoki yomonlashishi diqqatni talab qiladi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "IIb", "Alpha 50-59 ° 13 hafta yoki undan katta.", "Kechiktirilgan kamolotga bog'liq displazi; protokolga muvofiq bolalar ortopediyasi bilan muvofiqlashtirish." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "IIc", "Alfa 43–49° va beta <=77°, bosh hali ham markazda.", "Kritik displazi, hatto markazlashtirilgan bo'lsa ham; oddiy etuklik sifatida muomala qilmang." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "D", "Alfa 43-49 ° va beta > 77 ° yoki markazsizlanish belgilari.", "sonni markazdan yo'qotish; davolash/yo'naltirish uchun ogohlantirish." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "III–IV", "Eksantrik yoki dislokatsiyalangan bosh bilan Alpha <43°; labrum siljigan yoki interpozitsiyalangan.", "Jiddiy dislokatsiya/subluksatsiya. Ustuvor aloqa." ] } ] }, { "id": "quadril_infantil.c2", "grupo": "quadril_infantil", "nome": "Burchaklarni qanday chizish mumkin", "nota": null, "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter / Graf method", "colunas": [ "Element", "Uni qanday chizish kerak", "Umumiy xato" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Iliakning asosiy chizig'i", "Standart koronal tekislikda lateral yonbosh korteksga tangensial to'g'ri chiziq.", "Oblik tasvir yoki kavisli iliumdan foydalanish; bu alfa va beta ni buzadi." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Suyakli tom chizig'i", "Asetabulyar suyak chetidan pastki suyak tomi nuqtasigacha bo'lgan chiziq yonbosh chizig'i bilan alfa burchak hosil qiladi.", "Noto'g'ri yumaloq jantni tanlash yoki eng chuqur asetabulumdan uzoqda o'lchash." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Kıkırdaklı tom chizig'i", "Asetabulyar suyak halqasidan labrumning funktsional markazi/uchigacha bo'lgan chiziq beta burchagini hosil qiladi.", "Suyak halqasi o'rniga suyak tomidan chizish; beta sun'iy bo'ladi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Noto'g'ri samolyot", "Agar labrum, tekis ilium yoki triradiat xaftaga ko'rsatilmagan bo'lsa, tasniflashdan voz kechish kerak.", "Standart tekislik yo'qligiga qaramasdan tasniflash; bu noto'g'ri normal yoki noto'g'ri displastik natijalarni yaratadi." ] } ] }, { "id": "quadril_infantil.c3", "grupo": "quadril_infantil", "nome": "Qoplash va dinamik barqarorlik", "nota": null, "fonte": "IHDI / AAOS AUC / ACR-AIUM-SPR-SRU", "colunas": [ "Topish", "Rang", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Qoplash >=50%", "Yashil", "Xalqaro amaliy qoida bilan yaxshi qamrab olingan." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Qoplash 45–49%", "Sariq", "Ba'zi boshqaruv mezonlarida normal, ammo klassik 50% chegaradan past." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Qamrash 35–44%", "Sariq", "Tegishli foydalanish mezonlarida chegara oralig'i; alfa va barqarorlik bilan integratsiya." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qamrash <35%", "Qizil", "AAOS mos ravishda foydalanish mezonlarida displastik." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Subluxable, dislokatsiya qilinadigan yoki joydan o'ralgan", "Qizil", "Barqarorlik morfologiya kabi og'irlik qiladi; fizik tekshiruv bilan aloqa qilish va bog'lash." ] } ] }, { "id": "quadril_infantil.c4", "grupo": "quadril_infantil", "nome": "Minimal texnik protokol", "nota": null, "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter 2023", "colunas": [ "Qadam", "Nima haqida xabar berish kerak", "Agar yo'q bo'lsa rang" ], "linhas": [ { "status": "red", "celulas": [ "Ikkala son", "O'ng va chap, hatto tashvish bir tomonlama bo'lsa ham.", "Qizil, agar faqat bir tomon asossiz baholangan bo'lsa." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Standart koronal neytral", "Morfologiyasi, femur boshining holati va alfa burchagi.", "Qizil: Graf tasnifini tayinlamang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Transvers fleksiyon ko'rinishi", "Femur boshi ischiumda, dam olish holatida va yumshoq stress bilan.", "Klinik tashvishga ko'ra sariq/qizil." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Dinamik manevr", "Ultratovushli Barlou; Ortolani, agar bosh subluksatsiyalangan bo'lsa / reduktsiyani baholash uchun.", "Agar o'tkazib yuborilsa, sariq; Pavlik/splintda tashlab qo'yish mumkin." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Hujjatlar", "Yon tomonlari, orientatsiyasi, yoshi, stress qo‘llanilganmi yoki yo‘qmi, foydalanilganda alfa, beta/qamrov, barqarorlik va cheklovlar.", "Agar to'liq bo'lmasa sariq." ] } ] }, { "id": "quadril_infantil.c5", "grupo": "quadril_infantil", "nome": "O'rgatish tuzoqlari", "nota": null, "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU / Radiology Assistant / Children’s Colorado", "colunas": [ "Vaziyat", "Xavf", "Amaliy harakat" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "6 haftadan kichik", "Fiziologik zaiflik beqarorlikni taqlid qilishi mumkin.", "Agar jismoniy tekshiruv normal bo'lsa, mahalliy skrining siyosatiga rioya qiling; anormal bo'lsa, skanerlang va kontekstni tavsiflang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Barqaror Graf IIa", "Ko'pchilik o'z-o'zidan etuk, lekin ba'zilari IIa- yoki kam qamrovga ega.", "To'liq normal qo'ng'iroq qilmang; yoshga/protokolga muvofiq kuzatishni tavsiya eting." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Beqarorlik bilan oddiy alfa", "Yetuk morfologiya dinamik subluksatsiyani istisno qilmaydi.", "Beqarorlik haqida xabar bering va ortopediya/fizika tekshiruvi bilan bog'lang." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Nostandart samolyot", "Alfa va beta ni bir necha darajaga o'zgartirishi mumkin.", "Qabul qilishni takrorlash; agar hali ham cheklangan bo'lsa, cheklangan deb xabar bering." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Pavlik jabduqlar yoki shinalardan foydalanish", "Stressni muntazam ravishda qo'llamaslik kerak.", "Qurilmadagi femur boshi holatini hujjatlang va stressni o'tkazib yuboring." ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "quadril_adulto", "slug": "quadril-adulto", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/quadril-adulto", "nome": "Katta yoshli kalça", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "quadril_adulto.0", "grupo": "quadril_adulto", "ruleId": null, "rotulo": "Minimal kattalar kalça protokoli", "valor": "ko'rsatilganda oldingi, lateral, medial, orqa va dinamik", "unidade": null, "nota": "Oldindan, oldingi chuqurchaga va iliopsoas uchun transduserni femur bo'yni bilan tekislang. Yon tomondan, katta trokanter, gluteus medius, gluteus minimus, fastsiya lata va bursalarni baholang. Medial ravishda adduktorlar / distal iliopsoaslarni baholang. Orqa tomondan, proksimal hamstrings va siyatik asabni baholang.", "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU musculoskeletal ultrasound parameter / ESSR hip technical guideline", "faixas": [] }, { "id": "quadril_adulto.1", "grupo": "quadril_adulto", "ruleId": null, "rotulo": "Transduser va chuqurlik", "valor": "etarli darajada kirib boradigan eng yuqori chastota", "unidade": null, "nota": "Chuqur son, semizlik va artroplastika egri chiziqli yoki past chastotali transduserni talab qilishi mumkin. Savol sinovit, infektsiya yoki yig'ish bo'lsa, past o'lchamli Doppler va yorug'lik siqishni foydalaning.", "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU musculoskeletal ultrasound parameter", "faixas": [] }, { "id": "quadril_adulto.2", "grupo": "quadril_adulto", "ruleId": null, "rotulo": "Kestirib, efüzyon - oldingi kapsula / femur bo'yni masofasi", "valor": "5–7", "unidade": "mm", "nota": "Divergensiya mavjud: amaliy protokollar >5 mm yoki 2 mm tomoni farqidan foydalanadi; klassik tayanch-harakat adabiyotida 7 mm yoki undan ko'p, osteoartrit bilan bog'liq ayrim tadqiqotlarda 8 mm ishlatiladi. Femur bo'yni o'qi bo'ylab o'lchab, iloji bo'lsa, qarama-qarshi tomon bilan solishtiring.", "fonte": "Ann Rheum Dis 2000 / Emory Emergency Ultrasound / AJR 2003 / Scientific Reports 2020", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil", "valor": "<5 mm va tegishli assimetriya yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Sariq", "valor": "5-6.9 mm yoki 1-1.9 mm tomon farqi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil", "valor": ">=7 mm yoki >=2 mm yon farq; shoshilinch isitma, travma, protez yoki murakkab suyuqlikka bog'liq", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "quadril_adulto.3", "grupo": "quadril_adulto", "ruleId": null, "rotulo": "Iliopsoas bursa", "valor": "odatda yiqilgan/ko'rinmas", "unidade": null, "nota": "Ko'rinib turganda, bo'g'im, tos bo'shlig'i kengaytmasi, femoral tomirlar bilan aloqasi va femoral asabning siqilishi bilan aloqani qidiring.", "fonte": "ESSR hip guideline / International Journal of Sports Physical Therapy 2024", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil", "valor": "ko'rinmaydi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Sariq", "valor": "oddiy distansiya yoki bog'liq tendinopatiya", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil", "valor": "murakkab, katta hajmli, infektsiyalangan, gemorragik yoki nerv/tomir siqilishi bilan", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "quadril_adulto.4", "grupo": "quadril_adulto", "ruleId": null, "rotulo": "Peritrokanterik bursalar", "valor": "odatda ko'rinmaydi", "unidade": null, "nota": "Yanal kestirib og'rig'i kamdan-kam hollarda faqat bursit; kattaroq trokanterik og'riq sindromi ko'pincha gluteus medius yoki minimus tendinopatiyasini, bursa bilan yoki bo'lmasdan o'z ichiga oladi.", "fonte": "ESSR hip guideline / Br J Gen Pract 2017 review", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil", "valor": "bursa ko'rinmaydi va tendonlar saqlanib qoladi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Sariq", "valor": "oddiy bursa, tendinopatiya yoki kalsifikatsiya", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil", "valor": "to'liq yirtish, orqaga tortish, murakkab yig'ish yoki mumkin bo'lgan infektsiya", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "quadril_adulto.5", "grupo": "quadril_adulto", "ruleId": null, "rotulo": "Gluteus medius va minimus tendonlari", "valor": "fibrillyar va uzluksiz", "unidade": null, "nota": "Katta trokanterni uzoq va qisqa o'qda baholang. Qaysi tendon/yuz ishtirok etishini, qalinlashuv, gipoekogenlik, kalsifikatsiya, yoriq, bo'shliq, retraktsiya va Dopplerografiyani tavsiflang.", "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / ESSR hip guideline / GTPS review", "faixas": [] }, { "id": "quadril_adulto.6", "grupo": "quadril_adulto", "ruleId": null, "rotulo": "Kesish - dinamik manevr", "valor": "siqilishga olib keladigan harakatni takrorlang", "unidade": null, "nota": "Ichki snapping odatda iliopektineal/femoral ustunlik ustidagi iliopsoaslarni o'z ichiga oladi; tashqi qisish trokanter ustidagi fastsiya lata yoki gluteus maximusni o'z ichiga oladi. Agar labral / intra-artikulyar parchalanishga shubha bo'lsa, ultratovush cheklangan.", "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / IJSPT iliopsoas review / AJR dynamic snapping hip", "faixas": [] }, { "id": "quadril_adulto.7", "grupo": "quadril_adulto", "ruleId": null, "rotulo": "Osteoartrit - ultratovush tekshiruvi mumkin bo'lgan belgilar", "valor": "osteofitlar, yuzaki deformatsiya va efüzyon / sinovit", "unidade": null, "nota": "Ultratovush tekshiruvi oldingi osteofitlar va deformatsiyani ko'rsatishi mumkin, ammo u osteoartrit darajasini aniqlash uchun rentgenografiya yoki xaftaga / labrum haqida savol tug'ilganda MRI o'rnini bosmaydi.", "fonte": "Scientific Reports 2020 / BMJ Open hip osteoarthritis ultrasound", "faixas": [] }, { "id": "quadril_adulto.8", "grupo": "quadril_adulto", "ruleId": null, "rotulo": "Og'riqli kestirib artroplastika", "valor": "efüzyon, yig'ish, massa, psevdotumor va tendonlar", "unidade": null, "nota": "Ultratovush tekshiruvi periprostetik infektsiyaga shubha qilinganida to'plamlarni aniqlash va aspiratsiyani boshqarishga yordam beradi, ammo izolyatsiya qilingan topilma laboratoriya, rentgenografik va ortopedik korrelyatsiyani almashtirmaydi.", "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / AJR prosthetic hip infection sonography", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "quadril_adulto.c0", "grupo": "quadril_adulto", "nome": "Interaktiv yordamchi - kattalar uchun ultratovush", "nota": "Rang o'qishini yaratish uchun o'lchovlar, suyuqlik sifati, Doppler, iliopsoas, lateral tendonlar, bursa, ko'rinadigan suyak, posterior mintaqa, artroplastika va ogohlantirishlarni to'ldiring.", "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / ESSR / Ann Rheum Dis / AJR / GTPS review", "colunas": [ "Kirish", "Chiqish", "Qanday foydalanish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Oddiy o'lchovlar, ko'rinmas bursalar, doimiy tendonlar va ogohlantirish yo'q", "Yashil", "Savol yumshoq to'qimalar/effuziya bo'lsa va mintaqaviy protokol hujjatlashtirilganda foydalaning." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "5-6.9 mm chuqurchaga, engil assimetriya, tendinopatiya, oddiy bursit yoki ko'paygan siqilish", "Sariq", "Kontekstli sifatida tavsiflang, qarama-qarshi tomon bilan solishtiring va agar savol chuqur bo'lsa, qo'shimcha tasvirni taklif qiling." ] }, { "status": "red", "celulas": [ ">=7 mm, >=2 mm farq, murakkab suyuqlik, artroplastika yig'ish, to'liq yirtiq, sinish, chuqur massa yoki mumkin bo'lgan infektsiya", "Qizil", "Tegishli topilma va boshqariladigan aspiratsiya, rentgenogramma, KT, MRI yoki kontekstga ko'ra mutaxassis baholashiga o'tish yo'lini bildiring." ] } ] }, { "id": "quadril_adulto.c1", "grupo": "quadril_adulto", "nome": "Mintaqalar bo'yicha anatomik yo'l xaritasi", "nota": null, "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / ESSR hip technical guideline", "colunas": [ "Mintaqa", "Nimani baholash kerak", "Tuzoqlar" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Oldingi", "Ko'rsatilganda kestirib, chuqurchaga, kapsula, ko'rinadigan old labrum, iliopsoas, iliopsoas bursa, femoral tomirlar va femoral nerv.", "Suyuqlik / sinoviyani ko'rmasdan, kapsulyar qalinligi sinovitini chaqirmang; tomonlarni solishtiring." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Yanal", "Kattaroq trokanter, gluteus medius, gluteus minimus, fastsiya lata, gluteus maximus va bursae.", "Yanal og'riq ko'pincha bursa bilan yoki bo'lmasdan gluteal tendinopatiya bo'lib, nafaqat \"bursit\"." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Medial", "Shikoyat ruxsat berganda adduktorlar, pubis, distal iliopsoas, pektin va kasık tuzilmalari.", "Herniya va atletik pubalgiya kestirib, bo'g'imlarning og'rig'iga taqlid qilishi mumkin." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Orqa tomon", "Proksimal hamstrings, ischial tuberosity, gluteus maximus, siyatik asab va chuqur massalar.", "Chuqur oyna cheklangan bo'lishi mumkin; tugallanmagan imtihondan asabiy siqishni istisno qilmang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Dinamik", "Shikoyat / og'riqni keltirib chiqaradigan harakatni takrorlang: fleksiyon, kengayish, aylanish, o'g'irlash yoki shikoyatga ko'ra.", "Agar siqilish bo'g'im ichidagi bo'lsa, labrum va bo'sh jismlar MRI bilan yaxshiroq baholanadi." ] } ] }, { "id": "quadril_adulto.c2", "grupo": "quadril_adulto", "nome": "Hip efüzyonu va sinovit - rangli o'qish", "nota": "Kattalarda ultratovush distansiyani aniqlaydi va aspiratsiyani boshqaradi, ammo kichik efüzyon qiyin bo'lishi mumkin va etiologiya faqat ultratovush bilan aniqlanmaydi.", "fonte": "Ann Rheum Dis 2000 / AJR 2003 / Emory Emergency Ultrasound", "colunas": [ "Topish", "Yashil", "Sariq", "Qizil" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Kapsül/femur bo'yni masofasi", "<5 mm", "5-6.9 mm", ">=7 mm; ba'zi tadqiqotlar 8 mm dan foydalanadi" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Qarama-qarshi taqqoslash", "<1 mm farq", "1-1.9 mm", ">=2 mm amaliy protokollarda; Ayrim tadqiqotlarda >=1 mm" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Suyuqlik sifati", "suyuqlik yoki oddiy iz yo'q", "oddiy efüzyon", "qoldiq, septa, gaz, yiring, qon yoki shubhali operatsiyadan keyingi holat" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sinovial doppler", "oqim yo'q", "engil / o'rtacha", "isitma, protez, yara yoki nogironlik og'rig'i bilan kuchli" ] } ] }, { "id": "quadril_adulto.c3", "grupo": "quadril_adulto", "nome": "Yon son og'rig'i - kattaroq trokanterik og'riq sindromi", "nota": "Klinik tekshiruv lateral trokanterik og'riqni \"bursit\" ga kamaytirmaslik kerakligini ta'kidlaydi; gluteal tendinopatiya keng tarqalgan.", "fonte": "Br J Gen Pract 2017 / ESSR / AIUM", "colunas": [ "Tuzilishi", "Oddiy/past xavf", "uchun tomosha qiling", "Yuqori xavf" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Gluteus medius/minimus", "fibrillyar va uzluksiz", "qalinlashuv, hipoekogenlik, kalsifikatsiya yoki qisman yoriq", "to'liq yirtiq, retraksiyon yoki muhim atrofiya" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Trokanterik bursa", "ko'rinmaydi", "kichik oddiy distansiya", "murakkab, giperemik yoki mumkin bo'lgan infektsiya" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Fascia lata / gluteus maximus", "silliq sirpanish", "qayta ishlab chiqarilgan tashqi snapping", "nogironlik og'rig'i, bog'liq yirtiq yoki massa" ] } ] }, { "id": "quadril_adulto.c4", "grupo": "quadril_adulto", "nome": "Oldingi og'riq, iliopsoas va snapping", "nota": null, "fonte": "ESSR / IJSPT iliopsoas review / AJR dynamic snapping hip", "colunas": [ "Naqsh", "Ultratovush tekshiruvi", "Amaliy o'qish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Oddiy iliopsoas", "chiziqli mushak, ekojenik tendon va ko'rinmas bursa", "Og'riq ko'paymasa va to'plam mavjud bo'lmasa yashil." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Iliopsoas tendinopatiyasi", "qalinlashuv, hipoekogenlik, fokal og'riq yoki Doppler", "Kurs davomida va Bursa bilan aloqasini tasvirlab bering." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Ichki tirqish", "manevr paytida iliopsoas tendoni dinamik ravishda yorilib ketadi", "Qo'llanilgan harakatni va og'riqni ko'paytirganligini yozing." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Murakkab / katta hajmli bursa", "iliopsoas va kapsula o'rtasida chuqur to'planish, ehtimol tos suyagigacha cho'zilgan", "Infektsiyani, qon ketishini, qo'shma aloqani va femurning siqilishini baholang." ] } ] }, { "id": "quadril_adulto.c5", "grupo": "quadril_adulto", "nome": "Og'riqli artroplastika va ustuvorlikni o'zgartiruvchi topilmalar", "nota": null, "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / AJR prosthetic hip infection sonography", "colunas": [ "Ssenariy", "Ultratovush tekshiruvi", "O'rgatish harakati" ], "linhas": [ { "status": "red", "celulas": [ "Mumkin bo'lgan infektsiya", "efüzyon / yig'ish, murakkab suyuqlik, giperemiya, yara yoki isitma", "Mahalliy protokolga muvofiq boshqariladigan intilish bilan muloqot qiling va ko'rib chiqing." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Ommaviy yoki psevdotumor", "periprostetik massa, chuqur kengayish yoki neyrovaskulyar aloqa", "O'lchash, xaritalash va qo'shimcha tasvirni taklif qilish." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Travma yoki sinish", "kortikal qadam, avulsiya, chuqur gematoma yoki og'irlikni ko'tara olmaslik", "Stsenariy bo'yicha rentgenogramma / KT yoki ortopedik baholash." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Artroplastikani cheklash", "artefakt, soya, chuqurlik yoki og'riq to'liq baholashni oldini oladi", "Chuqur asoratlarni istisno qilmang; rekord cheklash." ] } ] }, { "id": "quadril_adulto.c6", "grupo": "quadril_adulto", "nome": "Foydali kattalar kalçasining differentsial tashxisi", "nota": null, "fonte": "AIUM / ESSR / Ann Rheum Dis / GTPS review", "colunas": [ "Shikoyat", "Ultratovush imkoniyatlari", "Boshqa uslubni qachon eslash kerak" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Oldinda/kaslarda og'riq", "efüzyon, sinovit, iliopsoas, bursa, adduktorlar, churra yoki limfa tugunlari", "Labrum, xaftaga, tiqilish va avaskulyar nekroz MRI / rentgenogrammani talab qiladi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Yanal og'riq", "gluteal tendinopatiya, bursa, tashqi snapping, kalsifikatsiya yoki massa", "Lomber/radikulyar og'riqlar trokanterik og'riqni taqlid qilishi mumkin." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Orqa tarafdagi og'riq", "proksimal hamstrings, siyatik asab, gematoma yoki chuqur massa", "Nevrologik nuqson, chuqur massa yoki avulsiya qo'shimcha tasvirni talab qiladi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Isitma yoki og'irlikni ko'tara olmaslik", "efüzyon, sinovit, yig'ish, xo'ppoz yoki murakkab protez", "Klinik tashvish kuchli bo'lsa, aspiratsiyani / shoshilinch baholashni kechiktirmang." ] } ] }, { "id": "quadril_adulto.c7", "grupo": "quadril_adulto", "nome": "Voyaga yetganlar to'g'risidagi xulosa ro'yxati", "nota": null, "fonte": "Best-practice synthesis from AIUM / ESSR / AJR / clinical reviews", "colunas": [ "Element", "Savolga xulosa javob berishi kerak" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Texnika", "Yon, transduser, baholangan hudud, pozitsiya, qarama-qarshi taqqoslash va ko'rsatilganda dinamik manevr tasvirlanganmi?" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "O'lchovlar", "Oldingi chuqurchaga, assimetriya, bursa, yig'ish, massa yoki tendon bo'shlig'i mavjud bo'lganda o'lchanganmi?" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Cheklovlar", "Xulosada aytilishicha, labrum, chuqur xaftaga, to'qnashuv va chuqur suyak ultratovush bilan yaxshi chiqarib tashlanmaydi?" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Ogohlantirish", "Mumkin bo'lgan infektsiya, artroplastika yig'ish, to'liq yirtiq, sinish, chuqur massa yoki asab siqilishi uchun aloqa bormi?" ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "arterial_mmii", "slug": "arterial-mmii", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/arterial-mmii", "nome": "Arterial Doppler - oyoq-qo'llari va arteriovenoz oqma", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "arterial_mmii.0", "grupo": "arterial_mmii", "ruleId": null, "rotulo": "Qorin aortasi - diametri", "valor": "< 3", "unidade": "cm", "nota": "≥ 3 cm = anevrizma", "fonte": "Merck / USPSTF", "faixas": [] }, { "id": "arterial_mmii.1", "grupo": "arterial_mmii", "ruleId": null, "rotulo": "Umumiy yonbosh arteriyasi - diametri", "valor": "≈ 8–10", "unidade": "mm", "nota": null, "fonte": "J Vasc Surg 1993", "faixas": [] }, { "id": "arterial_mmii.2", "grupo": "arterial_mmii", "ruleId": null, "rotulo": "Umumiy femoral arteriya - diametri", "valor": "≈ 5–9", "unidade": "mm", "nota": null, "fonte": "Doppler US (ResearchGate)", "faixas": [] }, { "id": "arterial_mmii.3", "grupo": "arterial_mmii", "ruleId": null, "rotulo": "Pastki oyoq arterial protokoli", "valor": "aorta, yonbosh, femoral, popliteal, tibial va dorsalis pedis arteriyalari", "unidade": null, "nota": "Yuqori sistolik tezlikni, spektral toʻlqin shaklini, rang/aliasingni va oddiy proksimal segment bilan taqqoslashni hujjatlang. Fokusli oqim mavjud bo'lganda, tezlik nisbatini hisoblang.", "fonte": "IAC Vascular Testing / StatPearls / SVU-SVM waveform consensus", "faixas": [] }, { "id": "arterial_mmii.4", "grupo": "arterial_mmii", "ruleId": null, "rotulo": "Yuqori oyoq arterial protokoli", "valor": "ko'rsatilganda subklavian, aksiller, brakiyal, radial, ulnar va kaft yoylari", "unidade": null, "nota": "Arteriovenoz oqmani rejalashtirish uchun mahalliy protokolga muvofiq dominantlikni, ochiqlikni, kalsifikatsiyani, diametrini, reaktiv giperemiyani va radial-ulnar/palmar aloqasini baholang.", "fonte": "ACR-AIUM-SRU vessel mapping / AIUM preoperative dialysis access", "faixas": [] }, { "id": "arterial_mmii.5", "grupo": "arterial_mmii", "ruleId": null, "rotulo": "Fistuladan oldingi xaritalash - donor arteriya", "valor": "> 2,0", "unidade": "mm", "nota": "2.0 mm dan yuqori arterial diametri mahalliy arteriovenoz oqma uchun umumiy nishondir; undan pastda, qarorlar puls, kalsifikatsiya, reaktiv giperemiya va jarrohlik strategiyasiga bog'liq.", "fonte": "KDOQI 2019 review / ACR-AIUM-SRU / AIUM", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "yaxshi nomzod", "valor": ">2.0 mm va cheklovsiz kalsifikatsiya", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kulrang zona", "valor": "1,5–2,0 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "yuqori texnik xavf", "valor": "<1.5 mm, okklyuzion yoki aniq kalsifikatsiya", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "arterial_mmii.6", "grupo": "arterial_mmii", "ruleId": null, "rotulo": "Fistuladan oldingi xaritalash - yuzaki tomir", "valor": "> 2,5", "unidade": "mm", "nota": "2.5 mm dan yuqori vena arteriovenoz oqma uchun umumiy nishondir; greftlar uchun ko'plab protokollar 4.0 mm dan yuqori venadan foydalanadi. Siqilish, uzluksizlik va chuqurlik diametr kabi muhimdir.", "fonte": "KDOQI 2019 review / AIUM / ACR-AIUM-SRU", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "fistula uchun qulay", "valor": ">2.5 mm, siqiladigan va uzluksiz", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara chizig'i", "valor": "2,0–2,5 mm ou profundidade > 6 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "noqulay", "valor": "<2.0 mm, tromboz yoki siqilmaydigan", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "arterial_mmii.7", "grupo": "arterial_mmii", "ruleId": null, "rotulo": "Ishlaydigan arteriovenoz fistula - kirish oqimi", "valor": "trend va klinik kontekst bilan izohlang", "unidade": "mL/min", "nota": "Qadimgi amaliy qoidalar 600 mL/min dan kamolotga erishish maqsadi sifatida foydalaniladi, ammo zamonaviy ko'rsatmalar fizik tekshiruv, dializ samaradorligi, oqim tendentsiyasi va fokal stenoz topilmalariga urg'u beradi.", "fonte": "KDOQI 2019 / AIUM postoperative hemodialysis access", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "arterial_mmii.c0", "grupo": "arterial_mmii", "nome": "Interaktiv yordamchi - stenoz, to'lqin shakli va arteriovenoz fistula", "nota": "Tezlik nisbati, ehtimol stenoz darajasi, to'lqin shakli ko'rsatkichi, tardus-parvus shubhasi va arteriovenoz oqma triajini olish uchun quyidagi hujayralarni to'ldiring.", "fonte": "StatPearls/NCBI / Society for Vascular Medicine / SVU-SVM / KDOQI", "colunas": [ "Kirish", "Chiqish", "Qanday foydalanish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Tezlik nisbati <1,5 va ko'p fazali to'lqin shakli", "Yashil", "Tahlil qilingan segmentda gemodinamik jihatdan tegishli stenozni qo'llab-quvvatlamaydi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Nisbat 1,5-1,99 yoki izolyatsiyalangan ikki fazali/monofazli to‘lqin shakli", "Sariq", "Chegara zonasi: burchakni tasdiqlash, jetda namuna olish, proksimal mos yozuvlar segmenti va qarama-qarshi taqqoslash." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Nisbat >=2, distal tardus-parvus to'lqin shakli, oqim yo'q yoki tromboz", "Qizil", "Aksi isbotlanmaguncha anormal deb hisoblang; hujjat joylashuvi, eng yuqori tezlik, nisbat va distal to'lqin shakli." ] } ] }, { "id": "arterial_mmii.c1", "grupo": "arterial_mmii", "nome": "Tezlik nisbati bo'yicha periferik arterial stenoz", "nota": "Nisbat = jet yoki shubhali nuqtadagi eng yuqori sistolik tezlik normal proksimal segmentdagi eng yuqori sistolik tezlikka bo'linadi. Muayyan segmentlar, stentlar va greftlar o'z mezonlarini talab qilishi mumkin.", "fonte": "StatPearls/NCBI Bookshelf / Society for Vascular Medicine / IAC", "colunas": [ "Izoh", "Tezlik nisbati", "Eslatma" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Tegishli stenoz yo'q", "< 1,5", "Ko'p fazali to'lqin shakli va fokusli boshqa nomlar yo'q segmentdagi normallikni qo'llab-quvvatlaydi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Ehtimol, engil stenoz", "1,5–1,99", "Ko'pincha 30-49% deb baholanadi; texnikani tasdiqlang va alohida holatda ortiqcha qo'ng'iroq qilishdan saqlaning." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Gemodinamik jihatdan ahamiyatli stenoz", "2,0–4,0", "Ko'pgina protokollarda kamida 50% stenoz bilan mos keladi; fokal jet, turbulentlik va distal o'zgarishlarni qidiring." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Jiddiy stenoz", "> 4,0", "Namuna olish to'g'ri bo'lsa va morfologiya mos kelsa, 75-80% dan ortiq stenozni taklif qiladi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Oklyuziya", "namoyish qilinadigan oqim yo'q", "Xulosa qilishdan oldin daromad, o'lchov, burchak va kafolatlarni tasdiqlang; distal to'lqin shakli kollaterallar bilan tiklanishi mumkin." ] } ] }, { "id": "arterial_mmii.c2", "grupo": "arterial_mmii", "nome": "Periferik arterial to'lqin shakllari", "nota": null, "fonte": "SVU-SVM peripheral arterial waveform consensus / IAC", "colunas": [ "Naqsh", "Rang", "Amaliy ma'no" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Tez sistolik ko'tarilish bilan ko'p fazali", "Yashil", "Sog'lom periferik arteriyalarda, ayniqsa dam olishda kutilgan naqsh." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Amplitudasi saqlanib qolgan ikki fazali", "Sariq", "Ba'zi keksa bemorlarda yoki vazodilatatsiyadan keyin qabul qilinishi mumkin, ammo taqqoslash va kontekstga loyiqdir." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Hali ham tez ko'tarilish bilan past qarshilikli monofazik", "Sariq", "Jismoniy mashqlar, yallig'lanish, giperemiya yoki fistuladan keyin distalda paydo bo'lishi mumkin; Bu har doim ham proksimal stenoz emas." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Dampingli monofazik yoki tardus-parvus", "Qizil", "Sekin insult, dumaloq cho'qqi va past amplituda oqim kasalligi yoki proksimal stenozni ko'rsatadi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Oqim bo'lishi kerak bo'lgan joyda oqim yo'q", "Qizil", "Okklyuzion, tromboz, og'ir spazm yoki texnik xatoni ko'rib chiqing; rang, quvvat Doppler va spektral Doppler bilan tasdiqlang." ] } ] }, { "id": "arterial_mmii.c3", "grupo": "arterial_mmii", "nome": "Arteriovenoz fistula - oldindan yaratish va kuzatish", "nota": "Gemodializga kirishda aralashuv qarorlari bitta tezlikka bog'liq bo'lmasligi kerak: fizik tekshiruv, kanulyatsiya qiyinligi, dializ venoz bosimi, oqimning pasayishi, qo'lning shishishi va kirish tarixi.", "fonte": "KDOQI 2019 / AIUM postoperative hemodialysis access / ACR-AIUM-SRU", "colunas": [ "Ssenariy", "Yashil", "Sariq", "Qizil" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Donor arteriya", ">2.0 mm, patent, adekvat puls va cheklovsiz kalsifikatsiya", "1,5-2.0 mm yoki kuchsiz reaktiv giperemiya", "<1.5 mm, okklyuzion, qattiq kalsifikatsiya yoki tegishli o'g'irlash" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Nomzodning yuzaki venasi", ">2.5 mm, siqiladigan, uzluksiz va qulay chuqurlik", "2.0-2.5 mm, chuqurlik >6 mm yoki qisqa segment", "<2.0 mm, tromboz, skleroz yoki siqilmaydigan" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Ishlaydigan oqma - kirish oqimi", "Funktsional, barqaror tendentsiya va odatda >600 mL/min", "400-600 mL/min, progressiv pasayish yoki simptomlarsiz juda yuqori oqim", "<400-500 mL/min disfunktsiya, tromboz, pishmagan yoki yurak ta'sirida juda yuqori oqim bilan" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Fistula stenozi", "Fokusli oqim, tanqidiy turbulentlik va qulay fizik tekshiruv yo'q", "Fokusli oqim 2-3 nisbatda yoki oqim tushishisiz izolyatsiyalangan topilma", "Nisbat > 3, aniq reaktiv, stenozdan keyingi o'zgarish, tromb, anevrizma/psevdoanevrizma yoki klinik o'zgarish" ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "salivares", "slug": "salivares", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/salivares", "nome": "Tuprik bezlari", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "salivares.0", "grupo": "salivares", "ruleId": null, "rotulo": "Minimal protokol", "valor": "yuqori chastotali chiziqli transduser; ko'ndalang, uzunlamasına va anteroposterior tekisliklari; ikki tomonlama taqqoslash; lezyonlarda rangli/kuchli Doppler", "unidade": null, "nota": "Parenxima, ekojenlik, kanallar, tosh, kollektsiya, massa, bachadon bo'yni limfa tugunlari va teri, masseter, pastki jag', og'iz bo'shlig'i va tomirlar bilan aloqasini baholang. Har bir fokal lezyon uchta o'qda o'lchanishi kerak.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Head and Neck 2022 / AIUM Head and Neck", "faixas": [] }, { "id": "salivares.1", "grupo": "salivares", "ruleId": null, "rotulo": "Parotid - taxminan kesilgan sirt maydoni", "valor": "≈ 3–4", "unidade": "cm²", "nota": "O'qitish qiymati, universal emas. Qarama-qarshi tomon bilan taqqoslash, atrofiya, davolanishdan keyingi o'zgarishlar, yallig'lanish va tanadagi habitus izolyatsiya qilingan kesishdan ko'ra ko'proq ahamiyatga ega.", "fonte": "Iowa Head and Neck Protocols", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "o'qitish oralig'i", "valor": "3–4 cm²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kontekstual", "valor": "tashqi diapazon yoki assimetriya", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "salivares.2", "grupo": "salivares", "ruleId": null, "rotulo": "Submandibulyar - taxminan kesilgan sirt maydoni", "valor": "≈ 1–2", "unidade": "cm²", "nota": "Ta'lim qiymati. Yosh, surunkali obstruktsiya, Sjögren, radioyod yoki radiatsiya terapiyasi bilan kichik/atrofik bez paydo bo'lishi mumkin; kattalashishi yallig'lanishli/obstruktiv bo'lishi mumkin.", "fonte": "Iowa Head and Neck Protocols", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "o'qitish oralig'i", "valor": "1–2 cm²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kontekstual", "valor": "tashqi diapazon yoki assimetriya", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "salivares.3", "grupo": "salivares", "ruleId": null, "rotulo": "Asosiy tuprik kanali", "valor": "odatda ko'rinmaydi", "unidade": null, "nota": "Ko'rinadigan, kengaygan kanal yoki o'tish nuqtasi ovqat bilan bog'liq og'riqlar, toshlar, bezlarning shishishi yoki yiringli sekretsiya bilan bog'liq bo'lsa, obstruktsiyani / stenozni ko'rsatadi.", "fonte": "Iowa Head and Neck Protocols / AIUM Head and Neck", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "odatiy", "valor": "kanal ko'rinmaydi va obstruktiv alomatlar yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kulrang zona", "valor": "izolyatsiyalangan ko'rinadigan kanal yoki toshsiz stenozga shubha", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "g'ayritabiiy", "valor": "tosh, ovqat og'rig'i, yiring yoki yig'ish bilan kengaygan kanal", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "salivares.4", "grupo": "salivares", "ruleId": null, "rotulo": "Sialolitiaz", "valor": "soya/twinkle + proksimal kengayish bilan intraduktal ekojenik fokus", "unidade": null, "nota": "Ultratovush sezgirligi toshning kattaligi / joylashishi va kanalning kengayishi bilan farq qiladi; kengaygan kanalsiz kichik tosh noto'g'ri salbiy bo'lishi mumkin. Kanaldan tashqaridagi kalsifikatsiya kalsifikatsiyalangan tugun, flebolit yoki qon tomirlarining kalsifikatsiyasi bo'lishi mumkin.", "fonte": "AJR 2013 / PMC salivary calculi review / Radiopaedia", "faixas": [ { "status": "yellow", "rotulo": "shubhali", "valor": "aniq kanal uzluksizligisiz kalsifikatsiya", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "konsensus g'ayritabiiy", "valor": "soya/twinkle va kengaygan kanal bilan intraduktal tosh", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "salivares.5", "grupo": "salivares", "ruleId": null, "rotulo": "Tuprikning fokal lezyoni", "valor": "uchta eksa + Doppler + limfa tugunlarini o'lchang", "unidade": null, "nota": "O'lchamning o'zi yaxshilikni belgilamaydi. Noqonuniylik, infiltratsiya, ekstraglandular kengaytma, yuz falaji, shubhali tugunlar, tez o'sish yoki progressiv og'riqlar xavfni oshiradi.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Head and Neck / salivary tumor imaging reviews", "faixas": [ { "status": "yellow", "rotulo": "noaniq", "valor": "agressiv belgilarsiz qattiq/kistik massa", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "yuqori xavf", "valor": "infiltrativ chegaralar, kengaytma, yuz nervi yoki shubhali tugunlar", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] } ], "classificacoes": [ { "id": "salivares.c0", "grupo": "salivares", "nome": "Interaktiv yordamchi - tuprik bezlari", "nota": null, "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Head and Neck / Iowa / OMERACT / AJR", "colunas": [], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yashil", "Bir hil parenxima, tegishli assimetriyasiz qarama-qarshi taqqoslash, kanal ko'rinmaydi, tosh, massa, yig'ish, shubhali tugun yoki klinik ogohlantirish." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sariq", "Izolyatsiya qilingan ko'rinadigan kanal, engil / assimetrik o'zgarish, agressiv belgilarsiz massa, kist / ranula, OMERACT 1-2 daraja muvofiq klinik ko'rinishsiz, davolashdan keyingi yoki texnik cheklovlarsiz." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qizil", "Soya/miltillash va dilatatsiya, xo'ppoz/gaz, murakkab sialadenit, infiltrativ chegaralar, ekstraglandular kengaytma, yuz falaji, shubhali tugunlar, tez o'sish yoki sicca/autoimmun kontekstda yuqori OMERACT bilan intraduktal tosh." ] } ] }, { "id": "salivares.c1", "grupo": "salivares", "nome": "Sjögren — har bir bezga OMERACT 0-3", "nota": "OMERACT - har bir bezning strukturaviy shkalasi. So'nggi tadqiqotlar 0-12 so'm va 0-6 tartibli ballarni o'rganadi; yuqori chegaralar yuqori o'ziga xoslikka ega, ammo kerak bo'lganda ultratovush klinik mezonlarni, serologiyani, sialometriyani yoki biopsiyani almashtirmaydi.", "fonte": "OMERACT / RMD Open 2021 / Arthritis Res Ther 2026", "colunas": [ "Baho", "Topish", "Rangni o'rgatish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "0", "Oddiy/bir hil parenxima", "Yashil" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "1", "Belgilangan gipoekoik/anekoik hududlarsiz engil inhomogenlik", "Sariq" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "2", "Saqlangan parenxima bilan o'ralgan fokal gipoekoik/anekoik joylar bilan o'rtacha o'zgarish", "Kontekst boʻyicha sariq/qizil" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "3", "Jiddiy o'zgarish: bez, fibroz yoki yog 'almashinuvini o'z ichiga olgan diffuz gipo/anekoik joylar", "Klinik/serologik kontekstga mos kelganda qizil" ] } ] }, { "id": "salivares.c2", "grupo": "salivares", "nome": "Tuprik obstruktsiyasi - rangni o'qish", "nota": "Ultratovush tekshiruvida toshning yo'qligi davolash mumkin bo'lgan kanal stenozini istisno qilmaydi; kanalning kengayishi sialendoskopiya seriyasida stenoz uchun yuqori prognozli ahamiyatga ega.", "fonte": "Iowa Head and Neck Protocols / AJR 2013", "colunas": [ "Topish", "Yashil", "Sariq", "Qizil" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Kanal", "ko'rinmaydi", "izolyatsiya qilingan ko'rinish yoki tuprik stimulyatsiyasi kalibrni o'zgartiradi", "o'tish nuqtasi, tosh, yiring yoki yig'ish bilan kengaygan" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Hisoblash", "yo'q", "aniq kanal uzluksizligisiz kalsifikatsiya", "intraduktal fokus soya/miltillash va proksimal kengayish" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "INFEKTSION", "giperemiya/to'plam yo'q", "yig'ishsiz og'riqli / gipervaskulyar bez", "xo'ppoz, gaz, selülit, isitma yoki yiringli sekretsiya" ] } ] }, { "id": "salivares.c3", "grupo": "salivares", "nome": "Tuprik massasi - differentsial va xavf belgilari", "nota": null, "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Head and Neck / StatPearls / salivary tumor imaging reviews", "colunas": [ "Naqsh", "Foydali farqlar", "Nima ustuvorlikni o'zgartiradi" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Yaxshi belgilangan qattiq", "pleomorf adenoma, Warthin shishi, intraparotid limfa tugunlari, onkotsitoma", "3 eksa, Doppler va tugunlarni o'lchash; mahalliy protokolga muvofiq namuna olish" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Kistik", "ranula, sialotsel, limfoepitelial kista, kista tugun, xo'ppoz, kista o'simtasi", "murakkab tarkib, giperemiya, gaz yoki isitma shoshilinchlikni oshiradi" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Infiltrativ/agressiv", "birlamchi malignite, metastaz, limfoma, karsinoma ex pleomorfik adenoma", "tartibsiz chegaralar, ekstraglandular kengaytma, yuz falaji, tez o'sish yoki shubhali tugunlar" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Ikki tomonlama / ko'p qirrali", "Warthin, Sjögren, HIV, IgG4 bilan bog'liq kasallik, sarkoidoz, limfoma", "yosh, chekish, sicca, serologiya, HIV va taqsimotni birlashtirish" ] } ] }, { "id": "salivares.c4", "grupo": "salivares", "nome": "O'quv xulosasi nazorat ro'yxati", "nota": null, "fonte": "SonoAI synthesis from cited sources", "colunas": [ "Element", "Xavfsizlik savoli" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Qoplash", "Qaysi bez va tomon baholandi? Qarama-qarshi taqqoslash amalga oshirildimi?" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Kanal / tosh", "Kanal ko'rindimi? Dilatatsiya, o'tish nuqtasi, soyali tosh yoki ovqat bilan bog'liq og'riq bormi?" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Fokal lezyon", "Zarar uch o'qda, chekkalari, mazmuni, Doppler, chuqur tekislik va tugunlar bilan o'lchanganmi?" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sjögren", "Savol sicca/Sjögren bo'lganda to'rtta asosiy bezlar ochilganmi?" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Aloqa", "Xo'ppoz/gaz, yuz falaji, glandular kengaytma, shubhali tugunlar yoki infiltrativ massa ta'kidlanganmi?" ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "ombro", "slug": "ombro", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/ombro", "nome": "Yelka / rotator manjet", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "ombro.0", "grupo": "ombro", "ruleId": null, "rotulo": "Minimal elka protokoli", "valor": "biceps, subscapularis, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, bursa, akromioklavikulyar bo'g'im, posterior chuqurchaga va ko'rsatilganda dinamik manevrlar", "unidade": null, "nota": "Iloji bo'lsa, o'tirgan holatda tekshiring, og'riq va harakat oralig'iga moslang, qisqa va uzun o'qda hujjatlang va ikkita ortogonal tekislikdagi anormalliklarni o'lchang.", "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU MSK ultrasound parameter / ESSR shoulder guideline", "faixas": [] }, { "id": "ombro.1", "grupo": "ombro", "ruleId": null, "rotulo": "Texnika va joylashishni aniqlash", "valor": "yuqori chastotali chiziqli transduser; bilak biceps uchun supinatsiyalangan; subskapularis uchun tashqi aylanish; supraspinatus uchun orqa cho'ntagiga qo'l; infraspinatus va teres minor uchun posterior supurish", "unidade": null, "nota": "Anizotropiyadan saqlaning va esda tutingki, majburiy ichki aylanish supraspinatus ko'z yoshi hajmini oshirib yuborishi mumkin.", "fonte": "ESSR shoulder technical guideline", "faixas": [] }, { "id": "ombro.2", "grupo": "ombro", "ruleId": null, "rotulo": "Subakromial-subdeltoid bursa - qalinligi / suyuqlik", "valor": "<2", "unidade": "mm", "nota": "Oddiy suyuqlik kamdan-kam hollarda 2 mm dan qalinroq va orqada joylashgan; 3 mm dan katta bo'lsa, akromioklavikulyar bo'g'imning medial qismidagi yoki son suyagining oldingi qismidagi suyuqlik anormaldir.", "fonte": "White et al., J Comput Assist Tomogr 2006 / PubMed PMID 16628056", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil", "valor": "2 mm gacha, orqada, giperemiyasiz va fokal og'riqsiz", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Sariq", "valor": ">2 dan 3 mm yoki kichik kontekstga bog'liq suyuqlik", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil", "valor": ">3 mm, oldingi/medial suyuqlik, murakkab tarkib yoki yallig'lanish/infektsiyali giperemiya", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "ombro.3", "grupo": "ombro", "ruleId": null, "rotulo": "Rotator manjetining qisman yirtilishi - Ellman chuqurligi", "valor": "<3 / 3–6 / >6", "unidade": "mm", "nota": "Shuningdek, artikulyar tomonlama, bursal tomonli yoki intrasubstantsiyaga bo'linadi; chuqurlik va hajmni o'lchash. 6 mm dan kattaroq odatda tendon qalinligining yarmidan ko'pini bildiradi.", "fonte": "Ellman 1990 / Shoulderdoc classification summary", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil", "valor": "fokusli nuqson va uzluksiz tolalar yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Sariq", "valor": "Ellman I <3 mm yoki Ellman II 3-6 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil", "valor": "Ellman III >6 mm yoki qalinligi 50% dan ortiq", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "ombro.4", "grupo": "ombro", "ruleId": null, "rotulo": "To'liq qalinlikdagi yirtiq - muhim o'lchovlar", "valor": "qisqa o'qda kenglik + uzun o'qda orqaga tortish", "unidade": null, "nota": "Qo'shilgan tendonlarni, bursa bilan aloqasini, orqaga tortilishini, kengligini, mushaklarning massasini va ko'rinadigan yog'li infiltratsiyani tavsiflang; foydali bo'lganda qarama-qarshi tomon bilan solishtiring.", "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU MSK ultrasound parameter", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil", "valor": "tendon uzilishlari yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil", "valor": "to'liq qalinlikdagi nuqson, orqaga tortish yoki katta / katta yirtiq", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "ombro.5", "grupo": "ombro", "ruleId": null, "rotulo": "Uzun biceps boshi", "valor": "yivda, fibrillada markazlashtirilgan, tegishli g'ilofning kengayishisiz", "unidade": null, "nota": "Qisqa va uzun o'qda baholang. Suyuqlik, sinovit yoki giperemiya tenosinovitni ko'rsatadi; subluksatsiya / dislokatsiya subskapularis yoki rotator oralig'ining shikastlanishi haqida tashvish uyg'otishi kerak.", "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU MSK ultrasound parameter / ESSR", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil", "valor": "markazlashgan, fibrillar, giperemiyasiz", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Sariq", "valor": "tenosinovit, tendinopatiya yoki engil suyuqlik", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil", "valor": "subluksatsiya, dislokatsiya yoki yirtiq", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "ombro.6", "grupo": "ombro", "ruleId": null, "rotulo": "Yelka doppleri", "valor": "bursa, biceps qobig'i, qo'shma sinovium va og'riqli tendon", "unidade": null, "nota": "Rangli yoki quvvatli Doppler bursit, tenosinovit, sinovit, kalsifik inqiroz, operatsiyadan keyingi tuzatish yoki infektsiyada giperemiyani aniqlashga yordam beradi.", "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU MSK ultrasound parameter", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil", "valor": "to'g'ri kontekstda giperemiya yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Sariq", "valor": "tizimli belgilarsiz engil yoki o'rtacha giperemiya", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil", "valor": "isitma, yara, operatsiyadan keyingi holat, murakkab bursa yoki yig'ish bilan kuchli giperemiya", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "ombro.7", "grupo": "ombro", "ruleId": null, "rotulo": "Muhim cheklovlar", "valor": "chuqur labrum, xaftaga, suyak iligi, murakkab beqarorlik va yashirin sinish", "unidade": null, "nota": "Klinik savol chuqur yoki suyak bo'lsa, ultratovush tekshiruvi kontekstga muvofiq rentgenografiya, MRI yoki KT o'rnini bosmasligi kerak.", "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / ESSR", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "ombro.c0", "grupo": "ombro", "nome": "Interaktiv yordamchi - elka ultratovush", "nota": "Rangni, muhim nuqtalarni va keyingi qadamni yaratish uchun paneldagi o'lchovlar va tuzilmalarni to'ldiring. Yordamchi tibbiy mulohazani yoki integratsiyani rentgenogramma bilan almashtirmaydi/MRI.", "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / ESSR / PubMed / Ellman", "colunas": [ "Rang", "Qanday izohlash kerak" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yashil", "Yupqa bursa, uzluksiz tendonlar, markazlashtirilgan biceps, efüzyon yo'q, giperemiya va tugallangan maydonlarda tanqidiy cheklov yo'q." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sariq", "Kulrang zona: tendinopatiya, yuzaki / oraliq qisman yirtiq, kichik bursa, tizimli belgilarsiz giperemiya, dinamik zarba yoki chuqur labral savol." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qizil", "Konsensus g'ayritabiiy yoki yuqori ta'sirli topilma: 3 mm dan yuqori bursa, to'liq qalinlikdagi yirtiq, Ellman III, biceps dislokatsiyasi, mushaklar atrofiyasi, psevdoparaliz, isitma / infektsiya, shubhali sinish / dislokatsiya." ] } ] }, { "id": "ombro.c1", "grupo": "ombro", "nome": "Anatomik tuzilish bo'yicha nazorat ro'yxati", "nota": null, "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / ESSR shoulder guideline", "colunas": [ "Tuzilishi", "Qanday tekshirish kerak", "Unutmang" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Uzun biceps boshi", "Bilak supinatsiyalangan; bicipital trubadagi qisqa o'q va miyotendinoz birikmaga uzun o'q.", "Yiv, qobiq suyuqligi, giperemiya, subluksatsiya, dislokatsiya yoki yirtiqdagi pozitsiyani tasdiqlang." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Subskapularis", "Yon tomonda tirsak, tashqi aylanish; miotendinoz birikmasidan kichik tuberkulyar qo'shilishgacha supurish.", "Dinamik manevr bicepsning beqarorligini va subkorakoid zarbani aniqlashga yordam beradi." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Supraspinatus", "Orqa cho'ntakda qo'l yoki og'riq bo'yicha o'zgartirilgan holat; nurni perpendikulyar ushlab turganda uzun va qisqa o'qni baholang.", "Orqaga tortilmagan yirtiqni aniqlash uchun tendonni siqib qo'ying; nuqson mavjud bo'lganda chuqurlik, hajm va orqaga tortishni o'lchash." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Infraspinatus va teres minor", "Skapulyar umurtqa pog'onasi ostidagi orqa supurish, foydali bo'lganda ichki va tashqi aylanish bilan.", "Spinoglenoid chuqurchada atrofiya, yog 'infiltratsiyasi, orqa yirtiq va paralabral kistani qidiring." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Bursa va dinamik to'qnashuv", "Agar alomatlar siqilishni ko'rsatsa, bursani dam olish va o'g'irlash paytida ichki aylanishda baholang.", "Bursal / tendonning to'planishi bilan og'riq kontekstlidir; 3 mm dan yuqori bursa anormal." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Akromiyoklavikulyar qo'shma va orqa chuqurchaga", "Akromiyoklavikulyar bo'g'in uchun elkaning tepasida transduser; glenohumeral qo'shma bo'shliqda posterior ko'ndalang tekislik.", "Osteoartrit, sinovit, travma, posterior efüzyon, paralabral kist va bilvosita labral belgilarni tavsiflang." ] } ] }, { "id": "ombro.c2", "grupo": "ombro", "nome": "Rotator manjeti - rangni o'qish", "nota": null, "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / Ellman", "colunas": [ "Topish", "Yashil", "Sariq", "Qizil" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Tendon va ekotekstura", "uzluksiz tolalar, mos qalinlik / echotekstura, fokal og'riq yo'q", "tendinopatiya, kalsifikatsiya, hipoekojeniklik yoki siqilish og'rig'i", "to'liq uzilish, orqaga chekinish yoki katta nuqson" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Qisman yirtiq", "fokus nuqsoni yo'q", "Ellman I <3 mm yoki Ellman II 3-6 mm; davlat artikulyar, bursal yoki intrasubstance tomoni", "Ellman III >6 mm yoki qalinligi 50% dan ortiq" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "To'liq qalinlikdagi yirtiq", "mavjud emas", "og'riq, anizotropiya yoki to'liq bo'lmagan oyna bilan cheklangan shubha", "nuqson to'liq qalinligi kesib o'tish, Bursa bilan aloqa, orqaga chekinish yoki massiv yirtiq" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Rotator manjet mushaklari", "saqlanib qolgan va simmetrik massa", "engil atrofiya yoki qiyin taqqoslash", "aniq atrofiya/yog'li infiltratsiya, ayniqsa yirtiq bilan" ] } ] }, { "id": "ombro.c3", "grupo": "ombro", "nome": "Bursa, biceps va Doppler - amaliy talqin", "nota": null, "fonte": "PubMed PMID 16628056 / AIUM-ACR-SPR-SRU", "colunas": [ "Tuzilishi", "Yashil", "Sariq", "Qizil" ], "linhas": [ { "status": "red", "celulas": [ "Subakromial-subdeltoid bursa", "2 mm gacha, orqada, giperemiyasiz", ">2-3 mm yoki kichik kontekstga bog'liq suyuqlik", ">3 mm, oldingi/medial suyuqlik, murakkab tarkib yoki aniq giperemiya" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Uzun biceps boshi", "markazlashtirilgan, fibrillar, tegishli suyuqliksiz", "tenosinovit, tendinopatiya yoki engil suyuqlik", "subluksatsiya, dislokatsiya yoki yirtiq" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Doppler", "to'g'ri kontekstda giperemiya yo'q", "tizimli belgilarsiz engil / o'rtacha giperemiya", "isitma, yara, operatsiyadan keyingi holat, murakkab bursa yoki yig'ish bilan kuchli giperemiya" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Akromiyoklavikulyar bo'g'in", "fokal og'riq yoki distensiya yo'q", "osteoartrit, osteofitlar yoki kapsulit / sinovit", "shubhali ajratish / dislokatsiya yoki infektsiya" ] } ] }, { "id": "ombro.c4", "grupo": "ombro", "nome": "Foydali elkaning differentsial tashxislari", "nota": null, "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / ESSR / MSK ultrasound reviews", "colunas": [ "Taqdimot", "O'ylab ko'ring", "Ultratovushning roli" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Yanal og'riq va og'riqli yoy", "supraspinatus tendinopatiyasi, bursit, subakromiyal siqilish, kalsifik tendinopatiya", "manjet, bursa va dinamik manevrani baholash; Doppler faol fazada yordam beradi" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Old tomondan og'riq", "biceps, subskapularis, rotator oralig'i, akromiyoklavikulyar qo'shma", "truba, suyuqlik, giperemiya, subluksatsiya va subskapularis tendonidagi bicepsni tasdiqlang" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Global qattiqlik", "yopishqoq kapsulit, artropatiya, og'riqni cheklash, operatsiyadan keyingi holat", "ultratovush sinovit / bursani ko'rsatishi mumkin, ammo tashxis klinik va MRI ni talab qilishi mumkin" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "O'tkir travma yoki to'satdan kuch yo'qolishi", "to'liq yirtiq, avulsiya, yashirin sinish, dislokatsiya, biceps shikastlanishi", "yirtish va orqaga tortishni o'lchash; suyak yoki jarrohlik tashvishiga ko'ra rentgenogrammalar / MRI" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Nevrologik zaiflik yoki atrofiya", "supraskapular nervlarning siqilishi, paralabral kist, neyropatiya, surunkali yirtiq", "supraskapular/spinoglenoid tirqishida kistani qidiring va mushaklarni solishtiring" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Isitma, yara yoki og'riqli operatsiyadan keyingi holat", "infektsiya, xo'ppoz, septik bursa, yig'ish, retear", "Doppler, murakkab tarkib va boshqariladigan intilish boshqaruvni o'zgartirishi mumkin" ] } ] }, { "id": "ombro.c5", "grupo": "ombro", "nome": "Yelka xulosasi uchun o'qitish nazorat ro'yxati", "nota": null, "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / ESSR", "colunas": [ "Element", "Xavfsizlik savoli" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Strukturaga asoslangan protokol", "Biceps, subscapularis, supraspinatus, infraspinatus/teres minor, bursa, akromiyoklavikulyar bo'g'im va orqa chuqurchalar hujjatlashtirilganmi?" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "O'lchovlar", "Qisman yirtiqning chuqurligi va yon tomoni bormi? To'liq qalinlikdagi yirtiqning kengligi va tortilishi bormi?" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Doppler va dinamika", "Og'riq, bursa, suyuqlik, operatsiyadan keyingi holat yoki yallig'lanish tashvishlari mavjud bo'lganda giperemiya hujjatlashtirilganmi? Ko'rsatilganda siqish sinovdan o'tkazildimi?" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Ustuvorlikni o'zgartiruvchi topilmalar", "To'liq qalinlikdagi yirtiq, Ellman III, 3 mm ustidagi bursa, biceps dislokatsiyasi, isitma, yig'ish, psevdoparaliz yoki shubhali sinish/dislokatsiya ta'kidlanganmi?" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Cheklovlar", "Labrum, xaftaga, chuqur suyak, og'riq yoki harakatchanlik tekshiruvni cheklaganida aytilganmi?" ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "joelho", "slug": "joelho", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/joelho", "nome": "Tiz", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "joelho.0", "grupo": "joelho", "ruleId": null, "rotulo": "Minimal tizza protokoli", "valor": "oldingi, medial, lateral, orqa va dinamik", "unidade": null, "nota": "Suprapatellar chuqurchaga, patellar va to'rt boshli bosh suyagi tendonlari, kollateral ligamentlar, kirish mumkin bo'lgan menisklar, bursalar, Beyker kistasi, popliteal chuqurchalar va foydali bo'lganda dinamik taqqoslashni hujjatlang.", "fonte": "ESSR knee technical guidelines / RadioGraphics knee US", "faixas": [] }, { "id": "joelho.1", "grupo": "joelho", "ruleId": null, "rotulo": "Effuziya - suprapatellar chuqurchaga", "valor": "3,6–6,0", "unidade": "mm", "nota": "Yagona chegara yo‘q: 3.6 mm sezuvchanlikni oshiradi, 6 mm o‘ziga xoslikni oshiradi; ba'zi xizmatlar 4 mm dan foydalanadi. Taxminan 30 daraja egilgan tizza bilan uzunlamasına o'lchovni afzal qiling.", "fonte": "J Diagn Med Sonogr 2020 / Arthritis Care & Research 2012", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil", "valor": "<2 mm yallig'lanishli kontekstsiz", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Sariq", "valor": "2-5.9 mm yoki kesishgan kelishmovchilik", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil", "valor": "≥6 mm isitma, travma, operatsiyadan keyingi holat yoki murakkab suyuqlik bilan", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "joelho.2", "grupo": "joelho", "ruleId": null, "rotulo": "Patellar tendon - qalinligi", "valor": "4–5", "unidade": "mm", "nota": "Faqat qalinligi tendinopatiya tashxisi qo'yilmaydi; hipoekogenlik, fibrillar yo'qolishi, Doppler, entez va fokal og'riqlar bilan bog'liq.", "fonte": "AJR 2001", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil", "valor": "4-5 mm ekoteksturasi saqlanib qolgan", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Sariq", "valor": ">5 mm yoki fokusli qalinlashuv", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "joelho.3", "grupo": "joelho", "ruleId": null, "rotulo": "Quadriseps tendon - qalinligi", "valor": "universal chegara yo'q", "unidade": null, "nota": "O'lchovlar texnika, jins, faoliyat va o'lchov nuqtasiga qarab farqlanadi. Kalkulyatordan mustaqil tashxis sifatida emas, balki kontekstli ogohlantirish sifatida foydalaning.", "fonte": "Radiographics knee US / MSK ultrasound reviews", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil", "valor": "uzluksiz tolalar va fokusli og'riqlar yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Sariq", "valor": "qalinlashuv, hipoekogenlik yoki Doppler", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil", "valor": "to'liq uzilish yoki chekinish", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "joelho.4", "grupo": "joelho", "ruleId": null, "rotulo": "Meniskal ekstruziya", "valor": "3", "unidade": "mm", "nota": "Uch millimetr amaliy, ammo mutlaq kesish emas; yuklash, yosh, osteoartrit, texnika va MRI o'zgartirish talqini.", "fonte": "Orthopedic Reviews 2023 / AJR meniscal extrusion / BLOKS", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil", "valor": "<2 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Sariq", "valor": "2-4.9 mm yoki degenerativ kontekst", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil", "valor": "≥5 mm, ayniqsa, ildiz yirtilishi yoki rivojlangan osteoartrit bilan", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "joelho.5", "grupo": "joelho", "ruleId": null, "rotulo": "Medial kollateral ligament - qalinligi", "valor": "3,3–5,6", "unidade": "mm", "nota": "Femur qo'shimchasida tasvirlangan diapazon. Shish, fokal og'riq, fibrillar yo'qolishi yoki beqarorlik bilan qalinlashuv yanada mazmunli bo'ladi.", "fonte": "Skeletal Radiology 1996", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil", "valor": "saqlanib qolgan tolalar bilan femoral nuqtada 5.6 mm gacha", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Sariq", "valor": ">5.6 mm yoki yirtiqsiz shish", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil", "valor": "to'liq uzilish yoki avulsiya", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "joelho.6", "grupo": "joelho", "ruleId": null, "rotulo": "Iliotibial tarmoqli - qalinligi", "valor": "~1,1", "unidade": "mm", "nota": "2-3 mm dan yuqori bo'lgan qiymatlar, shish yoki lateral femur kondilining yaqinida chuqur suyuqlik bilan, iliotibial tarmoqli sindromini qo'llab-quvvatlaydi.", "fonte": "Skeletal Radiology 2010 / RadioGraphics knee US", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil", "valor": "≤2 mm shishsiz", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Sariq", "valor": ">2-3 mm yoki dinamik lateral og'riq", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil", "valor": ">3 mm tipik chuqur shish/suyuqlik bilan", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "joelho.7", "grupo": "joelho", "ruleId": null, "rotulo": "Baker kistasi", "valor": "semimembranosus va medial gastroknemius orasidagi bo'yin", "unidade": null, "nota": "Orqa kist tizzadan suyuqlikni to'kishi mumkin; suprapatellar suyuqlikning yo'qligi Beyker kistasi mavjud bo'lganda efüzyonu istisno qilmaydi.", "fonte": "ESSR knee guideline / RadioGraphics knee US / J Diagn Med Sonogr 2020", "faixas": [ { "status": "yellow", "rotulo": "Sariq", "valor": "oddiy yoki ajratilgan, yorilish belgilarisiz", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil", "valor": "yorilib, buzoqqa parchalanadi yoki trombozni taqlid qiladi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "joelho.8", "grupo": "joelho", "ruleId": null, "rotulo": "Prepatellar va pes anserine bursae", "valor": "odatda ko'rinmaydi", "unidade": null, "nota": "Oddiy kengayish odatda kontekstga bog'liq; murakkab tarkib, gaz, kuchli giperemiya yoki yara ustuvorlikni oshiradi.", "fonte": "RadioGraphics knee US / MSK ultrasound reviews", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "joelho.c0", "grupo": "joelho", "nome": "Interaktiv yordamchi - tizza ultratovush", "nota": "Rang o'qishini yaratish uchun o'lchovlar, sinovium, tendonlar, menisklar, ligamentlar, Beyker kistasi, posterior mintaqa va ogohlantirish belgilarini to'ldiring.", "fonte": "ESSR / EULAR-OMERACT / J Diagn Med Sonogr / RadioGraphics", "colunas": [ "Kirish", "Chiqish", "Qanday foydalanish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "O'lchovlar diapazonda va klinik ogohlantirish yo'q", "Yashil", "Minimal protokol hujjatlashtirilganda foydalaning va chuqur tuzilma asosiy savol emas." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Kichik efüzyon, engil sinovit, tendinopatiya, oddiy bursit yoki chegara meniskal ekstruziyasi", "Sariq", "Kontekstli deb ta'riflang, foydali bo'lsa, qarama-qarshi tomon bilan solishtiring va agar savol ichki bo'lsa, klinik korrelyatsiya yoki MRI taklif qiling." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Mumkin bo'lgan infektsiya, to'liq yirtiq, sinish / avulsiya, tromboz / anevrizma, yorilish kistasi yoki xavf ostida sezilarli efüzyon", "Qizil", "Dominant naqshga muvofiq ortopediya, revmatologiya, qon tomirlarini davolash yoki favqulodda yordamga ustuvorlik va yo'nalishni bildiring." ] } ] }, { "id": "joelho.c1", "grupo": "joelho", "nome": "Bo'lim bo'yicha anatomik yo'l xaritasi", "nota": null, "fonte": "ESSR knee technical guidelines / RadioGraphics", "colunas": [ "Bo'lim", "Nimani baholash kerak", "Tuzoqlar" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Oldingi", "Suprapatellar chuqurchaga, quadriseps tendon, patellar tendon, Hoffa yog 'yostig'i va prepatellar bursa.", "Suyuqlik fleksiyon bilan qayta taqsimlanadi; shuningdek, to'rt boshli boshning tendonining medial va lateral qismini skanerlang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Medial", "Medial kollateral ligament, periferik medial menisk, pes-anserin mintaqasi va osteofitlar.", "Meniskal ekstruziya yuklanish, artroz va texnikaga bog'liq; faqat ultratovush yordamida ildiz yirtilishini tashxis qilmang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Yanal", "Iliotibial tarmoqli, lateral kompleks, periferik lateral menisk, fibulyar bosh va umumiy peroneal asab.", "Anizotropiya ligament shikastlanishiga taqlid qilishi mumkin; uzoq va qisqa o'qli ko'rinishlardan foydalaning." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Orqa tomon", "Baker kistasi, popliteal chuqurcha, arteriya, vena, tibial asab va umumiy peroneal asab.", "Yirtilgan kist trombozni taqlid qilishi mumkin; buzoq shishishi bilan, siqilish venoz baholashni amalga oshiring." ] } ] }, { "id": "joelho.c2", "grupo": "joelho", "nome": "Effuziya va sinovit - rangni o'qish", "nota": "Effuziya va sinovit sinonim emas: suyuqlik mexanik / travmatik bo'lishi mumkin; Doppler bilan sinovial gipertrofiya yallig'lanish faolligini ko'rsatadi.", "fonte": "J Diagn Med Sonogr 2020 / EULAR-OMERACT", "colunas": [ "Topish", "Yashil", "Sariq", "Qizil" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Suprapatellar chuqurchaga", "<2 mm va sinovit yo'q", "2-5.9 mm yoki divergent kesim", "≥6 mm isitma, travma, operatsiyadan keyingi holat yoki murakkab suyuqlik bilan" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Kulrang sinovium", "gipertrofiya yo'q", "1-2-sinf", "3-darajali yoki kuchli sinovial massa" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sinovial doppler", "oqim yo'q", "bir nechta signal yoki o'rtacha oqim", "kuchli oqim yoki u bilan bog'liq infektsiya tashvishi" ] } ] }, { "id": "joelho.c3", "grupo": "joelho", "nome": "Soddalashtirilgan EULAR-OMERACT sinovit ko'rsatkichi", "nota": null, "fonte": "EULAR-OMERACT / RMD Open", "colunas": [ "Baho", "Kulrang rang", "Doppler", "Amaliy o'qish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "0", "sinovial gipertrofiya yo'q", "Doppler signali yo'q", "ball bo'yicha faol sinovit yo'q" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "1", "minimal gipertrofiya", "bir nechta tinish belgilari", "engil yoki erta faoliyat" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "2", "o'rtacha gipertrofiya", "sinoviumning yarmidan kamroq qismida konfluent oqim", "ehtimoliy yallig'lanish faoliyati" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "3", "sezilarli gipertrofiya", "sinoviumning yarmidan ko'pida oqadi", "muhim faoliyat; kontekstga ko'ra yallig'lanishli artrit yoki infektsiya bilan bog'liq" ] } ] }, { "id": "joelho.c4", "grupo": "joelho", "nome": "Ekstansor mexanizmi va tendonlar", "nota": null, "fonte": "RadioGraphics knee US / AJR patellar tendon", "colunas": [ "Tuzilishi", "Oddiy/past xavf", "uchun tomosha qiling", "Yuqori xavf" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Patellar tendon", "4-5 mm, fibrillar va Doppler yo'q", ">5 mm, gipoekogenlik, entezopatiya yoki Doppler", "to'liq yirtiq yoki avulsiya" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Quadriseps tendoni", "uzluksiz tolalar", "qalinlashuv yoki qisman yirtiq", "to'liq uzilish, orqaga chekinish yoki uzaytira olmaslik" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Hoffa yog 'yostig'i va prepatellar bursa", "distenziya yoki giperemiya yo'q", "shish, oddiy bursit yoki oldingi siqish", "murakkab tarkib, gaz, yara yoki mumkin bo'lgan infektsiya" ] } ] }, { "id": "joelho.c5", "grupo": "joelho", "nome": "Meniscis, kollateral ligamentlar va iliotibial band", "nota": null, "fonte": "Orthopedic Reviews / Skeletal Radiology / RadioGraphics", "colunas": [ "Tuzilishi", "Yashil", "Sariq", "Qizil" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Meniskal ekstruziya", "<2 mm", "2-4.9 mm; 3 mm mutlaq emas, amaliydir", "≥5 mm yoki ildiz yirtig'i / rivojlangan osteoartrit tashvishi" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Medial kollateral ligament", "uzluksiz tolalar; tasvirlangan femoral nuqtada 5.6 mm gacha", "qalinlashuv, shish yoki qisman yirtiq", "to'liq yirtiq yoki avulsiya" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Yanal kompleks", "uzluksiz tolalar va fokusli og'riqlar yo'q", "burilish, qalinlashish yoki qisman yirtish", "to'liq yirtiq, avulsiya yoki posterolateral beqarorlik" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Iliotibial tasma", "≤2 mm chuqur shishlarsiz", ">2-3 mm yoki dinamik og'riq", ">3 mm tipik chuqur shish/suyuqlik bilan" ] } ] }, { "id": "joelho.c6", "grupo": "joelho", "nome": "Posterior tizza va differentsial tashxislar", "nota": null, "fonte": "ESSR / RadioGraphics knee US", "colunas": [ "Topish", "Ultratovush tekshiruvi", "O'rgatish harakati" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Baker kistasi", "semimembranosus va medial gastroknemius o'rtasidagi tipik bo'yin", "o'lchang, oddiy/murakkabni tavsiflang va efüzyon/sinovitni qidiring" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Yirtilgan Beyker kistasi", "suyuqlik buzoqqa ajraladi", "tromboz, gematoma va selülitdan farq qiladi" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Popliteal tromboz", "siqilmaydigan tomir yoki tromb", "venoz protokolni faollashtirish; izolyatsiya qilingan kist sifatida davolanmang" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Anevrizma yoki psevdoanevrizma", "pulsatsiyalanuvchi massa, yin-yang oqimi yoki arterial bo'yin", "Doppler tekshiruvidan foydalaning va qon tomirlarini aniqlang" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Ganglion yoki intraneural kist", "umumiy peroneal yoki tibial asab bilan aloqasi", "Nerv kursi va fibula boshiga munosabatini hujjatlash" ] } ] }, { "id": "joelho.c7", "grupo": "joelho", "nome": "Tizza xulosasi nazorat ro'yxati", "nota": null, "fonte": "Best-practice synthesis from ESSR / EULAR-OMERACT / RadioGraphics", "colunas": [ "Element", "Savolga xulosa javob berishi kerak" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Texnika", "Transduser, bo'limlar baholandi, pozitsiya/fleksiyon va dinamik manevrlar tasvirlanganmi?" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "O'lchovlar", "Effuziya, tendonlar, meniskal ekstruziya, ligamentlarning qalinlashishi yoki kist mavjud bo'lganda o'lchanganmi?" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Cheklov", "Xulosa baholash mumkin bo'lmaganda, markaziy menisk, chuqur xaftaga va xochsimon ligamentlarni istisno qilishdan saqlaydimi?" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Ogohlantirish", "Mumkin bo'lgan infektsiya, to'liq yirtiq, tromboz / anevrizma yoki sinish / avulsiya uchun aloqa iborasi bormi?" ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "hernias", "slug": "hernias", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/hernias", "nome": "Qorin devori / churralar", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "hernias.0", "grupo": "hernias", "ruleId": null, "rotulo": "Texnika - dinamik manevr", "valor": "—", "unidade": null, "nota": "Valsalva / tik turgan holda sezgirlikni oshirish (yashirin churrani aniqlash)", "fonte": "AJR / ECR poster", "faixas": [] }, { "id": "hernias.1", "grupo": "hernias", "ruleId": null, "rotulo": "Transduser", "valor": "7,5–10", "unidade": "MHz", "nota": "chiziqli; sezgi. 86–96%, spetsifikatsiya. 77–96% (inguinal)", "fonte": "PMC", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "hernias.c0", "grupo": "hernias", "nome": "Herniya turlari - AQShda joylashgan", "nota": "Tashxis = fassial nuqsonni kesib o'tuvchi tarkib (yog '/ichak); nuqsonni o'lchash.", "fonte": "AJR 2006", "colunas": [ "Turi", "Topish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Bilvosita inguinal", "Spermatik simning antero-lateral" ] }, { "status": null, "celulas": [ "To'g'ridan-to'g'ri inguinal", "Kordonning medial/posterior; qo'shma tendon bo'rtib Valsalva ustida" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Femoral", "Femur venasiga medial" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Umbilikal / epigastrik / kesma", "O'rta chiziq / chandiq nuqsoni, sumkasi va tarkibi bilan" ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "regioes_inguinais", "slug": "regioes-inguinais", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/regioes-inguinais", "nome": "Inguinal hududlar", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "regioes_inguinais.0", "grupo": "regioes_inguinais", "ruleId": null, "rotulo": "Minimal mozor protokoli", "valor": "yuqori chastotali chiziqli + dam olish + dinamik manevr", "unidade": null, "nota": "Yuqori chastotali chiziqli transduserdan foydalaning va agar topilma shubhali bo'lsa, og'riqli nuqtani, inguinal kanalni, femoral mintaqani, son tomirlarini va qarama-qarshi tomonni skanerlang. Valsalva, yo'tal va tik tekshiruv yashirin churra uchun sezgirlikni oshiradi.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU abdomen parameter / RadioGraphics 2016 / HerniaSurge 2018", "faixas": [] }, { "id": "regioes_inguinais.1", "grupo": "regioes_inguinais", "ruleId": null, "rotulo": "Majburiy anatomik belgilar", "valor": "pastki epigastral tomirlar, inguinal ligament, femoral vena", "unidade": null, "nota": "O'qitish xulosalarida qisqartmalardan saqlaning: pastki epigastral tomirlar, inguinal kanal, Hesselbach uchburchagi, inguinal ligament, femoral tomir va chuqur inguinal halqani yozing.", "fonte": "RadioGraphics 2016 / EPOS ECR 2023", "faixas": [] }, { "id": "regioes_inguinais.2", "grupo": "regioes_inguinais", "ruleId": null, "rotulo": "Bilvosita inguinal churra", "valor": "pastki epigastral tomirlarga lateral", "unidade": null, "nota": "Bo'yin odatda chuqur inguinal halqada bo'ladi va uning tarkibi inguinal kanal orqali skrotum yoki katta labiya tomon yo'nalishi mumkin.", "fonte": "RadioGraphics 2016 / AJR 2006", "faixas": [] }, { "id": "regioes_inguinais.3", "grupo": "regioes_inguinais", "ruleId": null, "rotulo": "To'g'ridan-to'g'ri inguinal churra", "valor": "pastki epigastral tomirlarga medial", "unidade": null, "nota": "Hesselbach uchburchagida, inguinal ligamentdan yuqorida paydo bo'ladi; Orqa devorning Valsalva bilan bo'rtib chiqishi aniq to'g'ridan-to'g'ri churradan oldin bo'lishi mumkin.", "fonte": "RadioGraphics 2016 / EPOS ECR 2019", "faixas": [] }, { "id": "regioes_inguinais.4", "grupo": "regioes_inguinais", "ruleId": null, "rotulo": "Femoral churra", "valor": "inguinal ligamentdan pastda va femoral venaning medial qismida", "unidade": null, "nota": "Bu inguinal churraga qaraganda yuqori asoratlar xavfiga ega; ichak, og'riq, qaytarilmasligi, qop suyuqligi yoki obstruktsiya belgilari birinchi navbatda e'lon qilinishi kerak.", "fonte": "HerniaSurge 2018 / Safer Care Victoria / EPOS ECR 2019", "faixas": [ { "status": "yellow", "rotulo": "Kichik kamaytiriladigan yog '", "valor": "haqiqiy topilma, ammo boshqaruv simptomlarga bog'liq", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Ichak, og'riq yoki kamaytirilmaydi", "valor": "qamoqqa olish / bo'g'ish xavfi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "regioes_inguinais.5", "grupo": "regioes_inguinais", "ruleId": null, "rotulo": "Herniya nuqsoni yoki bo'yin", "valor": "millimetrda o'lchang", "unidade": null, "nota": "Umumjahon normal chegarasi yo'q: bo'yinni / nuqsonni, sumkani, tarkibini, reducibility va dam olish / Valsalva / tik holatida xatti-harakatlarini o'lchang. Kichkina ultratovushli churra minimal yoki asemptomatik bo'lsa, operatsiyani ko'rsatmasligi mumkin.", "fonte": "HerniaSurge 2018 / Insights Imaging 2022 / Safer Care Victoria", "faixas": [] }, { "id": "regioes_inguinais.6", "grupo": "regioes_inguinais", "ruleId": null, "rotulo": "Inguinal limfa tugunlari - qisqa eksa", "valor": "<10 odatdagi; 15 tagacha kontekstli bo'lishi mumkin", "unidade": "mm", "nota": "Asemptomatik bemorlarda KT 5.4 mm o'rtacha va 8.8 mmda ikkita standart og'ish topdi; Tugun-RADS inguinal mintaqa uchun 15 mm gacha qabul qiladi. Ultratovushda morfologiya faqat o'lchamdan ko'ra muhimroqdir.", "fonte": "Bontumasi AJR 2014 / Node-RADS / VITA-GLOWM", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil", "valor": "≤8.8 mm, ovalsimon, yog'li hilum, ingichka qobiq", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Sariq", "valor": "9-15 mm morfologiyasi saqlanib qolgan", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil", "valor": ">15 mm yoki shubhali morfologiya", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "regioes_inguinais.7", "grupo": "regioes_inguinais", "ruleId": null, "rotulo": "Inguinal limfa tugunlari - yaxshi morfologiya", "valor": "oval, markaziy hilum, korteks <4 mm", "unidade": null, "nota": "Foydali mezonlar: uzun eksa / qisqa o'q nisbati 2 dan katta, yog'li hilum saqlanib qolgan, bir hil korteks 4 mm dan kichikroq va hilar yoki oqim yo'q.", "fonte": "EPOS ECR 2023 inguinal nodes / superficial lymph node ultrasound reviews", "faixas": [] }, { "id": "regioes_inguinais.8", "grupo": "regioes_inguinais", "ruleId": null, "rotulo": "Femoral psevdoanevrizma", "valor": "arterial bo'yin + ikki tomonlama oqim", "unidade": null, "nota": "Yin-yang rangli Doppler belgisi yordam beradi, ammo aniqroq topilma arteriya bilan bog'langan bo'yinning orqaga va orqaga oqimidir.", "fonte": "SRU vascular case / World Journal of Radiology", "faixas": [ { "status": "red", "rotulo": "Qizil", "valor": "oldinga va orqaga oqim bilan bo'yin", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "regioes_inguinais.9", "grupo": "regioes_inguinais", "ruleId": null, "rotulo": "Nuk kanali / ayol gidroseli", "valor": "ayol inguinal kanalida anekoik kist", "unidade": null, "nota": "Churra yoki limfa tuguniga taqlid qilishi mumkin. Orqa tomonda kuchaygan va ichak uzluksizligi bo'lgan mukovistsidozli avaskulyar lezyon Nuck gidrosele kanaliga yordam beradi; peritoneal aloqa va asoratlarni izlang.", "fonte": "J Ultrason 2024 / JSCR 2022", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "regioes_inguinais.c0", "grupo": "regioes_inguinais", "nome": "Interaktiv yordamchi - inguinal mintaqa", "nota": "Rangni o'qish, farqlash va keyingi bosqichli iborani yaratish uchun quyidagi maydonlarni to'ldiring.", "fonte": "HerniaSurge 2018/2023 / RadioGraphics 2016 / ACR-AIUM-SPR-SRU", "colunas": [ "Kirish", "Chiqish", "Qanday foydalanish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Dinamik imtihonni topmasdan yakunlang", "Yashil", "Faqat dam olishda foydalaning, Valsalva/yo'tal va kerak bo'lganda tik tekshiruv hujjatlashtirilgan." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Kichik, faqat yog'li yoki shubhali churra", "Sariq", "Haqiqiy / mumkin bo'lgan topilma sifatida tavsiflang, bo'yinni o'lchang va alomatlarni bog'lang; boshqaruvi farq qilishi mumkin." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Femoral churra, kamaymaydigan ichak yoki murosa belgilari", "Qizil", "Klinik ustuvorlik haqida xabar bering: qamoqqa olish, strangulyatsiya yoki obstruktsiya xavfi." ] } ] }, { "id": "regioes_inguinais.c1", "grupo": "regioes_inguinais", "nome": "Cho'qqi churrasining anatomik xaritasi", "nota": null, "fonte": "RadioGraphics 2016 / EPOS ECR 2023 / AJR 2006", "colunas": [ "Turi", "Ultratovush joylashuvi", "Xulosa uchun fikrlar" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Bilvosita inguinal", "Pastki epigastral tomirlarga lateral; chuqur inguinal halqa orqali kiradi va kanalni kuzatib boradi.", "Yon, bo'yin, tarkib, reducibility, skrotum / labia majora uchun kengaytma." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "To'g'ridan-to'g'ri inguinal", "Pastki epigastral tomirlarning medial qismida, Hesselbax uchburchagida, inguinal ligament ustida.", "Orqa devor bo'rtib, bo'yin, mazmuni va u faqat kuchlanish bilan paydo bo'ladimi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Femoral", "Inguinal ligamentdan pastroq, odatda femoral venaning medial.", "Og'riq, ichak, kamaytirmaslik yoki qop suyuqligi mavjud bo'lsa, birinchi o'ringa qo'ying." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Takroriy / operatsiyadan keyingi", "Dinamik manevr bilan to'r chekkalarini va inferomedial mintaqani skanerlang.", "Qaytalanishni seroma, gematoma, fibroz, tiqin/mesh va limfa tugunlaridan farqlang." ] } ] }, { "id": "regioes_inguinais.c2", "grupo": "regioes_inguinais", "nome": "Inguinal limfa tugunlari - rangni o'qish", "nota": "Inguinal mintaqa boshqa hududlarga qaraganda kattaroq tugunlarni qabul qiladi; shuning uchun morfologiya va ikki tomonlama taqqoslash hal qiluvchi ahamiyatga ega.", "fonte": "Bontumasi AJR 2014 / VITA consensus / EPOS ECR 2023", "colunas": [ "Rang", "Topish", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yashil", "Qisqa o'q 8.8 mm gacha, oval, uzun o'q/qisqa o'q nisbati >2, yog'li hilum, bir hil korteks <4 mm.", "Klinik kontekst mos keladigan bo'lsa, reaktiv/benign tugun bilan mos keladi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sariq", "Qisqa eksa 9-15 mm saqlanib qolgan hilum, diffuz kortikal qalinlashuv yoki yallig'lanish konteksti.", "Keng tarqalgan kulrang zona; o'lchamning o'zi malignlikni aniqlamaydi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qizil", "Qisqa o'q >15 mm, yumaloq, yo'q hilum, eksantrik korteks, nekroz/kistik o'zgarish, uzilgan kapsula yoki periferik / tartibsiz oqim.", "Shubhali, ayniqsa teri, vulva, jinsiy olatni, anal-kanal saratoni, melanoma, limfoma yoki yumshoq to'qimalarning massasida." ] } ] }, { "id": "regioes_inguinais.c3", "grupo": "regioes_inguinais", "nome": "Katta massaning amaliy differentsial diagnostikasi", "nota": null, "fonte": "JSCR 2022 / RadioGraphics 2016 / superficial lymph node ultrasound reviews", "colunas": [ "Naqsh", "Imkoniyatlar", "Ogohlantirish" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Valsalva yoki tik turish bilan ortadi", "Herniya, dumaloq ligament varikozlari, sperma-kord varikosel, operatsiyadan keyingi takrorlanish.", "Traektoriyani va tomirlar / inguinal ligament bilan aloqasini tasdiqlang." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Oddiy avaskulyar kista", "Nuk kanali gidroselasi, sperma-kor kistasi, oddiy seroma.", "Sariq bo'lsa, og'riqli, infektsiyalangan yoki noaniq aloqa bilan." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Hilumli qattiq oval", "Reaktiv tugun, pastki oyoq dermatopatiyasi, genital / perineal yallig'lanish.", "Faqat o'lchamdan foydalanmang; morfologiyaga rioya qiling." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Pulsatsiyalanuvchi qon tomir", "Femoral psevdoanevrizma, arteriovenoz oqma, trombozlangan variks.", "Spektral Doppler ponksiyondan oldin majburiydir." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Noto'g'ri yoki chuqur qattiq", "Metastaz, limfoma, sarkoma, inguinal-kanal endometrioz, nerv-qilof shishi.", "Qo'shimcha tasvirlash va mahalliy onkologiya yo'lini ko'rib chiqing." ] } ] }, { "id": "regioes_inguinais.c4", "grupo": "regioes_inguinais", "nome": "Xulosa nazorat ro'yxati - inguinal mintaqa", "nota": null, "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU / HerniaSurge / RadioGraphics", "colunas": [ "Element", "Nima uchun bu muhim" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yon va og'riqli nuqta", "Agar topilma fokal yoki qarama-qarshi bo'lsa, umumiy xulosadan qochadi." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Dam olish, Valsalva / yo'tal va kerak bo'lganda tik holatidadir", "Dinamik manevr bo'lmasa, yashirin churra o'tkazib yuborilishi mumkin." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Pastki epigastral tomirlar va femoral vena bilan aloqasi", "Qiyin qisqartmalarsiz to'g'ridan-to'g'ri, bilvosita yoki femoral tasniflaydi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Tarkibi va kamaytirilishi", "Qaytarilishi mumkin bo'lgan yog ', ichak, siydik pufagi / tuxumdon, suyuqlik va og'riq ustuvorligini o'zgartiradi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Murakkablik", "Reduktsiyasiz tarkib, qalinlashgan ichak, suyuqlik, yo'q peristaltika, psevdoanevrizma, tromboz yoki infektsiya aniq xulosani talab qiladi." ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "regiao_cervical", "slug": "regiao-cervical", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/regiao-cervical", "nome": "Servikal mintaqa", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "regiao_cervical.0", "grupo": "regiao_cervical", "ruleId": null, "rotulo": "Servikal limfa tugunlari - qisqa eksa", "valor": "Yaxshi morfologiya bilan ≤8-10", "unidade": "mm", "nota": "Faqatgina o'lcham zaif: shakli, yog'li hilum, korteks, nekroz, kalsifikatsiya, qon tomirlari va klinik kontekst bilan birgalikda foydalaning.", "fonte": "Ahuja & Ying AJR 2005 / ATA 2015 / AIUM head and neck", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil - amaliy yaxshi konsensus", "valor": "≤8 mm, oval, hilum saqlanib qolgan, shubhali belgilar yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Sariq - chegara yoki divergent", "valor": "8–10 mm yoki >10 mm reaktiv morfologiyaga ega", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil - g'ayritabiiy / shubhali", "valor": ">15 mm yoki har qanday o'lchamdagi nekroz, kalsifikatsiya, u bilan bog'liq bo'lmagan hilum, periferik tomirlar yoki o'sish", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "regiao_cervical.1", "grupo": "regiao_cervical", "ruleId": null, "rotulo": "Qisqa eksa / uzun o'q nisbati", "valor": "<0,5", "unidade": null, "nota": "Oval tugun yaxshilikni qo'llab-quvvatlaydi; rounding increases suspicion, especially when combined with loss of hilum or peripheral vascularity.", "fonte": "Ahuja & Ying AJR 2005 / thyroid cancer neck ultrasound reviews", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil", "valor": "<0,5 va saqlanib qolgan hilum", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Sariq", "valor": "≈0,5 izolyatsiyada", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil", "valor": ">0,5 shubhali belgilar bilan", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "regiao_cervical.2", "grupo": "regiao_cervical", "ruleId": null, "rotulo": "Qalqonsimon bez saratoni kontekstida shubhali tugun", "valor": "≥8–10", "unidade": "eng kichik o'qda mm", "nota": "Amerika qalqonsimon bezlar assotsiatsiyasi natija boshqaruvni o'zgartirganda, eng kichik o'qda 8-10 mm dan shubhali limfa tuguniga nozik igna aspiratsiyasini tavsiya qiladi.", "fonte": "ATA 2015 Recommendation 32", "faixas": [ { "status": "yellow", "rotulo": "Sariq - 8 mm dan kichikroq", "valor": "boshqaruvni o'zgartirmasa, kuzatuv bo'lishi mumkin", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil - shubhali ≥8–10 mm", "valor": "klinik ahamiyatga ega bo'lsa, nozik igna aspiratsiyasini ko'rib chiqing", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "regiao_cervical.3", "grupo": "regiao_cervical", "ruleId": null, "rotulo": "Oddiy paratiroid bezi", "valor": "odatda ko'rinmaydi", "unidade": null, "nota": "Kengaygan paratiroid bezi ko'rilganda, hujjat joylashuvi, uchta o'lchov, qalqonsimon bez bilan aloqasi va agar so'ralsa, Doppler.", "fonte": "AIUM head and neck practice parameter", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yashil", "valor": "aniqlanmagan va fokal lezyon yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Sariq", "valor": "mos keladigan gipoekoik lezyon, ammo laboratoriya kontekstisiz", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qizil", "valor": "giperparatiroidizmda mos keladigan lezyon yoki hujjatlashtirilgan o'sish", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "regiao_cervical.4", "grupo": "regiao_cervical", "ruleId": null, "rotulo": "Fokal servikal massa", "valor": "uch o'qda o'lchash", "unidade": null, "nota": "Bo'lim, yon, teri, mushak, qalqonsimon bez, so'lak bezlari va qon tomirlari bilan aloqasini tavsiflang; Doppler faqat ko'rsatilgan/so'ralganda.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU head and neck / ACR Appropriateness Criteria", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "regiao_cervical.c0", "grupo": "regiao_cervical", "nome": "Tez kalkulyator - bachadon bo'yni limfa tugunlari", "nota": "Kalkulyator yordamchi hisoblanadi. Og'riqli/yallig'lanish tugunlari, yoshi, ma'lum bo'lgan saraton, oldingi tiroidektomiya va laterallik topilmalarning og'irligini o'zgartiradi.", "fonte": "Ahuja & Ying AJR 2005 / ATA 2015 / AIUM head and neck", "colunas": [ "Rang", "Izoh", "Amaliy mezonlar" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yashil", "Yaxshi morfologiya", "Qisqa o'q ≤8 mm, oval, saqlanib qolgan yog'li hilus, yupqa korteks va hilar yoki qon tomirlari yo'q." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sariq", "Kulrang zona", "Qisqa o'q 8-10 mm, izolyatsiyalangan yaxlitlash, yomon ko'rinadigan hilum, reaktiv kengayish yoki o'lcham va morfologiya o'rtasidagi kelishmovchilik." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qizil", "Shubhali/g'ayritabiiy", "Intranodal nekroz/kist, kalsifikatsiyalar, periferik yoki xaotik tomirlar, u bilan bog'liq bo'lmagan hilus, tartibsiz qirralar, konglomerat yoki o'sish." ] } ] }, { "id": "regiao_cervical.c1", "grupo": "regiao_cervical", "nome": "Bachadon bo'yni mintaqasi - Braziliyada tekshiruv doirasi", "nota": "Agar so'rov ushbu elementlarni o'z ichiga olmagan bo'lsa, bu jadval bachadon bo'yni mintaqasini qalqonsimon bez, tuprik bezlari yoki qon tomir Doppler bilan aralashtirishdan saqlaydi.", "fonte": "Colégio Brasileiro de Radiologia — Normatização de ultrassonografia", "colunas": [ "Tuzilishi", "Xulosada qanday ishlash kerak", "Amaliy rang" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Markaziy va lateral servikal limfa tugunlari", "Kiritilgan; ko'rinadigan yoki g'ayritabiiy bo'lsa, joylashuvi, hajmi va morfologiyasini tavsiflang.", "Yaxshi morfologiya bo'lsa yashil" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Total tiroidektomiyadan keyin qalqonsimon bez", "Faqat shu kontekstga kiritilgan; qoldiq to'qimalarni, mahalliy qaytalanishni va shubhali limfa tugunlarini baholash.", "Agar fokal lezyon bo'lmasa, yashil rang" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Paratiroid to'shaklari", "Baholash; asosan aniqlanadigan patologiya mavjud bo'lganda paratiroid bezi yoki mushak guruhi haqida xabar bering.", "Agar topilma laboratoriya tekshiruvlariga bog'liq bo'lsa, sariq" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Qalqonsimon bez va tuprik bezlari", "Braziliya standartida ular alohida kodlar/imtihonlarga ega; aniq so'rov yoki tegishli xulosa bilan baholangan bo'lsa, eslatib o'ting.", "Qo'llanish doirasi tufayli sariq" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Doppler va bachadon bo'yni tomirlari", "Doppler avtomatik ravishda servikal mintaqaning bir qismi emas; karotid va bo'yinbog'li tomirlar o'z so'rovini / kodini talab qiladi.", "Qo'llanish doirasi tufayli sariq" ] } ] }, { "id": "regiao_cervical.c2", "grupo": "regiao_cervical", "nome": "Cervical mass or cyst — priority signs", "nota": "Ultratovush tekshiruvi foydalidir, ammo kattalardagi doimiy bo'yin massalari ko'pincha mutaxassisning klinik baholashini va / yoki kesma tasvirni talab qiladi.", "fonte": "ACR Appropriateness Criteria Neck Mass/Adenopathy / AAO-HNS adult neck mass guideline", "colunas": [ "Rang", "Topish", "Aloqa yondashuvi" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yashil", "Odatiy benign yuzaki topilma, kichik, qon tomirlarining qattiq tarkibiy qismisiz va hujjatlashtirilgan o'sishisiz.", "Jismoniy tekshiruvni tavsiflang va bog'lang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sariq", "Mumkin bo'lgan konjenital kist, yallig'lanish jarayoni yoki agressiv belgilarsiz noaniq massa.", "Qat'iylik bo'yicha klinik korrelyatsiya va kesma tasvirni/kuzatuvni taklif qiling." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qizil", "Persistent mass in an adult, cystic mass in an adult, vascular solid component, invasion of planes, abscess or pulsatile mass.", "Kontekstga ko'ra shubhali/shoshilinch sifatida muloqot qiling; KT, MRI yoki mutaxassislarni baholashni ko'rib chiqing." ] } ] }, { "id": "regiao_cervical.c3", "grupo": "regiao_cervical", "nome": "Hujjatlarni tekshirish ro'yxati - bachadon bo'yni mintaqasi", "nota": "Malumot xulosalarida qisqa qisqartmalardan saqlaning; \"qisqa o'q\", \"uzun eksa\", \"yog'li hilum\" va \"periferik qon tomirlari\" ni afzal ko'radi.", "fonte": "AIUM head and neck / ACR-AIUM-SPR-SRU practice parameter", "colunas": [ "Element", "Yozib olish", "Nima uchun" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Joylashuv", "Yon, daraja/bo'lim va anatomik belgilar bilan aloqasi.", "Aspiratsiya yoki jarrohlik uchun taqqoslash va rejalashtirish imkonini beradi." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "O'lchovlar", "Massa yoki limfa tugunining uchta o'qi; limfa tugunida qisqa o'qni ta'kidlang.", "Kuzatuvni standartlashtiradi va noaniqlikni kamaytiradi." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Morfologiya", "Shakl, hilum, korteks, ekojenlik, kist/nekrotik tarkib, kalsifikatsiya va chekkalar.", "Faqat o'lchamdan ko'ra muhimroq." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Doppler", "So'ralganda yoki klinik jihatdan kerak bo'lganda mahalliylashtirilgan massalarning qon tomirlari uchun foydalaning.", "Yordam beradi, lekin B-rejimini yoki klinik kontekstni almashtirmaydi." ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "linfonodos", "slug": "linfonodos", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/linfonodos", "nome": "Limfa tugunlari (umumiy)", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "linfonodos.0", "grupo": "linfonodos", "ruleId": null, "rotulo": "Qisqa eksa (normal bachadon bo'yni)", "valor": "≤ 10", "unidade": "mm", "nota": "darajaga/mintaqaga qarab farq qiladi", "fonte": "Radiology Key / Dr Koh", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "linfonodos.c0", "grupo": "linfonodos", "nome": "Limfa tugunlari - yaxshi va shubhali", "nota": "Belgilarni birlashtirish; mikrokalsifikatsiyalar va kistli nekroz shubhalarni kuchaytiradi (masalan, papiller karsinoma metastazlari).", "fonte": "Radiology Key / PubMed (critérios sonográficos)", "colunas": [ "Imzo", "Yaxshi", "Shubhali/yomon" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Shakl (qisqa/uzun)", "Oval (< 0,5)", "Tur (≥ 0,5)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Yog'li hilum", "Hozirgi", "Yo'q" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Korteks", "Yupqa va bir xil", "Qalinlashgan/eksentrik" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Qon tomirlari", "Hilar", "Periferik/xaotik" ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "obstetrico_23tri", "slug": "obstetrico-23tri", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/obstetrico-23tri", "nome": "Akusherlik - 2/3 trimestr", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "obstetrico_23tri.0", "grupo": "obstetrico_23tri", "ruleId": null, "rotulo": "Amniotik suyuqlik indeksi (AFI)", "valor": "5–25", "unidade": "cm", "nota": "bitta eng chuqur cho'ntak normal: 2–8 cm", "fonte": "Ultrasoundpaedia / FMF", "faixas": [] }, { "id": "obstetrico_23tri.1", "grupo": "obstetrico_23tri", "ruleId": null, "rotulo": "Biometriya (BPD, HC, AC, FL)", "valor": "—", "unidade": null, "nota": "homiladorlik yoshi jadvallaridan foydalaning (Hadlock/FMF) - yagona qiymat yo'q", "fonte": "Hadlock / FMF", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "obstetrico_23tri.c0", "grupo": "obstetrico_23tri", "nome": "Kalkulyator - amniotik suyuqlik (ILA / eng katta cho'ntak)", "nota": "SMFM eng katta vertikal cho'ntakni afzal ko'radi (kamroq noto'g'ri-musbat oligoamnion). Homiladorlik davri, o'sish va membrananing yaxlitligi bilan bog'liq.", "fonte": "Phelan/Moore (AFI) / SMFM / ISUOG", "colunas": [ "Diapazon", "ILA", "Eng katta cho'ntak" ], "linhas": [ { "status": "red", "celulas": [ "Oligoamnio", "≤ 5 cm", "< 2 cm" ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Oddiy", "8–18 cm (5–24)", "2–8 cm" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Polihidramnioz", "≥ 24 cm", "≥ 8 cm" ] } ] }, { "id": "obstetrico_23tri.c1", "grupo": "obstetrico_23tri", "nome": "Kalkulyator — Doppler homila (kindik/ACM/RCP)", "nota": "Ko'rsatkichlar homiladorlik yoshi bo'yicha (ma'lumotnomalar FMF). Kindik ichakchasidagi nol / teskari diastol eng jiddiy belgidir.", "fonte": "ISUOG Doppler guidelines / Delphi FGR consensus 2016", "colunas": [ "Topish", "O'qish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Umbilikal normal, ACM normal", "Muntazam kuzatuv." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Umbilikal IP >p95 yoki ACM p95", "platsenta qarshilik kuchaygan" ] }, { "status": null, "celulas": [ "O'rta miya arteriyasi - PI", "< 5 sentil", "qayta taqsimlash (miyani tejash)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Serebroplasental nisbat (CPR)", "< p10", "erta platsenta etishmovchiligi" ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "cotovelo", "slug": "cotovelo", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/cotovelo", "nome": "Tirsak", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "cotovelo.0", "grupo": "cotovelo", "ruleId": null, "rotulo": "Minimal tirsak protokoli", "valor": "old + lateral + medial + orqa", "unidade": null, "nota": "Klinik ko'rsatma bo'lganda, ulnar asab, radial asab, Doppler va dinamik manevrlarni qo'shing", "fonte": "AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR", "faixas": [] }, { "id": "cotovelo.1", "grupo": "cotovelo", "ruleId": null, "rotulo": "Texnika va taqqoslash", "valor": "yuqori chastotali chiziqli transduser", "unidade": null, "nota": "uzoq va qisqa o'qda tekshiruv; o'lchov, og'riq yoki morfologiya chegaralangan bo'lsa, qarama-qarshi tomon bilan solishtiring", "fonte": "AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR", "faixas": [] }, { "id": "cotovelo.2", "grupo": "cotovelo", "ruleId": null, "rotulo": "Umumiy ekstansor tendon - qalinligi", "valor": "< 4,2", "unidade": "mm", "nota": "yashil bo'lsa, fibrillar va fokal og'riqsiz; 4.2 mm yoki undan ko'p sariq rangga ega, chunki u universal mustaqil konsensus emas, balki amaliy kesishdir", "fonte": "Radiology/AJR series; ESSR technique", "faixas": [] }, { "id": "cotovelo.3", "grupo": "cotovelo", "ruleId": null, "rotulo": "Umumiy ekstansor tendon - tasavvurlar maydoni", "valor": "< 32", "unidade": "mm²", "nota": "32 mm² yoki undan ko'p gipoekogenlik, yoriq, kalsifikatsiya, kortikal nosimmetriklik yoki og'riq mavjud bo'lganda lateral epikondilgiyani qo'llab-quvvatlaydi.", "fonte": "Radiology/AJR series", "faixas": [] }, { "id": "cotovelo.4", "grupo": "cotovelo", "ruleId": null, "rotulo": "Umumiy fleksor-pronator tendon", "valor": "universal chegara yo'q", "unidade": null, "nota": "qalinligi, ekotekstura, qoldiq tolalar, entezopatiya, Doppler va qarama-qarshi taqqoslashdan foydalanish", "fonte": "ESSR; AIUM/ACR/SPR/SRU 2017", "faixas": [] }, { "id": "cotovelo.5", "grupo": "cotovelo", "ruleId": null, "rotulo": "Kubital tunnelda ulnar nerv - tasavvurlar maydoni", "valor": "< 8 verde · 8–9,9 amarelo · ≥10 vermelho", "unidade": "mm²", "nota": "10 mm² yoki undan ko'p - keng qo'llaniladigan amaliy kesish; belgilari, morfologiyasi, tirsak va bilak nisbati va kerak bo'lganda nerv o'tkazuvchanligi bilan tasdiqlang", "fonte": "Bayrak 2009; expert consensus 2021", "faixas": [] }, { "id": "cotovelo.6", "grupo": "cotovelo", "ruleId": null, "rotulo": "Tirsak va bilak ulnar nerv maydoni nisbati", "valor": "< 1,3 verde · 1,3–1,49 amarelo · ≥1,5 contextual", "unidade": null, "nota": "yolg'iz foydalanmang; mutlaq hudud va alomatlar mos kelganda fokusli shishishni qo'llab-quvvatlaydi", "fonte": "Peripheral nerve ultrasound literature", "faixas": [] }, { "id": "cotovelo.7", "grupo": "cotovelo", "ruleId": null, "rotulo": "Olecranon Bursa", "valor": "odatda qulab tushadi yoki ko'rinmaydi", "unidade": null, "nota": "har qanday kengayish kontekstga bog'liq; qalin devor, qoldiq, gaz, giperemiya, yara yoki isitma uni qizil rangga ko'taradi", "fonte": "AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR", "faixas": [] }, { "id": "cotovelo.8", "grupo": "cotovelo", "ruleId": null, "rotulo": "Tirsak effuziyasi/sinovit", "valor": "yagona universal raqam yo'q", "unidade": null, "nota": "efüzyon sariq rangga ega; travma, mexanik qulflash, isitma, kristallar, yallig'lanish artriti yoki kuchli Doppler bilan qizil bo'lishi mumkin", "fonte": "AIUM/ACR/SPR/SRU 2017", "faixas": [] }, { "id": "cotovelo.9", "grupo": "cotovelo", "ruleId": null, "rotulo": "Distal biceps va triceps", "valor": "uzluksizlik, bo'shliq va orqaga chekinishni baholash", "unidade": null, "nota": "to'liq yirtiq, avulsiya yoki travmatik bo'shliq qizil rangga ega; tendinopatiya / qisman ko'z yoshi sariq rangga ega", "fonte": "AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR", "faixas": [] }, { "id": "cotovelo.10", "grupo": "cotovelo", "ruleId": null, "rotulo": "Tirsak ligamentlari", "valor": "ko'rsatilganda dinamik stress", "unidade": null, "nota": "lateral kompleks va ulnar kollateral ligamentni baholash; dinamik ochilish, avulsiya yoki klinik beqarorlik qizil rangga ega", "fonte": "ESSR; AIUM/ACR/SPR/SRU 2017", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "cotovelo.c0", "grupo": "cotovelo", "nome": "Interaktiv yordamchi - tirsak ultratovush", "nota": "Yordamchi konsensus normalligini, kulrang zonani va aniq g'ayritabiiy topilmalarni ajratish uchun ranglardan foydalanadi. Suyak, chuqur intraartikulyar yoki neyrofiziologik bo'lsa, u klinik xulosalar, rentgenografiya, MRI yoki elektrodiagnostik test o'rnini bosmaydi.", "fonte": "AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR; peripheral nerve ultrasound consensus", "colunas": [ "Rang", "Qachon foydalanish kerak", "O'rgatish harakati" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yashil", "Amaliy chegaradan past o'lchov va saqlanib qolgan morfologiya", "Bo'lim protokolini yozib oling va bajarilganda taqqoslang" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sariq", "Qalinlashuv, kichik efüzyon, tendinopatiya, oddiy bursit, engil Doppler yoki universal raqamli konsensussiz topilma", "Morfologiyasi, og'rig'i, qarama-qarshi tomoni va chegaralanishini tavsiflang; ajratilgan raqamdan mutlaq xulosa chiqarishdan qoching" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qizil", "To'liq ko'z yoshi, avulsiya, infektsiya, etishmovchilik, chuqur massa, mexanik blokirovka yoki dinamik beqarorlik bilan neyropatiya", "Kengaytma/boʻshliq/retraksiyani oʻlchash, Doppler/dinamikani hujjatlash va kontekstga koʻra shoshilinch korrelyatsiyani tavsiya etish" ] } ] }, { "id": "cotovelo.c1", "grupo": "cotovelo", "nome": "Bo'lim bo'yicha anatomik yo'l xaritasi", "nota": null, "fonte": "AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR elbow technical guideline", "colunas": [ "Bo'lim", "Kerakli tuzilmalar", "Diqqat nuqtasi" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Oldingi", "Anterior chuqurchaga, dumg'aza / dumg'aza bo'g'imi, distal biceps, brachialis, tomirlar va nervlar ko'rsatilganda", "Effuziya, sinovit, bo'shashgan tana, bicipitoradial bursa va distal biceps yorilishi" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Yanal", "Lateral epikondil, umumiy ekstensor tendon, lateral ligament kompleksi, radial bosh / bo'yin va radial asab", "Lateral epikondilgiya, qisman/to'liq yirtiq, kalsifikatsiya, yoriq va varusning beqarorligi" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Medial", "Medial epikondil, umumiy fleksor-pronator tendon, ulnar kollateral ligament va kubital tunneldagi ulnar nerv", "Ko'rsatilsa, asab fleksiyonu / kengayishi va valgus stressini baholang" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Orqa tomon", "Triceps, olekranon, olekranon bursa va orqa chuqurchalar", "Bursit, triceps yirtig'i, posterior impingement, osteofit va bo'shashgan tana" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Nervlar va dinamika", "Semptomlarga ko'ra ulnar asab, radial asab va orqa suyaklararo shox", "Ko'ndalang kesim maydoni, proksimal/distal kalibrli, fokusli siqish, subluksatsiya va tirgak triceps" ] } ] }, { "id": "cotovelo.c2", "grupo": "cotovelo", "nome": "Tendonlar va ligamentlar - rangni o'qish", "nota": null, "fonte": "ESSR; AIUM/ACR/SPR/SRU 2017", "colunas": [ "Tuzilishi", "Yashil", "Sariq", "Qizil" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Umumiy ekstansor tendon", "fibrillar, ingichka, fokusli og'riqlar yo'q", "qalinligi ≥4.2 mm, maydon ≥32 mm², gipoekogenlik, kalsifikatsiya yoki kichik yoriq", "yuqori darajadagi / to'liq yirtiq, avulsiya yoki travmatik bo'shliq" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Umumiy fleksor-pronator tendon", "fibrillar va simmetrik", "tendinopatiya, entezopatiya, kalsifikatsiya yoki qisman yirtiq", "yuqori darajali / to'liq yirtiq yoki medial avulsiya" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Distal biceps", "radial tuberozlik uchun davomiylik", "tendinopatiya, bicipitoradial bursit yoki qisman yirtiq", "to'liq yirtiq, retraksiyon yoki avulsiya" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Triceps", "fibrillar, saqlangan qo'shilish", "tendinopatiya, entezofit yoki qisman yirtiq", "to'liq yirtiq, avulsiya yoki ekstansor etishmovchiligi" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Ulnar kollateral ligament va lateral kompleks", "uzluksiz va dinamik ochilishsiz", "qalinlashuv, og'riq va engil / kontekstli bo'shashmaslik", "avulsion, dinamik ochilish, simptomatik otish sportchi yoki klinik beqarorlik" ] } ] }, { "id": "cotovelo.c3", "grupo": "cotovelo", "nome": "Nervlar, Doppler va dinamik manevrlar", "nota": null, "fonte": "ESSR; peripheral nerve ultrasound consensus", "colunas": [ "Element", "Yashil", "Sariq", "Qizil" ], "linhas": [ { "status": "red", "celulas": [ "Ulnar asab - tasavvurlar maydoni", "<8 mm² va fasikulyar", "8-9.9 mm² yoki defitsitsiz yuqori nisbat", "≥10 mm², fokusli siqilish, qum soati yoki vosita etishmovchiligi" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Ulnar nerv dinamikasi", "fleksiyon/kengayish vaqtida barqaror", "asemptomatik subluksatsiya yoki engil siqilish", "simptomatik dislokatsiya, og'riqli triceps yoki nevrologik etishmovchilik" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Doppler", "giperemiya yo'q", "tendinopatiya, bursa yoki sinovitda engil / o'rtacha giperemiya", "isitma, yara, murakkab bursa yoki mumkin bo'lgan septik artrit bilan kuchli giperemiya" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Radial asab yoki orqa suyaklararo shox", "fasikulyar, siqilish yo'q", "defitsitsiz kengayish yoki og'riq", "vosita etishmovchiligi, massa / kist bilan siqilish yoki shubhali denervatsiya" ] } ] }, { "id": "cotovelo.c4", "grupo": "cotovelo", "nome": "Foydali tirsak differensial diagnostikasi", "nota": null, "fonte": "AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR", "colunas": [ "Dominant simptom", "Umumiy imkoniyatlar", "Ultratovushga nima e'tibor berish kerak" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Yanal og'riq", "lateral epikondilgiya, lateral kompleks shikastlanishi, radiokapitellar osteoartrit, radial nerv", "umumiy ekstensor tendon, kalsifikatsiyalar, korteks, ligament va posterior suyaklararo filial" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Medial og'riq", "medial epikondilgiya, ulnar kollateral ligament, ulnar asab, uloqtiruvchi sportchi", "umumiy fleksor-pronator tendon, valgus stressi, ulnar asab maydoni va dinamikasi" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Orqa tarafdagi og'riq yoki shish", "olekranon bursit, gut, infektsiya, triceps, posterior impingement", "bursa, devor, qoldiq, Doppler, triceps va orqa chuqurchaga" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Pop bilan travma", "distal biceps yorilishi, triceps yorilishi, avulsiya, yashirin sinish", "tendon uzluksizligi, bo'shliq, orqaga tortish, efüzyon va korteks; suyaklar bilan bog'liq bo'lsa, rentgenogramma" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Paresteziya yoki zaiflik", "ulnar neyropatiya, radial neyropatiya yoki massa / kist bilan siqilish", "kesma maydoni, kalibr, fokusli siqilish, dinamika, massa va denervatsiyalangan mushaklar" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Qattiqlik, qulflash yoki efüzyon", "sinovit, bo'shashgan tana, kristallar, artroz, yuqumli artrit", "chuqurchalar, Doppler, eroziya, ko'rinadigan bo'shashgan tana va tizimli ogohlantirish belgilari" ] } ] }, { "id": "cotovelo.c5", "grupo": "cotovelo", "nome": "Tirsak xulosasi uchun o'qitish nazorat ro'yxati", "nota": null, "fonte": "AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR", "colunas": [ "Qadam", "Yozib olish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "1. Ko'rsatkich va yon", "lateral, medial, orqa yoki oldingi og'riqlar, travma, neyropatiya, revmatologiya, operatsiyadan keyingi holat yoki protsedura" ] }, { "status": null, "celulas": [ "2. Bo'limlar", "old, lateral, medial va orqa; agar baholanmagan bo'lsa, ayting" ] }, { "status": null, "celulas": [ "3. Tendonlar va ligamentlar", "qalinligi, ekotekstura, qoldiq tolalar, kalsifikatsiya, bo'shliq, retraktsiya, entez va dinamik stress" ] }, { "status": null, "celulas": [ "4. Nervlar va dopller", "ulnar nerv, radial nerv/posterior suyaklararo shox, kesma maydoni, dinamikasi va giperemiyasi" ] }, { "status": null, "celulas": [ "5. Cheklovlar", "ultratovush chuqur suyak, xaftaga, chuqur bo'g'im ichidagi bo'shashgan tana yoki murakkab beqarorlik uchun rentgenografiya / MRI o'rnini bosmaydi." ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "partes_moles", "slug": "partes-moles", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/partes-moles", "nome": "Teri / teri osti", "temPaginaPublica": true, "medidas": [], "classificacoes": [ { "id": "partes_moles.c0", "grupo": "partes_moles", "nome": "Yuzaki lezyonlar - tipik ko'rinish", "nota": "Lipoma uchun AQSh: sens. ~95% / spetsifikatsiya. ~94%; epidermal kista: sens. ~80% / spetsifikatsiya. ~95%. Qizil bayroqlar (qattiq > 5 cm, xaotik tomirlar, o'sish) → o'simta uchun ishlaydi.", "fonte": "SRU Consensus 2021 (Radiology) / KJR", "colunas": [ "Lezyon", "AQSh ko'rinishi" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Lipoma", "Oval, siqiladigan, izo/giperexoik, teriga parallel chiziqli septalar, minimal qon tomirlari" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Epidermal/yog 'kistasi", "Yaxshi aniqlangan teri osti, o'zgaruvchan tarkib (anekoik→qattiq), \"suv osti belgisi\", orqa tomonni kuchaytirish" ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "lipedema_linfedema", "slug": "lipedema-linfedema", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/lipedema-linfedema", "nome": "Lipedema / limfedema", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "lipedema_linfedema.0", "grupo": "lipedema_linfedema", "ruleId": null, "rotulo": "Teri osti qalinligi - son (taqqoslash)", "valor": "universal chegara yo'q", "unidade": "mm", "nota": "BMIga juda bog'liq; muhimi simmetriya va son → to'piq gradienti. Lipedemada teri osti to'qimasi nomutanosib ravishda qalin, simmetrik va suyuqlikdan mahrum.", "fonte": "Naouri J Eur Acad Dermatol 2010 / Consenso europeu 2020", "faixas": [] }, { "id": "lipedema_linfedema.1", "grupo": "lipedema_linfedema", "ruleId": null, "rotulo": "Teri qalinligi", "valor": "≤ ~2", "unidade": "mm", "nota": "Teri osti suyuqligi bilan terining qalinlashishi sof lipedema emas, balki limfedemaga yordam beradi.", "fonte": "Suehiro (US do linfedema) / EFSUMB", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "odatiy", "valor": "≤2 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara chizig'i", "valor": "2–3 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "qalinlashgan (limfatik komponent)", "valor": ">3 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "lipedema_linfedema.2", "grupo": "lipedema_linfedema", "ruleId": null, "rotulo": "Teri osti suyuqligi (anekoik yoriqlar / ko'llar)", "valor": "sof lipedemada yo'q", "unidade": null, "nota": "\"Qo'l toshli\" naqsh yoki anekoik ko'llar limfatik komponentni (limfedema yoki lipolimfedema) ko'rsatadi.", "fonte": "ISL Consensus 2020 / EFSUMB", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "lipedema_linfedema.c0", "grupo": "lipedema_linfedema", "nome": "Kalkulyator - lipedemani qo'llab-quvvatlash (klinik + US)", "nota": "Lipedema - bu klinik tashxis. Yagona tasdiqlangan sonografik tasnif mavjud emas; US teri osti to'qimasini hujjatlashtiradi va limfedemani istisno qiladi.", "fonte": "Consenso europeu de lipedema 2020 (Phlebology) / Diretriz S1 alemã 2017", "colunas": [ "Rang", "Amaliy o'qish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yashil", "Lipedema bilan mos keladigan naqsh: suyuqliksiz diffuz, simmetrik, hipoekoik yog '; oyoq saqlangan; Stemmer salbiy." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sariq", "Mumkin, lekin bir-biriga o'xshash/ilg'or bosqich bilan - hujjat va klinika bilan bog'liq." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qizil", "Suyuqlik/limfedema belgilari (yoriqlar, ko'llar, ta'sirlangan oyoq, Stemmer ijobiy): lipolimfedema - limfoterapiyaga murojaat qiling." ] } ] }, { "id": "lipedema_linfedema.c1", "grupo": "lipedema_linfedema", "nome": "Lipedemaning klinik bosqichlari", "nota": "Klinik bosqich - teri/to'qimalar; og'riq, charchoq va funktsional ta'sir bosqichni kuzatib borishi shart emas. 1-5 turlar taqsimotni tavsiflaydi (son, son, buzoq, qo'llar).", "fonte": "Consenso europeu 2020 / Wold-Allen 1951", "colunas": [ "Bosqich", "Teri yuzasi", "Teri osti" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "I", "Silliq, muntazam", "Qalinlashgan va bir xil, bir hil gipoekoik yog '" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "II", "Noto'g'ri, \"matras\", paypaslanadigan tugunlar", "Ko'proq aniq tugunlar va septalar" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "III", "Yog 'loblarini deformatsiya qilish", "Katta loblar, konturning buzilishi" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "IV", "Lipedema + limfedema (lipolimfedema)", "Yog '+ suyuqlik/fibroz; oyoq ta'sir qilishi mumkin" ] } ] }, { "id": "lipedema_linfedema.c2", "grupo": "lipedema_linfedema", "nome": "Kalkulyator - limfedema bosqichlari (ISL)", "nota": "US klinikani to'ldiradi; limfosintigrafiya limfa disfunktsiyasini tasdiqlash uchun standart bo'lib qolmoqda.", "fonte": "ISL Consensus 2020 (Lymphology)", "colunas": [ "Rang", "Amaliy o'qish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yashil", "Limfedemaning US belgilari yo'q (suyuqlik yo'q, normal dermis)." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sariq", "Dastlabki/qaytariladigan shish: mayda yoriqlar, Stemmer ijobiy, hali ham depressiya." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qizil", "O'rnatilgan: anekoik ko'llar, qalinlashgan dermis, fibroz (depressiv bo'lmagan)." ] } ] }, { "id": "lipedema_linfedema.c3", "grupo": "lipedema_linfedema", "nome": "Limfedemaning ISL bosqichlari", "nota": "Bosqichlash ISL klinik hisoblanadi; US suyuqlik/fibroz darajasini aniqlashga va dekonjestif terapiyani kuzatishga yordam beradi.", "fonte": "ISL Consensus 2020", "colunas": [ "Bosqich", "Klinika", "US odatiy" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "0", "Yashirin/subklinik (ko'rinadigan shish yo'q)", "suyuqlik yo'q; engil qalinlashuv bo'lishi mumkin" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "I", "Ko'tarilish bilan kamayadigan shish (shkaf)", "Teri ostidagi mayda yoriqlar" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "II", "O'z-o'zidan kamaymaydi; fibrozning kuchayishi", "Anekoik ko'llar, qalinlashgan dermis" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "III", "Elephantiasis, terining o'zgarishi", "Zich fibroz, o'zgaruvchan suyuqlik" ] } ] }, { "id": "lipedema_linfedema.c4", "grupo": "lipedema_linfedema", "nome": "Lipedema × limfedema - qanday ajratish mumkin", "nota": "Birgalikda yashash (lipolimfedema) rivojlangan bosqichlarda keng tarqalgan. Shubha tug'ilganda, topilmalarni qo'shing va limfosintigrafiyani ko'rib chiqing.", "fonte": "Consenso europeu 2020 / ISL 2020", "colunas": [ "Xususiyat", "Lipedema", "Limfedema" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Simmetriya", "Ikki tomonlama va simmetrik", "Ko'pincha assimetrik / bir tomonlama" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Oyoq / orqa", "Saqlangan (manjet belgisi)", "Ta'sirlangan" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Stemmer belgisi", "Salbiy", "Ijobiy" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Bosim og'rig'i", "Oddiy", "Kamroq tarqalgan" ] }, { "status": null, "celulas": [ "US da teri osti suyuqligi", "Yo'q", "Sovg'a (tosh/ko'llar)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Terining qalinlashishi", "Yo'q / aqlli", "Hozirgi" ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "ecocardiograma", "slug": "ecocardiograma", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/ecocardiograma", "nome": "Ekokardiyografiya (transtorasik)", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "ecocardiograma.0", "grupo": "ecocardiograma", "ruleId": null, "rotulo": "LV ejeksiyon fraktsiyasi (LVEF)", "valor": "≥ 53", "unidade": "%", "nota": "normal M 52–72 · F 54–74", "fonte": "ASE 2015 (Lang et al.)", "faixas": [] }, { "id": "ecocardiograma.1", "grupo": "ecocardiograma", "ruleId": null, "rotulo": "LV end-diastolik diametri", "valor": "M 42–58 · F 38–52", "unidade": "mm", "nota": null, "fonte": "ASE 2015", "faixas": [] }, { "id": "ecocardiograma.2", "grupo": "ecocardiograma", "ruleId": null, "rotulo": "Septum / orqa devor (diastol)", "valor": "6–10", "unidade": "mm", "nota": null, "fonte": "ASE 2015", "faixas": [] }, { "id": "ecocardiograma.3", "grupo": "ecocardiograma", "ruleId": null, "rotulo": "Chap atrium - diametri", "valor": "M ≤ 40 · F ≤ 38", "unidade": "mm", "nota": "indekslangan hajm ≤ 34 mL/m²", "fonte": "ASE 2015", "faixas": [] }, { "id": "ecocardiograma.4", "grupo": "ecocardiograma", "ruleId": null, "rotulo": "Aorta ildizi (Valsalva sinuslari)", "valor": "M ≤ 40 · F ≤ 36", "unidade": "mm", "nota": "ideal holda tananing sirt maydoniga indeks", "fonte": "ASE 2015", "faixas": [] } ], "classificacoes": [] }, { "metodo": "US", "chave": "transcraniano", "slug": "transcraniano", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/transcraniano", "nome": "Transkranial Doppler / ONSD", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "transcraniano.0", "grupo": "transcraniano", "ruleId": null, "rotulo": "MCA - o'rtacha tezlik", "valor": "< 120", "unidade": "cm/s", "nota": "> 120 vazospazmni ko'rsatadi; > 200 tanqidiy", "fonte": "StatPearls", "faixas": [] }, { "id": "transcraniano.1", "grupo": "transcraniano", "ruleId": null, "rotulo": "Optik asab qobig'ining diametri (ONSD)", "valor": "≤ 5", "unidade": "mm", "nota": "> 5.8 mm ko'tarilgan ICP ni taklif qiladi", "fonte": "POCUS Atlas / touchNEUROLOGY", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "transcraniano.c0", "grupo": "transcraniano", "nome": "Lindegaard nisbati (MCA/ICA) — vazospazm", "nota": null, "fonte": "J Vasc Surg / StatPearls", "colunas": [ "Nisbat", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "< 3", "Giperemiya / normal" ] }, { "status": null, "celulas": [ "3–4,5", "Yengil vazospazm" ] }, { "status": null, "celulas": [ "4,5–6", "O'rtacha vazospazm" ] }, { "status": null, "celulas": [ "> 6", "Qattiq vazospazm" ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "ocular", "slug": "ocular", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/ocular", "nome": "Ko'z / oftalmik", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "ocular.0", "grupo": "ocular", "ruleId": null, "rotulo": "Xavfsiz texnika - ko'z qopqog'i orqali tekshiruv", "valor": "mo'l-ko'l jel, chiziqli prob, to'g'ridan-to'g'ri bosim yo'q, ko'zning oldindan o'rnatilishi", "unidade": null, "nota": "Prob jel ustida suzib yurishi kerak. Travmada, kuchli og'riqda yoki teshilishda gumon qilinganda, birinchi o'ringa globusni siqib qo'ymaslik kerak.", "fonte": "StatPearls Ocular Ultrasound / ACEP Sonoguide", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "xavfsiz", "valor": "bosim yo'q + ko'zoynak oldindan o'rnatilgan", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "texnik cheklash", "valor": "hech qanday ko'z o'rnatilmagan yoki yomon oyna", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "siqmang", "valor": "shubhali ochiq globus", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "ocular.1", "grupo": "ocular", "ruleId": null, "rotulo": "Anatomiyani o'rganish uchun minimal supurish", "valor": "ko'ndalang va uzunlamasına tekisliklar, dam olish ko'zlari va yumshoq ko'z harakatlari", "unidade": null, "nota": "Kasallikni qidirishdan oldin linzalarni, shishasimon, retinani, orqa devorni, optik asabni va retrobulbar bo'shliqni aniqlang.", "fonte": "University of Iowa EyeRounds / EyeWiki", "faixas": [] }, { "id": "ocular.2", "grupo": "ocular", "ruleId": null, "rotulo": "Optik asab qobig'i - kattalar", "valor": "≤ 5,0", "unidade": "mm", "nota": "Retina/orqa globus devori orqasida 3 mm ni o'lchang; ikkala ko'zni ideal tarzda o'lchab, nevrologik kontekst bilan izohlang.", "fonte": "ACEP Sonoguide / StatPearls / revisão de bainha do nervo óptico", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "konsensus normal", "valor": "≤5,0 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara yoki divergent", "valor": ">5,0–5,7 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ko'tarilgan intrakranial bosimning yuqori xavfi", "valor": "≥5,8 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "ocular.3", "grupo": "ocular", "ruleId": null, "rotulo": "Optik asab qobig'i - bola", "valor": "1-15 yil ichida ≤4,5; ≤4,0 1 yilgacha", "unidade": "mm", "nota": "Pediatrik chegaralar har xil; ko'tarilgan intrakranial bosimning mustaqil tashxisi sifatida emas, balki skrining sifatida foydalaning.", "fonte": "ACEP Sonoguide / revisão de bainha do nervo óptico", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "konsensus normal", "valor": "≤4.5 mm bola; ≤4.0 mm chaqaloq", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara chizig'i", "valor": "chegaradan yuqorida ~0.5 mm gacha", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ehtimol g'ayritabiiy", "valor": "aniq chegaradan + klinik kontekstdan yuqori", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "ocular.4", "grupo": "ocular", "ruleId": null, "rotulo": "Optik diskning balandligi", "valor": "≤ 0,6", "unidade": "mm", "nota": "0.6 mm dan yuqori ko'tarilish to'g'ri kontekstda papillomani qo'llab-quvvatlaydi; optik disk drusen psevdopapilledema taqlid qilishi mumkin.", "fonte": "StatPearls Ocular Ultrasound / estudos de papiledema", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "tegishli balandlik yo'q", "valor": "<0,4 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kulrang zona", "valor": "0,4–0,6 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "papilloma uchun shubhali", "valor": ">0,6 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "ocular.5", "grupo": "ocular", "ruleId": null, "rotulo": "Katta yoshdagi ko'zning eksenel uzunligi", "valor": "~22–24,5", "unidade": "mm", "nota": "Sinishi, populyatsiyasi va usuliga qarab farqlanadi. Juda uzoq qiymatlar eksenel miyopiyani ko'rsatadi; qisqa qiymatlar gipermetropiya yoki kichik ko'zlarda paydo bo'lishi mumkin.", "fonte": "EyeWiki / Scientific Reports axial length", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "odatdagi kattalar oralig'i", "valor": "22–24,5 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "tashqi o'rtacha, korrelyatsiya sinishi", "valor": "20,5–21,9 ou 24,6–26,4 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "diapazondan sezilarli darajada tashqarida", "valor": "<20,5 ou ≥26,5 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "ocular.6", "grupo": "ocular", "ruleId": null, "rotulo": "Oddiy orqa segment", "valor": "anekoik shishasimon; orqa devorda yupqa uzluksiz retina; mos yozuvlar sifatida optik disk", "unidade": null, "nota": "Dinamik ko'z harakati haqiqiy membranalarni mobil vitreus aks-sadolaridan ajratishga yordam beradi.", "fonte": "StatPearls / ACEP Sonoguide / EyeWiki", "faixas": [] }, { "id": "ocular.7", "grupo": "ocular", "ruleId": null, "rotulo": "Ko'z ichi massasi - kerakli o'lchovlar", "valor": "asos, balandlik, joylashuv, aks ettirish, soya va tomirlar ko'rsatilganda", "unidade": null, "nota": "Boladagi qattiq massa, o'sish, kalsifikatsiya yoki ular bilan bog'liq bo'lgan ajralishlar mutaxassisning oftalmologik tekshiruvini talab qiladi.", "fonte": "EyeWiki / revisão de ultrassonografia oftalmológica", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "massa yo'q", "valor": "oddiy devor", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "noaniq lezyon", "valor": "hujjatlash va solishtirish", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "yuqori xavf", "valor": "qattiq tomir massasi, bolada kalsifikatsiyalangan lezyon yoki o'sish", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] } ], "classificacoes": [ { "id": "ocular.c0", "grupo": "ocular", "nome": "Interaktiv yordamchi - ko'z ultratovush", "nota": "Tozalash tugmasi hisobni qayta tiklaydi. Chiqish fikrlash va muloqotni standartlashtirish uchun o'qitish triajidir; ko'z bilan bog'liq favqulodda vaziyatlar hali ham mutaxassisning baholashini talab qiladi.", "fonte": "StatPearls / ACEP Sonoguide / EyeWiki", "colunas": [ "Chiqish", "Rang", "O'qish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Ehtimol, normal", "Yashil", "Ogohlantirish belgisi yo'q, diapazondagi o'lchovlar va patologik membranalarsiz orqa segment." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Ehtiyotkorlik / noaniq", "Sariq", "Chegara chizig'ini o'lchash, harakatlanuvchi shishasimon aks-sadolar, orqa shishasimon ajralish, ochiq globus belgilarisiz cheklangan texnika yoki travma belgisi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Shoshilinch", "Qizil", "Ochiq globus, retinal ajralish, begona jism, markaziy retinal arteriya oqimining yo'qligi, retrobulbar gematoma, ob'ektiv dislokatsiyasi yoki ehtimol ko'tarilgan intrakranial bosim." ] } ] }, { "id": "ocular.c1", "grupo": "ocular", "nome": "Bemorlar va talabalar uchun anatomik xarita", "nota": null, "fonte": "EyeWiki / StatPearls / ACEP Sonoguide", "colunas": [ "Tuzilishi", "Qanday paydo bo'ladi", "Nima uchun bu muhim" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Ob'ektiv", "ìrísí orqasida biconvex tuzilishi; odatda markazlashtirilgan.", "Shikastlanishda subluksatsiya yoki dislokatsiya paydo bo'lishi va ko'rishga ta'sir qilishi mumkin." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Shishasimon", "Ko'zning ko'p qismini to'ldiradigan qorong'u/anekoik tarkib.", "Mobil ekolar qon, yallig'lanish yoki shishasimon degeneratsiyani ko'rsatadi." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Retina", "Orqa devor bo'ylab ingichka chiziq; ajratilganda, u optik disk bilan bog'langan qalinroq membranaga aylanadi.", "To'r pardaning ajralishi favqulodda holat hisoblanadi, ayniqsa makula hali ham biriktirilgan bo'lsa." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Choroid", "Chuqur tomir qatlami; ajralishlar ko'pincha konveks bo'lib, optik diskni kesib o'tmaydi.", "Koroid ajralishini retinal ajralishdan ajratishga yordam beradi." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Optik asab va uning qobig'i", "Globus orqasidagi qorong'u tuzilish; g'ilof orqa devor orqasida 3 mm o'lchanadi.", "Kengayish intrakranial bosimning oshishi bilan birga bo'lishi mumkin." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Markaziy retinal arteriya", "Ko'zga kiradigan optik asab ichidagi doppler oqimi.", "To'g'ri kontekstda oqimning yo'qligi yoki sezilarli darajada kamayishi arterial okklyuziyani ko'rsatadi." ] } ] }, { "id": "ocular.c2", "grupo": "ocular", "nome": "Bosqichma-bosqich xavfsiz texnika", "nota": null, "fonte": "ACEP Sonoguide / University of Iowa EyeRounds / StatPearls", "colunas": [ "Qadam", "Do", "Qochish" ], "linhas": [ { "status": "red", "celulas": [ "Tegishdan oldin", "Penetratsion travma, yaqinda jarrohlik amaliyoti, kuchli og'riq yoki globus deformatsiyasi haqida so'rang.", "Agar ochiq globus shubha qilingan bo'lsa, bosim." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Tayyorlang", "Yopiq ko'z qovog'i va chiziqli prob ustidagi qalin jel qatlami.", "Tasvirni \"yaxshilash\" uchun quruq aloqa yoki siqish." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Sozlang", "Mavjud bo'lsa, ko'z oldindan o'rnatilgan/past mexanik va termal indekslar.", "Keraksiz yuqori chiqish." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Supurish", "Gorizontal va vertikal tekisliklar, harakatchanlikni baholash uchun yumshoq ko'z harakatlari bilan.", "Kvadrant bahosisiz yoki dinamik harakatsiz xulosa." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "O'lchov", "Ko'z to'r pardasi orqasida ko'rish nervi qoplami 3 mm; ko'rsatilganda vizual o'qi bo'ylab eksenel uzunlik.", "Oblik o'lchov yoki eksadan tashqari tasvir." ] } ] }, { "id": "ocular.c3", "grupo": "ocular", "nome": "Retina, shishasimon va xoroid - qanday ajratish mumkin", "nota": null, "fonte": "ACEP Sonoguide / StatPearls / EyeWiki", "colunas": [ "Topish", "Ultratovush tekshiruvi", "Tavsiya etilgan harakat" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Oddiy orqa segment", "To'q rangli shishasimon, membranasi yo'q; retina devorga biriktirilgan.", "Klinik tekshiruv bilan bog'lang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Vitreus qon ketishi", "Yuqori daromad va ko'z harakati bilan aniqroq bo'lgan heterojen mobil aks-sadolar.", "Yashirin retinani baholash; kontekstga ko'ra oftalmologiyaga rahbarlik qiling." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Orqa shishasimon ajralish", "Yupqa juda mobil membrana, optik diskka bog'lanmagan va o'rta chiziqni kesib o'tishi mumkin.", "Retinadan farqlash; miltillovchi, qorong'i parda yoki yomonlashsa, shoshilinch qaytish." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Retinaning ajralishi", "Qalinroq membrana, optik disk bilan bog'langan, ko'pincha V shaklida yoki huni shaklida.", "Shoshilinch oftalmologik tekshiruv; makula-on vaqtga ko'proq sezgir." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Xoroidal ajralish", "Qalin konveks membranalar, \"o'pish\" ko'rinishi mumkin, optik diskni ajrating.", "Travma, jarrohlik, gipotoniya yoki yallig'lanishni o'zaro bog'lash; mutaxassis baholash." ] } ] }, { "id": "ocular.c4", "grupo": "ocular", "nome": "Ko'z ultratovush tekshiruvida favqulodda vaziyatlar va ogohlantirishlar", "nota": null, "fonte": "ACEP Sonoguide / StatPearls", "colunas": [ "Vaziyat", "Foydali topilmalar", "Amaliy xabar" ], "linhas": [ { "status": "red", "celulas": [ "Ochiq globus / globus yorilishi", "Noqonuniy kontur, g'ayritabiiy old kamera, ekstrudirovka qilingan tarkib; begona jism bo'lishi mumkin.", "Siqmang. Agar shubha yuqori bo'lsa, skanerlashni to'xtating." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Ko'z ichidagi begona jism", "Soya yoki reverberatsiya bilan juda ekojenik fokus.", "Aksi isbotlanmaguncha penetratsion travma sifatida davolang." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Ob'ektiv dislokatsiyasi", "Ob'ektiv kutilgan o'qdan tashqarida shishasimon yoki old kameraga joylashadi.", "Travma, biriktiruvchi to'qimalarning buzilishi yoki jarrohlik bilan bog'lang." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Retrobulbar gematoma", "Globus orqasidagi to'plam, proptoz; globus \"uchli\" ko'rinishi mumkin.", "Og'riq, proptoz yoki ko'rishning yo'qolishi mavjud bo'lsa, orbital favqulodda vaziyat." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Markaziy retinal arteriya okklyuziyasi", "Oqim yo'qligi yoki sezilarli darajada kamayishi; ba'zida disk yaqinida ekojenik embolik fokus.", "Qisqa terapevtik oyna; zudlik bilan aloqa." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Orbital selülit / xo'ppoz", "Yumshoq to'qimalarning qalinlashishi, yig'ish, cheklangan harakat, og'riq.", "Ultratovush yordam beradi, ammo kompyuter tomografiyasi / oftalmologiya kerak bo'lishi mumkin." ] } ] }, { "id": "ocular.c5", "grupo": "ocular", "nome": "Optik asab qobig'i va papilledema - rangni o'qish", "nota": "Ushbu uzilishlar nevrologik baholashning o'rnini bosa olmaydi. Hidratsiya, giperkapniya, texnika, tasvir o'qi va ko'z kasalliklari o'lchovni o'zgartirishi mumkin.", "fonte": "ACEP Sonoguide / StatPearls / revisão de bainha do nervo óptico", "colunas": [ "O'lchov", "Yashil", "Sariq", "Qizil" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Voyaga etgan", "≤5,0 mm", ">5,0–5,7 mm", "≥5,8 mm" ] }, { "status": null, "celulas": [ "1 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bola", "≤4,5 mm", "4,6–5,0 mm", ">5,0 mm + clínica" ] }, { "status": null, "celulas": [ "1 yilgacha", "≤4,0 mm", "4,1–4,5 mm", ">4,5 mm + clínica" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Optik diskning balandligi", "<0,4 mm", "0,4–0,6 mm", ">0,6 mm" ] } ] }, { "id": "ocular.c6", "grupo": "ocular", "nome": "Biometriya va massalar - nimani hujjatlashtirish kerak", "nota": null, "fonte": "EyeWiki / Ophthalmologic ultrasound reviews", "colunas": [ "Foydalanish", "Hujjat", "uchun tomosha qiling" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Ko'z biometriyasi", "Eksenel uzunlik, usul, o'ng / chap ko'z va o'lchov sifati.", "Ko'zlar orasidagi farq va sinishi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Shaffof bo'lmagan ommaviy axborot vositalari", "Zich katarakta, qon ketishi yoki shaffoflikni blokirovka qiluvchi fundoskopiya.", "Ultratovush yashirin retinani baholaydi, ammo to'liq tekshiruv o'rnini bosmaydi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Melanotsitik yoki qattiq massa", "Baza, balandlik, shakl, aks ettirish, soya, subretinal suyuqlik va tomirlar.", "O'sish yoki faollik belgilari mutaxassisni talab qiladi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Massa/kalsifikatsiyasi bo'lgan bola", "Ekogen ko'z ichi massasi, kalsifikatsiya yoki u bilan bog'liq bo'linish.", "Aksi isbotlanmaguncha retinoblastomani ko'rib chiqing." ] } ] }, { "id": "ocular.c7", "grupo": "ocular", "nome": "Ko'z xulosasi uchun o'qitish nazorat ro'yxati", "nota": null, "fonte": "StatPearls / ACEP Sonoguide / EyeWiki", "colunas": [ "Element", "Savolga xulosa javob berishi kerak" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Xavfsizlik / texnika", "Bu transpalpebralmi, bosim yo'qmi, og'riq/travma bilan chegaralanganmi?" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Globus", "Kontur, hajm va old kamera saqlanib qolganmi?" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ob'ektiv", "U markazlashtirilganmi yoki subluksatsiya/dislokatsiya bormi?" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Shishasimon", "Bu anekoikmi yoki qon/yallig'lanish bilan mos keladigan mobil aks sadolar bormi?" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Retina / xoroid", "Membrana bormi? U optik diskga ulanganmi yoki diskni zaxira qiladimi?" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Optik asab", "Nevrologik ko'rsatkich mavjud bo'lganda g'ilof va disk o'lchanganmi?" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Doppler", "O'tkir ko'rish yo'qolganida markaziy retinal arteriya oqimi baholanganmi?" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Xulosa", "Xulosa oddiy, noaniq va shoshilinch, ob'ektiv tavsiya bilan ajralib turadimi?" ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "pocus_uti_emergencia", "slug": "pocus-uti-emergencia", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/pocus-uti-emergencia", "nome": "To'shak yonidagi POCUS / ICU / favqulodda", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "pocus_uti_emergencia.0", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "ruleId": null, "rotulo": "Pastki vena kava - diametri va nafas olish o'zgarishi", "valor": "≤2,1 cm + >50%", "unidade": null, "nota": "Spontan nafas olish paytida o'ng atrium bosimini baholash uchun ekokardiyografik naqsh; ayniqsa, mexanik ventilyatsiya, sportchilar, o'pka gipertenziyasi yoki o'ng qorincha disfunktsiyasi bilan suyuqliklarni tanlash uchun yolg'iz foydalanmang.", "fonte": "ASE right-heart guideline / ASE POCUS nomenclature", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "past yoki normal o'ng tomonlama bosim", "valor": "≤2,1 cm e colapso >50%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "oraliq yoki kontekstga bog'liq", "valor": "mos kelmaydigan diametr va qulash", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "o'tkir sharoitda mumkin bo'lgan tirbandlik", "valor": ">2,1 cm e colapso <50% + clínica", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pocus_uti_emergencia.1", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "ruleId": null, "rotulo": "Pastki vena kava - musbat bosim bilan cho'zilish", "valor": "≥18", "unidade": "%", "nota": "Ijobiy bosimli ventilyatsiya bilan, yuqori o'zgarishlar ba'zi tadqiqotlarda suyuqlikning sezgirligini ko'rsatishi mumkin, ammo ritm, gelgit hajmi, bosim, o'pkaning muvofiqligi, qorin bo'shlig'i bosimi va o'ng qorincha funktsiyasiga bog'liq.", "fonte": "ICU IVC distensibility studies / critical-care POCUS reviews", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "past o'zgaruvchanlik", "valor": "<18%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "mumkin bo'lgan sezgirlik", "valor": "≥18%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "qattiq shokda yolg'iz foydalanmang", "valor": "yurak va o'pkani birlashtiradi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pocus_uti_emergencia.2", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "ruleId": null, "rotulo": "FAST/eFAST — minimal oynalar", "valor": "perikard, o'ng yuqori kvadrant, chap yuqori kvadrat, tos suyagi, plevra va o'pka sirpanishi", "unidade": null, "nota": "Maqsad - perikardial, plevra yoki qorin bo'shlig'idagi erkin suyuqlik va pnevmotoraksni aniqlash. Stabil bo'lmagan travmada har qanday ijobiy topilma reanimatsiya va jamoaning ustuvorliklarini o'zgartiradi.", "fonte": "ACEP Sonoguide FAST/eFAST / ATLS practice", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "to'liq va salbiy", "valor": "barcha oynalar suyuqliksiz yoki pnevmotorakssiz baholanadi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "to'liq bo'lmagan yoki seriyali", "valor": "yomon oyna, shubhali topilma yoki takrorlash", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "beqarorlik bilan ijobiy", "valor": "erkin suyuqlik, gemotoraks, pnevmotoraks yoki perikard", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pocus_uti_emergencia.3", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "ruleId": null, "rotulo": "Perikard efüzyonu - diastolik qalinligi", "valor": "<1 / 1–2 / >2", "unidade": "cm", "nota": "O'qitish tasnifi: kichik, o'rtacha va katta. Kasallikning og'irligi faqat qalinligi bilan belgilanmaydi: o'ng kameraning yiqilishi, pastki vena kavasining ko'payishi, nafas olishning haddan tashqari o'zgarishi va beqarorlik tamponadani ko'rsatadi.", "fonte": "ACEP cardiac tamponade / ASE POCUS cardiac nomenclature", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "efüzyon yo'q", "valor": "perikard suyuqliksiz", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kichik yoki o'rtacha va barqaror", "valor": "<2 cm sem colapso", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "yuqori xavf", "valor": ">2 cm, hemopericárdio ou sinais de tamponamento", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pocus_uti_emergencia.4", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "ruleId": null, "rotulo": "O'pka - B-chiziqlari", "valor": "≥3", "unidade": "interkostal bo'shliq yoki zona uchun", "nota": "Bitta bo'shliqda uchtadan kam B-chiziqlar odatda normaldir. Diffuz ikki tomonlama naqsh shish paydo bo'lishiga yordam beradi; fokal naqsh pnevmoniya, kontuziya, infarkt, atelektazi yoki plevra kasalligiga yordam beradi.", "fonte": "ACEP Lung Sonoguide / international lung ultrasound recommendations", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "gazlangan o'pka", "valor": "0–2", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "interstitsial sindrom", "valor": "≥3", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "nafas etishmovchiligi bilan diffuz shish", "valor": "ikki tomonlama naqsh + klinik kontekst", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pocus_uti_emergencia.5", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "ruleId": null, "rotulo": "Pnevmotoraks - asosiy belgilar", "valor": "yo'q toymasin, yo'q B-chiziqlar, shtrix belgisi va o'pka nuqtasi", "unidade": null, "nota": "Hozirgi o'pkaning siljishi bu nuqtada pnevmotoraksni istisno qiladi. To'g'ri kontekstda o'pka nuqtasi juda aniq; yolg'iz sirpanishning o'ziga xos xususiyati emas.", "fonte": "ACEP Lung Sonoguide / BLUE protocol", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "toymasin sovg'a", "valor": "O'sha paytda pnevmotoraks chiqarib tashlandi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "izolyatsiyalangan sirpanish yo'q", "valor": "atelektaz, apnea, asosiy entübasyon yoki adezyon bo'lishi mumkin", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ehtimoliy pnevmotoraks", "valor": "o'pka nuqtasi yoki shtrix-kod belgisi + klinik kontekst", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pocus_uti_emergencia.6", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "ruleId": null, "rotulo": "Shikastlanishda qorin bo'shlig'idagi erkin suyuqlik", "valor": "har qanday erkin suyuqlik FAST musbat", "unidade": null, "nota": "FAST beqaror bemorlarda eng foydali hisoblanadi. Barqaror bemorlarda salbiy FAST qorin bo'shlig'ining shikastlanishini istisno qilmaydi; protokolga muvofiq kompyuter tomografiyasi, kuzatuv va ketma-ket imtihonni ko'rib chiqing.", "fonte": "ACEP FAST Sonoguide / FAST reviews", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "baholangan oynalarda suyuqlik yo'q", "valor": "FAST to'ldirilgan maydonlarda salbiy", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "iz yoki cheklangan oyna", "valor": "takrorlash yoki to'ldirish", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "beqarorlik bilan erkin suyuqlik", "valor": "travma/shok protokolini faollashtirish", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pocus_uti_emergencia.7", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "ruleId": null, "rotulo": "POCUS da qorin aortasi — eng katta tashqi diametri", "valor": "<3,0", "unidade": "cm", "nota": "Tashqi devorni tashqi devorga o'lchab, proksimal, o'rta va distal aortani bifurkatsiyaga o'tkazing. Anevrizma 3.0 cm dan aniqlanadi; 2.5–2.9 cm ektatik/chegara chizig'i bo'lib qoladi.", "fonte": "ACEP Aorta Sonoguide / vascular ultrasound reviews", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "To'liq tekshiruvdan so'ng anevrizma yo'q", "valor": "<2,5 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "ektaziya yoki taqqoslash zonasi", "valor": "2,5–2,9 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "qorin bo'shlig'i anevrizmasi", "valor": "≥3,0 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pocus_uti_emergencia.8", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "ruleId": null, "rotulo": "Tromboz uchun proksimal venoz siqilish", "valor": "devorlarga tegishi kerak", "unidade": null, "nota": "Umumiy femoral, femoral / chuqur femoral birikma va popliteal tomirlar perpendikulyar siqilish bilan to'liq yiqilib tushishi kerak. Siqilmaydigan proksimal vena anormaldir; to'liq bo'lmagan imtihon xavfga qarab takrorlanishi yoki to'ldirilishi kerak.", "fonte": "ACEP DVT Sonoguide / emergency compression ultrasound literature", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "siqilishi mumkin", "valor": "devorlar baholangan nuqtalarga tegib turadi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "noaniq", "valor": "og'riq, semizlik, oblik siqish yoki to'liq bo'lmagan oyna", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "siqilmaydigan", "valor": "proksimal chuqur venoz tromboz bilan mos keladi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pocus_uti_emergencia.9", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "ruleId": null, "rotulo": "O'pkaning yarim kantitativ ultratovush ko'rsatkichi", "valor": "0–36", "unidade": null, "nota": "Xizmat 12 ta zonadan foydalanganda, har bir zona 0 dan 3 gacha: A-chiziqlari yoki ikkitagacha B-chiziqlari, uch yoki undan ortiq B-liniyalari, birlashtiruvchi B-liniyalari va konsolidatsiyani oladi. Jiddiy chegaralar aholi soniga qarab farq qiladi; asosan tendentsiya va aeratsiyani yo'qotish uchun foydalaning.", "fonte": "ACEP Lung Sonoguide / lung ultrasound score literature", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "tugallangan maydonlarda past", "valor": "0–5", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "oraliq / trendga rioya qilish", "valor": "6–15", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "nafas olish kontekstida yuqori", "valor": ">15 + clínica", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pocus_uti_emergencia.10", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "ruleId": null, "rotulo": "To'shakda yo'naltirilgan protseduralar", "valor": "xavfsiz oyna + chuqurlik + idishlar", "unidade": null, "nota": "Qon tomirlariga kirish, torasentez, parasentez, perikardiyosentez va drenajlash uchun maqsad, chuqurlik, igna yo'li, oldini olish kerak bo'lgan tuzilmalar, Doppler qachon foydali va darhol asoratlar.", "fonte": "ACEP POCUS guidelines / ACEP procedural ultrasound guidance", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "pocus_uti_emergencia.c0", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "nome": "Kalkulyator — diafragma funksiyasi (POCUS)", "nota": "FE% = (inspiratuar - ekspiratuar qalinligi)/ekspiratuar. Sutdan ajratish qiyin, tushunarsiz nafas qisilishi va shubhali frenik falajda foydali. Kam kuch sarflaydigan mexanik shamollatish kasalliksiz EFni kamaytiradi.", "fonte": "Boon (Muscle Nerve) / ATS diaphragm US reviews", "colunas": [ "Parametr", "Oddiy", "Disfunktsiya" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Qalinlashtiruvchi fraktsiya", "≥ 30%", "< 20%" ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "ekspiratuar qalinligi", "≥ 1,5 mm", "< 1,5 mm (atrofia)" ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Ekskursiya (sokin nafas olish)", "≥ 10–15 mm", "< 10 mm" ] } ] }, { "id": "pocus_uti_emergencia.c1", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "nome": "Travma — FAST/eFAST va bitiruv AAST", "nota": "US parenximali lezyonni yaxshi baholamaydi - AAST darajasi tomografik/jarrohlik hisoblanadi. eFAST erkin suyuqlik va pnevmotoraksni aniqlaydi; qattiq organni tavsiflash uchun CEUS/TC dan foydalaning.", "fonte": "AAST Organ Injury Scale (rev. 2018) / ACEP eFAST", "colunas": [ "Element", "O'qish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "FAST salbiy", "Derazalarda erkin suyuqlik yo'q; jarohatni istisno qilmaydi - agar beqaror bo'lsa, takrorlang/seriyali." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "FAST ijobiy + beqaror", "Erkin suyuqlik → laparotomiya; reanimatsiya ustuvorligini o'zgartiradi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "AAST I–II (taloq/jigar/buyrak)", "Yuzaki laseratsiya / kichik ko'karishlar; ko'pincha operativ bo'lmagan boshqaruv." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "AAST IV–V", "Chuqur laseratsiya, devaskulyarizatsiya yoki hilar shikastlanishi; yuqori jarrohlik/embolizatsiya xavfi." ] } ] }, { "id": "pocus_uti_emergencia.c2", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "nome": "Interaktiv yordamchi - o'tkir POCUS, FAST/eFAST, pastki vena kava, ko'krak qafasi, aorta va tromboz", "nota": "Kalkulyator tezkor aloqa uchun topilmalarni tashkil qiladi. Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishda har qanday invaziv qaror qabul qilishdan oldin natija monitorda, bemorda va institutsional protokolda tasdiqlanishi kerak.", "fonte": "ACEP POCUS guidelines / ACEP Sonoguide / ASE POCUS nomenclature", "colunas": [ "Chiqish", "Rang", "O'qish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "POCUS tugallangan maydonlarda tanqidiy topilmasiz", "Yashil", "O'pka siljishi bor, baholangan oynada FAST manfiy, skanerdan o'tkazilganda aorta 3.0 cm ostida, tekshirilganda siqilgan tomirlar va tanlangan ogohlantirish yo'q." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Chegara chizigʻi, toʻliq boʻlmagan yoki kontekstga bogʻliq POCUS", "Sariq", "O'rta pastki kava vena, baholanmagan oyna, iz suyuqligi, kichik/o'rtacha barqaror perikardial efüzyon, fokal B-liniyalari, ektatik aorta, noaniq venoz siqilish yoki ketma-ket takrorlash zarurati." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "POCUS tanqidiy yoki tegishli g'ayritabiiy topilma bilan", "Qizil", "Travma/shokda erkin suyuqlik, gemotoraks, ehtimoliy pnevmotoraks, tamponada, yurak faoliyatining sezilarli darajada pasayishi, yurak faoliyatining yo'qligi, o'ng qorinchaning haddan tashqari yuklanishi, aorta >=3.0 cm yoki siqilmaydigan proksimal vena." ] } ] }, { "id": "pocus_uti_emergencia.c3", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "nome": "Interaktiv kalkulyator - POCUS da plevra efüzyonu", "nota": "Hujjat tomoni, bemorning joylashuvi, ishlatilgan oyna, formula bo'yicha ishlatiladigan o'lchov va suyuqlikning bo'sh yoki joylashishi.", "fonte": "Balik 2006 / Ibitoye 2018 / Hassan 2017 / EFSUMB / ERS", "colunas": [ "Usul", "Qanday o'lchash kerak", "Formula / foydalanish" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Balik - yotgan holda", "Eng katta bo'sh cho'ntakda, millimetrda maksimal plevral ajralish.", "Taxminiy hajm = millimetrda 20 × ajratish. Yotoq yonida foydali; mazmunli o'rtacha xato, o'lchangan drenajni almashtirmaydi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Goecke 1 - o'tirish", "Kraniokaudal efüzyon balandligi santimetrda.", "Hisoblangan hajm = balandlik × 90. Oddiy, ammo subpulmoner masofani qo'shishdan kamroq to'liq." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Goecke 2 / Hasan - o'tirish", "Yanal balandlik + o'pka asosi va diafragma orasidagi masofa, santimetrda.", "Estimated volume = (height + distance) × 70. Good correlation in drainage studies, still an estimate." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Faqat formuladan foydalanmang", "Septasyonlar, ichki aks-sadolar, plevra tugunlari, travma, isitma yoki sezilarli nafas qisilishi.", "Rang murakkablik va klinik kontekstga bog'liq bo'lishi kerak; katta hajm etiologiyani aniqlamaydi." ] } ] }, { "id": "pocus_uti_emergencia.c4", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "nome": "FAST/eFAST - protokol va rangni o'qish", "nota": null, "fonte": "ACEP FAST Sonoguide / trauma POCUS reviews", "colunas": [ "Oyna", "Nimani izlash kerak", "Rangni o'qish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Perikard", "Yurak va perikard orasidagi suyuqlik, asosan, subksifoid yoki parasternal oynada.", "Agar yo'q bo'lsa yashil; penetran travma, beqarorlik yoki tamponada belgilari bilan qizil." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "O'ng yuqori kvadrant", "Gepatorenal bo'shliq, pastki jigar uchi va o'ng subdiafragma / plevra mintaqasi.", "Erkin suyuqlik ijobiy; shok/travmada bu haqda darhol xabar berish kerak." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Yuqori chap kvadrant", "Perisplenik, chap subdiafragma va chap plevra hududlari.", "Qiyinroq oyna; taloq atrofidagi yoki diafragma ustidagi suyuqlik tegishli." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "tos suyagi", "Suyuqlik siydik pufagidan orqada, truba yoki rektovezikal bo'shliqda.", "Birinchi ijobiy oyna bo'lishi mumkin; bo'sh siydik pufagi sezgirlikni pasaytiradi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "eFAST ko'krak qafasi", "Diafragma ustidagi gemotoraks va sirpanish, shtrix-kod belgisi yoki o'pka nuqtasi yo'qligi bilan pnevmotoraks.", "Stabil bo'lmagan travmada o'pka nuqtasi yoki gemotoraks qizil rangga ega." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Seriya imtihon", "Buzilish, aralashuv, qayta joylashtirish yoki dastlab cheklangan oynadan keyin takrorlang.", "To'liq bo'lmaganda sariq; yashil yoki qizil rang takroriy imtihonga bog'liq." ] } ] }, { "id": "pocus_uti_emergencia.c5", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "nome": "Inferior vena kava - talqin qilishni o'rgatish", "nota": null, "fonte": "ASE right-heart guideline / critical-care IVC studies", "colunas": [ "Topish", "Rang", "Qanday foydalanish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "≤2,1 cm + colapso >50%", "Yashil", "Tasvir va kontekst etarli bo'lsa, spontan nafas olish paytida past/normal o'ng atriyal bosimni taklif qiladi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Diskordant yoki oraliq", "Sariq", "Suyuqlikni faqat pastki vena kava tomonidan hal qilmang; giperdinamik/kamaytirilgan yurak, B-liniyalari, perfuziya, laktat va klinik javobni qidiring." ] }, { "status": "red", "celulas": [ ">2,1 cm + colapso <50%", "Agar beqaror bo'lsa, qizil", "Ko'tarilgan o'ng tomonlama bosim / tiqilib qolishni taklif qiladi; shokda obstruktsiya, tamponada, o'ng qobiliyatsizlik, o'pka emboliyasi yoki suyuqlikning ortiqcha yuklanishini ko'rib chiqing." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Distensibilidade ≥18% em pressão positiva", "Sariq", "Ba'zi sharoitlarda suyuqlikning sezgirligini taklif qilishi mumkin; past gelgit hajmi, aritmiya, qorin bo'shlig'i gipertenziyasi yoki o'ng tomonlama disfunktsiya bilan ishonchliligini yo'qotadi." ] } ] }, { "id": "pocus_uti_emergencia.c6", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "nome": "Perikard va tamponada", "nota": null, "fonte": "ACEP cardiac tamponade / ASE POCUS nomenclature", "colunas": [ "Topish", "Izoh", "Ustuvorlik" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Perikard suyuqligi yo'q", "\"Effuziya bormi?\" Degan savolga taskin beruvchi.", "Deraza etarli bo'lsa yashil rang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Kichik efüzyon", "1 cm dan kamroq; alomatlar, malignite, uremiya, operatsiyadan keyingi holat yoki yallig'lanishni o'lchash va o'zaro bog'lash.", "Agar travma yoki buzilish bo'lmasa, sariq." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "O'rtacha efüzyon", "1 va 2 cm oralig'ida; o'ng kameraning qulashi va pletorik pastki vena kavasini qidiring.", "Barqarorlikka qarab sariq yoki qizil." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Katta, murakkab yoki gemoperikard", "2 cm dan kattaroq qon quyqalari yoki travma xavfini oshiradi.", "O'tkir sharoitda qizil." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Tamponada belgilari", "O'ng qorincha diastolik kollaps, o'ng atriyal sistolik kollaps, plevral pastki vena kava yoki mos beqarorlik.", "Darhol aloqa." ] } ] }, { "id": "pocus_uti_emergencia.c7", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "nome": "O'pka POCUS - foydali profillar", "nota": null, "fonte": "ACEP Lung Sonoguide / BLUE protocol / lung ultrasound recommendations", "colunas": [ "Profil", "Topilmalar", "Amaliy o'qish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Sürgülü A-chiziqlar", "Gorizontal artefaktlar va toymasin plevra.", "O'sha paytda gazlangan o'pka; kontekstga qarab normal yoki obstruktiv bo'lishi mumkin." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Diffuz ikki tomonlama B-chiziqlar", "Bir nechta zonalarda bo'sh joy/zonasi uchun uch yoki undan ortiq B-chiziqlar.", "Interstitsial shishni yaxshilaydi; og'ir nafas etishmovchiligi bilan qizil." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Fokal B-liniyalari yoki konsolidatsiya", "Asimmetrik naqsh, tartibsiz plevra, dinamik havo bronxogrammasi yoki subplevral konsolidatsiya.", "Pnevmoniya, kontuziya, atelektaz, infarkt yoki plevra kasalligini ko'rib chiqing." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Ehtimoliy pnevmotoraks", "B-chiziqlar, shtrix-kod belgisi va/yoki oʻpka nuqtasi yoʻq boʻlgan surma yoʻq.", "Shikastlanish, shamollatish yoki beqarorlik bilan qizil." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Plevra oqishi", "Diafragma ustidagi anekoik yoki murakkab suyuqlik.", "Hisoblash sifatida hajm kalkulyatoridan foydalaning; murakkablik va alomatlar shoshilinchlikni belgilaydi." ] } ] }, { "id": "pocus_uti_emergencia.c8", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "nome": "Shok/nafas qisilishida aorta va venoz tromboz POCUS", "nota": "Qon tomir POCUS fokuslangan savollar uchun juda yaxshi, ammo shubhalar yuqori bo'lsa, cheklangan imtihon to'liq qon tomir Doppler yoki KT o'rnini bosa olmaydi.", "fonte": "ACEP Aorta Sonoguide / ACEP DVT Sonoguide / ACEP POCUS guidelines", "colunas": [ "Savol", "Yashil", "Sariq", "Qizil" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Qorin aortasi", "<2.5 cm va tashqi devordan tashqi devorga to'liq supurish.", "2.5–2.9 cm: ektatik/chegara; solishtirish va hujjatlashtirish texnikasi.", ">=3.0 cm: anevrizma. Og'riq, gipotenziya yoki hushidan ketish topilmani juda muhim qiladi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Shubhali diseksiyon/yorilish", "Agar imtihon yakunlangan bo'lsa, bilvosita belgilar yo'q va kam klinik tashvish.", "Tekshiruv gaz / og'riq bilan cheklangan: qon tomir falokatni istisno qilmang.", "Qopqoq, gematoma, erkin suyuqlik, kuchli og'riq yoki zarba: qon tomir / favqulodda yo'l." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Proksimal venoz tromboz", "Femoral va popliteal venalar baholangan nuqtalarda siqiladi.", "To'liq bo'lmagan siqilish, og'riq, semizlik, takrorlangan tomir yoki qisman oyna.", "Siqilmaydigan proksimal tomir yoki ko'rinadigan tromb: chuqur venoz tromboz bilan mos keladi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "O'pka emboliyasining integratsiyasi", "Tromboz va o'ng qorincha kengayishi ehtimolini pasaytiradi, lekin istisno qilmaydi.", "Diskordant topilmalar bilan nafas qisilishi klinik protokolni talab qiladi.", "Proksimal tromboz + kengaygan o'ng qorincha / zarba tegishli o'pka emboliyasi uchun tashvishni kuchaytiradi." ] } ] }, { "id": "pocus_uti_emergencia.c9", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "nome": "O'pka reytingi - zonalar bo'yicha aeratsiyani yo'qotish", "nota": "0–36 summasi 12 ta zonani nazarda tutadi. Mutlaq chegaralar aholi soniga qarab farqlanadi; favqulodda/ICU yordamida ketma-ket trend ko'pincha bitta o'lchovdan ko'ra foydaliroqdir.", "fonte": "ACEP Lung Sonoguide / lung ultrasound score literature", "colunas": [ "Zona hisobi", "Ultratovush tekshiruvi", "O'qish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "0", "A-chiziqlar yoki toymasin bilan ikkita B-chiziqgacha.", "Shu nuqtada saqlanib qolgan aeratsiya." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "1", "Uch yoki undan ko'p yaxshi intervalgacha B-chiziqlar.", "Yengil aeratsiya yo'qolishi / erta interstitsial sindrom." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "2", "Birlashgan B-chiziqlari yoki qisman oq o'pka.", "O'rtacha va sezilarli yo'qotish; trend va taqsimotga rioya qiling." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "3", "To'qimalarga o'xshash naqsh / subplevral konsolidatsiya.", "Aeratsiyaning jiddiy yo'qolishi; pnevmoniya, atelektaz, kontuziya, infarkt yoki og'ir shish bilan bog'liq." ] } ] }, { "id": "pocus_uti_emergencia.c10", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "nome": "Yo'naltirilgan protseduralar - xavfsizlikni tekshirish ro'yxati", "nota": null, "fonte": "ACEP POCUS guidelines / ACEP procedural ultrasound guidance", "colunas": [ "Jarayon", "Teshilishdan oldin", "Vaqtida/keyin" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Qon tomirlariga kirish", "Vena va arteriya, siqilish, tromb, chuqurlik va erkin yo'lni aniqlang.", "Igna uchi vizualizatsiyasiga ustunlik bering; protokolga muvofiq oqim/joylashuvni tasdiqlang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Torasentez", "Iloji bo'lsa, erkin suyuqlik, diafragma, o'pka, chuqurlik va interkostal tomirlarni tasdiqlang.", "Jarayondan keyin o'pkaning siljishi va asoratlarni qayta baholang." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Parasentez", "Assitlar, ichak qovuzloqlari, siydik pufagi, epigastral tomirlar va devor qalinligi xaritasi.", "Rekord joyi, chuqurlik, erkin/joylashtirilgan suyuqlik va bardoshlik." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Perikardiyosentez", "Eng katta cho'ntakni, jigar / o'pka / koronar tomirlar bilan aloqani va eng xavfsiz oynani aniqlang.", "Tamponadada aloqa va o'qitilgan jamoa ustuvor hisoblanadi; POCUS ko'rsatmalar beradi, lekin institutsional protokol o'rnini bosmaydi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Xo'ppoz yoki yig'ish drenaji", "Suyuqlik, ajralishlar, gaz, tomirlar va chuqur tuzilmalarni tasdiqlang.", "Hujjat yo'li, aspiratsiya qilingan tarkib va zudlik bilan yuzaga kelgan asoratlar." ] } ] }, { "id": "pocus_uti_emergencia.c11", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "nome": "Differentsiallanmagan zarba — RUSH-style integratsiyasi", "nota": null, "fonte": "ACEP POCUS guidelines / RUSH literature / BLUE protocol", "colunas": [ "Savol", "POCUS topish", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": "red", "celulas": [ "Nasos", "Qorincha funktsiyasining sezilarli darajada pasayishi, faollikning yo'qligi yoki tamponada bilan efüzyon.", "Kardiogen shokni, samarali faoliyatsiz hibsga olishni yoki obstruktiv shokni ko'rib chiqing." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Tank", "Juda kichik/yiqilib tushadigan pastki vena kava, erkin suyuqlik, aorta anevrizmasi yoki o'pka tiqilishi.", "Alohida gipovolemiya, qon ketishi, tiqilishi va qon tomir sabablari." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Quvurlar", "Chuqur venoz tromboz, kengaygan o'ng qorincha, pnevmotoraks yoki aorta anevrizmasi.", "O'pka emboliyasi, obstruktsiya yoki qon tomir falokatiga shubha tug'diradi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "O'pka", "Diffuz B-chiziqlar, konsolidatsiya, efüzyon yoki yo'q sirpanish.", "Protokolga muvofiq suyuqlik, vazopressor, ventilyatsiya va drenaj o'rtasida tanlov qilishga yordam beradi." ] } ] }, { "id": "pocus_uti_emergencia.c12", "grupo": "pocus_uti_emergencia", "nome": "POCUS hujjatlarni tekshirish ro'yxati", "nota": null, "fonte": "ACEP POCUS guidelines / ASE POCUS nomenclature", "colunas": [ "Element", "Nima haqida xabar berish kerak" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Klinik savol", "Shok, travma, nafas qisilishi, hibsga olish, sepsis, protsedura yoki ketma-ket qayta baholash." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Texnika", "Prob, olingan oynalar, bemorning holati, shamollatish va cheklovlar." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ijobiy va salbiy xulosalar", "Baholanganda erkin suyuqlik, perikard, o'pkaning siljishi, B-chiziqlari, yurak funktsiyasi, pastki vena kava, aorta va venoz siqishni eslatib o'ting." ] }, { "status": null, "celulas": [ "O'lchovlar va hisob-kitoblar", "Pastki kava vena diametrlari, cho'zilish/cho'zilish indeksi, efüzyon qalinligi, mitral o'zgaruvchanlik, aorta, o'pka reytingi va foydali bo'lganda plevral efüzyonni baholash." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Klinik integratsiya", "Topilma darhol boshqaruvni o'zgartiradimi, qo'shimcha tasvirni, ketma-ket takrorlashni yoki shoshilinch aloqani talab qiladimi, ayting." ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "pulmao", "slug": "pulmao", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/pulmao", "nome": "O'pka / ko'krak qafasi (POCUS)", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "pulmao.0", "grupo": "pulmao", "ruleId": null, "rotulo": "Plevral efüzyon - maksimal plevral ajralish", "valor": "o'lchov", "unidade": "mm", "nota": "Eng katta erkin cho'ntakda parietal va visseral plevra orasidagi eng katta masofa; yotgan bemorlarda Balik formulasining asosi.", "fonte": "Balik 2006 / EFSUMB / ERS", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "o'lchanadigan suyuqlik yo'q", "valor": "<10 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "baholanadigan, kontekstga bog'liq", "valor": "10–30 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "katta yoki simptomatik", "valor": ">30 mm + clínica", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pulmao.1", "grupo": "pulmao", "ruleId": null, "rotulo": "Plevral efüzyon - kraniokaudal balandlik", "valor": "o'lchov", "unidade": "cm", "nota": "O'tirgan yoki tik turgan bemorlarda lateral/dorsolateral ko'krak devori bo'ylab vertikal suyuqlik miqdorini o'lchang.", "fonte": "Goecke / Ibitoye / Hassan", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "o'lchab bo'lmaydi", "valor": "0 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kichik va o'rtacha", "valor": "<10 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "katta, o'zaro bog'liq alomatlar", "valor": "≥10 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pulmao.2", "grupo": "pulmao", "ruleId": null, "rotulo": "O'pka asosi - diafragma masofasi", "valor": "o'lchov", "unidade": "cm", "nota": "Goecke 2 va Hassan formulalarida qo'llaniladigan subpulmoner masofa; lateral balandlikka qo'shilganda taxminni yaxshilaydi.", "fonte": "Goecke / Hassan / Ibitoye", "faixas": [] }, { "id": "pulmao.3", "grupo": "pulmao", "ruleId": null, "rotulo": "B qatorlari", "valor": "≥ 3", "unidade": "har bir bo'shliq yoki maydon uchun", "nota": "Diffuz ikki tomonlama naqsh interstitsial shish paydo bo'lishiga yordam beradi; fokal yoki assimetrik naqsh pnevmoniya, kontuziya, atelektaz yoki fibrozni yaxshilaydi.", "fonte": "BLUE / ERS statement", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "oz/izolyatsiya qilingan", "valor": "0–2", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "interstitsial sindrom", "valor": "≥3", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "iztirobli tarqoq naqsh", "valor": "klinik shoshilinchlik", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "pulmao.4", "grupo": "pulmao", "ruleId": null, "rotulo": "Nodulyar plevra yoki diafragma qalinlashuvi", "valor": "> 10", "unidade": "mm", "nota": "Plevra / diafragma tugunlari yoki murakkab efüzyon bilan bog'liq bo'lsa, u malignite uchun shubhali; ko'rsatilganda suyuqlikni tahlil qilish kerak.", "fonte": "EFSUMB chest ultrasound / pleural malignancy reviews", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "qalinlashuv/tugun yo'q", "valor": "yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "silliq/kontekstli qalinlashuv", "valor": "<10 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "shubhali", "valor": ">10 mm ou nodular", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] } ], "classificacoes": [ { "id": "pulmao.c0", "grupo": "pulmao", "nome": "Interaktiv kalkulyator - plevral efüzyon", "nota": "Hujjat tomoni, bemorning joylashuvi, ishlatilgan oyna, formula bo'yicha ishlatiladigan o'lchov va suyuqlikning bo'sh yoki joylashishi.", "fonte": "Balik 2006 / Ibitoye 2018 / Hassan 2017 / EFSUMB / ERS", "colunas": [ "Usul", "Qanday o'lchash kerak", "Formula / foydalanish" ], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Balik - yotgan holda", "Eng katta bo'sh cho'ntakda, millimetrda maksimal plevral ajralish.", "Taxminiy hajm = millimetrda 20 × ajratish. Yotoq yonida foydali; mazmunli o'rtacha xato, o'lchangan drenajni almashtirmaydi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Eybenberger - yotgan holda", "O'pka va orqa ko'krak devori orasidagi bo'linish millimetrda.", "Estimated volume = 47.6 × separation − 837. May become negative for small volumes; taqqoslash sifatida foydalaning." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Goecke 1 - o'tirish", "Kraniokaudal efüzyon balandligi santimetrda.", "Hisoblangan hajm = balandlik × 90. Oddiy, ammo subpulmoner masofani qo'shishdan kamroq to'liq." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Goecke 2 / Hasan - o'tirish", "Yanal balandlik + o'pka asosi va diafragma orasidagi masofa, santimetrda.", "Estimated volume = (height + distance) × 70. Good correlation in drainage studies, still an estimate." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Faqat formuladan foydalanmang", "Septasyonlar, ichki aks-sadolar, plevra tugunlari, travma, isitma yoki sezilarli nafas qisilishi.", "Rang murakkablik va klinik kontekstga bog'liq bo'lishi kerak; katta hajm etiologiyani aniqlamaydi." ] } ] }, { "id": "pulmao.c1", "grupo": "pulmao", "nome": "Plevral efüzyon - ultratovush ko'rinishi va ma'nosi", "nota": null, "fonte": "EFSUMB chest ultrasound / ERS statement / BTS pleural disease", "colunas": [ "Xususiyat", "Amaliy talqin", "Rang" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "O'lchanadigan plevra suyuqligi yo'q", "\"Effuziya bormi?\" Degan savol uchun odatiy; hali ham alomatlar bo'yicha toymasin, chiziqlar va konsolidatsiyalarni baholang.", "Yashil: efüzyon uchun normal konsensus." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Anekoik, bepul, mobil", "Transudat yoki ekssudat bo'lishi mumkin; ultratovush klinik/laboratoriya kontekstisiz etiologiyani aniqlamaydi.", "Sariq: g'ayritabiiy, ammo murakkab emas." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Murakkab ajratilmagan", "Ekssudat, eski gemotoraks, yallig'lanish yoki malign o'smalarda aks-sadolar / qoldiqlar paydo bo'lishi mumkin; o'zaro bog'lash.", "Sariq: kontekst zonasi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Septatsiyalangan, joylashishi yoki qalin qoldiqlari", "Murakkab efüzyon, uyushgan empiema yoki gemotoraksni taklif qiladi; drenajlash qiyin bo'lishi mumkin va diagnostik aspiratsiya ko'pincha tegishli.", "INFEKTSION, travma, aniq joylashuv yoki klinik yomonlashuv mavjud bo'lganda qizil." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Plevra/diafragma tugunlari yoki nodulyar qalinlashuv >10 mm", "Ayniqsa, takroriy yoki bir tomonlama efüzyon bilan malignite uchun shubhali.", "Qizil: konsensus shubhali anormallik." ] } ] }, { "id": "pulmao.c2", "grupo": "pulmao", "nome": "O'pka belgilari - talqin qilishni o'rgatish", "nota": null, "fonte": "BLUE protocol / ERS thoracic ultrasound / EFSUMB", "colunas": [ "Imzo", "Qanday tanib olish kerak", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "O'pkaning siljishi mavjud", "Plevra chizig'i nafas olish bilan miltillaydi / harakat qiladi.", "Skanerlangan nuqtada pnevmotoraks bundan mustasno." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Sürgülü A-chiziqlar", "Plevra chizig'i ostidagi takroriy gorizontal artefaktlar.", "O'sha paytda gazlangan o'pka; kontekstga qarab normal yoki obstruktiv bo'lishi mumkin." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Uch yoki undan ortiq B qatorlari", "Plevradan kelib chiqadigan vertikal artefaktlar, A-chiziqlarni o'chiradi va ekranning pastki qismiga etadi.", "Interstitsial sindrom: diffuz ikki tomonlama bo'lsa, shish; pnevmoniya, kontuziya yoki fibroz, agar fokal/assimetrik bo'lsa." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Surma + o'pka nuqtasi yo'q", "Sürgülü bo'lmagan va toymasin joylar o'rtasida o'tish.", "To'g'ri kontekstda pnevmotoraks uchun juda xos." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Dinamik havo bronxogrammasi bilan subplevral konsolidatsiya", "Harakatlanuvchi giperekoik nuqtalar/chiziqlar bo'lgan to'qimalarga o'xshash joy.", "Pnevmoniyani yaxshilaydi; atelektazdan havo harakati va kontekst bilan farqlang." ] } ] }, { "id": "pulmao.c3", "grupo": "pulmao", "nome": "Texnika va ko'krak qafasi xulosasi nazorat ro'yxati", "nota": null, "fonte": "BTS pleural procedures 2023 / ERS / EFSUMB", "colunas": [ "Element", "Nima haqida xabar berish kerak" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Skanerlangan oynalar", "Mumkin bo'lganda old, lateral va orqa; to'shakda, yotish holatidagi cheklovlarni tasvirlab bering." ] }, { "status": "green", "celulas": [ "Plevra oqishi", "Yon, taxminiy hajm, ishlatilgan formula, bemorning pozitsiyasi, erkin yoki joylashuvi, anekoik/murakkab ko'rinish." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Interstitium", "B-liniyalarining taqsimlanishi: fokal, multifokal yoki diffuz; simmetriya va plevra chizig'i bilan aloqasi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Darhol ogohlantirishlar", "Mumkin bo'lgan pnevmotoraks, infektsiyalangan murakkab efüzyon, shubhali gemotoraks, bezovtalik yoki shubhali malign belgilar bilan katta efüzyon." ] } ] }, { "id": "pulmao.c4", "grupo": "pulmao", "nome": "O'pka belgilari - talqini (BLUE)", "nota": null, "fonte": "Lichtenstein BLUE / Radiopaedia", "colunas": [ "Imzo", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "O'pkaning siljishi mavjud", "O'sha paytda pnevmotoraksni istisno qiladi" ] }, { "status": null, "celulas": [ "A-chiziqlar (gorizontal)", "Oddiy gazlangan o'pka (yoki sirpanish bo'lmasa, pnevmotoraks)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Har bir maydon uchun ≥ 3 ta B-chiziq", "Interstitsial sindrom (shish, pnevmoniya, fibroz)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Surma + o'pka nuqtasi yo'q", "Pnevmotoraks (o'pka nuqtasi o'ziga xosdir)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Diafragma ustidagi anekoik to'plam", "Plevral efüzyon (parda/to'rtlik/sinusoid belgilar)" ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "sop", "slug": "sop", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/sop", "nome": "Polikistik tuxumdon (PCOS)", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "sop.0", "grupo": "sop", "ruleId": null, "rotulo": "Tuxumdondagi follikullar soni (FNPO)", "valor": "≥ 20", "unidade": "follikulalar 2–9 mm", "nota": "PCOS AQSH mezoni (2018 yil yangilanishi; avval ≥ 12)", "fonte": "Intl Guideline 2018/2023 (ESHRE/ASRM)", "faixas": [] }, { "id": "sop.1", "grupo": "sop", "ruleId": null, "rotulo": "Tuxumdon hajmi", "valor": "≥ 10", "unidade": "mL", "nota": "muqobil mezon (kist / korpus luteum yo'q)", "fonte": "Rotterdam / Intl Guideline", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "sop.c0", "grupo": "sop", "nome": "Rotterdam — PCOS diagnostikasi (2/3)", "nota": "3 dan 2 tasi + boshqa sabablarni istisno qilish kerak. Menarxdan keyingi 8 yil ichida AQSh mezonini qo'llamang.", "fonte": "Intl Evidence-based Guideline (ESHRE/ASRM)", "colunas": [ "Mezon", "Ta'rif" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Oligo/anovulatsiya", "klinik" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Giperandrogenizm", "klinik yoki biokimyoviy" ] }, { "status": null, "celulas": [ "AQShda polikistik tuxumdonlar", "FNPO ≥ 20 YOKI hajm ≥ 10 mL" ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "arterias_renais", "slug": "arterias-renais", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/arterias-renais", "nome": "Buyrak arteriyalari (mahalliy Doppler)", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "arterias_renais.0", "grupo": "arterias_renais", "ruleId": null, "rotulo": "Umumiy klinik ko'rsatkichlar", "valor": "Chidamli yoki keskin boshlangan gipertenziya; buyrak funktsiyasining progressiv yoki kutilmagan pasayishi; angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitori yoki angiotensin retseptorlari blokerlari bilan davolashdan keyin buyrak funktsiyasining pasayishi; qorin bo'shlig'i shikastlanishi; buyrak kattaligi farqi 2 cm dan katta; ma'lum bo'lgan stenoz, angioplastika yoki stentni kuzatish; shubhali buyrak infarkti, aorta diseksiyonu, anevrizma, psevdoanevrizma, arteriovenoz oqma yoki buyrak venoz kasalligi.", "unidade": null, "nota": "Renovaskulyar gipertenziyadan shubha qilinganida, akustik oyna etarli bo'lsa, dupleks Doppler keng tarqalgan qabul qilingan boshlang'ich variant hisoblanadi.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter for Duplex Sonography of Native Renal Vessels, 2023; ACR Appropriateness Criteria Renovascular Hypertension", "faixas": [] }, { "id": "arterias_renais.1", "grupo": "arterias_renais", "ruleId": null, "rotulo": "Minimal texnik protokol", "valor": "Har bir buyrakning eng uzun uzunligini o'lchang; buyrak arteriyasi darajasida aortani baholash; asosiy buyrak arteriyalarini kelib chiqishidan hilumgacha, shu jumladan proksimal, o'rta va distal segmentlarni xaritada ko'rsatish; iloji bo'lsa, qo'shimcha arteriyalarni qidiring; yuqori, o'rta va pastki qutblarda intrarenal to'lqin shakllarini qayd etish; Doppler burchagini to'g'rilashni qo'llang va burchakni 60 daraja yoki undan kamroq darajada saqlang.", "unidade": null, "nota": "Agar segment vizual tarzda ko'rsatilmagan bo'lsa, xulosada bu normani qabul qilishdan ko'ra aniq ko'rsatilishi kerak.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter for Duplex Sonography of Native Renal Vessels, 2023", "faixas": [] }, { "id": "arterias_renais.2", "grupo": "arterias_renais", "ruleId": null, "rotulo": "Asosiy buyrak arteriyasining eng yuqori sistolik tezligi", "valor": "< 180 cm/s", "unidade": null, "nota": "Odatda izolyatsiya qilingan va to'lqin shakli saqlanib qolganda normal bo'ladi. 180 dan 199 cm/s gacha bo'lgan qiymatlar ko'plab protokollarda chegara hisoblanadi; 200 cm/s yoki undan yuqori gemodinamik ahamiyatga ega bo'lgan stenozga shubhani oshiradi, ayniqsa buyrak-aorta nisbati ko'tarilgan.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter; Schaberle et al. Ultrasound diagnostics of renal artery stenosis; Ultrasoundpaedia renal artery protocol", "faixas": [] }, { "id": "arterias_renais.3", "grupo": "arterias_renais", "ruleId": null, "rotulo": "Buyrak-aorta nisbati", "valor": "< 3.5", "unidade": null, "nota": "Renal arteriya darajasida aorta tepalik sistolik tezligiga bo'lingan eng yuqori buyrak arteriyasi sistolik tezligi sifatida hisoblanadi. Aorta tezligi ishonchli bo'lsa, 3,5 yoki undan yuqori nisbat sezilarli stenoz uchun kuchli mezondir.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter; Schaberle et al. Ultrasound diagnostics of renal artery stenosis; Ultrasoundpaedia renal artery protocol", "faixas": [] }, { "id": "arterias_renais.4", "grupo": "arterias_renais", "ruleId": null, "rotulo": "Intrarenal tezlashuv vaqti", "valor": "<= 70 ms", "unidade": null, "nota": "70 ms dan ortiq vaqt, ayniqsa tardus-parvus to'lqin shakli bilan, proksimal stenozni ko'rsatadi. Alohida holda u chegara bo'lishi mumkin va uni to'g'ridan-to'g'ri mezonlar bilan taqqoslash kerak.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter; Ultrasoundpaedia renal artery protocol", "faixas": [] }, { "id": "arterias_renais.5", "grupo": "arterias_renais", "ruleId": null, "rotulo": "Intrarenal tezlashuv indeksi", "valor": ">= 300 cm/s²", "unidade": null, "nota": "300 cm/s² dan past qiymatlar tardus-parvus naqshini qo'llab-quvvatlaydi, ammo ular uzoq tezlashuv vaqti va to'g'ridan-to'g'ri mezonlar bilan birgalikda foydali bo'ladi.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter; Ultrasoundpaedia renal artery protocol", "faixas": [] }, { "id": "arterias_renais.6", "grupo": "arterias_renais", "ruleId": null, "rotulo": "Intrarenal rezistiv indeks", "valor": "Odatda <0,70", "unidade": null, "nota": "0,70 dan 0,79 gacha bo'lgan qiymatlar parenxima qarshiligini yoki tegishli klinik kontekstni oshiradi. 0,80 yoki undan yuqori qiymat g'ayritabiiy hisoblanadi va ko'pincha surunkali parenximal kasallik yoki yomonroq prognozni aks ettiradi, ammo bu o'z-o'zidan stenozni tasdiqlamaydi.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter; Ultrasoundpaedia renal artery protocol", "faixas": [] }, { "id": "arterias_renais.7", "grupo": "arterias_renais", "ruleId": null, "rotulo": "Buyrak uzunligi va assimetriyasi", "valor": "Odatda kattalar: 9 dan 12 cm gacha; farq > 2 cm tegishli", "unidade": null, "nota": "Kichkina buyrak, 2 cm dan katta assimetriya yoki kortikal yo'qotish surunkali kasallik, buyrak ishemiyasi yoki uzoq muddatli stenozning oqibatlariga shubhani oshiradi.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter; StatPearls Renal Artery Stenosis", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "arterias_renais.c0", "grupo": "arterias_renais", "nome": "O'rgatish kalkulyatori - buyrak arteriyasi Doppler", "nota": null, "fonte": null, "colunas": [], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yashil", "Buyrak tezligi < 180 cm/s, buyrak-aorta nisbati < 3,0 dan 3,5 gacha, tezlanish vaqti <= 70 ms, qarshilik ko'rsatkichi < 0,70 va buyrakning tegishli assimetriyasi yo'q." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sariq", "Tezlik 180 dan 199 cm/s gacha, buyrak-aorta nisbati 3,0 dan 3,49 gacha, izolyatsiyalangan tezlashuv vaqti > 70 ms, qarshilik indeksi 0,70 dan 0,79 gacha yoki cheklangan akustik oyna." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qizil", "Tezlik >= 200 cm/s, buyrak-aorta nisbati >= 3,5, stenozdan keyingi turbulentlik, bog‘langan tardus-parvus to‘lqin shakli, klinik tashvishli oqimning yo‘qligi, buyrak assimetriyasi > 2 cm yoki qarshilik ko‘rsatkichi >= 0,80." ] } ] }, { "id": "arterias_renais.c1", "grupo": "arterias_renais", "nome": "Buyrak arteriyasi stenozining bevosita mezonlari", "nota": null, "fonte": null, "colunas": [], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Maksimal sistolik tezlik < 180 cm/s", "Arteriya yaxshi ko'rilganda va turbulentlik bo'lmasa, gemodinamik jihatdan ahamiyatli stenozning past ehtimoli." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Tezlik 180 dan 199 cm/s gacha", "Chegara diapazoni: ba'zi laboratoriyalar sezgir kesish sifatida 180 cm/s dan foydalanadi; boshqalar yuqori o'ziga xoslik uchun 200 cm/s ni afzal ko'radi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Tezlik >= 200 cm/s", "Ayniqsa, buyrak-aorta nisbati >= 3,5 dan oshsa, fokusning torayishi, boshqa nomlanishi yoki stenozdan keyingi turbulentlik kuzatilsa, sezilarli stenozga yuqori shubha." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Buyrak-aorta nisbati >= 3,5", "Aorta tezligi texnik jihatdan ishonchli bo'lganda kuchli to'g'ridan-to'g'ri mezon. Aorta kasalligi yoki juda past yoki juda yuqori aorta oqimi bilan kamroq ishonchli bo'lishi mumkin." ] } ] }, { "id": "arterias_renais.c2", "grupo": "arterias_renais", "nome": "Bilvosita intrarenal mezonlar", "nota": null, "fonte": null, "colunas": [], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Oddiy past qarshilikli to'lqin shakli", "Tez sistolik ko'tarilish, doimiy diastolik oqim va tezlashuvda sezilarli kechikish yo'q." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Tezlashtirish vaqti > 70 ms", "Agar izolyatsiya qilingan bo'lsa, chegara chizig'i; bir tomonlama, assimetrik yoki past tezlashuv bilan bog'liq bo'lsa, ko'proq shubhali bo'ladi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Tardus-parvus to'lqin shakli", "Sekin yumaloq sistolik ko'tarilish, odatda uzaygan tezlanish vaqti va tezlashuv indeksining pasayishi; sezilarli proksimal stenozni ko'rsatadi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Tezlashtirish indeksi < 300 cm/s²", "Tardus-parvus naqshini qo'llab-quvvatlaydi, ayniqsa uzoq tezlashuv vaqti bilan birlashganda." ] } ] }, { "id": "arterias_renais.c3", "grupo": "arterias_renais", "nome": "Rezistiv indeks va buyrak parenximasi", "nota": null, "fonte": null, "colunas": [], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "< 0.70", "Nosimmetrik va klinik jihatdan mos bo'lganda odatiy kattalar oralig'i." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "0,70 dan 0,79 gacha", "Yengil va o'rtacha darajadagi qarshilik kuchayishi; yosh, surunkali buyrak kasalligi, diabet, gipertenziya va venoz bosim bilan bog'liq." ] }, { "status": "red", "celulas": [ ">= 0.80", "Anormal. Surunkali parenximal kasallik yoki zaif buyrak zaxirasini taklif qiladi; stenozni tashxislash uchun yolg'iz qo'llanilmasligi kerak." ] } ] }, { "id": "arterias_renais.c4", "grupo": "arterias_renais", "nome": "Tuzoqlar va differentsial diagnostika", "nota": null, "fonte": null, "colunas": [], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Cheklangan akustik oyna", "Ichakdagi gaz, semirib ketish, nafas olish, chuqur arteriyalar yoki vizual bo'lmagan kelib chiqishi sezgirlikni kamaytirishi mumkin. Baholanmagan segmentlar haqida xabar bering." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Qo'shimcha buyrak arteriyasi", "Buyrakning yagona stenoz arteriyasi yoki ta'minlovchi qismi bo'lishi mumkin. Klinik shubha yoki perfuzion assimetriya mavjud bo'lganda uni qidiring." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Fibromuskulyar displazi", "Yosh ayollarda ko'proq uchraydi; ko'pincha o'rta yoki distal segmentni o'z ichiga oladi va bir xil ostial aterosklerotik naqshni ko'rsatmasligi mumkin." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Occlusion or renal infarction", "Segmental yoki global oqimning yo'qligi, o'tkir og'riq, perfuzion nuqson yoki klinik tashvish shoshilinch talqinni va mumkin bo'lgan qo'shimcha tasvirni talab qiladi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Anormal aorta", "Anevrizma, diseksiyon, stenoz, juda past oqim yoki juda yuqori oqim buyrak-aorta nisbatini kamroq ishonchli qilishi mumkin." ] } ] }, { "id": "arterias_renais.c5", "grupo": "arterias_renais", "nome": "Buyrak angioplastikasidan yoki stentdan keyin", "nota": null, "fonte": null, "colunas": [], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Jarayondan keyingi boshlang'ich bilan solishtiring", "Stent ichidagi tezliklar tabiiy ravishda yuqori bo'lishi mumkin. Jarayondan keyingi birinchi Doppler bilan taqqoslash juda muhimdir." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Doimiy ravishda juda yuqori tezlik", "Ko'pgina tadqiqotlar restenoz uchun yuqori chegaralardan foydalanadi, masalan, 250 cm/s dan yuqori, ammo universal konsensus mavjud emas; buyrak-aorta nisbati, turbulentlik va klinik evolyutsiya bilan bog'liq." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Oqimning yo'qolishi yoki klinik yomonlashuv", "Tromboz, okklyuzion, tanqidiy restenoz yoki qon tomir asoratlarni ko'rsatishi mumkin va bu haqda birinchi navbatda xabar berish kerak." ] } ] }, { "id": "arterias_renais.c6", "grupo": "arterias_renais", "nome": "Xulosa ro'yxati", "nota": null, "fonte": null, "colunas": [], "linhas": [ { "status": "yellow", "celulas": [ "Iloji bo'lsa, kerakli o'lchovlar", "Aortaning eng yuqori sistolik tezligi; har bir buyrak arteriyasida eng yuqori sistolik tezlik; buyrak-aorta nisbati; baholangan segmentlar; intrarenal to'lqin shakllari; qarshilik ko'rsatkichi; ikki tomonlama buyrak uzunligi." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Tavsiya etilgan taassurot", "To'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita muhim stenoz mezonlari mavjudligini, tekshiruv cheklanganmi, qaysi tomon shubhali ekanligini va topilmalar parenximal kasallik yoki qon tomirlarining asoratlarini ko'rsatadimi, ayting." ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "transplante_renal", "slug": "transplante-renal", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/transplante-renal", "nome": "Buyrak transplantatsiyasi (Doppler)", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "transplante_renal.0", "grupo": "transplante_renal", "ruleId": null, "rotulo": "Minimal texnik protokol", "valor": "Kulrang shkala + rangli Doppler + spektral Doppler", "unidade": null, "nota": "Transplant hajmi, parenxima, yig'uvchi tizim, qo'llanilganda siydik pufagi/ureter, perigraft bo'shlig'i, payvand arteriyasi va venasi, anastomozlar, qo'shni yonbosh arteriya/vena va yuqori, o'rta va pastki qutblardagi buyrak ichidagi to'lqin shakllarini hujjatlang.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / UT Southwestern 2020", "faixas": [] }, { "id": "transplante_renal.1", "grupo": "transplante_renal", "ruleId": null, "rotulo": "Transplantatsiya arteriyasida eng yuqori sistolik tezlik", "valor": "<200 / 200-249 / 250-299 / >=300", "unidade": "cm/s", "nota": "Izolyatsiya qilingan qiymat noto'g'ri musbat bo'lishi mumkin, ayniqsa jarrohlikdan so'ng darhol yoki arteriyaning burilishida. Xavf fokal tezlashuv va boshqa nomlash, yonbosh suyagi nisbati >=2,0 va intrarenal tardus-parvus to'lqin shakli bilan ortadi.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / Clinical Radiology 2003 / AJR 2017", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "odatda normal", "valor": "<200 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara yoki kontekstga bog'liq", "valor": "200-249 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "agar izolyatsiya qilingan bo'lsa, shubhali", "valor": "250-299 cm/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "to'g'ridan-to'g'ri / bilvosita mezonlar bilan birlashganda kuchli", "valor": ">=300 cm/s ou >=250 cm/s + aliasing/razão alta/tardus-parvus", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "transplante_renal.2", "grupo": "transplante_renal", "ruleId": null, "rotulo": "Graft arteriya / yonbosh arteriya nisbati", "valor": "<1,8 / 1,8-1,99 / >=2,0", "unidade": null, "nota": "Yuqori chiqish yoki yuqori tizimli tezliklardan noto'g'ri musbatlarni kamaytirishga yordam beradi. Anastomozga ulashgan yonbosh arteriyasini o'lchang va kuzatuvda xuddi shu usuldan foydalaning.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / UT Southwestern 2020 / BMUS teaching material", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "proportsional mezon yo'q", "valor": "<1,8", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kulrang zona", "valor": "1,8-1,99", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "fokus tezlashuvi mavjud bo'lganda g'ayritabiiy", "valor": ">=2,0", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "transplante_renal.3", "grupo": "transplante_renal", "ruleId": null, "rotulo": "Intrarenal tardus-parvus to'lqin shakli", "valor": "Tezlanish vaqti >70 ms yoki tezlanish indeksi <300 cm/s²", "unidade": null, "nota": "Bu bilvosita mezon; u fokusli tezlanishdan distal bo'lganda ko'proq og'irlik qiladi. Bundan tashqari, proksimal yonbosh stenozi, gipotenziya yoki suboptimal texnikada ham paydo bo'lishi mumkin.", "fonte": "UT Southwestern 2020 / BMUS teaching material", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "saqlangan to'lqin shakli", "valor": "tez sistolik insult", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "izolyatsiya qilingan yoki texnik", "valor": "vaqt >70 ms yoki indeks <300 fokusli oqimsiz", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "kuchli bilvosita mezon", "valor": "tardus-parvus + yuqori tezlik / nisbat", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "transplante_renal.4", "grupo": "transplante_renal", "ruleId": null, "rotulo": "Intrarenal rezistiv indeks", "valor": "0,60-0,70 / 0,70-0,80 / >0,80", "unidade": null, "nota": "Bu o'z-o'zidan rad etish, quvurli shikastlanish, dori toksikligi, obstruktsiya, venoz siqilish yoki tizimli tiqilishni ajratmaydi. Trend va klinik kontekst bir o'lchovdan ko'ra ko'proq ahamiyatga ega.", "fonte": "UT Southwestern 2020 / Radiopaedia / review literature", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "barqaror greftda keng tarqalgan", "valor": "0,60-0,70", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara yoki o'ziga xos bo'lmagan", "valor": "0,70-0,80", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "ko‘tarilgan, o‘zaro bog‘langan", "valor": ">0,80", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "doimiy yoki disfunktsiya bilan bog'liq", "valor": ">=0,90, fluxo diastólico ausente/reverso", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "transplante_renal.5", "grupo": "transplante_renal", "ruleId": null, "rotulo": "Buyrak venasini payvand qilish", "valor": "Venoz oqim mavjud, tromb yo'q va aniq fokusli tezlashuv yo'q", "unidade": null, "nota": "Vena oqimining yo'qligi, tromb, payvandning sezilarli darajada kengayishi va teskari arterial diastolik oqim juda muhim topilmalar bo'lib, ular haqida xabar berish kerak.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / transplant vascular complication reviews", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal", "valor": "patent venasi", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "siqishni yoki texnikani baholash", "valor": "trombsiz fokusli tezlashuv", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "tanqidiy", "valor": "oqim, tromb yoki teskari arterial diastolik oqim yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "transplante_renal.6", "grupo": "transplante_renal", "ruleId": null, "rotulo": "Yig'ish tizimi va perigraft kollektsiyalari", "valor": "Darajani, o'lchamini, joylashishini va siqish effektini tavsiflang", "unidade": null, "nota": "Yengil kengayish vaqtinchalik bo'lishi mumkin; O'rtacha/qattiq dilatatsiya, murakkab yig'ish yoki kompressiv yig'ish davolashni o'zgartiradi, ayniqsa og'riq, isitma, siydik chiqarishning kamayishi yoki kreatininning ko'tarilishi.", "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / renal transplant ultrasound reviews", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "tegishli topilma yo'q", "valor": "dilatatsiya va siqishni yig'ish yo'q", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kuzatib boring/korrelyatsiya qiling", "valor": "engil dilatatsiya yoki kichik oddiy yig'ish", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "tegishli anormallik", "valor": "sezilarli dilatatsiya, murakkab yoki siqilgan yig'ish", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] } ], "classificacoes": [ { "id": "transplante_renal.c0", "grupo": "transplante_renal", "nome": "Interaktiv kalkulyator - buyrak transplantatsiyasi Doppler", "nota": null, "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / Clinical Radiology 2003 / AJR 2017 / UT Southwestern 2020", "colunas": [], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Yashil", "Arterial va venoz oqim mavjud, greft arteriya tezligi <200 cm/s, nisbat <1,8, intrarenal to'lqin shakli saqlanib qolgan, qarshilik ko'rsatkichi taxminan 0,60-0,70 va siqilish to'plami yo'q." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Sariq", "Kuchli birikmasiz tezlik 200-299 cm/s, nisbati 1,8-1,99, qarshilik ko'rsatkichi >0,70 yoki izolyatsiya qilingan>0,80, engil cho'zilgan tezlashuv vaqti, engil dilatatsiya yoki kichik oddiy yig'ish." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Qizil", "Arterial yoki venoz oqim yo'q, venoz tromboz, teskari arterial diastolik oqim, global gipoperfuziya, tezlik >=300 cm/s yoki >=250 cm/s, aliasing/nisbati >=2/tardus-parvus, murakkab yoki siqilish yig'ilishi yoki sezilarli kengayish." ] } ] }, { "id": "transplante_renal.c1", "grupo": "transplante_renal", "nome": "Sotib olish nazorat ro'yxati", "nota": null, "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / UT Southwestern 2020", "colunas": [ "Qadam", "Nima haqida xabar berish kerak" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Kulrang rang", "Graftning joylashuvi, uzunligi, kortikal qalinligi/exojenlik, kortikomedulyar differentsiatsiya, buyrak sinusi, yig'uvchi tizim, siydik yo'llari/stent ko'rinsa, siydik pufagi va agar ko'rsatilsa, qoldiq siydik." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Perigraft bo'shlig'i", "Gematoma, seroma, limfosel, uroma yoki xo'ppozni qidiring; murakkablik va bosim ta'sirini o'lchash, topish va tavsiflash." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Arterial doppler", "Qo'shni yonbosh arteriya, anastomoz, proksimal, o'rta va hilar payvand arteriyasini o'lchash; bir nechta arteriyalarni qidiring, burilish, aliasing va turbulentlik." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Intrarenal doppler", "Stenoz klinik savol bo'lsa, yuqori, o'rta va pastki qutblardagi to'lqin shakllarini rezistiv indeks, tezlanish vaqti va tezlanish indeksi bilan yozib oling." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Venoz doppler", "Patentli buyrak va yonbosh venalarini trombsiz tasdiqlang; gematuriya yoki yaqinda olingan biopsiyada arteriovenoz oqma va psevdoanevrizmaga e'tibor bering." ] } ] }, { "id": "transplante_renal.c2", "grupo": "transplante_renal", "nome": "Graft arteriya stenozi - rangli o'qish", "nota": null, "fonte": "Clinical Radiology 2003 / AJR 2017 / UT Southwestern 2020", "colunas": [ "Rang", "Amaliy mezonlar", "Qanday xulosa berish kerak" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Yashil", "Tegishli fokus tezlashuvi yo'q; tezlik <200 cm/s; yonbosh suyagi nisbati <1,8; distal tardus-parvus yo'q.", "Joriy tadqiqotda gemodinamik jihatdan ahamiyatli stenoz uchun ultratovush mezonlari yo'q." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Sariq", "Tezlik 200-249 cm/s yoki operatsiyadan keyingi/kuzatuv kontekstida ajratilgan 250-299 cm/s yoki chegara nisbati, ayniqsa burilish yoki qiyin burchak bilan.", "Chegara / kontekstni aniqlash; buyrak funktsiyasi, qon bosimi va oldingi Doppler bilan bog'liq." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Qizil", "Tezlik >=300 cm/s, yoki >=250 cm/s, aliasing/turbulentlik, nisbat >=2,0 va intrarenal tardus-parvus to'lqin shakli bilan bog'liq.", "Gemodinamik jihatdan ahamiyatli stenoz uchun shubhali topilmalar kombinatsiyasi; mahalliy protokolga muvofiq muloqot qilish va tasdiqlashni ko'rib chiqish." ] } ] }, { "id": "transplante_renal.c3", "grupo": "transplante_renal", "nome": "Qarshilik ko'rsatkichi - ehtiyotkorlik bilan talqin qilish", "nota": null, "fonte": "UT Southwestern 2020 / Radiopaedia / review literature", "colunas": [ "Diapazon", "Rang", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "0,60-0,70", "Yashil", "Barqaror greftlarda umumiy diapazon, lekin har doim boshlang'ich va klinik kontekst bilan solishtiring." ] }, { "status": null, "celulas": [ "0,70-0,80", "Sariq", "Oraliq zona; ba'zi bemorlarda normal, boshqalarida esa anormal bo'lishi mumkin." ] }, { "status": null, "celulas": [ ">0,80", "Sariq", "Ko'tarilgan va o'ziga xos bo'lmagan: rad etish, quvurli shikastlanish, toksiklik, obstruktsiya, venoz siqilish, tizimli tiqilishi va yurak-qon tomir omillari bir-biriga mos kelishi mumkin." ] }, { "status": null, "celulas": [ ">=0,90 ou diástole ausente/reversa", "Qizil", "Qachon doimiy yoki disfunktsiya bilan bog'liq bo'lsa; teskari diastolik oqim tezkor aloqani talab qiladi." ] } ] }, { "id": "transplante_renal.c4", "grupo": "transplante_renal", "nome": "Muloqotni talab qiladigan asoratlar", "nota": null, "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / UT Southwestern 2020 / vascular complication reviews", "colunas": [ "Topish", "Nima uchun bu muhim", "Rang" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Graftda arterial oqim yo'q", "Arterial tromboz, texnik asoratlar yoki og'ir hipoperfuziyani ko'rsatishi mumkin.", "Qizil" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Buyrak venasida venoz oqim yoki tromb yo'q", "O'tkir greft tiqilishi va tez funktsional yo'qotishga olib kelishi mumkin.", "Qizil" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Teskari arterial diastolik oqim", "Venoz tromboz, qattiq rad etish, shish / yuqori bosim yoki sezilarli siqilish bilan yuzaga kelishi mumkin.", "Qizil" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Murakkab, infektsiyalangan yoki siqilgan yig'ish", "Bu gematoma, xo'ppoz, siydik yo'llari/tomirlarga ta'sir qiluvchi siyish yoki limfoselani ko'rsatishi mumkin.", "Qizil" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Biopsiyadan keyingi arteriovenoz oqma yoki psevdoanevrizma", "Gematuriya, qon tomirlarini o'g'irlash, kengayish yoki embolizatsiya zaruriyatiga olib kelishi mumkin.", "Sariq/qizil" ] } ] }, { "id": "transplante_renal.c5", "grupo": "transplante_renal", "nome": "Didaktik taassurot shabloni", "nota": null, "fonte": "SonoAI synthesis from cited sources", "colunas": [], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Tanqidiy topilmalar yo'q", "Rangli/spektral Dopplerda saqlanib qolgan perfuziya bilan buyrak grefti. Patent greft arteriya va tomir. Joriy tadqiqotda gemodinamik jihatdan ahamiyatli stenoz uchun umumiy mezonlar yo'q. Buyrak funktsiyasi va boshlang'ich tadqiqot bilan bog'liq." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "Chegarani aniqlash", "Chegara yoki o'ziga xos bo'lmagan diapazonda tezlashtirish/rezistor indeks/to'plash. Oldingi Dopplerografiya bilan solishtirish va kreatinin, siydik chiqarish, qon bosimi va simptomlar bilan korrelyatsiya qilish tavsiya etiladi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Tanqidiy topilma", "Tegishli qon tomir yoki kompressiv transplantatsiya asoratlariga mos keladigan doppler natijalari. Tibbiy guruh bilan zudlik bilan aloqa o'rnatish va institutsional protokolga muvofiq tasdiqlash/boshqaruv tavsiya etiladi." ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "intestino", "slug": "intestino", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/intestino", "nome": "Ichak / IBD (Kron)", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "intestino.0", "grupo": "intestino", "ruleId": null, "rotulo": "Ichak devorining qalinligi", "valor": "≤ 3", "unidade": "mm", "nota": "> 3 mm yallig'lanishni ko'rsatadi (sezgi 89% / spetsifikatsiya 96%)", "fonte": "Abdom Radiol / PMC", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "intestino.c0", "grupo": "intestino", "nome": "Kalkulyator — appenditsit (US + Alvarado)", "nota": "Alvarado: migratsiya og'rig'i (1), anoreksiya (1), ko'ngil aynishi (1), FID og'rig'i (2), dekompressiya (1), isitma (1), leykotsitoz (2), chapga siljish (1). ≥7 = yuqori ehtimollik; 5–6 = kuzating; ≤4 = past.", "fonte": "ACR appropriateness / Alvarado 1986 / SPR pediatric US", "colunas": [ "Topish", "O'qish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "Qo'shimcha <6 mm, siqiladi", "Umuman normal." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "6-7 mm yoki ko'rinmaydi", "Chegara chizig'i: qiymat ikkilamchi belgilar; ko'rilmaydi o'chirilmaydi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "≥7 mm siqilmaydigan + belgilari", "Mumkin bo'lgan appenditsit (yallig'langan yog ', giperemiya, appendikolit)." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "Periappendikal suyuqlik to'planishi / suyuqlik", "Shubhali teshilish/xo'ppoz." ] } ] }, { "id": "intestino.c1", "grupo": "intestino", "nome": "Faoliyat belgilari (AQShdagi Crohn)", "nota": null, "fonte": "Intestinal US in IBD (PMC)", "colunas": [ "Imzo", "Topish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Devor", "Qalinligi > 3 mm" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Qon tomirlari", "Gipervaskulyarlik (Limberg ≥ 2)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Mezenterik yog '", "Proliferatsiya/yallig'lanish (o'rmalovchi yog')" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Murakkabliklar", "Limfa tugunlari, striktura, oqma, xo'ppoz, astsit" ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "elastografia_hepatica", "slug": "elastografia-hepatica", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/elastografia-hepatica", "nome": "Jigar elastografiyasi / steatoz", "temPaginaPublica": true, "medidas": [], "classificacoes": [ { "id": "elastografia_hepatica.c0", "grupo": "elastografia_hepatica", "nome": "Kalkulyator - jigar qattiqligi (kPa) + Baveno VII", "nota": "Fibrozni kesish etiologiyasi va texnikasiga qarab farqlanadi (TE/pSWE/2D-SWE). Kalkulyator etiologiyaga qarab sozlanadi; sifat nazorati (IQR/median ≤0,30) majburiydir.", "fonte": "Baveno VII 2022 / EFSUMB-WFUMB elastography guidelines", "colunas": [ "Diapazon (kPa)", "Baveno VII / o'qish" ], "linhas": [ { "status": "green", "celulas": [ "< 10", "Kompensatsiyalangan surunkali jigar kasalligi ehtimoldan yiroq emas." ] }, { "status": "yellow", "celulas": [ "10–15", "Kulrang maydon - rivojlangan kasallikni taklif qiladi, tasdiqlang." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "≥ 15", "Mumkin kompensatsiyalangan surunkali jigar kasalligi." ] }, { "status": "red", "celulas": [ "≥ 25", "Ehtimol, klinik jihatdan ahamiyatli portal gipertenziya (CSPH)." ] } ] }, { "id": "elastografia_hepatica.c1", "grupo": "elastografia_hepatica", "nome": "Jigar fibrozi - SWE (orientativ)", "nota": "Kesishlar qurilma, zond va etiologiyaga qarab farq qiladi — skaneringiz jadvalidan foydalaning. Misol qiymatlari (2D-SWE).", "fonte": "Egypt J Radiol / Radiology Key (2D-SWE)", "colunas": [ "Bosqich", "Qattiqlik (kPa)" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "F0–F1", "< ~7" ] }, { "status": null, "celulas": [ "≥ F2 (muhim)", "~ 7–8,5" ] }, { "status": null, "celulas": [ "≥ F3 (kengaytirilgan)", "~ 9,5–10,4" ] }, { "status": null, "celulas": [ "F4 (tsirroz)", "≥ ~11,3–13" ] } ] }, { "id": "elastografia_hepatica.c2", "grupo": "elastografia_hepatica", "nome": "Steatoz - CAP (FibroScan)", "nota": "NAFLD/diabet (+10) va BMI uchun sozlang. Kesishlar tadqiqotga qarab farq qiladi (222–294 dB/m).", "fonte": "J Med Ultrason (CAP meta-análise)", "colunas": [ "Baho", "CAP (dB/m)" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "S1 (> S0)", "≥ ~248" ] }, { "status": null, "celulas": [ "S2 (> S1)", "≥ ~268" ] }, { "status": null, "celulas": [ "S3 (> S2)", "≥ ~280" ] } ] } ] }, { "metodo": "US", "chave": "obstetrico_calc", "slug": "obstetrico-calc", "url": "https://sonoaireport.com/uz/referencias-ultrassom/obstetrico-calc", "nome": "Akusherlik - kalkulyator va jadvallar", "temPaginaPublica": true, "medidas": [ { "id": "obstetrico_calc.0", "grupo": "obstetrico_calc", "ruleId": null, "rotulo": "CRL → GA (Robinson-Fleming)", "valor": "IG(dias) = 8,052·√(CCN·1,037) + 23,73", "unidade": null, "nota": "CRL mm (5–84 mm)", "fonte": "Robinson & Fleming 1975", "faixas": [] }, { "id": "obstetrico_calc.1", "grupo": "obstetrico_calc", "ruleId": null, "rotulo": "CRL → GA (INTERGROWTH-21-st)", "valor": "IG(dias) = 59,3615 + 0,4614·CCN", "unidade": null, "nota": "amal qilish muddati 11+0–13+6 hafta", "fonte": "INTERGROWTH-21st 2014", "faixas": [] }, { "id": "obstetrico_calc.2", "grupo": "obstetrico_calc", "ruleId": null, "rotulo": "Homilaning taxminiy vazni (Hadlock IV)", "valor": "log10(PFE)=1,3596+0,0064·CC+0,0424·CA+0,174·CF+0,00061·DBP·CA−0,00386·CA·CF", "unidade": null, "nota": "o'lchovlar sm; EFW g ichida", "fonte": "Hadlock 1985", "faixas": [] }, { "id": "obstetrico_calc.3", "grupo": "obstetrico_calc", "ruleId": null, "rotulo": "EFW — INTERGROWTH-21st (AC+HC)", "valor": "log(PFE)=5,084820−54,06633·(CA/100)³−95,80076·(CA/100)³·ln(CA/100)+3,136370·(CC/100)", "unidade": null, "nota": "tabiiy jurnal; AC/HC sm da; Ikkinchi jahon ma'lumotnomasi", "fonte": "INTERGROWTH-21st (Stirnemann 2017)", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "obstetrico_calc.c0", "grupo": "obstetrico_calc", "nome": "EFW homiladorlik yoshi bo'yicha - Hadlock (g)", "nota": "SGA < p10 · AGA p10–p90 · LGA > p90. Avtomatik tasniflash uchun yuqoridagi kalkulyatordan foydalaning. Ikkinchi jahon ma'lumotnomasi: INTERGROWTH-21st (rasmiy jadval, Stirnemann 2017).", "fonte": "Hadlock 1991 (percentis)", "colunas": [ "Wk", "p10", "p50", "p90" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "20", "286", "330", "380" ] }, { "status": null, "celulas": [ "21", "345", "398", "458" ] }, { "status": null, "celulas": [ "22", "412", "476", "548" ] }, { "status": null, "celulas": [ "23", "489", "565", "650" ] }, { "status": null, "celulas": [ "24", "576", "665", "765" ] }, { "status": null, "celulas": [ "25", "673", "778", "894" ] }, { "status": null, "celulas": [ "26", "780", "902", "1038" ] }, { "status": null, "celulas": [ "27", "898", "1039", "1196" ] }, { "status": null, "celulas": [ "28", "1026", "1189", "1368" ] }, { "status": null, "celulas": [ "29", "1165", "1350", "1554" ] }, { "status": null, "celulas": [ "30", "1313", "1523", "1753" ] }, { "status": null, "celulas": [ "31", "1470", "1707", "1964" ] }, { "status": null, "celulas": [ "32", "1635", "1901", "2187" ] }, { "status": null, "celulas": [ "33", "1807", "2103", "2419" ] }, { "status": null, "celulas": [ "34", "1985", "2312", "2659" ] }, { "status": null, "celulas": [ "35", "2167", "2527", "2904" ] }, { "status": null, "celulas": [ "36", "2352", "2745", "3153" ] }, { "status": null, "celulas": [ "37", "2537", "2966", "3403" ] }, { "status": null, "celulas": [ "38", "2723", "3186", "3652" ] }, { "status": null, "celulas": [ "39", "2905", "3403", "3897" ] }, { "status": null, "celulas": [ "40", "3084", "3617", "4135" ] } ] } ] }, { "metodo": "CT", "chave": "tc_neuro", "slug": "tc-neuro", "nome": "Bosh suyagi va neyroning TC (miya, travma, insult, sinuslar va angio-TC)", "temPaginaPublica": false, "medidas": [ { "id": "tc_neuro.0", "grupo": "tc_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Kortikal kulrang materiya - zaiflashuv", "valor": "+37 a +45 UH (≈ +40 UH)", "unidade": "UH", "nota": "TC da insultning dastlabki belgisi kulrang rangning bir necha HU ga tushishi bo'lib, yaqqol gipodenziya emas: oq-kulrang farq kamayganda insulyar lentaning yo'qolishi va lentiform yadroning xiralashishi paydo bo'ladi. Ko'rish uchun tor oynadan foydalaning (kengligi 30-40 HU).", "fonte": "StatPearls/NCBI Bookshelf 2023 · DenOtter & Schubert, \"Hounsfield Unit\" (NBK547721) · Barber et al., Lancet 2000;355:1670-4 (ASPECTS)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy", "valor": "+37 a +45 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Kortiko-subkortikal farqlanishni yo'qotish", "valor": "diferença cinzenta−branca < 5 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Aniq gipoattenuatsiya (sitotoksik shish / aniqlangan infarkt)", "valor": "< +30 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_neuro.1", "grupo": "tc_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Oq modda - zaiflashuv", "valor": "+20 a +30 UH (≈ +25 UH)", "unidade": "UH", "nota": "Barqarorroq ichki tekshiruv ma'lumotnomasi: agar oq modda ikkala yarim sharda ham chegaradan tashqarida bo'lsa, diffuz kasallik haqida xabar berishdan oldin kalibrlash xatosi/artefaktdan shubhalang.", "fonte": "StatPearls/NCBI Bookshelf 2023 · DenOtter & Schubert, \"Hounsfield Unit\" (NBK547721)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy", "valor": "+20 a +30 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Diffuz gipoattenuatsiya (mikroangiopatiya, vazojenik shish)", "valor": "< +20 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_neuro.2", "grupo": "tc_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Spirtli ichimliklar - susaytirish", "valor": "0 a +15 UH", "unidade": "UH", "nota": "Ta'rifi bo'yicha suv = 0 HU; likyor ehtiyotkorlik bilan yuqorida. Subdural gigromani (BOS zichligi) surunkali subdural gematomadan (suyuqlik ustidagi zichlik) farqlash vizual taassurot emas, balki ROI o'lchovidir.", "fonte": "StatPearls/NCBI Bookshelf 2023 · DenOtter & Schubert, \"Hounsfield Unit\" (NBK547721)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy ichimlik", "valor": "0 a +15 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Proteinli suyuqlik to'planishi / gigroma × surunkali gematoma", "valor": "+15 a +30 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "CSF bo'shlig'idagi gematik tarkib", "valor": "> +30 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_neuro.3", "grupo": "tc_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "O'tkir qon / pıhtı - susaytirishi", "valor": "+50 a +70 UH (limite superior relatado até ~+90 UH)", "unidade": "UH", "nota": "Qonning susayishi gemoglobin kontsentratsiyasiga mutanosibdir (New & Aronow, 1976). Smit 1981 yilda eksperimental modelda gemoglobin miqdori 8-10 g/dL bo'lgan qon miyaga ISODENSE ekanligini ko'rsatdi - og'ir anemiyada o'tkir subdural gematoma e'tibordan chetda qolishi mumkin (dalil: eksperimental model + 2 holat). Klinik ko'rinish zichlikka mos kelmasa, har doim gemoglobin/gematokritni tekshiring.", "fonte": "New PFJ & Aronow S, Radiology 1976;121(3):635-40 · Smith WP Jr, Batnitzky S, Rengachary SS, AJR 1981;136(3):543-6 (PMID 6781293; relato de 2 casos + modelo experimental) · Duy PQ et al., J Neuroimaging 2019", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Gematik gipertenziya yo'q", "valor": "≤ +45 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Chegara - sinus venozi va qarama-qarshi tomon bilan solishtiring", "valor": "+45 a +55 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "O'tkir qon ketish", "valor": "+55 a +90 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_neuro.4", "grupo": "tc_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Subdural gematoma - toʻplam yoshi bo'yicha zichlik", "valor": "Agudo (<3 d) hiperdenso em 100%; subagudo (3 d–3 sem) isodenso em ~70%; crônico (>3 sem) hipodenso em ~76%", "unidade": null, "nota": "Izodens to'plash - bu subdural gematoma eng ko'p qochib ketadigan faza: bilvosita belgilarni qidiring (yivlarning yo'qolishi, kortiko-subkortikal birikmaning siljishi, ko'rinadigan shikastlanishlarsiz o'rta chiziqning siljishi) va kontrastni yoki RMni ko'rib chiqing. Aralash darajali yoki zichlikdagi toʻplam surunkali gematoma ustidan qayta qon ketishini ko'rsatadi. Kichik seriyalar (50 bemor, 42 vaqtinchalik ma'lumotlar bilan) - foizlar deterministik emas, indikativdir.", "fonte": "Scotti G, TerBrugge K, Melançon D, Bélanger G. J Neurosurg 1977;47(3):311-5 (PMID 894336)", "faixas": [ { "status": "red", "rotulo": "O'tkir - giperdenziya", "valor": "> +50 UH, até 3 dias", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Subakut - korteksga izodens (diagnostik tuzoq)", "valor": "+30 a +50 UH, 3 dias a 3 semanas", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Surunkali - gipodense, likyorga yaqin; potentsial jarrohlik shikastlanishi (drenaj), oddiy topilma EMAS", "valor": "< +30 UH, > 3 semanas", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_neuro.5", "grupo": "tc_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Makroskopik yog '- susaytirishi", "valor": "Qualquer ROI inequivocamente < −30 UH caracteriza gordura macroscópica; gordura pura tem intervalo de referência de 95% de −123 a −89 UH", "unidade": "UH", "nota": "İntrakranial lezyon ichidagi har qanday aniq salbiy ROI tashxisni o'zgartiradi: sulkuslar va qorinchalardagi yog 'tomchilari dermoidning yorilishidan dalolat beradi. Amaliy aniqlash chegarasi -30 HU - lipoma va dermoidni muntazam ravishda -40 va -80 HU oralig'ida o'lchaydi va o'rtacha hajm sifatida inobatga olinmasligi kerak. -123 dan -89 HU diapazoni diagnostika chegarasi emas, balki sof yog'ning mos yozuvlar diapazoni hisoblanadi. ≈ -1000 HU bo'lgan travmadan keyingi / operatsiyadan keyingi havo bilan adashtirmaslik kerak.", "fonte": "Limiar prático de −30 UH: prática radiológica consagrada · intervalo de referência de gordura pura: Fat Hounsfield Unit Reference Interval Derived through an Indirect Method, 2023 (PMC10252728) · StatPearls/NCBI Bookshelf 2023, \"Hounsfield Unit\"", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Aniq makroskopik yog '(lipoma, dermoid, teratoma)", "valor": "< −30 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Bir oz salbiy zichlik - suyuqlik yoki havo interfeysidan uzoqroqda kichikroq ROI bilan takrorlang", "valor": "−30 a −10 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_neuro.6", "grupo": "tc_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Kalsifikatsiya × qon - zaiflashuv chegarasi", "valor": "Sangue até ~+90 UH; calcificação a partir de ~+100 UH (convenção prática, não corte validado)", "unidade": "UH", "nota": "~+100 HU chegarasi birlamchi tadqiqotdan olingan chegara emas, balki amaliy o'qish konventsiyasidir - uni qoida sifatida emas, balki ko'rsatma sifatida ko'rib chiqing. Fiziologik kalsifikatsiyalar qonga qaraganda ancha zichroq va oddiy topilma hisoblanadi. Tugundagi qon ketish va kalsifikatsiya o'rtasida shubha tug'ilganda, dual-energiya TC yoki oldingi tekshiruv bilan taqqoslash muammoni hal qiladi; qon kunlarda zichlikni o'zgartiradi, kalsifikatsiya o'zgarmaydi.", "fonte": "New PFJ & Aronow S, Radiology 1976;121(3):635-40 (atenuação do sangue) · limiar de calcificação: convenção prática, sem fonte primária validada", "faixas": [ { "status": "yellow", "rotulo": "Bir-biriga yopishgan zona - juda zich pıhtı × boshlang'ich kalsifikatsiya", "valor": "+90 a +100 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Kalsifikatsiya - ko'p hollarda fiziologik (keksa yoshdagi epifiz, xoroid pleksuslar, falks, bazal ganglionlar)", "valor": "> +100 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_neuro.7", "grupo": "tc_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Kortikal suyak va otik kapsula - susaytirishi", "valor": "≈ +1000 UH (cápsula ótica/cóclea até ~+2000 UH; metal > +3000 UH)", "unidade": "UH", "nota": "Travmada suyak bo'lagidan ajratilgan metall begona jismga (>+3000 HU, qattiqlashtiruvchi artefakt bilan) foydali ma'lumot. Ajratilgan suyak oynasi sinish uchun majburiydir - joy almashgan chiziqli sinish yumshoq to'qimalar oynasida yo'qoladi.", "fonte": "StatPearls/NCBI Bookshelf 2023 · DenOtter & Schubert, \"Hounsfield Unit\" (NBK547721)", "faixas": [] }, { "id": "tc_neuro.8", "grupo": "tc_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Evans indeksi", "valor": "≤ 0,30 (maior largura dos cornos frontais ÷ maior diâmetro INTERNO do crânio no mesmo corte)", "unidade": null, "nota": "Komissar chizig'iga parallel ravishda frontal shoxlarning eng katta kengligi bilan eksenel qismda o'lchash; maxraj xuddi shu qismdagi bosh suyagining eng katta ichki diametri. Adabiyotlar DIVERGENT bo'lib, hisobot buni aks ettirishi kerak: Missori 2016 (1221 tez tibbiy yordam bo'limi bemorlari, 45-101 yosh) har bir yosh guruhidagi O'RTA ko'rsatkich hech qachon 0,30 dan oshmasligini va taxminan 5 imtihondan 1 tasi 0,30 dan oshib ketishini ko'rsatdi, natijada EI > 0,30 har bir alohida holatni aks ettirishi kerak. Ruxsat etilgan uzilish FOYDALANISHGA. Brix 2017, 65 yoshdan 84 yoshgacha bo'lgan 534 ishtirokchida EI ≥ 0,30 va taklif qilingan yosh va jinsga moslashtirilgan chegaralar bilan sog'lom nazoratning 29 foizini topdi. Faqat Evans oddiy bosimli gidrosefali tashxisini qo'ymaydi: burchakli kallosum va DESH bilan birlashtiring.", "fonte": "Missori P et al., Oncotarget 2016;7(11):11860-3 (PMID 26919252) · Brix MK et al., Eur J Radiol 2017;95:28-32", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy", "valor": "≤ 0,30", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Klassik chegaradan yuqori, lekin yosh va jinsga qarab sozlangan chegara ichida (≥ 65 yosh)", "valor": "> 0,30 e ≤ corte ajustado da faixa etária", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Belgilangan ventrikulomegaliya", "valor": "> 0,30 em < 65 anos, ou > corte ajustado em ≥ 65 anos", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_neuro.9", "grupo": "tc_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Ikki dumli indeks - yosh bo'yicha yuqori chegara", "valor": "≤ 0,12 (≤45 a) · ≤ 0,14 (55 a) · ≤ 0,16 (65 a) · ≤ 0,17 (>65 a) — percentil 95", "unidade": null, "nota": "DENOMINATORGA DIQQAT: kaudat yadrolari boshlari darajasidagi lateral qorinchalar kengligi va bir xil darajadagi bosh suyagining TAShQI JADVALLARI orasidagi masofa o'rtasidagi nisbat (Barr 1978 ta'rifi). Ichki jadvaldan foydalanish denominatorni pasaytiradi, indeksni shishiradi va gidroksefaliya uchun noto'g'ri musbat hosil qiladi. Bu o'tkir post-SAH gidrosefali uchun tanlov o'lchovidir, chunki uning normalari yoshga qarab tabaqalashtirilgan. Yagona 0,20 chegarasi barcha yosh chegaralaridan YUQORI (0,12 dan 0,17 gacha) va shuning uchun faqat YOLG'ON-MANBAT ni keltirib chiqaradi - chegarasi 0,12 bo'lgan yoshlarda yanada jiddiyroq. Barr normal nazorati: 0,092 ± 0,003 (tashqi stol maxraji bilan olingan). Dupont chegaralari sog'lom ko'ngillilardan emas, balki o'tkir hidrosefali bo'lmagan SAH bemorlaridan kelib chiqadi.", "fonte": "Dupont S & Rabinstein AA, Neurol Res 2013;35(2):103-6 (PMID 23336389) · Barr AN et al., Neurology 1978;28(11):1196-200 (PMID 152416)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yosh chegarasi doirasida", "valor": "≤ percentil 95 da faixa etária", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qorincha kengayishi / o'tkir gidrosefali", "valor": "> percentil 95 da faixa etária", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_neuro.10", "grupo": "tc_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Kallosal burchak (normativ RM; TC tojni nozik qayta formatlashni talab qiladi)", "valor": "< 90° sugere hidrocefalia de pressão normal idiopática", "unidade": "graus", "nota": "MODALLIKGA DIQQAT: qoidalar TCdan emas, RM 3D (Ishii 2008, 34 HPNi / 34 Altsgeymer / 34 boshqaruv) dan olingan. TC da u faqat CA-CP chizig'iga PERPENDIKULYOR CA-CP chizig'iga nozik toj reformatsiyasi bilan takrorlanadi - muntazam eksenel TC qalin kesimli qiymatni qaytarmaydi va tekislikning kichik aylanishlari natijani sezilarli darajada o'zgartiradi. 90 ° chegarasi (o'rtacha - 2 SD nazorati) idyopatik PNHni Altsgeymer kasalligidan 93% aniqlik, 97% sezgirlik va 88% o'ziga xoslik bilan ajratdi; E'tibor bering, kontrast guruhi umumiy aholi emas, balki Altsgeymer kasalligidir.", "fonte": "Ishii K et al., Eur Radiol 2008;18(11):2678-83 (PMID 18500524; RM 3D) · Neuroradiology 2021;63:1305-13 (efeito da rotação do plano)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy", "valor": "≥ 100° (controles 112° ± 11°; Alzheimer 104° ± 15°)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Chegara chizig'i", "valor": "90° a 100°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Idiopatik PNHni ko'rsatadi", "valor": "< 90° (HPNi 66° ± 14°)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_neuro.11", "grupo": "tc_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "O'rta chiziqning og'ishi", "valor": "> 5 mm é o corte de conduta em trauma", "unidade": "mm", "nota": "Septum pellucidumda yoki epifizda, Monro bo'limining teshigida o'lchang: anatomik o'rta chiziqni torting (krista galli → ichki oksipital protuberance) va og'ish tuzilishga perpendikulyarni o'lchang. Har doim bazal tsisternalarning holati bilan birga xabar bering - yoritilmagan sisternalar bilan kichik og'ish patent tsisternalari bilan kattaroq og'ishdan ko'ra yomonroqdir.", "fonte": "Bullock MR et al., Neurosurgery 2006;58(3 Suppl):S2-1–S2-62 (Guidelines for the Surgical Management of TBI) · Maas AIR et al., Neurosurgery 2005;57(6):1173-82 (escore de Rotterdam)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Hech qanday og'ish", "valor": "0 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Og'ish ≤ 5 mm - Rotterdam balliga kirmaydi", "valor": "> 0 e ≤ 5 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Og'ish > 5 mm - Rotterdamdagi ballar va jarrohlik mezonlarini birlashtiradi", "valor": "> 5 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_neuro.12", "grupo": "tc_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Bazal (perimezensefalik) sardobalar", "valor": "Normais / comprimidas / ausentes — item de maior peso do escore de Rotterdam", "unidade": null, "nota": "Perimezensefalik sisternaning uchta qo'lini alohida baholang. Tsisternalarning yo'qligi, o'rta chiziqning siljishi va gemorragik massa hajmi ≥25 ml travmada erta o'limning mustaqil prognozi edi. Bu TC ning eng ko'p takrorlanadigan intrakranial gipertenziya deskriptoridir - uni har doim politravmada, hatto normal bo'lsa ham tasvirlang.", "fonte": "Maas AIR et al., Neurosurgery 2005;57(6):1173-82 · Academic Radiology 2014 (Early CT Findings to Predict Early Death in TBI)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "O'tkazuvchan va simmetrik", "valor": "0 ponto no Rotterdam", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Tabletkalar", "valor": "1 ponto no Rotterdam", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Yo'q (o'chirilgan) - intrakranial gipertenziya", "valor": "2 pontos no Rotterdam", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_neuro.13", "grupo": "tc_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "O'tkir ekstradural gematoma - hajmi va qalinligi", "valor": "> 30 cm³ → evacuação independentemente da Escala de Coma de Glasgow", "unidade": "cm³ / mm", "nota": "To'rtta ishlamaydi mezonlari bir vaqtning o'zida bajarilishi kerak. Hajmi (ABC/2), kattaroq qalinlik, o'rta chiziqdan og'ish va aylanish belgisi bor-yo'qligini tavsiflang (burilish belgisi, ichki gipodenziya maydoni = faol qon ketish) - ikkinchisi tez kengayishni kutadi.", "fonte": "Bullock MR et al., \"Surgical management of acute epidural hematomas\", Neurosurgery 2006;58(3 Suppl):S7-15", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Jarrohliksiz davolash mumkin (seriyali TC va nevrologik kuzatuv bilan)", "valor": "< 30 cm³ E espessura < 15 mm E desvio < 5 mm E ECG > 8 sem déficit focal", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Klinik qaror zonasi", "valor": "espessura ≥ 15 mm ou desvio ≥ 5 mm com volume < 30 cm³", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Jarrohlik ko'rsatmasi", "valor": "> 30 cm³ (qualquer ECG)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_neuro.14", "grupo": "tc_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "O'tkir subdural gematoma - qalinligi", "valor": "> 10 mm de espessura OU > 5 mm de desvio → evacuação independentemente da Escala de Coma de Glasgow", "unidade": "mm", "nota": "Eng katta toʻplam kesimida, ichki taxtaga perpendikulyar maksimal qalinlikni o'lchang. Subdural gematomada o'rta chiziqning siljishi odatda qalinligi bilan nomutanosibdir (bog'langan yarim sharning shishi tufayli) - nomutanosiblik yomon prognozning belgisidir va hisobotda aytib o'tish kerak.", "fonte": "Bullock MR et al., \"Surgical management of acute subdural hematomas\", Neurosurgery 2006;58(3 Suppl):S16-24", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Izolyatsiya qilingan jarrohlik chegarasi ostida", "valor": "espessura < 10 mm E desvio < 5 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Kuzatuv - klinik yomonlashganda jarrohlik", "valor": "< 10 mm com ECG < 9: queda ≥ 2 pontos na ECG, pupilas assimétricas/fixas ou PIC > 20 mmHg", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Jarrohlik ko'rsatmasi", "valor": "> 10 mm OU desvio > 5 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_neuro.15", "grupo": "tc_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Travmatik parenximal shikastlanish - hajm", "valor": "> 50 cm³ em qualquer topografia → considerar evacuação", "unidade": "cm³", "nota": "Frontal/temporal mezon EKG diapazoni 6 dan 8 gacha (\"hech qanday EKG < 9\" emas) va og'ish ≥ 5 mm, Bullock 2006 matniga ko'ra. Gemorragik kontuziyalar kengayadi: 6-12 soat ichida nazorat qilish qoidasi TC frontal yoki hatto temporal kontuziya mavjud bo'lganda. Hisobot hajmini ABC/2, perilezion shish va temporal lezyondan o'rta miyagacha bo'lgan masofa (unkal churra xavfi).", "fonte": "Bullock MR et al., \"Surgical management of traumatic parenchymal lesions\", Neurosurgery 2006;58(3 Suppl):S25-46", "faixas": [ { "status": "yellow", "rotulo": "Frontal yoki vaqtinchalik jarohatlarda evakuatsiya qilishni ko'rib chiqing", "valor": "> 20 cm³ com desvio ≥ 5 mm e/ou compressão cisternal, em paciente com ECG 6 a 8", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Topografiyadan qat'iy nazar evakuatsiya qilishni ko'rib chiqing", "valor": "> 50 cm³", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_neuro.16", "grupo": "tc_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "ABC/2 usuli yordamida intraparenximal qon ketish hajmi", "valor": "Volume (cm³) = (A × B × C) ÷ 2", "unidade": "cm³", "nota": "A = eng katta qismdagi gematomaning eng katta diametri; B = bir xil kesimdagi A ga perpendikulyar diametr; C = gematomali kesishlar soni × kesilgan qalinligi (faqat eng katta maydonning ≥75% bo'lganlarni to'liq kesilgan deb hisoblash va 25-75% bo'lganlarni yarim kesilgan deb hisoblash). Broderikning o'lim diapazonlari FAQAT bog'langan EKG holatiga to'g'ri keladi - ajratilgan hajm bashorat qilmaydi. Hajmi ≥30 sm³ bo'lgan 71 bemordan faqat bittasi 30 kun ichida funktsional mustaqillikni tikladi. Formula tartibsiz shakldagi ko'karishlarni ortiqcha baholaydi.", "fonte": "Kothari RU et al., Stroke 1996;27(8):1304-5 · Broderick JP et al., Stroke 1993;24(7):987-93", "faixas": [ { "status": "yellow", "rotulo": "EKG ≥ 9 bilan bog'langanda 30 kunlik o'lim 19% ni tashkil qiladi", "valor": "< 30 cm³ E ECG ≥ 9", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "O'rta xavf", "valor": "30 a 60 cm³", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "EKG ≤ 8 bo'lsa, 30 kun ichida o'lim darajasi 91%", "valor": "≥ 60 cm³ E ECG ≤ 8", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_neuro.17", "grupo": "tc_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "O'rta miya arteriyasining giperdenziya belgisi", "valor": "Atenuação absoluta > 43 UH E razão > 1,2 em relação à ACM contralateral", "unidade": "UH", "nota": "KICHIK, yagona markazli seriyalardan olingan mezonlar: 18 ta holat va 80 ta nazorat, 10 ta haqiqiy musbat (9 tasi oʻtkir ishemik insult, 1 tasi gerpetik ensefalit); mualliflarning o'zlari \"boshqa markazlarda tasdiqlanish yo'q\" deb xulosa qilishadi. Alohida mezon sifatida emas, balki qo'llab-quvvatlash sifatida foydalaning. Koo tomonidan aniqlangan noto'g'ri musbatlar etuk miya infarkti va ishemik bo'lmagan patologiyalar edi - 1,2 nisbatdan > ko'pincha assimetrik bo'lgan ateromatoz kalsifikatsiyani istisno etmaydi, deb o'ylamang. ACM nuqtasi belgisi (MCA nuqta belgisi) Silviya sardobasidagi M2/M3 shoxchasidagi ekvivalentdir.", "fonte": "Koo CK, Teasdale E, Muir KW. Cerebrovasc Dis 2000;10(6):419-23 (PMID 11070370)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Giperdens tromb yo'q", "valor": "≤ 43 UH ou razão ≤ 1,2", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Haqiqiy belgi - intraluminal tromb", "valor": "> 43 UH E razão > 1,2", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_neuro.18", "grupo": "tc_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "ASPEKTLAR - reperfuzion terapiya uchun chegara", "valor": "≥ 6 é o critério AHA/ASA 2019 para trombectomia mecânica em até 6 h; ASPECTS baixo NÃO é mais exclusão automática", "unidade": null, "nota": "2019-yilgi AHA/ASA yoʻriqnomasida, oldingi qon aylanishida katta tomir okklyuziyasi boʻlgan bemor 6 soat ichida davolaganda TC boʻlishi kerak, ASPECTS ≥ 6. MUHIM YANGILANISH: keng koʻlamli asosiy tahlillar (RESCUE-Japan SELECT 2022, ANGEL-ASPECT 2023, TENSION 2023, TESLA 2024) ASPECTS 3-5 da trombektomiyaning foydasini ko'rsatdi - hisobot ASPECTS haqida xabar berishi kerak, hech qachon bemorni nomaqbul deb e'lon qilmasligi kerak. 6 dan 24 soatgacha tanlash DAWN va DEFUSE 3 sinovlari mezonlariga rioya qilgan holda TC yoki RM diffuziya orqali perfuziyaga bog'liq bo'la boshlaydi. Barber (2000) ASPECTS ≤ 7 bilan qaramlik / o'limning keskin o'sishini ko'rsatdi.", "fonte": "Powers WJ et al., Stroke 2019;50(12):e344-e418 (2019 Update to the 2018 AHA/ASA AIS Guidelines) · Barber PA et al., Lancet 2000;355(9216):1670-4 · ensaios de core extenso: RESCUE-Japan LIMIT (NEJM 2022), SELECT2 e ANGEL-ASPECT (NEJM 2023), TENSION (Lancet 2023), TESLA (2024)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "TC taskin beruvchi - 6 soat ichida trombektomiya qilish mumkin", "valor": "ASPECTS 8 a 10", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "6 soatlik mezonga muvofiq, lekin allaqachon qaramlik va o'limning sezilarli o'sishi bilan (≤ 7)", "valor": "ASPECTS 6 a 7", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Keng yadro - ASPECTS ≥ 6 klassik mezonlaridan tashqari, lekin trombektomiyani istisno etmaydi: neyrointervensiya bilan individual qaror", "valor": "ASPECTS 0 a 5", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_neuro.19", "grupo": "tc_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Optik asab qobig'ining diametri TC da", "valor": "> 5,0 mm sugere pressão intracraniana elevada (marcador de apoio; sensibilidade e especificidade variam muito entre séries)", "unidade": "mm", "nota": "Nerv o'qiga perpendikulyar ravishda globusdan 3 mm orqada o'lchang. Nashr etilgan chegaralar qabul qilingan ICP chegarasi va texnikaga qarab o'zgaradi (5,0 dan 5,6 mm gacha) va sezuvchanlik / o'ziga xoslik qiymatlari ketma-ketlikka bog'liq - bu YORDAM belgisi bo'lib, hech qachon ajratilmaydi va intrakranial gipertenziya tashxisi sifatida xabar qilinmasligi kerak. Mavjud manbalar har xil sifatga ega va birlashtirilgan qoidalarni tashkil etmaydi.", "fonte": "Eur J Radiol 2021 (comparação ultrassonografia × TC para ONSD na detecção de PIC elevada — citação incompleta na literatura de origem) · Relationship of ONSD and Intracranial Hypertension in TBI, 2020 (PMC7717459)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy", "valor": "≤ 5,0 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Chegara chizig'i - bazal sisternalar va klinika bilan bog'liq", "valor": "5,0 a 5,5 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Intrakranial gipertenziya va yomon nevrologik natija bilan bog'liq", "valor": "> 5,5 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_neuro.20", "grupo": "tc_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Kulrang/oq modda nisbati (GWR) post-kardiyak tutilish", "valor": "GWR no nível dos gânglios da base < 1,10 associa-se a desfecho neurológico ruim com alta especificidade", "unidade": null, "nota": "Kulrang moddaning (kaudat va putamen) o'rtacha HU ni oq moddaning o'rtacha qiymatiga (korpus kallosum va ichki kapsulaning orqa qo'li) bo'linib, bazal ganglionlar darajasida hisoblang. TC juda erta (<6 soat) zararni kam baholaydi. HECH QACHON prognoz qilish uchun uni yolg'iz ishlatmang: hibsdan keyingi prognoz multimodal (nevrologik tekshiruv, EEG, neyrospesifik enolaza, tasvirlash) va rentgenolog topilmani tasvirlaydi, harakat yo'nalishi bo'yicha qaror qabul qilmaydi. Nashr etilgan chegaralar seriya va ROI texnikasiga qarab 1,10 va 1,20 orasida o'zgarib turadi.", "fonte": "Gray-White Matter Ratio at the Level of the Basal Ganglia as a Predictor of Neurologic Outcomes in Cardiac Arrest Survivors: A Literature Review, 2022 (PMC8967346) — revisão narrativa, sem normativa consolidada", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Saqlangan differentsiatsiya", "valor": "GWR ≥ 1,20", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Oraliq zona - bu ma'lumotlarga asoslanib bashorat qilmang", "valor": "GWR 1,10 a 1,20", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Yomon natija - yuqori o'ziga xoslik", "valor": "GWR < 1,10", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_neuro.21", "grupo": "tc_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Ichki eshitish kanali - TC da normal o'lchovlar (kattalar)", "valor": "Largura do poro 7,10 mm · comprimento 9,84 mm · diâmetro vertical 4,47 mm (médias de Marques 2012)", "unidade": "mm", "nota": "Individual o'zgaruvchanlik katta va tomonlar orasidagi bir necha millimetrlik assimetriya normal bo'lishi mumkin - kanalning kengayishi vestibulyar shvannomani ko'rsatadi, ammo tasdiqlash RM kontrast bilan, TC emas. Marques 2012 yilda pediatrik o'lchovlar kattalarnikidan oshib ketdi (g'ovak 7,53 × 7,10 mm; uzunligi 11,17 × 9,84 mm; vertikal diametri 4,82 × 4,47 mm), uzunligi va diametri bo'yicha statistik jihatdan sezilarli farq. Kanal chegarasi < 2 mm stenozning klassik qoidasidir (Marques tadqiqotidan kelib chiqmagan) va koxlear implantatsiyadan oldin koxlear nervni RM ga baholashni talab qiladi.", "fonte": "Marques SR et al., Iran J Radiol 2012;9(2):71-8 (PMID 23329967; Morphometric Analysis of the Internal Auditory Canal by CT)", "faixas": [ { "status": "red", "rotulo": "Tor o'tkazgich (gipoplaziya - koxlear asabni RM uchun tekshirish)", "valor": "< 2 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_neuro.22", "grupo": "tc_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Angio-TCda karotid stenozi - minimal qoldiq diametri", "valor": "1,3 mm ≈ 70% NASCET · 2,2 mm ≈ 50% NASCET", "unidade": "mm", "nota": "Angio-TC da to'g'ridan-to'g'ri millimetrda o'lchash sezgirligi 88,2%, o'ziga xosligi 92,4% va stenoz ≥70% uchun 98,2% salbiy prognozli qiymatga ega edi. MANBAGA MUVOFIQ TEXNIKA: Bartlett eksenel manba bo'limlaridagi eng kichik qoldiq lümenni o'lchadi va seriyaning o'zi baholashning kalsifikatsiya mavjudligida ham ishonchli ekanligini qayd etadi; distal ichki karotid (maxraj) devorlari parallel joylashgan medulla oblongatadan tashqarida o'lchanadi. Aynan MIP/qiyshiq rekonstruksiyalarda zich kalsifikatsiya xalaqit beradi - agar shubha tug'ilsa, har doim manba bo'limiga qayting. Distal kollaps bilan yaqin okklyuzyon foizlarni hisoblashni bekor qiladi va bu haqda xabar berilishi kerak.", "fonte": "Bartlett ES, Walters TD, Symons SP, Fox AJ. \"Quantification of carotid stenosis on CT angiography\", AJNR Am J Neuroradiol 2006;27(1):13-9 (PMID 16418349)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yengil stenoz (<50% NASCET)", "valor": "> 2,2 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "O'rtacha stenoz (50-69% NASCET)", "valor": "1,3 a 2,2 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Og'ir stenoz (≥ 70% NASCET)", "valor": "≤ 1,3 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] } ], "classificacoes": [ { "id": "tc_neuro.c0", "grupo": "tc_neuro", "nome": "ASPEKTLAR - Alberta insult dasturining erta KT balli", "nota": null, "fonte": "Barber PA, Demchuk AM, Zhang J, Buchan AM. Lancet 2000;355(9216):1670-4 · Powers WJ et al., Stroke 2019;50(12):e344-e418 · ensaios de core extenso 2022-2024", "colunas": [ "Mintaqa", "Eksenel daraja", "Ball", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Núcleo caudado (C)", "Gangliônico (tálamo e gânglios da base)", "1", "Subtrair 1 ponto para cada região com hipoatenuação ou perda de diferenciação" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Núcleo lentiforme (L)", "Gangliônico", "1", "Obscurecimento do lentiforme é dos sinais precoces mais frequentes" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Cápsula interna (CI)", "Gangliônico", "1", "Avaliar o braço posterior" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ínsula / fita insular (I)", "Gangliônico", "1", "Perda da fita insular é o sinal precoce clássico de oclusão de M1" ] }, { "status": null, "celulas": [ "M1 — córtex frontal anterior da ACM", "Gangliônico", "1", "—" ] }, { "status": null, "celulas": [ "M2 — córtex da ACM lateral à fita insular", "Gangliônico", "1", "—" ] }, { "status": null, "celulas": [ "M3 — córtex posterior da ACM", "Gangliônico", "1", "—" ] }, { "status": null, "celulas": [ "M4 — território anterior da ACM", "Supragangliônico (rostral aos gânglios da base)", "1", "Imediatamente superior a M1" ] }, { "status": null, "celulas": [ "M5 — território lateral da ACM", "Supragangliônico", "1", "Imediatamente superior a M2" ] }, { "status": null, "celulas": [ "M6 — território posterior da ACM", "Supragangliônico", "1", "Imediatamente superior a M3" ] }, { "status": null, "celulas": [ "TOTAL", "—", "10 = TC normal / 0 = todo o território da ACM acometido", "ASPECTS ≤ 7: aumento acentuado de dependência e óbito (Barber 2000). ASPECTS ≥ 6: critério AHA/ASA 2019 para trombectomia em até 6 h. ASPECTS 3-5 (core extenso): NÃO é exclusão — ensaios RESCUE-Japan LIMIT, SELECT2, ANGEL-ASPECT, TENSION e TESLA mostraram benefício da trombectomia; decisão individualizada com a neurointervenção" ] } ] }, { "id": "tc_neuro.c1", "grupo": "tc_neuro", "nome": "O'zgartirilgan Fisher shkalasi - subaraknoid qon ketish", "nota": null, "fonte": "Frontera JA, Claassen J, Schmidt JM et al. \"Prediction of symptomatic vasospasm after subarachnoid hemorrhage: the modified Fisher scale\". Neurosurgery 2006;59(1):21-7 (PMID 16823296; braço placebo de 4 ensaios de tirilazad, n=1355) · escala original: Fisher CM, Kistler JP, Davis JM. Neurosurgery 1980;6(1):1-9 (limiar de 1 mm para camada fina × espessa)", "colunas": [ "Baho", "TC kontrastsiz (sisternal qon)", "Intraventrikulyar qon ketish", "Semptomatik vazospazm xavfi" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "0", "Sem HSA", "Ausente", "Grupo de referência (grau 0-1)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "1", "HSA fina, focal ou difusa", "Ausente", "Grupo de referência (grau 0-1)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "2", "HSA fina, focal ou difusa", "Presente", "OR bruto 1,6 (IC95% 1,0-2,5) vs grau 0-1" ] }, { "status": null, "celulas": [ "3", "HSA espessa (preenche completamente ao menos uma cisterna ou fissura)", "Ausente", "OR bruto 1,6 (IC95% 1,1-2,2) vs grau 0-1" ] }, { "status": null, "celulas": [ "4", "HSA espessa", "Presente", "OR bruto 2,2 (IC95% 1,6-3,1) vs grau 0-1" ] } ] }, { "id": "tc_neuro.c2", "grupo": "tc_neuro", "nome": "Lund-Mackey ball - paranasal sinuslar", "nota": null, "fonte": "Lund VJ & Mackay IS. \"Staging in rhinosinusitis\". Rhinology 1993;31(4):183-4 · sistematização em StatPearls/NCBI Bookshelf (Lund-Mackay Scoring System for Staging Sinusitis, NBK441934)", "colunas": [ "Tuzilishi (har bir tomonda tinish belgilari)", "0", "1", "2" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Seio maxilar", "Sem opacificação", "Opacificação parcial", "Opacificação total" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Células etmoidais anteriores", "Sem opacificação", "Opacificação parcial", "Opacificação total" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Células etmoidais posteriores", "Sem opacificação", "Opacificação parcial", "Opacificação total" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Seio esfenoidal", "Sem opacificação", "Opacificação parcial", "Opacificação total" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Seio frontal", "Sem opacificação", "Opacificação parcial", "Opacificação total" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Complexo ostiomeatal", "Não obstruído", "(não pontua 1)", "Obstruído" ] }, { "status": null, "celulas": [ "TOTAL", "0 = estudo normal", "—", "24 = opacificação total bilateral (12 pontos por lado)" ] } ] }, { "id": "tc_neuro.c3", "grupo": "tc_neuro", "nome": "Rotterdam balli - travmatik miya shikastlanishida TC", "nota": null, "fonte": "Maas AIR, Hukkelhoven CWPM, Marshall LF, Steyerberg EW. \"Prediction of outcome in traumatic brain injury with computed tomographic characteristics: a comparison between the computed tomographic classification and combinations of computed tomographic predictors\". Neurosurgery 2005;57(6):1173-82", "colunas": [ "Element", "Topish", "Ball" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Cisternas basais", "Normais", "0" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Cisternas basais", "Comprimidas", "1" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Cisternas basais", "Ausentes", "2" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Desvio da linha média", "Ausente ou ≤ 5 mm", "0" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Desvio da linha média", "> 5 mm", "1" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Lesão expansiva extradural", "Presente", "0" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Lesão expansiva extradural", "Ausente", "1" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Sangue intraventricular ou HSA traumática", "Ausente", "0" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Sangue intraventricular ou HSA traumática", "Presente", "1" ] }, { "status": null, "celulas": [ "ESCORE FINAL", "Soma dos itens + 1", "1 (melhor prognóstico) a 6 (pior prognóstico)" ] } ] }, { "id": "tc_neuro.c4", "grupo": "tc_neuro", "nome": "Travmatik gematomalarni jarrohlik yo'li bilan kesish (Brain Trauma Foundation / CNS)", "nota": null, "fonte": "Bullock MR, Chesnut R, Ghajar J et al. \"Guidelines for the Surgical Management of Traumatic Brain Injury\". Neurosurgery 2006;58(3 Suppl):S2-1–S2-62 (extradural S7-15; subdural S16-24; lesões parenquimatosas S25-46)", "colunas": [ "Lezyon", "TC da mezon", "Tavsiya etilgan xatti-harakatlar" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Hematoma extradural agudo", "Volume > 30 cm³", "Evacuação cirúrgica independentemente da Escala de Coma de Glasgow" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Hematoma extradural agudo", "Volume < 30 cm³ E espessura < 15 mm E desvio < 5 mm E ECG > 8 sem déficit focal", "Pode ser conduzido sem cirurgia, com TC seriada e vigilância neurológica (os QUATRO critérios simultaneamente)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Hematoma subdural agudo", "Espessura > 10 mm OU desvio da linha média > 5 mm", "Evacuação cirúrgica independentemente da Escala de Coma de Glasgow" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Hematoma subdural agudo", "Espessura < 10 mm E desvio < 5 mm, com ECG < 9", "Cirurgia se queda ≥ 2 pontos na ECG entre o trauma e a admissão, pupilas assimétricas/fixas ou PIC > 20 mmHg" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Lesão parenquimatosa traumática", "Volume > 50 cm³ em qualquer topografia", "Considerar evacuação" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Lesão parenquimatosa traumática", "Lesão frontal ou temporal > 20 cm³ com desvio ≥ 5 mm e/ou compressão cisternal, com ECG de 6 a 8", "Considerar evacuação" ] } ] }, { "id": "tc_neuro.c5", "grupo": "tc_neuro", "nome": "Angio-TCda karotid stenozi - NASCET ekvivalenti", "nota": null, "fonte": "Bartlett ES et al., AJNR Am J Neuroradiol 2006;27(1):13-9 (PMID 16418349) · North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators, N Engl J Med 1991;325(7):445-53", "colunas": [ "Minimal qoldiq diametri (angio-TC)", "NASCET ekvivalent stenozi", "Klinik o'qish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Método", "% = (1 − diâmetro residual ÷ diâmetro da carótida interna distal normal) × 100", "O denominador NASCET é a CI distal de calibre normal, medida além do bulbo onde as paredes são paralelas — nunca o bulbo" ] }, { "status": null, "celulas": [ "> 2,2 mm", "< 50%", "Estenose leve" ] }, { "status": null, "celulas": [ "≈ 2,2 mm", "≈ 50%", "Limiar de estenose moderada" ] }, { "status": null, "celulas": [ "1,3 a 2,2 mm", "50 a 69%", "Estenose moderada" ] }, { "status": null, "celulas": [ "≤ 1,3 mm", "≥ 70%", "Estenose grave — sensibilidade 88,2%, especificidade 92,4%, VPN 98,2%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Técnica", "Medir no corte axial fonte", "Bartlett mediu nos cortes-fonte e relatou avaliação confiável mesmo com calcificação; MIP/oblíquo é onde a calcificação atrapalha" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Referência terapêutica", "Sintomáticos com estenose de 70 a 99%", "Endarterectomia reduziu o AVC ipsilateral em 17,0% ± 3,5% em 2 anos (e o AVC maior ou fatal em 10,6% ± 2,6%) no NASCET" ] } ] }, { "id": "tc_neuro.c6", "grupo": "tc_neuro", "nome": "Evans indeksi - qariyalarning yoshi va jinsiga moslashtirilgan chegaralar (Brix 2017 taklifi; Missori bilan kelishmovchilikni ko'ring)", "nota": null, "fonte": "Brix MK, Westman E, Simmons A et al. \"The Evans' Index revisited: New cut-off levels for use in radiological assessment of ventricular enlargement in the elderly\". Eur J Radiol 2017;95:28-32 · Missori P et al., Oncotarget 2016;7(11):11860-3 (PMID 26919252)", "colunas": [ "Yosh oralig'i", "Odamni kesib tashlang", "Ayolni kesish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Adulto < 65 anos", "0,30", "0,30" ] }, { "status": null, "celulas": [ "65 a 69 anos", "0,34", "0,32" ] }, { "status": null, "celulas": [ "70 a 74 anos", "0,36", "0,33" ] }, { "status": null, "celulas": [ "75 a 79 anos", "0,37", "0,34" ] }, { "status": null, "celulas": [ "80 a 84 anos", "0,37", "0,36" ] }, { "status": null, "celulas": [ "RESSALVA", "A literatura é divergente", "Brix 2017 (534 participantes de 65-84 anos; 29% dos controles saudáveis com EI ≥ 0,30) propõe estes cortes ajustados. Missori 2016 (1221 pacientes consecutivos de pronto-socorro, 45-101 anos) conclui o OPOSTO: 'EI > 0,30 deve refletir condição neurológica subjacente em todo indivíduo'. Não apresente o ajuste por idade como consenso" ] } ] } ] }, { "metodo": "CT", "chave": "tc_torax", "slug": "tc-torax", "nome": "TC ko'krak qafasi", "temPaginaPublica": false, "medidas": [ { "id": "tc_torax.0", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Tasodifiy o'pka tugunlari - kuzatuv chegarasi", "valor": "6 mm (100 mm³)", "unidade": "mm", "nota": "Muntazam kuzatuv uchun minimal chegara 2017 yilda 6 mm gacha ko'tarildi. < 6 mm tugunlar nazoratni talab qilmaydi, ammo shubhali morfologiyasi va/yoki yuqori lobning joylashuvi bo'lgan yuqori xavfli bemorlar 12 oy ichida TC ga loyiq bo'lishi mumkin.", "fonte": "Fleischner Society 2017 (Radiology 2017;284:228-243) · MacMahon et al., Tabela 1A", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "< 6 mm (< 100 mm³) - muntazam kuzatuvsiz", "valor": "< 6", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "6–8 mm (100–250 mm³) — TC boshqaruv", "valor": "6-8", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "> 8 mm (> 250 mm³) - 3 oy ichida TC, PET/TC yoki namuna olish", "valor": "> 8", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_torax.1", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Tugunni o'lchash - (Fleischner) usuli", "valor": "Média dos eixos longo e curto, arredondada ao milímetro mais próximo", "unidade": null, "nota": "Qo'lda chiziqli o'lchashga muqobil ravishda avtomatlashtirilgan / yarim avtomatlashtirilgan hajmdan foydalanish mumkin, bu ko'proq takrorlanadi: hajmli chegaralar 6 va 8 mm o'rniga 100 va 250 mm³ ni tashkil qiladi. Volumetrik ko'rsatkichlar dasturiy ta'minotga bog'liq - o'sishni taqqoslash uchun bir xil dastur kerak.", "fonte": "Fleischner Society 2017 (Radiology 2017;284:228-243) · MacMahon et al.", "faixas": [] }, { "id": "tc_torax.2", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Tugunni tavsiflash uchun kesish qalinligi", "valor": "≤ 1,5 mm (tipicamente 1,0 mm), cortes contíguos", "unidade": "mm", "nota": "Voyaga etgan odamning ko'krak qafasining butun TC qismi toj va sagittal qatorlar bilan tutashgan ingichka bo'laklar bilan rekonstruksiya qilinishi va arxivlanishi kerak. Qalin kesmalar o'rtacha hajmni oshiradi va qisman qattiq komponent, yog 'va kaltsiyni baholashni imkonsiz qiladi - aynan nima xatti-harakatni o'zgartiradi.", "fonte": "Fleischner Society 2017 (Radiology 2017;284:228-243) · MacMahon et al. (consenso de sociedade, sem graduação GRADE)", "faixas": [] }, { "id": "tc_torax.3", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Yakka o'pka tugunining kuchayishi (kontrastli TC)", "valor": "≤ 15 HU", "unidade": "HU", "nota": "5-40 mm o'lchamdagi 356 ta qattiq tugunlar bilan ko'p markazli tadqiqot, nisbatan sharsimon, bir hil, kalsifikatsiyasiz yoki yog'siz, 1, 2, 3 va 4 daqiqada olingan. Sezuvchanlik 98%, o'ziga xoslik 58%, aniqlik 77% - boshqacha qilib aytganda, uni tasdiqlash uchun emas, balki malign o'zgarishlarni ISHLATISH uchun ishlatiladi. Ushbu morfologik profildan tashqarida kesim qo'llanilmaydi.", "fonte": "Swensen et al., Radiology 2000;214:73-80 (estudo multicêntrico)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "≤ 15 HU - yaxshilikni bashorat qiladi", "valor": "≤ 15", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "> 15 HU - aniqlanmagan / shubhali", "valor": "> 15", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_torax.4", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "O'pka hamartomasi - TC mezonlari", "valor": "≤ 2,5 cm + borda lisa + gordura focal (isolada ou alternando com calcificação)", "unidade": null, "nota": "47 ta hamartomaning asl seriyasida 283 karsinomaning hech biri yoki 72 metastaz barcha uchta mezonga javob bermadi. Diqqat: Aniqlanadigan yog 'yoki kaltsiy bo'lmagan 17 ta hamartoma TC tufayli aniqlanmaydi - yog'ning yo'qligi hamartomani istisno qilmaydi.", "fonte": "Siegelman et al., Radiology 1986;160:313-317", "faixas": [] }, { "id": "tc_torax.5", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Kuzatuvdagi o'sish (Lung-RADS)", "valor": "> 1,5 mm no diâmetro médio em intervalo de 12 meses", "unidade": "mm", "nota": "Yangi o'lcham chegarasini kesib o'tgan tugun hatto o'sish ta'rifiga javob bermasdan ham qayta tasniflanadi. Har qanday 12 oylik oraliqda 1,5 mm ga etmasdan bir necha tekshiruvlar davomida o'sib boradigan qattiq yoki qisman qattiq tugun shubhali hisoblanadi va 4B sifatida tasniflanishi mumkin - va PET/TC da qiziq bo'lmasligi mumkin.", "fonte": "ACR Lung-RADS v2022, notas 5, 6 e 8 (American College of Radiology, nov/2022)", "faixas": [] }, { "id": "tc_torax.6", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Skrining paytida tugunni o'lchash (O'pka-RADS)", "valor": "Eixos longo e curto com 1 casa decimal; média relatada com 1 casa decimal", "unidade": "mm", "nota": "O'qlarni tugunning haqiqiy hajmini aks ettiruvchi har qanday tekislikda o'lchash mumkin. Olingan hajmlar mm³ ning butun sonlarida xabar qilinadi. Har bir imtihon eng katta shubha tugun toifasini oladi.", "fonte": "ACR Lung-RADS v2022, nota 4 (American College of Radiology)", "faixas": [] }, { "id": "tc_torax.7", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Atipik o'pka kisti - devor qalinligi", "valor": "2 mm", "unidade": "mm", "nota": "v2022 da yangi. Agar parietal qalinlashuv dominant topilma bo'lsa, u kavitatsiyalangan tugun bo'lib, qattiq tugun sifatida o'lchanadi (o'rtacha umumiy diametr). Ko'p kistalar LCH yoki LAMni taklif qiladi va O'pka-RADSga kirmaydi.", "fonte": "ACR Lung-RADS v2022, nota 12 (American College of Radiology)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "< 2 mm, unilokulyar va bir xil - yupqa devorli kist; bu atipik kist emas va bu topilma uchun toifani olmaydi", "valor": "< 2", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Kattalashgan parietal qalinligi yoki nodulyarligi bo'lmagan, o'sib borayotgan kista (havo) komponentli qalin devor - Lung-RADS 3", "valor": "3", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "≥ 2 mm (bir xil, assimetrik yoki nodulyar qalinlashuv) yoki ko'p bo'lakli kist - O'pka-RADS 4A", "valor": "≥ 2", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qalin devor ortib borayotgan qalinlashuv/tugunlilik yoki o'sishi ko'p - Lung-RADS 4B", "valor": "4B", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_torax.8", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Yaxshi yonbosh plevral tugun (O'pka-RADS 2)", "valor": "< 10 mm (524 mm³) de diâmetro médio", "unidade": "mm", "nota": "2022-yilda yangi - chegara 6 dan 10 mm gacha ko'tarildi. Bu faqat tugun ham mustahkam, qirralari silliq va oval, lentiform yoki uchburchak shaklida (o'pka ichidagi limfa tugunlari profili), bazal yoki yangi tugun shaklida bo'lsa, amal qiladi.", "fonte": "ACR Lung-RADS v2022 (American College of Radiology)", "faixas": [] }, { "id": "tc_torax.9", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Traxeya - koronal diametri", "valor": "Homens 13–25 mm · Mulheres 10–21 mm", "unidade": "mm", "nota": "Nafas olish kasalliklari bo'lmagan 10 yoshdan 79 yoshgacha bo'lgan 808 kishidan (430 erkak, 378 ayol) olingan ±3 standart og'ish chegaralari (aholining 99,7%); Yuqoridagi qiymatlar 20 yoshdan 79 yoshgacha bo'lgan kattalar uchun e'lon qilingan va bolalar va o'smirlarga nisbatan qo'llanilmasligi kerak. Amalda TC ga ekstrapolyatsiya qilingan PA va lateral rentgenogrammalarda olingan seriyalar - imtihonlarni solishtirganda bir xil darajada va bir xil nafas olish bosqichida o'lchang. Og'irlik yoki balandlik bilan bog'liqlik yo'q edi.", "fonte": "Breatnach, Abbott & Fraser, AJR 1984;142:903-906", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "13–25 mm (H) yoki 10–21 mm (M) ichida", "valor": "13-25 / 10-21", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Cheklovdan yuqori - traxeomegali; pastki chegaradan pastda - kalibrning pasayishi, stenozni tekshirish", "valor": "fora", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_torax.10", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Traxeya - sagittal diametr", "valor": "Homens 13–27 mm · Mulheres 10–23 mm", "unidade": "mm", "nota": "Koronal diametr bilan bir xil kohort, bir xil yosh guruhi va modallik ogohlantirishlari bilan. Diametri chegaradan yuqori bo'lgan traxeya, divertikullar va bronxoektazlar bilan bog'liq bo'lib, traxeobronxomegaliya (Mounier-Kuhn sindromi) haqida gapiradi.", "fonte": "Breatnach, Abbott & Fraser, AJR 1984;142:903-906", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "13–27 mm (H) yoki 10–23 mm (M) ichida", "valor": "13-27 / 10-23", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Cheklovdan yuqori - traxeomegali (Mounier-Kuhnni hisobga oling)", "valor": "> limite", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_torax.11", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Ko'tarilgan ko'krak aortasi - TC", "valor": "33 ± 4 mm (limite superior do normal 41 mm)", "unidade": "mm", "nota": "Sinxron yurak TCda, kontrastsiz, o'pka arteriyasi bifurkatsiyasi darajasida, past xavfli 2952 kattalarda (normal 41 mm yuqori chegarasi) o'lchanadi. \"Ko'tarilgan aorta - yosh va jins bo'yicha yuqori chegara\" kartasi bilan CONFRONT: bu qator, qatlamli, 60 yoshdan oshgan erkaklarda 45,0 mm gacha. Ikki raqam bir-birini almashtirib bo'lmaydi - yosh, jins va o'lchash usulini tekshirmasdan, kengayish haqida xabar bermang. Ko'pgina xizmatlar hisobotda eslatib o'tish uchun trigger sifatida 40 mm dan foydalanadi, bu mahalliy konventsiya bo'lib, yo'riqnoma ta'rifi emas. ACC/AHA 2022 eng katta diametrni olish uchun elektrokardiografik sinxronizatsiya va ko'krakni ko'krak bilan takrorlash bilan ichki chetidan ichki chetiga o'lchashni tavsiya qiladi; Intervensiya chegaralari markazga va etiologiyaga qarab 5,0-5,5 sm ni tashkil qiladi, esda tutingki, ko'pchilik diseksiyonlar ushbu chegaralardan pastroq bo'ladi - izolyatsiya qilingan diametri nomukammal bashoratdir.", "fonte": "Wolak et al., JACC Cardiovasc Imaging 2008;1:200-209 · método de medida: 2022 ACC/AHA Aortic Disease Guideline (Circulation 2022;146:e334-e482)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "≤ 41 mm", "valor": "≤ 41", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "> 41 mm - bu kohort uchun normaning yuqori chegarasidan yuqori", "valor": "> 41", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "≥ 45 mm - tanlangan kontekstlarda (bikuspit aorta qopqog'i, genetik sindromlar, qo'shimcha qopqoq jarrohligi) yaqin kuzatuv va jarrohlik ko'rsatmalari uchun chegara.", "valor": "≥ 45", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_torax.12", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Pastga tushadigan ko'krak aortasi - TC", "valor": "24 ± 3 mm (limite superior do normal 30 mm)", "unidade": "mm", "nota": "O'pka arteriyasi bifurkatsiyasi darajasida o'lchangan bir xil kohort (n = 1,931 tushuvchi). Yoshi, tana yuzasi, jinsi va gipertenziyasi mustaqil ravishda o'lcham bilan bog'liq; qandli diabet ko'tarilgan aorta va chekish, xususan, tushayotgan aorta bilan bog'liq.", "fonte": "Wolak et al., JACC Cardiovasc Imaging 2008;1:200-209", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "≤ 30 mm", "valor": "≤ 30", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "> 30 mm - kengayish", "valor": "> 30", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_torax.13", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Ko'tarilgan aorta - yosh va jins bo'yicha yuqori chegara", "valor": "Mulheres 38,0 / 40,7 / 42,4 mm · Homens 40,2 / 42,9 / 45,0 mm (20–40, 41–60, > 60 anos)", "unidade": "mm", "nota": "1442 bemorda TC va RM da o'lchanadigan umumiy diametr qiymatlari (shu jumladan devor). Intraluminal ekvivalentlar kichikroq - ayollarda 35,6 / 38,3 / 40,0 mm va erkaklarda 37,8 / 40,5 / 42,6 mm - va ekokardiyografi va angiografiya bilan solishtirish mumkin. Diastolada diametri sistolaga qaraganda 1,7 mm kichikroq. 'Ko'tarilgan ko'krak aortasi — TC' kartasi bilan KO'RMA, uning yoshi qat'iylashtirilmagan holda 41 mm bo'lgan yagona chegaraga ega: 65 yoshli erkakning bo'yi 44 mm bo'lgan bu qator uchun normal, ikkinchisi uchun esa \"kengaygan\". Faqat bitta mezondan foydalaning va qaysi birini hisobotga yozib qo'ying.", "fonte": "Mao et al., Acad Radiol 2008;15:827-834 (n = 1.442, TCMD 64 canais e EBT)", "faixas": [] }, { "id": "tc_torax.14", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "O'pka arteriyasi magistral", "valor": "Homens ≥ 29 mm · Mulheres ≥ 27 mm = aumentado", "unidade": "mm", "nota": "Jinsga xos me'yoriy qiymatlar sog'lom Framingham mos yozuvlar kohortidan (n = 706 semizlik, gipertoniya, chekish, KOAH, oldingi PTE, diabet yoki yurak-qon tomir kasalliklarisiz) TC sinxronlangan kontrastsiz yurakda. Aniq 90-persentil erkaklarda 28,9 mm va ayollarda 26,9 mm bo'lib, 29 va 27 mm gacha yaxlitlangan. Kattalashgan magistral o'pka gipertenziyasini ko'rsatadi, ammo buni tasdiqlamaydi.", "fonte": "Truong et al., Circ Cardiovasc Imaging 2012;5:147-154 (Framingham Heart Study)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "< 29 mm (H) / < 27 mm (M)", "valor": "< 29 / < 27", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "≥ 29 mm (H) / ≥ 27 mm (M) - kengaygan o'pka magistrali", "valor": "≥ 29 / ≥ 27", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_torax.15", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "O'pka arteriyasi/aorta nisbati (AP:Ao)", "valor": "0,9", "unidade": null, "nota": "0,9 qiymati Framingham me'yoriy chegarasi (0,91 ning aniq 90 foizli qismi, 0,9 ga yaxlitlangan). Fleischner 2015 KOAHda kuchayish xavfi bilan bog'liq bo'lgan o'pka arteriyasi kengayishining belgisi sifatida AP: Ao > 1 dan foydalanadi. Amaliy afzallik: nisbat mutlaq o'lchovga qaraganda texnikadagi farqlarga nisbatan kamroq sezgir.", "fonte": "Truong et al., Circ Cardiovasc Imaging 2012;5:147-154 · Lynch et al., Radiology 2015;277:192-205 (Fleischner Society)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "< 0.9", "valor": "< 0,9", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "0,9 dan 1,0 gacha - chegara", "valor": "0,9-1,0", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "> 1,0 - o'pka arteriyasining kengayishi", "valor": "> 1,0", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_torax.16", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Angio-TC da RV/LV nisbati (TEP da RV haddan tashqari yuklanishi)", "valor": "≥ 1,0 = disfunção de ventrículo direito", "unidade": null, "nota": "To'rt kamerali rekonstruksiyada eng katta ko'ndalang qorincha diametrlarini o'lchash. Bu yurak biomarkerlari va klinik ko'rsatkichlari bilan bir qatorda ESC/ERS tabaqalanishida o'rta xavfli PTEni past xavfli PTEdan ajratib turadigan tasvirlash mezonlaridan biridir - topilma PTE diagnostik emas, balki prognostikdir.", "fonte": "2019 ESC/ERS Guidelines for acute pulmonary embolism (Eur Heart J 2020;41:543-603) · Konstantinides et al.", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "< 1,0 - RV disfunktsiyasi belgilari yo'q", "valor": "< 1,0", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "≥ 1,0 - RV disfunktsiyasiga mos keladi", "valor": "≥ 1,0", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_torax.17", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Mediastinal limfa tugunlari - qisqa o'q", "valor": "≤ 10 mm", "unidade": "mm", "nota": "Har doim QISQA o'qni ko'ndalang tekislikda o'lchang. Amerika Toraks Jamiyati xaritalash bo'yicha kichik seriyadan (56 bemor) olingan bo'lim: eng katta normal limfa tugunlari subkarinal va o'ng traxeobronxial hududlarda joylashgan bo'lib, bu fasllarda biroz kattaroq bardoshlik talab qiladi. O'lchamning o'zi malignlikni aniqlamaydi: NSCLC ni aniqlashda kattalashgan limfa tuguniga PET/TC yoki namuna olish kerak bo'ladi va normal limfa tugunlari mikrometastazni istisno qilmaydi.", "fonte": "Glazer, Gross, Quint, Francis, Bookstein & Orringer, AJR 1985;144:261-265", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "≤ 10 mm", "valor": "≤ 10", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "> 10 mm - kattalashgan limfa tugunlari", "valor": "> 10", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_torax.18", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Parietal plevraning qalinlashishi", "valor": "> 1 cm sugere doença pleural maligna", "unidade": "mm", "nota": "To'rtta Leung mezonlaridan biri (74 bemor: 39 xatarli, 35 benign). O'ziga xoslik yuqori, ammo sezgirlik atigi 36% ni tashkil qiladi - topilmaning yo'qligi maligniteni istisno qilmaydi. Ushbu qatorda malign mezoteliomani plevra metastazlaridan TC bilan ajratib bo'lmadi.", "fonte": "Leung, Müller & Miller, AJR 1990;154:487-492", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "≤ 10 mm", "valor": "≤ 10", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "> 10 mm - malign plevra kasalligi uchun 94% o'ziga xoslik", "valor": "> 10", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_torax.19", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Miqdoriy amfizem (%LAA-950)", "valor": "> 6% do pulmão com atenuação < -950 HU", "unidade": "%", "nota": "-950 HU dan past bo'lgan o'pka voksellarining ulushi. Bu qayta qurish yadrosi, dozasi va nafas olish darajasiga juda bog'liq - faqat imtihonlarni bir xil protokol bilan solishtiring. Vizual baholash tavsifiy ma'lumotnoma bo'lib qoladi va miqdoriy qiymatdan farq qilishi mumkin.", "fonte": "Lynch et al., Radiology 2015;277:192-205 (Fleischner Society — subtipos de DPOC definíveis na TC)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "≤ 6%", "valor": "≤ 6", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "> 6% - miqdoriy amfizem mavjud", "valor": "> 6", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_torax.20", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "O'rtacha santrilobulyar amfizem - kengaytma", "valor": "> 5% da zona pulmonar superior", "unidade": "%", "nota": "Fleischner vizual tasnifiga ko'ra engil va mo''tadil santrilobulyar amfizemni ajratib turadigan kesma: o'pkaning yuqori zonasining 5% dan ko'prog'ini egallagan bir nechta yaxshi aniqlangan santrilobulyar lyukslar. Uning ostida \"diskret\" 0,5% dan 5% gacha, \"chiziqlar\" esa 0,5% gacha.", "fonte": "Lynch et al., Radiology 2015;277:192-205 (Fleischner Society)", "faixas": [] }, { "id": "tc_torax.21", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Bronxoarterial aloqa (BA)", "valor": "> 1 sugere bronquiectasia", "unidade": null, "nota": "Bronxial lümen diametri bilan birga keladigan arteriyaga bo'lingan holda aniqlanadi. Yurak-o'pka kasalligi bo'lmagan 85 kishida bu nisbat yoshga qarab o'sdi (r = 0,768) va 65 yoshdan oshgan shaxslarning 41% da 1 dan oshdi. Shuning uchun, keksa odamlarda bronxoektaziyani faqat munosabatlar bilan yopmang - bog'liq belgilarni talab qiling. Nisbiy parietal qalinligi (T / D) yoshga qarab o'zgarmadi, lekin keksa chekuvchilarda ko'proq edi.", "fonte": "Matsuoka et al., AJR 2003;180:513-518", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "har qanday yoshda ≤ 1", "valor": "≤ 1", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "65 yoshdan oshgan odamda > 1 - fiziologik bo'lishi mumkin", "valor": "> 1 (> 65a)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "> 1 parietal qalinlashgan, distal yupqalashning yo'qligi yoki periferiyada bronx ko'rinadigan", "valor": "> 1 + sinais", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_torax.22", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Honeycombing - kistlarning diametri", "valor": "3 a 10 mm, podendo chegar a 2,5 cm", "unidade": "mm", "nota": "Guruhlangan mukovistsidozli bo'shliqlar, qalin devorlari va shunga o'xshash diametrli, odatda subplevral va qatlamlarda to'plangan. Aynan shu topilma UIP naqshini belgilaydi va uni ehtimoliy UIP modelidan ajratib turadi - shuning uchun haqiqiy chuqurchalar va subplevral traktsion bronxiolektazi o'rtasidagi farq tasnifni o'zgartiradi.", "fonte": "Definição e tamanho: Fleischner Society Glossary — Hansell et al., Radiology 2008;246:697-722 · papel no padrão PIU: ATS/ERS/JRS/ALAT 2022 — Raghu et al., Am J Respir Crit Care Med 2022;205:e18-e47", "faixas": [] }, { "id": "tc_torax.23", "grupo": "tc_torax", "ruleId": null, "rotulo": "TC da plevra efüzyonu hajmi", "valor": "V ≈ d² × l (d = maior profundidade num único corte; l = maior extensão do derrame)", "unidade": "mL", "nota": "Kichik seriyalar: 15 bemor va 25 zarba (14 o'ng, 11 chap). 3D rekonstruksiya bilan korrelyatsiya koeffitsienti o'ngda 0,97, chapda esa 0,95, lokulyarlarni hisobga olmaganda; to'liq seriyada u 0,91 va 0,85 ga tushadi. Faqat vizual baho doimiy ravishda 300 dan 500 ml gacha oshirib yuboriladi - uni tasdiqlagan namuna hajmini bilgan holda, boshqaruv uchun hajm muhim bo'lganda formuladan foydalaning.", "fonte": "Mergo et al., J Thorac Imaging 1999;14:122-125", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "tc_torax.c0", "grupo": "tc_torax", "nome": "Fleischner 2017 - tasodifiy SOLID nodullari", "nota": null, "fonte": "Fleischner Society 2017 (Radiology 2017;284:228-243), Tabela 1A · MacMahon, Naidich, Goo, Lee, Leung, Mayo et al.", "colunas": [ "tugun", "< 6 mm (< 100 mm³)", "6–8 mm (100–250 mm³)", "> 8 mm (> 250 mm³)" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Único — baixo risco", "Sem seguimento de rotina", "TC em 6–12 meses, depois considerar TC em 18–24 meses", "Considerar TC, PET/TC ou amostragem tecidual em 3 meses" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Único — alto risco", "TC opcional em 12 meses", "TC em 6–12 meses, depois TC em 18–24 meses", "Considerar TC, PET/TC ou amostragem tecidual em 3 meses" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Múltiplos — baixo risco", "Sem seguimento de rotina", "TC em 3–6 meses, depois considerar TC em 18–24 meses", "TC em 3–6 meses, depois considerar TC em 18–24 meses" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Múltiplos — alto risco", "TC opcional em 12 meses", "TC em 3–6 meses, depois em 18–24 meses", "TC em 3–6 meses, depois em 18–24 meses" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Observações da própria tabela", "Nódulos < 6 mm dispensam seguimento de rotina, mas alto risco com morfologia suspeita e/ou lobo superior pode merecer controle em 12 meses", "Dimensões = média dos eixos longo e curto, arredondada ao milímetro", "Em múltiplos, use o nódulo mais suspeito para guiar a conduta; intervalos variam com tamanho e risco" ] } ] }, { "id": "tc_torax.c1", "grupo": "tc_torax", "nome": "Fleischner 2017 - tasodifiy SUBSOLID nodullari", "nota": null, "fonte": "Fleischner Society 2017 (Radiology 2017;284:228-243), Tabela 1B · MacMahon et al.", "colunas": [ "tugun", "< 6 mm (< 100 mm³)", "≥ 6 mm (≥ 100 mm³)" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Único — vidro fosco puro", "Sem seguimento de rotina", "TC em 6–12 meses para confirmar persistência, depois TC a cada 2 anos até completar 5 anos" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Único — parte-sólido", "Sem seguimento de rotina", "TC em 3–6 meses para confirmar persistência; se inalterado e o componente sólido permanecer < 6 mm, TC anual por 5 anos" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Múltiplos", "TC em 3–6 meses; se estável, considerar TC em 2 e 4 anos", "TC em 3–6 meses; conduta subsequente guiada pelo(s) nódulo(s) mais suspeito(s)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Observações da própria tabela", "Em nódulos suspeitos < 6 mm, considerar controle em 2 e 4 anos; múltiplos nódulos em vidro fosco < 6 mm costumam ser benignos", "Na prática, o parte-sólido só é definível a partir de 6 mm; se surgir componente sólido ou houver crescimento, considerar ressecção · Parte-sólido persistente com componente sólido ≥ 6 mm deve ser considerado altamente suspeito" ] } ] }, { "id": "tc_torax.c2", "grupo": "tc_torax", "nome": "ACR Lung-RADS v2022 - o'pka saratoni skriningi", "nota": null, "fonte": "ACR Lung-RADS® v2022, release novembro/2022 — American College of Radiology (documento oficial de categorias e notas 1 a 16)", "colunas": [ "Toifa", "Natijalar (asosiy chegaralar)", "Taktika", "Taxminiy tarqalganlik" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "0 — Incompleto", "Exame prévio ainda sendo localizado para comparação; parte ou todo o pulmão não avaliável; achados sugestivos de processo inflamatório ou infeccioso", "Comparar com exame prévio; complementar com imagem adicional; ou TCBD em 1–3 meses", "~1%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "1 — Negativo", "Sem nódulos pulmonares; ou nódulo com calcificação completa, central, em pipoca ou em anéis concêntricos; ou nódulo contendo gordura", "TCBD de rastreamento em 12 meses", "39%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "2 — Benigno", "Sólido < 6 mm no basal ou novo < 4 mm; parte-sólido < 6 mm de diâmetro médio total no basal; vidro fosco < 30 mm (basal, novo ou em crescimento) ou ≥ 30 mm estável/de crescimento lento; justapleural < 10 mm sólido, de margens lisas e forma oval, lentiforme ou triangular; nódulo de via aérea subsegmentar; lesão categoria 3 estável ou menor no controle de 6 meses", "TCBD de rastreamento em 12 meses", "45%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "3 — Provavelmente benigno", "Sólido ≥ 6 a < 8 mm no basal ou novo de 4 a < 6 mm; parte-sólido ≥ 6 mm total com componente sólido < 6 mm, ou novo < 6 mm total; vidro fosco ≥ 30 mm no basal ou novo; cisto de parede espessa com componente cístico em crescimento; lesão 4A estável ou menor no controle de 3 meses", "TCBD em 6 meses", "9%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "4A — Suspeito", "Sólido ≥ 8 a < 15 mm no basal, em crescimento < 8 mm, ou novo de 6 a < 8 mm; parte-sólido ≥ 6 mm total com componente sólido ≥ 6 a < 8 mm, ou componente sólido novo/em crescimento < 4 mm; nódulo de via aérea segmentar ou mais proximal no basal; cisto de parede espessa ou multiloculado", "TCBD em 3 meses; considerar PET/TC se houver nódulo ou componente sólido ≥ 8 mm", "4%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "4B — Muito suspeito", "Sólido ≥ 15 mm no basal, ou novo/em crescimento ≥ 8 mm; parte-sólido com componente sólido ≥ 8 mm no basal, ou componente sólido novo/em crescimento ≥ 4 mm; nódulo de via aérea segmentar ou mais proximal estável ou em crescimento; cisto de parede espessa com nodularidade crescente ou multiloculado em crescimento; nódulo sólido/parte-sólido de crescimento lento ao longo de vários exames", "TC diagnóstica com ou sem contraste; PET/TC se componente sólido ≥ 8 mm; amostragem tecidual; e/ou encaminhamento para avaliação clínica", "2%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "4X", "Nódulo categoria 3 ou 4 com achados adicionais que aumentam a suspeita de câncer — espiculação, linfonodomegalia, metástase franca, nódulo em vidro fosco que dobra de tamanho em 1 ano", "Como categoria 4B; 4X é categoria própria, não um modificador", "< 1%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "S — Significativo", "Modificador aplicável às categorias 0 a 4 para achado clinicamente significativo (ou potencialmente significativo) NÃO relacionado ao câncer de pulmão", "Conforme as recomendações do ACR para achados incidentais", "10%" ] } ] }, { "id": "tc_torax.c3", "grupo": "tc_torax", "nome": "TCAR — PIU/UIP standartlari (ATS/ERS/JRS/ALAT 2022)", "nota": null, "fonte": "ATS/ERS/JRS/ALAT 2022 — Raghu et al., Am J Respir Crit Care Med 2022;205:e18-e47 (atualiza o consenso de 2018; ver também Fleischner Society 2018 — Lynch et al., Lancet Respir Med 2018;6:138-153)", "colunas": [ "Naqsh", "Tarqatish", "HRCT natijalari" ], "linhas": [ { "status": "none", "celulas": [ "PIU (UIP)", "Predomínio subpleural e basal; frequentemente heterogênea, com áreas de pulmão normal entremeadas à fibrose; pode ser assimétrica ou, ocasionalmente, difusa", "Faveolamento, com ou sem bronquiectasias/bronquiolectasias de tração; reticulado sobreposto; espessamento irregular dos septos interlobulares; vidro fosco discreto; pode haver ossificação pulmonar" ] }, { "status": "none", "celulas": [ "Provável PIU", "Predomínio subpleural e basal; frequentemente heterogênea, com pulmão normal entremeado ao reticulado e às bronquiectasias de tração", "Reticulado com bronquiectasias/bronquiolectasias de tração, SEM faveolamento; pode haver vidro fosco discreto. Poupança subpleural marcante NÃO é critério de provável PIU — aponta para diagnóstico alternativo" ] }, { "status": "none", "celulas": [ "Indeterminado para PIU", "Variável ou difusa; no subtipo 'PIU precoce' pode haver predomínio subpleural e basal", "Dois subtipos: (i) PIU precoce — reticulado sutil, podendo haver vidro fosco discreto ou distorção leve; (ii) verdadeiramente indeterminado — achados de fibrose pulmonar que não sugerem nenhuma etiologia específica" ] }, { "status": "none", "celulas": [ "Diagnóstico alternativo", "Predomínio peribroncovascular com poupança subpleural; distribuição perilinfática; predomínio em lobos superiores ou médios", "Cistos (LAM, histiocitose de células de Langerhans, PIL, PID); atenuação em mosaico ou sinal das três densidades (pneumonite de hipersensibilidade); vidro fosco predominante; micronódulos centrolobulares profusos; nódulos (sarcoidose); consolidação (pneumonia em organização). No mediastino: placas pleurais (asbestose) e esôfago dilatado (doença do tecido conjuntivo)" ] } ] }, { "id": "tc_torax.c4", "grupo": "tc_torax", "nome": "Amfizem - TC da vizual tasnifi (Fleischner 2015)", "nota": null, "fonte": "Fleischner Society 2015 — Lynch et al., Radiology 2015;277:192-205 (CT-Definable Subtypes of COPD)", "colunas": [ "Standart/darajali", "TC da sozlash" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Centrolobular — traços", "Lucências centrolobulares esparsas, separadas por amplas regiões de pulmão normal, ocupando até cerca de 0,5% da zona pulmonar" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Centrolobular — discreto", "Múltiplas lucências centrolobulares ocupando mais de 0,5% e até cerca de 5% da zona pulmonar" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Centrolobular — moderado", "Múltiplas lucências centrolobulares bem definidas, ocupando mais de 5% da zona pulmonar superior" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Centrolobular — confluente", "Áreas de baixa atenuação tornam-se confluentes e a distribuição centrolobular fica menos evidente" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Centrolobular — destrutivo avançado", "Redução generalizada da atenuação pulmonar, sem hipoatenuação focal, com septos interlobulares preservados ou estirados e distorção arquitetural" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Paraseptal — discreto", "Focos subpleurais de baixa atenuação separados por septos interlobulares íntegros, medindo menos de 1 cm" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Paraseptal — substancial", "Numerosas áreas subpleurais bem demarcadas ao longo da parede torácica e das margens pleurais mediastinais, podendo ultrapassar 1 cm" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Panlobular", "Redução difusa e relativamente uniforme da atenuação pulmonar, com simplificação da arquitetura e redução do calibre vascular, acometendo o lóbulo por inteiro e tipicamente predominando nos lobos inferiores. É o terceiro padrão da classificação, ao lado do centrolobular e do paraseptal, e não recebe subclassificação por extensão (só o centrolobular, com 5 graus, e o paraseptal, com 2)" ] } ] }, { "id": "tc_torax.c5", "grupo": "tc_torax", "nome": "Diffuz plevra kasalligi - TC da malignlik mezonlari", "nota": null, "fonte": "Leung, Müller & Miller, AJR 1990;154:487-492 (74 pacientes com doença pleural difusa comprovada: 39 malignos, 35 benignos)", "colunas": [ "TC da mezon", "O'ziga xoslik", "Sezuvchanlik" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Espessamento pleural circunferencial", "100%", "41%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Espessamento pleural nodular", "94%", "51%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Espessamento da pleura parietal > 1 cm", "94%", "36%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Envolvimento da pleura mediastinal", "88%", "56%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Pelo menos um dos quatro critérios presente", "83%", "72%" ] } ] } ] }, { "metodo": "CT", "chave": "tc_abdome", "slug": "tc-abdome", "nome": "Kompyuter tomografiyasi - qorin va tos suyagi", "temPaginaPublica": false, "medidas": [ { "id": "tc_abdome.0", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Jigar - kontrastsiz TC da parenximaning susayishi", "valor": "50–65", "unidade": "UH", "nota": "3357 asemptomatik kattalardagi o'rtacha 58,8 ± 10,8 HU. Kesish faqat kontrastsiz fazada amal qiladi: kontrastli vositadan keyin pasayish dozaga, yurak chiqishi va qabul qilish vaqtiga bog'liq. Oddiy jigar odatda taloqqa teng yoki undan zichroqdir. Yuqori ekstremalga e'tibor bering: ~75 HU dan yuqori jigar temirning haddan tashqari yuklanishini, amiodaronni, Uilson kasalligini yoki metall cho'kishini ko'rsatadi - va bu holatda steatoz mezonlari (40 HU va jigar / taloq nisbati) noto'g'ri.", "fonte": "AJR 2010;194:623 · Boyce, Pickhardt et al. — Hepatic steatosis (fatty liver disease) in asymptomatic adults identified by unenhanced low-dose CT", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "odatiy zaiflashuv", "valor": ">48 e ≤75 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "o'ziga xoslikni yo'qotish zonasi", "valor": "40–48 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "giperattenuatsiya - depozitni tekshirish", "valor": ">75 UH (ferro, amiodarona, Wilson); critérios de esteatose inválidos", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "o'rtacha va og'ir steatoz", "valor": "≤40 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_abdome.1", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Jigar steatozi - kontrastsiz TC da mutlaq chegara", "valor": "≤ 40", "unidade": "UH", "nota": "Jigar ≤40 HU amalda to'liq o'ziga xoslik bilan o'rtacha va og'ir steatozni (≥30% makrovezikulyar yog') aniqlaydi; 40 va 48 HU orasida o'ziga xoslik allaqachon pasayadi. Kontrastsiz TC o'rtacha sezuvchanlik va kamida o'rtacha steatoz uchun yuqori o'ziga xoslikka ega - u engil steatozni baholash yoki uning miqdorini aniqlash uchun ishlatilmaydi (bu RM/PDFF). Guruhlangan aniqlik qiymatlari raqam sifatida ko'rsatilishidan oldin meta-tahlilda tekshirilishi kerak.", "fonte": "AJR 2010 · Boyce/Pickhardt et al. + Radiology · meta-análise \"Diagnostic Accuracy of CT for the Detection of Hepatic Steatosis: A Systematic Review and Meta-Analysis\" (doi 10.1148/radiol.241171)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "tegishli steatoz yo'q", "valor": ">48 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara / engil steatoz mumkin", "valor": "40–48 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "o'rtacha va og'ir steatoz", "valor": "≤40 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_abdome.2", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Jigar steatozi - jigar/taloq nisbati (kontrastsiz)", "valor": "fígado − baço ≤ −10 UH ou razão fígado/baço ≤ 1,1", "unidade": "UH", "nota": "Protokol yoki kV o'zgarganda taloq ichki mos yozuvlar bo'lib xizmat qiladi. Farqi ≤ -10 HU eng aniq mezondir; nisbati ≤1,1 engilroq darajalarni qamrab oladi va ancha kam o'ziga xosdir - bir xil kohortda tarqalish nisbati uchun 45,9% ni, 40 HU chegarasi uchun 6,2% ni tashkil etdi. Hech qachon kontrastdan keyingi bosqichda qo'llamang, chunki jigar va taloq turli kinetika bilan kuchayadi; cho'kma tufayli giperattenuatsiyalangan jigarda ham.", "fonte": "Eur Radiol 2012 · Pickhardt et al. — Specificity of unenhanced CT for non-invasive diagnosis of hepatic steatosis + AJR 2010 · Boyce/Pickhardt et al.", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal", "valor": "fígado ≥ baço", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "mumkin bo'lgan engil steatoz (noaniq mezonlar)", "valor": "diferença entre −10 e 0 UH (razão ≤1,1)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "sezilarli steatoz", "valor": "fígado − baço ≤ −10 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_abdome.3", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "O'ng kaudat / lob indeksi - siroz morfologiyasi", "valor": "< 0,65 (método clássico) · < 0,90 (método modificado)", "unidade": "razão", "nota": "Klassik usul (Harbin 1980): kaudat bo'lagi va o'ng bo'lakning ko'ndalang kengligi o'rtasidagi nisbat, 0,65 kesim bilan - sirozni siroz bo'lmagan jigardan ajratilgan, sezgirligi 84%, o'ziga xosligi 100% va aniqligi 94%. O'zgartirilgan usul (Awaya 2002): o'ng darvoza venasining bifurkatsiyasini o'lchaydi va o'zining 0,90 chegarasidan foydalanadi - o'zgartirilgan usul yordamida qilingan o'lchovga HECH QACHON 0,65 ni qo'llamang va ikkalasini bir xil hisobotda aralashtirmang. Bu morfologik belgidir: u elastografiya yoki gistologiya o'rnini bosmaydi va erta siroz normal indeksga ega bo'lishi mumkin.", "fonte": "Radiology 1980;135:273 · Harbin, Robert, Ferrucci — Diagnosis of cirrhosis based on regional changes in hepatic morphology (método clássico, corte 0,65) + Radiology 2002;224:769 · Awaya H et al. — Cirrhosis: modified caudate–right lobe ratio (método modificado, corte 0,90)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "morfologiyasi saqlanib qolgan", "valor": "<0,65 (clássico) ou <0,90 (modificado)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "sirozni ko'rsatadi", "valor": "≥0,65 (clássico) ou ≥0,90 (modificado)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_abdome.4", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Taloq - taloq indeksi TC da", "valor": "< 480", "unidade": "cm³ (CC × largura × espessura)", "nota": "Splenik indeks = kraniokaudal uzunlik × kenglik × qalinligi, santimetrda. 480 dan splenomegaliya aniqlanadi. Bu TC da taloqning eng ishonchli o'lchovidir; Izolyatsiya qilingan chora-tadbirlar tasdiqlash uchun emas, balki tekshirish uchun xizmat qiladi. Kuzatuv (portal gipertenziya, miyeloproliferativ kasallik, limfoma) hajmining o'zgarishiga bog'liq bo'lsa, indeksni qayd etishga arziydi.", "fonte": "Abdominal Radiology 2017;42:1444 · Indiran et al. — Does coronal oblique length of spleen on CT reflect splenic index?", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal", "valor": "<480", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "splenomegali", "valor": "≥480", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_abdome.5", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Dalak - eng katta qiya koronal o'q", "valor": "< 12", "unidade": "cm", "nota": "Eng katta OBLIQUE koronal o'qda o'lchanadi. ≥12 sm sezgirligi 97,8% ni tashkil qiladi, ammo splenomegali uchun o'ziga xoslik atigi 34,1% ni tashkil qiladi (PPV 91%, NPV 70%, yuqori tarqalgan kohortda): u tekshirish uchun ishlatiladi, tasdiqlash uchun emas. Xuddi shu seriyali boshqa tekisliklar uchun kesmalar olingan (kraniokaudal >9,5 sm; kengligi >10,6 sm) - ular TURLI tekisliklar bo'lib, o'z kesimlariga ega va bir-birini almashtirib bo'lmaydi: hech qachon bir tekislikning o'lchamini boshqasining kesilishi bilan solishtirmang. Hisobotda splenomegaliyani yozishdan oldin taloq indeksi bilan tasdiqlang.", "fonte": "Abdominal Radiology 2017 · Indiran et al.", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal", "valor": "<12 cm no eixo coronal oblíquo", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "ijobiy skrining, tasdiqlang", "valor": "≥12 cm com índice esplênico <480", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "tasdiqlangan splenomegali", "valor": "≥12 cm com índice esplênico ≥480", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_abdome.6", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Taloq — taxminiy hajmi TC da", "valor": "107–315 (média 215)", "unidade": "cm³", "nota": "Taxminiy hajm = 30 + 0,58 × (kenglik × uzunlik × qalinligi). Asl seriyada taloq hajmi jins va tana habitusiga ozgina bog'liqligini ko'rsatdi; yoshga qarab o'zgarishi tasvirlangan va keksalarda hisobga olinishi kerak. Parametrning kuchi populyatsiyaning normalligini o'rnatishda emas, balki ketma-ket imtihonlarda bemor ichidagi taqqoslashdadir.", "fonte": "Eur Radiol 1997;7:246 · Prassopoulos et al. — Determination of normal splenic volume on computed tomography in relation to age, gender and body habitus", "faixas": [ { "status": "yellow", "rotulo": "kichik taloq", "valor": "<107 cm³ — considerar atrofia/autoesplenectomia", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "green", "rotulo": "normal diapazon", "valor": "107–315 cm³", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "kattalashtirilgan", "valor": ">315 cm³", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_abdome.7", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Pankreas - segment boshiga anteroposterior diametri", "valor": "cabeça até 3,0 · colo/corpo até 2,5 · cauda até 2,0", "unidade": "cm", "nota": "O'rtacha oshqozon osti bezi hajmi ~ 79 sm³ (37-168 sm³). Qarish bilan, hajm va tana / quyruq kamayadi, boshning AP diametri esa 71 yoshgacha oshadi; ayollarda bosh va umumiy hajm kichikroq. Jismoniy shaxslar o'rtasidagi o'zgaruvchanlik yosh va jinsning ta'sirini bartaraf qiladi - liposalinatsiya va qarilik lobatsiyasi patologik atrofiya emas. Fokal o'sish faqat kontur, kanal yoki peripankreatik yog'ning o'zgarishi bilan bog'liq.", "fonte": "Pancreas 2012;41:589 · Syed, Mahal, Schumm, Dachman — Pancreas size and volume on computed tomography in normal adults + Kreel et al. 1977 — Computed tomography of the normal pancreas", "faixas": [] }, { "id": "tc_abdome.8", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Buyrak usti bezlari - tananing va shoxlarning qalinligi", "valor": "corpo ≤ 10 · ramos ≤ 5", "unidade": "mm", "nota": "Buyrak usti bezlari kasalligi bo'lmagan populyatsiyada TC o'lchovlari: maksimal tana kengligi o'ngda 6,1 mm va chapda 7,9 mm; medial va lateral shoxlari 2,8 dan 3,3 mm gacha. 10 mm (tana) va 5 mm (filiallar) amaliy chegaralari o'rtacha + 2 SD ga to'g'ri keladi. Chap bez odatda o'ngdan kattaroqdir - diskret assimetriya topilmaydi. Saqlangan kontur bilan diffuz qalinlashuv giperplaziyani ko'rsatadi; fokal nodul HU / yuvish algoritmiga kiradi (ko'pchilik buyrak usti tugunlari adenomadir).", "fonte": "Clinical Radiology 1994 · Vincent JM, Morrison ID, Armstrong P, Reznek RH — The size of normal adrenal glands on computed tomography", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal", "valor": "corpo ≤10 mm e ramos ≤5 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "diffuz qalinlashuv", "valor": ">10 mm com contorno e forma preservados", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "fokal tugun - xarakterlidir", "valor": "protrusão nodular focal de qualquer tamanho; medir UH sem contraste", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_abdome.9", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Buyrak usti tugunlari - kontrastli bo'lmagan fazada zaiflashuv", "valor": "≤ 10", "unidade": "UH", "nota": "Kontrastsiz ≤10 HU bo'lgan bir hil lezyon lipidga boy adenomani tavsiflaydi va qo'shimcha tasviriy tekshiruvni talab qilmaydi. 11 va 20 HU oralig'i noaniq: qarama-qarshi bosqichda yoki qo'shimcha baholashda RM bilan davom eting. Heterojen lezyonda 20 HU dan yuqori, multidisipliner muhokama. Hajmi MUSTAQQIL susaytirish o'qidir: ≥4 sm bo'lgan lezyonlar, hatto past susaygan holda ham, adrenokortikal karsinoma xavfi tufayli jarrohlik muhokamasiga kiradi va qulay yuvish tufayli hech qachon pasaymaydi. Ohaklanish, nekroz va makroskopik yog'dan qoching, zararning kamida 2/3 qismini qoplaydigan ROI bilan o'lchang. Har bir hodisa gormonal baholashni talab qiladi.", "fonte": "ESE/ENSAT 2023 · European Journal of Endocrinology 189:G1 · Fassnacht et al. — Management of adrenal incidentalomas", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "lipidga boy adenoma", "valor": "≤10 UH, homogêneo, <4 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "noaniq", "valor": "11–20 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "shubhali yoki jarrohlik davolash", "valor": ">20 UH em lesão heterogênea; ou lesão ≥4 cm de qualquer atenuação (discussão multidisciplinar)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_abdome.10", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Adrenal - mutlaq yuvish (APW)", "valor": "≥ 60", "unidade": "%", "nota": "APW = 100 × (UHportal - UHlate) / (UHportal - UH kontrastsiz). Bu uchta sotib olishni talab qiladi: kontrastsiz, 60 s (portal) va 15 min (kech), uchtasida ham bir xil ROI; 15 daqiqadan oldingi kech faza yuvishni kam baholaydi. Yomon joylashtirilgan ROI xatoning asosiy manbai hisoblanadi. Yo'riqnoma bo'yicha ogohlantirish: ESE/ENSAT 2023 TC ning yuvilishiga faqat o'rtacha qiymat beradi va uni qaror qabul qilish testi sifatida ko'rib chiqmaydi - qo'shimcha ma'lumot sifatida foydalaning. Klinik tuzoq: feokromotsitoma va ba'zi buyrak usti bezlari karsinomalari va gipervaskulyar metastazlar ham tezda yuviladi - qulay yuvish katta, heterojen yoki o'sib borayotgan lezyonni pasaytirmaydi.", "fonte": "Radiology 2002;222:629 · Caoili et al. — Adrenal masses: characterization with combined unenhanced and delayed enhanced CT (+ Korobkin et al., Radiology 1998) — origem dos cortes; ESE/ENSAT 2023 · Eur J Endocrinol 189:G1 · Fassnacht et al. — ressalva sobre o valor apenas moderado do washout", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "ehtimoliy adenoma", "valor": "≥60% em lesão homogênea <4 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "yuvish orqali pastga tushirmang", "valor": "≥60% mas lesão ≥4 cm, heterogênea ou em crescimento", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ehtimol adenoma emas", "valor": "<60%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_abdome.11", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Adrenal - nisbiy yuvish (RPW)", "valor": "≥ 40", "unidade": "%", "nota": "RPW = 100 × (UHportal - UHlate) / UHportal. Kontrastsiz faza bo'lmaganda qo'llaniladi (imtihon allaqachon kontrast bilan bajarilgan). Faqat o'rtacha samaradorlik: ajratilgan seriyada 40% chegarasi yaxshi ekanligi isbotlangan lezyonlarning uchdan birida malignlikni ko'rsatdi. Qaror jarrohlik bo'lsa, to'liq adrenal protokol bilan takrorlashni afzal ko'ring.", "fonte": "Radiology 2002;222:629 · Caoili et al. (fórmulas) + Schloetelburg et al. — \"Adrenal wash-out CT: moderate diagnostic value in distinguishing benign from malignant adrenal masses\" + ESE/ENSAT 2023 · Eur J Endocrinol 189:G1", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "ehtimoliy adenoma", "valor": "≥40% em lesão homogênea <4 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "ishonchliligi pasaygan", "valor": "sem fase pré-contraste ou lesão heterogênea", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ehtimol adenoma emas", "valor": "<40%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_abdome.12", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Buyraklar - qutb-qutb uzunligi TC da", "valor": "direito 108,5 ± 12,2 · esquerdo 111,3 ± 12,6", "unidade": "mm", "nota": "64-kanalli MDCTda 1040 asemptomatik bemorlar seriyasi. Parenxima qalinligi o'ngda 15,4 mm va chapda 15,9 mm; kortikal qalinligi 6,6 ± 1,9 mm. Mustaqil prognoz qiluvchilar: tana hajmi, BMI, yoshi va jinsi - erkaklarda uzunlik beshinchi o'n yilga qadar oshadi va keyin pasayadi. Chap buyrak odatda kattaroqdir. Kichkina buyrak yoki surunkali nefropatiya haqida xabar berishdan oldin har doim ikkala tomonni va kortikal qalinligini solishtiring.", "fonte": "BMC Urology 2009 · Glodny et al. — Normal kidney size and its influencing factors: a 64-slice MDCT study of 1,040 asymptomatic patients", "faixas": [] }, { "id": "tc_abdome.13", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Buyrak massasi - TC da ko'tarilgan narsa", "valor": "≥ 20 UH de aumento", "unidade": "UH", "nota": "Bosniak v2019 takomillashtirishni kontrastsiz va kontrastdan keyingi bosqich oʻrtasida bir xil ROIda ≥20 HU ga koʻtarilishi sifatida belgilaydi. ≤10 HU o'sishi yaxshilanishning yo'qligi hisoblanadi va oraliq qiymatlar (11–19 HU) noaniq - RM yoki kuzatuv bilan hal qilinadi, hech qachon \"ehtimoliy yaxshilanish\" deb xabar bermang. Protokol kontrastli bo'lmagan fazani va ingichka bo'laklarga ega nefrografik fazani talab qiladi; Busiz bosnyakni tasniflash mumkin emas.", "fonte": "Bosniak v2019 · Radiology 2019 · Silverman SG, Pedrosa I, Ellis JH et al. — Bosniak classification of cystic renal masses, version 2019: an update proposal and needs assessment", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "ta'kidlash yo'q", "valor": "≤10 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "noaniq", "valor": "11–19 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "sovg'a ta'kidlash", "valor": "≥20 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_abdome.14", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "TC da oddiy buyrak kistasi", "valor": "−9 a 20", "unidade": "UH", "nota": "Bosniak I: aniq belgilangan massa, yupqa devor (≤2 mm) va silliq, bir hil tarkib -9 dan 20 HU gacha, septasiz, kalsifikatsiyasiz va to'qimalarni kuchaytirmasdan. Bosniak II, shuningdek, bir hil massa ≥70 HU kontrastsiz (gemorragik / oqsil kistasi) va portal fazada 21-30 HU bir hil massani qabul qiladi. Protokol takomillashtirishni baholashga ruxsat berganida, uni oddiy kist deb atash mumkin - bitta portal bosqichida xarakterni tavsiflash va taklif qilish to'g'ri bo'ladi.", "fonte": "Bosniak v2019 · Radiology 2019 · Silverman et al.", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "oddiy kist (Bosniya I)", "valor": "−9 a 20 UH, homogêneo, parede ≤2 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "yaxshi xulqli murakkab kist (Bosniya II)", "valor": "≥70 UH sem contraste ou 21–30 UH na fase portal, homogêneo", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "to'liq Bosniya reytingini talab qiladi", "valor": "heterogêneo, septos espessos, nódulo ou realce ≥20 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_abdome.15", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Qorin aortasi - kalibrli va anevrizma chegarasi", "valor": "< 3,0 normal · ≥ 3,0 aneurisma", "unidade": "cm", "nota": "Idishning o'qiga perpendikulyar bo'lgan eng katta tashqi diametrni o'lchang - burmali aortada, qayta formatlashdan foydalaning, chunki xom eksenel kesma ortiqcha baholaydi. Ruxsat etilgan 3,0 sm kesimga qo'shimcha ravishda, qo'shni normal segmentning diametri ≥1,5 × fokusli kengayish anevrizma hisoblanadi (kichik bemorlarda tegishli). Jarrohlik xavfi maqbul bo'lgan erkaklarda 5,5 sm dan ixtiyoriy tuzatish tavsiya etiladi; ayollarda 5,0 dan 5,4 sm gacha hisoblanadi. Sakkulyar anevrizma va tez kengayish mutlaq diametrdan qat'iy nazar tuzatish uchun ko'rsatma hisoblanadi.", "fonte": "SVS 2018 · J Vasc Surg · Chaikof et al. — The Society for Vascular Surgery practice guidelines on the care of patients with an abdominal aortic aneurysm", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal kalibrli", "valor": "<3,0 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "kuzatuv ostidagi anevrizma", "valor": "3,0–5,4 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "tanlovli ta'mirlash chegarasi", "valor": "≥5,5 cm (homem) ou ≥5,0 cm (mulher)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_abdome.16", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Qorin aortasi anevrizmasi - diametr bo'yicha kuzatuv oralig'i", "valor": "3,0–3,9 cm: 3 anos · 4,0–4,9 cm: 12 meses · 5,0–5,4 cm: 6 meses", "unidade": "intervalo", "nota": "SVS tavsiyasi 2018 (2-sinf, C darajasi). Boshlang'ich diametri 2,5-2,9 sm: 10 yil ichida retracking. 2,5 sm dan pastroqda kuzatuv tavsiya etilmaydi. Hisobotdagi intervalni yozish - bu kuzatuvni amalga oshiradigan narsa - rentgenolog bu erda tsiklni yopadi.", "fonte": "SVS 2018 · J Vasc Surg · Chaikof et al. — diretriz de AAA", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "uzoq vaqt qayta kuzatish", "valor": "2,5–2,9 cm → 10 anos", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "davriy kuzatuv", "valor": "3,0–3,9 cm → 3 anos; 4,0–4,9 cm → 12 meses", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "qisqa kuzatuv/jarrohlik baholash", "valor": "5,0–5,4 cm → 6 meses; ≥5,5 cm → cirurgia vascular", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_abdome.17", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Umumiy o't yo'li TC da", "valor": "≤ 6 (até 50 anos) · ≤ 8 (>50 anos) · ≤ 10 (pós-colecistectomia)", "unidade": "mm", "nota": "64 ta kanaldan TC tomonidan baholangan 604 ta kattalarda oddiy umumiy o't yo'lining eng katta o'rtacha diametri xoletsistektomiya qilingan bemorlarda 7,28 ± 2,37 mm gacha ko'tarilib, 4,77 ± 1,81 mm; yoshi bilan kalibr sezilarli darajada oshadi. TC da aniqlangan sababsiz kengayish MRI xolangiografiyasini talab qiladi. Boshqaruvni o'zgartiradigan narsa, ajratilgan raqam emas, balki obstruktsiya darajasi va intrahepatik kengayishning mavjudligi.", "fonte": "Eur J Radiol 2012 · Şentürk et al. — Diameters of the common bile duct in adults and postcholecystectomy patients: a study with 64-slice CT", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal", "valor": "≤6 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "yosh yoki oldingi operatsiya bo'yicha chegara", "valor": "7–8 mm acima dos 50 anos; até 10 mm pós-colecistectomia", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "tegishli kengayish", "valor": ">8 mm sem contexto benigno; >10 mm pós-colecistectomia", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_abdome.18", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Ilova - tashqi diametri TC da", "valor": "≤ 6", "unidade": "mm", "nota": "6 mm klassik kesish juda sezgir va juda o'ziga xos emas: gaz yoki najas bilan cho'zilgan oddiy appendiks tez-tez 6 mm dan oshadi. Maxsus seriyada 6,75 mm kesim 87,5% sezgirlik va 100% o'ziga xoslikni berdi. Izolyatsiya qilingan diametrga asoslangan appenditsit haqida hech qachon xabar bermang - kamida bitta ikkinchi darajali belgini talab qiling (yog 'zichligi, parietal qalinlashuv, periappendiks suyuqligi). Va teskari ham to'g'ri: oddiy kalibrli appendiks bilan yog 'dansifikatsiyasi muqobil tashxisni (o'ng divertikulit, epiploik appendajit, terminal ileit, tutqich adenit, adneksal patologiya) ko'tarishi kerak.", "fonte": "Cureus 2023 · Wazzan et al. — Up-to-Date Diagnostic CT Standards for Acute Appendicitis + World J Gastroenterol 2014 · Park et al. — Stratified computed tomography findings improve diagnostic accuracy for appendicitis", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal", "valor": "≤6 mm sem sinais secundários", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara / noaniq", "valor": ">6 e ≤6,75 mm sem sinal secundário; ou qualquer calibre com sinal secundário isolado", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ehtimol appenditsit", "valor": ">6,75 mm com pelo menos um sinal secundário", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_abdome.19", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Qo'shimcha - intraluminal suyuqlik qalinligi", "valor": "≥ 2,25", "unidade": "mm", "nota": "Intraluminal suyuqlik ustunining maksimal qalinligi. Sezuvchanlik 96,4% va o'ziga xoslik 67% - qiymat ISHLATISHDA: intralüminal havo va suyuqlik ustuni bo'lmagan appenditsitga qarshi kuchli gapiradi. Shubhali TCda, bu salbiy appendektomiyadan qochishga yordam beradigan mezondir.", "fonte": "Cureus 2023 · Wazzan et al. — Up-to-Date Diagnostic CT Standards for Acute Appendicitis: Wall Thickness and Intraluminal Fluid Thickness", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "appenditsitga qarshi", "valor": "<2,25 mm com ar intraluminal", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "izolyatsiya qilingan, juda aniq emas", "valor": "≥2,25 mm sem sinal secundário", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ehtimol appenditsit", "valor": "≥2,25 mm com densificação da gordura ou parede espessada", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_abdome.20", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Devor qalinligini TC da boshqaring", "valor": "delgado ≤ 3 · cólon ≤ 3 distendido (até 5 colabado)", "unidade": "mm", "nota": "Faqat halqani cho'zilgan holda o'lchang: yiqilgan halqa qalinlashuvni taqlid qiladi va o'tkir qorin bo'shlig'ida noto'g'ri musbatlarning eng katta manbai hisoblanadi. Ingichka ichakda >4 mm, yo'g'on ichak va oshqozonda >5 mm bo'lishi anormal deb hisoblanadi; ingichka ichakdagi 3 dan 4 mm gacha bo'lgan diapazoni chegara bo'lib, boshqa topilmasdan qalinlashuv deb hisoblanmasligi kerak. Raqamga qo'shimcha ravishda, naqshni ta'riflang (halo/maqsad, submukozal yog ', qatlamli × bir hil kengayish), tarqalish darajasi va simmetriyasi - bu yallig'lanishni ishemik va neoplastikdan ajratib turadigan narsadir.", "fonte": "AJR 2001;176:1105 · Macari & Balthazar — CT of Bowel Wall Thickening: Significance and Pitfalls of Interpretation + RadioGraphics 1991 · CT evaluation of wall thickening in the alimentary tract", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "kengaytirilgan tutqich bilan normal", "valor": "delgado ≤3 mm; cólon ≤3 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara / o'lchab bo'lmaydigan / soxta qalinlashuv", "valor": "delgado >3 e ≤4 mm; alça colabada; cólon até 5 mm sem distensão", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "haqiqiy qalinlashuv", "valor": ">4 mm no delgado ou >5 mm no cólon/estômago com alça distendida", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_abdome.21", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Ichak tutilishi - TC da kalibrlar", "valor": "delgado ≥ 2,5–3,0 cm · cólon > 6 cm · ceco > 9 cm", "unidade": "regra 3–6–9", "nota": "Tashqi devordan tashqi devorgacha o'lchash. Izolyatsiya qilingan kengayish obstruktsiyani yopmaydi: o'tish nuqtasi kerak, proksimal kengaygan halqa o'z o'rnini distal yiqilgan halqaga beradi. O'tishsiz, adinamik ileus yoki enterit haqida o'ylang. 3–6–9 (ingichka ichak, yoʻgʻon ichak, koʻrichak) qoʻngʻiroq boʻyicha maʼlumotnoma standarti hisoblanadi.", "fonte": "Radiology 2015 · Paulson & Thompson — Review of Small-Bowel Obstruction: The Diagnosis and When to Worry + RadioGraphics 2001 · CT Evaluation of Small Bowel Obstruction", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal kalibrli", "valor": "delgado <2,5 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "o'tishsiz kengaytirish", "valor": "delgado 2,5–3,0 cm sem ponto de transição", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "ehtimoliy obstruktsiya", "valor": "delgado >3 cm com transição; cólon >6 cm; ceco >9 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_abdome.22", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Qorin bo'shlig'i limfa tugunlari - stantsiya bo'yicha qisqa eksa", "valor": "retrocrural 6 · gastro-hepático 8 · hilo hepático 7 · para-aórtico superior 9 · portocava 10 · para-aórtico inferior 11", "unidade": "mm", "nota": "Qisqa o'qning yuqori chegaralari tugun kasalligi bo'lmagan 130 bemorda TC bilan belgilanadi. Qisqa o'q muhim ahamiyatga ega va chegara mavsumga qarab o'zgaradi: har bir narsa uchun 10 mm dan foydalanish retrokruralni ortiqcha baholaydi va pastki para-aortani kam baholaydi. Morfologiya (markaziy nekroz, spikulyar kontur, yog 'hilumining yo'qolishi, konglomerat) izolyatsiya qilingan millimetrdan ko'proq og'irlik qiladi.", "fonte": "Radiology 1991 · Dorfman RE, Alpern MB, Gayler BW, Sandler MA — Upper abdominal lymph nodes: criteria for normal size determined with CT", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "stantsiya chegarasida", "valor": "≤ limite da estação, hilo gorduroso preservado", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegaradan yuqori, yaxshi morfologiya", "valor": "> limite da estação, isolado, com hilo gorduroso preservado", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "shubhali", "valor": "> limite com perda do hilo, necrose central ou conglomerado", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_abdome.23", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Onkologik kontekstdagi limfa tugunlari (RECIST 1.1)", "valor": "< 10 não patológico · 10–14,9 não-alvo · ≥ 15 alvo", "unidade": "mm (eixo curto)", "nota": "Bosqichlash va javobni baholashda RECIST 1.1 limfa tugunlarini QISQA o'q bo'yicha o'lchaydi: <10 mm patologik emas, 10 dan <15 mm maqsadli bo'lmagan lezyon hisoblanadi va ≥15 mm o'lchanadigan maqsadli lezyon bo'lishi mumkin. To'liq javob maqsadli limfa tugunlarining <10 mm ga qaytishini talab qiladi. Seriya imtihonlari orasida bir xil reja va bir xil o'quvchini saqlang.", "fonte": "RECIST 1.1 · European Journal of Cancer 2009;45:228 · Eisenhauer et al.", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "patologik bo'lmagan", "valor": "<10 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "maqsadli bo'lmagan lezyon", "valor": "10–14,9 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "o'lchanadigan maqsadli lezyon", "valor": "≥15 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_abdome.24", "grupo": "tc_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Portal vena - yumshoq tromb × o'simta trombi (LR-TIV)", "valor": "tecido que realça dentro da veia + expansão do calibre = trombo tumoral", "unidade": "qualitativo", "nota": "CHC xavfi ostida bo'lgan bemorda vena ichidagi aniq yumshoq to'qimalar - arterial fazada kuchayadi, kalibrni kengaytiradi va o'simta bilan qo'shni bo'ladi - LR-TIV (o'simta trombi) ni belgilaydi va parenximaning aniq massasi bo'lmasa ham, bosqich va davolashni o'zgartiradi. Engil tromb kuchaymaydi, odatda tomirni kengaytirmaydi va protrombotik kontekstga ega. Har doim kengaytmani (filial, magistral, yuqori tutqich venasi, taloq venasi) va kavernoma mavjudligini tasvirlab bering.", "fonte": "ACR LI-RADS v2018 CT/MRI · Radiology 2018 · Chernyak V et al. — LI-RADS Version 2018: Imaging of Hepatocellular Carcinoma in At-Risk Patients", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "patent venasi", "valor": "sem falha de enchimento", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "ehtimol yumshoq tromb", "valor": "falha de enchimento sem realce, vaso não expandido", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "o'simta trombi (LR-TIV)", "valor": "tecido que realça, vaso expandido, contiguidade com o tumor", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] } ], "classificacoes": [ { "id": "tc_abdome.c0", "grupo": "tc_abdome", "nome": "Bosniak v2019 — TC da kistli buyrak massalari", "nota": null, "fonte": "Bosniak v2019 · Radiology 2019 · Silverman SG, Pedrosa I, Ellis JH et al. — An update proposal and needs assessment; aplicação prática em RadioGraphics 2021 · A Pictorial Guide to Clinical Use", "colunas": [ "Sinf", "TC da mezonlar", "Malign o'sma xavfi", "Taktika" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Pré-requisitos", "Massa cística = menos de 25% do volume composto por tecido que realça. Protocolo com fase sem contraste e fase nefrográfica, cortes finos. Realce = aumento ≥20 UH; ≤10 UH = sem realce; 11–19 UH = indeterminado. \"Espesso\" = ≥4 mm. \"Irregular\" = protrusões convexas ≤3 mm com margens obtusas.", "—", "Sem protocolo adequado, descrever e sugerir caracterização — não atribuir classe." ] }, { "status": null, "celulas": [ "I", "Parede fina (≤2 mm) e lisa; conteúdo homogêneo de −9 a 20 UH; sem septos e sem tecido que realce. A parede pode realçar.", "≈ 0%", "Nenhum seguimento." ] }, { "status": null, "celulas": [ "II", "Parede fina (≤2 mm) e lisa; até 3 septos finos (≤2 mm), que podem realçar; qualquer padrão de calcificação. Inclui massas homogêneas ≥70 UH sem contraste e massas homogêneas de 21–30 UH na fase portal.", "< 1%", "Nenhum seguimento." ] }, { "status": null, "celulas": [ "IIF", "≥4 septos finos (≤2 mm) que realçam, OU parede/septos lisos minimamente espessados (3 mm) que realçam.", "Baixo; a maioria não progride", "Seguimento por imagem; progressão para III/IV eleva muito a chance de malignidade." ] }, { "status": null, "celulas": [ "III", "Parede OU septos espessados (≥4 mm) e lisos que realçam, OU parede/septos irregulares que realçam.", "≈ 50%", "Tratamento ou seguimento individualizado, conforme comorbidades e preferência." ] }, { "status": null, "celulas": [ "IV", "Nódulo que realça: protrusão convexa de QUALQUER tamanho com margens agudas, OU protrusão convexa ≥4 mm com margens obtusas.", "≈ 90%", "Tratar quando as condições clínicas permitirem." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Regra de segurança", "Calcificação densa, hiperatenuação (≥70 UH) e estabilidade NÃO rebaixam massa que já tem descritor suspeito (nódulo, parede/septo ≥4 mm ou irregular). Classifique primeiro pelos descritores.", "—", "Descritor suspeito sempre vence." ] } ] }, { "id": "tc_abdome.c1", "grupo": "tc_abdome", "nome": "TC da adrenal yuvish - formulalar va kesmalar", "nota": null, "fonte": "Radiology 2002;222:629 · Caoili et al. (protocolo sem contraste + tardia e cortes de washout; ver também Korobkin et al., Radiology 1998) + ESE/ENSAT 2023 · European Journal of Endocrinology 189:G1 · Fassnacht et al. (algoritmo de manejo, corte de 10 UH, limiar de 4 cm e ressalva sobre o valor apenas moderado do washout) + Schloetelburg et al. — \"Adrenal wash-out CT: moderate diagnostic value in distinguishing benign from malignant adrenal masses\"", "colunas": [ "Qadam", "Formula/eshik", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "1 — TC sem contraste", "Atenuação ≤ 10 UH em lesão homogênea", "Adenoma rico em lipídio: encerra a investigação de IMAGEM. O tamanho é eixo independente — lesão ≥4 cm segue para discussão multidisciplinar." ] }, { "status": null, "celulas": [ "2 — Zona indeterminada", "11–20 UH", "Seguir para RM em fase oposta ou avaliação adicional; nesta faixa o valor absoluto não decide." ] }, { "status": null, "celulas": [ "3 — Washout absoluto (APW)", "APW = 100 × (UHportal − UHtardio) / (UHportal − UHsem contraste); adenoma se ≥ 60%", "Requer as três fases. É o mais confiável dos dois — mas o ESE/ENSAT 2023 lhe atribui valor apenas moderado e não o trata como teste decisório." ] }, { "status": null, "celulas": [ "4 — Washout relativo (RPW)", "RPW = 100 × (UHportal − UHtardio) / UHportal; adenoma se ≥ 40%", "Usar só quando não houver fase sem contraste; desempenho apenas moderado." ] }, { "status": null, "celulas": [ "5 — Técnica", "Sem contraste + 60 s (portal) + 15 min (tardia); mesma ROI nas três fases, cobrindo ≥2/3 da lesão, evitando calcificação, necrose e gordura", "ROI mal posicionada e fase tardia antes de 15 min são as principais causas de washout falso." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Armadilhas", "Feocromocitoma, parte dos carcinomas adrenocorticais e metástases hipervasculares também lavam rápido; hemorragia, cisto e mielolipoma têm padrões próprios", "Washout favorável NÃO exclui malignidade — pesar tamanho, heterogeneidade, crescimento e história oncológica." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Limiar cirúrgico", "Lesão ≥ 4 cm (mesmo com atenuação baixa ou washout favorável), lesão heterogênea, ou > 20 UH sem contraste", "Discussão multidisciplinar com cirurgia, independentemente do washout." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Avaliação funcional", "Todo incidentaloma adrenal exige investigação hormonal (ao menos hipercortisolismo; feocromocitoma e hiperaldosteronismo conforme quadro)", "Imagem sozinha não conclui incidentaloma adrenal." ] } ] }, { "id": "tc_abdome.c2", "grupo": "tc_abdome", "nome": "O'tkir pankreatit - og'irlik indeksi TC (Balthazar CTSI va MCTSI)", "nota": null, "fonte": "AJR 2004;183:1261 · Mortele KJ et al. — A Modified CT Severity Index for Evaluating Acute Pancreatitis: Improved Correlation with Patient Outcome (inclui o CTSI original de Balthazar); momento da TC conforme a Classificação de Atlanta revisada · Gut 2013 · Banks et al.", "colunas": [ "Komponent", "TC da topildi", "Ball" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "CTSI — grau", "A: pâncreas normal", "0" ] }, { "status": null, "celulas": [ "CTSI — grau", "B: aumento focal ou difuso, contorno irregular, atenuação heterogênea, dilatação ductal, pequenas coleções intrapancreáticas — sem alteração peripancreática", "1" ] }, { "status": null, "celulas": [ "CTSI — grau", "C: alterações pancreáticas + densificação inflamatória da gordura peripancreática", "2" ] }, { "status": null, "celulas": [ "CTSI — grau", "D: coleção líquida única mal definida", "3" ] }, { "status": null, "celulas": [ "CTSI — grau", "E: duas ou mais coleções mal definidas, ou gás no pâncreas / ao redor dele", "4" ] }, { "status": null, "celulas": [ "CTSI — necrose", "ausente / < 30% / 30–50% / > 50%", "0 / 2 / 4 / 6" ] }, { "status": null, "celulas": [ "CTSI — total (0–10)", "leve 0–3 · moderada 4–6 · grave 7–10", "0–10" ] }, { "status": null, "celulas": [ "MCTSI — inflamação pancreática", "pâncreas normal / alterações intrínsecas ± inflamação peripancreática / coleção pancreática ou peripancreática ou necrose gordurosa peripancreática", "0 / 2 / 4" ] }, { "status": null, "celulas": [ "MCTSI — necrose pancreática", "ausente / ≤ 30% / > 30%", "0 / 2 / 4" ] }, { "status": null, "celulas": [ "MCTSI — complicações extrapancreáticas", "derrame pleural, ascite, complicações vasculares, complicações do trato gastrointestinal", "2" ] }, { "status": null, "celulas": [ "MCTSI — total (0–10)", "leve 0–2 · moderada 4–6 · grave 8–10", "0–10" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Momento da TC", "A TC com contraste deve ser feita após 72–96 h do início da dor: antes disso a necrose é subestimada e o índice, falsamente baixo", "—" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Desempenho", "O MCTSI correlaciona-se melhor que o CTSI com falência orgânica e tempo de internação, e é mais simples de aplicar", "—" ] } ] }, { "id": "tc_abdome.c3", "grupo": "tc_abdome", "nome": "LI-RADS v2018 — TC/RM CHC xavfi ostidagi bemorda", "nota": null, "fonte": "ACR LI-RADS v2018 CT/MRI · Radiology 2018 · Chernyak V, Fowler KJ, Kamaya A et al. — Liver Imaging Reporting and Data System (LI-RADS) Version 2018: Imaging of Hepatocellular Carcinoma in At-Risk Patients", "colunas": [ "Toifa", "TC/RM ko'p fazali mezonlar", "Ma'nosi / boshqaruvi" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "População elegível", "Adultos com cirrose, hepatite B crônica sem cirrose, ou CHC atual ou prévio (incluindo tratado por ressecção, ablação ou transplante). NÃO aplicar em cirrose por doença vascular ou fibrose hepática congênita, nem fora do grupo de risco (nesses casos, laudar como nódulo hepático comum).", "Fora dessa população o algoritmo não vale e a categoria não deve ser emitida." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Características maiores", "APHE não em anel (realce arterial não periférico, maior que o fígado); washout não periférico (queda de atenuação/intensidade na fase portal ou tardia — com agente hepatobiliar, só na fase portal); cápsula que realça (borda lisa e uniforme); crescimento limiar = aumento ≥50% do maior diâmetro em ≤6 meses.", "São as quatro variáveis que alimentam a tabela; medir sempre o maior diâmetro externo." ] }, { "status": null, "celulas": [ "LR-1 / LR-2", "Definitivamente benigno / provavelmente benigno: cisto, hemangioma típico, alteração perfusional, nódulo de regeneração com comportamento benigno.", "Retorna ao rastreamento semestral." ] }, { "status": null, "celulas": [ "LR-3", "Sem APHE e <20 mm com nenhuma ou uma característica adicional; sem APHE e ≥20 mm sem característica adicional; COM APHE não em anel e <20 mm sem nenhuma característica adicional.", "Probabilidade intermediária de malignidade — repetir ou alternar método em 3–6 meses." ] }, { "status": null, "celulas": [ "LR-4", "Sem APHE e ≥20 mm com ≥1 adicional; sem APHE e <20 mm com ≥2 adicionais; com APHE e <10 mm com ≥1 adicional; com APHE, 10–19 mm, tendo apenas a cápsula como característica adicional; com APHE e ≥20 mm sem nenhuma adicional.", "Provavelmente CHC — discussão multidisciplinar, seguimento curto ou biópsia." ] }, { "status": null, "celulas": [ "LR-5", "APHE não em anel + 10–19 mm + washout não periférico; APHE não em anel + 10–19 mm + crescimento limiar; APHE não em anel + 10–19 mm + ≥2 características adicionais; APHE não em anel + ≥20 mm + ≥1 característica adicional. Observação <10 mm nunca é LR-5. Só emitir LR-5 se a observação não preencher LR-M nem LR-TIV. Conferir a tabela diagnóstica do ACR CORE v2018 antes do primeiro uso clínico.", "Definitivamente CHC — dispensa confirmação histológica; encaminhar para tratamento." ] }, { "status": null, "celulas": [ "LR-M", "Malignidade provável ou definitiva, não específica para CHC: aparência em alvo (realce em anel, washout periférico, restrição periférica), crescimento infiltrativo, necrose acentuada.", "Investigar colangiocarcinoma, CHC-CCA e metástase; costuma exigir biópsia. Precede LR-5." ] }, { "status": null, "celulas": [ "LR-TIV", "Tecido de partes moles inequívoco dentro da veia, com ou sem massa parenquimatosa associada.", "Trombo tumoral — muda estadiamento e elegibilidade para transplante/ressecção. Precede LR-5." ] }, { "status": null, "celulas": [ "LR-NC", "Não categorizável por limitação técnica: artefato de movimento, ausência de fase essencial, contraste inadequado.", "Repetir ou complementar o exame; não forçar categoria." ] } ] }, { "id": "tc_abdome.c4", "grupo": "tc_abdome", "nome": "O'tkir divertikulit - Hinchey TC da o'zgartirilgan", "nota": null, "fonte": "Hinchey et al. 1978 (original); modificação de Wasvary et al. 1999 (inclusão do estágio 0); adaptação para TC de Kaiser AM et al. 2005 · Am J Gastroenterol — The management of complicated diverticulitis and the role of computed tomography", "colunas": [ "Bosqich", "TC da topildi", "Odatiy xatti-harakatlar" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "0", "Diverticulite clinicamente leve: divertículos com ou sem espessamento da parede colônica, sem coleção nem ar extraluminal.", "Tratamento clínico; antibiótico de forma seletiva." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ia", "Fleimão pericólico com densificação inflamatória da gordura, sem coleção líquida organizada.", "Tratamento clínico." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ib", "Abscesso pericólico CONFINADO, adjacente ao segmento acometido — qualquer diâmetro (o estágio é definido pela topografia, não pelo tamanho).", "Antibiótico se ≤4 cm; drenagem percutânea se >4 cm ou sem resposta clínica." ] }, { "status": null, "celulas": [ "II", "Abscesso PÉLVICO, retroperitoneal ou entre alças, isto é, distante do segmento acometido — qualquer diâmetro.", "Drenagem percutânea guiada por imagem + antibiótico (sobretudo se >4 cm)." ] }, { "status": null, "celulas": [ "III", "Peritonite purulenta generalizada: líquido livre difuso, ar extraluminal distante do segmento acometido, sem contraste entérico extravasando.", "Cirurgia de urgência (lavagem/ressecção)." ] }, { "status": null, "celulas": [ "IV", "Peritonite fecal: perfuração livre com extravasamento de conteúdo entérico.", "Cirurgia de urgência." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Nota sobre os 4 cm", "O diâmetro de 4 cm é limiar de CONDUTA (antibiótico × drenagem percutânea), não critério de estadiamento — vale tanto no Ib quanto no II.", "Não usar o tamanho para trocar o estágio; usar para indicar a drenagem." ] }, { "status": null, "celulas": [ "O que descrever sempre", "Segmento e extensão do acometimento; ar extraluminal (localizado × distante); tamanho, topografia e via de acesso percutâneo do abscesso; obstrução associada; fístula e seu trajeto (colovesical, colovaginal, coloentérica).", "É o detalhe que muda a conduta na prática — o número do estágio sozinho não guia o cirurgião." ] } ] }, { "id": "tc_abdome.c5", "grupo": "tc_abdome", "nome": "O'tkir appenditsit - TC mezonlari", "nota": null, "fonte": "World J Gastroenterol 2014 · Park et al. — Stratified computed tomography findings improve diagnostic accuracy for appendicitis + Cureus 2023 · Wazzan et al. — Up-to-Date Diagnostic CT Standards for Acute Appendicitis: Wall Thickness and Intraluminal Fluid Thickness", "colunas": [ "Mezon", "TC da topildi", "Diagnostik vazn" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Contexto dos percentuais", "Os percentuais das linhas abaixo vêm de coortes com TC estratificada/duvidosa, não da apendicite em geral", "Em TC de rotina, densificação da gordura periapendicular é achado frequente na apendicite — os percentuais aqui NÃO devem ser lidos como prevalência geral do sinal." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Diâmetro externo", "> 6 mm (corte clássico); 6,75 mm em série dedicada", "6 mm é muito sensível e pouco específico; 6,75 mm rendeu sensibilidade de 87,5% e especificidade de 100%. Nunca usar isolado." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Líquido intraluminal", "Espessura da coluna líquida ≥ 2,25 mm", "Sensibilidade 96,4% e especificidade 67% — excelente critério de EXCLUSÃO: apêndice com ar e sem líquido fala contra apendicite." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Espessura da parede", "≥ 2–3 mm", "Isolada, não discriminou apendicite de não-apendicite em série de 2014 (78,1% × 67,4%; p = 0,175) — não usar como critério único." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Densificação da gordura periapendicular", "Estriamento / borramento adjacente", "Na coorte estratificada de 2014: 34,1% dos casos de apendicite × 8,9% dos controles (p = 0,001). Com apêndice de calibre normal, densificação isolada aponta para diagnóstico alternativo." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ausência de ar intraluminal", "Lúmen sem gás", "Na mesma coorte: 67,6% × 48,9% (p = 0,024) — apoia o diagnóstico em TC duvidosa." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Combinação de achados", "≥ 2 dos achados acima", "OR 6,8 (IC 95% 3,0–15,5; p < 0,001) — é a combinação, não o milímetro, que fecha o diagnóstico." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Apendicite complicada", "Ar extraluminal, abscesso, fleimão, defeito da parede apendicular, líquido livre espesso, apendicolito extraluminal", "Muda o tratamento (drenagem/cirurgia × antibiótico) e deve ser explicitada na impressão diagnóstica." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Diagnósticos alternativos", "Apendagite epiploica, diverticulite direita, ileíte terminal, adenite mesentérica, patologia anexial na mulher", "Apêndice normal identificado e causa alternativa encontrada devem ser afirmados no laudo." ] } ] }, { "id": "tc_abdome.c6", "grupo": "tc_abdome", "nome": "Ichak tutilishi - TC ning tuzilgan ko'rsatkichi", "nota": null, "fonte": "Radiology 2015 · Paulson EK & Thompson WM — Review of Small-Bowel Obstruction: The Diagnosis and When to Worry + RadioGraphics 2001 · CT Evaluation of Small Bowel Obstruction", "colunas": [ "Element", "TC da mezon", "Nima uchun bu muhim" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Delgado dilatado", "≥ 2,5–3,0 cm, medido de parede externa a parede externa", "Sem dilatação não se firma obstrução de delgado." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Cólon e ceco dilatados", "Cólon > 6 cm; ceco > 9 cm (regra prática 3–6–9)", "Define obstrução colônica e o segmento de maior tensão parietal." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ponto de transição", "Alça dilatada proximal cedendo a alça colabada distal, com afilamento ou angulação abrupta", "É o que separa obstrução de íleo adinâmico e localiza o nível — deve constar do laudo." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Grau", "Alta/completa: alças distais e cólon vazios. Parcial: passagem de gás ou conteúdo além da transição.", "Obstrução alta tende a exigir intervenção mais precoce." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Alça fechada", "Duas transições adjacentes, alça em C ou em U, vasos mesentéricos convergindo para o mesmo ponto, rotação do mesentério", "Alta chance de estrangulamento — sinal de urgência mesmo sem isquemia estabelecida." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Sofrimento isquêmico", "Redução ou ausência de realce parietal, espessamento parietal, pneumatose intestinal, gás no sistema porta, ingurgitamento e turvamento do mesentério, líquido livre", "Indica necessidade de cirurgia urgente — deve abrir a impressão diagnóstica." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Causa", "Aderência (transição abrupta sem massa nem hérnia), hérnia (parede, interna, incisional), neoplasia, intussuscepção, íleo biliar, corpo estranho, doença inflamatória", "A causa define via de tratamento; aderência é diagnóstico de exclusão por imagem." ] } ] } ] }, { "metodo": "CT", "chave": "tc_msk_coluna", "slug": "tc-msk-coluna", "nome": "TC — Tayanch-harakat va orqa miya", "temPaginaPublica": false, "medidas": [ { "id": "tc_msk_coluna.0", "grupo": "tc_msk_coluna", "ruleId": null, "rotulo": "TC miqdoriy (QCT) bo'yicha BMD - bel umurtqasi", "valor": "> 120", "unidade": "mg/cm³", "nota": "QCT trabekulyar hajmli BMD (mg/sm³) ni L1-L2/L3 darajasida o'lchaydi va ABSOLUTE chegaralaridan foydalanadi - QCT T-koli DXA ga ekvivalent emas va JSST mezonlaridan foydalangan holda xabar berilmasligi kerak. Fantom kalibrlashni (yoki asinxron ichki kalibrlashni) talab qiladi.", "fonte": "American College of Radiology — ACR–SPR–SSR Practice Parameter for the Performance of Musculoskeletal QCT (rev. 2018) · ISCD Official Positions · ACR Appropriateness Criteria® Osteoporosis and BMD: 2022 Update (JACR)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy", "valor": "> 120 mg/cm³", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Kam suyak massasi (osteopeniya)", "valor": "80-120 mg/cm³", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Osteoporoz", "valor": "< 80 mg/cm³", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_msk_coluna.1", "grupo": "tc_msk_coluna", "ruleId": null, "rotulo": "L1 trabekulyar attenuatsiya - TC da opportunistik osteoporoz skriningi", "valor": "> 160", "unidade": "UH (HU)", "nota": "Oval ROI L1 tanasining oldingi trabekulyar qismida, eksenel bo'limda, korteks, bazivertebral vena va suyak orolchalaridan qochish. Kontrastsiz ketma-ket o'lchash: EV kontrasti zaiflashuvni oshiradi. 120 kV (80/100/140) dan boshqa trubka kuchlanishi zaiflashuvni o'zgartiradi va kesishlarni bekor qiladi.", "fonte": "Pickhardt et al., Ann Intern Med 2013;158:588-595 (≤ 160 UH 90% sensível; 110 UH > 90% específico; VPP ≥ 68% abaixo de 100 UH; VPN 99% acima de 200 UH) · valores normativos em > 20.000 adultos: Pickhardt et al., Radiology 2019 · efeito do kV: AJR 2017 (Variation in Attenuation in L1 Trabecular Bone at Different Tube Voltages)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Ehtimol bo'lmagan osteoporoz (90% sezgir chegara; > 200 HU 99% NPVga ega)", "valor": "> 160 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Noaniq zona - agar xavf omili mavjud bo'lsa, DXA/QCTni ko'rib chiqing", "valor": "> 110-160 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Mumkin bo'lgan osteoporoz (> 90% o'ziga xos; < 100 HU PPV ≥ 68%)", "valor": "≤ 110 UH", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Hisobotda umurtqa suyagining sinishi bilan bog'liqligini ko'rsating (singan bemorlarning 97% L1 ≤ 145 HU bo'lgan)", "valor": "≤ 110 UH + fratura", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_msk_coluna.2", "grupo": "tc_msk_coluna", "ruleId": null, "rotulo": "Servikal orqa miya kanalining AP diametri (C3-C7)", "valor": "> 13", "unidade": "mm", "nota": "Umurtqa tanasining orqa chetidan spinolaminar chiziqgacha, o'rta sagittal tekislikda o'lchang. Profildagi rentgen nuridan olingan bo'limlar (10-20% kattalashtirish): TC da bir xil kanal kamroq o'lchaydi, shuning uchun xom raqamni qo'llash stenozni ortiqcha baholaydi - usul haqida xabar bering. Rivojlanish stenozi (qisqa pedikulalar) orttirilgan stenozdan farq qiladi (osteofitlar, OPLL, ligamentum flavumning gipertrofiyasi) - ikkalasini ham tavsiflang. Miya uchun bo'sh joy - bu klinika bilan bog'liq bo'lgan ma'lumotlar.", "fonte": "Edwards & LaRocca, Spine 1983;8:20-27", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Rivojlanish stenozi yo'q (> 17 mm: keng kanal)", "valor": "> 13 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Dar kanal - spondiloz uchun kamroq zahira; kichik degeneratsiya bilan miyelopatiya xavfi", "valor": "10-13 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Mutlaq stenoz - miyelopatiya bilan bog'liq", "valor": "< 10 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_msk_coluna.3", "grupo": "tc_msk_coluna", "ruleId": null, "rotulo": "Torg-Pavlov nisbati (kanal ÷ vertebra tanasi)", "valor": "≥ 0,80", "unidade": null, "nota": "Bu nisbat rentgenografik kattalashtirishni neytrallaydi, lekin katta umurtqali tanalari bo'lgan sportchilarda stenozni ortiqcha baholaydi (Amerika futboli o'yinchilarida klassik noto'g'ri ijobiy). TC da medulla uchun mavjud bo'lgan mutlaq diametr va bo'shliqni afzal ko'ring; nisbatdan faqat oldingi radiografik tadqiqotlar bilan solishtirish uchun foydalaning.", "fonte": "Pavlov et al., Radiology 1987;164:771-775 · corte de 0,70: Aebli et al., Spine J 2013;13:605-612", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy", "valor": "≥ 0,80", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Chegara chizig'i - 0,80 dan past - Torgning tor rivojlanish uchun dastlabki chegarasi", "valor": "0,70-0,79", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Rivojlanish stenozi - kichik travmadan keyin orqa miya shikastlanishi xavfi", "valor": "< 0,70", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_msk_coluna.4", "grupo": "tc_msk_coluna", "ruleId": null, "rotulo": "Lomber kanalning AP diametri (o'rta chiziq)", "valor": "> 12", "unidade": "mm", "nota": "Tananing / diskning orqa chetidan o'murtqa jarayonning asosigacha o'lchanadi. Rentgenografik/mielografik kelib chiqishi bo'limlari - TC da ularning soni kamroq bo'ladi. Mezon biotipni, pedikula uzunligini yoki interlaminar burchakni to'g'irlamaydi - har doim eng sezgir parametr bo'lgan dural qopning maydoni bilan bog'liq.", "fonte": "Verbiest, J Bone Joint Surg Br 1954;36:230-237", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy", "valor": "> 12 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Nisbiy stenoz (Verbiest) - osteofit, listez yoki faset gipertrofiyasi bilan birgalikda simptomatik.", "valor": "> 10-12 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Mutlaq stenoz - boshqa omilsiz ham asabiy siqilish", "valor": "≤ 10 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_msk_coluna.5", "grupo": "tc_msk_coluna", "ruleId": null, "rotulo": "Dural qopning kesma maydoni (eng tor daraja)", "valor": "> 100", "unidade": "mm²", "nota": "Diskga parallel ravishda eksenel tekislikda, eng tor nuqtada chizish. Diskni qiya qilib kesish maydonni ortiqcha baholaydi. Miyelo-TC va TC post-mielografiyada hudud dinamik bo'ladi: fleksiyonda kuchayadi va kengayishda kamayadi.", "fonte": "Schönström, Bolender & Spengler, Spine 1985;10:806-811 · Hamanishi et al., J Spinal Disord 1994;7:388-393", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy", "valor": "> 100 mm²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Nisbiy / o'rtacha stenoz", "valor": "76-100 mm²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Mutlaq/qattiq stenoz", "valor": "≤ 75 mm²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_msk_coluna.6", "grupo": "tc_msk_coluna", "ruleId": null, "rotulo": "Lomber lateral chuqurlik (balandlik, chuqurlik va burchak)", "valor": "> 3", "unidade": "mm (altura)", "nota": "Chuqurlik balandligi = yuqori artikulyar jarayonning eng oldingi nuqtasi va vertebra tanasining orqa qirrasi orasidagi masofa, pedikula darajasida eksenel bo'limda. Chuqurlik burchagi ship va zamin o'rtasida hosil bo'ladi. Oddiy kalibrli markaziy kanal bilan radikulyar og'riqning klassik sababi - va post-laminektomiya sindromi.", "fonte": "Ciric et al., J Neurosurg 1980;53:433-443 · Mikhael et al., Radiology 1981;140:97-107", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy (chuqurlik burchagi ≥ 30°)", "valor": "> 3 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Shubhali lateral chuqurchalar stenozi", "valor": "> 2-3 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Yanal chuqurlik stenozi (balandligi ≤ 2 mm, chuqurligi ≤ 3 mm yoki burchagi < 30 °)", "valor": "≤ 2 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_msk_coluna.7", "grupo": "tc_msk_coluna", "ruleId": null, "rotulo": "Koronal qayta formatlashda Kobb burchagi", "valor": "< 10", "unidade": "graus", "nota": "Skolioz uchun Cobb ≥ 10 ° umurtqali aylanish kerak. TC yotgan holatda va ortostatik panoramali rentgenogrammaga nisbatan egri chiziqni kam baholaydi - keyingi Kobb va jarrohlik qarori tik turgan rentgenogrammadan olinishi kerak. TC da, taqqoslash uchun ishlatiladigan platolar (terminal umurtqalar) haqida xabar bering.", "fonte": "Cobb, AAOS Instructional Course Lectures 1948 · definição de escoliose (Cobb ≥ 10°): Scoliosis Research Society (SRS) terminology", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Skoliozni tavsiflamaydi", "valor": "< 10°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Yengil skolioz", "valor": "10-25°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "O'rtacha va og'ir skolioz (jarrohlik muhokamasi AISda ~ 45-50 ° gacha)", "valor": "> 25°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_msk_coluna.8", "grupo": "tc_msk_coluna", "ruleId": null, "rotulo": "Kattalardagi Atlanto-dental interval (ADI) - TC", "valor": "< 2", "unidade": "mm", "nota": "At TC, the adult's 95th percentile is ~2 mm, narrower than the 3 mm inherited from the radiography — do not carry the radiographic threshold to the tomographic slice. Bolalarda interval fiziologik jihatdan uzoqroq; maxsus pediatrik qiymatlardan va kondil-C1 oralig'idan foydalaning.", "fonte": "Rojas et al., AJNR Am J Neuroradiol 2007;28:1819-1823 (95% da população com ADI < 2 mm na TC) · pediátrico: AJR 2009 (Evaluation of the Pediatric Craniocervical Junction on MDCT)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "TC da normal (95 foiz)", "valor": "< 2 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Chegara chizig'i - 3 mm rentgenografiyada qabul qilingan chegara edi", "valor": "2-3 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Atlantoaksiyal beqarorlik (travma, revmatoid artrit, Down, Morquio izlash)", "valor": "> 3 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_msk_coluna.9", "grupo": "tc_msk_coluna", "ruleId": null, "rotulo": "Bazal tish oralig'i (BDI) TC da", "valor": "< 8,5", "unidade": "mm", "nota": "Xarrisning 12 mm qoidasi (BDI va BAI) rentgenografiyadan olingan; TC da BDI ning 95-protsentili ~8,5 mm ga tushadi. \"Rentgenografiyada normal\" BDI TC da anormal bo'lishi mumkin. Bolalarda kondil-C1 oralig'i BDIga qaraganda ancha ishonchli.", "fonte": "Rojas et al., AJNR 2007;28:1819-1823 (95% da população com BDI < 8,5 mm na TC) · regra dos 12: Harris et al., AJR Am J Roentgenol 1994", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "TC da normal (95 foiz)", "valor": "< 8,5 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Tomografik standartlar bo'yicha chegara chizig'i hali ham rentgenografik \"12 qoidasi\" doirasida", "valor": "8,5-12 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Atlanto-oksipital dissotsiatsiya - paydo bo'lishi", "valor": "> 12 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_msk_coluna.10", "grupo": "tc_msk_coluna", "ruleId": null, "rotulo": "Strukturaviy sakroiliit TC da - ma'lumotlarga asoslangan ta'rif (DISEASE mezonlari, normal qiymat emas)", "valor": "Erosões em mais de uma região das porções média e/ou dorsal, e/ou anquilose (parcial ou completa)", "unidade": null, "nota": "Eng yaxshi diagnostika ko'rsatkichlari bilan ta'rif: sezuvchanlik 67,6% va o'ziga xoslik 96,3% (LR+ 18,3; RV− 0,34). Critical points: (1) DO NOT count sclerosis alone — the authors conclude that sclerosis is not useful in TC and should no longer be used to define structural damage; (2) VENTRAL uchdan bir qismining eroziyasini HESALAMANG - ular biomexanik yuk tufayli bemor bo'lmaganlarda tez-tez uchraydi; (3) bitta mintaqada eroziya etarli emas. TC kortikal eroziya uchun mos yozuvlar standarti bo'lib, rentgenografiyadan ustundir.", "fonte": "RMD Open 2022 — 'What amount of structural damage defines sacroiliitis: a CT study' (PMID 35064092) · contexto: ASAS/OMERACT MRI working group, definições de lesões estruturais", "faixas": [] }, { "id": "tc_msk_coluna.11", "grupo": "tc_msk_coluna", "ruleId": null, "rotulo": "Asetabulyar tom yoyi burchagi (tom yoyi) va TC da subxondral yoy", "valor": "≥ 45", "unidade": "graus", "nota": "Matta qoidasi: 45 ° UCHTA kamarga tegishli - medial (AP), oldingi (obturatrix) va orqa (qiyshiq yonbosh). TC da ekvivalent subkondral yoy hisoblanadi: asetabulyar artikulyar yuzaning yuqori 10 mm; Agar chiziq bu kesmalarni o'z ichiga olsa, u ship yoyi < 45 ° ga to'g'ri keladi. 25 ° (oldingi) va 70 ° (orqa) muqobil kesmalar Vrahas va boshqalarning biomexanik tadqiqotidan kelib chiqadi. (JBJS Am 1999) va Matta qoidasi EMAS - qaysi mezonlardan foydalanilganligini bildiring. Qoida ikkala ustunning yoki orqa devorning sinishi uchun qo'llanilmaydi.", "fonte": "Matta et al., Clin Orthop Relat Res 1986 · arco subcondral na TC: Olson & Matta, J Orthop Trauma 1993 · cortes biomecânicos anterior 25° / posterior 70°: Vrahas et al., J Bone Joint Surg Am 1999;81:966-974", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Trace yuk gumbazini uchta ko'rinishda saqlaydi (AP, obturatrix va iliak)", "valor": "≥ 45°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Iz yuk shiftini kesib o'tadi - potentsial beqaror sinish, fiksatsiyani baholang", "valor": "< 45° em qualquer incidência", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_msk_coluna.12", "grupo": "tc_msk_coluna", "ruleId": null, "rotulo": "Tibial plato qo'shma depressiyasi", "valor": "≤ 2", "unidade": "mm", "nota": "There is no single established threshold: the original article by Schatzker (1979) defines MORPHOLOGY (types I-VI) and not a cutoff in millimeters. Contemporary surgical series use ≥ 4 mm (posterolateral approaches/Gerdy's tubercle osteotomy) and > 10 mm (subchondral raft), and postoperative step ≥ 2.5 mm is associated with worse WOMAC. Koronal VA sagittal reformatsiyadagi o'lchov (izolyatsiya qilingan koronal tekislikda posterolateral depressiya qochib ketadi). Shuningdek, platoning kengayishi va qo'shma qadam haqida xabar bering. Eksperimental osteoartrit qadam artikulyar xaftaga qalinligidan oshib ketganda paydo bo'ladi.", "fonte": "Schatzker, McBroom & Bruce, Clin Orthop Relat Res 1979;138:94-104 (classificação morfológica; não define limiar em mm) · Markhardt et al., RadioGraphics 2009;29:585-597 · limiares milimétricos: séries cirúrgicas contemporâneas (depressão ≥ 4 mm e > 10 mm; degrau ≥ 2,5 mm com pior WOMAC)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Ko'pgina kattalarda alohida jarrohlik ko'rsatilmagan depressiya", "valor": "≤ 2 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Qaror zonasi - qadam ≥ 2,5 mm yomonroq funktsional ball bilan bog'liq; yoshlar va sportchilar kamroq toqat qiladilar", "valor": "> 2-4 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Ko'pgina jarrohlik operatsiyalarida sezilarli tushkunlik (≥ 4 mm; subkondral transplantatsiya / raf seriyasida > 10 mm)", "valor": "> 4 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_msk_coluna.13", "grupo": "tc_msk_coluna", "ruleId": null, "rotulo": "Alfa burchagi (femoral bosh-bo'yin birikmasi) - kam morfologiyasi", "valor": "< 55", "unidade": "graus", "nota": "Nötzlining asl ishi RM bo'lib, rasmiy chegarani taklif qilmagan: nazoratdagi o'rtacha 42 ° va simptomatik bemorlarda 74 ° (p <0,001); shuning uchun amalda qo'llaniladigan 50-55 ° chegaralari olingan bo'lib, eng aniq chegara sifatida 60 ° bo'lgan. Radial reformatsiyani bo'yinga egilgan holda o'lchang (cho'qqisi odatda anterosuperior, soat bo'yicha 1-2 soat). Izolyatsiya qilingan kamera morfologiyasi asemptomatik bemorlarda tez-tez uchraydigan topilmadir - Uorvik kelishuvi femoroasetabulyar siqilish sindromini tashxislash uchun simptomlar + belgilar + tasvirlar triadasini talab qiladi.", "fonte": "Nötzli et al., J Bone Joint Surg Br 2002;84:556-560 · Warwick Agreement on femoroacetabular impingement syndrome, Br J Sports Med 2016 (Griffin et al.)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Kamera morfi yo'q", "valor": "< 55°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Chegara zonasi - faqat klinik belgilar va belgilar bilan qiymat", "valor": "55-60°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Cam morfologiyasi (so'nggi seriyalarda aniqroq kesim ishlatilgan)", "valor": "> 60°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_msk_coluna.14", "grupo": "tc_msk_coluna", "ruleId": null, "rotulo": "Femoral anteversiya (burilish) TC tomonidan", "valor": "8-14", "unidade": "graus (média do adulto)", "nota": "TC seriyasi kattalar uchun o'rtacha erkaklarda taxminan 8 ° va ayollarda 14 ° ni, keng normal diapazonni tavsiflaydi. Qiymatlar o'sish bilan pasayadi: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ~31 °, 5 yoshda ~26 °, 9 yoshda ~21 °, 16 yoshda ~15 ° - haddan tashqari anteversiyani yosh uchun normal qiymat deb aytmang. Femoral ichki buralish > 25° patellofemoral beqarorlikda eksenel tuzatish uchun tavsiya etilgan chegara hisoblanadi. Raqam usulga bog'liq: proksimal bo'yinni ishlatadigan usullar (Murphy) distal bo'yinni ishlatadiganlarga qaraganda yuqoriroq qiymatlarni beradi, o'rtacha farq ~ 6 ° - hisobotda usulni ko'rsating.", "fonte": "valores por idade: Fabry, MacEwen & Shands, J Bone Joint Surg Am 1973 · método por TC: Murphy et al., J Bone Joint Surg Am 1987;69:1169-1176 · comparação de métodos: J Comput Assist Tomogr 1998 (PMID 9676454) · limiar > 25°: Journal of ISAKOS 2024", "faixas": [] }, { "id": "tc_msk_coluna.15", "grupo": "tc_msk_coluna", "ruleId": null, "rotulo": "TC ga tashqi tibial buralish", "valor": "≈ 30-35", "unidade": "graus", "nota": "TC boʻlgan seriyalar oʻrtacha 30-35° tashqi burilishni, keng dispersiyani tasvirlaydi. Ko'pgina mualliflar tizzaning oldingi og'rig'i / chidamli patellofemoral beqarorlikda aylanish osteotomiyasi uchun chegara sifatida > 30 ° ni qabul qilishadi. qiymati distal mos yozuvlar qarab o'zgaradi (suyak transmalleolar o'qi va boshqalar talus orqa bikondilyar o'qi) - standartlashtirish va e'lon. Tashqi buralishning kuchayishi, asosan, infratuberozitik deformatsiya bo'lib, lateralizatsiyalangan tuberozlikni anglatmaydi.", "fonte": "Journal of ISAKOS 2024 (limiares: torção interna femoral > 25° e/ou torção externa tibial > 30° por TC) · Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2021 (torção externa aumentada como deformidade infratuberositária)", "faixas": [] }, { "id": "tc_msk_coluna.16", "grupo": "tc_msk_coluna", "ruleId": null, "rotulo": "TT-TG (tibial tuberkulyar troklear trubagacha) TC da", "valor": "< 15", "unidade": "mm", "nota": "Troxlear trubaning eksenel kesmasini (proksimal, to'liq xaftaga) tibial tuberozning kesilishiga qo'ying va orqa bikondilyar o'qga perpendikulyarlar orasidagi masofani o'lchang. Tiz cho'zilgan va quadriseps bo'shashgan - fleksiyon TT-TGni kamaytiradi. Tekshiruvlarning faqat 3,4% 20 mm dan oshadi, ob'ektiv beqarorlik bilan tizzalarning 56% ni tashkil qiladi.", "fonte": "Dejour et al., Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 1994;2:19-26", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy (Dejour nazorati: 12,7 ± 3,4 mm)", "valor": "< 15 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Chegara chizig'i - faqat troxlear displazi, patella alta va klinik beqarorlik bilan qiymat", "valor": "15 a < 20 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Patologik (dejourning beqarorligi: 19,8 ± 1,6 mm) - tuberkulyarning medializatsiyasini ko'rib chiqing.", "valor": "≥ 20 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_msk_coluna.17", "grupo": "tc_msk_coluna", "ruleId": null, "rotulo": "TT-TG — TC va RM (almashtirilmaydi)", "valor": "RM ≈ 2,2 mm menor que a TC (3,8 mm no subgrupo cirúrgico)", "unidade": "mm", "nota": "Xuddi shu kohortda o'rtacha TT-TG TC da 16,9 mm, RM da 14,7 mm; TC da TT-TG ≥ 20 mm bo'lgan kichik guruhda (osteotomiya uchun nomzodlar) farq 3,80 mm ga (p <0,001) oshadi, TCda o'rtacha 22,5 mm va RM da 18,7 mm. Amaliy natija: TC dan RM gacha bo'lgan 20 mm kesmani qo'llash operatsiyani ko'rsatadi. Har doim ishlatiladigan usulni e'lon qiling.", "fonte": "Camp et al., Am J Sports Med 2013;41:1835-1840 (PMID 23857884)", "faixas": [] }, { "id": "tc_msk_coluna.18", "grupo": "tc_msk_coluna", "ruleId": null, "rotulo": "Troklear truba burchagi", "valor": "< 145", "unidade": "graus", "nota": "Troklea hali ham to'liq bo'lgan eng kranial eksenel qismda o'lchash; ko'proq distal kesmalar noto'g'ri kichikroq burchaklarni beradi. Hozirgi vaqtda 145 ° kesish ishlatiladi; qat'iy statistik qoida (o'rtacha + 2 SD) chegarani ~150 ° ga qo'yadi, shuning uchun 145-150 ° qiymatlari boshqa mezonlar bilan korrelyatsiya qilishni talab qiladi. Troxlear chuqurligi < 3 mm displazi uchun qo'shimcha mezondir. TCda xaftaga ko'rinmaydi - burchak suyaksimon bo'lib, RM ga nisbatan displaziyani ortiqcha baholashi mumkin.", "fonte": "Merchant et al., J Bone Joint Surg Am 1974;56:1391-1396 · profundidade troclear < 3 mm: Pfirrmann et al., Radiology 2000;216:858-864", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy troklea (o'rtacha 138 ° ± 6 °)", "valor": "< 145°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Troxlear displazi (sayoz / tekis troklea) - patellar dislokatsiyasi uchun xavf omili", "valor": "≥ 145°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_msk_coluna.19", "grupo": "tc_msk_coluna", "ruleId": null, "rotulo": "Lateral patellofemoral burchak (Laurin) va patellar egilishi", "valor": "Aberto lateralmente", "unidade": null, "nota": "SIFAT mezoni: lateral patellar faset va trokleaning oldingi chekkalarini birlashtiradigan chiziq o'rtasida chizilgan; u oddiy tizzada lateral ochiladi, parallel yoki tayanch suyagida medial ochiladi. Ushbu burchak uchun raqamli daraja oralig'idan foydalanmang - asl maqola buni aniqlamaydi. Savdogarning muvofiqlik burchagi (o'rtacha ≈ -6 °, normallikning yuqori chegarasi +16 ° atrofida) qo'shimcha o'lchovdir. Diqqat: Laurin va Merchant - tizzaning bukilgan holda eksenel RADIOGRAFIK ko'rinishining o'lchovlari; TC kengaygan holda va quadriseps qisqarishisiz olinadi va egilish qisqarishi bilan TC dinamikasiga nisbatan kam baholanishi mumkin - usulni e'lon qiling.", "fonte": "Laurin et al., J Bone Joint Surg Am 1978;60:55-60 · ângulo de congruência: Merchant et al., J Bone Joint Surg Am 1974", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy - burchak lateral ochiladi (normal tizzalarning ~ 97% da standart)", "valor": "aberto lateralmente", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Parallel chiziqlar - chegara lateral shkalasi", "valor": "≈ 0°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Medial ochiq burchak - lateral patellar egilish / subluksatsiya", "valor": "aberto medialmente", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_msk_coluna.20", "grupo": "tc_msk_coluna", "ruleId": null, "rotulo": "Patellar balandligi - sagittal reformatsiyada Insall-Salvati indeksi", "valor": "0,8-1,2", "unidade": null, "nota": "Patellar tendonining uzunligi va patellaning eng uzun uzunligi o'rtasidagi nisbat. Indeksning afzalligi: bu tizzaning egilish darajasiga (~20-70 ° oralig'ida) va yukga bog'liq bo'lmagan holda tavsiflangan ikkita qo'zg'almas tuzilma o'rtasidagi nisbatdir - uni tuzatmasdan dekubitus va kengaytmada TC da o'lchash mumkin. Fleksion va qo'llab-quvvatlash bilan farq qiladiganlar Caton-Deshams va Blackburne-Peel bo'lib, ular tibial platoni mos yozuvlar sifatida ishlatadilar: bular uchun 30 ° da lateral rentgenogrammani afzal ko'rishadi. Qattiq sagittal reformatsiyada, tendon tekisligida o'lchang.", "fonte": "Insall & Salvati, Radiology 1971;101:101-104", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy patella balandligi", "valor": "0,8-1,2", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Yuqori patella - patellofemoral beqarorlik uchun xavf omili", "valor": "> 1,2", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Past (past) patella - operatsiyadan keyingi, post-travmatik yoki artrofibroz", "valor": "< 0,8", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] } ], "classificacoes": [ { "id": "tc_msk_coluna.c0", "grupo": "tc_msk_coluna", "nome": "Meyerding - Spondilolistez bitiruvi", "nota": null, "fonte": "Meyerding, Surg Gynecol Obstet 1932 · revisão: 'Classification in Brief: The Meyerding Classification System of Spondylolisthesis', Clin Orthop Relat Res 2020 (PMID 32282463)", "colunas": [ "Baho", "Slip", "Klinik o'qish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "I", "0-25%", "Baixo grau — habitualmente conduta conservadora" ] }, { "status": null, "celulas": [ "II", "25-50%", "Baixo grau" ] }, { "status": null, "celulas": [ "III", "50-75%", "Alto grau — avaliar instabilidade e indicação cirúrgica" ] }, { "status": null, "celulas": [ "IV", "75-100%", "Alto grau" ] }, { "status": null, "celulas": [ "V", "> 100% (espondiloptose)", "Deslocamento completo do corpo vertebral" ] } ] }, { "id": "tc_msk_coluna.c1", "grupo": "tc_msk_coluna", "nome": "Genant - umurtqali sinishning yarim kantitativ usuli", "nota": null, "fonte": "Genant et al., J Bone Miner Res 1993;8:1137-1148 · aplicação em reformatação sagital de TC: International Osteoporosis Foundation, vertebral fracture assessment", "colunas": [ "Baho", "Balandlikni pasaytirish", "Deformatsiya" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "0 — normal", "< 20%", "Sem deformidade" ] }, { "status": null, "celulas": [ "1 — leve", "≈ 20-25%", "Cunha, bicôncava ou compressão (esmagamento)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "2 — moderada", "≈ 25-40%", "Cunha, bicôncava ou compressão" ] }, { "status": null, "celulas": [ "3 — grave", "≥ 40%", "Cunha, bicôncava ou compressão" ] } ] }, { "id": "tc_msk_coluna.c2", "grupo": "tc_msk_coluna", "nome": "TT-TG — mos yozuvlar va ekvivalent diapazonlari TC/RM", "nota": null, "fonte": "Dejour et al., Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 1994;2:19-26 · Camp et al., Am J Sports Med 2013;41:1835-1840", "colunas": [ "Diapazon", "TC uchun TT-TG", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Normal", "< 15 mm", "Alinhamento do aparelho extensor dentro do esperado (controles: 12,7 ± 3,4 mm)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Limítrofe", "15 a < 20 mm", "Só valorizar com displasia troclear, patela alta e instabilidade objetiva" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Patológico", "≥ 20 mm", "Lateralização significativa (instáveis: 19,8 ± 1,6 mm) — considerar medialização da tuberosidade" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Medido por RM", "≈ 2,2 mm menor que a TC (3,8 mm nos casos ≥ 20 mm)", "Não aplicar o corte de 20 mm da TC a medidas de RM" ] } ] }, { "id": "tc_msk_coluna.c3", "grupo": "tc_msk_coluna", "nome": "Letournel-Judet - asetabulum yoriqlari", "nota": null, "fonte": "Judet, Judet & Letournel, J Bone Joint Surg Am 1964 · Letournel & Judet, Fractures of the Acetabulum, 2ª ed., 1993 · aplicação em TC/3D: Scheinfeld et al., RadioGraphics 2015 ('Acetabular Fractures: What Radiologists Should Know and How 3D CT Can Aid Classification')", "colunas": [ "Guruh", "Naqsh", "TC da kalit" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Elementar", "Parede posterior", "Fragmento posterior com quadrilátero e linhas íntegras; pesquisar luxação e fragmentos intra-articulares. Padrão elementar mais frequente" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Elementar", "Parede anterior", "Fragmento anterior com coluna anterior íntegra" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Elementar", "Coluna posterior", "Interrupção da linha ilioisquiática e do forame obturatório" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Elementar", "Coluna anterior", "Interrupção da linha ileopectínea" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Elementar", "Transversa", "Traço único separando ílio (segmento superior) do segmento inferior; ambas as linhas rompidas — única elementar que atravessa as duas colunas" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Associada", "Ambas as colunas (both-column)", "Padrão associado MAIS frequente (~23% na série de Letournel). Nenhum fragmento articular permanece conectado ao esqueleto axial; sinal do esporão na incidência obturatriz" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Associada", "Transversa + parede posterior", "Segundo padrão associado mais frequente (~20%)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Associada", "Em T", "Transversa com traço vertical adicional no quadrilátero/obturatório" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Associada", "Coluna posterior + parede posterior", "" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Associada", "Coluna anterior (ou parede anterior) + hemitransversa posterior", "" ] } ] }, { "id": "tc_msk_coluna.c4", "grupo": "tc_msk_coluna", "nome": "Schatzker - tibial plato yoriqlari", "nota": null, "fonte": "Schatzker, McBroom & Bruce, Clin Orthop Relat Res 1979;138:94-104 (classificação morfológica; não define limiar milimétrico de depressão) · avaliação por TC/RM: Markhardt et al., RadioGraphics 2009;29:585-597 · revisão: Injury 2018 ('Revisiting the Schatzker classification')", "colunas": [ "Turi", "Morfologiya", "Eslatma: TC" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "I", "Cisalhamento (split) do planalto lateral, sem afundamento", "Osso jovem; pesquisar lesão meniscal lateral" ] }, { "status": null, "celulas": [ "II", "Split do planalto lateral com afundamento", "Quantificar o afundamento nas reformatações coronal e sagital" ] }, { "status": null, "celulas": [ "III", "Afundamento puro — lateral (IIIA) ou central (IIIB)", "Frequentemente só caracterizado na TC" ] }, { "status": null, "celulas": [ "IV", "Fratura do planalto medial", "Alta energia — pesquisar luxação do joelho e lesão neurovascular" ] }, { "status": null, "celulas": [ "V", "Bicondilar com continuidade entre epífise e diáfise", "" ] }, { "status": null, "celulas": [ "VI", "Bicondilar com dissociação metafisodiafisária", "Maior risco de síndrome compartimental e de lesão de partes moles" ] } ] }, { "id": "tc_msk_coluna.c5", "grupo": "tc_msk_coluna", "nome": "AO umurtqa pog'onasi - torakolumbar jarohatlar (+ TL AOSIS ball)", "nota": null, "fonte": "Vaccaro et al., Spine 2013;38:2028-2037 (AOSpine Thoracolumbar Spine Injury Classification System) · algoritmo cirúrgico e TL AOSIS: Vaccaro/Kepler et al., Eur Spine J 2016 · revisão: 'Classifications in Brief: AO Thoracolumbar Classification System', Clin Orthop Relat Res 2020", "colunas": [ "Element", "Toifa", "Tavsif" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Morfologia", "A0", "Sem fratura ou fratura de processo transverso/espinhoso" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Morfologia", "A1", "Impactação em cunha de um platô, sem envolvimento da parede posterior" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Morfologia", "A2", "Split (pinça) envolvendo ambos os platôs, sem parede posterior" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Morfologia", "A3", "Burst incompleta — um platô com envolvimento da parede posterior" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Morfologia", "A4", "Burst completa — ambos os platôs com envolvimento da parede posterior" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Morfologia", "B1", "Falha óssea transóssea da banda de tensão posterior (fratura de Chance)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Morfologia", "B2", "Falha da banda de tensão posterior (óssea e/ou ligamentar), em geral com lesão tipo A associada" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Morfologia", "B3", "Hiperextensão — falha da banda de tensão anterior" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Morfologia", "C", "Translação/deslocamento em qualquer plano (lesão mais grave da escala)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Estado neurológico", "N0 a N4, NX", "N0 intacto · N1 déficit transitório · N2 radiculopatia · N3 lesão incompleta ou cauda equina · N4 lesão completa · NX não avaliável" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Modificadores", "M1 / M2", "M1 lesão indeterminada da banda de tensão posterior (tipicamente pela RM) · M2 comorbidade específica do paciente (ex.: espondilite anquilosante, DISH, queimadura)" ] } ] }, { "id": "tc_msk_coluna.c6", "grupo": "tc_msk_coluna", "nome": "Strukturaviy sakroiliit - Nyu-York o'zgartirilgan va TC tomonidan belgilangan", "nota": null, "fonte": "van der Linden, Valkenburg & Cats, Arthritis Rheum 1984;27:361-368 (critérios de Nova York modificados) · definição estrutural por TC: RMD Open 2022, 'What amount of structural damage defines sacroiliitis: a CT study' (PMID 35064092) · contexto de lesões estruturais: ASAS/OMERACT MRI working group", "colunas": [ "Daraja/mezon", "Topish", "TC da ariza" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "0", "Normal", "—" ] }, { "status": null, "celulas": [ "1", "Alterações suspeitas", "Não caracteriza sacroiliíte" ] }, { "status": null, "celulas": [ "2", "Anormalidade mínima — pequenas áreas de erosão ou esclerose, sem alteração da largura articular", "Contar apenas erosões das porções média e dorsal" ] }, { "status": null, "celulas": [ "3", "Anormalidade inequívoca — erosões, esclerose, alargamento, estreitamento ou anquilose parcial", "TC é o padrão de referência para erosão cortical" ] }, { "status": null, "celulas": [ "4", "Anquilose total", "Anquilose parcial ou completa, uni ou bilateral, é critério positivo" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Critério mNY (radiográfico)", "Grau ≥ 2 bilateral OU grau ≥ 3 unilateral", "Define sacroiliíte estrutural para classificação de espondiloartrite axial" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Definição por TC (data-driven)", "Erosões em mais de uma região das porções média e/ou dorsal, e/ou anquilose", "Sensibilidade 67,6% · especificidade 96,3% (RV+ 18,3 · RV− 0,34). Excluir esclerose isolada e erosões do terço ventral" ] } ] } ] }, { "metodo": "CT", "chave": "tc_protocolo", "slug": "tc-protocolo", "nome": "TC — Texnika, doza va kontrast", "temPaginaPublica": false, "medidas": [ { "id": "tc_protocolo.0", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "Faktor k - kattalar bosh suyagi (DLP → samarali doza)", "valor": "0,0021", "unidade": "mSv/(mGy·cm)", "nota": "Assumes 16 cm head dosimetry phantom. For the head and neck set, use 0.0031; for insulated neck, 0.0059. Bolalarda omil juda ko'payadi (yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 0,011).", "fonte": "AAPM Report No. 96 (2008), Tabela 3 — AAPM Task Group 23: CT Dosimetry", "faixas": [] }, { "id": "tc_protocolo.1", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "K omil - kattalar ko'krak qafasi", "valor": "0,014", "unidade": "mSv/(mGy·cm)", "nota": "32 sm tana fantomi. O'pka saratoni skriningi uchun samarali dozani baholash uchun AAPM tomonidan qabul qilingan bir xil omil.", "fonte": "AAPM Report No. 96 (2008), Tabela 3 — AAPM Task Group 23: CT Dosimetry", "faixas": [] }, { "id": "tc_protocolo.2", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "K factor — adult abdomen and pelvis", "valor": "0,015", "unidade": "mSv/(mGy·cm)", "nota": "Same value for trunk (0.015). Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda koeffitsient 0,049 ni tashkil qiladi, bu uch baravar yuqori: hech qachon kattalar k ni bolaga qo'llamang.", "fonte": "AAPM Report No. 96 (2008), Tabela 3 — AAPM Task Group 23: CT Dosimetry", "faixas": [] }, { "id": "tc_protocolo.3", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "Bosh suyagi k faktori ICRP 103 bo'yicha to'qimalarning og'irligi bilan qayta hisoblangan", "valor": "2,4", "unidade": "µSv/(mGy·cm)", "nota": "ICRP 103 og'irliklari bilan bosh suyagi uchun samarali doza ICRP 60 ga nisbatan ~11% ga oshadi va ko'krak qafasi dozasi ~20% ga oshadi, tos bo'shlig'iga dozasi ~25% ga kamayadi (bo'yin va qorin sezilarli o'zgarishsiz). Tana imtihonlari uchun k 14 va 20 mkSv/(mGy·sm) orasida. Always say which set of weights was used.", "fonte": "Huda W, Magill D, He W. Med Phys 2011;38(3):1261–1265", "faixas": [] }, { "id": "tc_protocolo.4", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "Maximum CTDIvol in Lung Cancer Screening", "valor": "≤ 3,0", "unidade": "mGy", "nota": "Standart o'lchamdagi bemor uchun (170 sm, 70 kg, BMI ≈ 24) 32 sm fantomda o'lchanadi. Bemorning o'lchamiga qarab (AEC va/yoki avtomatik kV tanlash) ba'zi chiqish sozlamalariga ega bo'lish majburiydir.", "fonte": "AAPM CT Protocols — Lung Cancer Screening CT, v6.0 (09/11/2023)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Talab doirasida", "valor": "≤ 3,0 mGy", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Yuqoridagi talab - ko'rib chiqish protokoli", "valor": "> 3,0 mGy", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_protocolo.5", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "O'pka saratoni skriningida maksimal DLP", "valor": "≤ 75", "unidade": "mGy·cm", "nota": "Standart o'lchamdagi va skanerlash uzunligi 25 sm bo'lgan ideal bemor uchun. Ko'krak qafasi k (0,014) ga ko'paytirilsa, u samarali doza ≤ 1,0 mSv - populyatsiya qiymatiga to'g'ri keladi, bu individual doza sifatida xabar qilinmasligi kerak.", "fonte": "AAPM CT Protocols — Lung Cancer Screening CT, v6.0 (09/11/2023)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Talab doirasida", "valor": "≤ 75 mGy·cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Yuqori talab", "valor": "> 75 mGy·cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_protocolo.6", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "NDRL - TC o'tkir insultda bosh suyagi, CTDIvol", "valor": "47", "unidade": "mGy", "nota": "NDRL - bu alohida bemor uchun cheklanmagan protokol tekshiruvi (milliy taqsimotning 75 foizli). Alohida imtihon emas, balki xizmatning mahalliy medianasini solishtiring.", "fonte": "UKHSA — National Diagnostic Reference Levels (NDRLs), TC de adulto, GOV.UK (página atualizada em 11/12/2025; valores de TC adotados em 2022)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "NDRL ichidagi mahalliy median", "valor": "≤ 47 mGy", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "NDRL dan yuqori mahalliy median - tekshirib ko'ring", "valor": "> 47 mGy", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_protocolo.7", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "NDRL - TC o'tkir insultda bosh suyagi, DLP", "valor": "790", "unidade": "mGy·cm", "nota": "To'liq imtihon uchun qiymat, barcha ketma-ketlikni qo'shish. Ko'p fazali insult protokollari (perfuziya va angio) umumiy DLP ga qo'shiladi va o'zlarining mos yozuvlar darajasini talab qiladi.", "fonte": "UKHSA — National Diagnostic Reference Levels (NDRLs), TC de adulto, GOV.UK (página atualizada em 11/12/2025; valores de TC adotados em 2022)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "NDRL ichida", "valor": "≤ 790 mGy·cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "NDRL dan yuqori", "valor": "> 790 mGy·cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_protocolo.8", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "NDRL - TC ko'krak qafasi (o'pka saratoni), DLP", "valor": "290", "unidade": "mGy·cm", "nota": "Tegishli CTDIvol 8,5 mGy. Interstitsial kasallik uchun HRCT o'z NDRLga ega: 8 mGy va 300 mGy · sm.", "fonte": "UKHSA — National Diagnostic Reference Levels (NDRLs), TC de adulto, GOV.UK (página atualizada em 11/12/2025; valores de TC adotados em 2022)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "NDRL ichida", "valor": "≤ 290 mGy·cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "NDRL dan yuqori", "valor": "> 290 mGy·cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_protocolo.9", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "NDRL - o'pka arteriyalarining angio-TC (TEP), DLP", "valor": "310", "unidade": "mGy·cm", "nota": "Tegishli CTDIvol 9,1 mGy. Qo'shimcha fazalar (masalan, pastki oyoq-qo'llarning venozlari) bu darajaga kiritilmagan.", "fonte": "UKHSA — National Diagnostic Reference Levels (NDRLs), TC de adulto, GOV.UK (página atualizada em 11/12/2025; valores de TC adotados em 2022)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "NDRL ichida", "valor": "≤ 310 mGy·cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "NDRL dan yuqori", "valor": "> 310 mGy·cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_protocolo.10", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "NDRL - TC qorin va tos bo'shlig'i (xo'ppoz), DLP", "valor": "530", "unidade": "mGy·cm", "nota": "10 mGy mos keladigan CTDIvol. Siydikdagi tosh protokoli (KUB) ancha past: 6,3 mGy va 290 mGy · sm - buyrak sanchig'i uchun to'liq qorin protokolidan foydalanmang.", "fonte": "UKHSA — National Diagnostic Reference Levels (NDRLs), TC de adulto, GOV.UK (página atualizada em 11/12/2025; valores de TC adotados em 2022)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "NDRL ichida", "valor": "≤ 530 mGy·cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "NDRL dan yuqori", "valor": "> 530 mGy·cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_protocolo.11", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "Shimoliy Amerika DRL — TC koʻkrak qafasi, CTDIvol (suv ekvivalenti diametri 26–30 sm)", "valor": "9", "unidade": "mGy", "nota": "75-persentil (DRL); bir xil diapazondagi o'rtacha (erish mumkin bo'lgan doza) 6 mGy, DLP 231 mGy · sm (P50) va 310 mGy · sm (P75) ni tashkil qiladi. Evropa modelidan farqli o'laroq, ACR rekordi o'lchamlari bo'yicha tabaqalangan: 30 sm dan yuqori P75 12 mGy gacha ko'tariladi. Maqola jadvallaridan olingan qiymatlar, ushbu auditda satr bo'yicha qayta tekshirilmagan (to'liq matn ochiq emas).", "fonte": "Kanal KM, Butler PF, Sengupta D et al. Radiology 2017;284(1):120–133 (ACR Dose Index Registry)", "faixas": [] }, { "id": "tc_protocolo.12", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "Pediatrik Yevropa DRL — TC bosh suyagi 6 yoshdan katta, DLP", "valor": "650", "unidade": "mGy·cm", "nota": "50 mGy mos keladigan CTDIvol. Yosh shkalasi: 0-3 oy 24 mGy / 300 mGy sm; 3 oy - 1 yil 28 / 385; 1-6 yosh 40 / 505. Bolalarda tananing DRL yoshi emas, balki vazn oralig'i bilan belgilanadi. Ushbu auditda qayta tekshirilmagan qiymatlar (maslahat vaqtida hujjat mavjud emas).", "fonte": "European Commission, Radiation Protection No. 185 — European Guidelines on DRLs for Paediatric Imaging (2018)", "faixas": [] }, { "id": "tc_protocolo.13", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "Tekshiruv bo'yicha yod massasi - buyrak massasi protokoli", "valor": "35–52,5", "unidade": "g de iodo", "nota": "350 mgI/ml da 100–150 ml kontrast moddaga ekvivalent. Past osmolyarlik yoki izo-osmolyar kontrastdan foydalaning. Og'irlik bo'yicha doza panel tomonidan qabul qilingan muqobildir. Ushbu auditda SAR hujjati tiklanmadi - institutsional protokol bilan tekshiring.", "fonte": "Society of Abdominal Radiology, DFP on Renal Cell Carcinoma — CT renal mass protocols v1.0", "faixas": [] }, { "id": "tc_protocolo.14", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "Yodlangan kontrastli in'ektsiya tezligi", "valor": "2–5", "unidade": "mL/s", "nota": "Buyrak massasi protokoli diapazoni. Yuqori qismdagi stavkalar arterial fazalarni qo'llab-quvvatlaydi; past qismida, ingichka periferik kirishda venoz tolerantlik. Har doim texnik hisobotda marshrutni, saytni, turini, hajmini va tezligini yozib oling.", "fonte": "Society of Abdominal Radiology, DFP on Renal Cell Carcinoma — CT renal mass protocols v1.0", "faixas": [] }, { "id": "tc_protocolo.15", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "Yodning vazniga qarab sozlangan dozasi (jigar va aorta faoliyatini kuchaytirish)", "valor": "518", "unidade": "mgI/kg", "nota": "CHC gipervaskulyar uchun ko'p fazali tadqiqotda 25 soniya davomida belgilangan muddatda qo'llaniladi. Tez yuborilgan o'rtacha konsentratsiyali kontrast (300 mgI / ml) bir xil yod yuki bilan yuqori konsentratsiyaga qaraganda gipervaskulyar CHCni aniqlashda samaraliroq edi.", "fonte": "Awai K, Inoue M, Yagyu Y et al. Radiology 2004 — Moderate versus high concentration of contrast material at multi-detector row CT", "faixas": [] }, { "id": "tc_protocolo.16", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "Ruxsat etilgan in'ektsiya davomiyligi bilan portal bosqichida og'irlik bo'yicha hajm", "valor": "1,22", "unidade": "mL/kg (iohexol 350)", "nota": "Ruxsat etilgan 35 sekund davomiylik bilan jigarning o'rtacha kuchayishi 50,0 ± 12 HU ga nisbatan 54,8 ± 11 HU ni tashkil etdi, 3 ml / s (p = 0,001). Bemorlararo o'zgaruvchanlik protokollar orasida farq qilmadi.", "fonte": "Costa AF, Peet K. Abdom Radiol (NY) 2021", "faixas": [] }, { "id": "tc_protocolo.17", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "eGFR - CA-AKI kontrastini tomir ichiga yuborish uchun xavf chegarasi", "valor": "< 30", "unidade": "mL/min/1,73 m²", "nota": "Xuddi shu chegara buyrak orqali ikkinchi marta ta'sir qilish bilan arterial in'ektsiya uchun qo'llaniladi. Kattalardagi CKD-EPI 2009 bo'yicha hisoblang; bolaligida Shvarts qayta ko'rib chiqilgan. O'tkir yoki kasalxonaga yotqizilgan bemorlarda eGFRni 7 kun oldin, boshqalarda esa 3 oygacha yig'ing. ESUR 2025 yildan boshlab CA-AKI (ilgari PC-AKI) atamasini ACR/NKF 2020 konsensusiga muvofiq ishlata boshladi.", "fonte": "ESUR Contrast Media Safety Committee — Guidelines 2025 (limiares) · Davenport MS et al., Kidney Med 2020;2(1):85–93 (risco por faixa)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "IV kontrastni olish xavfi yuqori emas", "valor": "≥ 45", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Diqqat zonasi - yuqori xavf ostida ixtiyoriy profilaktika", "valor": "30–44", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Xavf ostida - profilaktik hidratsiya va xavf-foydani hisobga olish", "valor": "< 30", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_protocolo.18", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "eGFR - birinchi marta buyrak ta'sirida arterial in'ektsiya uchun chegara", "valor": "< 45", "unidade": "mL/min/1,73 m²", "nota": "Birinchi o'tish - kontrastning buyrak arteriyalariga deyarli suyultirilmasdan (chap yurak, torakal va buyrak usti aortasi, buyrak arteriyalari) etib borishini anglatadi. Xuddi shu chegara ICU bemorlariga ham tegishli. Favqulodda tekshiruvda eGFR ni olish mumkin bo'lmaganda, tegishli chegara protokoliga rioya qiling.", "fonte": "ESUR Contrast Media Safety Committee — Guidelines 2025", "faixas": [] }, { "id": "tc_protocolo.19", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "0,9% tuz eritmasi bilan profilaktik hidratsiya", "valor": "1", "unidade": "mL/kg/h", "nota": "Kontrastdan 3-4 soat oldin va 4-6 soatdan keyin (IV va ikkinchi o'tish intraarterial yo'l). Muqobil: 1,4% natriy bikarbonat (154 mmol/L) 3 ml/kg/soat dozada 1 soat oldin - sho'r suv va bikarbonat bir xil samaradorlikka ega. Birinchi intraarterial in'ektsiyada bikarbonat rejimi 4-6 soatdan keyin 1 ml / kg / soat ga oshadi. Faqat og'iz orqali hidratsiya qilish tavsiya etilmaydi. Yurak yetishmovchiligida NYHA 3-4 va eGFR <15 da individuallashtiring.", "fonte": "ESUR Contrast Media Safety Committee — Guidelines 2025", "faixas": [] }, { "id": "tc_protocolo.20", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "Kontrast hajmi/eGFR nisbati (birinchi o'tish intraarterial in'ektsiya)", "valor": "< 3,0", "unidade": "mL por mL/min/1,73 m² (contraste a 350 mgI/mL)", "nota": "Ekvivalent mezon: yod massasi (g) mutlaq eGFR (ml/min) ga bo'lingan holda 1,1 dan kam. Bu muntazam venoz TCda emas, balki kateterizatsiya va arterial aralashuvda dozani cheklash uchun xizmat qiladi.", "fonte": "ESUR Contrast Media Safety Committee — Guidelines 2025", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Tavsiya etilgan ship doirasida", "valor": "< 3,0", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Shiftdan yuqorida - tovushni kamaytirish", "valor": "≥ 3,0", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_protocolo.21", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "CA-AKI ta'rifi (kontrast bilan bog'liq o'tkir buyrak shikastlanishi)", "valor": "> 0,3 mg/dL ou > 1,5× o basal", "unidade": "creatinina sérica, em 48–72 h", "nota": "> 26,5 mkmol/L ga oshganiga teng. Yuqori xavfli bemorlarda kontrastdan keyin eGFR ni 48 soat o'lchang; agar CA-AKI mavjud bo'lsa, ketma-ket eGFR bilan kamida 30 kun klinik kuzating. Hech qanday farmakologik profilaktika (statin, buyrak vazodilatatori, vazoaktiv vositachi antagonisti, sitoprotektor) izchil himoya ko'rsatmadi. PC-AKI muddati ESUR tomonidan 2025 yilda CA-AKI foydasiga bekor qilindi.", "fonte": "ESUR Contrast Media Safety Committee — Guidelines 2025 · consenso ACR/NKF 2020", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "CA-AKIsiz", "valor": "Δ ≤ 0,3 mg/dL e < 1,5× o basal", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "CA-AKI", "valor": "Δ > 0,3 mg/dL ou ≥ 1,5× o basal em 48–72 h", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "tc_protocolo.22", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "Kontrastli anafilaksidagi mushak ichiga adrenalin (kattalar)", "valor": "0,5", "unidade": "mg IM (0,5 mL de 1:1.000), repetível", "nota": "Barcha anafilaksi uchun bitta kattalar dozasi: shok, stridor, gipoksiya bilan laringeal shish va yomonlashib borayotgan bronxospazm - ESUR 2025 0,1-0,3 mg gacha ko'tarilishni saqlamaydi. Sonning lateral tomoniga qo'llang va kerak bo'lganda yurak urish tezligiga qarab takrorlang, nafas olmaydigan niqobda O2 10-15 l / min va 10 daqiqada 500 ml IV kristalloid bolus (takrorlanadi). Qo'llanmaning in'ektsion H1 anti-H1 20 mg xlorfenamin yoki 2 mg klemastin IV hisoblanadi. Gipotenziya bilan bradikardiya vazovagal reaktsiyani ko'rsatadi va adrenalin bilan emas, balki atropin va hajm bilan davolanadi. Keyin kuzatuv: engil reaktsiyalar uchun kamida 30 minut, katta, ammo hayot uchun xavfli bo'lmagan reaktsiyalar uchun 4-6 soat va hayot uchun xavfli bo'lganlar uchun kasalxonaga yotqizish. Pediatrik doza: ko'rsatmalarning pediatriya bo'limiga rioya qiling - kattalar dozasidan ekstrapolyatsiya qilmang.", "fonte": "ESUR Contrast Media Safety Committee — Guidelines 2025, 'Management of hypersensitivity reactions'", "faixas": [] }, { "id": "tc_protocolo.23", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "Metformin - saqlash yoki to'xtatish", "valor": "manter se eGFR > 30", "unidade": "mL/min/1,73 m²", "nota": "eGFR > 30 va AKI bo'lmaganida, ikkinchi marta tomir ichiga yoki arterial kontrastda metformin an'anaviy tarzda davom etadi. eGFR < 30 bo'lganda, birinchi o'tish intraarterial in'ektsiyada yoki OKIda to'xtatib turing: eGFRni 48 soat ichida o'lchang va funktsiya sezilarli darajada o'zgarmagan bo'lsa, qayta kiriting. Gadoliniy bilan maxsus ehtiyot choralari yo'q (o'ta past CA-AKI xavfi va bu holatda laktik atsidoz haqida xabarlar yo'q).", "fonte": "ESUR Contrast Media Safety Committee — Guidelines 2025, 'Safe use of contrast agents in patients with diabetes mellitus taking metformin'", "faixas": [] }, { "id": "tc_protocolo.24", "grupo": "tc_protocolo", "ruleId": null, "rotulo": "Oldingi reaktorning premedikatsiyasi", "valor": "ESUR 2025 (emergência): prednisolona 50 mg IV + clemastina 2 mg IV, ≥ 30 min antes", "unidade": null, "nota": "Klassik 13 soatlik elektiv rejim (Greenberger 1991): prednizon 50 mg og'iz orqali 13 soat, 7 soat va 1 soat oldin + difengidramin 50 mg 1 soat oldin; past osmolallik kontrasti va oldindan ishlov berish bilan darhol umumlashtirilgan reaktsiya tezligi an'anaviy ommaviy axborot vositalarida 9,1% ga nisbatan 0,5% ga kamaydi. ESUR 2025 endi premedikatsiyani inkor etmaydi: u uni ko'rib chiqishni buyuradi (EAACI ko'rsatmalariga asoslanib) va o'zining favqulodda protokolini keltiradi - prednizolon 50 mg IV (yoki ekvivalenti: 40 mg metilprednizolon, 8 mg deksametazon, 200 mg ≥ IV, gidrokortizon) 30 daqiqa oldin. Aybdor agentni o'zgartirish, yaqin atrofda tezkor javob guruhi bo'lishi, venoz yo'lni saqlab turish va kamida 30 daqiqa kuzatish va davolanishga tayyor bo'lish ustuvor vazifalar bo'lib qolmoqda. Premedikatsiya hech qachon qochish reaktsiyasi xavfini bartaraf etmaydi; Qaytalanish allergistga murojaat qilishni talab qiladi.", "fonte": "ESUR Contrast Media Safety Committee — Guidelines 2025, 'Prevention of recurrent hypersensitivity reactions' · Greenberger PA, Patterson R. J Allergy Clin Immunol 1991;87(4):867–872", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "tc_protocolo.c0", "grupo": "tc_protocolo", "nome": "Diagnostik ma'lumot darajalari (NDRL) - TC kattalar", "nota": null, "fonte": "UK Health Security Agency (UKHSA) — National Diagnostic Reference Levels (NDRLs), Tabela 1 (TC de adulto), publicada no GOV.UK. Página atualizada em 11/12/2025; os valores de TC foram adotados em 2022 e os de angio-TC coronária em 2018. São o terceiro quartil (percentil 75) da distribuição nacional.", "colunas": [ "Imtihon", "Klinik/texnik ko'rsatkich", "Har bir ketma-ketlikda CTDIvol (mGy)", "To'liq tekshirish bo'yicha DLP (mGy·sm)" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Crânio", "AVC agudo", "47", "790" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Seios paranasais", "Doença sinusal", "12", "160" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Coluna cervical", "Fratura", "16", "400" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Pescoço, tórax, abdome e pelve", "Câncer", "—", "850" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Tórax", "Câncer de pulmão", "8,5", "290" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Tórax e abdome", "Câncer de pulmão", "—", "470" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Tórax de alta resolução (TCAR)", "Doença pulmonar intersticial", "8", "300" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Tórax, abdome e pelve", "Câncer", "—", "660" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Angio-TC de artérias pulmonares", "Tromboembolismo pulmonar", "9,1", "310" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Abdome e pelve", "Abscesso", "10", "530" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Colonoscopia virtual", "Pólipos / tumor", "—", "690" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Rins, ureteres e bexiga (KUB)", "Cálculo / cólica", "6,3", "290" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Urografia por TC", "Tumor / cálculo / cólica", "—", "890" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Angio-TC coronária", "Prospectiva, sem padding", "—", "170" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Angio-TC coronária", "Prospectiva, com padding", "—", "280" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Angio-TC coronária", "Retrospectiva, com gating", "—", "380" ] } ] }, { "id": "tc_protocolo.c1", "grupo": "tc_protocolo", "nome": "TC (kenglik va markaz) da oldindan koʻrish oynalari", "nota": null, "fonte": "Lev MH et al., Radiology 1999;213:150–155 (encéfalo 80/20 e janela estreita 8/32 no AVC) · Stern EJ, Frank MS, Godwin JD, Invest Radiol 1995;30(9):517–521 (pulmão 1500/−600 e mediastino 350/40, preferência de radiologistas torácicos) · Mayo-Smith WW et al., Radiology 1999 (utilidade da janela hepática) · Pomerantz SM et al., AJR 2000 (janelas hepática e óssea adicionais). Percentuais das duas últimas referências não reconferidos nesta auditoria.", "colunas": [ "Oyna", "Kengligi (W, HU)", "Markaz (L, HU)", "Qachon foydalanish kerak" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Encéfalo — parênquima", "80", "20", "Leitura padrão do crânio; base sobre a qual se procura o AVC precoce" ] }, { "status": null, "celulas": [ "AVC agudo — janela estreita variável", "8", "32", "Isquemia hiperaguda: elevou a sensibilidade de 57% para 71% mantendo especificidade de 100%; o leitor ajusta a partir de 8/32 para acentuar o contraste substância cinzenta/branca" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Pulmão", "1500", "−600", "Parênquima pulmonar: enfisema, nódulo, vidro fosco, bronquiectasia" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Mediastino", "350", "40", "Linfonodos, vasos, derrame, partes moles do tórax" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Fígado (janela estreita adicional)", "sem valor consensual publicado — usar preset do serviço", "—", "Revisão adicional em janela hepática detectou lesão nova em 3,1% dos abdomes e mudou o diagnóstico em 1,7%; janelas hepática e óssea adicionais melhoraram conspicuidade em 67% dos achados alterados e tiveram impacto diagnóstico em 18% dos casos, com custo de ~40 s por exame" ] } ] }, { "id": "tc_protocolo.c2", "grupo": "tc_protocolo", "nome": "Yodlangan kontrast fazalari va vaqtlari", "nota": null, "fonte": "ACR LI-RADS v2018 CT/MRI (definição de fase arterial tardia pelo realce e fase tardia 2–5 min) · Society of Abdominal Radiology — Disease Focused Panel on Renal Cell Carcinoma, CT renal mass protocols v1.0 (Wang ZJ, Davenport MS, Silverman SG et al.). Atenção: o documento da SAR não pôde ser recuperado nesta auditoria; os atrasos das fases renais seguem convenção de serviço e devem ser reconferidos contra o protocolo institucional.", "colunas": [ "Bosqich", "Kechikish (in'ektsiya boshlanishidan boshlab)", "Brend/asosiy foydalanish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Arterial (mapa arterial pré-nefrectomia parcial ou pré-ablação)", "30 s", "Artérias renais e seus ramos e a relação com a massa" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Arterial tardia (abdome)", "40–50 s", "Metástases hipervasculares hepáticas e pancreáticas" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Corticomedular", "40–70 s", "Diferenciação córtex/medula renal; ajuda na subtipagem do carcinoma de células renais" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Portal (venosa)", "60–90 s", "Melhor equilíbrio entre parênquima, alças e vasos; vigilância oncológica" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Nefrográfica", "100–120 s", "Fase de escolha para caracterizar e medir massa renal" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Excretora", "7–10 min", "Urotélio, divertículo calicinal, cisto parapiélico vs hidronefrose, lesão do sistema coletor" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Arterial tardia hepática (LI-RADS)", "definida pelo realce, não pelo relógio", "Artéria hepática e seus ramos plenamente realçados com veias hepáticas ainda não realçadas — é a fase arterial exigida, preferida à arterial precoce" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Tardia hepática (LI-RADS)", "2–5 min", "Veias porta e hepáticas ainda realçadas, porém menos que na fase portal; washout e cápsula" ] } ] }, { "id": "tc_protocolo.c3", "grupo": "tc_protocolo", "nome": "Faktor k: DLP konvertatsiyasi → samarali doza (mGy sm uchun mSv)", "nota": null, "fonte": "AAPM Report No. 96 (2008), Tabela 3 — Report of AAPM Task Group 23: The Measurement, Reporting, and Management of Radiation Dose in CT. Fatores de cabeça/pescoço e pediátricos assumem o fantoma de 16 cm; os demais, o fantoma de corpo de 32 cm. Fatores derivados de pesos de tecido da ICRP 60.", "colunas": [ "Tana hududi", "0 yil", "1 yil", "5 yil", "10 yil", "Voyaga etgan" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Cabeça e pescoço", "0,013", "0,0085", "0,0057", "0,0042", "0,0031" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Cabeça", "0,011", "0,0067", "0,0040", "0,0032", "0,0021" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Pescoço", "0,017", "0,012", "0,011", "0,0079", "0,0059" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Tórax", "0,039", "0,026", "0,018", "0,013", "0,014" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Abdome e pelve", "0,049", "0,030", "0,020", "0,015", "0,015" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Tronco", "0,044", "0,028", "0,019", "0,014", "0,015" ] } ] }, { "id": "tc_protocolo.c4", "grupo": "tc_protocolo", "nome": "O'tkir kontrastli reaktsiya - tasnifi va birinchi qatori (ESUR 2025)", "nota": null, "fonte": "ESUR Contrast Media Safety Committee — Guidelines 2025 (publicadas em dezembro de 2025, sucedendo a versão 10.0), seções 'Categories of immediate hypersensitivity reactions' e 'Management of hypersensitivity reactions'. A gradação de gravidade segue a classificação radiológica do ACR, com equivalência aos graus de Ring & Messmer, ambas endossadas pelo CMSC.", "colunas": [ "Jiddiylik (ACR reyting)", "Klinik rasm", "Ring va Messmer", "Birinchi qator" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Leve", "Congestão nasal, espirros, conjuntivite, rinorreia, urticária e prurido limitados, edema cutâneo, prurido leve de garganta", "Grau 1", "Tranquilizar e observar os sinais vitais até a resolução (mínimo 30 min); não retirar o acesso venoso durante a observação. Considerar anti-H1 não sedante (desloratadina 5 mg VO ou cetirizina 10 mg VO) e ondansetrona 4 mg IV no vômito prolongado" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Moderada — urticária ou eritema difusos", "Urticária e prurido difusos, eritema difuso sem hipotensão", "Grau 1", "Clorfenamina 20 mg ou clemastina 2 mg IV. Se houver hipotensão associada, tratar como anafilaxia" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Moderada — edema facial sem estridor", "Edema facial ou rouquidão sem dispneia", "Grau 1", "O2 10–15 L/min em máscara não reinalante + clorfenamina 20 mg ou clemastina 2 mg IV. Se o edema for intenso, próximo às vias aéreas, ou surgir estridor, tratar como anafilaxia" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Moderada — broncoespasmo leve", "Broncoespasmo leve sem hipóxia", "Grau 2", "Salbutamol 2–4 jatos de 100 µg inalados (repetíveis a cada 20 min) ou nebulização, até melhora clínica. Se houver deterioração, adrenalina 0,5 mg IM e acionar o time de resposta rápida, repetindo 0,5 mg guiado pela frequência cardíaca" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Grave — anafilaxia ou estridor", "Edema difuso ou facial com dispneia, eritema difuso com hipotensão, edema laríngeo com hipóxia, broncoespasmo grave com hipóxia, choque anafilático", "Graus 2–3", "Acionar o time de resposta rápida; O2 10–15 L/min em máscara não reinalante; adrenalina 0,5 mg IM na face lateral da coxa, repetível conforme necessário e guiada pela frequência cardíaca; bolus de cristaloide 500 mL IV em 10 min, repetível; salbutamol 2–10 jatos de 100 µg; clorfenamina 20 mg ou clemastina 2 mg IV; considerar corticoide (prednisolona 50 mg IV ou equivalente); dosar triptase sérica em até 4 h do início" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Grave — parada cardíaca ou respiratória", "Parada cardiopulmonar", "Grau 4", "Acionar o time de PCR e iniciar RCP imediatamente" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Reação vasovagal (não é hipersensibilidade)", "Bradicardia acentuada com hipotensão, palidez, sudorese", "—", "Manter deitado com as pernas elevadas, O2 e expansão volêmica IV; atropina se a bradicardia for acentuada. NÃO é indicação de adrenalina — confundir vasovagal com anafilaxia leva a tratamento errado nos dois sentidos" ] } ] }, { "id": "tc_protocolo.c5", "grupo": "tc_protocolo", "nome": "eGFR diapazoni bo'yicha kontrast bilan bog'liq buyrak shikastlanishi xavfi (CA-AKI)", "nota": null, "fonte": "Davenport MS, Perazella MA, Yee J et al. Use of Intravenous Iodinated Contrast Media in Patients With Kidney Disease: Consensus Statements from the American College of Radiology and the National Kidney Foundation. Kidney Med 2020;2(1):85–93 (publicação simultânea em Radiology 2020). Os percentuais são de CA-AKI (qualquer LRA coincidente à administração do contraste, independentemente de causalidade) e são bem maiores que o risco de CI-AKI atribuível ao contraste. Adotado pela ESUR CMSC a partir de 2025.", "colunas": [ "eGFR (mL/min/1,73 m²)", "CA-AKI xavfi (kreatinin mezonlari, KDIGO 1-bosqich)", "Taktika" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "≥ 60", "~5%", "Sem profilaxia; não retardar nem negar exame bem indicado" ] }, { "status": null, "celulas": [ "45–59", "~10%", "Sem profilaxia indicada" ] }, { "status": null, "celulas": [ "30–44", "~15%", "Profilaxia pode ser considerada em situações individuais de alto risco (múltiplos fatores de risco, LRA recente, eGFR limítrofe), a critério do médico solicitante" ] }, { "status": null, "celulas": [ "< 30, sem diálise de manutenção, ou LRA em curso", "~30%", "Expansão volêmica com soro fisiológico IV; ponderar risco de adiar o diagnóstico" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Em diálise de manutenção", "—", "Não iniciar nem reprogramar diálise apenas por causa do contraste iodado. Exceção importante: o dialítico NÃO anúrico, com função renal residual (diurese > 100 mL/dia), é tratado como eGFR < 30 / LRA — considerar expansão volêmica para preservar a diurese residual" ] } ] }, { "id": "tc_protocolo.c6", "grupo": "tc_protocolo", "nome": "TCdagi artefaktlar — toifalar, tanib olish va oldini olish", "nota": null, "fonte": "Barrett JF, Keat N. Artifacts in CT: recognition and avoidance. RadioGraphics 2004;24(6):1679–1691", "colunas": [ "Toifa", "Oddiy artefaktlar", "Qanday kamaytirish kerak" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Físicos (processo de aquisição)", "Endurecimento do feixe (cupping e estrias entre estruturas densas), efeito de volume parcial, penúria de fótons (estrias em ombros e pelve), subamostragem/aliasing", "Filtros de forma e correção de endurecimento do feixe, cortes mais finos, aumento do produto corrente-tempo ou modulação automática, kV mais alto em pacientes grandes, reconstrução iterativa" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Relacionados ao paciente", "Movimento (borramento e estrias duplas), material metálico (estrias intensas), estruturas fora do campo de visão", "Imobilização e treino de apneia, menor tempo de rotação, retirada de metal removível, campo de visão que inclua todo o corpo, algoritmos de redução de artefato metálico" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Relacionados ao equipamento", "Artefato em anel por detector descalibrado ou defeituoso", "Calibração periódica do detector e manutenção preventiva" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Helicoidais e multicorte (reconstrução)", "Artefato em cata-vento (windmill), efeito degrau nas reformatações, artefato de feixe cônico", "Reduzir o pitch, usar colimação e espessura de corte menores, algoritmos de reconstrução dedicados a feixe cônico" ] } ] }, { "id": "tc_protocolo.c7", "grupo": "tc_protocolo", "nome": "ASPEKTLAR - TC o'rta miya arteriyasi insultida kontrastsiz", "nota": null, "fonte": "Barber PA, Demchuk AM, Zhang J, Buchan AM (ASPECTS Study Group). Validity and reliability of a quantitative computed tomography score in predicting outcome of hyperacute stroke before thrombolytic therapy. Lancet 2000;355(9216):1670–1674", "colunas": [ "Element", "Tavsif" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Pontuação", "Começa em 10; subtrai-se 1 ponto para cada região com alteração isquêmica precoce" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Regiões avaliadas (10)", "Caudado, lentiforme, cápsula interna, fita insular e os territórios corticais M1 a M6, em dois cortes axiais padronizados" ] }, { "status": null, "celulas": [ "≥ 8", "Maior chance de desfecho funcional independente" ] }, { "status": null, "celulas": [ "< 8 (ou seja, ≤ 7)", "Maior probabilidade de mau desfecho funcional; pode apoiar decisões de transferência e de terapia" ] }, { "status": null, "celulas": [ "O que o estudo original mostrou", "O ASPECTS basal predisse desfecho funcional (p < 0,001) E hemorragia intracerebral sintomática (p = 0,012; sensibilidade 0,90, especificidade 0,62), e correlacionou-se inversamente com o NIHSS (r = −0,56). Concordância interobservador boa (kappa 0,71–0,89)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Limites do escore", "Validado sobretudo em pacientes elegíveis a reperfusão; a literatura posterior é menos consistente quanto a predizer resposta ao tratamento. O escore isolado não deve negar terapia de reperfusão" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Como ler", "Use a janela estreita de AVC (W 8 / L 32) sobre a janela de encéfalo (W 80 / L 20) para não subestimar a hipoatenuação precoce" ] } ] }, { "id": "tc_protocolo.c8", "grupo": "tc_protocolo", "nome": "Mintaqalar bo'yicha DLP - k omil bo'yicha hisoblangan samarali doz", "nota": null, "fonte": "AAPM Report 96 (2008) · Deak PD et al., Radiology 2010;257(1):158-66 · ICRP 103 (2007)", "colunas": [ "Mintaqa", "k omil (mSv·mGy⁻¹·sm⁻¹)", "O'qish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Crânio", "0,0021", "O menor fator do corpo: 1000 mGy·cm de crânio equivalem a ≈ 2,1 mSv." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Pescoço", "0,0059", "Tireoide é o órgão crítico; proteção e colimação pesam mais que o número." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Tórax", "0,014", "Mama e pulmão dominam a dose efetiva na mulher jovem." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Abdome", "0,015", "Fator praticamente igual ao da pelve; use o mesmo em abdome-pelve." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Pelve", "0,015", "Gônadas e medula óssea entram com peso alto no cálculo." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Coluna", "0,015", "Aplique por segmento examinado, não ao exame inteiro quando houver múltiplas séries." ] } ] } ] }, { "metodo": "RM", "chave": "rm_neuro", "slug": "rm-neuro", "nome": "RM — Neyroradiologiya (miya)", "temPaginaPublica": false, "medidas": [ { "id": "rm_neuro.0", "grupo": "rm_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Gipofiz balandligi - kattalardagi yuqori chegara", "valor": "♂ < 8,0 · ♀ < 9,0", "unidade": "mm", "nota": "T1 da midsagittalni, sella tagidan bezning eng yuqori nuqtasigacha o'lchang. Dastlabki namunada (0 yoshdan 69 yoshgacha bo'lgan 213 ta sub'ekt), hech qanday yoshdagi sub'ektlar 8,0 mm (erkaklar) yoki 9,0 mm (ayollar) ga, shu jumladan, eng yuqori o'rtacha ko'rsatkichga ega bo'lgan o'smirlar guruhiga etib bormadi. Maqolaning o'zi ogohlantiradiki, o'rtacha sagittal o'lchov keksa odamlarda bezni CHAMLADI, chunki bu diapazonda keng tarqalgan yuqori konkavlik. Homiladorlik va tug'ruqdan keyingi davrda fiziologik gipertrofiya shiftni ko'taradi (adabiyot konsensus, bu ketma-ketlik ma'lumotlari emas): bu kontekstlarda bir xil kuchaygan konveks, bir hil bez adenoma emas.", "fonte": "Suzuki et al., J Comput Assist Tomogr 1990;14(1):36-9 (PMID 2298994; n=213, 0–69 anos) · faixas normativas modernas: Kobrow et al., Sci Rep 2024;14(1):4492 (PMID 38396059; n=1.924)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Sog'lom odamlarda kuzatilgan diapazonda", "valor": "< 7,1 mm (♂) / < 8,1 mm (♀)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Chegara chizig'i - yosh, jins va gormonal holat", "valor": "7,1–7,9 mm (♂) / 8,1–8,9 mm (♀)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Oddiy mavzularda kuzatiladigan yuqorida - giperplaziya yoki kengaygan lezyonni o'rganing", "valor": "≥ 8,0 mm (♂) / ≥ 9,0 mm (♀)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_neuro.1", "grupo": "rm_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Gipofiz balandligi - sog'lom kattalardagi o'rtacha", "valor": "♀ 5,1 (2,2–8,1) · ♂ 4,6 (1,9–7,1)", "unidade": "mm", "nota": "1924 aholiga asoslangan sog'lom kattalar uchun norma, T1 da, qiymatlari tana massasi indeksi bo'yicha tabaqalashtirilgan (BMI bilan bog'liqlik mavjud, ammo kichik regressiya moyilligi bilan: 0,0001 dan 0,05 gacha). Bu giperplaziyani chaqirishdan oldin umumiy populyatsiyada nima normal ekanligini aytishga xizmat qiladi.", "fonte": "Kobrow R, Gross S, Fleischmann R, Baldauf J, Langner S, et al., Sci Rep 2024;14(1):4492 (PMID 38396059; doi 10.1038/s41598-024-54975-0)", "faixas": [] }, { "id": "rm_neuro.2", "grupo": "rm_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Gipofiz sopi (infundibulum) - diametri", "valor": "3,25 ± 0,56 no quiasma · 1,91 ± 0,40 na inserção", "unidade": "mm", "nota": "58 bemorning seriyasi, retrospektiv. Oddiy mil asta-sekin yuqoridan pastgacha torayib boradi va kontrastdan keyin barcha holatlarda to'liq kuchayadi. Bu torayib ketgan (silindrsimon yoki nodulyar novda) yo'qolishi izolyatsiya qilingan raqamdan ko'proq og'irlik qiladi va gipofizit, gistiyositoz, germinoma va sarkoidozni oshiradigan topilma hisoblanadi. Yagona poyada mustahkamlanmagan markaziy maydon infundibulyar chuqurchaning o'lchamiga qarab normal o'zgarishdir - lezyon bilan adashtirmaslik kerak.", "fonte": "Simmons GE, Suchnicki JE, Rak KM, Damiano TR. AJR Am J Roentgenol 1992;159(2):375-7 (PMID 1632360; n=58)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy, saqlanib qolgan konus bilan", "valor": "≤ 3,8 mm no quiasma e ≤ 2,3 mm na inserção (≈ média + 1 DP)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Chegara chizig'i - nozik kesmalar va kontrast bilan qayta baholang", "valor": "> 3,8 e ≤ 4,4 mm no quiasma", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Qalinlashuv (o'rtacha + 2 SD dan yuqori) yoki torayishning yo'qolishi", "valor": "> 4,4 mm no quiasma", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_neuro.3", "grupo": "rm_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Tonsillar ektopiyasi - kattalardagi Chiari I chegarasi", "valor": "> 5 (convenção pragmática — ver nota)", "unidade": "mm abaixo do forame magno", "nota": "MANBAGA DIQQAT: 5 mm kesim amalda mustahkamlangan pragmatik konventsiyadir, bu asl maqolaning kesmasi EMAS. Barkovich va boshqalar. (1986) 200 ta oddiy sub'ektni va 25 Chiari Ini o'lchadi: oddiy sub'ektlarda o'rtacha pozitsiya magnum teshigidan 1 mm YUQORIDA, ekstremal 8 mm dan 5 mm gacha yuqorida edi va oddiy sub'ektlarning 14% allaqachon teshikdan bir oz pastroqda bodomsimon bezlarga ega edi; Chiari Ida o'rtacha 13 mm past (3 dan 29 mm gacha). Mualliflar 2 mm pastda (S 100%, E 98,5%) yoki 3 mm pastda (S 96%, E 99,5%) taklif qildilar va 2 mm dan kam ektopiya siringomiyeliya bo'lmasa, ehtimol klinik ahamiyatga ega emas degan xulosaga kelishdi. Boshqacha qilib aytganda: 3 dan 5 mm gacha bo'lgan diapazon xavfsiz zona emas, balki normallar va Chiari o'rtasidagi haqiqiy o'xshashlikdir. Eng past bodomsimon qutbga, midsagittalga baziyon-opisiya chizig'iga perpendikulyar o'lchang. Izolyatsiya qilingan ektopiya, siringomieliyasiz, bodomsimon bezlarning xanjarsimon yupqalashisiz va retroserebellar tsisternalarning obliteratsiyasisiz, ko'pincha asemptomatik bo'ladi - faqat yorliqni emas, balki raqam va kontekstni tavsiflaydi.", "fonte": "Barkovich AJ, Wippold FJ, Sherman JL, Citrin CM. Significance of cerebellar tonsillar position on MR. AJNR Am J Neuroradiol 1986;7(5):795-9 (PMID 3096099; n=200 normais + 25 Chiari I) · ajuste etário: Mikulis et al., Radiology 1992;183(3):725-8 (PMID 1584927)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Izolyatsiya qilingan klinik ahamiyatga ega emas (manba: < 2 mm)", "valor": "Acima do forame magno ou até 2 mm abaixo", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Oddiylar bilan haqiqiy o'xshashlik zonasi - yoshga qarab o'qing va syrinxni qidiring", "valor": "> 2 e ≤ 5 mm abaixo", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Odatiy konventsiyaga ko'ra Chiari I malformatsiyasiga mos keladi", "valor": "> 5 mm abaixo", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_neuro.4", "grupo": "rm_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Tonsillar ektopiyasi - hayotning o'n yilligi bilan moslashtirilgan kesilgan", "valor": "1ª década 6 · 2ª–3ª 5 · 4ª–8ª 4 · 9ª 3", "unidade": "mm abaixo do forame magno", "nota": "Bodomsimon bezlar yoshga qarab kattalashadi (221 kishi, 5 oydan 89 yoshgacha). Qiymatlar har o'n yil ichida normal chegaradan 2 dan ortiq standart og'ishlarga tushadigan qiymatlardir. 5 mm diagnostikaning yagona chegarasi keksalarda Chiari tashxisini qo'yadi va bolalarda kam tashxis qo'yadi - mualliflar so'zma-so'z yoshni hisobga olmagan holda yagona standart standarti etarli emas degan xulosaga kelishdi.", "fonte": "Mikulis DJ, Diaz O, Egglin TK, Sanchez R. Radiology 1992;183(3):725-8 (PMID 1584927; n=221)", "faixas": [] }, { "id": "rm_neuro.5", "grupo": "rm_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Evans indeksi", "valor": "≥ 0,30", "unidade": "razão", "nota": "Frontal shoxlarning kattaroq kengligi bosh suyagining eng katta ichki diametriga bo'linadi, xuddi shu eksenel qismda. Bu gidrosefali emas, balki ventrikulomegaliyani belgilaydi: kortikal atrofiya ham indeksni oshiradi. Hech qachon HPN haqida faqat Evans yordamida xabar bermang - kalloseptal burchak va DESH naqshini o'qing. Buning aksi ham to'g'ri: Yaponiya yo'riqnomasi Evans < 0,30 bo'lsa ham, kalloseptal burchak < 90 °, z-Evans > 0,42, o'zgaruvchan BVR va/yoki temporal shoxning kengayishi mavjud bo'lsa ham, MUMKIN idiopatik PNHni qabul qiladi.", "fonte": "Evans WA Jr. Am J Dis Child 1942 (índice original, por pneumoencefalografia) · adotado como critério nas diretrizes japonesas de HPN idiopática: Nakajima et al., Neurol Med Chir (Tokyo) 2021;61(2):63-97 (PMID 33455998)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Mezon bo'yicha ventrikulomegaliya yo'q", "valor": "< 0,30", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Ventrikulomegali - gidrosefaliyani atrofiyadan farqlash", "valor": "≥ 0,30", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_neuro.6", "grupo": "rm_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "z-Evans indeksi (Craniocaudal Evans)", "valor": "> 0,42", "unidade": "razão", "nota": "Z o'qida lateral qorinchalarning old shoxlarining balandligi bosh suyagining o'rta ichki diametriga bo'linadi, toj tekisligida. U klassik eksenel Evans ko'rmaydigan idiopatik PNHga xos bo'lgan vertikal o'qning nomutanosib kengayishini aniqlaydi - yo'riqnomada aytilishicha, bu maqsadda z-Evans Evans > 0,30 dan ustundir.", "fonte": "Nakajima et al., Neurol Med Chir (Tokyo) 2021;61(2):63-97 (PMID 33455998) — diretriz japonesa de HPN idiopática, 3ª edição", "faixas": [] }, { "id": "rm_neuro.7", "grupo": "rm_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Miya/qorincha nisbati (BVR)", "valor": "< 1,0 na comissura anterior · < 1,5 na comissura posterior", "unidade": "razão", "nota": "TA'RIFGA DIQQAT: bu kenglik ustidagi kenglik, balandlikdan qalinligi emas. BVR = lateral qorinchalar ustidagi parenximaning eng katta kengligi ÷ YANGIL mos yozuvlar koronal tekislikda o'lchanadigan lateral qorinchalarning eng katta kengligi - bir tekislik old komissuradan o'tib, CA–CP chizig'iga perpendikulyar, ikkinchisi esa orqa bo'shliqdan o'tadi. Evans indeksi chegara yoki hatto normal bo'lsa, mustahkamlash belgisi sifatida foydalidir.", "fonte": "Nakajima et al., Neurol Med Chir (Tokyo) 2021;61(2):63-97 (PMID 33455998)", "faixas": [] }, { "id": "rm_neuro.8", "grupo": "rm_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Kalloseptal burchak", "valor": "< 90°", "unidade": "graus", "nota": "CA–CP tekisligiga perpendikulyar bo'lgan posterior komissuradan o'tuvchi toj nuqtasida o'lchang. Original tadqiqot vositalari: idiopatik PNH 66 ± 14 °, Altsgeymer kasalligi 104 ± 15 °, 112 ± 11 ° nazorat qiladi. 90 ° kesish - nazorat guruhining o'rtacha - 2 SD; u bilan PNHni Altsgeymerdan 97% sezuvchanlik, 88% o'ziga xoslik va 93% aniqlik bilan ajratdi. O'lchov tekisligi hal qiluvchi: noto'g'ri qiyshiq koronal burchakni o'zgartiradi.", "fonte": "Ishii K, Kanda T, Harada A, et al. Eur Radiol 2008;18(11):2678-83 (PMID 18500524)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy/atrofiya keksalar oralig'i", "valor": "> 100°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Qoplash zonasi - DESH va z-Evansni torting", "valor": "90–100°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "O'tkir burchak - idiopatik PNHni ko'rsatadi", "valor": "< 90°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_neuro.9", "grupo": "rm_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Optik asab qobig'ining diametri RM da", "valor": "♀ 4,3 (2,8–5,9) · ♂ 4,6 (3,6–5,7)", "unidade": "mm", "nota": "1924 sog'lom kattalardagi median va mos yozuvlar oralig'i, qiymatlar tana massasi indeksi bo'yicha tabaqalashtirilgan. Oddiy diapazon keng va deyarli 6 mm gacha boradi, chunki faqat diametri, idyopatik intrakranial gipertenziya uchun past o'ziga xoslik bor - yolg'iz soni yomon ajratadi. Boshqa belgilar bilan qarama-qarshilikka E'tibor bering: xuddi shu tadqiqotda sog'lom odamlarda papilla protrusioni, bo'sh sella va ko'ndalang sinus tiqilishi kamdan-kam hollarda bo'lgan va mualliflarning xulosasiga ko'ra, bu noyoblik BMI dan qat'i nazar, ushbu topilmalarning rasm belgilari sifatida qiymatini KUTRALADI. Boshqacha qilib aytganda: g'ilofning diametrini nisbiylashtiring, papiller o'simtasini yoki bo'sh sella nisbiylashtirmang.", "fonte": "Kobrow R, Gross S, Fleischmann R, Baldauf J, Langner S, et al., Sci Rep 2024;14(1):4492 (PMID 38396059; n=1.924)", "faixas": [] }, { "id": "rm_neuro.10", "grupo": "rm_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "ADC - infarkt yadrosi chegarasi (yadro)", "valor": "≤ 620", "unidade": "×10⁻⁶ mm²/s", "nota": "DEFUSE tadqiqotida 14 bemorda voksel-vokseldan olingan chegara (DWI da 51 045 musbat voksel), dastlabki DWI lezyonini FLAIRda 30 kunlik yakuniy infarkt bilan solishtirganda (sezuvchanlik 69%, o'ziga xoslik 78%, Youden indeksi bo'yicha). Bu trombektomiya skriningi uchun avtomatlashtirilgan segmentatsiya mezoni bo'lib, izolyatsiya qilingan diagnostika chorasi emas va namuna kichikdir. Dastlabki RM da asosiy ortiqcha baholash tasvirlangan, ayniqsa juda erta oynalarda.", "fonte": "Purushotham A, Campbell BCV, Straka M, et al. Int J Stroke 2015;10(3):348-53 (PMID 23802548; n=14 pacientes / 51.045 voxels)", "faixas": [ { "status": "red", "rotulo": "Ishemik yadro (ehtimol, qaytarilmas to'qimalar)", "valor": "≤ 620 ×10⁻⁶ mm²/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "ADC chegaradan yuqori bo'lgan DWI-da gipersignal - potentsial qutqarilishi mumkin bo'lgan to'qimalar", "valor": "> 620 ×10⁻⁶ mm²/s", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_neuro.11", "grupo": "rm_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "ADC - pyogenik xo'ppoz va kistik/nekrotik o'simta", "valor": "Abscesso piogênico 0,65 ± 0,16 · tumor cístico/necrótico 2,70 ± 0,31", "unidade": "×10⁻³ mm²/s", "nota": "Kichik seriyalar (11 ta xo'ppoz, ulardan 10 tasi pyogenik va 15 ta kistik/nekrotik o'smalar; 1,5 T, b=1000). DWI ikkita guruhni sezuvchanlik 93,3% va o'ziga xoslik 90,9% bilan ajratdi (ROC egri chizig'i ostidagi maydon 0,92 ga qarshi kontrastdan keyingi T1da 0,44). Cheklov yiringning yuqori yopishqoqligidan kelib chiqadi, halqaning kuchayishidan emas va patognomonik emas. SERIALNING O'ZIDAN IKKITA ISTISODIYLAR, bu haqiqiy tuzoqlardir: toksoplazmoz xo'ppozi cheklamadi (ADC ~1,9 ×10⁻³, DWIda giposignal) va past darajadagi fibrillar astrositoma (0,44 × 10⁻³) cheklamadi. Bunga metastazlar (ayniqsa o'pka) va limfoma xo'ppozni cheklaydi va taqlid qiladi. Har doim SWI bilan birga o'qing (to'liq gipointens halqa xo'ppozni yaxshi ko'radi), kuchaytirish naqsh va klinikasi.", "fonte": "Chang SC, Lai PH, Chen WL, et al. Clin Imaging 2002;26(4):227-36 (PMID 12140151; n=11 abscessos + 15 tumores) · ressalva: \"Restricted diffusion within ring enhancement is not pathognomonic for brain abscess\", AJNR Am J Neuroradiol 2001;22:1738-42", "faixas": [] }, { "id": "rm_neuro.12", "grupo": "rm_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Cho/NAA nisbati - glioma darajasi", "valor": "> 1,60 (critério de erro C1) · > 0,75 (critério de erro C2)", "unidade": "razão", "nota": "144 ms TE da o'lchangan 160 ta asosiy gliomada olingan chegaralar. JUKLASHTIRISHGA DIQQAT: tadqiqot har bir metabolit uchun IKKI chegarani nashr etdi, bu turli xil xatolik mezonlariga mos keladi - 1,60 (Cho/NAA) va 1,56 (Cho/Cr) C1 xatosini minimallashtiradi; 0,75 (Cho/NAA) va 1,08 (Cho/Cr) C2 xatosini minimallashtiradi. Juftlarni aralashtirmang: Cho/NAA 1.60 bilan Cho/Cr 1.08 dan foydalanish turli mezonlarni birlashtiradi va ishlashni o'zgartiradi. Yuqori nisbatlar o'simta faol demyelinatsiyasi, xo'ppoz va qoldiq o'simta komponenti bilan radionekrozda ham namoyon bo'ladi - darajali spektroskopiya yolg'iz tashxis qo'ymaydi. Intermediate TE (135-144 ms) bu maqsad uchun ko'proq takrorlanadigan nisbatlarni beradi.", "fonte": "Law M, Yang S, Wang H, et al. AJNR Am J Neuroradiol 2003;24(10):1989-98 (PMID 14625221; n=160)", "faixas": [] }, { "id": "rm_neuro.13", "grupo": "rm_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Cho/Cr nisbati - glioma darajasi", "valor": "> 1,08 (critério de erro C2) · > 1,56 (critério de erro C1)", "unidade": "razão", "nota": "160 gliomaning bir xil seriyasi, bir xil TE 144 ms, oldingi o'lchovdagi kabi bir xil juftlik ogohlantirishi: Cho / NAA 0,75 bilan 1,08 yurish va Cho / NAA 1,60 bilan 1,56 yurish. rCBV va Cho/NAA bilan birgalikda uchta o'lchov to'plami sezgirlik 93,3%, o'ziga xoslik 60,0%, PPV 87,5% va NPV 75,0% ga yetdi - sezgir, unchalik aniq emas: bu yuqori darajani yo'qotmaslik uchun xizmat qiladi, uni istisno qilmaslik uchun.", "fonte": "Law M, Yang S, Wang H, et al. AJNR Am J Neuroradiol 2003;24(10):1989-98 (PMID 14625221; n=160)", "faixas": [] }, { "id": "rm_neuro.14", "grupo": "rm_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Maksimal rCBV (DSC perfusion) - glioma gradatsiyasi", "valor": "> 1,75", "unidade": "razão normalizada pela substância branca contralateral", "nota": "Eng yaxshi izolyatsiya qilingan tadqiqot natijalari (160 glioma): sezuvchanlik 95,0%, o'ziga xoslik 57,5%, PPV 87,0%, NPV 79,3% - bir xil kohortdagi an'anaviy RMdan ancha yuqori (72,5% / 65,0% / 86,1%) / 44. Past o'ziga xoslik diqqat markazida - past darajadagi oligodendroglioma va faol demyelinizatsiya qiluvchi blyashka giperperfuziya qilishi mumkin. Maksimal perfuzion mintaqada o'lchang. To'siqni buzish bilan jarohatlarda kam baholanmaslik uchun kontrastni oldindan yuklashni va T1 oqishini tuzatishni talab qiladi.", "fonte": "Law M, Yang S, Wang H, et al. AJNR Am J Neuroradiol 2003;24(10):1989-98 (PMID 14625221; n=160)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Past bahoni targ'ib qiladi", "valor": "≤ 1,75", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Yuqori darajani targ'ib qiladi", "valor": "> 1,75", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_neuro.15", "grupo": "rm_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Proton spektroskopiyasi - cho'qqilarning holati", "valor": "NAA 2,0 · Cr 3,0 · Cho 3,2 · mio-inositol 3,5–3,6 · lactato 1,33 (dupleto) · lipídios 0,9–1,3", "unidade": "ppm", "nota": "Qisqa TE (~ 30 ms) miyo-inositol, glutamat/glutamin va lipidlarni ko'rsatadi; Uzoq TE (135-144 ms) spektrni tozalaydi va laktat dubletini boshlang'ich darajadan pastga aylantiradi - klinik savol bo'yicha TE ni tanlang. NAA neyronlarning yo'qolishida kamayadi, xolin membrana almashinuvida ko'tariladi, glioz va Altsgeymer kasalligida miyo-inositol ko'tariladi, laktat va lipidlar nekroz va anaerobiozni belgilaydi.", "fonte": "Oz G, Alger JR, Barker PB, et al (MRS Consensus Group). Radiology 2014;270(3):658-79 (PMID 24568703) · razões diagnósticas: Law et al., AJNR 2003;24:1989-98", "faixas": [] }, { "id": "rm_neuro.16", "grupo": "rm_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "Parkinsonizm indeksi RM (MRPI)", "valor": "PSP 19,42 · DP 9,40 · AMS-P 6,53 · controles 9,21 (medianas)", "unidade": "índice adimensional", "nota": "MRPI = (ko'prik maydoni ÷ o'rta miya maydoni) × (o'rta serebellar pedunkul kengligi ÷ yuqori serebellar peduncle kengligi), o'rtacha sagittal va tojda qo'lda planimetriya bilan. Asl seriyada (33 PSP, 108 PD, 19 AMS-P, 50 boshqaruv) PSP va boshqa guruhlar o'rtasida hech qanday o'xshashlik yo'q edi va hech qanday PSP noto'g'ri tasniflanmagan - lekin maqolada chegara qiymati e'lon qilinmagan. INDEKSNI TANIDIY O'QISh: PSPda YUQOR, AMS-Pda PAST (6,53, boshqaruv elementlari ostida), shuning uchun past MRPI atipik parkinsonizmni istisno qilmaydi - bu faqat PSPni istisno qiladi. Bu erda qo'llaniladigan ≥13 chegarasi PSP va VASCULAR parkinsonizm (12 PSP va 17 PV, retrospektiv) o'rganilganidan kelib chiqqan bo'lib, amalda ajratish mo'ljallangan populyatsiyadan farq qiladi; adabiyotda PSP va DP uchun eng ko'p keltirilgan chegara 13,55. Keyingi meta-tahlil shuni ko'rsatdiki, PSP va AMS uchun, xususan, birlashtirilgan sezuvchanlik 79,2% va o'ziga xoslik 91,2%, bitta tasdiqlangan chegarasiz va yuqori moyillik xavfi bilan - o'lchov maydonlarni kim o'lchaganiga va qanday chegaralashiga bog'liq.", "fonte": "Quattrone A, Nicoletti G, Messina D, et al. Radiology 2008 (PMID 17991785; n=33 PSP, 108 DP, 19 AMS-P, 50 controles; sem corte publicado) · corte ≥13 derivado de PSP vs parkinsonismo vascular: Mostile et al., Neurol Sci 2016;37(4):591-5 (PMID 26820655; n=12 PSP vs 17 VP) · desempenho agrupado PSP vs AMS: Heim B, Krismer F, Seppi K. J Neural Transm (Vienna) 2021;128(10):1497-505 (PMID 34105000)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "PSP ni yoqtirmaydi - diqqat: atipik parkinsonizmni istisno EMAS (AMS-P nazorat qiluvchilarga qaraganda past MRPIga ega)", "valor": "< 13", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Progressiv supranuklear falajga yordam beradi", "valor": "≥ 13", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_neuro.17", "grupo": "rm_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "DWI-FLAIR nomuvofiqligi (noma'lum vaqt zarbasi)", "valor": "Lesão visível em DWI e ainda não visível em FLAIR → provável início < 4,5 h", "unidade": null, "nota": "PRE-FLAIR tadqiqotida ishlash (543 bemor, kuzatuv ko'p markazli): sezuvchanlik 62%, o'ziga xoslik 78%, PPV 83%, NPV 54%. FLAIRda ko'rish bo'yicha kuzatuvchilar o'rtasidagi kelishuv faqat mo''tadil edi (k 0,569) - hukm ahamiyatsiz emas. Bu WAKE-UP sinovi uchun tanlov mezoni bo'ldi (503 randomizatsiyalangan), u uyg'onganida yoki noma'lum vaqtda insultda trombolizning funktsional foydasini ko'rsatdi, alteplaza qo'lida ko'proq intrakranial qon ketishlar bilan. O'tkir insult hisobotida DWI shikastlanishi allaqachon FLAIRga tarjima qilinganmi yoki yo'qligini aniq ko'rsating - bu ibora xatti-harakatni o'zgartiradi.", "fonte": "Thomalla G, Cheng B, Ebinger M, et al. Lancet Neurol 2011;10(11):978-86 (PRE-FLAIR, PMID 21978972; n=543) · Thomalla G, Simonsen CZ, Boutitie F, et al. N Engl J Med 2018;379(7):611-22 (WAKE-UP, PMID 29766770; n=503)", "faixas": [] }, { "id": "rm_neuro.18", "grupo": "rm_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "SWI vs T2* echo-gradient - mikroqon ketishini aniqlash", "valor": "GRE 2D convencional de corte espesso detectou 33% (103/310) dos microssangramentos vistos em SWI de cortes finos", "unidade": null, "nota": "Mumkin bo'lgan miya amiloid angiopatiyasi, o'zgaruvchan ketma-ketligi (GRE va SWI), qalinligi (1,2-1,5 mm va 5 mm) va maydon (1,5 T va 3 T) bo'lgan bemorlarda taqqoslash. To'g'ridan-to'g'ri 103/310 soni ikkala protokolni bir seansda bajargan atigi 3 ta sub'ektdan kelib chiqadi - bu raqam barqaror bahoni emas, balki ta'sir yo'nalishini ko'rsatadi. Mikroqon ketishlar yuki miya amiloid angiopatiyasi mezonlariga kiritilganligi va antikoagulyatsion qaror qabul qilishda og'irligi sababli, hisobotda qaysi sezuvchanlikka sezgir ketma-ketlik ishlatilganligi va qanday qalinlikdagiligi e'lon qilinishi kerak - bu holda turli xizmatlarning imtihonlarini solishtirish turli narsalarni solishtirishdir.", "fonte": "Nandigam RN, Viswanathan A, Delgado P, et al. AJNR Am J Neuroradiol 2009;30(2):338-43 (PMID 19001544; contagem direta em n=3)", "faixas": [] }, { "id": "rm_neuro.19", "grupo": "rm_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "EM protokoli - asosiy ketma-ketlik sifatida 3D-FLAIR", "valor": "3D-FLAIR = sequência-núcleo do encéfalo; gadolínio de uso criterioso", "unidade": null, "nota": "MAGNIMS-CMSC-NAIMS qo'shma konsensus. 3D-FLAIR diagnostika aniqligini va kuzatuv vaqtida yangi lezyonlarni aniqlashni yaxshilaydi; ilik RM tashxisiga kiritilishi kerak. Imtihonlar o'rtasidagi taqqoslanadigan 3D-FLAIR bilan, ko'pgina keyingi MRIlarda kontrastdan voz kechish mumkin - bu gadoliniy cho'kishi bilan bog'liq xavotirlarni ham ko'rib chiqadi. Konsensus tavsiyalarni bolalik, homiladorlik va tug'ruqdan keyingi davr uchun kengaytiradi.", "fonte": "Wattjes MP, Ciccarelli O, Reich DS, et al. Lancet Neurol 2021;20(8):653-70 (PMID 34139157) — consenso MAGNIMS-CMSC-NAIMS", "faixas": [] }, { "id": "rm_neuro.20", "grupo": "rm_neuro", "ruleId": null, "rotulo": "MTA Scheltens reytingi - yosh bo'yicha anormallikning chegarasi", "valor": "< 65 anos ≥ 1,0 · 65–74 anos ≥ 1,5 · 75–84 anos ≥ 2,0 · ≥ 85 anos ≥ 2,0", "unidade": null, "nota": "KELIB MODALLIGIGA DIQQAT: bu yosh chegaralari KOMPYUTERlashtirilgan TOMOGRAFIYAda tasdiqlangan (Altsgeymer bilan og'rigan 832 bemor, o'rtacha yoshi 81,8 yil, sub'ektiv kognitiv shikoyatlari bo'lgan 333 nazorat guruhi, o'rtacha yoshi 71,8 yil), to'g'ridan-to'g'ri transportda RM dan foydalanilmagan. Ishlatilgan ball har ikki tomonning o'rtacha ko'rsatkichidir. Diapazon bo'yicha sezgirlik/o'ziga xoslik: 83,3%/86,4%; 73,7%/84,6%; 73,7%/76,2%; 84,0%/62,5%. Mesial temporal atrofiya har ikkala guruhda ham, bemorlarda ham, nazoratchilarda ham xuddi shunday darajada ortadi. 85 yoshdan oshganida, kesish amaliy ahamiyatini yo'qotadi (o'ziga xoslik 62,5%) - bu yosh guruhida mezial temporal atrofiya deyarli qoida hisoblanadi va yolg'iz o'zi Altsgeymer kasalligi haqida xabar bermasligi kerak.", "fonte": "Claus JJ, Staekenborg SS, Holl DC, et al. Eur Radiol 2017;27(8):3147-55 (PMID 28083697; validação em TC, n=832 + 333) · escala original em RM: Scheltens et al., J Neurol Neurosurg Psychiatry 1992;55(10):967-72 (PMID 1431963)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yosh guruhi uchun chegara ostida", "valor": "MTA médio < corte da faixa", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Kesimda - idrok va boshqa belgilar bilan korrelyatsiya", "valor": "MTA médio = corte da faixa", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Chiqib ketishdan yuqorida - yoshga nomutanosib bo'lgan mezial temporal atrofiya", "valor": "MTA médio > corte da faixa", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] } ], "classificacoes": [ { "id": "rm_neuro.c0", "grupo": "rm_neuro", "nome": "McDonald 2024 mezonlari - Ko'p skleroz", "nota": null, "fonte": "Montalban X, Lebrun-Frénay C, Oh J, et al. Lancet Neurol 2025;24(10):850-65 — \"Diagnosis of multiple sclerosis: 2024 revisions of the McDonald criteria\" (PMID 40975101) · leitura radiológica: Rai P, Bathla G, Chan VEY, et al. AJR Am J Roentgenol 2026;226(4):e2533997 (PMID 41439773) · qualificação da regra das 4–5 topografias (\"selected patients with highly characteristic clinical and imaging features\"): Arun T, et al. Pract Neurol 2026 (PMID 42178152) e Cobo-Calvo Á, Rovira À, Tintore M. Rev Neurol (Paris) 2026;182(5):335-43 (PMID 41927390) · protocolo: Wattjes et al., Lancet Neurol 2021;20:653-70 (PMID 34139157)", "colunas": [ "Element", "2024 yildagi qoidani ko'rib chiqish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Topografias do SNC (disseminação no espaço)", "Periventricular, cortical/justacortical, infratentorial, medula espinhal e nervo óptico — o nervo óptico passou a ser a 5ª topografia, principal novidade de 2024 (documentável por RM, potencial evocado visual ou OCT)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Disseminação no espaço (DIS) mínima", "Lesões típicas em pelo menos 2 das 5 topografias, sintomáticas ou não" ] }, { "status": null, "celulas": [ "4 ou 5 topografias acometidas", "Permite fechar o diagnóstico SEM demonstrar disseminação no tempo (DIT) — mas apenas EM CONTEXTO CLÍNICO APROPRIADO, em pacientes selecionados com quadro clínico e de imagem altamente característicos. Não é regra automática" ] }, { "status": null, "celulas": [ "2 a 3 topografias", "Exige um elemento de suporte: DIT na RM, LCR positivo (bandas oligoclonais ou índice kFLC) ou sinal da veia central pela regra Select 6" ] }, { "status": null, "celulas": [ "1 topografia", "Exige DIT na RM ou LCR positivo E, adicionalmente, sinal da veia central ou pelo menos 1 lesão com anel paramagnético" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Sinal da veia central (SCV) — regra Select 6", "≥ 6 lesões da substância branca com veia central, distribuídas em ao menos 2 topografias; se houver menos de 10 lesões avaliáveis, a maioria delas deve ser SCV positiva" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Lesão com anel paramagnético (PRL)", "≥ 1 PRL no encéfalo já conta como positivo — marcador de lesão cronicamente ativa, avaliado em sequências sensíveis a suscetibilidade (SWI/QSM)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Líquor", "O índice de cadeias leves kappa (kFLC) é intercambiável com as bandas oligoclonais restritas ao LCR, e pode substituir a demonstração de DIT" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Síndrome radiologicamente isolada (RIS)", "Pode ser classificada como EM com ≥ 2 topografias mais DIT na RM, LCR positivo ou Select 6 — permite diagnóstico antes do primeiro sintoma" ] }, { "status": null, "celulas": [ "≥ 50 anos, cefaleia/enxaqueca, fatores de risco vascular ou CRIANÇAS", "Limiar mais rígido para evitar sobrediagnóstico: exigir elemento adicional — lesão medular, LCR positivo (bandas oligoclonais ou kFLC) ou sinal da veia central" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Papel do gadolínio", "Realce continua útil para DIT em uma única RM (lesões realçantes e não realçantes simultâneas), mas deixou de ser condição obrigatória do diagnóstico" ] } ] }, { "id": "rm_neuro.c1", "grupo": "rm_neuro", "nome": "Fazekas shkalasi - oq moddaning yuqori intensivligi", "nota": null, "fonte": "Fazekas F, Chawluk JB, Alavi A, Hurtig HI, Zimmerman RA. MR signal abnormalities at 1.5 T in Alzheimer's dementia and normal aging. AJR Am J Roentgenol 1987;149(2):351-6 (PMID 3496763; n=12 Alzheimer, 4 demência multi-infarto, 9 controles)", "colunas": [ "Baho", "Periventrikulyar (PVH)", "Chuqur oq materiya (DWMH)" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "0", "Ausente", "Ausente" ] }, { "status": null, "celulas": [ "1", "\"Caps\" frontais/occipitais ou linha fina revestindo os ventrículos", "Focos puntiformes" ] }, { "status": null, "celulas": [ "2", "Halo liso periventricular", "Início de confluência" ] }, { "status": null, "celulas": [ "3", "Halo irregular estendendo-se à substância branca profunda", "Áreas confluentes extensas" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Observação de uso", "A escala original é QUALITATIVA e não define cortes em milímetros para nenhum grau — cortes métricos atribuídos a Fazekas circulam na prática mas não estão no artigo de 1987", "Idem: a graduação da DWMH é por padrão de confluência, não por tamanho medido" ] } ] }, { "id": "rm_neuro.c2", "grupo": "rm_neuro", "nome": "Scheltens Mesial Temporal Atrofiya (MTA) shkalasi", "nota": null, "fonte": "Scheltens P, Leys D, Barkhof F, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1992;55(10):967-72 (PMID 1431963; escala original, em RM, n=21 Alzheimer + 21 controles) · cortes de anormalidade por idade validados em TC: Claus JJ, et al. Eur Radiol 2017;27(8):3147-55 (PMID 28083697)", "colunas": [ "Gol", "Xoroidal yoriq", "vaqtinchalik shox", "Hipokampaning balandligi" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "0", "Normal", "Normal", "Normal" ] }, { "status": null, "celulas": [ "1", "Alargamento discreto", "Normal", "Normal" ] }, { "status": null, "celulas": [ "2", "Alargamento moderado", "Alargamento discreto", "Redução discreta" ] }, { "status": null, "celulas": [ "3", "Alargamento acentuado", "Alargamento moderado", "Redução moderada" ] }, { "status": null, "celulas": [ "4", "Alargamento acentuado", "Alargamento acentuado", "Redução acentuada" ] } ] }, { "id": "rm_neuro.c3", "grupo": "rm_neuro", "nome": "Oddiy bosimli gidrosefaliyaning tasvirlash belgilari (DESH va indekslar)", "nota": null, "fonte": "Nakajima M, Yamada S, Miyajima M, et al. Neurol Med Chir (Tokyo) 2021;61(2):63-97 (PMID 33455998) — diretriz japonesa de HPN idiopática, 3ª edição · ângulo calososseptal: Ishii K, et al. Eur Radiol 2008;18(11):2678-83 (PMID 18500524)", "colunas": [ "Marker", "Qanday o'lchash kerak", "Kesish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Índice de Evans", "Maior largura dos cornos frontais ÷ maior diâmetro interno do crânio, no mesmo corte axial", "≥ 0,30" ] }, { "status": null, "celulas": [ "z-Evans index", "Altura dos cornos frontais no eixo z ÷ diâmetro interno mediano do crânio, no coronal", "> 0,42 (superior ao Evans axial para HPN idiopática)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ângulo calososseptal", "Ângulo entre os tetos/paredes mediais dos ventrículos laterais no coronal que passa pela comissura posterior, perpendicular ao plano CA–CP", "< 90° (idoso normal 112 ± 11°; Alzheimer 104 ± 15°; HPN idiopática 66 ± 14°)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Brain/Ventricle Ratio (BVR)", "Maior LARGURA do parênquima logo acima dos ventrículos laterais ÷ maior LARGURA dos ventrículos laterais, no mesmo plano coronal (não é altura ventricular)", "< 1,0 no nível da comissura anterior; < 1,5 no nível da comissura posterior" ] }, { "status": null, "celulas": [ "DESH", "Tríade: ventriculomegalia + sulcos apertados na alta convexidade e na linha média + fissuras silvianas alargadas", "Padrão completo presente — alto valor preditivo positivo e baixo valor preditivo negativo; melhor resposta à derivação" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Evans normal não exclui", "Mesmo com Evans < 0,30, a diretriz aceita HPN idiopática POSSÍVEL quando ângulo calososseptal < 90°, z-Evans > 0,42, BVR alterado e/ou dilatação do corno temporal estão presentes", "Não descartar HPN só porque o Evans está abaixo de 0,30" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Armadilha a excluir", "Índice de Evans elevado com sulcos da convexidade ALARGADOS (e não apertados) e ângulo calososseptal obtuso", "Padrão de atrofia, não de HPN — não indicar derivação por Evans isolado" ] } ] }, { "id": "rm_neuro.c4", "grupo": "rm_neuro", "nome": "RM neyro ketma-ketliklari - qachon foydalanish kerak va ular nima beradi", "nota": null, "fonte": "Wattjes et al., Lancet Neurol 2021;20(8):653-70 (PMID 34139157) · Purushotham et al., Int J Stroke 2015;10:348-53 (PMID 23802548) · Chang et al., Clin Imaging 2002;26:227-36 (PMID 12140151) · Thomalla et al., Lancet Neurol 2011;10:978-86 (PMID 21978972) e N Engl J Med 2018;379:611-22 (PMID 29766770) · Nandigam et al., AJNR 2009;30:338-43 (PMID 19001544) · Law et al., AJNR 2003;24:1989-98 (PMID 14625221) · Oz et al., Radiology 2014;270:658-79 (PMID 24568703)", "colunas": [ "Ketma-ketlik", "Qachon ko'rsatish kerak", "Faqat u nima beradi" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "DWI / mapa de ADC", "AVC agudo, abscesso vs tumor, epidermoide vs cisto aracnoide, doença de Creutzfeldt-Jakob, estimativa de celularidade tumoral", "Núcleo do infarto (ADC ≤ 620 ×10⁻⁶ mm²/s); abscesso piogênico ~0,65 vs tumor cístico/necrótico ~2,70 ×10⁻³ mm²/s — lembrando que abscesso não-piogênico pode não restringir" ] }, { "status": null, "celulas": [ "FLAIR — preferir 3D", "Esclerose múltipla, epilepsia, doença de pequenos vasos, hemorragia subaracnóidea, AVC de horário desconhecido", "Mismatch DWI–FLAIR estima início < 4,5 h (VPP 83%, VPN 54%); 3D-FLAIR é a sequência-núcleo do protocolo de EM" ] }, { "status": null, "celulas": [ "SWI / QSM", "Microssangramentos, angiopatia amiloide, cavernoma, trauma, calcificação vs hemorragia, sinal da veia central e PRL na EM", "GRE 2D de corte espesso mostrou apenas 33% dos microssangramentos vistos em SWI de cortes finos; é a sequência obrigatória para Select 6 e PRL nos critérios de 2024" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Perfusão DSC (rCBV)", "Graduação de glioma, recidiva tumoral vs radionecrose, lesão indeterminada", "rCBV > 1,75 favorece alto grau (S 95%, E 57,5%) — exige pré-carga e correção de vazamento de T1" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Espectroscopia de prótons", "Massa indeterminada, doença metabólica/leucodistrofia, infecção, avaliação pós-tratamento", "Pelo critério de erro C1 de Law 2003, Cho/NAA > 1,60 com Cho/Cr > 1,56 favorecem alto grau (não misturar com o par C2: Cho/NAA > 0,75 com Cho/Cr > 1,08); lactato (1,33 ppm) e lipídios (0,9–1,3 ppm) marcam necrose" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Gadolínio", "RM diagnóstica de EM, tumor, infecção, suspeita de lesão ativa ou de quebra de barreira", "Uso criterioso: no seguimento de EM com 3D-FLAIR comparável entre exames, o contraste pode ser dispensado em boa parte dos casos" ] } ] } ] }, { "metodo": "RM", "chave": "rm_coluna_msk", "slug": "rm-coluna-msk", "nome": "RM — Orqa miya va mushak-skelet tizimi", "temPaginaPublica": false, "medidas": [ { "id": "rm_coluna_msk.0", "grupo": "rm_coluna_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Fokal disk churrasi - aylana kengayishi", "valor": "< 25%", "unidade": "% da circunferência do disco", "nota": "Fardon 2.0 churrani disk materialining LOKALIZA siljishi deb ta'riflaydi - atrof-muhitning 50% (180 °) dan kam bo'lgan mahalliylashtirilgan degani. 25% dan pastda to'g'ri atama fokal churra hisoblanadi. Har doim zona (markaziy, subartikulyar/lateral chuqurchalar, foraminal, ekstraforaminal) va kraniokaudal daraja bilan tavsiflang.", "fonte": "NASS/ASSR/ASNR — Lumbar Disc Nomenclature version 2.0, 2014 · Fardon DF, Williams AL, Dohring EJ, Murtagh FR, Gabriel Rothman SL, Sze GK. Spine J 2014;14(11):2525-45 (publicação simultânea: Spine 2014;39(24):E1448-65)", "faixas": [] }, { "id": "rm_coluna_msk.1", "grupo": "rm_coluna_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Keng asosli disk churrasi", "valor": "25-50%", "unidade": "% da circunferência do disco", "nota": "O'rta diapazon: hali ham churra (keng miqyosda), chunki u mahalliy joy almashishda davom etadi (<50%). DIQQAT: bir-birining ustiga chiqishga: bo'rtib chiqish 25% dan yuqori boshlanadi, shuning uchun 25-50% umumiy hududga to'g'ri keladi - tiebreaker morfologik (siljitilgan disk materiali, aniqlangan asosi va aniqlanadigan cho'qqisi = keng asosli churra; tashqi halqa konturining silliq va umumiy kengayishi = bo'rtib). Konsensus taqiqlagan narsa 50% (180 °) dan yuqori bo'lgan narsalarni churra deb atashdir.", "fonte": "NASS/ASSR/ASNR — Lumbar Disc Nomenclature version 2.0, 2014 · Fardon DF et al. Spine J 2014;14(11):2525-45", "faixas": [] }, { "id": "rm_coluna_msk.2", "grupo": "rm_coluna_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Diskning shishishi", "valor": "> 25% (> 90°)", "unidade": "% da circunferência do disco", "nota": "Tashqi halqaning konturi apofiz halqalarining chetlaridan aylananing 25% dan (90°) oshib ketishi (yoki oshib ketadigan ko'rinishi), odatda umurtqa tanasining chetlaridan 3 mm dan kam. Konsensus ta'rifiga ko'ra, bu churra EMAS va hech qanday darajada xabar qilinmasligi kerak. Agar u 50% dan (180 °) oshib ketganda, topilma \"umumlashtirilgan\" bo'ladi - bu uni hech qachon churra deb atash mumkin emasligini tasdiqlaydi. Bu normal, adaptiv (skolioz, listez) yoki degenerativ variant bo'lishi mumkin.", "fonte": "NASS/ASSR/ASNR — Lumbar Disc Nomenclature version 2.0, 2014 · Fardon DF et al. Spine J 2014;14(11):2525-45 (glossário: disco abaulado = deslocamento > 25% da circunferência; hérnia = deslocamento localizado, < 50%)", "faixas": [] }, { "id": "rm_coluna_msk.3", "grupo": "rm_coluna_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Protrusion × ekstruziya - asosiy qoida", "valor": "Protrusão: maior distância entre as bordas do material herniado MENOR que a distância entre as bordas da base, em todos os planos. Extrusão: em pelo menos UM plano, essa distância é MAIOR que a da base.", "unidade": null, "nota": "Farqi o'lcham emas, balki geometrikdir. Tor bo'yinli kichik churra ekstruziyadir; katta, keng asosli churra - protrusion. Eksenel va sagittal tekisliklarda baholang - ekstruziyani tavsiflash uchun ijobiy tekislik etarli.", "fonte": "NASS/ASSR/ASNR — Lumbar Disc Nomenclature version 2.0, 2014 · Fardon DF et al. Spine J 2014;14(11):2525-45 / Spine 2014;39(24):E1448-65", "faixas": [] }, { "id": "rm_coluna_msk.4", "grupo": "rm_coluna_msk", "ruleId": null, "rotulo": "O'g'irlash va migratsiya", "valor": "Sequestro: fragmento que PERDEU continuidade com o disco-mãe. Migração: deslocamento do material para longe do sítio de extrusão, sequestrado ou não.", "unidade": null, "nota": "O'g'irlash va migratsiya mustaqil tushunchalardir: ko'chirilgan material uzluksiz davom etishi mumkin (o'g'irlab ketilmaydi). Har bir o'g'irlash, ta'rifiga ko'ra, ekstruziyadir. Yo'nalishni (kranial/kaudal) va uning subligamentli yoki transligamentli ekanligi haqida xabar bering.", "fonte": "NASS/ASSR/ASNR — Lumbar Disc Nomenclature version 2.0, 2014 · Fardon DF et al. Spine J 2014;14(11):2525-45", "faixas": [] }, { "id": "rm_coluna_msk.5", "grupo": "rm_coluna_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Lomber kanalning anteroposterior diametri", "valor": "> 12", "unidade": "mm", "nota": "Klassik Verbiest mezonlari, dastlab miyelografik: 12 mm = tor kanal (nisbiy stenoz); 10 mm yoki undan kam = mutlaq stenoz. Ular skrining vazifasini bajaradi: tug'ma tor kanalda (qisqa pedikulalarda), kichik churra allaqachon dekompensatsiyalangan. Yotgan holatda RM da qiymat ortostazda mavjud bo'lgan kanalni ortiqcha baholashga intiladi.", "fonte": "Critérios clássicos de Verbiest, sintetizados em Gopinathan P. \"Lumbar spinal canal stenosis — special features\". J Orthop 2015 (PMC4501532)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Toraymaslik", "valor": "> 12 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Nisbiy stenoz", "valor": "10-12 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Mutlaq stenoz", "valor": "≤ 10 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_coluna_msk.6", "grupo": "rm_coluna_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Dural xaltaning kesma maydoni (DSCA) eng tor darajada", "valor": "> 100", "unidade": "mm²", "nota": "Eksenel T2 bo'yicha miqdoriy o'lchov. U Shizas darajasini to'ldiradi, uning o'rnini bosmaydi: ikki usul turli bemorlarni tasniflaydi. Eng katta torayish darajasida dural xaltaning konturini (suyak kanali emas) kuzating. Diqqat: < 76 mm² - bu manba uchun TA'SFRIV chegarasi; Quyida ishlatiladigan < 75 mm² chegarasi PROGNOSTIC (Mannion 2017) - o'lchov farqi emas, balki aniq manbalar va maqsadlar.", "fonte": "Gopinathan P. \"Lumbar spinal canal stenosis — special features\". J Orthop 2015 (PMC4501532) · validação clínica de desfecho em Mannion AF, Fekete TF, Pacifico D, et al. Eur Spine J 2017;26(10):2552-64", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy", "valor": "> 100 mm²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "O'rtacha stenoz", "valor": "76-100 mm²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Jiddiy stenoz", "valor": "< 76 mm²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_coluna_msk.7", "grupo": "rm_coluna_msk", "ruleId": null, "rotulo": "DSCA < 75 mm² yoki Schizas D - jarrohlik prognostik qiymati", "valor": "4 a 13× mais chance de atingir a mudança clinicamente mínima importante (MCIC) do COMI aos 12 meses da descompressão", "unidade": null, "nota": "Markaziy lomber stenoz uchun birinchi operatsiya qilingan 157 bemor (88 erkak, 69 ayol; o'rtacha yoshi 72 ± 7 yil) guruhi. Hudud va morfologik daraja o'rtasidagi kuchli bog'liqlik (r = -0,69; p <0,001). Na hudud, na daraja boshlang'ich COMI (p> 0,85) bilan bog'liq emas, lekin ikkalasi ham operatsiyadan foyda olishni taxmin qilgan. Bu rentgenologik zo'ravonlik operatsiyadan oldingi og'riqni tushuntirmasligini kuchaytiradi. Mualliflar oddiyroq morfologik darajani muntazam foydalanishda afzalroq degan xulosaga kelishadi.", "fonte": "Mannion AF, Fekete TF, Pacifico D, O'Riordan D, Nauer S, von Büren M, Schizas C. Eur Spine J 2017;26(10):2552-64 (PMID 28856447)", "faixas": [] }, { "id": "rm_coluna_msk.8", "grupo": "rm_coluna_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Faol sakroiliit (ASAS) - klassik orqa miya shishi hisoblash qoidasi", "valor": "≥ 1 lesão de edema medular em ≥ 2 cortes consecutivos OU > 1 lesão em um único corte", "unidade": null, "nota": "2009 yildan boshlab ASAS ta'rifi qoidasi. 2016 yilgi yangilanishda ushbu miqdoriy talab ta'rifning asosiy qismini tark etdi va \"qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar\" ning bir qismiga aylandi: faol sakroiliitni aniqlaydigan narsa subkondral medullar shishi va spondiloartritni ko'rsatadigan jihati bilan aniq. Izolyatsiya qilingan sinovit, entezit yoki orqa miya shishi bo'lmagan kapsulit ta'rifga mos kelmaydi.", "fonte": "ASAS 2009 (Rudwaleit M et al., Ann Rheum Dis) · atualização: Lambert RGW, Bakker PAC, van der Heijde D, et al. \"Defining active sacroiliitis on MRI for classification of axial spondyloarthritis: update by the ASAS MRI working group\". Ann Rheum Dis 2016;75(11):1958-63", "faixas": [] }, { "id": "rm_coluna_msk.9", "grupo": "rm_coluna_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Sakroiliak bo'g'imda aniqlangan ACTIVE lezyon - ASAS miqdoriy kesmalar", "valor": "Edema medular em ≥ 4 quadrantes da sacroilíaca (qualquer localização) OU no MESMO local em ≥ 3 cortes consecutivos", "unidade": null, "nota": "Kuzatuvda eksenel spondiloartritning revmatologik diagnostikasi uchun yuqori o'ziga xoslik va PPV ≥ 95% uchun tanlangan ASAS tasnifi kohorti ma'lumotlaridan olingan kesmalar. Har bir sakroiliak bo'limlari bo'yicha kvadrantlarga (iliak / sakral × old / orqa) bo'linadi.", "fonte": "Maksymowych WP, Lambert RG, Baraliakos X, et al. (ASAS MRI group) \"Data-driven definitions for active and structural MRI lesions in the sacroiliac joint in spondyloarthritis and their predictive utility\". Rheumatology (Oxford) 2021;60(10):4778-89 (PMID 33523107)", "faixas": [] }, { "id": "rm_coluna_msk.10", "grupo": "rm_coluna_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Sakroiliak bo'g'imda aniqlangan Strukturaviy shikastlanish - ASAS miqdoriy bo'limlari", "valor": "Qualquer um: erosão em ≥ 3 quadrantes · lesão gordurosa em ≥ 5 quadrantes · erosão no mesmo local em ≥ 2 cortes consecutivos · lesão gordurosa no mesmo local em ≥ 3 cortes consecutivos · lesão gordurosa profunda (> 1 cm)", "unidade": null, "nota": "Eroziya va yog'li lezyon uchun yog 'to'yingan holda T1 ketma-ketligini talab qiladi. Chuqur yog'li lezyon (chuqurligi > 1 sm) allaqachon mos keladi. Strukturaviy zarar shishning spondiloartritdan ekanligiga ishonchni kuchaytiradi, ammo faol sakroiliitning ta'rifi bilan talab qilinmaydi.", "fonte": "Maksymowych WP, Lambert RG, Baraliakos X, et al. Rheumatology (Oxford) 2021;60(10):4778-89 · contexto: Lambert RGW et al., Ann Rheum Dis 2016;75(11):1958-63", "faixas": [] }, { "id": "rm_coluna_msk.11", "grupo": "rm_coluna_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Medial meniskning ekstruziyasi (o'rta toj qismi)", "valor": "> 3", "unidade": "mm", "nota": "105 tizzalar seriyasi. Kattaroq ekstruziya (> 3 mm) meniskusning sezilarli degeneratsiyasi, keng / murakkab yorilishi, katta radius yorilishi va ayniqsa ildiz yorilishi bilan bog'liq edi: ildiz tizzalarning 42% (30/71) da katta ekstruziya bilan ta'sirlangan, 3% (1/34) kichik ekstruziya bilan. O'rta koronal ko'rinishda tibial platodan (osteofitlardan tashqari) o'lchash.", "fonte": "Costa CR, Morrison WB, Carrino JA. \"Medial meniscus extrusion on knee MRI: is extent associated with severity of degeneration or type of tear?\" AJR Am J Roentgenol 2004;183(1):17-23", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Kichik ekstruziya", "valor": "≤ 3 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Kattaroq ekstruziya - ildiz yorilishi uchun izlang", "valor": "> 3 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_coluna_msk.12", "grupo": "rm_coluna_msk", "ruleId": null, "rotulo": "3-darajali meniskal belgisi (bo'g'im yuzasi bilan aloqa qilish)", "valor": "94% (116/123) tinham rotura na cirurgia", "unidade": null, "nota": "Jarrohlik tasdig'i bilan 144 tizzada 277 meniskdan iborat holatlar seriyasi. Tibial yoki femoral artikulyar sirtga etib boradigan chiziqli signal. Bu yorilish hisobotiga ruxsat beruvchi yagona daraja. Yoshlarda qisman hajm va meniskal tomirlar tufayli noto'g'ri pozitivlarni kamaytirish uchun kamida ikkita bo'limda yoki ikkita tekislikda tasdiqlang.", "fonte": "Crues JV 3rd, Mink J, Levy TL, Lotysch M, Stoller DW. \"Meniscal tears of the knee: accuracy of MR imaging\". Radiology 1987 (PMID 3602385)", "faixas": [] }, { "id": "rm_coluna_msk.13", "grupo": "rm_coluna_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Meniskal belgisi 1 va 2 daraja (sirtga etib bormaydi)", "valor": "89% (137/154) eram meniscos NORMAIS na cirurgia", "unidade": null, "nota": "1 daraja = tartibsiz konturli globulyar belgi (erta shilliq qavat degeneratsiyasi). 2-darajali = artikulyar yuzaga EMAS chiziqli belgi. Ikkalasi ham yorilish sifatida xabar qilinmasligi kerak - intrasubstansial degenerativ o'zgarish sifatida tavsiflanadi. Faqat 3-darajani ijobiy deb hisoblasak, menisklarning 91,3 foizida RM va jarrohlik kelishilgan.", "fonte": "Crues JV 3rd, Mink J, Levy TL, Lotysch M, Stoller DW. Radiology 1987 (PMID 3602385)", "faixas": [] }, { "id": "rm_coluna_msk.14", "grupo": "rm_coluna_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Tibial tuberosity-troxlear truba masofasi (TT-TG) RM da", "valor": "≤ 15,0", "unidade": "mm", "nota": "Optimal chegara patellar dislokatsiyasi bo'lgan 100 ta bemorda RM dan olingan va 100 ta mos keladigan nazorat, deyarli mukammal kuzatuvchilar o'rtasida takrorlanishi. Pediatrik kohortda (215RM, 5 yoshdan 18 yoshgacha) TT-TG ≥ 13,5 mm 76% sezgir va 76% dislokatsiyaga xos (AUC 0,806). TC kesmalarni RM bilan almashtirib ishlatmang.", "fonte": "Friedman MV, Hillen TJ, Misra S, Hildebolt CF, Rubin DA. \"Quantitative variable assessment of patellar instability: an MRI-based study\". AJR Am J Roentgenol 2020;215(5):1163-70 (PMID 32901564) · Mistovich RJ, Urwin JW, Fabricant PD, Lawrence JTR. Am J Sports Med 2018;46(14):3400-6 (PMID 30427701)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy", "valor": "≤ 15,0 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Patellar beqarorligi bilan bog'liq", "valor": "> 15,0 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_coluna_msk.15", "grupo": "rm_coluna_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Tibial tuberozlik – PCL masofasi (TT-PCL) RM da", "valor": "≤ 21,3", "unidade": "mm", "nota": "Tibial tuberkulyarning lateralizatsiyasini o'lchaydi, uni troklear morfologiyadan ajratib turadi (yivni siqib chiqaradigan va TT-TG ni ifloslantiradigan displaziya mavjud bo'lganda foydalidir). Asl seriyada deyarli mukammal takrorlanuvchanlik.", "fonte": "Friedman MV, Hillen TJ, Misra S, Hildebolt CF, Rubin DA. AJR Am J Roentgenol 2020;215(5):1163-70", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy", "valor": "≤ 21,3 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Laterallashgan tuberozlik", "valor": "> 21,3 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_coluna_msk.16", "grupo": "rm_coluna_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Troxlear truba chuqurligi RM (troxlear displazi)", "valor": "≥ 4,95", "unidade": "mm", "nota": "Xuddi shu seriyada (100 ta holat × 100 nazorat) troxlear displazi patellar beqarorligi bilan eng katta izolyatsiya qilingan bog'liqlik va undan ham ko'proq o'zgartirilgan TT-TG bilan birlashtirilgan parametr edi. Patellar beqarorligi multifaktorialdir: barcha uchta parametrni birgalikda hisobot qiling.", "fonte": "Friedman MV, Hillen TJ, Misra S, Hildebolt CF, Rubin DA. AJR Am J Roentgenol 2020;215(5):1163-70", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal troklea", "valor": "≥ 4,95 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "troxlear displazi", "valor": "< 4,95 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_coluna_msk.17", "grupo": "rm_coluna_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Alfa son burchagi (kamera morfologiyasi)", "valor": "> 55", "unidade": "graus", "nota": "Femur boshining markazidan o'tadigan oblik eksenel (qiyshaygan) bo'limda, bo'yinning bel qismida o'lchanadi. Raqamlarning kelib chiqishiga DIQQAT: Nötzli 2002 39 ta simptomatik bemorlarda ijobiy ta'sir testi bilan 74 ° ni, 35 ta asemptomatik nazoratda (p < 0,001) 42 ° ni, 4 ta kuzatuvchi o'rtasida yaxshi takrorlanishini xabar qildi - asl maqola kesishni tuzatmaydi; chegara > 55° keyingi adabiyotlarda jamlangan konventsiya hisoblanadi va bu haqda shunday xabar berish kerak. Uorvik kelishuvi TRIAD simptomi + klinik belgilar + tasvirni aniqlashni talab qiladi: asemptomatik bemorda alfa burchagi o'zgargan izolyatsiya qilingan, femoroasetabulyar siqilish sindromi emas.", "fonte": "Nötzli HP, Wyss TF, Stoecklin CH, Schmid MR, Treiber K, Hodler J. J Bone Joint Surg Br 2002;84(4):556-60 (PMID 12043778) — médias 74° × 42° · corte de 55°: convenção da literatura posterior · Griffin DR et al. \"The Warwick Agreement on femoroacetabular impingement syndrome\". Br J Sports Med 2016;50(19):1169-76", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy (asemptomatik nazorat: o'rtacha 42 °)", "valor": "< 50°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Chegara chizig'i (ishlash oralig'i, asl seriya emas) - kesish tekisligiga va aylanishga bog'liq", "valor": "50-55°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Kam morfologiyasi", "valor": "> 55°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_coluna_msk.18", "grupo": "rm_coluna_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Tangent belgisi (supraspinatus atrofiyasi)", "valor": "Negativo em 100% (70/70) dos voluntários assintomáticos", "unidade": null, "nota": "T1 parasagittal qismida skapula va korakoid jarayonining umurtqa pog'onasining yuqori qirralari orqali tangensni torting. Sog'lom supraspinatus bu chiziqni kesib o'tadi; agar u kesib o'tmasa, belgi POSITIVE hisoblanadi. Asl seriya: 70 sog'lom ko'ngilli, 30 bemor manjet yirtig'i va 10 beqarorlik bilan - signal sog'lom bemorlarda salbiy va o'rta va katta ko'z yoshlarning aksariyatida ijobiy edi. Seksiyalar yorilish bosqichlarini ajratdi; signal kuchi kamsitmadi.", "fonte": "Zanetti M, Gerber C, Hodler J. \"Quantitative assessment of the muscles of the rotator cuff with magnetic resonance imaging\". Invest Radiol 1998;33(3):163-70 (PMID 9525755)", "faixas": [] }, { "id": "rm_coluna_msk.19", "grupo": "rm_coluna_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Rotator manjet tendonini tortib olish (Patte, frontal tekislik)", "valor": "Estágio 1: coto proximal próximo à inserção óssea (retração < 1 cm) · Estágio 2: coto retraído até a altura da cabeça umeral · Estágio 3: coto retraído até a margem superior da glenoide ou mais medial", "unidade": null, "nota": "Qiyma koronal tekislikda baholang. Patte tasnifi yirtiqni ikki o'lchovda (sagittal va frontal topografiya) tavsiflaydi, shuningdek, mushakning trofik sifatini va bicepsning uzun boshining yaxlitligini o'z ichiga oladi. Goutallier ≥ 3 va musbat tangens bilan bog'liq bo'lgan 3-bosqich retraktsiya tuzatish qiyin bo'lgan yorilishni tashkil qiladi.", "fonte": "Patte D. \"Classification of rotator cuff lesions\". Clin Orthop Relat Res 1990 (PMID 2323151)", "faixas": [] }, { "id": "rm_coluna_msk.20", "grupo": "rm_coluna_msk", "ruleId": null, "rotulo": "SLAP (Snyder) jarohatlari - to'rtta noyob turdagi", "valor": "Tipo I: degeneração/fibrilação do lábio superior com âncora bicipital ÍNTEGRA · Tipo II: desinserção da âncora do bíceps e do lábio superior da glenoide · Tipo III: rotura em alça de balde do lábio superior com âncora bicipital íntegra · Tipo IV: alça de balde que se estende ao tendão da cabeça longa do bíceps", "unidade": null, "nota": "Lezyon orqa tomondan boshlanadi va oldinga cho'ziladi, o'rta glenoid chuqurchaga, shu jumladan biceps langari oldidan yoki yonida to'xtaydi. Asl seriyadagi eng keng tarqalgan mexanizm: cho'zilgan oyoq-qo'liga tushish orqali eksenel siqilish, elkaning o'g'irlanishi va oldingi egilishda engil. Mualliflarning ta'kidlashicha, hech qanday tasviriy tekshiruv jarohatni operatsiyadan oldin aniqlay olmaydi - bugungi kunda artro-RM tanlov usuli hisoblanadi. SLAPni simulyatsiya qiladigan variantlarga e'tibor bering: sublabral chuqurchaga, sublabral teshikka va Buford kompleksiga.", "fonte": "Snyder SJ, Karzel RP, Del Pizzo W, Ferkel RD, Friedman MJ. \"SLAP lesions of the shoulder\". Arthroscopy 1990;6(4):274-9", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "rm_coluna_msk.c0", "grupo": "rm_coluna_msk", "nome": "Pfirrmann - RM da lomber disk degeneratsiyasi", "nota": null, "fonte": "Pfirrmann CWA, Metzdorf A, Zanetti M, Hodler J, Boos N. \"Magnetic resonance classification of lumbar intervertebral disc degeneration\". Spine 2001;26(17):1873-8 — 300 discos, 60 pacientes; κ intraobservador 0,84-0,90 e interobservador 0,69-0,81; concordância completa em 83,8%", "colunas": [ "Baho", "Disk tuzilishi", "Yadro × annulus farqi", "T2 da signal", "Disk balandligi" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "I", "Homogênea, branca", "Nítida", "Hiperintenso (isointenso ao LCR)", "Normal" ] }, { "status": null, "celulas": [ "II", "Não homogênea, com ou sem bandas horizontais", "Nítida", "Hiperintenso (isointenso ao LCR)", "Normal" ] }, { "status": null, "celulas": [ "III", "Não homogênea, acinzentada", "Indistinta", "Intermediário", "Normal a levemente reduzida" ] }, { "status": null, "celulas": [ "IV", "Não homogênea, de cinza a preta", "Perdida", "Intermediário a hipointenso", "Normal a moderadamente reduzida" ] }, { "status": null, "celulas": [ "V", "Não homogênea, preta", "Perdida", "Hipointenso", "Colapso do espaço discal" ] } ] }, { "id": "rm_coluna_msk.c1", "grupo": "rm_coluna_msk", "nome": "Modic - vertebra platosi va suyak iligidagi o'zgarishlar", "nota": null, "fonte": "Modic MT, Steinberg PM, Ross JS, Masaryk TJ, Carter JR. \"Degenerative disk disease: assessment of changes in vertebral body marrow with MR imaging\". Radiology 1988;166(1 Pt 1):193-9 — 474 pacientes consecutivos; tipo 1 em 4% e tipo 2 em 16%, sempre com doença discal degenerativa no mesmo nível · tipo 3 (esclerose) consolidado em Modic MT, Ross JS. Radiology 2007 (PMID 17885180)", "colunas": [ "Turi", "T1", "T2", "Gistologik substrat", "Kuzatuv xatti-harakati" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "1", "Hipointenso", "Hiperintenso", "Ruptura e fissuração dos platôs com tecido fibrovascular vascularizado", "Converteu para tipo 2 em 5 de 6 pacientes, entre 14 meses e 3 anos" ] }, { "status": null, "celulas": [ "2", "Hiperintenso", "Isointenso a levemente hiperintenso", "Substituição por medula amarela (gordura)", "Estável em 10 de 10 pacientes ao longo de 2-3 anos" ] }, { "status": null, "celulas": [ "3", "Hipointenso", "Hipointenso", "Esclerose óssea subcondral", "Descrito após a série original de 1988" ] } ] }, { "id": "rm_coluna_msk.c2", "grupo": "rm_coluna_msk", "nome": "Shizalar - dural xaltaning morfologiyasi tufayli markaziy lomber stenoz", "nota": null, "fonte": "Schizas C, Theumann N, Burn A, Tansey R, Wardlaw D, Smith FW, Kulik G. \"Qualitative grading of severity of lumbar spinal stenosis based on the morphology of the dural sac on magnetic resonance images\". Spine 2010;35(21):1919-24 (PMID 20671589) — 95 pacientes (37 operados, 31 tratados conservadoramente, 27 com lombalgia); concordância intraobservador substancial (κ 0,65) e interobservador moderada (κ 0,44); graus C e D falharam mais no tratamento conservador; a área do saco dural isolada superdiagnosticou estenose em 35 e subdiagnosticou em 12 casos · validação de desfecho: Mannion AF et al., Eur Spine J 2017;26(10):2552-64 (ρ = -0,69 com a área do saco dural)", "colunas": [ "Baho", "Eksenel T2 da ildizlar × CSF munosabati", "Orqa epidural yog '", "O'qish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "A1", "LCR nitidamente visível; raízes dorsais ocupando MENOS da metade da área do saco dural", "Presente", "Sem estenose ou estenose mínima" ] }, { "status": null, "celulas": [ "A2", "LCR nitidamente visível; raízes dorsais em configuração de ferradura, tocando a dura", "Presente", "Sem estenose ou estenose mínima" ] }, { "status": null, "celulas": [ "A3", "LCR nitidamente visível; raízes dorsais ocupando MAIS da metade da área", "Presente", "Sem estenose ou estenose mínima" ] }, { "status": null, "celulas": [ "A4", "LCR nitidamente visível; raízes em posição CENTRAL ocupando a maior parte da área", "Presente", "Sem estenose ou estenose mínima" ] }, { "status": null, "celulas": [ "B", "Raízes ocupam todo o saco dural mas ainda são individualizáveis; ainda há LCR, com aspecto granulado", "Presente", "Estenose moderada" ] }, { "status": null, "celulas": [ "C", "Nenhuma raiz identificável; saco dural com sinal cinzento homogêneo, sem sinal de LCR", "Presente", "Estenose grave" ] }, { "status": null, "celulas": [ "D", "Nenhuma raiz identificável, como no grau C", "AUSENTE", "Estenose extrema" ] } ] }, { "id": "rm_coluna_msk.c3", "grupo": "rm_coluna_msk", "nome": "Goutallier - rotator manjet mushaklarining yog'li infiltratsiyasi", "nota": null, "fonte": "Goutallier D, Postel JM, Bernageau J, Lavau L, Voisin MC. \"Fatty muscle degeneration in cuff ruptures: pre- and postoperative evaluation by CT scan\". Clin Orthop Relat Res 1994;(304):78-83 (PMID 8020238) — 63 pacientes no pré-operatório, 57 com seguimento (média 17,7 meses); a degeneração do infraespinal nunca regrediu no pós-operatório e influenciou negativamente o resultado do reparo do supraespinal (recidiva em 25% dos reparos de supraespinal) · adaptação para RM em T1: Fuchs B, Weishaupt D, Zanetti M, Hodler J, Gerber C. J Shoulder Elbow Surg 1999 · corte de leitura: imagem parassagital mais lateral em que a espinha da escápula ainda toca o corpo escapular", "colunas": [ "Bosqich", "Topilgan (TC asl, 1994)", "RM da o'qish (parasagittal T1)", "Gravitatsiya" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "0", "Músculo completamente normal, sem qualquer estria gordurosa", "Sem estrias gordurosas", "Normal" ] }, { "status": null, "celulas": [ "1", "Algumas estrias gordurosas", "Estrias gordurosas tênues", "Normal a leve" ] }, { "status": null, "celulas": [ "2", "Infiltração gordurosa importante, mas ainda há mais músculo que gordura", "Músculo > gordura", "Moderada" ] }, { "status": null, "celulas": [ "3", "Tanta gordura quanto músculo", "Músculo ≈ gordura", "Grave" ] }, { "status": null, "celulas": [ "4", "Mais gordura que músculo", "Gordura > músculo", "Grave" ] } ] }, { "id": "rm_coluna_msk.c4", "grupo": "rm_coluna_msk", "nome": "Outerbridge (o'zgartirilgan) va ICRS - chondral shikastlanish", "nota": null, "fonte": "Outerbridge RE, J Bone Joint Surg Br 1961 (descrição original para condromalácia patelar, com o divisor de área em meia polegada; estendida a todo o joelho e depois a outras articulações) · revisão de referência: Slattery C, Kweon CY. \"Classifications in Brief: Outerbridge Classification of Chondral Lesions\". Clin Orthop Relat Res 2018;476(10):2101-4 (PMID 29533246) · ICRS: International Cartilage Repair Society (escala de 5 categorias, com graduação por profundidade e dimensão)", "colunas": [ "Baho", "Outerbridge (artroskopiya, 1961)", "RM da korrelyatsiya", "ICRS" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "0", "Cartilagem normal", "Espessura e sinal cartilaginosos normais", "0 — normal" ] }, { "status": null, "celulas": [ "I", "Amolecimento e edema da cartilagem", "Alteração de sinal com superfície ainda íntegra", "1 — quase normal: amolecimento e/ou fissuras superficiais" ] }, { "status": null, "celulas": [ "II", "Fragmentação e fissuras em área de ≤ 1,3 cm de diâmetro (\"meia polegada\" no texto original = 1,27 cm)", "Defeito acometendo menos de 50% da espessura", "2 — anormal: defeito < 50% da espessura" ] }, { "status": null, "celulas": [ "III", "Fragmentação e fissuras em área > 1,3 cm de diâmetro", "Defeito ≥ 50% da espessura, sem exposição do osso", "3 — gravemente anormal: > 50% da espessura, até a camada calcificada / placa subcondral, sem atravessá-la" ] }, { "status": null, "celulas": [ "IV", "Erosão da cartilagem com exposição do osso subcondral", "Perda condral total, com alteração de sinal do osso subcondral", "4 — gravemente anormal: atravessa a placa subcondral" ] } ] }, { "id": "rm_coluna_msk.c5", "grupo": "rm_coluna_msk", "nome": "Fardon 2.0 - bel disklari nomenklaturasi (NASS/ASSR/ASNR)", "nota": null, "fonte": "NASS/ASSR/ASNR — Lumbar Disc Nomenclature version 2.0, 2014. Fardon DF, Williams AL, Dohring EJ, Murtagh FR, Gabriel Rothman SL, Sze GK. Spine J 2014;14(11):2525-45 (PMID 24768732) · publicação simultânea: Spine 2014;39(24):E1448-65 · substitui o documento de 2001 (Fardon & Milette)", "colunas": [ "Afzal atama", "Ta'rif", "Qanday qilib tanib olish/nima haqida xabar berish kerak" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Abaulamento (bulge)", "Contorno do ânulo externo além dos anéis apofisários em MAIS de 25% (> 90°) da circunferência, em geral < 3 mm além das bordas apofisárias", "NÃO é hérnia, em nenhuma extensão. Acima de 50% (180°) é 'generalizado' — e por isso jamais pode ser chamado de hérnia. Não usar \"hérnia difusa\". Pode ser variante, adaptativo (escoliose, listese) ou degenerativo" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Hérnia focal", "Deslocamento LOCALIZADO de material discal em MENOS de 25% da circunferência", "Relatar zona (central, subarticular, foraminal, extraforaminal) e nível craniocaudal" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Hérnia de base larga", "Deslocamento localizado acometendo 25-50% da circunferência", "Ainda é hérnia (broad-based). Faixa que se sobrepõe à do abaulamento: desempatar pela morfologia (material deslocado com base definível = hérnia; contorno liso e generalizado do ânulo = abaulamento). Acima de 50% nunca é hérnia" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Protrusão", "A maior distância entre as bordas do material herniado é MENOR que a distância entre as bordas da base, em TODOS os planos", "Base ampla em relação ao ápice; medir no axial e no sagital" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Extrusão", "Em PELO MENOS UM plano, a distância entre as bordas do material é MAIOR que a da base", "Aspecto em cogumelo, colo estreito; basta um plano positivo" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Sequestro", "Fragmento deslocado que PERDEU continuidade com o disco-mãe", "Todo sequestro é extrusão. Localizar o fragmento livre" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Migração", "Deslocamento do material para longe do sítio de extrusão, sequestrado ou não", "Relatar sentido (cranial/caudal) e se é subligamentar ou transligamentar" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Fissura anular", "Ruptura das fibras do ânulo (radial, concêntrica ou transversa)", "Preferir \"fissura\" a \"rasgo/tear\", que sugere trauma. Zona de alta intensidade (HIZ) é achado associado" ] } ] }, { "id": "rm_coluna_msk.c6", "grupo": "rm_coluna_msk", "nome": "Meyerding - spondilolistez darajasi", "nota": null, "fonte": "Meyerding HW, 1932 (descrição original, com quatro graus; o grau V/espondiloptose foi incorporado posteriormente) · revisão de referência: \"Classification in Brief: The Meyerding Classification System of Spondylolisthesis\", Clin Orthop Relat Res 2020 (PMID 32282463) — graduação sobre radiografia em perfil, ortostática e neutra", "colunas": [ "Baho", "Oldingi slip", "Eslatma" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "I", "0-25%", "Divide-se o platô superior da vértebra caudal em 4 quadrantes iguais" ] }, { "status": null, "celulas": [ "II", "25-50%", "O grau é o percentual do platô descoberto pelo escorregamento" ] }, { "status": null, "celulas": [ "III", "50-75%", "Instabilidade progressivamente mais provável" ] }, { "status": null, "celulas": [ "IV", "75-100%", "Frequentemente sintomática e com estenose associada" ] }, { "status": null, "celulas": [ "V", "> 100%", "Espondiloptose — deslocamento completo" ] } ] }, { "id": "rm_coluna_msk.c7", "grupo": "rm_coluna_msk", "nome": "Li - RM da lomber foraminal stenoz", "nota": null, "fonte": "Lee S, Lee JW, Yeom JS, Kim KJ, Kim HJ, Chung SK, Kang HS. \"A practical MRI grading system for lumbar foraminal stenosis\". AJR Am J Roentgenol 2010;194(4):1095-8 — 576 forames em 96 pacientes (L3-L4 a L5-S1); concordância inter e intraobservador quase perfeita (κ 0,80-1,00)", "colunas": [ "Baho", "Perineural (sagittal) yog 'obliteratsiyasi", "Ildiz morfologiyasi", "O'qish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "0", "Gordura perineural preservada", "Normal", "Sem estenose foraminal" ] }, { "status": null, "celulas": [ "1", "Obliteração em DUAS direções opostas — vertical OU transversa", "Normal", "Estenose foraminal leve" ] }, { "status": null, "celulas": [ "2", "Obliteração nas QUATRO direções — vertical E transversa", "Normal", "Estenose foraminal moderada" ] }, { "status": null, "celulas": [ "3", "—", "Colapso ou alteração morfológica da raiz", "Estenose foraminal grave" ] } ] } ] }, { "metodo": "RM", "chave": "rm_abdome", "slug": "rm-abdome", "nome": "RM — Qorin", "temPaginaPublica": false, "medidas": [ { "id": "rm_abdome.0", "grupo": "rm_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "LI-RADS — LR-5 uchun minimal oʻlcham (albatta CHC)", "valor": "10 mm", "unidade": "mm", "nota": "Periferik bo'lmagan (halqa bo'lmagan) APHE + periferik bo'lmagan yuvish bilan 10–19 mm kuzatish v2018 yilda LR-5; APHE + o'sish chegarasi bilan bir xil diapazon ham LR-5. 10 mm dan past bo'lgan ship LR-4. Hech qanday kuzatuv periferik bo'lmagan APHEsiz LR-5 emas. v2018 \"-us\" va \"-g\" kvalifikatsiyalarini olib tashladi (LR-5us/LR-5g) va chegara o'sishini soddalashtirdi — diqqat: US oldingi ko'rinishdagi eski ko'rinish talabi O'SISh yo'liga (LR-5us) tegishli edi, hech qachon yuvish yo'li har doim to'la bo'lgan LR-5.", "fonte": "ACR CT/MRI LI-RADS v2018 (ACR) · Chernyak et al., Radiology 2018;289(3):816-830 (PMID 30251931)", "faixas": [ { "status": "yellow", "rotulo": "< 10 mm - maksimal LR-4", "valor": "< 10 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "APHE + yuvish yoki pol o'sishi bilan 10-19 mm - LR-5", "valor": "10–19 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "≥ 20 mm, APHE + 1 qo'shimcha kattaroq xususiyat - LR-5", "valor": "≥ 20 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_abdome.1", "grupo": "rm_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "LI-RADS - o'sish chegarasi", "valor": "≥ 50% de aumento em ≤ 6 meses", "unidade": null, "nota": "OPTN bilan moslashish uchun 2018-yilda soddalashtirilgan taʼrif. Boshqa har qanday o'sish chegara ostidagi o'sishdir va asosiy xususiyat sifatida EMAS - keng tarqalgan xato 12 oylik o'sishni chegara sifatida ishlatishdir.", "fonte": "ACR CT/MRI LI-RADS v2018 (ACR) · Chernyak et al., Radiology 2018;289(3):816-830 — alinhado à definição OPTN", "faixas": [] }, { "id": "rm_abdome.2", "grupo": "rm_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "LI-RADS RM - qaysi bosqichda yuvishni kontrast vosita bilan baholash mumkin", "valor": "Gadoxetato: somente fase portal · Extracelular e gadobenato: portal OU tardia", "unidade": null, "nota": "Cheklov sinfga emas, agentga tegishli. Hujayradan tashqari gadoliniy va gadobenat dimeglumin bilan yuvish portal fazada yoki kech bosqichda amal qiladi. Faqat gadoksetat disodiy bilan baholash portal faza bilan chegaralanadi, chunki o'tish va gepatobiliar fazalarning gipointensivligi gepatotsitlarning parenximadan so'rilishini aks ettiradi, yuvish emas - undan foydalanish toifani ortiqcha baholaydi. Nosimmetrik va bir xil darajada jiddiy xato: har bir gepatobiliar agent gadoksetat qoidasiga amal qiladi, deb hisoblab, qonuniy kech bosqichli yuvishdan voz kechish.", "fonte": "ACR CT/MRI LI-RADS v2018 (ACR) · Chernyak et al., Radiology 2018;289(3):816-830 (PMID 30251931)", "faixas": [] }, { "id": "rm_abdome.3", "grupo": "rm_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Gepatobiliar faza - sotib olish vaqti", "valor": "≈ 20 min (gadoxetato); 1–3 h (gadobenato)", "unidade": "min", "nota": "Gepatobiliar fazada parenxima tomirlarga nisbatan giperintens bo'ladi va kontrastning safro bilan chiqishi mavjud. Yordamchi xarakteristika sifatida ishlatiladi (FHBdagi gipotensiallik malignanlikni qo'llab-quvvatlaydi), hech qachon asosiy xususiyat sifatida qo'llanilmaydi. Gadobenat gepatobiliar vositadir, ammo gadoksetatdan farqli o'laroq, u yuvishni baholash uchun fazani cheklamaydi.", "fonte": "ACR CT/MRI LI-RADS v2018 — recomendações técnicas (ACR) · Chernyak et al., Radiology 2018;289(3):816-830", "faixas": [] }, { "id": "rm_abdome.4", "grupo": "rm_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "PDFF - jigar steatozining chegarasi (≥ 1 daraja)", "valor": "6,4%", "unidade": "%", "nota": "Mustaqil biopsiya kohortida tasdiqlangan yuqori o'ziga xoslik chegaralari (3 T, 89 kattalar): 6,4% → S 86% / E 83%. Steatotik gepatotsitlarning 5% gistologik chegarasi bilan adashtirmaslik kerak - PDFF gepatotsitlar foizi emas, balki yog 'proton fraktsiyasidir.", "fonte": "Tang et al., Radiology 2013;267(2):422-431 (PMID 23382291) · validação: Tang et al., Radiology 2015;274(2):416-425 (PMID 25247408)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Steatoz yo'q", "valor": "< 6,4%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "1-darajali steatoz", "valor": "6,4–17,3%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Steatoz darajasi ≥ 2", "valor": "≥ 17,4%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_abdome.5", "grupo": "rm_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "PDFF - gistologik javob bilan bog'liq nisbiy pasayish (MASH / NASH)", "valor": "≥ 30% de redução relativa", "unidade": "%", "nota": "7 ta sinovning meta-tahlili (346 bemor): PDFFni ≥ 30% ga kamaytirganlar gistologik javob 51% × 14% (OR 6.98; 95% CI 2.38-20.43) va NASH rezolyutsiyasi 41% × 7% (OR 5.45). Bu 30 foiz punktga pasayish emas, NISBIY pasayish (masalan: 20% → 14%).", "fonte": "Stine et al., Clin Gastroenterol Hepatol 2021;19(11):2274-2283 (PMID 32882428)", "faixas": [] }, { "id": "rm_abdome.6", "grupo": "rm_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "MRE - sezilarli fibroz uchun jigar qattiqligi (≥ F2)", "valor": "3,5 kPa", "unidade": "kPa", "nota": "Ko'pgina etiologiyalar uchun LI-RADS Miqdoriy tasvirlash ishchi guruhi + SAR fibroz paneli tomonidan taklif qilingan yagona chegaralar: 3,0 (≥F1), 3,5 (≥F2), 4,0 (≥F3), 5,0 (F4). Ular fibrozsiz qattiqlikni oshiradi: o'tkir yallig'lanish / faol gepatit, transaminazalarning ko'tarilishi, xolestaz, jigar tiqilishi, portal gipertenziya, shish va ovqatdan keyingi davr. Antiviral dorilarning tez pasayishi odatda fibrozning regressiyasini emas, balki yallig'lanishning kamayishini aks ettiradi.", "fonte": "Moura Cunha et al., Radiology 2024;310(3):e231220 (PMID 38470236) — LI-RADS QIWG / SAR Liver Fibrosis Disease Focus Panel", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Ehtimol bo'lmagan fibroz (F0)", "valor": "< 3,0 kPa", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Yengil va sezilarli fibroz (F1–F2)", "valor": "3,0–3,9 kPa", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Kengaytirilgan fibroz/tsirroz (F3–F4)", "valor": "≥ 4,0 kPa", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_abdome.7", "grupo": "rm_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "MRE - siroz chegarasi (F4)", "valor": "5,0 kPa", "unidade": "kPa", "nota": "5,0 kPa dan yuqori bo'lsa, qattiqlikni faqat toifaga emas, uzluksiz o'zgaruvchi sifatida bildiring: o'rnatilgan sirozda gistologiya barchani bir bosqichga guruhlaydi, ammo mutlaq qiymat xavfni tabaqalashda davom etadi.", "fonte": "Moura Cunha et al., Radiology 2024;310(3):e231220 (PMID 38470236)", "faixas": [] }, { "id": "rm_abdome.8", "grupo": "rm_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "1,5 T da jigar R2 * - sog'lom nazorat", "valor": "39,9 ± 2,8 Hz", "unidade": "Hz", "nota": "≈ 1,2 mg/g quruq og'irlikdagi taxminiy HICga to'g'ri keladigan 1,5 T da 13 ta nazoratning o'rtacha (± SEM). Yo'naltiruvchi qiymat faqat 1,5 T da amal qiladi - 3 T da, R2 * bir xil temir yuki uchun deyarli ikki baravar ko'payadi.", "fonte": "Wood et al., Blood 2005;106(4):1460-1465 (PMID 15860670)", "faixas": [] }, { "id": "rm_abdome.9", "grupo": "rm_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "R2* konversiyasi → jigarda temir kontsentratsiyasi (1,5 T)", "valor": "HIC (mg/g peso seco) = 0,0254 × R2* (Hz) + 0,202", "unidade": null, "nota": "1,33 dan 32,9 mg/g gacha (r² ≥ 0,95) HIC uchun biopsiyaga qarshi tasdiqlangan kalibrlash. Ushbu diapazondan tashqarida ekstrapolyatsiya ishonchli emas. R2 va R2 * ni birlashtirish aniqlikni yaxshilamadi.", "fonte": "Wood et al., Blood 2005;106(4):1460-1465 (PMID 15860670)", "faixas": [] }, { "id": "rm_abdome.10", "grupo": "rm_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Miyokard T2* - yurak temirining haddan tashqari yuklanishi (yurak RM, ortiqcha yuk protokolining to'ldiruvchisi)", "valor": "< 20 ms", "unidade": "ms", "nota": "KARDIAC RM o'lchovi, bu erda kiritilgan, chunki u jigar R2* bilan bir xil protokolning bir qismidir - bu qorin bo'shlig'i o'lchovi emas. Qorincha disfunktsiyasi bo'lgan barcha bemorlarda miokard T2* < 20 ms bo'lgan. Kardiyak temir ferritin yoki jigar temir tomonidan oldindan aytib bo'lmaydi - shuning uchun u mustaqil o'lchov sifatida kiritilgan.", "fonte": "Anderson et al., Eur Heart J 2001;22(23):2171-2179 (PMID 11913479)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yurakning ortiqcha yuklanishi aniqlanmaydi", "valor": "≥ 20 ms", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Yurakdagi temirning ortiqcha yuklanishi", "valor": "< 20 ms", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_abdome.11", "grupo": "rm_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Umumiy o't yo'li - normal kalibrli (64 ta kanalning TC mos yozuvi, xolangio-RM kengaytmasi bilan qo'llaniladi)", "valor": "até 6 mm", "unidade": "mm", "nota": "MODALITGA DIQQAT: mos yozuvlar seriyasi xolangio-RM emas, balki 64 ta kanaldan TC (xoletsistektomiyasiz 604 kattalar) dir. Eng katta o'rtacha diametri 4,77 ± 1,81 mm (1,8-11,8 mm diapazon), yoshi bilan sezilarli darajada oshadi. 50 yoshdan keyin 8 mm va xoletsistektomiya bilan og'rigan bemorlarda 10 mm (o'rtacha 7,28 ± 2,37 mm) oqilona yuqori chegarasi. Izolyatsiya qilingan o'lchagich obstruktsiyani aniqlamaydi: bilirubin, o'tish darajasi va toshlar mavjudligi bilan bog'liq.", "fonte": "Senturk et al., Eur J Radiol 2012;81(1):39-42 (PMID 21144686) — série de TC de 64 canais", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy (in situ vesikula)", "valor": "≤ 6 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Chegara chizig'i - 50 yildan ortiq (in situ) yoki xoletsistektomiya bilan qabul qilinadi", "valor": "7–8 mm (in situ, > 50 anos) · 7–10 mm (pós-colecistectomia)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Kengaygan - obstruktsiyani tekshirish", "valor": "> 8 mm (in situ) · > 10 mm (pós-colecistectomia)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_abdome.12", "grupo": "rm_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Xolangio-RM - xoledoxolitiaz uchun aniqlik", "valor": "Sensibilidade 93% / especificidade 96%", "unidade": "%", "nota": "Cochrane meta-tahlili; xolangio-RM qo'li 7 ta tadqiqotni birlashtirdi (996 ishtirokchi; 361 holat): S 0,93 (95% CI 0,87-0,96) va E 0,96 (95% CI 0,90-0,98), endoskopik ultratovushga nisbatan statistik farq yo'q (p = 0.5). Kiritilgan tadqiqotlar past uslubiy sifatga ega. Doimiy simptomlar bilan salbiy MRCP tekshiruvni tugatmaydi.", "fonte": "Giljaca et al., Cochrane Database Syst Rev 2015;2:CD011549 (PMID 25719224)", "faixas": [] }, { "id": "rm_abdome.13", "grupo": "rm_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Asosiy oshqozon osti bezi kanali - IPMN asosiy kanalining ta'rifi", "valor": "> 5 mm", "unidade": "mm", "nota": "Boshqa obstruktiv sababsiz PPD kengayishi > 5 mm kanalning asosiy komponentini belgilaydi. 5 dan 9,9 mm gacha - tashvish beruvchi xususiyat; ≥ 10 mm yuqori xavfli stigma hisoblanadi.", "fonte": "Ohtsuka et al., Kyoto guidelines, Pancreatology 2024;24(2):255-270 (PMID 38182527)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy", "valor": "< 5 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Xavotir beruvchi xususiyat", "valor": "5–9,9 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Yuqori xavfli stigma", "valor": "≥ 10 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_abdome.14", "grupo": "rm_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "IPMN - devor nodulini kuchaytiruvchi", "valor": "≥ 5 mm = high-risk stigma", "unidade": "mm", "nota": "≥ 5 mm kattalashgan tugun yoki qattiq tarkibiy qism sog'lom bemorda operatsiya uchun mutlaq ko'rsatkichdir; Tugun < 5 mm - tashvish beruvchi xususiyat. RM kontrastli TC dan ustun bo'lib, devor tugunini shilliq tiqindan farqlaydi (bu diffuziyani kuchaytirmaydi va cheklamaydi).", "fonte": "Ohtsuka et al., Kyoto guidelines, Pancreatology 2024;24(2):255-270 (PMID 38182527)", "faixas": [] }, { "id": "rm_abdome.15", "grupo": "rm_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "IPMN - kista o'sish tezligi", "valor": "≥ 2,5 mm/ano", "unidade": "mm/ano", "nota": "Kioto 2024 yo'riqnomasida qayta ko'rib chiqilgan chegara (ilgari seriyalar yiliga 0,96 dan 3,5 mm gacha bo'lgan). Amalda, u 2 yil ichida > 5 mm bo'lgan eski mezonni almashtiradi.", "fonte": "Ohtsuka et al., Kyoto guidelines, Pancreatology 2024;24(2):255-270 (PMID 38182527)", "faixas": [] }, { "id": "rm_abdome.16", "grupo": "rm_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "IPMN - kuzatuvni tugatish", "valor": "Reavaliar após 5 anos estáveis", "unidade": null, "nota": "5 yillik kuzatuvdan so'ng kichik va o'zgarmagan BD-IPMN uchun Kyoto 2024 ikkita aniq variantga imkon beradi: kuzatuvni tugatish yoki birga keladigan kanal adenokarsinomasi (kistadan mustaqil) xavfi tufayli uni davom ettirish.", "fonte": "Ohtsuka et al., Kyoto guidelines, Pancreatology 2024;24(2):255-270 (PMID 38182527)", "faixas": [] }, { "id": "rm_abdome.17", "grupo": "rm_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Adrenal - signal intensivligi indeksi (fazada / fazadan tashqarida)", "valor": "≥ 16,5%", "unidade": "%", "nota": "SII = [(SI fazada - SI fazadan tashqari) / SI fazada] × 100. 102 buyrak usti o'smalarida 11,2% dan 16,5% gacha (bu taqqoslash uchun 100% aniqlik) chegara yordamida ADENOMALAR VA METASTAZALAR O'rtasida hech qanday o'xshashlik yo'q edi. IBS buyrak usti / taloq, adrenal / mushak va buyrak usti / jigar nisbatlaridan oshib ketdi. XAVFSIZLIK QULFI: feokromotsitoma (qatordagi 9 ta holat, taqqoslashdan tashqari), adrenokortikal karsinoma yoki tiniq hujayrali buyrak saratoni metastazlari uchun bir-birini to'ldirishning yo'qligi ko'rsatilmagan - bularning barchasi lipid va tushish signalini o'z ichiga olishi mumkin. Signalning pasayishi shubhali morfologiyasi, hujjatlashtirilgan o'sishi yoki onkologik konteksti bo'lgan lezyonlarni BO'LADI. Qo'shimcha ehtiyot bo'ling: jigar steatozi buyrak usti / jigar nisbatini buzadi va lipid darajasi past adenomalar signalni pasaytirmaydi.", "fonte": "Fujiyoshi et al., AJR Am J Roentgenol 2003;180(6):1649-1657 (PMID 12760936)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Lipidga boy adenoma bilan mos keladigan signal tushishi - faqat morfologiya shubhali bo'lmasa", "valor": "≥ 16,5%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "O'quv oraliq zonasi", "valor": "11,2–16,4%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Signalning pasayishi yo'q - adenomani tavsiflamaydi", "valor": "< 11,2%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_abdome.18", "grupo": "rm_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Buyrak usti bezlari - hajmi va xavfli o'sma xavfi", "valor": "≥ 4 cm com heterogeneidade ou HU > 20", "unidade": "cm", "nota": "ESE/ENSAT 2023 yoʻriqnomasi: kontrastsiz TC da ≤ 10 HU boʻlgan bir hil lezyon oʻlchamidan qatʼiy nazar yaxshi xarakterga ega va qoʻshimcha TASVIRni talab qilmaydi (oldingi versiyadagi 4 sm cheklov olib tashlangan). ≥ 4 sm yoki HU > 20 bo'lgan heterojen lezyonlar xavfli o'sish xavfiga ega va jarrohlik amaliyoti odatiy yondashuv bo'lib, undan oldin multidisipliner muhokama qilinadi; qolganlari multidisipliner muhokamaga o'tadi. DIQQAT: \"Qo'shimcha tasvirni o'tkazishning hojati yo'q\" \"tekshirishning hojati yo'q\" emas - gormonal baholash BARCHA buyrak usti bezlari insidentalomalarida (1 mg deksametazon + metanefrinlar bilan bostirish testi), shu jumladan tasvirlashdagi yaxshi lezyonlar uchun majburiy bo'lib qoladi.", "fonte": "Fassnacht et al., ESE/ENSAT clinical practice guidelines, Eur J Endocrinol 2023;189(1):G1-G42 (PMID 37318239)", "faixas": [] }, { "id": "rm_abdome.19", "grupo": "rm_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Bosniak v2019 - devor qalinligi va septa", "valor": "≤ 2 mm / 3 mm / ≥ 4 mm", "unidade": "mm", "nota": "Silliq devor yoki septum ≤ 2 mm: Bosniak I/II. Yaxshilash bilan 3 mm minimal silliq qalinlashuv yoki yaxshilangan ≥ 4 yupqa septa: IIF. Qalin (≥ 4 mm) yoki tartibsiz devor/septum kuchaytirilgan: III. O'lchov eng qalin qismida amalga oshiriladi va ta'kidlash aniq bo'lishi kerak.", "fonte": "Silverman et al., Bosniak Classification version 2019 — An Update Proposal and Needs Assessment, Radiology 2019;292(2):475-488 (PMID 31210616)", "faixas": [] }, { "id": "rm_abdome.20", "grupo": "rm_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Bosniak v2019 na RM — gemorragik/oqsilli kista (II sinf)", "valor": "T1 sem contraste e SEM saturação de gordura ≈ 2,5 × o parênquima renal", "unidade": null, "nota": "Eksklyuziv mezon RM va ketma-ketlikka bog'liq: kontrastsiz va yog 'to'yinganligisiz T1da bir hil giperintens massa, normal buyrak parenximasidan taxminan 2,5 baravar ko'p signal bilan Bosniak II. Yog 'to'yinganligi BILAN kontrastsiz, yuqori sinf topilmalari bo'lmagan T1da GETEROGEN hiperintensli massa IIFga tushadi. Noto'g'ri ketma-ketlikda o'lchash sinfni o'zgartiradi.", "fonte": "Silverman et al., Radiology 2019;292(2):475-488 (PMID 31210616)", "faixas": [] }, { "id": "rm_abdome.21", "grupo": "rm_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Bosniak v2019 - kuchaytiruvchi tugunning ta'rifi (IV sinf)", "valor": "≥ 4 mm com margem obtusa, ou qualquer tamanho com margem aguda", "unidade": "mm", "nota": "v2019 tugunni sub'ektiv emas, geometrik ta'rifga aylantirdi: o'tkir chekka (har qanday o'lchamdagi) yoki ≥ 4 mm o'lchamdagi o'tmas chekka bilan fokal qavariq protrusion. Kengligi ≤ 3 mm bo'lgan o'simtalar tugun emas, tartibsizlik (III sinf) hisoblanadi.", "fonte": "Silverman et al., Radiology 2019;292(2):475-488 (PMID 31210616)", "faixas": [] }, { "id": "rm_abdome.22", "grupo": "rm_abdome", "ruleId": null, "rotulo": "Jigar diffuziyasi - LR-3 tugunlarida ADC (tasdiqlangan chegarasiz)", "valor": "Sem corte validado — ADC médio: benigno 1,41 ± 0,31 × maligno 1,01 ± 0,15 (×10⁻³ mm²/s)", "unidade": "×10⁻³ mm²/s", "nota": "LR-3 tugunlarini qayta tasniflash uchun tashqi tasdiqlangan ADC chegarasi mavjud emas. Yagona bitta markazli retrospektiv tadqiqot (88 bemorda 122 ta jarohat; 68 yaxshi, 54 xatarli) o‘rtacha ADC xatarli lezyonlarda 1,01 ± 0,15 va benign lezyonlarda 1,41 ± 0,31 (p<0,0001), AUC6 va S.20.9% ni tashkil etdi. 74,1%. Diffuziya LI-RADS da YARDIMchi xususiyatdir - ADC o'z-o'zidan LR-5 ga qayta tasniflanmaydi va mutlaq qiymatlar b-qiymatlari, magnit maydon va ishlab chiqaruvchiga qarab o'zgaradi. Qo'shimcha argument sifatida foydalaning, hech qachon xatti-harakatning raqamli chegarasi sifatida.", "fonte": "Chen et al., Front Oncol 2023;13:1186290 (PMID 37675222) — estudo unicêntrico retrospectivo, sem validação externa", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "rm_abdome.c0", "grupo": "rm_abdome", "nome": "LI-RADS v2018 (kontrastli RM) — diagnostika jadvali (LR-3 dan LR-5, LR-M va LR-TIV)", "nota": null, "fonte": "ACR CT/MRI LI-RADS v2018 (ACR) · Chernyak et al., Radiology 2018;289(3):816-830 (PMID 30251931) · Marks RM, Masch WR, Chernyak V. LI-RADS: Past, Present, and Future. AJR Am J Roentgenol 2021;216(2):295-304 (PMID 33052720)", "colunas": [ "Hajmi", "Periferik bo'lmagan APHE", "Qo'shimcha katta xususiyatlar", "Toifa" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "< 10 mm", "Presente", "Nenhuma", "LR-3" ] }, { "status": null, "celulas": [ "< 10 mm", "Presente", "≥ 1 (washout, cápsula ou crescimento limiar)", "LR-4" ] }, { "status": null, "celulas": [ "10–19 mm", "Presente", "Nenhuma", "LR-3" ] }, { "status": null, "celulas": [ "10–19 mm", "Presente", "Apenas cápsula com realce", "LR-4" ] }, { "status": null, "celulas": [ "10–19 mm", "Presente", "Washout não periférico", "LR-5" ] }, { "status": null, "celulas": [ "10–19 mm", "Presente", "Crescimento limiar (≥ 50% em ≤ 6 meses)", "LR-5" ] }, { "status": null, "celulas": [ "≥ 20 mm", "Presente", "Nenhuma", "LR-4" ] }, { "status": null, "celulas": [ "≥ 20 mm", "Presente", "≥ 1", "LR-5" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Qualquer", "Ausente", "—", "Nunca LR-5 (LR-3 ou LR-4)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Qualquer", "Em anel (rim APHE)", "Washout periférico e/ou realce central tardio (alvo)", "LR-M — provável malignidade não-CHC" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Qualquer", "—", "Tumor no interior de veia", "LR-TIV" ] } ] }, { "id": "rm_abdome.c1", "grupo": "rm_abdome", "nome": "PDFF RM bo'yicha - jigar steatozining darajasi", "nota": null, "fonte": "Tang et al., Radiology 2013;267(2):422-431 (PMID 23382291) · Tang et al., Radiology 2015;274(2):416-425 (PMID 25247408) · Stine et al., Clin Gastroenterol Hepatol 2021;19(11):2274-2283 (PMID 32882428)", "colunas": [ "Gistologik daraja", "PDFF chegarasi", "Sezuvchanlik/o'ziga xoslik" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Grau 0 (sem esteatose)", "< 6,4%", "—" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Grau ≥ 1", "≥ 6,4%", "86% / 83%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Grau ≥ 2", "≥ 17,4%", "64% / 96%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Grau 3", "≥ 22,1%", "71% / 92%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Resposta ao tratamento (MASH)", "Queda relativa ≥ 30%", "Resposta histológica 51% × 14% (OR 6,98)" ] } ] }, { "id": "rm_abdome.c2", "grupo": "rm_abdome", "nome": "RM elastografiya (MRE) - fibrozning bosqichlari", "nota": null, "fonte": "Moura Cunha et al., Radiology 2024;310(3):e231220 (PMID 38470236) — LI-RADS Quantitative Imaging Working Group e SAR Liver Fibrosis Disease Focus Panel", "colunas": [ "Jigarning qattiqligi (60 Hz)", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "< 3,0 kPa", "Fibrose improvável (F0)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "≥ 3,0 kPa", "Fibrose F1 ou maior" ] }, { "status": null, "celulas": [ "≥ 3,5 kPa", "Fibrose significativa (F2 ou maior)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "≥ 4,0 kPa", "Fibrose avançada (F3 ou maior)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "≥ 5,0 kPa", "Cirrose (F4)" ] } ] }, { "id": "rm_abdome.c3", "grupo": "rm_abdome", "nome": "IPMN - Kyoto 2024 ko'rsatmalari (yuqori xavfli stigmata × xavotirli xususiyatlar)", "nota": null, "fonte": "Ohtsuka T, Fernandez-del Castillo C, Furukawa T et al., International evidence-based Kyoto guidelines, Pancreatology 2024;24(2):255-270 (PMID 38182527) — itens de linfonodomegalia, CA 19-9, pancreatite aguda e mudança abrupta de calibre mantidos de Fukuoka 2017", "colunas": [ "Guruh", "Topish", "Taktika" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "High-risk stigmata", "Icterícia obstrutiva com lesão cística na cabeça do pâncreas", "Cirurgia em paciente apto" ] }, { "status": null, "celulas": [ "High-risk stigmata", "Nódulo mural com realce ≥ 5 mm ou componente sólido", "Cirurgia em paciente apto" ] }, { "status": null, "celulas": [ "High-risk stigmata", "Ducto pancreático principal ≥ 10 mm", "Cirurgia em paciente apto" ] }, { "status": null, "celulas": [ "High-risk stigmata", "Citologia suspeita ou positiva para malignidade (EUS-PAAF)", "Cirurgia em paciente apto" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Worrisome feature", "Cisto ≥ 30 mm", "EUS e vigilância intensificada" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Worrisome feature", "Nódulo mural com realce < 5 mm", "EUS e vigilância intensificada" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Worrisome feature", "Parede do cisto espessada ou com realce", "EUS e vigilância intensificada" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Worrisome feature", "Ducto pancreático principal 5–9,9 mm", "EUS e vigilância intensificada" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Worrisome feature", "Mudança abrupta de calibre do ducto com atrofia parenquimatosa distal", "EUS e vigilância intensificada" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Worrisome feature", "Linfonodomegalia regional", "EUS e vigilância intensificada" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Worrisome feature", "CA 19-9 sérico elevado", "EUS e vigilância intensificada" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Worrisome feature", "Crescimento do cisto ≥ 2,5 mm/ano", "EUS e vigilância intensificada" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Worrisome feature", "Pancreatite aguda atribuível ao cisto", "EUS e vigilância intensificada" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Worrisome feature", "Diabetes de início recente ou piora do controle glicêmico", "EUS e vigilância intensificada" ] } ] }, { "id": "rm_abdome.c4", "grupo": "rm_abdome", "nome": "Bosniak v2019 RM — buyrak kistalariga nisbatan qo'llaniladi", "nota": null, "fonte": "Silverman SG et al., Bosniak Classification of Cystic Renal Masses, Version 2019: An Update Proposal and Needs Assessment, Radiology 2019;292(2):475-488 (PMID 31210616) — SAR Disease-Focused Panel on Renal Cell Carcinoma; atualização pendente de validação externa", "colunas": [ "Sinf", "RM da mezonlar", "Xavflilik/xulq-atvor xavfi" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "I", "Cisto simples, parede lisa e bem definida ≤ 2 mm, sem septos", "Benigno — sem seguimento" ] }, { "status": null, "celulas": [ "II", "Até 3 septos finos (≤ 2 mm); ou massa homogeneamente hiperintensa em T2 semelhante ao LCR; ou massa homogeneamente hiperintensa em T1 sem contraste e SEM saturação de gordura ≈ 2,5 × o parênquima renal", "Benigno — sem seguimento" ] }, { "status": null, "celulas": [ "IIF", "≥ 4 septos finos (≤ 2 mm) com realce; ou espessamento liso mínimo de 3 mm da parede/septo com realce; ou massa heterogeneamente hiperintensa em T1 sem contraste COM saturação de gordura", "Provavelmente benigno — seguimento por imagem" ] }, { "status": null, "celulas": [ "III", "Parede ou septo espesso (≥ 4 mm) ou irregular, com realce, sem nódulo", "≈ 50% malignos — avaliação urológica" ] }, { "status": null, "celulas": [ "IV", "Nódulo com realce: protrusão convexa de margem aguda (qualquer tamanho) ou de margem obtusa ≥ 4 mm", "≈ 90% malignos — tratamento" ] } ] } ] }, { "metodo": "RM", "chave": "rm_pelve", "slug": "rm-pelve", "nome": "RM — erkak va ayolning tos suyagi", "temPaginaPublica": false, "medidas": [ { "id": "rm_pelve.0", "grupo": "rm_pelve", "ruleId": null, "rotulo": "Prostata hajmi - ellipsoid formulasi", "valor": "0,52 × AP × TR × CC", "unidade": "cm³", "nota": "PI-RADS v2.1 o'rta sagittal T2da AP va CC va eksenel T2da ko'ndalangni standartlashtiradi. Bu PSA zichligini oziqlantiradigan bir xil hajmdir. BPH bilan hajm ortishi bilan PSAd katta prostatalarda faqat PSAga qaraganda yaxshiroq tuzatadi.", "fonte": "PI-RADS v2.1 (ACR/ESUR/AdMeTech 2019) — Turkbey et al., Eur Urol 2019 · The Radiology Assistant (Prostate Cancer PI-RADS v2.1)", "faixas": [] }, { "id": "rm_pelve.1", "grupo": "rm_pelve", "ruleId": null, "rotulo": "PSA zichligi (PSAd)", "valor": "< 0,15", "unidade": "ng/mL/cm³", "nota": "PSAd = RM da o'lchangan umumiy sarum PSA ÷ prostata hajmi. NCCN juda past xavfli kasallikning belgisi sifatida <0,15 dan foydalanadi; PI-RADS v2.1 (Radiologiya bo'yicha yordamchi) o'quv materiali ≥ 0,20 qiymatini klinik ahamiyatga ega neoplaziyaga shubhani kuchaytiruvchi qiymat sifatida taqdim etadi - bu ACR/ESUR hujjatidagi me'yoriy tavsiya emas. Optimal chegaralar tadqiqotlar bo'yicha zonaga qarab farq qiladi (ZPda 0,25 va kogortada ZTda 0,33), shuning uchun qattiq kesish sifatida emas, balki PI-RADS 3 modulyatori sifatida foydalaning.", "fonte": "NCCN Prostate Cancer (corte 0,15) · The Radiology Assistant — PI-RADS v2.1 (valor 0,20); cortes por zona em PMC9024291 (2022)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "juda past xavf (NCCN)", "valor": "< 0,15 ng/mL/cm³", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "oraliq zona", "valor": "0,15–0,19 ng/mL/cm³", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "shubhani kuchaytiradi", "valor": "≥ 0,20 ng/mL/cm³", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_pelve.2", "grupo": "rm_pelve", "ruleId": null, "rotulo": "Prostata bezining shikastlanishi - PI-RADS 4 ni 5 dan ajratib turadigan kesma", "valor": "1,5", "unidade": "cm", "nota": "4 ballga javob beradigan topilma (ZPda: ADCda sezilarli gipointens va yuqori b DWIda sezilarli giperintens; TZda: lentikulyar yoki chegaralanmagan, bir hil, o'rtacha gipointens) eng uzun o'qda ≥ 1,5 sm o'lchaganida 5 ga ko'tariladi. Ekstraprostatik kengaytma yoki aniqlangan invaziv xatti-harakat hajmidan qat'i nazar 5 ball.", "fonte": "PI-RADS v2.1 (ACR/ESUR/AdMeTech 2019) — Turkbey et al., Eur Urol 2019", "faixas": [] }, { "id": "rm_pelve.3", "grupo": "rm_pelve", "ruleId": null, "rotulo": "Egri chiziqli kapsulali aloqa - EPE chegarasi", "valor": "1,5", "unidade": "cm", "nota": "Mehralivand tizimida egri chiziqli kapsulali kontakt ≥ 1,5 sm YOKI kapsulaning bo'rtib chiqishi/noto'g'riligi 1-darajani belgilaydi; ikki topilma birgalikda 2 darajani belgilaydi; Periprostatik bo'shliqda o'lchanadigan o'sma bilan ochiq kapsulaning buzilishi 3 darajani belgilaydi.", "fonte": "Mehralivand et al., Radiology 2019;290(3):709–719 (PMID 30667329)", "faixas": [] }, { "id": "rm_pelve.4", "grupo": "rm_pelve", "ruleId": null, "rotulo": "Ekstraprostatik kengaytma namunada EPE darajasi bilan tasdiqlangan", "valor": "24 (grau 1) · 38 (grau 2) · 66 (grau 3)", "unidade": "%", "nota": "Derivatsiya kogortasi stavkalari (18/74, 39/102 va 37/56). Ular hisobotdagi xavf tilini kalibrlash uchun xizmat qiladi - \"ha/yo'q\" o'rniga \"ekstraprostatik kengayishning oraliq xavfi\" - individual bemorning ehtimoli sifatida emas.", "fonte": "Mehralivand et al., Radiology 2019;290(3):709–719 (PMID 30667329)", "faixas": [] }, { "id": "rm_pelve.5", "grupo": "rm_pelve", "ruleId": null, "rotulo": "Birlashma zonasi (ZJ) - maksimal qalinligi", "valor": "< 8", "unidade": "mm", "nota": "T2 da JZ ning eng katta qalinligini o'lchang, sagittal, eksenel va koronal tekisliklarni skanerlang - faqat sagittal mintaqada o'lchash maksimal JZni kam baholaydi. 8 mm dan pastroq amalda adenomiyozni istisno qiladi; 8 dan 12 mm gacha - qo'shimcha mezonlarni talab qiladigan noaniq diapazon; ≥ 12 mm eng ko'p ishlatiladigan RM mezonidir. JZ sekretor fazada fiziologik jihatdan qalinroq bo'ladi va postmenopozda, GnRH analoglari ostida va progestin foydalanuvchilarida yupqaroq yoki yomon aniqlanadi - bu stsenariylarda izolyatsiya qilingan JZ bilan tashxis qo'ymang. Vaqtinchalik miyometriyal qisqarish qalinlashuvni simulyatsiya qiladi: agar shubhangiz bo'lsa, ketma-ketlikni takrorlang.", "fonte": "Agostinho et al., Insights Imaging 2017;8(6):549–556 (PMID 28980163 / PMC5707223) · corte de 12 mm revisitado em Eur Radiol 2019 (doi 10.1007/s00330-019-06308-3)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "adenomiyozni istisno qiladi", "valor": "< 8 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "noaniq - qo'shimcha mezonlarni talab qiladi", "valor": "8–12 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "adenomiyoz mezonlari", "valor": "≥ 12 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_pelve.6", "grupo": "rm_pelve", "ruleId": null, "rotulo": "Maksimal ZJ / miyometriyal qalinligi nisbati", "valor": "≤ 40", "unidade": "%", "nota": "JZ 8-12 mm noaniq diapazonga tushganda qo'llaniladigan qo'shimcha mezon: 40% dan yuqori nisbat adenomiyozni qo'llab-quvvatlaydi.", "fonte": "Agostinho et al., Insights Imaging 2017;8(6):549–556 (PMC5707223)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal", "valor": "≤ 40%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "adenomiyozga yordam beradi", "valor": "> 40%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_pelve.7", "grupo": "rm_pelve", "ruleId": null, "rotulo": "Maksimal ZJ - Minimal ZJ farqi", "valor": "≤ 5", "unidade": "mm", "nota": "Bachadonning old va orqa devorlari orasidagi JZ ning assimetriyasi. 5 mm dan yuqori bo'lgan farq 8-12 mm oralig'ida ikkinchi qo'shimcha mezondir.", "fonte": "Agostinho et al., Insights Imaging 2017;8(6):549–556 (PMC5707223)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal", "valor": "≤ 5 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "adenomiyozga yordam beradi", "valor": "> 5 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_pelve.8", "grupo": "rm_pelve", "ruleId": null, "rotulo": "Oddiy tuxumdon follikulasi/kistasi - O-RADS MRI 1 chegarasi", "valor": "≤ 3", "unidade": "cm", "nota": "PRE-menopauzada follikula (oddiy kist ≤ 3 sm), sariq tananing va gemorragik kista O-RADS MRI 1, ya'ni normal tuxumdon - ular \"zarar\" emas va kuzatuvni keltirib chiqarmasligi kerak. 3 sm dan yuqori ball bilan tavsiflanadigan lezyonga aylanadi. POST-menopauzada fiziologik follikul yoki sariq tanacha mavjud emas: oddiy kist lezyon bo'lib, oddiy tuxumdon sifatida emas, balki O-RADS MRI 2 ko'rinishida ko'rinadi.", "fonte": "ACR O-RADS MRI v1 (2020) · Sadowski/Thomassin-Naggara et al., Radiology 2022 (doi 10.1148/radiol.204371)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal premenopozal tuxumdon (O-RADS MRI 1)", "valor": "≤ 3 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "jarohati ball bilan tavsiflanadi", "valor": "> 3 cm (ou qualquer cisto na pós-menopausa)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_pelve.9", "grupo": "rm_pelve", "ruleId": null, "rotulo": "30-40 soniyada qattiq to'qimalarni yaxshilash (DCE bo'lmagan protokol)", "valor": "≤ miométrio externo = O-RADS 4 · > miométrio externo = O-RADS 5", "unidade": null, "nota": "Vaqt intensivligi egri chizig'i bilan dinamik perfuziya bo'lmasa, O-RADS MRI qattiq to'qimalarning yaxshilanishini 30-40 soniyada tashqi miyometrium bilan solishtirish imkonini beradi. Qattiq to'qima, leksikonda, ushbu morfologiyalardan birini ta'kidlaydigan va qabul qiladigan tarkibiy qismdir: papiller proektsiya, devor tugunlari, tartibsiz septum yoki devor yoki kattaroq qattiq qism - tortilgan pıhtı va silliq septum hisobga olinmaydi.", "fonte": "ACR O-RADS MRI v1 (2020) · revisão de desempenho e notas técnicas em PMC9254700 (2022)", "faixas": [] }, { "id": "rm_pelve.10", "grupo": "rm_pelve", "ruleId": null, "rotulo": "Tos limfa tugunlari - shubhali qisqa eksa", "valor": "> 10", "unidade": "mm", "nota": "Kesish zanjirga qarab o'zgaradi: obturator allaqachon 8 mm dan yuqori gumon qilingan va inguinal 15 mm ga etishi mumkin. O'lchamning o'zi zaif mezondir - morfologiyani qo'shing (yumaloq shakl, yog'li hilumning yo'qolishi, tartibsiz kontur, markaziy nekroz) va diffuziyani cheklash. FIGO 2018-yilda bachadon bo'yni musbat limfa tugunlari IIIC bosqichini belgilaydi.", "fonte": "Revisão do papel da RM no estadiamento do câncer de colo uterino — PMC10605640 (2023)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "normal", "valor": "≤ 8 mm de eixo curto", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "chegara chizig'i / zanjirga bog'liq", "valor": "8–10 mm (obturador já suspeito)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "shubhali", "valor": "> 10 mm de eixo curto", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_pelve.11", "grupo": "rm_pelve", "ruleId": null, "rotulo": "Bachadon bo'yni - stromal invaziya chuqurligi (FIGO IA)", "valor": "< 3 (IA1) · ≥ 3 e < 5 (IA2)", "unidade": "mm", "nota": "IA bosqichi mohiyatan patologik hisoblanadi: RM kamdan-kam hollarda 5 mm dan past bo'lgan invazyonni bartaraf qiladi. FIGO 2018 sharhida gorizontal kengaytma mezonlardan olib tashlandi, bu shunchaki chuqurlikka aylandi. Diqqat: 5 mm dan past chuqurlikda bosqich o'simtaning diametridan qat'i nazar, IA - faqat 5 mm dan yuqori bo'lgan o'lcham IB1 / IB2 / IB3 sifatida aniqlanadi.", "fonte": "FIGO 2018 (colo uterino) · PMC10605640 (2023)", "faixas": [] }, { "id": "rm_pelve.12", "grupo": "rm_pelve", "ruleId": null, "rotulo": "Bachadon bo'yni - o'simta o'lchami bo'limlari (FIGO 2018, invaziya ≥ 5 mm)", "valor": "< 2 (IB1) · ≥ 2 e < 4 (IB2) · ≥ 4 (IB3)", "unidade": "cm", "nota": "Hajmi chegaralari faqat stromal invaziyasi ≥ 5 mm chuqurlikda bo'lgan o'smalar uchun amal qiladi (bu bosqich ostida IA). T2 ustidagi eng uzun o'qni uchta tekislikda (kraniokaudal, anteroposterior va transvers) o'lchang. RM klinik tekshiruvning taxminan 60% ga nisbatan o'lchashda taxminan 93% aniqlikka ega va pastki bosqich strategiyani bevosita o'zgartiradi (jarrohlik va kimyoterapiya).", "fonte": "FIGO 2018 (colo uterino) · acurácia da medida em PMC10605640 (2023)", "faixas": [] }, { "id": "rm_pelve.13", "grupo": "rm_pelve", "ruleId": null, "rotulo": "Buzilmagan gipointens servikal stromal halqa - parametrial invaziya uchun NPV", "valor": "94–100", "unidade": "%", "nota": "Oddiy bachadon bo'yni stromasi T2 da hipointens halqa shaklida namoyon bo'ladi. Buzilmagan, parametrial invaziyani deyarli istisno qiladi (IIB bosqich). Parametriyaga o'tadigan nodulyar to'qimalar bilan halqaning buzilishi invazyonni ko'rsatadi; Izolyatsiya qilingan perileziya chizig'i kamroq o'ziga xos topilma bo'lib, faqat IIBni yopmasligi kerak.", "fonte": "PMC10605640 (2023) — RM no estadiamento do câncer de colo uterino", "faixas": [] }, { "id": "rm_pelve.14", "grupo": "rm_pelve", "ruleId": null, "rotulo": "Endometrium - miyometriyani bosib olish chuqurligi", "valor": "< 50 (superficial) · ≥ 50 (profunda)", "unidade": "%", "nota": "Aynan o'q RM yaxshi hal qilinadi va xatti-harakatni eng ko'p o'zgartiradi. Bachadon tanasining uzun o'qiga perpendikulyar bo'lgan eksenel-qiyshiq T2 bo'yicha baholang, DWI va ko'p fazali post-kontrast bilan birgalikda. Haddan tashqari baholash tuzoqlari: adenomiyoz, leyomiomalar, bachadon bo'shlig'i va shoxlarni kengaytiradigan katta o'sma, bu erda miyometrium fiziologik jihatdan ingichka.", "fonte": "ESUR — Nougaret et al., Updated ESUR Guidelines for Endometrial Cancer, Eur Radiol 2026;36(1):1–16 (PMID 40586816); versão anterior em Eur Radiol 2019;29(2):792–805", "faixas": [] }, { "id": "rm_pelve.15", "grupo": "rm_pelve", "ruleId": null, "rotulo": "#Enzian - endometrioma / tuxumdonlar bo'limi (O)", "valor": "< 3 (O1) · 3–7 (O2) · > 7 (O3)", "unidade": "cm", "nota": "Tuxumdonlar bo'limining o'lchami bo'yicha gradus; tomonini ko'rsating. Tuxumdon yuzasining infiltrativ o'choqlari ≥ 5 mm bo'lganida O bo'linmasiga ham kiradi.", "fonte": "Keckstein et al., The #Enzian classification, Acta Obstet Gynecol Scand 2021;100(7):1165–1175 (PMID 33483970)", "faixas": [] }, { "id": "rm_pelve.16", "grupo": "rm_pelve", "ruleId": null, "rotulo": "#Enzian - yuzaki peritoneal endometrioz (P)", "valor": "< 3 (P1) · 3–7 (P2) · > 7 (P3)", "unidade": "cm", "nota": "Qorin pardaning yuzaki kasallik bo'limi, ko'rinadigan jarohatlarni o'z ichiga olgan doira diametri bilan o'lchanadi. Shuni esda tutish kerakki, RM yuzaki implantlar uchun juda sezgir emas: ko'rilgan narsalarni tasvirlab bering va RM yo'qligi peritoneal kasallikni istisno qilmasligini ko'rsating.", "fonte": "Keckstein et al., Acta Obstet Gynecol Scand 2021;100(7):1165–1175", "faixas": [] }, { "id": "rm_pelve.17", "grupo": "rm_pelve", "ruleId": null, "rotulo": "#Enzian - A, B va C bo'linmalaridan chuqur nodullar", "valor": "< 1 (grau 1) · 1–3 (grau 2) · > 3 (grau 3)", "unidade": "cm", "nota": "Chuqur markaziy bo'linma (A), lateral bo'linma (B, yon tomonni ko'rsatadi) va rektosigmasimon bo'linma (C) uchun bir xil o'lchamdagi shkala. Bu kutilgan jarrohlik qiyinligidan keyin baholanadi, shuning uchun har bir zararlangan bo'limda tugunning eng katta diametri hisobotga kiritilishi kerak.", "fonte": "Keckstein et al., Acta Obstet Gynecol Scand 2021;100(7):1165–1175", "faixas": [] }, { "id": "rm_pelve.18", "grupo": "rm_pelve", "ruleId": null, "rotulo": "#Enzian FI - rektosigmoid birikma ustidagi ichak kasalligi", "valor": "> 16", "unidade": "cm da margem anal", "nota": "C bo'limi tekis va past sigmasimon bezni qoplaydi; ichak kasalligi kranial rektosigmoid birikmaga, ya'ni anal chetidan 16 sm dan yuqori, IF sifatida kodlangan. Har doim tugundan anal chekkagacha bo'lgan masofa haqida ma'lumot bering - bu jarroh soqol olish, diskoid yoki segmental rezektsiya qilish to'g'risida qaror qabul qilish uchun foydalanadigan ma'lumotlardir.", "fonte": "Keckstein et al., Acta Obstet Gynecol Scand 2021;100(7):1165–1175", "faixas": [] }, { "id": "rm_pelve.19", "grupo": "rm_pelve", "ruleId": null, "rotulo": "RM endometrioz - ro'za tutish tavsiya etiladi", "valor": "3–6", "unidade": "h", "nota": "Orqa bo'limda peristaltika va artefaktni kamaytirish uchun ESUR tavsiyasi. Xizmatlar o'rtasidagi hisobot davomiyligi 3 dan 6 soatgacha o'zgarib turadi.", "fonte": "ESUR — Bazot et al., Eur Radiol 2017;27(7):2765–2775 (PMID 27921160)", "faixas": [] }, { "id": "rm_pelve.20", "grupo": "rm_pelve", "ruleId": null, "rotulo": "Endometriozning RM - siydik pufagini to'ldirish", "valor": "~1 h sem urinar", "unidade": null, "nota": "Quviqning o'rtacha darajada to'lishi: bemorga tekshiruvdan taxminan 1 soat oldin siydik chiqarmaslikni maslahat bering. Bo'sh qovuq qovuq devori tugunini yashiradi; Haddan tashqari to'la, oldingi bo'linmani buzadi va qulaylikni yomonlashtiradi. ESUR shuningdek, vena ichiga glyukagonni afzal ko'rgan holda antiperistaltik vositani tavsiya qiladi.", "fonte": "ESUR — Bazot et al., Eur Radiol 2017;27(7):2765–2775", "faixas": [] }, { "id": "rm_pelve.21", "grupo": "rm_pelve", "ruleId": null, "rotulo": "Endometriozning RM - kraniokaudal qoplama", "valor": "hilos renais → sínfise púbica", "unidade": null, "nota": "Buyrak hilasidan pubisgacha bo'lgan 2D eksenel T2. Buyraklarga cho'zish ortiqcha emas: siydik yo'llarining endometriozi (#Enzianning FU bo'limi) tufayli gidronefroz qanday aniqlanadi, bu o'ng yonbosh chuqurchasini qoplashdan tashqari, protseduraning dolzarbligini o'zgartiradi. Ham 1,5 T, ham 3 T da tos bo'shlig'ining fazali qatorli spirali tavsiya etiladi.", "fonte": "ESUR — Bazot et al., Eur Radiol 2017;27(7):2765–2775", "faixas": [] }, { "id": "rm_pelve.22", "grupo": "rm_pelve", "ruleId": null, "rotulo": "Leiomyoma - tashqi erkin chegara (FIGO 1, 2 va 3 turlari)", "valor": "documentar em mm", "unidade": null, "nota": "Endometriumga tegib turadigan va histeroskopik yondashuvga nomzod bo'lishi mumkin bo'lgan miomalarda (1, 2 va 3-toifalar) tashqi erkin chegarani - mioma va seroz o'rtasidagi masofani yozing. Yupqa chegara teshilish xavfini oshiradi va qarorni qorin bo'shlig'i yo'nalishiga suradi; Bu hisobotda ko'pincha unutilgan ma'lumotlar. 4-turda (sof intramural, endometrium yoki seroz bilan aloqa qilmasdan) histeroskopik yondashuv savol tug'dirmaydi - u erda eng katta diametri va endometrium va seroz bilan aloqasi hujjatlashtirilgan.", "fonte": "FIGO — Munro et al., Int J Gynecol Obstet 2011;113(1):3–13", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "rm_pelve.c0", "grupo": "rm_pelve", "nome": "PI-RADS v2.1 (2019) - zonani baholash va dominant ketma-ketlik qoidasi", "nota": null, "fonte": "PI-RADS v2.1 (ACR/ESUR/AdMeTech 2019) — Turkbey et al., Eur Urol 2019 · tabelas ZP/ZT conferidas em The Radiology Assistant (Prostate Cancer PI-RADS v2.1)", "colunas": [ "Hudud/bal", "Dominant ketma-ketlik", "RM da mezon", "Eng yaxshi PI-RADS" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "ZP — 1", "DWI / ADC", "Sem anormalidade no ADC nem na DWI de alto valor b", "PI-RADS 1" ] }, { "status": null, "celulas": [ "ZP — 2", "DWI / ADC", "Hipossinal linear ou cuneiforme no ADC e/ou hipersinal linear ou cuneiforme na DWI de alto b", "PI-RADS 2" ] }, { "status": null, "celulas": [ "ZP — 3", "DWI / ADC", "Hipossinal focal no ADC e/ou hipersinal focal na DWI de alto b; pode ser acentuado em uma das duas, mas não nas duas", "PI-RADS 3 se DCE negativo · PI-RADS 4 se DCE positivo" ] }, { "status": null, "celulas": [ "ZP — 4", "DWI / ADC", "Hipossinal focal acentuado no ADC E hipersinal focal acentuado na DWI de alto b, medindo < 1,5 cm", "PI-RADS 4" ] }, { "status": null, "celulas": [ "ZP — 5", "DWI / ADC", "Mesmos achados do escore 4, porém ≥ 1,5 cm no maior eixo, ou extensão extraprostática / comportamento invasivo definidos", "PI-RADS 5" ] }, { "status": null, "celulas": [ "ZT — 1", "T2", "Zona de transição normal, ou nódulo redondo completamente encapsulado (nódulo típico de HPB)", "PI-RADS 1" ] }, { "status": null, "celulas": [ "ZT — 2", "T2", "Nódulo predominantemente encapsulado, ou nódulo homogêneo circunscrito sem cápsula (nódulo atípico), ou área homogênea discretamente hipointensa entre nódulos", "PI-RADS 2 se DWI ≤ 3 · PI-RADS 3 se DWI ≥ 4" ] }, { "status": null, "celulas": [ "ZT — 3", "T2", "Sinal heterogêneo com margens obscurecidas; não preenche os critérios dos demais escores", "PI-RADS 3 se DWI ≤ 4 · PI-RADS 4 se DWI = 5" ] }, { "status": null, "celulas": [ "ZT — 4", "T2", "Lenticular ou não circunscrito, homogêneo, moderadamente hipointenso (aspecto de carvão apagado), medindo < 1,5 cm", "PI-RADS 4" ] }, { "status": null, "celulas": [ "ZT — 5", "T2", "Mesmos achados do escore 4, porém ≥ 1,5 cm, ou extensão extraprostática / comportamento invasivo definidos", "PI-RADS 5" ] }, { "status": null, "celulas": [ "DCE", "—", "Positivo: realce focal precoce coincidente com achado suspeito em T2 e/ou DWI. Negativo: sem realce precoce, ou realce difuso não coincidente, ou realce focal correspondente a nódulo de HPB", "Só promove ZP 3 → 4. Não participa da pontuação da ZT" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Regra da zona dominante", "ZP: DWI/ADC · ZT: T2", "Na zona periférica a DWI/ADC define a nota e T2 e DCE são coadjuvantes; na zona de transição o T2 define e a DWI só resolve os escores 2 e 3", "Dizer no laudo qual sequência definiu a nota" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Categorias finais", "—", "1 = muito baixa, 2 = baixa, 3 = intermediária/equívoca, 4 = alta, 5 = muito alta probabilidade de neoplasia clinicamente significativa", "Escore 3 é a categoria de decisão — modular com densidade de PSA e contexto clínico" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Mudanças da v2.1 que passam batido", "—", "Nódulo típico de HPB caiu de T2 2 para T2 1; nódulo atípico (parcialmente encapsulado ou homogêneo circunscrito sem cápsula) caiu de T2 3 para T2 2", "Reduz PI-RADS 3 desnecessário na ZT" ] } ] }, { "id": "rm_pelve.c1", "grupo": "rm_pelve", "nome": "EPE (Mehralivand) darajasi - prostata saratonining mahalliy bosqichi", "nota": null, "fonte": "Mehralivand et al., A Grading System for the Assessment of Risk of Extraprostatic Extension of Prostate Cancer at Multiparametric MRI, Radiology 2019;290(3):709–719 (PMID 30667329) · comparação com escala Likert em Radiol Imaging Cancer 2019 (doi 10.1148/rycan.2019190071)", "colunas": [ "Darajasi/buyum", "RM da topildi", "Jarrohlik namunasida EPE tasdiqlangan" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "1", "Contato capsular curvilíneo ≥ 1,5 cm OU abaulamento / irregularidade capsular (apenas um dos dois)", "24% (18/74)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "2", "Contato capsular curvilíneo ≥ 1,5 cm E abaulamento / irregularidade capsular (os dois juntos)", "38% (39/102)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "3", "Brecha capsular franca, com tumor mensurável estendendo-se ao espaço periprostático", "66% (37/56)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Complementos do estadiamento local", "Contato de base larga com a cápsula; obliteração do ângulo retoprostático; invasão de vesícula seminal (hipossinal em T2 com realce anormal e restrição à difusão, ou apagamento do ângulo entre base prostática e vesícula); feixe neurovascular posterolateral às 5 e 7 horas; extensão ao esfíncter uretral externo no ápice", "Descrever sempre — muda a decisão de preservação de feixes e o risco de incontinência pós-operatória" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Como ler as taxas", "Percentagens da coorte de derivação, não probabilidades individuais do paciente", "Usar para calibrar linguagem de risco no laudo em vez de um sim/não" ] } ] }, { "id": "rm_pelve.c2", "grupo": "rm_pelve", "nome": "O-RADS MRI v1 (2020) - noaniq qo'shimchalar massasi", "nota": null, "fonte": "ACR O-RADS MRI v1 (2020) — Sadowski/Thomassin-Naggara et al., Radiology 2022 (doi 10.1148/radiol.204371) · VPPs e desempenho em Thomassin-Naggara et al., JAMA Netw Open 2020 · notas técnicas em PMC9254700 (2022)", "colunas": [ "Turkum/element", "Topish", "Xatarli PPV" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "O-RADS MRI 0", "Exame incompleto ou tecnicamente inadequado para caracterização", "—" ] }, { "status": null, "celulas": [ "O-RADS MRI 1", "Ovário normal na pré-menopausa: folículo (cisto simples ≤ 3 cm), corpo lúteo ou cisto hemorrágico; ou lesão de origem não ovariana. Na pós-menopausa não se aplica o conceito de folículo fisiológico", "—" ] }, { "status": null, "celulas": [ "O-RADS MRI 2", "Quase certamente benigno: cisto unilocular com conteúdo simples ou endometriótico, parede fina realçante e sem tecido sólido; lesão com gordura SEM componente sólido realçante; tecido sólido homogêneo escuro em T2 e escuro na DWI", "< 0,5%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "O-RADS MRI 3", "Baixo risco: cisto unilocular com conteúdo proteináceo, hemorrágico ou mucinoso, parede lisa e sem tecido sólido; cisto multilocular sem gordura, com septos lisos e sem tecido sólido; ou tecido sólido com curva tempo-intensidade de baixo risco (tipo 1)", "≈ 5%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "O-RADS MRI 4", "Risco intermediário: tecido sólido (excluído o escuro em T2 e na DWI) com curva de risco intermediário (tipo 2); sem DCE disponível, realce ≤ miométrio externo aos 30–40 s; TAMBÉM entra aqui a lesão com conteúdo lipídico que apresenta tecido sólido realçante (excluído o nódulo de Rokitansky)", "≈ 50%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "O-RADS MRI 5", "Alto risco: tecido sólido (excluído o escuro em T2 e na DWI) com curva de alto risco (tipo 3); sem DCE disponível, realce > miométrio externo aos 30–40 s; ou nodularidade peritoneal, mesentérica ou omental", "≈ 90%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Tecido sólido (léxico)", "Componente que realça e assume uma destas quatro morfologias: projeção papilar, nódulo mural, septo ou parede irregular, ou porção sólida maior", "Coágulo retraído, septo liso e debris NÃO contam — é o erro que mais infla a categoria" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Assimetria proposital do sistema", "Tecido sólido homogeneamente escuro em T2 e na DWI cai em O-RADS 2 (fibroma, fibrotecoma, tumor de Brenner)", "Qualquer outro tecido sólido nunca desce abaixo de 3" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Escopo de uso", "Desenhado para massa anexial deixada indeterminada pelo ultrassom", "Não é para rastreamento nem para lesão já caracterizada. Desempenho do escore 4–5: S 93% e E 91% em Thomassin-Naggara et al., JAMA Netw Open 2020; outra série (PMC9254700) relatou S 91% e E 95%" ] } ] }, { "id": "rm_pelve.c3", "grupo": "rm_pelve", "nome": "RM da birlashma zonasi - adenomiyoz mezonlari", "nota": null, "fonte": "Agostinho et al., MRI for adenomyosis: a pictorial review, Insights Imaging 2017;8(6):549–556 (PMID 28980163 / PMC5707223) · corte de 12 mm revisitado prospectivamente em Eur Radiol 2019 (doi 10.1007/s00330-019-06308-3)", "colunas": [ "Mezon", "Qiymat", "O'qish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Espessura máxima da ZJ", "< 8 mm", "Exclui adenomiose na prática" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Espessura máxima da ZJ", "8–12 mm", "Faixa indeterminada — só fecha com critério acessório" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Espessura máxima da ZJ", "≥ 12 mm", "Critério de RM mais frequentemente usado para adenomiose" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Razão ZJ máxima / espessura miometrial", "> 40%", "Critério acessório válido na faixa de 8–12 mm" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Diferença ZJ máxima − ZJ mínima (parede anterior versus posterior)", "> 5 mm", "Critério acessório válido na faixa de 8–12 mm" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Focos puntiformes de alto sinal em T2 e/ou T1", "Presentes", "Ilhotas de tecido endometrial ectópico e micro-hemorragias — sinal acessório de alta especificidade" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Estrias lineares de alto sinal T2 irradiando da camada basal do endométrio", "Presentes", "Sinal acessório descrito na mesma fonte; some com limites mal definidos da ZJ" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Técnica de medida", "T2 nos planos sagital, axial e coronal, registrando a maior espessura", "Medir só no sagital subestima a ZJ máxima. Repetir a sequência quando houver suspeita de contração miometrial transitória, que simula espessamento focal" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Quando a espessura isolada não vale", "Pós-menopausa, análogo de GnRH, progestágeno; fase secretora", "A ZJ fica fina ou mal definida nas três primeiras situações e é fisiologicamente mais espessa na fase secretora — os critérios acessórios pesam mais" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Consequência prática", "Armadilhas ligadas à ZJ", "Adenomiose superestima a invasão miometrial no câncer de endométrio; adenomioma versus leiomioma se separa por margens mal definidas com focos de alto sinal versus pseudocápsula e vasos periféricos" ] } ] }, { "id": "rm_pelve.c4", "grupo": "rm_pelve", "nome": "#Enzian (2021) - endometriozni bo'limlar bo'yicha xaritalash", "nota": null, "fonte": "Keckstein et al., The #Enzian classification: a comprehensive non-invasive and surgical description system for endometriosis, Acta Obstet Gynecol Scand 2021;100(7):1165–1175 (PMID 33483970) · aplicação em RM e laudo estruturado em Insights Imaging 2023 (doi 10.1186/s13244-023-01466-x)", "colunas": [ "Bo'lim/element", "Nima kodlaydi", "Bitiruv va kuzatish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "P", "Endometriose peritoneal superficial", "P1 < 3 cm · P2 3–7 cm · P3 > 7 cm (diâmetro do círculo que engloba as lesões)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "O", "Ovário: endometrioma e focos infiltrativos de superfície ovariana ≥ 5 mm", "O1 < 3 cm · O2 3–7 cm · O3 > 7 cm (indicar o lado)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "T", "Condição tubo-ovariana / aderências", "T1 anexo aderido à parede pélvica · T2 anexo aderido à parede e ao útero · T3 aderências adicionais ao intestino (avaliar cada lado)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "A", "Compartimento central profundo: vagina, espaço retovaginal, espaço retrocervical, torus uterino", "A1 < 1 cm · A2 1–3 cm · A3 > 3 cm" ] }, { "status": null, "celulas": [ "B", "Compartimento lateral: ligamentos uterossacros, ligamentos cardinais/paramétrio, parede pélvica lateral", "B1 < 1 cm · B2 1–3 cm · B3 > 3 cm (indicar o lado)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "C", "Reto e sigmoide baixo (até a junção retossigmoide)", "C1 < 1 cm · C2 1–3 cm · C3 > 3 cm" ] }, { "status": null, "celulas": [ "FA", "Adenomiose uterina", "Presença" ] }, { "status": null, "celulas": [ "FB", "Bexiga", "Presença" ] }, { "status": null, "celulas": [ "FU", "Ureter, acometimento extrínseco e/ou intrínseco com sinais de obstrução", "Presença (indicar o lado)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "FI", "Intestino cranial à junção retossigmoide (> 16 cm da margem anal)", "Presença" ] }, { "status": null, "celulas": [ "FO", "Outras localizações: parede abdominal, diafragma, nervos, cicatriz", "Presença" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Como usar", "Codificar só depois de a descrição por compartimentos estar feita — o #Enzian fecha o laudo, não substitui a descrição", "Único sistema desenhado para funcionar igual na imagem e na cirurgia; ao contrário do rASRM cobre superficial, profunda e extragenital numa fórmula só" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Não deixar de fora", "Distância do nódulo à margem anal quando houver acometimento intestinal, comprometimento da camada muscular própria e extensão circunferencial", "Hidronefrose no compartimento FU é o achado que muda a urgência da conduta" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Cautela", "A graduação de tamanho de A, B e C acompanha a dificuldade cirúrgica esperada, não a intensidade dos sintomas", "RM negativa não exclui doença peritoneal superficial (compartimento P): registrar isso explicitamente na conclusão" ] } ] }, { "id": "rm_pelve.c5", "grupo": "rm_pelve", "nome": "RM tomonidan bosqichlash FIGO - bachadon bo'yni (2018) va endometrium", "nota": null, "fonte": "FIGO 2018 (estadiamento do carcinoma de colo uterino) · ESUR — Nougaret et al., Updated ESUR Guidelines for Endometrial Cancer: integrating MRI with the 2023 FIGO Staging Revolution, Eur Radiol 2026;36(1):1–16 (PMID 40586816) · atualização do papel da RM no colo uterino em PMC10605640 (2023)", "colunas": [ "Veb-sayt", "Stadion/deskriptor", "RM da mezon" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Colo", "IA1", "Invasão estromal < 3 mm de profundidade — diagnóstico patológico, abaixo da resolução da RM" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Colo", "IA2", "Invasão estromal ≥ 3 mm e < 5 mm de profundidade" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Colo", "IB1", "Invasão estromal ≥ 5 mm de profundidade E tumor < 2 cm no maior eixo" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Colo", "IB2", "Invasão estromal ≥ 5 mm E tumor ≥ 2 cm e < 4 cm no maior eixo" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Colo", "IB3", "Invasão estromal ≥ 5 mm E tumor ≥ 4 cm no maior eixo" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Colo", "Regra que evita supraestadiar", "Abaixo de 5 mm de profundidade o estádio é IA independentemente do diâmetro; os cortes de 2 e 4 cm só se aplicam a partir de 5 mm de invasão" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Colo", "IIA1", "Invasão dos dois terços superiores da vagina, sem invasão parametrial, tumor < 4 cm" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Colo", "IIA2", "Invasão dos dois terços superiores da vagina, sem invasão parametrial, tumor ≥ 4 cm" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Colo", "IIB", "Invasão parametrial sem atingir a parede pélvica — interrupção do anel estromal hipointenso com tecido nodular avançando para o paramétrio" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Colo", "IIIA", "Acometimento do terço inferior da vagina, sem extensão à parede pélvica" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Colo", "IIIB", "Extensão à parede pélvica e/ou hidronefrose ou rim não funcionante" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Colo", "IIIC1", "Metástase em linfonodo pélvico" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Colo", "IIIC2", "Metástase em linfonodo para-aórtico" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Colo", "IVA", "Invasão da mucosa de bexiga ou reto" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Colo", "IVB", "Metástase a distância" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Colo", "Nota de técnica", "A FIGO 2018 passou a admitir imagem e patologia no estadiamento; a RM é o método de escolha para tamanho, invasão parametrial e extensão vaginal (acurácia de medida ~93% contra ~60% do exame clínico). Anel estromal hipointenso íntegro em T2 tem VPN de 94–100% para invasão parametrial. Medir nos três planos, porque IB1/IB2/IB3 muda a estratégia entre cirurgia e quimiorradiação" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Endométrio", "Invasão miometrial superficial", "Tumor invadindo < 50% da espessura miometrial" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Endométrio", "Invasão miometrial profunda", "Tumor invadindo ≥ 50% da espessura miometrial" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Endométrio", "Invasão do estroma cervical", "Tumor rompendo o estroma cervical, não apenas extensão endocervical superficial" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Endométrio", "Serosa e/ou anexos", "Perda do hipossinal seroso com tumor atingindo a superfície uterina, ou acometimento anexial" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Endométrio", "Vagina e/ou paramétrio", "Extensão vaginal ou parametrial" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Endométrio", "Linfonodos", "Eixo curto > 8 mm nos pélvicos e > 10 mm nos para-aórticos, somado a morfologia alterada (forma arredondada, perda do hilo gorduroso, contorno irregular, necrose) e restrição à difusão. Tamanho isolado é critério fraco — não usar corte único de 10 mm para a pelve, sob risco de subestadiar" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Endométrio", "Nota de técnica", "Avaliar a invasão miometrial em T2 axial-oblíqua perpendicular ao eixo longo do corpo uterino, somada a DWI e pós-contraste multifásico. Superestimam a invasão: adenomiose, leiomiomas, tumor volumoso distendendo a cavidade e os cornos, onde o miométrio é fisiologicamente fino" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Endométrio", "Nota sobre FIGO 2023 e ESUR 2026", "A FIGO 2023 incorporou tipo histológico, invasão linfovascular e classificação molecular, que não são dados de imagem. A diretriz vigente da ESUR é a atualização de 2026 (Nougaret et al., Eur Radiol 2026;36(1):1–16), que integra a RM à FIGO 2023 e substitui a versão de 2019 — o laudo entrega os descritores e não fecha o estádio sozinho" ] } ] }, { "id": "rm_pelve.c6", "grupo": "rm_pelve", "nome": "Bachadon leyomiyomasi - tasnifi FIGO (PALM-COEIN, Munro 2011)", "nota": null, "fonte": "FIGO — Munro et al., FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding, Int J Gynecol Obstet 2011;113(1):3–13", "colunas": [ "Turi", "Joylashuv", "Hisobot uchun kuzatish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "0", "Submucoso pediculado, inteiramente intracavitário", "Ressecção histeroscópica geralmente factível" ] }, { "status": null, "celulas": [ "1", "Submucoso com < 50% do volume intramural", "Ressecção histeroscópica habitualmente possível — documentar a margem livre externa em mm" ] }, { "status": null, "celulas": [ "2", "Submucoso com ≥ 50% do volume intramural", "Documentar a margem livre externa em mm" ] }, { "status": null, "celulas": [ "3", "100% intramural, mas em contato com o endométrio", "Documentar a margem livre externa em mm" ] }, { "status": null, "celulas": [ "4", "Intramural, inteiramente circundado por miométrio, sem contato com endométrio nem serosa", "Sem contato endometrial: via histeroscópica não se aplica — documentar maior diâmetro e relação com endométrio e serosa" ] }, { "status": null, "celulas": [ "5", "Subseroso com ≥ 50% do volume intramural", "Em contato com a serosa" ] }, { "status": null, "celulas": [ "6", "Subseroso com < 50% do volume intramural", "Em contato com a serosa" ] }, { "status": null, "celulas": [ "7", "Subseroso pediculado", "Diferenciar de massa anexial — procurar o pedículo e os vasos-ponte" ] }, { "status": null, "celulas": [ "8", "Outro (especificar: cervical, do ligamento largo, parasita)", "Fora do corpo uterino" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Híbrido", "Toca endométrio e serosa: dois números separados por hífen, por exemplo 2–5", "O primeiro número é a relação com o endométrio; o segundo, com a serosa" ] }, { "status": null, "celulas": [ "O que mais informar", "Número de nódulos, maiores diâmetros dos dominantes, localização (anterior, posterior, fúndica, lateral, cervical) e comportamento em T2 (degeneração hialina, cística, mixoide ou vermelha)", "A margem livre externa nos tipos 1, 2 e 3 pesa na escolha entre via histeroscópica e abdominal e no risco de perfuração" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Sinal de alerta", "Hipersinal em T2 e na DWI, margens irregulares, necrose e crescimento rápido", "Não permitem diagnóstico de leiomiossarcoma por imagem, mas merecem ressalva explícita na conclusão em vez de o nódulo ser chamado de mioma" ] } ] }, { "id": "rm_pelve.c7", "grupo": "rm_pelve", "nome": "Perianal fistula - Parks (jarrohlik) va Sent-Jeyms universiteti kasalxonasi (RM)", "nota": null, "fonte": "Parks, Gordon & Hardcastle, A classification of fistula-in-ano, Br J Surg 1976 · Morris, Spencer & Ambrose, MR imaging classification of perianal fistulas (St James University Hospital), RadioGraphics 2000", "colunas": [ "Tizim/element", "Turi, darajasi yoki ma'lumotlari", "Tavsif" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Parks", "I — Interesfincteriana", "Trajeto que se ramifica apenas no plano interesfincteriano; pode ter extensão alta" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Parks", "II — Transesfincteriana", "Do plano interesfincteriano, o trajeto atravessa o complexo esfincteriano externo em altura variável, alcançando a fossa isquioanal" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Parks", "III — Supraesfincteriana", "O trajeto sobe no plano interesfincteriano por cima do puborretal e desce pela fossa isquioanal até a pele" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Parks", "IV — Extraesfincteriana", "O trajeto vai da pele perineal, atravessa a gordura isquioanal e o elevador do ânus, e alcança o reto sem relação com a linha pectínea" ] }, { "status": null, "celulas": [ "St James", "Grau 0", "Aspecto normal, sem fístula demonstrável" ] }, { "status": null, "celulas": [ "St James", "Grau 1", "Fístula interesfincteriana linear simples" ] }, { "status": null, "celulas": [ "St James", "Grau 2", "Fístula interesfincteriana com abscesso ou trajeto secundário" ] }, { "status": null, "celulas": [ "St James", "Grau 3", "Fístula transesfincteriana" ] }, { "status": null, "celulas": [ "St James", "Grau 4", "Fístula transesfincteriana com abscesso ou trajeto secundário na fossa isquioanal" ] }, { "status": null, "celulas": [ "St James", "Grau 5", "Doença supraelevadora / translevatória (supraesfincteriana e extraesfincteriana)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Correspondência", "Grau 1 ≈ Parks I · grau 3 ≈ Parks II · grau 5 cobre supra e extraesfincteriana", "Parks organiza pela relação do trajeto com o complexo esfincteriano; St James traduz Parks para a RM e acrescenta o que muda conduta: abscesso e trajeto secundário" ] }, { "status": null, "celulas": [ "O que o coloproctologista precisa", "Roteiro do laudo", "Posição do orifício interno em horas do relógio (posição de litotomia) e sua distância à margem anal; trajeto primário e sua relação com esfíncter interno, esfíncter externo e puborretal; trajetos secundários e coleções; posição do orifício externo; sinalizar doença de Crohn, que muda a estratégia" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Atividade do trajeto", "T2/STIR e pós-contraste", "Hipersinal em T2/STIR com realce indica trajeto ativo; hipossinal fibroso indica trajeto inativo" ] } ] }, { "id": "rm_pelve.c8", "grupo": "rm_pelve", "nome": "PSA zichligi - chiziq bo'yicha o'qish", "nota": null, "fonte": "Nordström T et al., Prostate Cancer Prostatic Dis 2018;21:57-63 · Washington SL et al., J Urol 2022 · PI-RADS v2.1 (volume por elipsoide)", "colunas": [ "Zichlik (ng/ml/ml)", "O'qish", "Amaliy foydalanish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "< 0,10", "Baixa", "Em PI-RADS 3, apoia vigilância em vez de biópsia imediata." ] }, { "status": null, "celulas": [ "0,10 – 0,14", "Intermediária", "Zona cinzenta: decidir com idade, toque retal, história familiar e preferência do paciente." ] }, { "status": null, "celulas": [ "≥ 0,15", "Elevada", "Aumenta a probabilidade de câncer clinicamente significativo; em PI-RADS 3 costuma inclinar para biópsia." ] } ] } ] }, { "metodo": "RM", "chave": "rm_mama_cardio", "slug": "rm-mama-cardio", "nome": "RM - Sut bezi va yurak", "temPaginaPublica": false, "medidas": [ { "id": "rm_mama_cardio.0", "grupo": "rm_mama_cardio", "ruleId": null, "rotulo": "Indekslangan LV end-diastolik hajmi (LVEDVi) - cine SSFP", "valor": "Homens 79 ± 15 (50–108) · Mulheres 73 ± 12 (50–96)", "unidade": "mL/m²", "nota": "Qavslar ichidagi normal chegaralar bilan o'rtacha ± SD. LV massasiga kiritilgan papiller mushaklari bo'lgan stol (shuning uchun bo'shliq hajmidan chiqarib tashlangan). Tana yuzasi bo'yicha indekslangan.", "fonte": "Kawel-Boehm N et al., J Cardiovasc Magn Reson 2020;22:87 — Reference ranges (\"normal values\") for CMR in adults and children: 2020 update (Tabela 2; doi 10.1186/s12968-020-00683-3)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Malumot oralig'ida", "valor": "50–108 (homens) · 50–96 (mulheres) mL/m²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Oddiylikning yuqori chegarasidan yuqori - LV kengayishi", "valor": "> 108 (homens) · > 96 (mulheres) mL/m²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.1", "grupo": "rm_mama_cardio", "ruleId": null, "rotulo": "Indekslangan LV end-sistolik hajmi (LVESVi)", "valor": "Homens 29 ± 9 (11–47) · Mulheres 25 ± 7 (10–40)", "unidade": "mL/m²", "nota": "Yurak qopqog'i kasalliklari va kardiyomiyopatiyada qayta qurish uchun VDFga qaraganda sezgirroq parametr. VDF jadvali bilan bir xil kontur konventsiyasi.", "fonte": "Kawel-Boehm N et al., J Cardiovasc Magn Reson 2020;22:87 (Tabela 2; doi 10.1186/s12968-020-00683-3)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Malumot oralig'ida", "valor": "11–47 (homens) · 10–40 (mulheres) mL/m²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Oddiylikning yuqori chegarasidan yuqori", "valor": "> 47 (homens) · > 40 (mulheres) mL/m²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.2", "grupo": "rm_mama_cardio", "ruleId": null, "rotulo": "Chap qorincha ejeksiyon fraktsiyasi (LVEF) RM ga", "valor": "Homens 64 ± 8 (49–79) · Mulheres 66 ± 7 (52–79)", "unidade": "%", "nota": "A RM FE uchun mos yozuvlar standartidir. RM ning pastki chegarasi ekokardiyografiyada qabul qilinganidan yuqori - 52% (erkaklar) / 54% (ayollar) aks sado chegarasini RM hisobotiga shartsiz olib bormang.", "fonte": "Kawel-Boehm N et al., J Cardiovasc Magn Reson 2020;22:87 (Tabela 2; doi 10.1186/s12968-020-00683-3)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Malumot oralig'ida", "valor": "49–79% (homens) · 52–79% (mulheres)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Oddiylikning pastki chegarasidan pastroq", "valor": "< 49% (homens) · < 52% (mulheres)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.3", "grupo": "rm_mama_cardio", "ruleId": null, "rotulo": "Indekslangan LV massasi", "valor": "Homens 62 ± 11 (39–85) · Mulheres 49 ± 10 (30–68)", "unidade": "g/m²", "nota": "Oxirgi diastolada o'lchanadi, papiller mushaklari ushbu jadvaldagi massaga KIRILADI. Papillyarlarni hisobga olmaganda, massa taxminan 5-10% ga kamayadi - hisobotda konventsiyani e'lon qiling, ayniqsa keyingi davrda.", "fonte": "Kawel-Boehm N et al., J Cardiovasc Magn Reson 2020;22:87 (Tabela 2; doi 10.1186/s12968-020-00683-3)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Malumot oralig'ida", "valor": "39–85 (homens) · 30–68 (mulheres) g/m²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Yuqori chegaradan yuqori - gipertrofiya / massa ortishi", "valor": "> 85 (homens) · > 68 (mulheres) g/m²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.4", "grupo": "rm_mama_cardio", "ruleId": null, "rotulo": "Indekslangan RV end-diastolik hajmi (VDFVDi)", "valor": "Homens 88 ± 17 (53–123) · Mulheres 76 ± 14 (48–104)", "unidade": "mL/m²", "nota": "Oddiy RV indekslangan hajmda LV dan kattaroqdir. Aritmogen displaziya, shunt va o'pka qopqog'i kasalliklarida markaziy parametr.", "fonte": "Kawel-Boehm N et al., J Cardiovasc Magn Reson 2020;22:87 (Tabela 10 — músculos papilares incluídos no volume do VD; doi 10.1186/s12968-020-00683-3)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Malumot oralig'ida", "valor": "53–123 (homens) · 48–104 (mulheres) mL/m²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Yuqori chegaradan yuqori - RV kengayishi", "valor": "> 123 (homens) · > 104 (mulheres) mL/m²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.5", "grupo": "rm_mama_cardio", "ruleId": null, "rotulo": "Indekslangan RV end-sistolik hajmi (IVSFVDi)", "valor": "Homens 38 ± 11 (17–59) · Mulheres 30 ± 9 (13–48)", "unidade": "mL/m²", "nota": "RV ning VDF bilan bir xil kontur konventsiyasi (hajmga kiritilgan papiller).", "fonte": "Kawel-Boehm N et al., J Cardiovasc Magn Reson 2020;22:87 (Tabela 10; doi 10.1186/s12968-020-00683-3)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Malumot oralig'ida", "valor": "17–59 (homens) · 13–48 (mulheres) mL/m²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Oddiylikning yuqori chegarasidan yuqori", "valor": "> 59 (homens) · > 48 (mulheres) mL/m²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.6", "grupo": "rm_mama_cardio", "ruleId": null, "rotulo": "O'ng qorincha ejeksiyon fraktsiyasi (FEVD) RM ga", "valor": "Homens 57 ± 8 (42–72) · Mulheres 60 ± 7 (46–74)", "unidade": "%", "nota": "Oddiy RVEF fiziologik jihatdan LVEFdan kichikroq. RM - bu RV uchun tanlash usuli, uning geometriyasi ekokardiyografiyada ishonchli hajmli baholashni amalga oshirish mumkin emas.", "fonte": "Kawel-Boehm N et al., J Cardiovasc Magn Reson 2020;22:87 (Tabela 10; doi 10.1186/s12968-020-00683-3)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Malumot oralig'ida", "valor": "42–72% (homens) · 46–74% (mulheres)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Oddiylikning pastki chegarasidan pastroq", "valor": "< 42% (homens) · < 46% (mulheres)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.7", "grupo": "rm_mama_cardio", "ruleId": null, "rotulo": "Indekslangan maksimal chap atrium hajmi", "valor": "Homens 38 ± 11 (17–59) · Mulheres 39 ± 11 (17–61)", "unidade": "mL/m²", "nota": "Biplan maydoni uzunligi usuli, o'pka venalari va atriyal qo'shimchalar bilan hajmdan CHISQALANISh. Xuddi shu jadvalda Simpson usuli uchun qiymatlar qo'shimchaga kiritilgan (erkaklar 40 ± 8 [25-56]; ayollar 39 ± 7 [25-53]) - ishlatilgan usulni e'lon qiling, ayniqsa kuzatuv paytida. RM uchun qiymatlar ekokardiyografik kesiklardan tizimli ravishda yuqori: RM uchun 34 ml/m² aks sado kesmasini qo'llamang.", "fonte": "Kawel-Boehm N et al., J Cardiovasc Magn Reson 2020;22:87 (Tabela 14; doi 10.1186/s12968-020-00683-3)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yo'naltiruvchi diapazonda (hudud uzunligidagi biplan)", "valor": "17–59 (homens) · 17–61 (mulheres) mL/m²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Yuqori chegaradan yuqori - chap atrium kengayishi", "valor": "> 59 (homens) · > 61 (mulheres) mL/m²", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.8", "grupo": "rm_mama_cardio", "ruleId": null, "rotulo": "Mahalliy miyokard T1 - 3 T, MOLLI (biopsiya kohorti)", "valor": "Biópsia negativa 1195 ± 43 · Miocardite 1252 ± 42 · corte 1228", "unidade": "ms", "nota": "Endomiyokardiyal biopsiya bilan tasdiqlangan miyokardit uchun sezuvchanlik 86,0% va o'ziga xoslik 93,3% bo'lgan 1228 ms ni kesish (43 ijobiy, 30 salbiy); MOLLI 5(3)3 kontrastdan oldingi sxemasi, Philips Ingenia 3 T. DIQQAT: 1195 ms guruhi SARF biopsiya (idiopatik aritmiya, dilate kardiyomiyopatiya va boshqalar) bilan og'rigan bemorlar uchun, sog'lom ko'ngillilar uchun emas - T1 dan T5 dan 3 ga 3 gacha ko'chirish mumkin bo'lmagan qiymat sifatida foydalanmang. SCMR/EACVI konsensusi shuni ko'rsatadiki, mahalliy T1 uchun mahalliy mos yozuvlar diapazoni bo'lmasa, miqdoriy natija klinik jihatdan xabar qilinmasligi kerak. Ko'tarilgan mahalliy T1 o'ziga xos emas (shish, yallig'lanish, fibroz, amiloid).", "fonte": "Li S et al., Front Cardiovasc Med 2021;8:739892 (doi 10.3389/fcvm.2021.739892; PMID 34712710) · advertência de dependência técnica e exigência de faixa local em Messroghli DR et al., J Cardiovasc Magn Reson 2017;19:75 (consenso SCMR/EACVI, doi 10.1186/s12968-017-0389-8)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Kogortadan pastda kesish", "valor": "≤ 1228 ms (3 T, MOLLI)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Chiqib ketish tepasida - Luiza ko'li T1 mezoni qoniqtirildi", "valor": "> 1228 ms (3 T, MOLLI)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.9", "grupo": "rm_mama_cardio", "ruleId": null, "rotulo": "Miokard T2 xaritasi - 3 T, GraSE (biopsiya kohorti)", "valor": "Biópsia negativa 54,5 ± 3,7 · Miocardite 63,2 ± 6,1 · corte 58,5", "unidade": "ms", "nota": "3 T da olti echo GraSE ketma-ketligida sezuvchanlik 83,7% va o'ziga xoslik 93,3% bo'lgan 58,5 ms ni kesish. T2 xaritasi bir xil kohortdagi T2 vaznli tasvirdan ustun keldi (sezuvchanlik 83,7% x 69,8%). Yuqori T2 = miokard shishi, faollik belgisi / o'tkirlik - bu faol yallig'lanishni chandiqdan ajratib turadigan mezon. 54,5 ms guruhi sog'lom ko'ngillilar emas, balki salbiy biopsiyaga ega bo'lgan bemorlardir.", "fonte": "Li S et al., Front Cardiovasc Med 2021;8:739892 (doi 10.3389/fcvm.2021.739892; PMID 34712710)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Kogortadan pastda kesish", "valor": "≤ 58,5 ms (3 T, GraSE)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Yuqori chegara - T2 mezoni (shish) qondirilgan", "valor": "> 58,5 ms (3 T, GraSE)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.10", "grupo": "rm_mama_cardio", "ruleId": null, "rotulo": "Miyokardning hujayradan tashqari hajmi (ECV) - 3 T", "valor": "Biópsia negativa 29,3 ± 4,1 · Miocardite 32,7 ± 3,3 · corte 31,0", "unidade": "%", "nota": "Kesish 31,0% sezgirlik 65,1% va o'ziga xoslik 83,3% - uchta xaritalash parametrlarining eng kam sezgirligi. Gematokritni va kontrastdan oldin va keyin olishni talab qiladi. SCMR/EACVI konsensusining AMYLOIDOSIS bo'limidan olingan ishonchlilik ma'lumotnomasi: diffuz fibroz kamdan-kam hollarda ECV ni 40% dan oshiradi va ECV ~ 55% dan yuqori kech transmural kuchayishda namoyon bo'ladi - bu miokardit uchun diagnostik chegaralar emas, balki kattalik ko'rsatkichlari.", "fonte": "Li S et al., Front Cardiovasc Med 2021;8:739892 (doi 10.3389/fcvm.2021.739892) · balizas de 40% e 55% na seção de amiloidose de Messroghli DR et al., J Cardiovasc Magn Reson 2017;19:75 (doi 10.1186/s12968-017-0389-8)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Kogortadan pastda kesish", "valor": "≤ 31,0%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Yuqori chegara - T1/ECV mezoni qondirildi", "valor": "> 31,0%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.11", "grupo": "rm_mama_cardio", "ruleId": null, "rotulo": "Miokard T2* - temirning ortiqcha yuklanishi (1,5 T)", "valor": "> 20 (baixo risco) · 10–20 (intermediário) · < 10 (alto risco)", "unidade": "ms", "nota": "Stratifikatsiya Anderson 2001 dan olingan bo'lib, bu erda ortiqcha yuksiz hech bir bemor T2 * ni 20 ms dan past ko'rsatmadi - bu klinik chegara sifatida 20 ms ni qo'llab-quvvatlaydi. SCMR/EACVI konsensusi bu uzilishlarni e'lon qilmaydi; u T2* ni 1,5 T da, 2 dan 18 ms gacha bo'lgan 8 teng oraliqdagi aks-sadolardan iborat gradient-echo multi-echo, interventrikulyar septumdagi ROI va mavjud bo'lganda qora qonga yaqinlashishni tavsiya qiladi. Miyokard T2* qon zardobida ferritin yoki jigar T2* ga mos kelmaydi - yurakdagi ortiqcha yukni yurakda o'lchash kerak.", "fonte": "Anderson LJ et al., Eur Heart J 2001;22:2171-2179 — Cardiovascular T2-star (T2*) magnetic resonance for the early diagnosis of myocardial iron overload (PMID 11913479) · desfechos em Kirk P et al., Circulation 2009;120:1961-1968 (PMID 19801505) · parâmetros de aquisição em Messroghli DR et al., J Cardiovasc Magn Reson 2017;19:75 (doi 10.1186/s12968-017-0389-8)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Kam xavf - muhim qo'shimcha xarajatlar yo'q", "valor": "> 20 ms", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "O'rta xavf - miyokardning ortiqcha yuklanishi", "valor": "10–20 ms", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Yuqori xavf - intensiv xelyatsiya", "valor": "< 10 ms", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.12", "grupo": "rm_mama_cardio", "ruleId": null, "rotulo": "Miyokard T2* va yurak yetishmovchiligi xavfi (major talassemiya)", "valor": "< 10 ms: RR 160 (IC 95% 39–653) · < 6 ms: IC em 47% em 1 ano, RR 270 (IC 95% 64–1129)", "unidade": "ms", "nota": "652 bemor va 1442 imtihondan iborat kogorta. Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning 98% tekshiruvlarida yurak T2* 10 ms dan past bo'lgan; Aritmiya bilan kasallanganlarning 83 foizida T2 * < 20 ms (aritmiya RR 4,6; 95% CI 2,66-7,95) bo'lgan. Yurak etishmovchiligini bashorat qilish uchun ROC egri chizig'i ostidagi maydon yurak T2 * uchun 0,948 ni, jigar T2 * uchun 0,589 va sarum ferritini uchun 0,629 ni tashkil etdi. T2* <6 ms, qorinchalarning normal ishlashida ham intensiv xelyatsiyani oqlaydi - aynan shu topilma boshqaruvni o'sha kuni o'zgartiradi.", "fonte": "Kirk P et al., Circulation 2009;120:1961-1968 — Cardiac T2* magnetic resonance for prediction of cardiac complications in thalassemia major (PMID 19801505; doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.874487)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Kam xavf - muhim qo'shimcha xarajatlar yo'q", "valor": "> 20 ms", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "O'rta darajadagi aritmiya xavfi", "valor": "10–20 ms", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Yurak etishmovchiligining yuqori xavfi", "valor": "< 10 ms", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Juda yuqori xavf - zudlik bilan intensiv xelyatsiya", "valor": "< 6 ms", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.13", "grupo": "rm_mama_cardio", "ruleId": null, "rotulo": "Kechiktirilgan kuchayishning transmural darajasi va miyokard hayotiyligi", "valor": "< 50% da espessura parietal = segmento viável", "unidade": null, "nota": "50% kesish bilan, <50% yaxshilangan 609 disfunktsional segmentdan 381 tasida (63%) jarrohlik revaskulyarizatsiyadan so'ng 6 oy ichida qisqarish tiklandi (48 segmentli modelda segmental tahlil). Hali ham 50% chegarasi bilan, va endi 16-segmentli AHA modelida ≥ 10 yashovchan yoki normal segmentlar mavjudligi LVEFda ≥ 3% ni 95% sezuvchanlik va 75% o'ziga xoslik (AUC 0,90) bilan bashorat qildi. Kichik tadqiqot (33 bemor), natijalar mualliflarning o'zlari tomonidan dastlabki hisoblangan. Kim va boshqalar tomonidan o'rnatilgan asl printsip, N Engl J Med 2000.", "fonte": "Pegg TJ et al., J Cardiovasc Magn Reson 2010;12:56 (doi 10.1186/1532-429X-12-56; PMID 20929540) · princípio original em Kim RJ et al., N Engl J Med 2000;343:1445-1453", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Hayotiy - funktsional tiklanishning yuqori ehtimoli", "valor": "< 50% da espessura parietal", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Hayotiy emas - tiklanish ehtimoli past", "valor": "≥ 50% da espessura parietal", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.14", "grupo": "rm_mama_cardio", "ruleId": null, "rotulo": "Maksimal LV parietal qalinligi - gipertrofik kardiyomiyopatiya diagnostikasi", "valor": "≥ 15 mm (caso índice) · ≥ 13 mm (história familiar ou genótipo positivo)", "unidade": "mm", "nota": "Har qanday segmentdagi oxirgi diastoladagi qalinlik, faqat yuklash sharoitlari bilan izohlanmaydi. RM ekokardiyogramma natijasi bo'lmaganda va to'satdan o'lim xavfini stratifikatsiya qilish uchun keladi, agar klinik baholashdan keyin ICD aniq ko'rsatilmagan bo'lsa - RM apikal anevrizma va cho'zilishning kuchayishi tufayli echo kam baholagan bazal apikal va anterolateral gipertrofiyani aniqlaydi.", "fonte": "Ommen SR et al., 2024 AHA/ACC/AMSSM/HRS/PACES/SCMR Guideline for the Management of Hypertrophic Cardiomyopathy — Circulation 2024;149:e1239-e1311 (doi 10.1161/CIR.0000000000001250; PMID 38718139) e J Am Coll Cardiol 2024;83:2324-2405 (doi 10.1016/j.jacc.2024.02.014; PMID 38727647)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Diagnostika chegarasidan past", "valor": "< 13 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Tashxis faqat oilaviy tarix yoki ijobiy genotip bilan", "valor": "13–14 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Indeks holatida diagnostika chegarasi", "valor": "≥ 15 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.15", "grupo": "rm_mama_cardio", "ruleId": null, "rotulo": "Leyk Luiza mezonlari ishlash 2018 x 2009 (ma'lumotnoma sifatida biopsiya)", "valor": "2018: sensibilidade 95,3%, especificidade 86,7%, acurácia 91,8% · 2009: 79,1%, 73,3%, 76,7%", "unidade": null, "nota": "Endomiyokardiyal biopsiya (43 musbat, 30 salbiy), 3 T. 2018 versiyasida daromad tasdiqlangan kohort, signal intensivligi nisbati asosida mezonlarni almashtiradigan parametrik xaritalashning kiritilishidan kelib chiqadi. Yagona markazli, kichik namunali tadqiqot; o'ziga xoslik biopsiyaning o'zidan noto'g'ri-salbiy namuna olish bilan jazolanadi.", "fonte": "Li S et al., Front Cardiovasc Med 2021;8:739892 — Multiparametric CMR in Acute Myocarditis: Comparison of 2009 and 2018 Lake Louise Criteria With Endomyocardial Biopsy Confirmation (doi 10.3389/fcvm.2021.739892; PMID 34712710)", "faixas": [] }, { "id": "rm_mama_cardio.16", "grupo": "rm_mama_cardio", "ruleId": null, "rotulo": "O'tkir miokarditda parametrik xaritalashning izolyatsiya qilingan ishlashi (meta-tahlil)", "valor": "T1 nativo: S 83% / E 86% (AUC 0,91) · T2: S 81% / E 86% (AUC 0,89) · ECV: S 71% / E 81% (AUC 0,83)", "unidade": null, "nota": "11 ta tadqiqot va 677 bemorning meta-tahlili, asosan MOLLI bilan 1,5 T da. Native T1 faqat eng yuqori diagnostika aniqligiga ega edi, lekin hech bir parametr Leyk Luiza 2018 mezonlarining majburiy T2 + T1 kombinatsiyasini almashtirmaydi. 1,5 T da guruhlangan uzilishlar: mahalliy T1 1021 ms, T2 52 ms, ECV 28% - yuqori heterojenlik bilan (I² 69–75%) va mahalliy tasdiqlash zarur.", "fonte": "Ganesan L et al., Diagnostic performance of cardiovascular magnetic resonance parametric mapping as per modified Lake Louise Criteria in acute myocarditis: an updated systematic review and meta-analysis — J Cardiovasc Imaging 2025 (doi 10.1186/s44348-025-00048-3; PMID 40462222; PMC12131415)", "faixas": [] }, { "id": "rm_mama_cardio.17", "grupo": "rm_mama_cardio", "ruleId": null, "rotulo": "Ko'krakdagi BI-RADS 3 RM - xavfli o'sish ehtimoli uchun shift", "valor": "> 0% e ≤ 2%", "unidade": null, "nota": "Kategoriya 2% dan ko'p bo'lmagan xavfli o'sma ehtimoli bo'lgan topilmalar uchun ajratilgan, biopsiya o'rniga qisqa vaqt oralig'ida (odatda 6 oy) nazorat protseduralari. RM da, 3-toifa adekvat texnik sifat va fonni yaxshilashni tekshirishni nazarda tutadi, bu topilmani yashirmaydi - ta'kidlangan BPE toifadan qulay foydalanishni rad etadi.", "fonte": "ACR BI-RADS Atlas 5ª ed (2013) · limiares consolidados em StatPearls, Breast Imaging Reporting and Data System (NCBI Bookshelf NBK459169)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "1 va 2 toifalar - yaxshi", "valor": "essencialmente 0%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "3-toifa - ehtimol yaxshi", "valor": "> 0% e ≤ 2%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "4-toifa yoki undan yuqori - biopsiya", "valor": "> 2%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.18", "grupo": "rm_mama_cardio", "ruleId": null, "rotulo": "BI-RADS 5 - malignite ehtimoli qavat", "valor": "≥ 95%", "unidade": null, "nota": "Kutilayotgan ijobiy bashoratli qiymat kamida 95%. 5-toifali topilmadagi benign gistologik natija mos kelmaydigan va qayta muhokama qilishni talab qiladi - xatti-harakatlar patologiya hisoboti bilan tugamaydi.", "fonte": "ACR BI-RADS Atlas 5ª ed (2013) · StatPearls, Breast Imaging Reporting and Data System (NCBI Bookshelf NBK459169)", "faixas": [] }, { "id": "rm_mama_cardio.19", "grupo": "rm_mama_cardio", "ruleId": null, "rotulo": "Yillik skrining sut bezi qafasining RM ekanligini ko'rsatadigan umrbod xavf", "valor": "≥ 20%", "unidade": null, "nota": "Oila tarixini o'z ichiga olgan model yordamida hisoblangan umr bo'yi xavf. Shuningdek, ular har yili RM ni ko'rsatadilar: genetik asosli xavf (BRCA va boshqa mutatsiyalar tashuvchilari), yoshligida sut bezi qafasining nurlanishi, 50 yoshdan oldin tashxis qo'yilgan sut bezi saratoni va zich sut bezi bilan bog'liq sut bezi saratonining shaxsiy tarixi. Ushbu shartlardan tashqarida shaxsiy tarixga ega bo'lgan yoki biopsiyada atipiyaga ega bo'lgan har bir kishi RM ni jiddiy ko'rib chiqishi kerak. A RM qo'shimcha tanlov usuli hisoblanadi; malakaga ega bo'lgan, lekin qila olmaydiganlar uchun RM, ACR kontrastli yoki ultratovushli mammografiyani qabul qiladi. ACR 2023 yilgacha umr bo'yi 15% dan 20% gacha bo'lgan xavf muntazam ko'rsatkichni belgilamaydi - qaror individualdir.", "fonte": "Monticciolo DL, Newell MS, Moy L, Lee CS, Destounis SV. Breast Cancer Screening for Women at Higher-Than-Average Risk: Updated Recommendations From the ACR. J Am Coll Radiol 2023;20(9):902-914 (doi 10.1016/j.jacr.2023.04.002; PMID 37150275)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Odatiy xavf - 40 yoshdan boshlab yillik mammografik skrining", "valor": "< 15%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Oraliq zona - muntazam ko'rsatma yo'q; individual qaror", "valor": "15% a < 20%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Yuqori xavf - RM yillik ko'rsatilgan", "valor": "≥ 20%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.20", "grupo": "rm_mama_cardio", "ruleId": null, "rotulo": "RM bo'yicha skriningni boshlash yoshi va xavfni rasmiy baholash", "valor": "RM aos 25–30 anos · avaliação de risco até os 25 anos", "unidade": null, "nota": "Har bir ayol 25 yoshga to'lgunga qadar, kimga erta skriningga muhtojligini aniqlash uchun rasmiy xavfni baholashdan o'tishi kerak. Yuqori xavfli holatlarda RM xavf turiga qarab 25 yoshdan 30 yoshgacha va mammografiya 25 yoshdan 40 yoshgacha boshlanadi; Mutatsiya tashuvchilar, agar yillik RM tavsiya qilinganidek bajarilsa, mamografiyani 40 yoshgacha kechiktirishi mumkin. Tavsiya qora tanli ayollar va ashkenaziy yahudiy asli ayollarni erta baholashga urg'u beradi.", "fonte": "Monticciolo DL et al. Breast Cancer Screening for Women at Higher-Than-Average Risk: Updated Recommendations From the ACR. J Am Coll Radiol 2023;20(9):902-914 (doi 10.1016/j.jacr.2023.04.002; PMID 37150275)", "faixas": [] }, { "id": "rm_mama_cardio.21", "grupo": "rm_mama_cardio", "ruleId": null, "rotulo": "Ko'krakdagi kinetik egri diagnostik ko'rsatkich RM", "valor": "Sensibilidade 91% · especificidade 83% · acurácia 86%", "unidade": null, "nota": "I, II va III turdagi egri chiziqlarni aniqlagan 266 ta lezyon (101 ta xavfli, 165 ta benign) asl tadqiqoti. Karsinomalarda tarqalishi: I tip 8,9%, II tip 33,6%, III tip 57,4%; yaxshi xulqli jarohatlarda: I tip 83,0%, II tip 11,5%, III tip 5,5%. Egri chiziq yordamchidir: u morfologiyaga o'ziga xoslikni qo'shadi, lekin morfologik jihatdan shubhali topilmani pasaytirmasligi kerak - yaxshi tabaqalangan karsinoma va lobulyar karsinoma I turdagi egri chiziqni ko'rsatishi mumkin.", "fonte": "Kuhl CK, Mielcareck P, Klaschik S et al. Dynamic Breast MR Imaging: Are Signal Intensity Time Course Data Useful for Differential Diagnosis of Enhancing Lesions? Radiology 1999;211:101-110 (PMID 10189459; doi 10.1148/radiology.211.1.r99ap38101)", "faixas": [] }, { "id": "rm_mama_cardio.22", "grupo": "rm_mama_cardio", "ruleId": null, "rotulo": "RM tomonidan neoadjuvant javob - RECIST 1.1", "valor": "Resposta parcial: redução ≥ 30% · Doença progressiva: aumento ≥ 20% e ≥ 5 mm em valor absoluto", "unidade": null, "nota": "Maqsadli lezyonlarning eng katta diametrlarining yig'indisi. Qisman javob asosiy chiziqqa ishora qilinadi; Progressiya tadqiqotning ENG PAST yig'indisiga (nodir) kiradi va 20% dan tashqari, kamida 5 mm ga mutlaq o'sishni talab qiladi - bu qoida kichik jarohatlarda noto'g'ri progressiyaning oldini olish uchun aniq yaratilgan. To'liq javob - barcha maqsadli lezyonlarning yo'qolishi va limfa tugunlarida qisqa o'qni 10 mm dan kamroq qisqartirishni talab qiladi. Qisqa o'qi ≥ 15 mm bo'lgan limfa tugunini o'lchash mumkin va maqsadli lezyon sifatida kiritilgan. Ko'krakdagi amaliy cheklov: RM bo'laklangan qoldiq kasallikni kam baholashi va konsentrik javobli o'smalarda ortiqcha baholanishi mumkin - yakuniy ma'lumot to'liq patologik javobdir.", "fonte": "Eisenhauer EA et al., New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1) — Eur J Cancer 2009;45:228-247", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Qisman yoki to'liq javob", "valor": "redução ≥ 30% do somatório", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Barqaror kasallik", "valor": "entre redução < 30% e aumento < 20%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Progressiv kasallik", "valor": "aumento ≥ 20% em relação ao nadir e ≥ 5 mm absolutos", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] } ], "classificacoes": [ { "id": "rm_mama_cardio.c0", "grupo": "rm_mama_cardio", "nome": "BI-RADS RM - baholash toifalari (ACR 5-nashr, 2013 yil)", "nota": null, "fonte": "ACR BI-RADS Atlas 5ª ed (2013) — a 5ª edição harmonizou o léxico e as categorias entre mamografia, ultrassom e RM · limiares conferidos em StatPearls (NCBI Bookshelf NBK459169)", "colunas": [ "Toifa", "Ma'nosi", "Xavfli o'sma ehtimoli", "Taktika" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "0", "Avaliação incompleta — necessita avaliação adicional por imagem", "Não se aplica", "Comparar com exames prévios ou completar com método adicional" ] }, { "status": null, "celulas": [ "1", "Negativa — sem realce anômalo", "Essencialmente 0%", "Rastreamento de rotina conforme o nível de risco" ] }, { "status": null, "celulas": [ "2", "Achado benigno (cisto, linfonodo intramamário, necrose gordurosa, implante)", "Essencialmente 0%", "Rastreamento de rotina conforme o nível de risco" ] }, { "status": null, "celulas": [ "3", "Provavelmente benigno", "> 0% e ≤ 2%", "Controle em intervalo curto, tipicamente 6 meses" ] }, { "status": null, "celulas": [ "4A", "Suspeita baixa", "> 2% a ≤ 10%", "Biópsia (guiada por RM se não houver correlato)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "4B", "Suspeita intermediária", "> 10% a ≤ 50%", "Biópsia; avaliar concordância radiopatológica" ] }, { "status": null, "celulas": [ "4C", "Suspeita alta", "> 50% a < 95%", "Biópsia; resultado benigno exige rediscussão" ] }, { "status": null, "celulas": [ "5", "Altamente sugestivo de malignidade", "≥ 95%", "Biópsia e tratamento apropriado; resultado benigno é discordante" ] }, { "status": null, "celulas": [ "6", "Malignidade já comprovada por biópsia", "Não se aplica", "Estadiamento local, planejamento cirúrgico ou monitorização neoadjuvante" ] } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.c1", "grupo": "rm_mama_cardio", "nome": "Ko'krakdagi kinetik egri RM - erta va kech fazalar", "nota": null, "fonte": "ACR BI-RADS Atlas 5ª ed (2013), léxico de RM · classificação original e desempenho em Kuhl CK et al., Radiology 1999;211:101-110 (sensibilidade 91%, especificidade 83%, acurácia 86% em 266 lesões; PMID 10189459)", "colunas": [ "Turi/faza", "Vaqtinchalik ta'rifi", "Signal harakati", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Fase inicial", "Primeiros 2 minutos após a injeção, ou até a primeira inflexão da curva", "Descrita como lenta, média ou rápida", "Velocidade de captação; compõe a descrição junto com a fase tardia" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Tipo I — persistente", "Fase tardia, após cerca de 2 minutos", "O sinal continua subindo ao longo de toda a aquisição", "Mais frequente em lesões benignas (83,0% das benignas na série original), mas ocorre em 8,9% dos carcinomas; não exclui carcinoma bem diferenciado nem carcinoma lobular" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Tipo II — platô", "Fase tardia, após cerca de 2 minutos", "O sinal estabiliza após o pico inicial", "Indeterminado — a categoria é definida pelos descritores morfológicos" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Tipo III — washout", "Fase tardia, após cerca de 2 minutos", "O sinal cai após o pico inicial", "Mais frequente em lesões malignas (57,4% dos carcinomas); eleva a suspeita mas não substitui a morfologia" ] } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.c2", "grupo": "rm_mama_cardio", "nome": "Ajratish deskriptorlari — BI-RADS leksikasi RM", "nota": null, "fonte": "ACR BI-RADS Atlas 5ª ed (2013), léxico de RM de mama · enumeração conferida em RadioGraphics 2016, A Pictorial Review of Changes in the BI-RADS Fifth Edition (doi 10.1148/rg.2016150178)", "colunas": [ "Topish turi", "Leksika tavsiflovchilari" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Foco", "Realce puntiforme, pequeno demais para que forma e margem sejam caracterizadas" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Massa — forma", "Oval, redonda, irregular" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Massa — margem", "Circunscrita, irregular, espiculada" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Massa — realce interno", "Homogêneo, heterogêneo, anelar (rim enhancement), septos internos escuros" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Realce não-massa — distribuição", "Focal, linear, segmentar, regional, múltiplas regiões, difuso" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Realce não-massa — padrão interno", "Homogêneo, heterogêneo, agrupado (clumped), em anéis agrupados (clustered ring)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Simetria", "Simétrico ou assimétrico, aplicável a realce não-massa em achados bilaterais" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Achados associados", "Retração cutânea ou papilar, espessamento cutâneo, invasão de músculo peitoral ou parede torácica, linfonodopatia axilar, edema" ] } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.c3", "grupo": "rm_mama_cardio", "nome": "Ko'krakdagi fibroglandular to'qimalar (GFR) va fonni yaxshilash (BPE) RM", "nota": null, "fonte": "ACR BI-RADS Atlas 5ª ed (2013) — o TFG é categorizado com as letras a a d, à semelhança da densidade mamográfica, e avaliado em T1 sem contraste; o BPE é estimativa visual do volume e da intensidade do realce do parênquima normal nas imagens pós-contraste (MIP axial) e é graduado como mínimo, leve, moderado ou acentuado, sem usar as mesmas letras · categorias conferidas em RadioGraphics 2016 (doi 10.1148/rg.2016150178)", "colunas": [ "Toifa", "Fibroglandular to'qimalar - kontrastsiz T1", "Fonni yaxshilash (BPE) - kontrastdan keyingi 1-bosqich" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "a", "Quase inteiramente adiposo", "Mínimo" ] }, { "status": null, "celulas": [ "b", "Tecido fibroglandular esparso", "Leve" ] }, { "status": null, "celulas": [ "c", "Tecido fibroglandular heterogêneo", "Moderado" ] }, { "status": null, "celulas": [ "d", "Tecido fibroglandular extremo", "Acentuado" ] } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.c4", "grupo": "rm_mama_cardio", "nome": "2018 Leyk Luiza mezonlari - Miyokardit", "nota": null, "fonte": "Ferreira VM et al., Cardiovascular Magnetic Resonance in Nonischemic Myocardial Inflammation: Expert Recommendations — J Am Coll Cardiol 2018;72:3158-3176 · validação com biópsia endomiocárdica em Li S et al., Front Cardiovasc Med 2021;8:739892 (sensibilidade 95,3%, especificidade 86,7%, acurácia 91,8%; doi 10.3389/fcvm.2021.739892)", "colunas": [ "Mezon", "Nima qanoatlantiradi", "Diagnostikadagi roli" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Critério T2 — edema miocárdico", "Aumento regional ou global do T2 no mapa de T2; ou hipersinal regional em T2/STIR; ou razão de intensidade global de T2 elevada", "Obrigatório — pelo menos um item positivo" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Critério T1 — lesão miocárdica", "Aumento do T1 nativo; ou aumento do ECV; ou realce tardio com padrão não-isquêmico", "Obrigatório — pelo menos um item positivo" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Diagnóstico de miocardite", "Um critério T2 positivo E um critério T1 positivo", "Os dois são necessários; um só critério positivo apenas apoia a hipótese" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Critérios de apoio", "Derrame pericárdico ou realce/edema pericárdico; alteração segmentar da contratilidade sistólica do VE", "Reforçam o diagnóstico mas não substituem os critérios principais" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Observação de agudeza", "O critério T2 (edema) é o que indica atividade inflamatória; realce tardio isolado, sem T2 elevado, favorece cicatriz prévia e não miocardite ativa", "Separa miocardite ativa de sequela" ] } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.c5", "grupo": "rm_mama_cardio", "nome": "Miyokard T2 * - temirning ortiqcha yuklanishining tabaqalanishi", "nota": null, "fonte": "Limiar de 20 ms e estratificação original em Anderson LJ et al., Eur Heart J 2001;22:2171-2179 (PMID 11913479) · desfechos clínicos em Kirk P et al., Circulation 2009;120:1961-1968 (PMID 19801505; 652 pacientes, 1442 exames) · parâmetros de aquisição (1,5 T, gradiente-eco multi-eco com 8 ecos de 2 a 18 ms, ROI septal) em Messroghli DR et al., J Cardiovasc Magn Reson 2017;19:75 (doi 10.1186/s12968-017-0389-8), que não publica estes cortes de risco", "colunas": [ "Miokard T2* (1,5 T)", "Qatlam", "Klinik ta'sir" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "> 20 ms", "Baixo risco — sem sobrecarga miocárdica significativa", "Nenhum paciente sem sobrecarga apresentou T2* abaixo de 20 ms na série de Anderson 2001, o que sustenta esse valor como limiar clínico" ] }, { "status": null, "celulas": [ "10 a 20 ms", "Risco intermediário — sobrecarga miocárdica presente", "83% dos pacientes que desenvolveram arritmia tinham T2* menor que 20 ms (risco relativo de arritmia 4,6; IC 95% 2,66 a 7,95)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "< 10 ms", "Alto risco", "Risco relativo de insuficiência cardíaca de 160 (IC 95% 39 a 653) em comparação com T2* acima de 10 ms; 98% dos exames de quem desenvolveu insuficiência cardíaca estavam abaixo de 10 ms" ] }, { "status": null, "celulas": [ "< 6 ms", "Risco muito alto", "Insuficiência cardíaca sintomática em 47% dos pacientes em 1 ano (risco relativo 270; IC 95% 64 a 1129); indica quelação intensiva mesmo com função ventricular normal" ] } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.c6", "grupo": "rm_mama_cardio", "nome": "Kechiktirilgan kuchaytirish - ishemik va ishemik bo'lmagan naqsh", "nota": null, "fonte": "Lewis AJM et al., Cardiovascular magnetic resonance imaging for inflammatory heart diseases — Cardiovasc Diagn Ther (PMID 32695640) · regra de viabilidade em Pegg TJ et al., J Cardiovasc Magn Reson 2010;12:56 (doi 10.1186/1532-429X-12-56) e princípio original em Kim RJ et al., N Engl J Med 2000;343:1445-1453", "colunas": [ "Naqsh", "Devorlarni taqsimlash", "Oddiy kontekst" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Isquêmico", "Acomete obrigatoriamente o subendocárdio, com extensão variável até transmural, respeitando território de artéria coronária", "Infarto do miocárdio e doença arterial coronariana" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Não-isquêmico — mesocárdico (mid-wall)", "Faixa média da parede, poupando o subendocárdio", "Cardiomiopatia dilatada, miocardite, sarcoidose; satisfaz o critério T1 de Lake Louise" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Não-isquêmico — subepicárdico", "Camada subepicárdica, tipicamente em focos manchados e não contíguos nas paredes lateral ou septal", "Miocardite — é o padrão mais característico, e satisfaz o critério T1 de Lake Louise tanto quanto o mesocárdico" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Não-isquêmico — transmural sem território coronariano", "Acometimento transmural sem correspondência com território de artéria coronária", "Pode ocorrer em miocardite grave, sarcoidose e doença de Chagas; exige exclusão de infarto antes de ser chamado de não-isquêmico" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Regra de viabilidade", "Extensão transmural do realce menor que 50% da espessura parietal", "Segmento considerado viável: 63% dos segmentos disfuncionais com realce menor que 50% recuperaram contração em 6 meses após revascularização" ] } ] }, { "id": "rm_mama_cardio.c7", "grupo": "rm_mama_cardio", "nome": "Native T1 - nima ko'taradi va nima kamaytiradi", "nota": null, "fonte": "Messroghli DR et al., Clinical recommendations for cardiovascular magnetic resonance mapping of T1, T2, T2* and extracellular volume: consenso SCMR endossado pela EACVI — J Cardiovasc Magn Reson 2017;19:75 (doi 10.1186/s12968-017-0389-8)", "colunas": [ "Yo'nalish", "Shartlar", "Amaliy foydalanish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Elevam o T1 nativo", "Amiloidose, inflamação aguda, isquemia aguda, necrose, fibrose difusa, edema", "T1 nativo elevado é sensível mas inespecífico — precisa do T2 e do realce tardio para separar edema agudo de fibrose crônica" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Reduzem o T1 nativo", "Doença de Anderson-Fabry, sobrecarga de ferro, gordura, hemorragia", "T1 nativo reduzido é um achado de alto valor: em hipertrofia ventricular inexplicada, sugere Fabry e muda a investigação" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Advertência técnica", "Os valores dependem de sequência (MOLLI, ShMOLLI, SASHA), campo magnético (1,5 T x 3 T), idade e sexo; a variação por sexo e idade é da ordem de 0,5 desvio-padrão da média normal", "O consenso recomenda comparar com faixas publicadas mas usar prioritariamente a faixa de referência LOCAL, com limites definidos pela média ± 2 desvios-padrão; sem faixa local para T1 nativo e T2, o resultado quantitativo NÃO deve ser reportado clinicamente" ] }, { "status": null, "celulas": [ "ECV — referência de magnitude", "Na amiloidose, fibrose difusa raramente ultrapassa 40%; valores acima de cerca de 55% aparecem em áreas de realce tardio transmural", "Ajuda a checar plausibilidade do valor medido antes de laudar; não é corte diagnóstico" ] } ] } ] }, { "metodo": "RX", "chave": "rx_torax", "slug": "rx-torax", "nome": "Ko'krak qafasi rentgenogrammasi - o'lchovlar, texnik sifat va belgilar", "temPaginaPublica": false, "medidas": [ { "id": "rx_torax.0", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Kardiyotorasik indeks (CIT) - ortostazda BP", "valor": "≤ 0,50", "unidade": "razão", "nota": "O'rta chiziqning o'ng va chap tomonidagi eng katta yurak diametrining yig'indisi, eng katta ichki ko'krak diametriga bo'linadi, xuddi shu ilhom bilan o'lchanadi. Ortostatik qon bosimida AKT ≥ 0,50 allaqachon kardiomegaliyani aniqlaydi - bu proektsiyada \"chegara\" diapazoni yo'q. Bu faqat etarli darajada ilhomlangan ortostatik qon bosimida amal qiladi.", "fonte": "Chon SB, Oh WS, Cho JH, Kim SS, Lee SJ. Calculation of the cardiothoracic ratio from portable anteroposterior chest radiography. J Korean Med Sci 2011;26(11):1446-53 (define cardiomegalia como ICT ≥ 0,50)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy (tik PA)", "valor": "< 0,50", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Kardiyomegali (tik PA)", "valor": "≥ 0,50", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_torax.1", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Kardiyotorasik indeks (CTI) - portativ / supin AP rentgenogrammasi", "valor": "≤ 0,55", "unidade": "razão", "nota": "O'pka arteriyasi kateteri bo'lgan ICU bemorlarining yotgan portativ raqamli rentgenografiyasida ROC egri chizig'idan olingan bo'lim. Hatto ≥ 70 mm tomir pedikulasi bilan birgalikda rentgenologlarning PAOP> 18 mmHg ni PAOP < 18 mmHg dan farqlashda aniqligi bor-yo'g'i 70% ni tashkil etdi - chegara tendentsiyani tavsiflaydi, u qon hajmini belgilamaydi. Shu bilan bir qatorda: AP yurak diametrini 0,925 omilga to'g'rilang va 0,50 chegarasini qo'llang (Chon 2011).", "fonte": "Ely EW, Smith AC, Chiles C, et al. Radiologic determination of intravascular volume status using portable, digital chest radiography. Crit Care Med 2001;29(8):1502-8", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Pastda kesilgan noutbuk ROC", "valor": "≤ 0,55", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Laptop ROC Cutoff tepasida - Klinikaga mos keladi", "valor": "> 0,55", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_torax.2", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "AP ko'rinishida yurak diametrini kattalashtirish", "valor": "≈ 7,5% a 140 cm de distância foco-filme", "unidade": "%", "nota": "AP tuzog'i: DC (PA) / DC (AP) nisbati = [0,00099 × smdagi masofa] + 0,79. 140 sm bo'yicha hisob-kitob 0,9286 ni beradi, mualliflarning o'zlari tomonidan 0,925 ga yaxlitlanadi - APdagi yurak diametrini taxminan 7,5% ortiqcha baholash. Fokus-plyonka masofasi qanchalik kichik bo'lsa, haddan tashqari ko'p baholanadi - hech qachon izolyatsiya qilingan AP/portativ asosda kardiomegaliya haqida xabar bermang.", "fonte": "Chon SB et al. Calculation of the cardiothoracic ratio from portable anteroposterior chest radiography. J Korean Med Sci 2011;26(11):1446-53", "faixas": [] }, { "id": "rx_torax.3", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Traxeya - koronal diametri", "valor": "Homens 13 – 25 mm · Mulheres 10 – 21 mm", "unidade": "mm", "nota": "PAdagi trakeal havo ustunida o'lchanadi. 10 yoshdan 79 yoshgacha bo'lgan 808 kattalarda o'rtacha ± 3 standart og'ish (oddiy aholining 99,7%) sifatida belgilangan chegaralar. Asl seriyadagi vazn yoki balandlik bilan statistik bog'liqlik yo'q. Saber g'ilofli traxeya izolyatsiya qilingan toj diametri bilan aniqlanmaydi: ko'krak ichidagi segmentda toj/sagittal nisbat ≤ 2/3 ni talab qiladi, odatda KOAHda.", "fonte": "Breatnach E, Abbott GC, Fraser RG. Dimensions of the normal human trachea. AJR 1984;142(5):903-6 (n=808)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy", "valor": "H 13–25 mm · M 10–21 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Patologik kengayish - traxeobronxomegali (Mounier-Kuhn) tekshiriladi.", "valor": "H > 25 mm · M > 21 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Tekshiriladigan patologik torayish (koronal/sagittal nisbatni hisoblang)", "valor": "H < 13 mm · M < 10 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_torax.4", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Traxeya - sagittal diametr", "valor": "Homens 13 – 27 mm · Mulheres 10 – 23 mm", "unidade": "mm", "nota": "Profilda o'lchanadi. Oddiylikning pastki chegaralari ikkala reja uchun ham bir xil: 13 mm (erkaklar) va 10 mm (ayollar).", "fonte": "Breatnach E, Abbott GC, Fraser RG. AJR 1984;142(5):903-6", "faixas": [] }, { "id": "rx_torax.5", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "O'ng paratrakeal stria (chiziq)", "valor": "1 – 4 mm", "unidade": "mm", "nota": "Trakeal havo ustuni va o'ng o'pka orasidagi suv zichligi oralig'i. 1259 ta normalar seriyasida kengligi 1 dan 4 mm gacha o'zgargan; 5 mm yoki undan ko'p traxeya, mediastinal (adenopatiya, qon ketish) yoki plevra kasalliklarining ishonchli dalilidir.", "fonte": "Savoca CJ, Austin JH, Goldberg HI. The right paratracheal stripe. Radiology 1977;122(2):295-301", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy", "valor": "1 – 4 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Kasallikning ishonchli dalillari", "valor": "≥ 5 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_torax.6", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Azigos vena yoyi (ortostaz)", "valor": "< 10 mm", "unidade": "mm", "nota": "To'g'ri trakeobronxial burchakda o'lchanadi. Dekubitusda, homiladorlik davrida va Myuller manevrasida (yopiq glottisga qarshi ilhom) fiziologik jihatdan ortadi; Valsalva manevrasi, aksincha, kalibrni pasaytiradi. Dastgoh pressi gipervolemiya belgisi sifatida qiymatini yo'qotadi.", "fonte": "Klein JS, Rosado-de-Christenson ML. A Systematic Approach to Chest Radiographic Analysis. In: IDKD Springer Series — Diseases of the Chest, Breast, Heart and Vessels 2019-2022 (acesso aberto, NBK553874)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Ortostazda normal holat", "valor": "< 10 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Ko'tarilgan - gipervolemiya, SVC obstruktsiyasi, doimiy azigos", "valor": "≥ 10 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_torax.7", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Hilaning nisbiy holati", "valor": "Hilo direito mais baixo que o esquerdo em 97% dos casos; mesmo nível em 3%", "unidade": null, "nota": "Qarama-qarshi naqsh (chap hilum o'ngdan pastroq) bu holda ketma-ket tasvirlangan emas - kuzatilgan bo'lsa, volumetrik yo'qotish (chap pastki lob atelektazi) yoki hilumni tortuvchi massani qidiring.", "fonte": "Klein JS, Rosado-de-Christenson ML. IDKD Springer Series 2019 (acesso aberto, NBK553874)", "faixas": [] }, { "id": "rx_torax.8", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Adekvat ilhom (PA)", "valor": "Cúpula diafragmática direita no 6º arco costal anterior ou 10º arco posterior, na linha hemiclavicular", "unidade": null, "nota": "Noyob va takrorlanadigan ma'lumotnoma: o'rta klavikulyar chiziqda hisoblang. Gipoinflyatsiya AKTni oshiradi, mediastinni kengaytiradi, asoslarni xiralashtiradi va tiqilib qolishni taqlid qiladi.", "fonte": "Klein JS, Rosado-de-Christenson ML. IDKD Springer Series 2019 (acesso aberto, NBK553874)", "faixas": [] }, { "id": "rx_torax.9", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Aylanish (PA)", "valor": "Processos espinhosos projetados na linha média entre as extremidades mediais das clavículas", "unidade": null, "nota": "Aylanish o'pka shaffofligining assimetriyasini, mediastinning noto'g'ri kengayishini, traxeyaning noto'g'ri og'ishini keltirib chiqaradi va tomir pedikulining o'lchamini buzadi.", "fonte": "Klein JS, Rosado-de-Christenson ML. IDKD Springer Series 2019 (acesso aberto, NBK553874)", "faixas": [] }, { "id": "rx_torax.10", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Adekvat kirish/ta'sir qilish", "valor": "Corpos vertebrais e espaços discais fracamente visíveis através do mediastino, pulmões cinzentos e vasos pulmonares facilmente identificáveis", "unidade": null, "nota": "Pastki penetratsiya retrokardiyak va retrodiafragma shikastlanishini yashiradi; Haddan tashqari penetratsiya pnevmotoraksning plevra chizig'ini va periferik tomir detallarini yo'q qiladi.", "fonte": "Klein JS, Rosado-de-Christenson ML. IDKD Springer Series 2019 (acesso aberto, NBK553874)", "faixas": [] }, { "id": "rx_torax.11", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Plevral efüzyon - profilda aniqlanadigan minimal hajm", "valor": "≈ 50 mL", "unidade": "mL", "nota": "Meniskus posterior kostofrenik sinusni yopadi. Profil PA dan taxminan to'rt baravar kichikroq hajmlarni aniqlaydi (bir xil seriyadagi 50 ml va 200 ml) - agar kichik efüzyondan shubha qilingan bo'lsa, profil majburiydir.", "fonte": "Blackmore CC, Black WC, Dallas RV, Crow HC. Pleural fluid volume estimation: a chest radiograph prediction rule. Acad Radiol 1996;3(2):103-9", "faixas": [] }, { "id": "rx_torax.12", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Plevral efüzyon - PAda aniqlanadigan minimal hajm", "valor": "≈ 200 mL", "unidade": "mL", "nota": "Meniskus lateral kostofrenik sinusni qoplaydi. Bashorat qilish qoidasi TC boʻyicha tasdiqlangan, vaznli aniqlik 86% (test) va 85% (tasdiqlash) va kuzatuvchilar oʻrtasidagi kelishuv 97% va 88%.", "fonte": "Blackmore CC et al. Acad Radiol 1996;3(2):103-9", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "PA va profildagi bepul ko'krak", "valor": "< 50 mL", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Faqat profilda aniqlanishi mumkin", "valor": "≈ 50 – 200 mL", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "PAda aniqlanishi mumkin", "valor": "≥ 200 mL", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_torax.13", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Plevral efüzyon - diafragma yarim gumbazini yo'q qiladigan hajm", "valor": "≈ 500 mL", "unidade": "mL", "nota": "Hisobotdagi hajmni baholash uchun amaliy asos: pardalangan lateral sinus ≈ 200 ml; o'chirilgan yarim doira ≈ 500 ml yoki undan ko'p.", "fonte": "Blackmore CC et al. Acad Radiol 1996;3(2):103-9", "faixas": [] }, { "id": "rx_torax.14", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Qon tomir pedikulining kengligi - tik PA", "valor": "≤ 53 mm", "unidade": "mm", "nota": "Chap subklavian arteriyaning paydo bo'lish nuqtasidan yuqori vena kava o'ng asosiy bronx bilan kesishgan joyga tushirilgan perpendikulyarni o'lchash. DIQQAT: E'lon qilingan qaror chegaralari (≥ 70 mm) yotgan ICU AP plyonkasida olingan va bu shkalaga taalluqli EMAS. Tik PAda 53 mm dan katta pedikula tavsiflovchi topilma hisoblanadi - faqat bir xil texnikadagi filmlarni solishtiring.", "fonte": "Milne EN, Pistolesi M, Miniati M, Giuntini C. The radiologic distinction of cardiogenic and noncardiogenic edema. AJR 1985;144:879-94", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Erekt PAda normal", "valor": "≤ 53 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Tik PAda kengaytirilgan - tavsiflovchi, bu proektsiyada tasdiqlangan qaror chegarasisiz", "valor": "> 53 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_torax.15", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Qon tomir pedikulasining kengligi - portativ / supin AP (UTI)", "valor": "≥ 70 mm", "unidade": "mm", "nota": "O'pka arteriyasi kateteri bilan og'rigan bemorlarda kardiogen o'pka shishi uchun ROC egri chizig'idan olingan kesishish: sezuvchanlik 55%, o'ziga xoslik 88%, PPV 81%, NPV 69% va aniqlik 73% (n=80); AUC 0,72. Portativ raqamli rentgenografiyada ICT 0.55 bilan birgalikda radiologlarning volemik holatni baholash aniqligi 70% ni tashkil etdi. Faqat yotgan APda amal qiladi - tik turgan APga o'tkazmang.", "fonte": "Farshidpanah S et al. Anaesth Intensive Care 2014;42(3):349-56 · Ely EW et al. Crit Care Med 2001;29(8):1502-8", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Kesish ostida", "valor": "< 70 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Haddan tashqari yuk/ehtimol kardiogen shish", "valor": "≥ 70 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_torax.16", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Yotib yotgan APda yuqori mediastinal kenglik (travma)", "valor": "> 8 cm", "unidade": "cm", "nota": "To'mtoq travmada kengaygan mediastinaning klassik mezoni. Bu angio-TC uchun qo'zg'atuvchi, diagnostik bo'lmagan: 749 bemorning 502 (67%) bemorida mediastin > 8 sm bo'lgan, faqat 2 tasida aorta shikastlanishi tasdiqlangan - sezuvchanlik 100%, o'ziga xoslik 33% travmatik topilmalar va izolyatsiya qilingan ijobiy prognoz qiymati aortik shikastlanish uchun <1%. Har doim tegishli topilmalar bilan tasdiqlang (aorta konturining yo'qolishi, traxeya / naychaning o'ngga og'ishi, apikal qopqoq).", "fonte": "Vasileiou G, Qian S, Al-Ghamdi H, et al. Blunt Trauma: What Is Behind the Widened Mediastinum on Chest X-Ray? J Surg Res 2019;243:23-26", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Kattalashtirilmagan", "valor": "≤ 8 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Kengaygan mediastin - angio-TC ga o'ting", "valor": "> 8 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_torax.17", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Chap mediastinal kenglik (travma) - muqobil mezon", "valor": "≥ 6 cm", "unidade": "cm", "nota": "Aorta tugmasi darajasida o'rta chiziqdan chap mediastinal chegaragacha bo'lgan masofa. 100% sezuvchanlikni kafolatlaydigan TO ROC egri chizig'i bilan fiksatsiyalangan 51 bemordan iborat (21 tasi aorta shikastlangan) bemorlarning o'ziga xosligi 40,0% va PPV 53,8% ni tashkil etdi - mediastinaning umumiy kengligi ≥ 8 sm (o'ziga xoslik 13,3%, PPV 44,7%). Mediastinal kenglik nisbati ≥ 0,60 o'ziga xos xususiyatga ega edi 43,3% va chap kenglik bilan birgalikda 66,7%. Kichik seriyalar: tashxis sifatida emas, balki skrining sifatida foydalaning.", "fonte": "Wong YC, Ng CJ, Wang LJ, Hsu KH, Chen CJ. Left mediastinal width and mediastinal width ratio are better radiographic criteria than general mediastinal width for predicting blunt traumatic aortic injury. J Trauma 2004", "faixas": [] }, { "id": "rx_torax.18", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Orotrakeal trubka - karina ustidagi uchi (neytral bosh)", "valor": "5 ± 2 cm", "unidade": "cm", "nota": "Har doim jag'ning/jag'ning holatini ko'rsating: neytral holatda jag'ning pastki cheti C5-C6 ustidan chiqadi. Juda qisqa masofa o'ng asosiy bronxni tanlab intubatsiya qilish xavfini tug'diradi; juda uzoq vaqt ekstubatsiya va vokal kordonning shikastlanishiga olib keladi.", "fonte": "Goodman LR, Conrardy PA, Laing F, Singer MM. Radiographic evaluation of endotracheal tube position. AJR 1976;127(3):433-4", "faixas": [ { "status": "red", "rotulo": "Juda past - selektiv intubatsiya xavfi", "valor": "< 3 cm da carina", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "green", "rotulo": "Neytral holatda mos keladi", "valor": "3 – 7 cm da carina", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Juda yuqori - ekstubatsiya xavfi", "valor": "> 7 cm da carina", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_torax.19", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Orotrakeal trubka - karina ko'rinmasa, maqsad", "valor": "Ponta em T3 – T4", "unidade": null, "nota": "Asl seriyada karina 100 portativ rentgenogrammaning 92 tasida T5, T6 yoki T7 dan yuqori proyeksiya qilgan - shuning uchun T3-T4 uchi karinani ko'rsatmasdan ham xavfsizdir.", "fonte": "Goodman LR et al. AJR 1976;127(3):433-4", "faixas": [] }, { "id": "rx_torax.20", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Orotrakeal naycha - bachadon bo'yni egilishi va kengayishi bilan joy o'zgartirish", "valor": "≈ 2 cm em cada sentido", "unidade": "cm", "nota": "Flexion uchini karina tomon ≈ 2 sm pastga tushiradi; kengaytma uni ≈ 2 sm ga oshiradi. Sozlangan maqsadlar: 3 ± 2 sm (fleksiyon), 5 ± 2 sm (neytral), 7 ± 2 sm (kengaytma).", "fonte": "Conrardy PA, Goodman LR, Laing F, Singer MM. Alteration of endotracheal tube position: flexion and extension of the neck. Crit Care Med 1976;4(1):8-12", "faixas": [] }, { "id": "rx_torax.21", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Markaziy venoz kateter - kavoatrial birikma", "valor": "≈ 2 corpos vertebrais abaixo da carina", "unidade": null, "nota": "Karina - eng ishonchli belgi; ko'krak umurtqasini ichki o'lchagich sifatida ishlating (birlik = qo'shni vertebralarning pastki platformalari orasidagi masofa). Ushbu nuqtadan yuqoridagi maslahat VCSda (qabul qilinadi); pastda, o'ng atriumga kiradi (aritmiya va teshilish xavfi). Ogohlantirish: asl namuna 12 yoshdan 28 yoshgacha bo'lgan (o'rtacha 16 yosh) bemorlarning 100 ta kompyuter tomografiyasidan iborat bo'lib, yosh bilan bog'liqlik yo'qligi ushbu yosh guruhiga tegishli.", "fonte": "Baskin KM, Jimenez RM, Cahill AM, Jawad AF, Towbin RB. Cavoatrial junction and central venous anatomy: implications for central venous access tip position. J Vasc Interv Radiol 2008;19(3):359-65", "faixas": [] }, { "id": "rx_torax.22", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Pnevmotoraks - hilus darajasida plevralararo masofa (BTS)", "valor": "≥ 2 cm = grande", "unidade": "cm", "nota": "BTS o'lchami mezoni: ACCP mezoniga nisbatan sezgirlik 0,667 va o'ziga xoslik 0,805. Diqqat: BTS 2023 yo'riqnomasi engil simptomatik birlamchi spontan pnevmotoraksda terapevtik qaror hajmini olib tashladi (boshqaruv simptomlar va xavfga asoslangan); o'lchov ishni tavsiflash va ponksiyon xavfsizligini baholash uchun foydali bo'lib qoladi.", "fonte": "MacDuff A, Arnold A, Harvey J. BTS Pleural Disease Guideline 2010. Thorax 2010;65(Suppl 2):ii18-31 · Roberts ME et al. BTS Guideline for pleural disease. Thorax 2023;78(11):1143-56 · comparação em Eur Respir J 2015;45(6):1731", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Kichkina (BTS)", "valor": "< 2 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Katta (BTS)", "valor": "≥ 2 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_torax.23", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Pnevmotoraks - tepalik gumbazi masofasi (ACCP/CHEST)", "valor": "≥ 3 cm = grande", "unidade": "cm", "nota": "ACCP Delphi konsensus mezonlari. BTS bilan solishtirganda, u ancha sezgir (0,948) va kamroq o'ziga xosdir (0,351): CHEST mezonlariga ko'ra, pnevmotoraksni konservativ yoki aspiratsiya bilan davolash mumkin bo'lgan bemorlarning 65 foizi keraksiz ravishda naychaga yotqiziladi.", "fonte": "Baumann MH, Strange C, Heffner JE et al. ACCP Delphi consensus statement. Chest 2001;119:590-602 · comparação em Eur Respir J 2015;45(6):1731", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Kichik (ACCP)", "valor": "< 3 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Katta (ACCP)", "valor": "≥ 3 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_torax.24", "grupo": "rx_torax", "ruleId": null, "rotulo": "Pnevmotoraks - foiz miqdorini aniqlash (Kollinz formulasi)", "valor": "% = 4,2 + 4,7 × (A + B + C)", "unidade": "%", "nota": "A = tepada plevralararo masofa; B = yiqilgan o'pkaning yuqori yarmining o'rta nuqtasida; C = pastki yarmining o'rta nuqtasida, santimetrda, ortostatik PAda. Korrelyatsiya r = 0,98 (p <0,0001) spiral TC bilan o'lchangan hajm bilan - lekin kichik seriyada (19 bemorda 20 ta pnevmotoraks).", "fonte": "Collins CD, Lopez A, Mathie A, Wood V, Jackson JE, Roddie ME. Quantification of pneumothorax size on chest radiographs using interpleural distances. AJR 1995;165:1127-30", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "rx_torax.c0", "grupo": "rx_torax", "nome": "Kardiyotorasik indeks - diapazon va texnika bo'yicha o'qish", "nota": null, "fonte": "Danzer CS, Am J Med Sci 1919;157:513-54 · Dimopoulos K et al., Int J Cardiol 2013;167(5):1935-41 · Chest radiograph interpretation (ACR appropriateness / técnica PA x AP)", "colunas": [ "Diapazon", "O'qish", "Texnik ogohlantirish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "≤ 0,50 (PA ortostático)", "Área cardíaca dentro do esperado", "Vale só em PA ortostático com inspiração adequada; conte 9-10 arcos costais posteriores." ] }, { "status": null, "celulas": [ "0,51 – 0,55 (PA ortostático)", "Limítrofe / aumento discreto", "Confirme rotação (clavículas simétricas em relação às apófises espinhosas) antes de concluir — rotação estreita o tórax e infla o índice." ] }, { "status": null, "celulas": [ "> 0,55 (PA ortostático)", "Aumento importante da área cardíaca", "Descrever a configuração (câmaras, pedículo) e correlacionar; o índice não define qual câmara está aumentada." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Qualquer valor em AP, leito ou decúbito", "Índice não aplicável para afirmar cardiomegalia", "A projeção AP magnifica o coração (distância foco-objeto menor). Descreva a silhueta e, se a dúvida for relevante, repita em PA ortostático." ] }, { "status": null, "celulas": [ "Inspiração incompleta (< 9 arcos posteriores)", "Índice superestimado", "Diafragma alto horizontaliza o coração e alarga a silhueta; a mesma pessoa pode variar mais de 0,05 entre inspiração boa e ruim." ] } ] }, { "id": "rx_torax.c1", "grupo": "rx_torax", "nome": "Ko'krak qafasi rentgenografiyasi uchun texnik sifat mezonlari", "nota": null, "fonte": "Klein JS, Rosado-de-Christenson ML. A Systematic Approach to Chest Radiographic Analysis. IDKD Springer Series — Diseases of the Chest, Breast, Heart and Vessels 2019-2022 (acesso aberto, NBK553874) · Chon SB et al. J Korean Med Sci 2011;26(11):1446-53 (magnificação em AP) · Ely EW et al. Crit Care Med 2001;29(8):1502-8 (cortes de ICT e pedículo em portátil)", "colunas": [ "Mezon", "Maqsad", "Qanday tekshirish kerak", "Muvaffaqiyatsiz bo'lsa, nima soxtalashtiradi" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Inspiração", "Cúpula diafragmática direita no 6º arco costal anterior ou 10º posterior", "Contar os arcos na linha hemiclavicular", "Hipoinsuflação eleva o ICT, alarga o mediastino, aglomera a trama e simula congestão e opacidade de bases" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Rotação", "Processos espinhosos na linha média entre as extremidades mediais das clavículas", "Comparar as distâncias clavícula-espinhosa dos dois lados", "Assimetria de transparência pulmonar, falso alargamento mediastinal, falso desvio traqueal, pedículo vascular falseado" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Penetração", "Corpos vertebrais e espaços discais fracamente visíveis através do mediastino; vasos pulmonares facilmente identificáveis", "Olhar a região retrocardíaca e retrodiafragmática", "Subpenetrado esconde lesão retrocardíaca; superpenetrado apaga a linha pleural do pneumotórax e o detalhe vascular periférico" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ausência de movimento", "Corticais superiores dos arcos costais, margens vasculares e contornos diafragmáticos nítidos", "Procurar borramento de bordas", "Borramento cinético simula opacidade em vidro fosco e infiltrado" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Projeção e distância", "PA em ortostase com distância foco-filme padronizada", "Conferir o marcador de incidência e a posição do paciente", "AP/portátil magnifica o coração em ≈7,5% a 140 cm, além do mediastino e do pedículo vascular — cortes de PA não se aplicam (ICT no portátil: corte 0,55; pedículo: 70 mm)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Cobertura", "Ápices, seios costofrênicos e ambas as paredes torácicas incluídos", "Verificar as bordas do campo", "Seio cortado impede excluir derrame pequeno; ápice cortado impede excluir pneumotórax apical" ] } ] }, { "id": "rx_torax.c2", "grupo": "rx_torax", "nome": "Pnevmotoraks hajmini baholash - nashr etilgan usullar", "nota": null, "fonte": "MacDuff A, Arnold A, Harvey J. Thorax 2010;65(Suppl 2):ii18-31 · Baumann MH et al. Chest 2001;119:590-602 · Roberts ME et al. Thorax 2023;78(11):1143-56 · Collins CD et al. AJR 1995;165:1127-30 · Rhea JT, DeLuca SA, Greene RE. Radiology 1982 · Hoi K, Turchin B, Kelly AM. How accurate is the Light index for estimating pneumothorax size? Emerg Radiol 2007 · Eur Respir J 2015;45(6):1731", "colunas": [ "Usul", "Nima o'lchanadi", "Kesish/formula", "Amaliy kuzatish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "BTS (Thorax 2010)", "Distância interpleural no nível do hilo", "≥ 2 cm = grande; < 2 cm = pequeno", "Mais específico (0,805) e menos sensível (0,667) que o ACCP; leva a menos drenagens. Na atualização BTS 2023 o tamanho deixou de definir a conduta no pneumotórax espontâneo primário pouco sintomático" ] }, { "status": null, "celulas": [ "ACCP/CHEST (Chest 2001)", "Distância do ápice pulmonar à cúpula torácica", "≥ 3 cm = grande; < 3 cm = pequeno", "Sensibilidade 0,948 e especificidade 0,351; 65% dos pacientes tratáveis de forma conservadora ou por aspiração seriam internados desnecessariamente para dreno" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Collins (AJR 1995)", "A = ápice; B = ponto médio da metade superior; C = ponto médio da metade inferior (cm)", "% = 4,2 + 4,7 × (A + B + C)", "Regressão validada contra TC, r = 0,98, porém em apenas 20 pneumotórax — método prático para dar um percentual no laudo, com essa ressalva" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Rhea (Radiology 1982)", "Distância interpleural média (AID) das três medidas", "Nomograma AID → percentual", "Método gráfico anterior ao de Collins; exige o nomograma original e é pouco prático no fluxo digital" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Índice de Light", "DL = diâmetro médio do pulmão colapsado; DH = diâmetro médio do hemitórax", "% = 100 × [1 − (DL³/DH³)]", "Assume geometria esférica e colapso uniforme; perde acurácia no colapso assimétrico ou com aderências" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Radiografia em expiração", "Distância interpleural em inspiração vs. expiração", "Sem corte próprio", "Não aumenta a detecção o bastante para justificar uso rotineiro; laude sobre o filme inspiratório" ] } ] }, { "id": "rx_torax.c3", "grupo": "rx_torax", "nome": "Ko'krak qafasidagi joylashishni aniqlash moslamalari", "nota": null, "fonte": "Goodman LR, Conrardy PA, Laing F, Singer MM. AJR 1976;127(3):433-4 · Conrardy PA, Goodman LR, Laing F, Singer MM. Crit Care Med 1976;4(1):8-12 · Baskin KM et al. J Vasc Interv Radiol 2008;19(3):359-65 · Amorosa JK et al. J Am Coll Radiol 2013;10(3)", "colunas": [ "Qurilma/vaziyat", "Radiografik maqsad", "Oddiy xato va oqibatlar", "Manba" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Tubo orotraqueal — cabeça neutra", "Ponta 5 ± 2 cm acima da carina (mandíbula projetada sobre C5-C6)", "Ponta < 3 cm: intubação seletiva do brônquio principal direito com atelectasia do pulmão esquerdo. Ponta > 7 cm: extubação e lesão glótica", "Goodman LR et al. AJR 1976;127(3):433-4" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Tubo orotraqueal — carina não visível", "Ponta projetada em T3-T4", "A carina está em T5-T7 em 92% dos portáteis; assumir nível errado gera falso alarme", "Goodman LR et al. AJR 1976;127(3):433-4" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Tubo orotraqueal — pescoço fletido ou estendido", "3 ± 2 cm (flexão) · 5 ± 2 cm (neutro) · 7 ± 2 cm (extensão)", "Laudar sem considerar a posição do queixo gera recuo/avanço desnecessário do tubo", "Conrardy PA et al. Crit Care Med 1976;4(1):8-12" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Cateter venoso central", "Ponta na VCS inferior / junção cavoatrial ≈ 2 corpos vertebrais abaixo da carina", "Ponta em átrio direito (arritmia, perfuração, tamponamento) ou refluída para jugular/subclávia contralateral", "Baskin KM et al. J Vasc Interv Radiol 2008;19(3):359-65 (casuística de 12-28 anos)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Radiografia de controle na UTI", "Indicada após inserção ou troca de dispositivo e diante de mudança clínica", "Radiografia diária de rotina não melhora desfecho na maioria dos pacientes estáveis", "Amorosa JK et al. ACR Appropriateness Criteria — Routine Chest Radiographs in ICU Patients. J Am Coll Radiol 2013;10(3)" ] } ] }, { "id": "rx_torax.c4", "grupo": "rx_torax", "nome": "O'pka tiqilishi va shishning shakli (Milne-Pistolesi)", "nota": null, "fonte": "Milne EN, Pistolesi M, Miniati M, Giuntini C. The radiologic distinction of cardiogenic and noncardiogenic edema. AJR 1985;144:879-94 (três achados principais: distribuição do fluxo pulmonar, distribuição do edema e largura do pedículo vascular; acurácia global 86-89%) · Ely EW et al. Crit Care Med 2001;29(8):1502-8 · Farshidpanah S et al. Anaesth Intensive Care 2014;42(3):349-56 · padrão peri-hilar em asa de morcego do edema cardiogênico conforme StatPearls, Cardiogenic Pulmonary Edema (NBK544260) · terminologia conforme Bankier AA et al. Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging. Radiology 2024;310(2):e232558", "colunas": [ "Topish", "Gidrostatik (kardiogen) shish", "O'tkazuvchanlik shishi (ARDS)" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Pedículo vascular", "Alargado (> 53 mm em PA ereto; ≥ 70 mm em AP supino de UTI)", "Normal ou estreito" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Área cardíaca", "Aumentada", "Normal" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Redistribuição de fluxo (cefalização)", "Presente — proeminência dos vasos dos lobos superiores; só avaliável em ortostase", "Ausente" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Distribuição das opacidades", "Central e peri-hilar, relativamente simétrica — padrão em asa de morcego (borboleta) nos casos graves", "Periférica e irregular (patchy), não gravitacional, poupando relativamente a região peri-hilar" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Broncograma aéreo", "Menos frequente", "Frequente" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Espessamento septal (linhas B de Kerley) e cuffing peribrônquico", "Presente", "Ausente ou tardio" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Derrame pleural", "Comum", "Incomum" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Volume pulmonar", "Reduzido", "Normal ou reduzido — isoladamente pouco discriminante" ] } ] }, { "id": "rx_torax.c5", "grupo": "rx_torax", "nome": "Plevral efüzyonni insidans bo'yicha aniqlash", "nota": null, "fonte": "Blackmore CC, Black WC, Dallas RV, Crow HC. Pleural fluid volume estimation: a chest radiograph prediction rule. Acad Radiol 1996;3(2):103-9 (acurácia ponderada 86% e 85%) · Klein JS, Rosado-de-Christenson ML. IDKD Springer Series 2019 (acesso aberto, NBK553874)", "colunas": [ "Hodisa", "Eshik", "Radiografik topilma" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Perfil em ortostase", "≈ 50 mL", "Menisco velando o seio costofrênico posterior — a incidência mais sensível" ] }, { "status": null, "celulas": [ "PA em ortostase", "≈ 200 mL", "Menisco velando o seio costofrênico lateral" ] }, { "status": null, "celulas": [ "PA em ortostase", "≈ 500 mL ou mais", "Opacidade apagando o contorno da hemicúpula diafragmática" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Decúbito lateral com raio horizontal", "Sem volume mínimo estabelecido em fonte primária verificada", "Confirma se o derrame é livre (estratifica na parede dependente) e permite medir a espessura da lâmina antes da toracocentese" ] }, { "status": null, "celulas": [ "AP em supino", "Menos sensível que as incidências em ortostase", "O líquido se estratifica posteriormente: velamento difuso do hemitórax com trama vascular preservada, sem menisco" ] } ] }, { "id": "rx_torax.c6", "grupo": "rx_torax", "nome": "Joylashuv va xarakteristikaning klassik belgilari", "nota": null, "fonte": "Felson B, Felson H. Localization of intrathoracic lesions by means of the postero-anterior roentgenogram: the silhouette sign. Radiology 1950;55(3):363-74 · Bankier AA et al. Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging. Radiology 2024;310(2):e232558 (edição vigente, substitui 1984/1996/2008) · Klein JS, Rosado-de-Christenson ML. IDKD Springer Series 2019 (sinal cervicotorácico e convergência hilar) · Gordon R. The deep sulcus sign. Radiology 1980;136(1):25-7", "colunas": [ "Imzo", "Ta'rif", "Hisobotdagi ariza" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Sinal da silhueta", "Perda do contorno de uma interface ar/tecido mole por uma opacidade adjacente de densidade semelhante e em contato anatômico com ela", "Localiza a lesão: apagamento da borda cardíaca direita indica lobo médio; da borda cardíaca esquerda, língula; do contorno diafragmático com bordas cardíacas preservadas, lobos inferiores" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Broncograma aéreo", "Brônquio preenchido por ar tornado visível por dentro de uma opacidade de partes moles adjacente", "Confirma doença do espaço aéreo (consolidação) e afasta massa extrapulmonar, derrame ou espessamento pleural" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Sinal cervicotorácico", "Contorno mediastinal anormal que se apaga ao ultrapassar a clavícula indica lesão anterior; contorno que permanece visível acima da clavícula indica lesão posterior", "Localiza massas do mediastino superior sem exame adicional e orienta o próximo método" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Convergência hilar", "Vasos aumentados que convergem para o hilo alargado", "Separa aumento hilar de causa vascular (artéria pulmonar dilatada) de adenopatia ou massa" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Sinal do sulco profundo", "Seio costofrênico lateral aprofundado e hipertransparente na radiografia em supino", "Reconhece pneumotórax no paciente deitado, em que o ar se acumula ântero-inferiormente e a linha pleural apical não aparece" ] } ] } ] }, { "metodo": "RX", "chave": "rx_msk", "slug": "rx-msk", "nome": "Radiografiya - Muskul-skelet tizimi: burchaklar, indekslar va o'lchovlar", "temPaginaPublica": false, "medidas": [ { "id": "rx_msk.0", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Kobb burchagi (skolioz)", "valor": "≥ 10° com rotação vertebral define escoliose", "unidade": "°", "nota": "Ortostazda umurtqa pog'onasining panoramik ko'rinishida, kranial chegara umurtqasining yuqori platosi va kaudal chegara umurtqasining pastki platosi o'rtasida o'lchanadi. Strukturaviy skoliozning ta'rifi umurtqali aylanish bilan bog'liq bo'lgan toj egri chizig'ini ≥ 10° bo'lishini talab qiladi; aylanishsiz (va 10 ° dan past) bu assimetriya / skoliotik munosabatdir va skolioz atamasi ishlatilmasligi kerak. Usulning ichki va kuzatuvchilar o'rtasidagi o'zgaruvchanligi tegishli (odatda ± 5 °): progressiyani tasdiqlashdan oldin har doim bir xil texnika va bir xil chegara vertebra bilan solishtiring.", "fonte": "SOSORT 2016 — Negrini S, et al. Scoliosis Spinal Disord 2018;13:3 (definição SRS/SOSORT: ≥ 10° com rotação vertebral)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Bu skolioz emas (postural assimetriya)", "valor": "< 10°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Yengil va o'rtacha darajadagi skolyoz - etuklikka qarab kuzatish yoki konservativ davo", "valor": "10–30°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Voyaga etish xavfi; 50° dan yuqori progressiya amalda aniq", "valor": "> 30°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_msk.1", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Ko'krak kifozi (T4-T12)", "valor": "37,4 ± 10,9", "unidade": "°", "nota": "Ko'p millatli asemptomatik kattalar ko'ngillilarining me'yoriy qiymati (MEANS tadqiqoti, n = 468, o'rtacha yoshi 40,4 ± 14,8 yil). Yoshi bilan kifoz kuchayadi; Xuddi shu tadqiqotda lomber lordoz yoshga qarab o'zgarmadi - shuning uchun mos yozuvlar qiymatini yosh guruhi bilan birga o'qish kerak.", "fonte": "MEANS — Sardar ZM, et al. Spine (Phila Pa 1976) 2022 (PMID 35797462)", "faixas": [] }, { "id": "rx_msk.2", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Lomber lordoz (L1-S1)", "valor": "57,4 ± 11,3", "unidade": "°", "nota": "Xuddi shu asemptomatik kattalar me'yoriy kohort (MEANS); lordoz bu guruhda yoshga qarab o'zgarmadi. Har doim bir xil bemorning tos a'zolarining kasallanishi bilan birga talqin qiling (o'rtacha 52,0 ± 10,7 °): tos a'zolarining insidansı va lordoz o'rtasidagi nomuvofiqlik alohida lordoz emas, balki kattalardagi sagittal deformatsiyaning tasnifini qo'llab-quvvatlaydi.", "fonte": "MEANS — Sardar ZM, et al. Spine (Phila Pa 1976) 2022 (PMID 35797462)", "faixas": [] }, { "id": "rx_msk.3", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Vertebral sirpanish (Meyerding indeksi)", "valor": "Grau I = até 25% de escorregamento", "unidade": "%", "nota": "Yuqori umurtqaning anteroposterior siljishining ulushi pastki vertebra platosining AP diametriga bo'linadi, tik turgan profilda. Har qanday daraja (shu jumladan I) patologik topilma hisoblanadi - \"0\" darajasi yo'q. Yolg'on profil listezni kam baholaydi: agar beqarorlikdan shubha qilingan bo'lsa, tekshiruv tik turgan holatda (va ko'rsatilganda, fleksiyon-kengayish bilan) amalga oshirilishi kerak.", "fonte": "Meyerding HW 1932 · Koslosky E, Gendelberg D. Clin Orthop Relat Res 2020;478:1125-30", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Sirpanish yo'q", "valor": "0%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "I-II sinflar", "valor": "> 0% e ≤ 50%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "III-V darajalar (V daraja = spondiloptoz)", "valor": "> 50%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_msk.4", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Umurtqa balandligini yo'qotish (Genant mezoni)", "valor": "≥ 20% de altura (com 10–20% de redução de área) caracteriza fratura", "unidade": "%", "nota": "Profildagi T4 dan L4 gacha bo'lgan yarim miqdoriy vizual baholash, vertebra tanasining old, o'rta va orqa balandliklarini bir-biri bilan va qo'shni jismlar bilan solishtirish. Asl usul balandlikning yo'qolishi VA taxminiy maydonning qisqarishi (1-daraja: 20-25% balandlik, 10-20% maydon; 2-daraja: 25-40% va 20-40%; 3-daraja: >40% va >40%) bo'yicha tasniflanadi. 20% pasayishdan past bo'lsa, sinish shakllanmaydi - buni aniqlanishi kerak bo'lgan deformatsiya sifatida tavsiflang, ayniqsa Schmorl, degenerativ remodeling yoki shakl varianti bilan umurtqalarda.", "fonte": "Genant HK, Wu CY, van Kuijk C, Nevitt MC. J Bone Miner Res 1993;8:1137-48 · International Osteoporosis Foundation — Assessing vertebral fractures", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "0 daraja - sinish yo'q", "valor": "< 20%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "1-darajali - engil sinish", "valor": "20–25%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "2 daraja (o'rtacha, 25-40%) va 3 daraja (og'ir, >40%)", "valor": "> 25%", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_msk.5", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Yon markaz burchak burchagi (Wiberg CE)", "valor": "> 25", "unidade": "°", "nota": "Tos suyagining AP qismida, femur boshining o'rtasidan o'tkaziladigan vertikal (oraliq yirtiq chiziqqa perpendikulyar) va boshning markazidan asetabulyar tomning eng lateral suyak chetiga qadar bo'lgan chiziq o'rtasida. Pelvisning aylanishi va egilishi o'lchovni o'zgartiradi; o'lchashdan oldin obturator teshigining simmetriyasini tasdiqlang. Ochiq fizikasi bo'lgan bolalarda / o'smirlarda mos yozuvlar boshqacha - kattalar hukmdorini qo'llamang.", "fonte": "Wiberg G 1939 · ESSR 2019 EPOS P-0091 (Radiography of the Hip: a systematic approach) · Radsource — Developmental Dysplasia of the Hip", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy asetabulyar qoplama", "valor": "> 25°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Chegara chizig'i displazi", "valor": "20–25°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Asetabulyar displazi", "valor": "< 20°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_msk.6", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Tonnis burchagi (yuk ko'taruvchi soursil/asetabulyar tomning moyilligi)", "valor": "0–10", "unidade": "°", "nota": "Soursilning egilishi (atsetabulumning yuk ko'taruvchi sklerotik qismi), yirtiqlararo chiziqqa gorizontal parallel va soursilning medial va lateral qirralarini birlashtiruvchi chiziq o'rtasida. Uni har bir yosh guruhi uchun o'z qadriyatlariga ega bo'lgan bolalarning asetabulyar indeksi (Hilgenreiner chizig'idan o'lchanadi) bilan adashtirmang. Seriyalar displaziyani kesish nuqtasida farqlanadi (ko'pchilikda > 10 °; ba'zilarida faqat 14 ° dan) - foydalanilgan ma'lumotnomaga xabar bering. Salbiy qiymat haddan tashqari qoplamani ko'rsatadi.", "fonte": "Tönnis D. Clin Orthop Relat Res 1976;119:39-47 · ESSR 2019 EPOS P-0091 · Radsource — Developmental Dysplasia of the Hip", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy", "valor": "0–10°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Seriyalar orasidagi kulrang zona", "valor": "10–14°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Asetabulyar displazi", "valor": "> 14°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_msk.7", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Keskin burchak", "valor": "33–38", "unidade": "°", "nota": "Asetabulyar moyillik ko'z yoshi oralig'i va ko'z yoshi chizig'i o'rtasida tos suyagining AP qismida asetabulumning lateral chetiga o'lchanadi. Bu Tyonnisga qaraganda manbaga kamroq bog'liq, ammo tos bo'shlig'ining joylashishiga ko'proq bog'liq - manba kam aniqlanganda qo'llab-quvvatlash parametri sifatida foydalidir. Displazi chegarasi: joriy ma'lumotnomada > 42 ° (ba'zi seriyalar faqat 45 ° dan yuqori); 39-42 ° qiymatlari chegara va Wiberg va Tönnis EC bilan korrelyatsiyani talab qiladi.", "fonte": "Sharp IK. J Bone Joint Surg Br 1961;43-B:268-72 · ESSR 2019 EPOS P-0091 — Radiography of the Hip: a systematic approach", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Kattalarda normal", "valor": "33–38°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Chegara chizig'i", "valor": "39–42°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Asetabulyar displaziyani taklif qiladi", "valor": "> 42°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_msk.8", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Alfa burchagi (kamera deformatsiyasi/femoroasetabulyar to'qnashuv)", "valor": "> 55–60 (limiares originados em RM)", "unidade": "°", "nota": "Bosh-bo'yin birikmasining sharsimonligini yo'qotishni o'lchaydi. MODALLIKGA DIQQAT: 55 ° va 60 ° bo'laklar va diagnostika ko'rsatkichlari RM radial 1,5 T dan keladi (Sutter 2012) - sezuvchanlik 81-90% va o'ziga xoslik 55 ° da 47-65%; 60 ° da 72-80% va 73-76%. Rentgenografiyada burchak tanlangan chastotaga bog'liq (Dunn 45 °, qurbaqa profili, o'zaro faoliyat jadval) va qiymatlarni RM qiymatlari bilan almashtirib bo'lmaydi: ishlatilgan insidans haqida xabar bering. Tadqiqotning o'zida ASYMPTOMATIC ko'ngillilarning 38-62 foizi burchak > 55 ° ga ega edi - faqat kamera morfologiyasi diagnostika emas. Impingement sindromi simptomlar + klinik belgilar + ko'rish natijalari triadasini talab qiladi.", "fonte": "Sutter R, Dietrich TJ, Zingg PO, Pfirrmann CWA. Radiology 2012;264:514-21 (PMID 22653190 — medido em RM radial) · Warwick Agreement — Griffin DR, et al. Br J Sports Med 2016;50:1169-76", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Klassik kesish uchun kamera morfologiyasisiz", "valor": "≤ 55°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Asemptomatik bemorlar bilan qoplangan zona", "valor": "55–60°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Kam morfologiyasi - klinika bilan bog'liq", "valor": "> 60°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_msk.9", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Kollodiafiz (servikodiafiz) burchak", "valor": "120–135", "unidade": "°", "nota": "Femur bo'yinining o'qi va diafiz o'qi o'rtasida, anteversiyani bekor qilish uchun ~ 15 ° ichki aylanish bilan APda. Tashqi aylanishda burchak noto'g'ri qisqargan ko'rinadi. Seriya yuqori chegarada farqlanadi (ESSR 130 ° dan yuqori koksa valga qabul qiladi) - o'lchangan qiymat va mos yozuvlar haqida xabar bering.", "fonte": "Radsource — Developmental Dysplasia of the Hip · ESSR 2019 EPOS P-0091", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy", "valor": "120–130°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Seriyalar orasidagi farq zonasi (ESSR allaqachon Valga deb hisoblaydi)", "valor": "130–135°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Koksa vara (< 120°) yoki Coxa valga (> 135°)", "valor": "< 120° ou > 135°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_msk.10", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Shenton liniyasi", "valor": "Arco contínuo", "unidade": null, "nota": "Son suyagi bo‘ynining inferomedial qirrasini obturator teshigining yuqori chetiga, tos suyagining AP qismida birlashtirgan xayoliy yoy. Bu o'lchov emas, balki sifat belgisidir: kamarning sinishi femur boshining proksimal yoki lateral migratsiyasini ko'rsatadi (displaziya, dislokatsiya, ta'sirlangan bo'yin sinishi, Perthes kasalligi). O'tkir tashqi aylanish buzilishni taqlid qilishi mumkin - tasvirlashdan oldin joylashuvni tasdiqlang.", "fonte": "ESSR 2019 EPOS P-0091 · Radsource — Developmental Dysplasia of the Hip", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Uzluksiz kamar - saqlanib qolgan bosh-asetabulum munosabatlari", "valor": "contínuo", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Bosqich / uzilish - femur boshining subluksatsiyasi yoki ko'chishi", "valor": "descontínuo", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_msk.11", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Pastki oyoq-qo'lning mexanik o'qi (mexanik femorotibial burchak / son-tizza-to'piq)", "valor": "≈ 1–1,5° de varo entre os eixos mecânicos femoral e tibial", "unidade": "°", "nota": "Bu faqat yuk ostida pastki oyoq-qo'llarning panoramik ko'rinishida, patellalar oldinga qarab o'lchanadi. Malumot qiymati kichik, tanlangan namunadan olingan (25 nafar sog'lom erkak ko'ngilli, o'rtacha yoshi 30: 1,5 ° o'ngga va 1,1 ° chapga) - aholi normasi sifatida emas, balki ko'rsatma sifatida foydalaning. Femurning anatomik o'qi tizzaning markazidan o'tmaydi: anatomik femorotibial burchak (diafizlarda o'lchanadi) va mexanik bir-birini almashtirmaydi va hisobotda qaysi biri ishlatilganligi ko'rsatilishi kerak. Oyoq-qo'llarning aylanishi xatoning asosiy manbai hisoblanadi.", "fonte": "Moreland JR, Bassett LW, Hanker GJ. J Bone Joint Surg Am 1987;69:745-9 (PMID 3597474)", "faixas": [] }, { "id": "rx_msk.12", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Insall-Salvati indeksi (patellar balandligi)", "valor": "0,8–1,2", "unidade": "razão (comprimento do tendão patelar / comprimento da patela)", "nota": "~30° egilish bilan tizza profili. Bu egilish darajasiga bog'liq, lekin patellar tendonning yaxlitligi va uzunligiga bog'liq - operatsiya qilingan tizzalarda, orqaga tortilgan tendonlar yoki bo'lingan patellalarda Katon-Deshamni tanlang. RM da patella alta chegarasi yuqoriroq (1,5 dan). Populyatsiyaga oid ogohlantirish: TC tomonidan modellashtirilgan 434 ta sog'lom tizzada o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, past patella chegarasi ≤ 0,74 superdiagnostikdir (bu populyatsiyaning 5 foizi 0,59 edi).", "fonte": "Insall J, Salvati E. Radiology 1971;101:101-4 · ressalva populacional em Vella-Baldacchino M, et al. Sci Rep 2025;15:89 (medido em modelos derivados de TC)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy patella balandligi", "valor": "0,80–1,19", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Pastki chegara", "valor": "0,75–0,79", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Yuqori patella (≥ 1,20) yoki past patella (≤ 0,74)", "valor": "≥ 1,20 ou ≤ 0,74", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_msk.13", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Katon-Desham indeksi (patellar balandligi)", "valor": "0,6–1,2", "unidade": "razão (superfície articular inferior da patela ao ângulo anterossuperior da tíbia / comprimento da superfície articular patelar)", "nota": "U tendon emas, balki suyak belgilaridan foydalanadi - bu operatsiya qilingan tizzalar (tuberozli osteotomiya, artroplastika) va pay paychalarining shikastlanishlarida tanlov indeksidir. Diqqat: Insall-Salvati va Caton-Deschamps bir xil oddiy tizzani boshqacha tasniflaydi (ikki indeks o'rtasida kappa 0,01), shuning uchun qaysi biri ishlatilganligi haqida xabar bering. Populyatsiya ogohlantirishi: TC modellarida xuddi shu tadqiqotda patellaning past chegarasi ≤ 0,6 SUBdiagnostik (5-persentil = 0,75) va 95-persentil 1,3 edi.", "fonte": "Caton J, Deschamps G, et al. Rev Chir Orthop 1982 · ressalva populacional em Vella-Baldacchino M, et al. Sci Rep 2025;15:89 (modelos derivados de TC)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy patella balandligi", "valor": "> 0,6 e < 1,2", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Yuqori patella", "valor": "≥ 1,2", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Past patella", "valor": "≤ 0,6", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_msk.14", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Troklear truba burchagi", "valor": "138 ± 6", "unidade": "°", "nota": "Patellaning eksenel ko'rinishida o'lchanadi (Savdogar, tizzasi ~ 45 ° da yoki Dejour texnikasida 30 ° da). Burchak qanchalik katta bo'lsa, troklea shunchalik sayoz bo'ladi. 145 ° kesish yuqori o'ziga xoslikka ega, ammo troxlear displazi uchun cheklangan sezgirlik (≈ 65%) - nozik displaziya oddiy sulkus bilan o'tishi mumkin va RM (troxlear chuqurlik ≤ 3 mm) sezgirroq. Displazi, asosan, proksimal trokleani ta'sir qiladi, fleksiyonda eksenel trokleada yomon ifodalanadi.", "fonte": "Merchant AC, et al. J Bone Joint Surg Am 1974 · desempenho reportado em ECR 2014 EPOS C-2236 (Patellar Instability: What a Radiologist Should Know) · Radsource — Trochlear Dysplasia", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy chuqurlikdagi troklea", "valor": "≤ 144°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Troxlear displazi (sayoz / tekis troklea)", "valor": "≥ 145°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_msk.15", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Böhler burchagi (kaltsaneus)", "valor": "20–40 (adulto)", "unidade": "°", "nota": "Orqa oyoq profilida, orqa tuberkulyarning chizig'i orasidan orqa fasetning eng yuqori nuqtasiga va oldingi jarayonning eng yuqori nuqtasiga qadar orqa tuberkulyar chizig'i. Burchakning qisqarishi posterior fasetning cho'kishini ko'rsatadi. YOSHGA DIQQAT: bolalarda burchak fiziologik jihatdan KICHIK (0 yoshdan 14 yoshgacha bo‘lgan 763 bemor qatorida o‘rtacha 35,2°, kattalarni solishtirish guruhidagi 39,2°) — kattalar o‘lchagichni bolalarga qo‘llamang. Individual o'zgarishlar keng: iloji bo'lsa, qarama-qarshi tomon bilan solishtiring. Tasniflash uchun qisqartirilgan Böhler kuchlari TC (Sanders).", "fonte": "Davis D, Seaman TJ, Newton EJ. Calcaneus Fractures. StatPearls, 2023 (faixa adulta 20–40°) · valores pediátricos e do grupo adulto de comparação em Boyle MJ, Walker CG, Crawford HA. J Orthop Surg Res 2011;6:2 (PMID 21214961)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy (kattalar)", "valor": "20–40°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Qisqartirilgan - cho'kishda shubhali; TC bilan toʻldirish", "valor": "0–20°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Inverted - yomonroq funktsional prognoz", "valor": "< 0°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_msk.16", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Gissanning hal qiluvchi burchagi (kaltsaneus)", "valor": "Referência divergente entre séries (≈ 114° medido; 130–145° em textos)", "unidade": "°", "nota": "Profilda, kalcaneus ustki yuzasining oldingi tushuvchi va orqa ko'tarilgan iplari bilan hosil bo'ladi. Bu adabiyotdagi ma'lumotlardan eng katta farq qiluvchi parametr: oddiy populyatsiyalarni samarali o'lchagan seriyalar bolalarda o'rtacha 111 ° va kattalarda 114 ° ni tashkil qiladi, ma'lumotnoma matnlarida esa 120-145 °. Uni nisbiy o'zgarish belgisi sifatida foydalaning - o'sish orqa tomonning cho'kib ketishini ko'rsatadi - har doim qarama-qarshi tomon bilan solishtirganda, hisobotda hech qachon alohida raqam sifatida.", "fonte": "Boyle MJ, Walker CG, Crawford HA. J Orthop Surg Res 2011;6:2 (PMID 21214961 — média 111,3° em 0–14 anos e 113,8° no grupo adulto de comparação) · Davis D, Seaman TJ, Newton EJ. Calcaneus Fractures. StatPearls, 2023 (faixa de texto 120–145°)", "faixas": [] }, { "id": "rx_msk.17", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Hallux valgus burchagi (HVA)", "valor": "≤ 15", "unidade": "°", "nota": "Proksimal phalanxning uzunlamasına o'qlari va birinchi metatarsal o'rtasida, majburiy ravishda og'irlikdagi rentgenogrammada (ortostazda dorsoplantar). Yuklanmagan tekshiruv tizimli ravishda deformatsiyani kam baholaydi.", "fonte": "ESR/ECR 2025 EPOS C-22317 (Between lines and silhouettes: radiographic evaluation of the angles of the foot) · Perler A, Dixon M, Alvi F. Hallux Valgus. StatPearls", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy", "valor": "< 15°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Engil hallux valgus", "valor": "15–20°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Moderate (20–40°) to severe (> 40°) hallux valgus", "valor": "> 20°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_msk.18", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "I-II intermetatarsal burchak", "valor": "< 9–10", "unidade": "°", "nota": "Birinchi va ikkinchi metatarsallarning uzunlamasına o'qlari o'rtasida, shuningdek, yuk ostida. Chegaradan yuqori bo'lgan metatarsus primo varus, jarrohlik texnikasini tanlashning katta qismini belgilaydigan komponent (distal va proksimal osteotomiya / artrodez) bilan tavsiflanadi. Ma'lumotnomalar normallikni kesish nuqtasida bir oz farq qiladi (jarrohlik matnlarida < 9 °, ESR materialida < 10 °).", "fonte": "ESR/ECR 2025 EPOS C-22317 · Perler A, Dixon M, Alvi F. Hallux Valgus. StatPearls", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy", "valor": "< 9°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Metatarsus prima varus nuri", "valor": "9–11°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Moderate (11–16°) to severe (> 16°)", "valor": "> 11°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_msk.19", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Meary burchagi (talo-birinchi metatarsal)", "valor": "0 ± 4 (eixos praticamente colineares)", "unidade": "°", "nota": "Yuklangan oyoqning profili, talusning uzunlamasına o'qi va birinchi metatarsalning o'qi o'rtasida; oddiy oyoqda ikkita o'q amalda bir-biriga mos keladi (~4 ° gacha og'ish). Medial uzunlamasına yoyni baholang va deformatsiyaning cho'qqisini aniqlang. Belgisi bo'yicha emas, CHUQA YO'NALIGI bo'yicha tasvirlang: plantar cho'qqi (yiqilgan arch) = tekis oyoq; dorsal cho'qqi = pes kavus. Belgi konventsiyasi (ijobiy/salbiy) qatorlar orasida farq qiladi va alohida foydalanilmasligi kerak — agar siz imzolangan qiymatni keltirsangiz, qaysi konventsiya qabul qilinganligini ayting. Kalcaneal qadam bilan birga o'qing (≈ 17-32 °; 17-18 ° dan pastda pes planusni kuchaytiradi, 30 ° pes kavusdan yuqori).", "fonte": "ESR/ECR 2025 EPOS C-22317 — Between lines and silhouettes: radiographic evaluation of the angles of the foot", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy medial uzunlamasına kamar (to'g'ri chiziqli o'qlar)", "valor": "desvio ≤ 4°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Yassi oyoq (plantar cho'qqi)", "valor": "> 4° com ápice plantar", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Pes cavus (dorsal cho'qqi)", "valor": "> 4° com ápice dorsal", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_msk.20", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Akromiohumeral interval (masofa)", "valor": "7–14 mm (normal clássico; média ≈ 10)", "unidade": "mm", "nota": "Neytral aylanishda qo'l bilan elkaning haqiqiy AP qismida akromionning pastki po'stlog'i va dumg'aza boshining yuqori po'stlog'i orasidagi eng qisqa masofa. Quyidagi chiziqlar anatomik normal diapazonlar EMAS: ular ma'lumotnoma tadqiqotidagi yorilishning tarqalish qatlamlari (≤ 7 mm / 8–10 mm / > 10 mm). ≤ 7 mm masofadagi elkalarda 90% (19/21) da supraspinatus, 67% (14/21) da infraspinatus va 43% (9/21) da subskapularisning transfiksatsion yorilishi kuzatilgan. Ko'z yoshi kattaligi va infraspinatning yog'li degeneratsiyasi intervalni eng ko'p kamaytiradigan omillardir. Lavozim (qolgan va tik turgan holatda) va aylanish o'lchovni o'zgartiradi.", "fonte": "Saupe N, Pfirrmann CWA, Schmid MR, Jost B, Werner CML, Zanetti M. AJR Am J Roentgenol 2006 (PMID 16861541)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Saqlangan subakromial bo'shliq (yorilish kamroq tarqalgan qatlam)", "valor": "> 10 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Oraliq qatlam - klassik me'yorda, lekin yorilishning ko'payishi bilan", "valor": "8–10 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Muhim pasayish - transfiksatsiyalanuvchi manjet yirtiqlarining yuqori tarqalishi", "valor": "≤ 7 mm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_msk.21", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Akromial indeks", "valor": "0,64 ± 0,06 (controles assintomáticos)", "unidade": "razão (distância glenoide-acrômio / distância glenoide-face lateral da cabeça umeral)", "nota": "Neytral aylanishda qo'l bilan elkaning haqiqiy AP'ida, akromionning humerus boshi ustidagi lateral kengayishini miqdoriy beradi. Transfiksatsiyalanuvchi manjet yirtiqlari bo'lgan bemorlarda asemptomatik nazoratda (n = 70) 0,64 ± 0,06 ga nisbatan 0,73 ± 0,06 va buzilmagan manjetli osteoartrozda 0,60 ± 0,08 (p <0,0001) bo'lgan. Bu alohida diagnostika mezoni emas, balki predispozitsiya qiluvchi morfologik omil bo'lib, u joylashishni aniqlashga sezgir.", "fonte": "Nyffeler RW, Werner CML, Sukthankar A, Schmid MR, Gerber C. J Bone Joint Surg Am 2006;88:800-5 (PMID 16595470)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Asemptomatik nazorat diapazoni", "valor": "≈ 0,64", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Transfiksatsiya qiluvchi manjet yirtig'ida tasma kuzatilgan", "valor": "≈ 0,73", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_msk.22", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Skafolunat burchak", "valor": "30–60", "unidade": "°", "nota": "Neytral holatda, skafoid o'qi va lunat o'qi o'rtasida haqiqiy bilak-kaft bo'g'imi profili. 60 ° dan yuqori - allaqachon g'ayritabiiy; 70-80 ° dan yuqori skafolunat dissotsiatsiyasini ochiqchasiga ko'rsatadi. DISI diagnostikasi quyidagilarni talab qiladi: bukilgan skafoid, cho'zilgan lunat, kapitosemilunar burchak > 30 ° va PAda skafolunat oralig'ining kengayishi. VISI = skafolunat burchagi < 30 ° bo'lgan egiluvchan lunat. Bukilgan yoki cho'zilgan bilak-kaft bo'g'imi burchakni buzadi - o'lchashdan oldin radio-lunate-kapitatsiya moslashuvini tekshiring va qarama-qarshi tomon bilan solishtiring.", "fonte": "The Radiology Assistant (Radiological Society of the Netherlands) — Carpal instability · critérios de instabilidade carpal conforme Linscheid RL, Dobyns JH, et al. J Bone Joint Surg Am 1972;54:1612-32", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy", "valor": "30–60°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Anormal/shubhali - dinamik ko'rinishlar va skafolunat oralig'i bilan bog'liq", "valor": "60–80°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Skafolunat dissotsiatsiyasi / DISI (> 80 °, kapitosemilunar > 30 °) yoki VISI (< 30 °)", "valor": "> 80° ou < 30°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_msk.23", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Ulnar farqi", "valor": "+0,74 ± 1,46", "unidade": "mm", "nota": "Ulnaning distal artikulyar yuzasi va radiusning ulnar qirrasi o'rtasidagi balandlik farqi, standartlashtirilgan PAda elka 90 ° da o'g'irlangan, tirsagi 90 ° da bukilgan va neytral aylanishda bilak. Oddiy odamlarning taxminan 26% salbiy tafovutga ega. O'lchov dinamikdir: ushlash bilan pronatsiyani oshiradi (+1,52 ± 1,56 mm) va bo'shashgan supinatsiyada (+0,19 ± 1,43 mm) kamayadi, o'rtacha o'zgarish 1,34 ± 0,53 mm - shuning uchun texnikani hisobotga kiritish kerak.", "fonte": "Jung JM, Baek GH, Kim JH, Lee YH, Chung MS. J Bone Joint Surg Br 2001;83-B:1029-33 (PMID 11603517)", "faixas": [] }, { "id": "rx_msk.24", "grupo": "rx_msk", "ruleId": null, "rotulo": "Distal radius: radial moyillik, volyar moyillik va radial balandlik", "valor": "Inclinação radial ≈ 23° (13–30°) · inclinação volar ≈ 11° (variação ampla entre séries) · altura radial 11–13 mm", "unidade": "° e mm", "nota": "Distal radius sinishining qisqarishini baholash uchun ishlatiladigan parametrlar triosi: PAdagi radial moyillik va radial balandlik, haqiqiy profildagi volar (palmar) moyillik; mos yozuvlar ulnar dispersiyasi neytral bo'lib, radial qisqarish u bilan aniqlanishi kerak. Odatda qabul qilingan qisqartirish mezonlari: funktsional talabga ko'ra, radial moyillikning yo'qolishi < 5 °, radiusning qisqarishi (ulnar dispersiya) < 2-3 mm va qoldiq dorsal burchakning 0-10 ° gacha. Bilakning aylanishi va nurning burchagi asosan volyar moyillikni o'zgartiradi - profil to'g'ri bo'lishi kerak (skafoidning distal qutbi va kapitatning volyar korteksi o'rtasidagi pisiformaning bir-biriga mos kelishi). Mavjud bo'lsa, o'lchangan qiymatni va qarama-qarshi tomonga nisbatan og'ishlarni tavsiflang.", "fonte": "Gartland JJ, Werley CW 1951 — valores tabulados no OTA Core Curriculum (Distal Radius Fractures); Schuind et al. relatam inclinação radial 24° (19–29°)", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "rx_msk.c0", "grupo": "rx_msk", "nome": "Cobb burchagi - idiopatik skolyozning og'irligi", "nota": null, "fonte": "SOSORT 2016 — Negrini S, et al. Scoliosis Spinal Disord 2018;13:3 · BrAIST — Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB. N Engl J Med 2013;369:1512-21 (desfecho de falha = progressão para ≥ 50°; sucesso 72% com colete versus 48% com observação na análise por intenção de tratar, 75% versus 42% na análise por tratamento recebido)", "colunas": [ "Kobb burchagi", "Izoh", "Yetuk skeletda odatiy xatti-harakatlar" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "< 10° (ou sem rotação vertebral)", "Assimetria postural / atitude escoliótica — não caracteriza escoliose estrutural", "Não usar o rótulo diagnóstico de escoliose no laudo" ] }, { "status": null, "celulas": [ "10–20°", "Escoliose leve", "Observação clínico-radiológica seriada" ] }, { "status": null, "celulas": [ "20–30°", "Escoliose leve a moderada", "Observação ou colete conforme risco de progressão (Risser, menarca, idade)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "30–50°", "Escoliose moderada a acentuada", "Aumenta o risco de progressão e de repercussão na vida adulta; acompanhamento estreito" ] }, { "status": null, "celulas": [ "> 50°", "Escoliose grave", "Progressão na vida adulta é praticamente certa; avaliação cirúrgica" ] } ] }, { "id": "rx_msk.c1", "grupo": "rx_msk", "nome": "Böhler burchagi - to'ng'izning orqa tomonining cho'kishi", "nota": null, "fonte": "Davis D, Seaman TJ, Newton EJ. Calcaneus Fractures. StatPearls, 2023 · Boyle MJ, Walker CG, Crawford HA. J Orthop Surg Res 2011;6:2 (PMID 21214961 — série pediátrica com grupo adulto de comparação)", "colunas": [ "Böhler burchagi", "Izoh", "Hisobotdagi ta'sir" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "20–40° (adulto)", "Normal", "Altura do calcâneo e faceta posterior preservadas" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Criança (0–14 anos): média ≈ 35°", "Valor fisiologicamente menor que no adulto", "Usar referência pediátrica; não laudar afundamento por comparação com a faixa adulta" ] }, { "status": null, "celulas": [ "< 20°", "Reduzido — sugere afundamento da faceta posterior", "Indicar TC do retropé para classificação de Sanders" ] }, { "status": null, "celulas": [ "< 15° pós-redução", "Restauração insuficiente da altura", "Associa-se a pior resultado funcional que valores > 15°" ] }, { "status": null, "celulas": [ "< 0° (invertido)", "Afundamento grave", "Pior prognóstico funcional independentemente do tratamento" ] } ] }, { "id": "rx_msk.c2", "grupo": "rx_msk", "nome": "Patellar balandligi - Insall-Salvati va tegishli indekslar", "nota": null, "fonte": "Insall J, Salvati E. Radiology 1971;101:101-4 · Caton J, Deschamps G, et al. Rev Chir Orthop 1982 · Blackburne JS, Peel TE. J Bone Joint Surg Br 1977 · Grelsamer RP, et al. Clin Orthop 1992 · ressalva de população em Vella-Baldacchino M, et al. Sci Rep 2025;15:89 (434 joelhos saudáveis em modelos derivados de TC: P5 do Insall-Salvati = 0,59 e do Caton-Deschamps = 0,75; kappa entre os dois índices = 0,01)", "colunas": [ "indeks", "Oddiy diapazon", "Yuqori patella", "Past patella" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Insall-Salvati (radiografia)", "0,80–1,19", "≥ 1,20", "≤ 0,74 (corte clássico; tende a superdiagnosticar)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Insall-Salvati (RM)", "—", "≥ 1,5", "—" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Caton-Deschamps", "> 0,6 e < 1,2", "≥ 1,2", "≤ 0,6 (corte clássico; tende a subdiagnosticar)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Blackburne-Peel", "média 0,8", "> 1,0", "—" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Insall-Salvati modificado", "—", "—", "> 2,0" ] } ] }, { "id": "rx_msk.c3", "grupo": "rx_msk", "nome": "Wiberg markaziy qirrasi burchagi - asetabulyar qoplama", "nota": null, "fonte": "Wiberg G 1939 · ESSR 2019 EPOS P-0091 (Radiography of the Hip: a systematic approach) · Radsource MRI Web Clinic — Developmental Dysplasia of the Hip", "colunas": [ "Yanal Idoralar (Wiberg)", "Izoh", "O'zaro bog'liqlik uchun parametrlar" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "> 25°", "Cobertura acetabular normal", "—" ] }, { "status": null, "celulas": [ "20–25°", "Displasia limítrofe (borderline)", "Ângulo de Tönnis, índice de extrusão (> 25–27% = displásico), paredes anterior e posterior, CE anterior" ] }, { "status": null, "celulas": [ "< 20°", "Displasia acetabular", "Tönnis > 10°, linha de Shenton, índice de extrusão, ângulo colodiafisário" ] }, { "status": null, "celulas": [ "CE anterior < 20°", "Deficiência de cobertura anterior", "Medido no perfil falso de Lequesne; 20–25° é limítrofe" ] } ] }, { "id": "rx_msk.c4", "grupo": "rx_msk", "nome": "Hallux valgus - rentgenografik zo'ravonlik (HVA va intermetatarsal burchak)", "nota": null, "fonte": "Mann & Coughlin — Coughlin MJ, Jones CP. Foot Ankle Int 2007;28(7):759-77 · Perler A, Dixon M, Alvi F. Hallux Valgus. StatPearls (mesma graduação)", "colunas": [ "Gravitatsiya", "Hallux valgus burchagi (HVA)", "I-II intermetatarsal burchak" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Normal", "< 15°", "< 9°" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Leve", "15–20°", "9–11°" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Moderado", "20–40°", "11–16°" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Grave", "> 40°", "> 16°" ] } ] }, { "id": "rx_msk.c5", "grupo": "rx_msk", "nome": "Meyerding - spondilolistez darajasi", "nota": null, "fonte": "Meyerding HW 1932 · Koslosky E, Gendelberg D. Classification in Brief: The Meyerding Classification System of Spondylolisthesis. Clin Orthop Relat Res 2020;478:1125-30", "colunas": [ "Baho", "Slip", "Izoh" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Sem escorregamento", "0%", "Normal — não usar grau" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Grau I", "> 0% e ≤ 25%", "Mais frequente; medir no perfil em ortostase" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Grau II", "> 25% e ≤ 50%", "—" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Grau III", "> 50% e ≤ 75%", "—" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Grau IV", "> 75% e ≤ 100%", "—" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Grau V", "> 100%", "Espondiloptose" ] } ] }, { "id": "rx_msk.c6", "grupo": "rx_msk", "nome": "Genant - yarim kantitativ usul yordamida umurtqaning sinishi", "nota": null, "fonte": "Genant HK, Wu CY, van Kuijk C, Nevitt MC. Vertebral fracture assessment using a semiquantitative technique. J Bone Miner Res 1993;8:1137-48 · International Osteoporosis Foundation — Assessing vertebral fractures", "colunas": [ "Baho", "Vertebral balandlikning yo'qolishi", "Hududni qisqartirish", "O'qish" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Grau 0", "< 20%", "—", "Normal — sem fratura" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Grau 1", "20–25%", "10–20%", "Fratura leve" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Grau 2", "25–40%", "20–40%", "Fratura moderada" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Grau 3", "> 40%", "> 40%", "Fratura grave" ] } ] } ] }, { "metodo": "RX", "chave": "rx_abdome_ped", "slug": "rx-abdome-ped", "nome": "Rentgenografiya - qorin bo'shlig'i va pediatriya", "temPaginaPublica": false, "medidas": [ { "id": "rx_abdome_ped.0", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "Ko'ndalang yo'g'on ichak - zaharli megakolon kesilgan", "valor": "6", "unidade": "cm", "nota": "Ko'ndalangni eng cho'zilgan nuqtada, tercihen yotgan holatda o'lchang (ko'ndalang - eng oldingi segment va bu holatda gazni ushlab turadi). Radiografik bo'limning o'zi tashxisni tasdiqlamaydi: Jalan mezonlari kengayish PLUS 4 ta tizimli belgilarning kamida 3 tasini talab qiladi (harorat > 38,6 ° C, HR > 120 zarba, siljish bilan leykotsitoz > 10 500/mkL, anemiya) va kamida 1 ta toksiklik, gipotenziya/dehidremiya, gipotenziya, past gidratemiya buzilish). Seriyali rentgenografiya - og'ir kolitda kuzatuv usuli.", "fonte": "Jalan KN, Sircus W, Card WI et al., Gastroenterology 1969;57:68-82 (critérios de Jalan, 55 casos; PMID 5305933) · síntese em StatPearls 'Toxic Megacolon' (NBK547679)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Oddiy yo'g'on ichak kalibrli", "valor": "< 6 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Tizimli toksikliksiz yo'g'on ichakning kengayishi - testni takrorlang", "valor": "> 6 cm isolado", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Toksik megakolon (kengayish + ≥3 Jalan mezonlari)", "valor": "> 6 cm + toxicidade", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_abdome_ped.1", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "Ko'richak - diametri va teshilish xavfi", "valor": "12", "unidade": "cm", "nota": "O'tkir yo'g'on ichakning psevdoobstruktsiyasi (Ogilvie) ning 400 ta holatlari seriyasi. Ko'richak eng katta radiusga ega bo'lgan segment bo'lib, Laplas qonuniga ko'ra birinchi bo'lib teshiladi - shuning uchun ko'richakni kesish (normallik 9 sm, ta'sir 12 sm) yo'g'on ichakning qolgan qismiga qaraganda kamroq xavf tug'diradi. Birlamchi manbada aytilishicha: ko'richak diametri ≥ 12 sm bo'lsa yoki konservativ davo samarasiz bo'lsa, kolonoskopik yoki operativ dekompressiya ko'rsatiladi; Adekvat erta davolash bilan o'lim darajasi taxminan 15% ni tashkil qiladi, teshilgan yoki ishemik halqa mavjud bo'lganda 36-44% ni tashkil qiladi. Ikkilamchi adabiyotlarda (≈0% 12 sm dan past, ≈7% 12 va 14 sm orasida, ≈23% 14 sm dan yuqori) diametr diapazoni boʻyicha tasniflangan xavflar ushbu seriyadan olingan koʻrsatkich boʻlib, dastlabki xulosaga kiritilmagan — ularni qattiq raqam sifatida emas, balki kattalik tartibi sifatida foydalaning. Mutlaq qiymatga qo'shimcha ravishda, boshlanish tezligi va davomiyligi muhim: klinik davolanishga qaramay, 48-72 soatdan ko'proq vaqt davomida saqlanib qolgan kengayish endoskopik dekompressiya yoki neostigmin uchun ko'rsatma hisoblanadi.", "fonte": "Vanek VW & Al-Salti M, Dis Colon Rectum 1986;29:203-10 (400 casos; PMID 3753674) · ASGE guideline, Gastrointest Endosc 2020 (descompressão acima de 12 cm)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Harakat chegarasidan past (ko'krak normal: ≤ 9 sm)", "valor": "< 12 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Harakat chegarasi - dekompressiya ko'rsatilgan", "valor": "12–14 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Maksimal teshilish xavfi - shoshilinch", "valor": "> 14 cm", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_abdome_ped.2", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "Pnevmoperitoneum - aniqlanadigan gazning eng kichik hajmi", "valor": "1", "unidade": "mL", "nota": "Eksperimental va klinik tadqiqot qiymati: 1 ml ni gorizontal radiusda, chap lateral dekubit holatida (jigar va yon devor o'rtasida gaz ko'tariladi) yoki ortostazda (subdiafragmatik yarim oy) ko'krak qafasi rentgenogrammasida aniqlanadi. Ikki texnik shart majburiydir va ko'pincha unutiladi: HORIZONTAL nur (vertikal nur bilan dekubitus foydasiz) va gazning ko'chib o'tishi uchun bemor o'qdan oldingi holatda 5-10 daqiqa. Chap lateral dekubitusdagi ko'rinish turolmaydiganlar uchun tanlovdir. Erkin havoning yo'qligi teshilishni istisno qilmaydi.", "fonte": "Miller RE & Nelson SW, Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 1971;112:574-85 (PMID 5570369)", "faixas": [] }, { "id": "rx_abdome_ped.3", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "Burg'ilash joyiga qarab erkin havo hajmi (TC)", "valor": "40–333 mL (medianas)", "unidade": null, "nota": "Operatsiya qilingan 172 teshikda o'rtacha BEPUL HAV: oshqozon 333 ml, tushuvchi yo'g'on ichak 333 ml, sigmasimon ichak 143 ml, kichik 40 ml va ko'tarilayotgan yo'g'on ichak 40 ml. Bu kichik teshiklarning rentgenogrammada ko'pincha erkin havo ko'rsatmasligining miqdoriy tushuntirishidir - chiqarilgan hajm kichik. Xuddi shu tadqiqotning boshqa o'qi bilan adashtirmaslik kerak, ASCITE hajmi: yuqori teshilishlarda o'rtacha 333 ml va past teshiklarda 100 ml, astsit bilan > 333 ml yuqori teshilish (AUC 0,63 ± 0,04). Bunday hollarda qaror klinik hisoblanadi va TC hal qiluvchi imtihondir.", "fonte": "Drakopoulos D et al., Abdom Radiol (NY) 2021;46:4536-47 (PMID 34114087)", "faixas": [] }, { "id": "rx_abdome_ped.4", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "Yotgan holatda pnevmoperitoneum - ≥1 signal bilan aniqlash", "valor": "59", "unidade": "%", "nota": "Tasdiqlangan 44 ta pnevmoperitoneumda 87 ta nazoratga nisbatan kamida bitta signal 26 ta holatda (59%), 11 tasi notoʻgʻri musbat (13%) boʻlgan. Har bir belgi bo'yicha chastota: o'ng yuqori kvadrantda gaz 41%, Rigler belgisi 32%, falsiform ligament 2%, \"futbol\" 2%; teskari V belgisi ham baholandi. Ikki morfologik mezon haqiqatni noto'g'ri musbatdan ajratib turadi: QSD gazida haqiqiy suyuqlik to'planishi har doim UCHBURCHLI YOKI CHIZILI bo'lib, inferolateral→superomedial orientatsiyaga ega va uchburchak bo'lsa, botiq superolateral chegaraga ega; Riglerda ichak devori haqiqiy musbatlarda 1 dan 8 mm gacha o'lchangan, HAMMA noto'g'ri musbatlarda esa devor ≤ 1 mm bo'lgan.", "fonte": "Levine MS, Scheiner JD, Rubesin SE, Laufer I & Herlinger H, AJR 1991;156:731-5 (PMID 2003436)", "faixas": [] }, { "id": "rx_abdome_ped.5", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "Rigler belgisi (er-xotin devor) - chastota", "valor": "32", "unidade": "%", "nota": "Ichak devorining ikkala tomonidagi gaz, shuningdek, serozni ham belgilaydi. 1941 yilda Leo G. Rigler tomonidan tasvirlangan. O'rtacha hajmdagi pnevmoperitoneumni talab qiladi - minimal erkin havo belgisi emas. Qopqon - bu ikkita cho'zilgan tutqichning yonma-yon qo'shilishi, ular chizilgan devorni taqlid qiladi; Levinning ob'ektiv mezoni hal qiladi: haqiqiy musbatlarda devor 1 dan 8 mm gacha, barcha noto'g'ri musbatlarda ≤ 1 mm. Joyni o'zgartirish orqali tasdiqlang - agar \"devor\" ikkita tutqichning interfeysi bo'lsa, u yo'qoladi. Kruvasan belgisi/subdiafragmatik yarim oy (ortostazdagi erkin havo) yoki invaginatsiyaning yarim oy belgisi bilan adashtirmaslik kerak.", "fonte": "Levine MS et al., AJR 1991;156:731-5 (frequência e critério de espessura) · descrição original: Rigler LG et al., 1941", "faixas": [] }, { "id": "rx_abdome_ped.6", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "Mexanik obstruktsiya / ichak tutilishida rentgenografiya - aniqlik", "valor": "S 69,7% (supino) → 80,0% (supino + ortostase)", "unidade": null, "nota": "40 bemor bilan o'rganish va TC mos yozuvlar sifatida: izolyatsiyalangan dastgoh pressi S 69,7% / E 61,0% / AUROC 0,642; dastgoh pressi + ortostaz S 80,0% / E 53,4% / AUROC 0,632, ikkita strategiya o'rtasida sezilarli farq yo'q (p> 0,05). Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak: ortostazni qo'shish o'ziga xoslik hisobiga sezgirlikni sotib oladi va umumiy aniqlikni yaxshilamaydi (ichki va kuzatuvchilararo kelishuv, ammo yaxshilangan). TC S 90–94% va E 93–100% ga ega bo'lgani uchun rentgenografiya istisno qilish uchun emas, balki skrining uchun ishlatiladi.", "fonte": "Geng WZM, Fuller M, Osborne B & Thoirs K, J Med Radiat Sci 2018;65:259-66 (PMID 30039624) · Silva AC, Pimenta M & Guimarães LS, RadioGraphics 2009;29:423-39", "faixas": [] }, { "id": "rx_abdome_ped.7", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "Siydik toshlari - oddiy rentgenografiyada to'g'ridan-to'g'ri aniqlash", "valor": "40–60", "unidade": "%", "nota": "Taxminan 40-60% hollarda oddiy rentgenografiyada toshni to'g'ridan-to'g'ri aniqlash. 5 mm dan kam bo'lgan toshlar muntazam ravishda yo'qoladi, suyak tuzilishi (ko'ndalang jarayon, sakrum) va ichak gazlari bilan qoplangan. Sof siydik kislotasi toshlari radiolucentdir. Bilvosita belgilar (pyelokalis kengayishi, psoas chizig'ini yo'q qilish) shubhalarni kuchaytirishga yordam beradi, ammo sezgirlikning ishonchli miqdoriy o'sishi yo'q - ularni raqamlar deb hisoblamang. TC kontrastsiz mos yozuvlar testi (sezuvchanlik va o'ziga xoslik tartibining 94-100% va 92-100%), hajmi, joyi va tarkibidan deyarli mustaqil; Bugungi kunda rentgen nurlari asosan allaqachon ma'lum bo'lgan va shaffof bo'lmagan hisoblarni kuzatish uchun ishlatiladi.", "fonte": "Heidenreich A, Desgrandschamps F & Terrier F, Eur Urol 2002;41:351-62 · Brisbane W, Bailey MR & Sorensen MD, Nat Rev Urol 2016;13:654-62", "faixas": [] }, { "id": "rx_abdome_ped.8", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "O't toshlari - oddiy rentgenografiyada radiopaklik", "valor": "minoria opaca (opacidade ∝ teor de cálcio)", "unidade": null, "nota": "O't pufagidagi toshlarning rentgenologik shaffofligi to'g'ridan-to'g'ri kaltsiy va mineral tarkibiga bog'liq: toza xolesterinli toshlar radiolyukent, pigmentli toshlar esa ko'proq shaffof bo'ladi. Hisobotning amaliy natijasi: oddiy rentgenografiya xolelitiyozni INKONIDA EMAS, ultratovush esa tanlov usuli hisoblanadi. Tosh paydo bo'lganda, u fasetli, laminatsiyalangan va o'ng hipokondriyumda bo'lishga moyil bo'ladi - o'ng buyrak kalsifikatsiyasidan insidans (qiyshiq) o'zgarishi bilan ajralib turadi.", "fonte": "Trotman BW, Petrella EJ, Soloway RD et al., Gastroenterology 1975;68:1563-6 (PMID 1093922) · Bortoff GA et al., RadioGraphics 2000;20:751-66", "faixas": [] }, { "id": "rx_abdome_ped.9", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "Invaginatsiya - istisno qilish uchun 3 ko'rinishdagi rentgenografiya", "valor": "VPN 100% (IC95% 79,1–100)", "unidade": null, "nota": "3 oylikdan 3 yoshgacha bo'lgan 128 bolada (19 yoki 14,8%, tasdiqlangan invaginatsiya bilan), UCHTA ko'rinishda ko'tarilgan yo'g'on ichakda havo borligi - YOTIB, YOQILGAN va CHap lateral dekubitsiya (bayonnomada ortostaz ko'rinishi yo'q) - 150% sezgirlik (sezuvchanlik) 150% ni tashkil etdi. 79,1-100) va NPV 100%, lekin o'ziga xoslik faqat 17,4% (95% CI 11,1-26,1). Xuddi shu tadqiqotning muqobil mezonlari: 3 ta hodisaning ≥2 qismida ko'tarilgan havo, S 89,5% / E 45,0%; dastgoh matbuotida ko'ndalang yo'g'on ichakdagi havo, S 84,2% / E 63,3%. To'g'ri o'qish: imtihon faqat klinik shubhalari past bo'lgan bolalarni ISHLATISH uchun ishlatiladi; hech qachon tasdiqlamaslik. Klassik belgilar - o'ng hipokondriyumda yumshoq to'qimalarning massasi, maqsad/donut belgisi va yarim oy belgisi (\"kruassant\"/meniskus, yo'g'on ichak gaziga qarshi proektsiyalangan intussusseptum boshi) - o'ziga xos, ammo juda sezgir emas. Ultratovush tekshiruvi diagnostika usuli bo'lib, klizma (havo yoki gidrostatik) terapevtik hisoblanadi.", "fonte": "Roskind CG, Kamdar G, Ruzal-Shapiro CB, Bennett JE & Dayan PS, Pediatr Emerg Care 2012;28:855-8 (PMID 22929143) · Applegate KE, Pediatr Radiol 2009;39(Supl 2):S140-3", "faixas": [] }, { "id": "rx_abdome_ped.10", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "Qizilo'ngachdagi tugma hujayrasi - olib tashlangunga qadar oyna", "valor": "2", "unidade": "horas", "nota": "To'liq qalinlikdagi kuyish atigi 2 soat ichida sodir bo'lishi mumkin - qizilo'ngachdagi tugma hujayrasi kuzatuv emas, balki endoskopik favqulodda holatdir. Har doim bo'yin, qizilo'ngach va qorinni qoplaydigan AP + PROFILE. Tanganing farqlanishi: old ko'rinishda ikki tomonlama halqa / halo (halqa ichidagi halqa) va profildagi STEP-off, bu salbiy qutbni (eng jiddiy shikastlanishga olib keladigan tomon) belgilaydi. Qopqon: turli diametrdagi qo'yilgan tangalar haloni simulyatsiya qiladi; va qadam juda nozik stackda ko'rinmasligi mumkin yoki profil stack tekisligiga perpendikulyar bo'lmasa. 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda ~ 20 mm bo'lgan lityum batareyalar og'ir holatlarga e'tibor qaratadi. National Capital Poison Center yo'riqnomasi vaqti-vaqti bilan ko'rib chiqiladi va kasalxonaga yotqizishdan oldingi taymer choralarini (asal yoki sukralfat, yoshi va qabul qilish vaqtiga qarab) nazarda tutadi - xatti-harakatlarga maslahat berishdan oldin har doim joriy versiyani tekshiring.", "fonte": "National Capital Poison Center — Button Battery Ingestion Triage and Treatment Guideline (conferir a versão vigente) · NASPGHAN: Kramer RE et al., J Pediatr Gastroenterol Nutr 2015;60:562-74", "faixas": [] }, { "id": "rx_abdome_ped.11", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "Ikki pufakcha belgisi - distal gaz ko'rsatkichi", "valor": "sem gás distal = atresia duodenal; com gás distal = obstrução incompleta", "unidade": null, "nota": "Ikki havo pufakchalari (kengaygan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak lampochkasi / ikkinchi qismi) gazsiz qorinning qolgan qismi o'n ikki barmoqli ichakning atreziyasini ko'rsatadi - yuqori va to'liq obstruktsiya, rejalashtirilgan operatsiya. Agar distal gaz mavjud bo'lsa, obstruktsiya to'liq emas va tashxis o'zgaradi: halqasimon oshqozon osti bezi, o'n ikki barmoqli ichak pardasi, stenoz yoki - o'tkazib yuborib bo'lmaydigan stsenariy - o'rta ichak volvulusi bilan malrotatsiya, bu shoshilinch jarrohlik bo'lib, qizilo'ngach-me'da-duodenumni zudlik bilan tekshirishni talab qiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda o't bilan qusishda distal gazli qo'sh pufak paydo bo'lishi shoshilinch topilma hisoblanadi.", "fonte": "Vinocur DN, Lee EY & Eisenberg RL, AJR 2012;198:W1-10 (PMID 22194504)", "faixas": [] }, { "id": "rx_abdome_ped.12", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "Suyak yoshi - Greulich-Pyle x Tanner-Whitehouse 3 (o'zgaruvchanlik)", "valor": "desvio RMS ~1,21 ano (GP) x ~1,11 ano (TW3)", "unidade": null, "nota": "GP - bu CHAP qo'l va bilak-kaft bo'g'imi rentgenogrammasini atlasdagi eng o'xshash naqsh bilan global taqqoslash - tez, ammo yarim kantitativ (yiliga bitta naqsh, bu rezolyutsiyani cheklaydi). TW3 suyaklarni suyak bo'ylab baholaydi (radius, ulna va kalta suyaklar - RUS tizimi), ko'proq mehnat talab qiladi va ko'proq takrorlanadi. 2 yoshdan 16,5 yoshgacha bo'lgan 851 nafar sog'lom hind bolalari (Pune tumani) kogortasida xronologik yoshga nisbatan o'rtacha kvadrat og'ish GP uchun 1,21 yil (1,26 o'g'il / 1,16 qiz) va TW3 (1,14 o'g'il / 1,0 qiz) uchun 1,11 yoshni tashkil etdi. Hisobotda ikkita majburiy ogohlantirish: (1) GP atlasi 1930-40 yillardagi Shimoliy Amerikaning oq o'rta sinf kogortasidan olingan va turli populyatsiyalarga moslashmaydi - Braziliya ham kiradi (va yuqoridagi RMS raqamlari G'arbiy emas, balki Hindiston kogortasidan kelganiga e'tibor bering); (2) har doim QAYSI usul ishlatilganligini e'lon qiling, chunki GP va TW3 bir-birini almashtirib bo'lmaydi va kuzatuv bir xil usul yordamida amalga oshirilishi kerak.", "fonte": "Shah N et al., Indian J Endocrinol Metab 2021 (PMC8547392; n=851, 2–16,5 anos, Pune) · atlas original: Greulich WW & Pyle SI, Radiographic Atlas of Skeletal Development of the Hand and Wrist, 2ª ed., Stanford Univ Press, 1959 · TW3: Tanner JM et al., 2001", "faixas": [] }, { "id": "rx_abdome_ped.13", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "Asetabular indeks - normal kestirib, 6 oygacha", "valor": "25,4° ± 3,5° (E) / 24,4° ± 3,3° (D)", "unidade": "graus", "nota": "Hilgenreiner chizig'i (triradiat xaftaga bo'ylab gorizontal) va iliumning eng past nuqtasini asetabulyar tomning lateral chetiga birlashtiruvchi chiziq o'rtasida o'lchanadi. Yoshi bilan asta-sekin pasayadi (birinchi oyda ≈26-27 ° → 6 oyda ≈22-25 °; yosh bilan salbiy korrelyatsiya, chapda r ≈ -0,29 va o'ngda -0,25). Yo'naltiruvchi kohortda - 1132 yangi tug'ilgan chaqaloq va chaqaloqlar (2264 son), retrospektiv kesma turkcha tadqiqot - 4 oydan ≤5 oygacha bo'lgan barcha diapazonlarda CHAP tomondagi qiymatlar o'ngdagiga qaraganda sezilarli darajada yuqori edi; Qizlarda qiymatlar yuqoriroq bo'ladi, ammo tadqiqotda rasman ko'rsatilgan jins bo'yicha farq asetabulyar indeksda emas, balki asetabulyar chuqurlik indeksida (ADR-B) bo'ladi. Har doim jadval bilan yosh guruhlari bo'yicha taqqoslang, hech qachon bitta raqam bilan. O'lchov tos suyagining qiyshiqligi va aylanishiga sezgir: aylanadigan tos suyagi indeksni bekor qiladi. Tadqiqotda sun'iy intellektning takrorlanishi: interobserver ICC 0,845-0,989.", "fonte": "Sari AS, Karakus O, Gultekin MZ & Senaran H, Medicine (Baltimore) 2023;102(16):e33631 (PMID 37083764; 1132 lactentes / 2264 quadris, RN–6 meses)", "faixas": [] }, { "id": "rx_abdome_ped.14", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "Wiberg markaz burchagi (CEA-W)", "valor": "≥ 20° (definição da revisão de 2024) — 20–25° é limítrofe pelo critério clássico", "unidade": null, "nota": "Tos suyagining AP ko'rinishida femur boshining o'rtasidan vertikal o'tish va lateral asetabulyar rimgacha bo'lgan chiziq orasidagi burchak. Buni faqat femur boshining ossifikatsiya yadrosi allaqachon yaxshi shakllangan va sharsimon bo'lganida o'lchash mumkin - ~ 5 yoshgacha, asetabulyar indeks afzallik beriladi. Yosh kontekstiga DIQQAT: 15-20 ° (engil) va < 15 ° (qattiq) chegaralar 2-18 yoshni o'z ichiga olgan yuqorida aytib o'tilgan tizimli ko'rib chiqish tomonidan qabul qilingan va ko'rib chiqishning o'zi ular bolalarga nisbatan qo'llaniladigan KATTALAR ORTALARI ekanligi haqida ogohlantiradi - bolalarda o'qish yoshiga qarab afzal ko'riladi. Kattalardagi Wibergning klassik mezoniga ko'ra, 20-25 ° - bu BORDER va normal diapazon emas: 22 ° gacha bo'lgan sonni malakasiz normal deb hisoblamang. Tekshiruv shuni ko'rsatadiki, \"displaziya\" tarqalishi faqat qabul qilingan chegaraga qarab 13,4% dan 25,6% gacha (engil) va 2,2% dan 10,9% gacha (og'ir) o'zgaradi: har doim hisobotda ishlatiladigan mezonlarni ko'rsating.", "fonte": "Revisão sistemática 'Prevalence and radiological definitions of acetabular dysplasia after the age of 2 years', J Child Orthop 2024 (PMC11132094) · critério clássico: Wiberg G, 1939", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Ushbu ta'rif bo'yicha displazi yo'q (ehtiyotkorlik: 20-25 ° klassik Wiberg mezonlari bilan chegaralangan)", "valor": "≥ 20°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Yengil displaziya (yoki yosh uchun -1 dan -2 SD)", "valor": "15–20°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Og'ir displazi (yoki yosh uchun < -2 SD)", "valor": "< 15°", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_abdome_ped.15", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "DDH - rentgenografiya ultratovush o'rnini bosganda", "valor": "4–6 meses", "unidade": null, "nota": "~4-6 oygacha femur boshi xaftaga tushadi va usul ULTRATOVS (Graf/Xarke); Bu yoshdagi rentgen nurlari juda oz ko'rinishga ega, chunki chiziqlar ossifikatsiya yadrosiga bog'liq. ~ 4-6 oydan boshlab, yadro paydo bo'lganda, tos suyagining AP ko'rinishi tanlov imtihoniga aylanadi. Foydali garov topilmasi: zararlangan tomonda ossifikatsiya yadrosida assimetriya yoki kechikish. Bolaning tos a'zolarining rentgenogrammalarida har doim uchta chiziqni tekshiring - Hilgenreiner (triradiatlar orqali gorizontal), Perkins (lateral atsetabulyar hoshiya orqali Hilgenreinerga perpendikulyar; femur yadrosi unga MEDIAL bo'lishi kerak va Hilgenreinerning pastki qismidan pastroqda joylashgan bo'lishi kerak. pubisning ramus va femur bo'yinining inferomedial qirrasi uzilish = superolateral joy o'zgarishi);", "fonte": "AAP — Shaw BA & Segal LS, Section on Orthopaedics, Pediatrics 2016;138(6):e20163107 (PMID 27940740) · definições das linhas em Pediatric Imaging (pediatricimaging.org) e Tönnis D, 1976", "faixas": [] }, { "id": "rx_abdome_ped.16", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "Salter-Xarris - eng keng tarqalgan turi", "valor": "tipo II ≈ 75%", "unidade": null, "nota": "II toifa (Thurston-Golland metafiz parchasi bilan metafiz orqali chiqadigan fizika orqali iz) fizika sinishining taxminan to'rtdan uch qismini tashkil qiladi. I tur NORMAL rentgenografiyada paydo bo'lishi mumkin - fizikasi ochiq bo'lgan bolaning fizikasida lokalize og'riqlar klinik tashxis bo'lib, hisobotda bu haqda \"sinish yo'qligi\" o'rniga aniq ko'rsatilishi kerak. III va IV turlar bo'g'im ichidagi bo'lib, o'tkazishni o'zgartiradi (anatomik qisqarish). V turi deyarli har doim retrospektiv tashxis qo'yiladi, fizik bar va burchak og'ishi paydo bo'lganda.", "fonte": "Salter RB & Harris WR, J Bone Joint Surg Am 1963;45:587-622 (classificação original) · frequências: StatPearls 'Salter-Harris Fracture' (NBK430688)", "faixas": [] }, { "id": "rx_abdome_ped.17", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "Raxit - radiografik Thacher skori (RSS)", "valor": "0–10 pontos (punho 0–4 + joelho 0–6)", "unidade": null, "nota": "0 (normal) dan 10 (og'ir) gacha bo'lgan yarim nuqtali bosqichlarda ob'ektiv ball eng ko'p ta'sirlangan tomonda bilak-kaft bo'g'imi va tizzaning AP ko'rinishiga qo'llaniladi. Ta'sirlangan o'sish plitasining metafizar parchalanishi (parchalanishi), chayqalishi va proporsiyasini baholang. Faol raxit bilan kasallangan 67 bolada prospektiv tarzda tasdiqlangan, to'rt nafar o'qitilgan klinisyen ikki marta ball to'plagan: barcha juftliklar uchun kuzatuvchilar o'rtasidagi korrelyatsiya ≥ 0,84 va har bir kuzatuvchi uchun kuzatuvchi ichidagi korrelyatsiya ≥ 0,89; ishqoriy fosfataza bilan faqat o'rtacha korrelyatsiya (r = 0,58) - ya'ni, ball quyidagi, lekin o'rnini bosmaydi, biokimyo. Bahoni tasdiqlovchi rentgenografik topilmalar blyashka kengayishi, metafizning notekisligi va parchalanishi, kostoxondral birikmalarning kengayishi (raxitik tasbeh) va suyak yoshining kechikishidir. Global konsensus ozuqaviy raxit tashxisi uchun RADIOGRAFIK tasdiqlashni talab qiladi - faqat biokimyo buni tasdiqlamaydi.", "fonte": "Thacher TD, Fischer PR, Pettifor JM, Lawson JO, Manaster BJ & Reading JC, J Trop Pediatr 2000;46:132-9 (PMID 10893912; n=67) · Munns CF et al., Global Consensus, J Clin Endocrinol Metab 2016;101:394-415 (PMID 26745253)", "faixas": [] }, { "id": "rx_abdome_ped.18", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "Bolalarda pnevmonik konsolidatsiya - JSST/PERCH standartlashtirilgan ta'rifi", "valor": "opacidade densa ou 'fofa' ocupando parte ou todo um lobo, ou todo o pulmão, com ou sem broncograma aéreo", "unidade": null, "nota": "JSST standartlashtirilgan metodologiyasining ta'rifi, PERCH tadqiqotida VALUATED (tasdiqlanmagan) - bu uni yaratilgan dasturdan tashqarida aniq sinab ko'rdi. \"Boshqa infiltrat\" ​​- bu chiziqli va yamoqli zichlik toifasi, ikki tomonlama to'rli shaklda, peribronxial qalinlashuv va mikroatelektaz bilan. Muhim zahira: 4172 rentgenogrammada konsolidatsiyani aniqlashga o'rgatilgan o'quvchilar o'rtasidagi kelishuv faqat o'rtacha edi (78% kuzatilgan kelishuv, k = 0,50; hakamlar o'rtasida 84%, k = 0,61) va BESH xulosa toifasidagi kelishuv 43,5% (k25 va birlamchi o'quvchilar orasida k = 8,0) ga kamaydi. 0,32) hakamlar orasida. Eng tez-tez uchraydigan kelishmovchilik aynan \"boshqa infiltrator\" va \"normal\" o'rtasida bo'lgan - boshqacha qilib aytganda, infiltrator toifasi qat'iy standartlashtirish jarayoniga qaramay, eng kam takrorlanishi mumkin. Ta'rif EPIDEMIOLOGIYA va vaktsina sinovlari uchun yaratilgan, antibiotiklarni alohida-alohida hal qilish uchun emas - uni klinik mezon sifatida ishlatish dastur xatosidir.", "fonte": "Fancourt N, Deloria Knoll M, Barger-Kamate B et al., Clin Infect Dis 2017;64(supl 3):S253-61 (PMID 28575359) · metodologia OMS: Cherian T et al., Bull World Health Organ 2005;83:353-9", "faixas": [] }, { "id": "rx_abdome_ped.19", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "Pediatrik CAP - qachon buyuriladi (va qachon buyurilmaydi) rentgen nurlari", "valor": "não rotineiro no ambulatorial; PA + perfil em todo internado (PIDS/IDSA 2011)", "unidade": null, "nota": "2011 yil PIDS/IDSA yo'riqnomasidan raqamlangan tavsiyalar. 31-tavsiya (kuchli, yuqori sifat): Bolada CAPni ambulator davolanish uchun yetarli darajada tasdiqlash uchun rentgenografiya shart EMAS. Tavsiyalar 32 va 33 (kuchli, o'rtacha sifat): Gipoksemiyada qon bosimi va profili, sezilarli nafas olish buzilishi, boshlang'ich rejimning muvaffaqiyatsizligi va BARCHA kasalxonaga yotqizilgan bemorlarda - infiltratning mavjudligi, hajmi va xarakterini hujjatlashtirish va asoratlarni aniqlash (insult, nekrotizan pnevmoniya, pnevmotoraks). 34-tavsiya: muammosiz tuzalib ketganlar uchun rentgenologik nazorat muntazam emas (35-37-tavsiyalarda klinik yomonlashuv va asoratlar haqida gap boradi). Tavsiya 38: 4-6 HAFTA ichida bir xil lobda takrorlangan pnevmoniya yoki anatomik anomaliya, massa yoki begona jismga shubha bo'lganda nazorat qilish. MUVOFIQLIKGA DIQQAT: IDSA/PIDS 2026 yilda ushbu yo'riqnomaning yangilanishini e'lon qildi — xatti-harakatlarga iqtibos keltirishdan oldin joriy versiyani tekshiring.", "fonte": "PIDS/IDSA — Bradley JS, Byington CL, Shah SS et al., Clin Infect Dis 2011;53(7):e25-76 (PMID 21880587; recomendações 31–38) · atualização IDSA/PIDS 2026 — conferir versão vigente", "faixas": [] }, { "id": "rx_abdome_ped.20", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "Bronxiolit - ko'krak qafasi rentgenogrammasi", "valor": "não solicitar de rotina", "unidade": null, "nota": "Bronxiolit tashxisi anamnez va fizik tekshiruv orqali qo'yilganda, rentgenografiya yoki laboratoriya tekshiruvlarini muntazam ravishda olinmasligi kerak. Qo'llanmaning asosi: ko'pgina chaqaloqlarda rentgenografik o'zgarishlar mavjud, ammo ular jiddiylik bilan yaxshi bog'liq emas va rentgen nurlarini so'rash ko'proq antibiotik retseptlari bilan bog'liq edi. Dastlabki rentgenogrammani nafas olish yo'llari infektsiyasini yoki shubhali havo yo'li asoratlari (pnevmotoraks) uchun etarli darajada og'ir nafas olish uchun zaxiralang. Tekshiruv paytida kutilgan natijalar: giperinflyatsiya, diafragmaning to'g'rilanishi, peribronxial qalinlashuv va subsegmental atelektaz - bu konsolidatsiya sifatida qayd etilmasligi kerak.", "fonte": "AAP Clinical Practice Guideline — Ralston SL et al., Pediatrics 2014;134(5):e1474-502 (PMID 25349312)", "faixas": [] }, { "id": "rx_abdome_ped.21", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "Umbilikal arterial kateter (UCA) - uchi holati", "valor": "T6–T9 (posição alta)", "unidade": null, "nota": "Rentgenogrammada uning ARTERIAL ekanligini qanday bilish mumkin: kateter avval kaudal yo'nalishda pastga tushadi (kindik arteriya orqali ichki yonbosh arteriyasiga boradi), egri chiziq hosil qiladi va shundan keyingina aorta orqali yuqoriga, umurtqa pog'onasining chap tomoniga, to'g'ri chiziq bo'ylab ko'tariladi. Vena kateteri, aksincha, to'g'ridan-to'g'ri yuqoriga ko'tariladi. Tromboz va qon tomir hodisalari kamroq bo'lishi uchun yuqori pozitsiya (T6-T9) past pozitsiyaga afzallik beriladi. Pastki holatda, pastki chegara AORTIK BIFURKATION (~L4) hisoblanadi: L5 da uchi allaqachon umumiy yonbosh suyagida va qabul qilinishi mumkin bo'lmagan past holat - bu noto'g'ri joylashtirilgan. Har safar uchi T10 va L2 orasiga yoki L4 dan past bo'lsa, joyini o'zgartiring.", "fonte": "van Schuppen J, Onland W & van Rijn RR, 'Lines and tubes in Neonates', The Radiology Assistant, 2013 · StatPearls 'Umbilical Artery Catheterization' (NBK559111) · Liszewski MC, Daltro P & Lee EY, AJR 2019;212:988-96 (PMID 30779658)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Yuqori pozitsiya - afzal, kamroq qon tomir asoratlari", "valor": "T6–T9", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Past pozitsiya - qabul qilinadi, buyraklar ostida va aorta bifurkatsiyasidan yuqori", "valor": "L3–L4", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Taqiqlangan zona (visseral ostiumlar oldida: çölyak magistral T12, SMA T12-L1, buyrak L1) yoki L5/umumiy yonbosh suyagidagi uchi", "valor": "T10–L2 ou ≤ L5", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_abdome_ped.22", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "Umbilikal venoz kateter (UVC) - uchi holati", "valor": "T8–T9 (junção VCI–átrio direito, na altura do diafragma)", "unidade": null, "nota": "Tarmoqlar faqat umurtqa pog'onasi bo'yicha emas, balki ANATOMIK JOYIB bo'yicha ham ajratiladi: T8-T9 dan tashqaridagi sath faqat \"sariq\" bo'ladi, agar uchi hali kavada bo'lsa; Past uchi odatda portal filiali yoki jigar parenximasini bildiradi va juda baland uchi intrakardiyak degan ma'noni anglatadi - ikkalasi ham qizil. To'g'ri yo'l: kindik venasi → chap darvoza shoxchasi → venoz kanal → jigar venasi → pastki kava vena, uchi o'ng atrium bilan tutashgan joyda. Frontal rentgenografiyada kateter arteriyaning kaudal halqasisiz to'g'ri ko'tariladi. Izolyatsiya qilingan frontal noto'g'ri: PROFILE ko'rinishi uchning joylashuvi haqida haqiqiy ma'lumotni qo'shadi va haqiqatda portal tarmog'iga kirgan kateterni va shuningdek joylashtirilgan joylashuvni belgilashdan qochadi.", "fonte": "van Schuppen J, Onland W & van Rijn RR, The Radiology Assistant, 2013 · Liszewski MC, Daltro P & Lee EY, AJR 2019;212:988-96 (PMID 30779658)", "faixas": [ { "status": "green", "rotulo": "Pastki kava vena - o'ng atrium birikmasi", "valor": "T8–T9", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "yellow", "rotulo": "Marginal - uchi hali ham pastki kavak venada, lekin T8-T9 tashqarisida; qayta joylashtirish", "valor": "fora de T8–T9, ainda na VCI", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null }, { "status": "red", "rotulo": "Chuqur yurak ichidagi (atrium/qorincha), portal shoxchasi yoki jigar intraparenximasi - aritmiya, tamponada, portal tromboz va ekstravazatsiya xavfi", "valor": "posição aberrante (confirmar no perfil)", "min": null, "max": null, "incluiMin": true, "incluiMax": true, "quando": null } ] }, { "id": "rx_abdome_ped.23", "grupo": "rx_abdome_ped", "ruleId": null, "rotulo": "Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi endotrakeal naycha - uchi holati", "valor": "entre a abertura torácica superior e 1 cm acima da carina", "unidade": null, "nota": "Tor oyna: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda traxeya qisqa bo'lib, o'ng bronxning selektiv intubatsiyasini tasodifiy ekstubatsiyadan bir necha millimetr ajratadi. Bachadon bo'yni egilishi bilan uchi KAUDALLY va kengayishi bilan KRANIAL yo'nalishda harakatlanadi - shuning uchun hisobotda rentgenogramma paytida boshning holati qayd etilishi kerak; Ushbu ma'lumotlarsiz o'lchov qiymatining yarmini yo'qotadi. Oshqozon naychasini (oshqozondagi uchi, diafragma ostida) va kindik kateterlarini bir xil plyonkada tekshiring.", "fonte": "van Schuppen J, Onland W & van Rijn RR, The Radiology Assistant, 2013 · Liszewski MC, Daltro P & Lee EY, AJR 2019;212:988-96 (PMID 30779658)", "faixas": [] } ], "classificacoes": [ { "id": "rx_abdome_ped.c0", "grupo": "rx_abdome_ped", "nome": "Qoida 3/6/9 - qorin bo'shlig'i rentgenogrammasida kalibrlar", "nota": null, "fonte": "Regra 3/6/9 (regra consagrada de radiologia abdominal), com os cortes ancorados em fontes primárias: cólon > 6 cm — Jalan KN et al., Gastroenterology 1969;57:68-82 (PMID 5305933); ceco ≥ 12 cm — Vanek VW & Al-Salti M, Dis Colon Rectum 1986;29:203-10 (PMID 3753674). O critério neonatal de comparação com a largura interpedicular é regra prática de ensino, sem fonte primária de acurácia — usar como orientação, não como corte.", "colunas": [ "Segment", "Oddiy chegara", "Kengaygan", "Burg'ulash/Harakat xavfi" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Delgado", "≤ 3 cm", "> 3 cm — obstrução ou íleo", "Não há corte radiográfico validado de perfuração para o delgado — a decisão é clínica e a TC é o exame que resolve" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Cólon (transverso)", "≤ 6 cm", "> 6 cm", "> 6 cm + toxicidade sistêmica = megacólon tóxico (critérios de Jalan)" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Ceco", "≤ 9 cm", "> 9 cm", "≥ 12 cm ou falha do manejo conservador = descompressão (Vanek); risco cresce acima de 14 cm" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Neonato / lactente", "alça ≲ largura interpedicular de L1–L2 (regra prática, não corte validado)", "alça mais larga que a interpedicular de L1–L2", "A régua 3/6/9 é convenção derivada do adulto e não se transporta para o lactente" ] } ] }, { "id": "rx_abdome_ped.c1", "grupo": "rx_abdome_ped", "nome": "Mexanik obstruktsiya x adinamik ileus", "nota": null, "fonte": "Geng WZM, Fuller M, Osborne B & Thoirs K, J Med Radiat Sci 2018;65:259-66 (PMID 30039624; n=40, TC como referência) · Silva AC, Pimenta M & Guimarães LS, RadioGraphics 2009;29:423-39 · Paulson EK & Thompson WM, Radiology 2015;275:332-42", "colunas": [ "Topish", "Mexanik obstruktsiya", "Adinamik (paralitik) ichak tutilishi" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Distribuição do gás", "Dilatação proximal a um ponto de transição, com colapso distal", "Dilatação difusa e homogênea, do estômago ao reto" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Gás no reto / ampola retal", "Ausente ou escasso na obstrução completa", "Habitualmente presente" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Níveis hidroaéreos (ortostase)", "Numerosos, em alturas diferentes dentro da MESMA alça (sinal da escada)", "Poucos e alinhados na mesma altura" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Cólon na obstrução de delgado", "Colapsado", "Dilatado junto com o delgado" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Contexto clínico típico", "Aderências, hérnia, neoplasia, bridas, volvo", "Pós-operatório, distúrbio eletrolítico, sepse, opioide, pancreatite" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Desempenho do RX simples", "Supino S 69,7% / E 61,0%; supino + ortostase S 80,0% / E 53,4% — sem ganho de AUROC", "TC (S 90–94%, E 93–100%) é o exame que resolve quando a suspeita é alta" ] } ] }, { "id": "rx_abdome_ped.c2", "grupo": "rx_abdome_ped", "nome": "Supin holatida pnevmoperitoneum belgilari - chastota va tuzoqlar", "nota": null, "fonte": "Levine MS, Scheiner JD, Rubesin SE, Laufer I & Herlinger H, AJR 1991;156:731-5 (44 pneumoperitônios x 87 controles, PMID 2003436) · limiar de 1 mL: Miller RE & Nelson SW, AJR 1971;112:574-85 (PMID 5570369)", "colunas": [ "Imzo", "Nima", "Chastotasi (Supin RX)" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Gás no quadrante superior direito", "Coleção peri/subhepática; o verdadeiro-positivo é sempre TRIANGULAR OU LINEAR, com orientação inferolateral→superomedial e, se triangular, borda superolateral côncava", "41%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Sinal de Rigler (dupla parede)", "Gás dos dois lados da parede da alça, delineando também a serosa; parede de 1–8 mm nos verdadeiro-positivos, ≤ 1 mm em TODOS os falso-positivos", "32%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Sinal do ligamento falciforme", "Ligamento delineado por ar, linear e vertical à direita da linha média", "2%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Sinal da bola de futebol ('football')", "Grande coleção aérea oval sob a parede abdominal anterior — típico do neonato", "2%" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Sinal do V invertido", "Ar delineando as pregas umbilicais mediais", "Avaliado no estudo; frequência não destacada" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Qualquer um dos sinais (global)", "Pelo menos 1 sinal presente", "59% dos pneumoperitônios (26/44); 11 falso-positivos (13%) entre os 87 controles" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Crescente subdiafragmático ('croissant')", "Ar livre sob a cúpula diafragmática na incidência em ORTOSTASE — não é sinal de supino", "Detecta a partir de ~1 mL, com raio horizontal e 5–10 min na posição" ] } ] }, { "id": "rx_abdome_ped.c3", "grupo": "rx_abdome_ped", "nome": "Salter-Xarris - fizikaviy sinishlar", "nota": null, "fonte": "Salter RB & Harris WR, 'Injuries involving the epiphyseal plate', J Bone Joint Surg Am 1963;45:587-622 (classificação original) · frequências relativas: StatPearls 'Salter-Harris Fracture' (NBK430688)", "colunas": [ "Turi", "Dash", "Chastotasi", "Prognoz/tuzoq" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "I", "Somente através da fise (separação epifisária pura)", "≈ 5%", "Radiografia pode ser NORMAL — dor sobre a fise é diagnóstico clínico; bom prognóstico" ] }, { "status": null, "celulas": [ "II", "Fise + fragmento metafisário (Thurston-Holland)", "≈ 75%", "Tipo mais comum; extra-articular; bom prognóstico" ] }, { "status": null, "celulas": [ "III", "Fise + epífise, atingindo a articulação", "≈ 8–10%", "Intra-articular — exige redução anatômica; considerar TC" ] }, { "status": null, "celulas": [ "IV", "Metáfise + fise + epífise (traço vertical único)", "≈ 10%", "Intra-articular; maior risco de ponte fisária e desvio angular" ] }, { "status": null, "celulas": [ "V", "Esmagamento / compressão axial da fise", "< 1%", "Quase sempre retrospectivo (barra fisária e deformidade tardias); pior prognóstico" ] } ] }, { "id": "rx_abdome_ped.c4", "grupo": "rx_abdome_ped", "nome": "Yoshga ko'ra asetabulyar indeks - normal va Tönnis kesilgan", "nota": null, "fonte": "Sari AS, Karakus O, Gultekin MZ & Senaran H, Medicine (Baltimore) 2023;102(16):e33631 (PMID 37083764; 1132 lactentes / 2264 quadris, RN–6 meses, coorte turca retrospectiva; valores por sexo) · cortes patológicos: Tönnis D, Clin Orthop Relat Res 1976;119:39-47 (conferir a tabela original antes de usar os limites por faixa) · revisão sistemática J Child Orthop 2024 (PMC11132094)", "colunas": [ "Yosh oralig'i", "Oddiy sonlarda o'rtacha AI - chap (M/F)", "Oʻrta AI — oʻng (M/F)", "Tonnisning patologik kesilishi" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "≤ 1 mês", "26,6° / 27,2°", "25,2° / 26,1°", "> 35,8°" ] }, { "status": null, "celulas": [ "> 1 a 2 meses", "25,1° / 27,4°", "23,9° / 26,1°", "> 35,8°" ] }, { "status": null, "celulas": [ "> 2 a 3 meses", "24,7° / 26,3°", "23,7° / 25,5°", "> 31,4°" ] }, { "status": null, "celulas": [ "> 3 a 4 meses", "24,0° / 25,2°", "23,1° / 24,4°", "> 31,4°" ] }, { "status": null, "celulas": [ "> 4 a 5 meses", "23,5° / 25,4°", "23,0° / 24,9°", "> 27,3°" ] }, { "status": null, "celulas": [ "> 5 a 6 meses", "22,9° / 25,0°", "22,1° / 23,9°", "> 27,3°" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Global ≤ 6 meses", "25,4° ± 3,5°", "24,4° ± 3,3°", "Esquerdo significativamente maior que o direito em todas as faixas exceto 4 a ≤5 meses" ] }, { "status": null, "celulas": [ "> 6 meses a 7 anos", "Queda progressiva (≈ 22° ao 1º ano, ≈ 20° aos 2 anos)", "idem", "Usar a tabela normativa de Tönnis (1976) por idade, sexo e lado — a única específica até 7 anos" ] } ] }, { "id": "rx_abdome_ped.c5", "grupo": "rx_abdome_ped", "nome": "Suiiste'mol qilish uchun o'ziga xoslik bo'yicha yoriqlar", "nota": null, "fonte": "AAP — Flaherty EG, Perez-Rossello JM, Levine MA & Hennrikus WL, 'Evaluating children with fractures for child physical abuse', Pediatrics 2014;133(2):e477-89 (PMID 24470642; tabela de especificidade adaptada de Kleinman) · ACR Appropriateness Criteria® Suspected Physical Abuse—Child, J Am Coll Radiol — conferir a revisão vigente no ACR AC Portal · Kleinman PK, Diagnostic Imaging of Child Abuse, 3ª ed., Cambridge Univ Press, 2015", "colunas": [ "O'ziga xoslik", "Yoriqlar", "Radiologik boshqaruv" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "ALTA", "Lesão metafisária clássica (LMC — 'corner fracture' / 'bucket-handle'); fraturas de arcos costais posteriores e posteromediais; escápula; processo espinhoso; esterno", "Inquérito esquelético completo e notificação obrigatória; comunicação imediata à equipe" ] }, { "status": null, "celulas": [ "MODERADA", "Fraturas múltiplas, sobretudo bilaterais; fraturas em estágios DIFERENTES de consolidação; separações epifisárias; fraturas vertebrais e de corpo vertebral; fraturas de dedos; fraturas complexas de crânio", "Inquérito esquelético; datar as lesões e correlacionar com a história e o estágio motor da criança" ] }, { "status": null, "celulas": [ "BAIXA (inespecífica)", "Fratura de clavícula; fratura diafisária de osso longo; fratura linear simples de crânio", "Contextualizar — frequentes também em trauma acidental; não descartam abuso, mas não o sustentam sozinhas" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Quando fazer o inquérito esquelético", "Toda criança < 2 anos com suspeita de abuso físico (o lactente não conta o que aconteceu e a fratura oculta é a regra)", "Protocolo completo, incidências dedicadas — nunca 'babygrama' de imagem única" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Inquérito de controle", "Repetir em cerca de 2 semanas", "Revela fraturas ocultas que só aparecem com o calo ósseo (costelas e LMC, sobretudo)" ] } ] }, { "id": "rx_abdome_ped.c6", "grupo": "rx_abdome_ped", "nome": "Raxit - radiografik Thacher skori (RSS)", "nota": null, "fonte": "Thacher TD, Fischer PR, Pettifor JM, Lawson JO, Manaster BJ & Reading JC, 'Radiographic scoring method for the assessment of the severity of nutritional rickets', J Trop Pediatr 2000;46(3):132-9 (PMID 10893912; n=67) · confirmação radiográfica exigida pelo Consenso Global: Munns CF et al., J Clin Endocrinol Metab 2016;101:394-415 (PMID 26745253)", "colunas": [ "Veb-sayt", "Maksimal ball", "Qanday ball qo'yilgan" ], "linhas": [ { "status": null, "celulas": [ "Punho (AP — rádio e ulna distais)", "0–4 pontos", "Grau de desfiamento (fraying) e de taça (cupping) metafisários e a proporção da placa de crescimento acometida" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Joelho (AP — fêmur distal e tíbia proximal)", "0–6 pontos", "Mesmos critérios, avaliados nas duas metáfises; pontua também o alargamento da placa" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Total", "0–10 pontos, em incrementos de 0,5", "0 = normal; 10 = raquitismo grave" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Reprodutibilidade (n=67, 4 observadores, 2 rodadas)", "Interobservador ≥ 0,84 (todos os pares) · Intraobservador ≥ 0,89 (cada observador)", "Correlação apenas moderada com fosfatase alcalina: r = 0,58" ] }, { "status": null, "celulas": [ "Achados de suporte (não pontuados)", "—", "Rosário raquítico (alargamento costocondral), sulco de Harrison, deformidade em varo/valgo, atraso de idade óssea, fratura em galho verde" ] } ] } ] } ] }