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  "licenca": "https://sonoaireport.com/termos",
  "aviso": "दस्तावेज़ीकरण में सहायता के लिए संदर्भ मान। ये नैदानिक प्रबंधन नहीं हैं: साहित्य और ज़िम्मेदार चिकित्सक के निर्णय से पुष्टि करें।",
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          "nota": "बड़ा अंतर एकतरफा बीमारी या सहसंबंधी शारीरिक भिन्नता का सुझाव देता है",
          "fonte": "StatPearls / AccessMedicine",
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          "nota": "1.0 सेमी से कम प्रासंगिक पतलेपन के साथ संगत है",
          "fonte": "PMC Doppler kidney disease / StatPearls",
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          "nota": "तकनीक के अनुसार भिन्न होता है; इकोोजेनेसिटी और किडनी के आकार के साथ व्याख्या करें",
          "fonte": "StatPearls / nephrology ultrasound reviews",
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          "fonte": "EFSUMB bladder chapter / StatPearls",
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          "fonte": "EFSUMB bladder chapter",
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          "fonte": "StatPearls PVR / bladder volume studies",
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        {
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          "ruleId": "bladder.postvoid.residual",
          "rotulo": "पोस्ट-शून्य अवशिष्ट",
          "valor": "<50 (elevado ≥100)",
          "unidade": "mL",
          "nota": "no formal consensus (ICS 2016; ICI-RS 2023); the most used binary cut-off is ≥100 mL, and that is what the automatic check applies. The local service protocol is stricter: >30 mL is already recorded as abnormal. Measure soon after voiding and interpret with symptoms and pre-void volume — a single measurement varies widely.",
          "fonte": "ICS teaching module 2016 / ICI-RS 2023 / EAU / Lukacz 2006 / Milleman 2004 / Wong 2017 / Protocolo local",
          "faixas": [
            {
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            {
              "status": "red",
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            {
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          "id": "vias_urinarias.c0",
          "grupo": "vias_urinarias",
          "nome": "पोस्ट-शून्य अवशिष्ट - सर्वसम्मति पढ़ना",
          "nota": "एमएल में पोस्ट-वॉयड वॉल्यूम के साथ उपरोक्त कैलकुलेटर का उपयोग करें। पूर्व-शून्य मात्रा वैकल्पिक है और अवशिष्ट प्रतिशत की गणना करती है।",
          "fonte": "Protocolo local / Ministério da Saúde BR 2020 / ICS teaching module / StatPearls PVR / AUA white paper",
          "colunas": [
            "श्रेणी",
            "पढ़ना",
            "टिप्पणी करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
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                "< 50 mL",
                "सामान्य",
                "Normal in the literature. The local service protocol is stricter and already records >30 mL as abnormal."
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "50–99 mL",
                "Contextual zone",
                "Interpret with symptoms and pre-void volume. There is no formal consensus (ICS 2016; ICI-RS 2023)."
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "≥ 100 mL",
                "Elevated residual",
                "Most used binary cut-off in the literature (Lukacz 2006; Milleman 2004; Wong 2017) and the one applied by the automatic check."
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "> 200 mL",
                "अनुचित खाली करना",
                "संदर्भ के आधार पर मलत्याग की समस्या या रुकावट का सुझाव देता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "> 300 mL",
                "Chronic retention",
                "AUA क्रोनिक रिटेंशन की वॉल्यूमेट्रिक परिभाषा के रूप में लगातार >300 एमएल का उपयोग करता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "> 400 mL",
                "मूत्रीय अवरोधन",
                "आम तौर पर इसे मूत्र प्रतिधारण के रूप में माना जाता है।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "vias_urinarias.c1",
          "grupo": "vias_urinarias",
          "nome": "हाइड्रोनफ्रोसिस - अल्ट्रासाउंड ग्रेडिंग",
          "nota": "ग्रेडिंग आंशिक रूप से व्यक्तिपरक है; एक्स्ट्रारेनल पेल्विस और पैरापेल्विक सिस्ट से अंतर करना।",
          "fonte": "StatPearls Urinary Tract Ultrasound / SFU concepts",
          "colunas": [
            "श्रेणी",
            "निष्कर्ष",
            "व्याख्या"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "अनुपस्थित",
                "नॉनडिलेटेड संग्रहण प्रणाली",
                "सामान्य जब कोई अवरोधक संदर्भ न हो।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "हल्का",
                "प्रारंभिक कैलीसील/पेल्विक फैलाव, पैपिला संरक्षित",
                "वास्तविक निष्कर्ष, लेकिन जलयोजन, पूर्ण मूत्राशय या प्रकार पर निर्भर हो सकती है।"
              ]
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                "गोल कैलीस और क्षत-विक्षत पैपिला",
                "रुकावट का अधिक संदेह; दर्द, मूत्रवाहिनी और मूत्रवाहिनी जेट के साथ सहसंबद्ध।"
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                "गंभीर",
                "कंफ्लुएंट कैलीस और पतला कॉर्टेक्स (<1 सेमी)",
                "सर्वसम्मति महत्वपूर्ण असामान्यता; बाधक कारण की तलाश करें।"
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          "grupo": "vias_urinarias",
          "nome": "बोस्नियाक 2019 — वृक्क पुटी",
          "nota": "बोस्नियाक को कंट्रास्ट CT/MRI के लिए बनाया गया था। नॉनकॉन्ट्रास्ट अल्ट्रासाउंड पर, वर्णनात्मक ट्राइएज के रूप में उपयोग करें और जटिल होने पर कंट्रास्ट इमेजिंग की सिफारिश करें।",
          "fonte": "Bosniak v2019 (Radiology/RSNA) / StatPearls Urinary Tract Ultrasound",
          "colunas": [
            "कक्षा",
            "विवरण",
            "मैलिग। जोखिम",
            "टिप्पणी"
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                "सरल पुटी: एनेकोइक, पतली दीवार और पश्च वृद्धि",
                "~0%",
                "सामान्य होने पर कोई अनुवर्ती कार्रवाई नहीं।"
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                "<1%",
                "आम तौर पर सौम्य।"
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                "~5–10%",
                "ग्रे जोन; सीटी/एमआरआई या कंट्रास्ट लक्षण वर्णन में सुधार करता है।"
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                "~50%",
                "अनिश्चित/संदिग्ध।"
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                "IV",
                "ठोस घटक को बढ़ाना",
                "~90–100%",
                "अत्यधिक संदेह।"
              ]
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      "chave": "abdome",
      "slug": "abdome",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/abdome",
      "nome": "संपूर्ण / ऊपरी उदर",
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          "nota": "15-16 सेमी एक तकनीक/शरीर-आवास क्षेत्र है; सबसे बड़े प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य अक्ष में मापें",
          "fonte": "Clinical Ultrasound in Hepatology / Radlines",
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          "nota": "12-13 सेमी ऊंचाई, लिंग और तकनीक के अनुसार भिन्न होता है; 13 सेमी से ऊपर आमतौर पर असामान्य है",
          "fonte": "EFSUMB spleen / StatPearls",
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          "nota": "60 वर्ष से अधिक आयु और ओपियोइड हल्के गैर-अवरोधक फैलाव की व्याख्या कर सकते हैं",
          "fonte": "EFSUMB hepatobiliary / Cleveland Clinic J Med 2022",
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          "fonte": "EFSUMB hepatobiliary / Cleveland Clinic J Med 2022",
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          "fonte": "EFSUMB hepatobiliary / Abdominal Radiology",
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          "nota": "छद्म मोटा होना तब होता है जब पित्ताशय सिकुड़ जाता है या उपवास नहीं करता है",
          "fonte": "EFSUMB hepatobiliary / StatPearls",
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          "fonte": "SRU 2022 Radiology / ESGAR-EAES-EFISDS-ESGE 2022",
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          "unidade": "mm",
          "nota": "गहरी प्रेरणा 16 मिमी तक पहुंच सकती है; तिल्ली, संपार्श्विक और प्रवाह दिशा के साथ व्याख्या करें",
          "fonte": "Polish Ultrasound Society / StatPearls",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य",
              "valor": "6–13 mm",
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            {
              "status": "yellow",
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              "valor": ">13–16 mm",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "विचारोत्तेजक फैलाव",
              "valor": ">16 mm",
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          ]
        },
        {
          "id": "abdome.8",
          "grupo": "abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "पोर्टल शिरा - माध्य वेग",
          "valor": "16–40",
          "unidade": "cm/s",
          "nota": "हेपेटोपेटल होना चाहिए; संख्या की परवाह किए बिना हेपेटोफ्यूगल प्रवाह असामान्य है",
          "fonte": "Polish Ultrasound Society / liver Doppler reviews",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य",
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            {
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              "rotulo": "सीमा रेखा धीमी",
              "valor": "12–16 cm/s",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "संभवतः असामान्य",
              "valor": "<12, >40 ou hepatofugal",
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          ]
        },
        {
          "id": "abdome.9",
          "grupo": "abdome",
          "ruleId": "pancreatic.duct.diameter",
          "rotulo": "मुख्य अग्न्याशय वाहिनी",
          "valor": "cabeça 3 / corpo 2 / cauda 1–1,5",
          "unidade": "mm",
          "nota": "उम्र के साथ थोड़ा बढ़ता है; जब संभव हो तो सिर के पास शरीर में मापें",
          "fonte": "EFSUMB pancreas / Pancreatic ultrasound update 2024",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "शरीर में सामान्य",
              "valor": "≤2 mm",
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            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "उच्च-सामान्य/संदर्भ",
              "valor": ">2–3 mm",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "संभावित फैलाव",
              "valor": ">3 mm",
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          ]
        },
        {
          "id": "abdome.10",
          "grupo": "abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "अग्न्याशय - अनुमानित मोटाई",
          "valor": "cabeça ~2; corpo/cauda 1–2",
          "unidade": "cm",
          "nota": "पृथक आकार मजबूत नहीं है; वाहिनी, समोच्च और फोकल घावों को प्राथमिकता दें",
          "fonte": "EFSUMB pancreas",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "abdome.11",
          "grupo": "abdome",
          "ruleId": "aorta.abdominal.diameter",
          "rotulo": "उदर महाधमनी - अधिकतम व्यास",
          "valor": "< 3",
          "unidade": "cm",
          "nota": "3.0 सेमी धमनीविस्फार को परिभाषित करता है; सामान्य मरम्मत सीमा: ≥5.5 सेमी पुरुष और ≥5.0 सेमी महिलाएं",
          "fonte": "USPSTF / ACC-AHA 2022 / SVS",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य व्यास",
              "valor": "<2,5 cm",
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            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "विस्फारण",
              "valor": "2,5–2,9 cm",
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "धमनीविस्फार",
              "valor": "≥3,0 cm",
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            }
          ]
        },
        {
          "id": "abdome.12",
          "grupo": "abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "अवर वेना कावा - व्यास और श्वसन पतन",
          "valor": "< 2,1 cm + colapso >50%",
          "unidade": null,
          "nota": "मानदंड सही आलिंद दबाव का अनुमान लगाते हैं, पृथक आयतन स्थिति का नहीं",
          "fonte": "ASE chamber quantification / POCUS Academy",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "निम्न/सामान्य दबाव",
              "valor": "<2,1 cm + >50%",
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            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "दुविधा में पड़ा हुआ",
              "valor": "achados discordantes",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "संभवतः बढ़ा हुआ दबाव",
              "valor": ">2,1 cm + <50%",
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            }
          ]
        },
        {
          "id": "abdome.13",
          "grupo": "abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "पेट डॉपलर - न्यूनतम तकनीक",
          "valor": "जब संभव हो तो 4-6 घंटे का उपवास; रंग और स्पंदित डॉपलर; 60 डिग्री तक का कोण; दिशा, वेग और तरंग रूप का दस्तावेजीकरण किया गया",
          "unidade": null,
          "nota": "प्रवाह की दिशा और संवहनी धैर्य वेग संख्या जितना ही भार वहन करते हैं। लाभ, स्केल और दीवार फ़िल्टर को समायोजित करें ताकि धीमी गति से प्रवाह को घनास्त्रता के रूप में न समझा जाए।",
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU abdomen parameter / StatPearls Liver Doppler",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "पर्याप्त",
              "valor": "दिशा + स्पेक्ट्रम + कोण प्रलेखित",
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            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "सीमित",
              "valor": "ख़राब खिड़की, अविश्वसनीय कोण या गैर-फ़ास्टिंग",
              "min": null,
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "अधूरा",
              "valor": "स्पंदित डॉपलर या प्रवाह दिशा के बिना संवहनी चिंता",
              "min": null,
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            }
          ]
        },
        {
          "id": "abdome.14",
          "grupo": "abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "यकृत धमनी - प्रतिरोध सूचकांक",
          "valor": "0,50–0,70",
          "unidade": null,
          "nota": "बाहरी प्रत्यारोपण, संदर्भ के साथ व्याख्या करें; प्रत्यारोपण और पश्चात की सेटिंग में, चरम मूल्य, अनुपस्थित प्रवाह या tardus-parvus पैटर्न प्रासंगिक हैं।",
          "fonte": "StatPearls Liver Doppler / AJR liver Doppler",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "साधारण",
              "valor": "0,50–0,70",
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            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "सीमा रेखा/प्रासंगिक",
              "valor": "0,70–0,80 ou 0,45–0,50",
              "min": null,
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "चेतावनी",
              "valor": ">0,80, <0,45, ausência de fluxo ou tardus-parvus",
              "min": null,
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            }
          ]
        },
        {
          "id": "abdome.15",
          "grupo": "abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "यकृत शिराएँ - वर्णक्रमीय पैटर्न",
          "valor": "हृदय चक्र के साथ त्रिचरणीय या चरणबद्ध",
          "unidade": null,
          "nota": "सिरोसिस, कंजेशन, तकनीक या श्वसन के साथ फासिसिटी का नुकसान हो सकता है; अनुपस्थित प्रवाह, थ्रोम्बस या रुकावट यकृत शिरा रोग का सुझाव देता है।",
          "fonte": "StatPearls Liver Doppler / liver Doppler reviews",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "चरणबद्ध",
              "valor": "फिजियोलॉजिकल ट्राइफैसिक या बाइफैसिक",
              "min": null,
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            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "प्रासंगिक मोनोफैसिक",
              "valor": "सिरोसिस, तकनीक या थ्रोम्बस के बिना जमाव",
              "min": null,
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              "incluiMin": true,
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "अवरोधक",
              "valor": "कोई प्रवाह, थ्रोम्बस, स्टेनोसिस या शिरापरक संपार्श्विक नहीं",
              "min": null,
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              "quando": null
            }
          ]
        },
        {
          "id": "abdome.16",
          "grupo": "abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट - गति",
          "valor": "90–190",
          "unidade": "cm/s",
          "nota": "केवल तभी उपयोग करें जब कोई शंट मौजूद हो। सीमा से बाहर वेग, फोकल ग्रेडिएंट या अशांति स्थानीय प्रोटोकॉल के अनुसार शिथिलता का सुझाव देती है।",
          "fonte": "StatPearls Liver Doppler / institutional TIPS protocols",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "साधारण",
              "valor": "90–190 cm/s",
              "min": null,
              "max": null,
              "incluiMin": true,
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            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "ध्यान क्षेत्र",
              "valor": "50–90 ou 190–250 cm/s",
              "min": null,
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "संभावित शिथिलता",
              "valor": "<50 ou >250 cm/s, oclusão ou gradiente focal",
              "min": null,
              "max": null,
              "incluiMin": true,
              "incluiMax": true,
              "quando": null
            }
          ]
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "abdome.c0",
          "grupo": "abdome",
          "nome": "कैलकुलेटर - LI-RADS US (CHC ट्रैकिंग)",
          "nota": "विज़ुअलाइज़ेशन स्कोर ए/बी/सी परीक्षा की सीमा (स्टीटोसिस, जलोदर, बायोटाइप) को मापता है। गंभीर सी विज़ुअलाइज़ेशन वैकल्पिक इमेजिंग का संकेत दे सकता है। केवल उच्च जोखिम वाले रोगियों (सिरोसिस, हेपेटाइटिस बी) पर लागू करें।",
          "fonte": "ACR LI-RADS US Surveillance v2024 / AASLD",
          "colunas": [
            "वर्ग",
            "मतलब",
            "आचरण"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "US-1",
                "नकारात्मक",
                "US द्विवार्षिक स्क्रीनिंग (± अल्फा-भ्रूणप्रोटीन)।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "US-2",
                "सबथ्रेशोल्ड (नोड्यूल <10 मिमी)",
                "3-6 महीने में US दोहराएँ।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "US-3",
                "सकारात्मक (नोड्यूल ≥10 मिमी या नया थ्रोम्बस)",
                "TC/RM मल्टीफ़ेज़ या CEUS LI-RADS।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "abdome.c1",
          "grupo": "abdome",
          "nome": "कैलकुलेटर - तीव्र कोलेसिस्टिटिस (Tokyo TG18)",
          "nota": "गुरुत्वाकर्षण कोलेसिस्टेक्टोमी के समय और जल निकासी/सहायता की आवश्यकता का मार्गदर्शन करता है।",
          "fonte": "Tokyo Guidelines TG18 (J Hepatobiliary Pancreat Sci 2018)",
          "colunas": [
            "मानदंड/ग्रेड",
            "परिभाषा"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "ए - स्थानीय सूजन",
                "Murphy अल्ट्रासाउंड; दीवार >4 मिमी, फैलाव या प्रभावित पत्थर।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "बी - प्रणालीगत सूजन",
                "बुखार, सीआरपी या ऊंचा ल्यूकोसाइट्स।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "निदान",
                "ए + बी = निश्चित तीव्र कोलेसिस्टिटिस।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "गंभीरता I/II/III",
                "III = जैविक शिथिलता; II = ल्यूकोसाइट्स >18k, द्रव्यमान, >72 घंटे या चिह्नित स्थानीय सूजन; मैं = प्रकाश."
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "abdome.c2",
          "grupo": "abdome",
          "nome": "CEUS यकृत - फोकल घावों की वृद्धि",
          "nota": "CEUS विकिरण के बिना वास्तविक समय वृद्धि का मूल्यांकन करता है; जल्दी/देर से वॉशआउट सौम्य से घातक को अलग करने में मदद करता है। माइक्रोबबल कंट्रास्ट शुद्ध इंट्रावास्कुलर है।",
          "fonte": "CEUS LI-RADS v2017 / EFSUMB CEUS guidelines 2020",
          "colunas": [
            "नमूना",
            "चरण",
            "सुझाव"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "असंतत गांठदार परिधीय वृद्धि + सेंट्रिपेटल फिलिंग",
                "धमनी→विलंबित",
                "रक्तवाहिकार्बुद"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "केंद्रीय निशान के साथ सजातीय वृद्धि",
                "धमनी",
                "फोकल गांठदार हाइपरप्लासिया"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "धमनी हाइपरएनहांसमेंट + देर से वाशआउट",
                "धमनी→विलंबित",
                "CHC (उपयोग CEUS LI-RADS)"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "प्रारंभिक और गंभीर धुलाई",
                "प्रारंभिक पोर्टल",
                "मेटास्टैसिस/कोलेंजियोकार्सिनोमा"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "abdome.c3",
          "grupo": "abdome",
          "nome": "त्वरित कैलकुलेटर - ऊपरी पेट",
          "nota": "कैलकुलेटर पृथक मापों को वर्गीकृत करता है; यह रिपोर्ट, तुलना, प्रयोगशाला या संबंधित संकेतों को प्रतिस्थापित नहीं करता है।",
          "fonte": "CBR / EFSUMB / SRU / USPSTF / ACC-AHA / ASE",
          "colunas": [
            "रंग",
            "व्यावहारिक सीमा",
            "का उपयोग कैसे करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "हरा",
                "लिवर ≤15 सेमी; तिल्ली ≤12 सेमी; सामान्य पित्त नली ≤6 मिमी; पित्ताशय की दीवार ≤3 मिमी; महाधमनी <2.5 सेमी; पोर्टल शिरा 6-13 मिमी और 16-40 सेमी/सेकेंड; शरीर में अग्न्याशय वाहिनी ≤2 मिमी.",
                "जिन मूल्यों के सन्दर्भ सहमत होते हैं वे सामान्य हैं।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "पीला",
                "लिवर >15-16; तिल्ली >12-13; सामान्य पित्त नली >6-7 या अधिक वयस्क; पोस्ट-कोलेसिस्टेक्टोमी 8-10; दीवार >3-4; महाधमनी 2.5-2.9; पोर्टल शिरा 13-16 या 12-16 सेमी/सेकेंड; वाहिनी 2-3.",
                "भिन्न क्षेत्र या उम्र, उपवास, शारीरिक आदत, प्रेरणा और लक्षणों पर निर्भर।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "लाल",
                "सामान्य पित्त नली > सौम्य संदर्भ के बिना 7 मिमी या कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद > 10 मिमी; इंट्राहेपेटिक नलिकाएं >2 मिमी; पित्ताशय की दीवार >4 मिमी; तिल्ली >13 सेमी; महाधमनी ≥3 सेमी; अग्न्याशय वाहिनी>3 मिमी.",
                "वे श्रेणियां जहां स्रोत नैदानिक ​​संदर्भ के अनुसार असामान्यता या जाँच की ओर एकत्रित होते हैं।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "abdome.c4",
          "grupo": "abdome",
          "nome": "पित्त नलिकाएं - सामान्य पित्त नलिकाएं और इंट्राहेपेटिक नलिकाएं",
          "nota": "भीतरी दीवार से भीतरी दीवार तक मापें और जब संभव हो तो अग्न्याशय के सिर तक वाहिनी का अनुसरण करें।",
          "fonte": "EFSUMB hepatobiliary chapter / Cleveland Clinic J Med 2022",
          "colunas": [
            "वर्ग",
            "उपाय",
            "व्याख्या"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "आम सहमति सामान्य",
                "पित्ताशय के साथ सामान्य पित्त नली ≤6 मिमी; इंट्राहेपेटिक नलिकाएं दिखाई नहीं दे रही हैं या ≤1 मिमी।",
                "अन्य लक्षणों के बिना, आमतौर पर सामान्य।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "प्रसंग क्षेत्र",
                "सामान्य पित्त नली >6-7 मिमी; वृद्ध वयस्कों में 8 मिमी तक; कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद 8-10 मिमी; इंट्राहेपेटिक नलिकाएं 1-2 मिमी।",
                "उम्र, ओपिओइड, सर्जरी, दर्द, बुखार और बिलीरुबिन के साथ सहसंबद्ध।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "संभावित फैलाव",
                "सामान्य पित्त नलिका > 7 मिमी पित्ताशय के साथ और कोई सौम्य कारण नहीं; >कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद 10 मिमी; इंट्राहेपेटिक नलिकाएं>2 मिमी।",
                "प्रस्तुति के आधार पर रुकावट, दूरस्थ पत्थर, द्रव्यमान या सख्ती की तलाश करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "abdome.c5",
          "grupo": "abdome",
          "nome": "पित्ताशय - दीवार और पॉलीप्स",
          "nota": "एसआरयू 2022 आकृति विज्ञान श्रेणियों का उपयोग करता है और अनुवर्ती कार्रवाई को कम करता है; यूरोपीय दिशानिर्देश ≥10 मिमी पर अधिक सतर्क हैं।",
          "fonte": "SRU Radiology 2022 / ESGAR-EAES-EFISDS-ESGE 2022",
          "colunas": [
            "निष्कर्ष",
            "श्रेणी",
            "संदर्भ दृष्टिकोण"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "उपवास की दीवार",
                "≤3 mm",
                "यह सामान्य है जब पित्ताशय अच्छी तरह से फैला हुआ हो।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "उपवास की दीवार",
                ">3–4 mm",
                "सीमा रेखा; उपवास, संकुचन, जलोदर, यकृत रोग और दर्द की जाँच करें।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "उपवास की दीवार",
                ">4 mm",
                "प्रासंगिक गाढ़ापन, विशेष रूप से पथरी, पेरिकोलेसिस्टिक द्रव या सोनोग्राफिक मर्फी संकेत के साथ।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "कम जोखिम वाला पॉलिप",
                "<6 mm",
                "अधिकांश दिशानिर्देशों में कम जोखिम।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "मध्यवर्ती पॉलिप",
                "6–9 mm ou 10–14 mm baixo risco SRU",
                "एसआरयू बनाम यूरोप विचलन; आकृति विज्ञान, वृद्धि और जोखिम कारकों पर विचार करें।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "उच्च जोखिम वाला पॉलीप",
                "≥10 mm com fatores de risco ou ≥15 mm",
                "दिशानिर्देश और नैदानिक ​​संदर्भ के अनुसार सर्जरी/रेफरल पर विचार करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "abdome.c6",
          "grupo": "abdome",
          "nome": "उदर महाधमनी - धमनीविस्फार स्क्रीनिंग",
          "nota": null,
          "fonte": "USPSTF / ACC-AHA 2022 / Society for Vascular Surgery",
          "colunas": [
            "श्रेणी",
            "वर्गीकरण",
            "टिप्पणी"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "<2,5 cm",
                "सामान्य व्यास",
                "एक्टासिया के नीचे."
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "2,5–2,9 cm",
                "विस्फारण",
                "यह क्लासिक एन्यूरिज्म मानदंड को पूरा नहीं करता है, लेकिन इसका दस्तावेजीकरण किया जाना चाहिए।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "≥3,0 cm",
                "पेट की महाधमनी में फैलाव",
                "अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग कार्यक्रमों में उपयोग किया जाने वाला मानदंड।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "≥5,0 cm mulher / ≥5,5 cm homem",
                "सामान्य मरम्मत सीमा",
                "लक्षणों, वृद्धि, शारीरिक रचना और सर्जिकल जोखिम पर निर्भर करता है।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "abdome.c7",
          "grupo": "abdome",
          "nome": "पोर्टल शिरा - व्यास, वेग और दिशा",
          "nota": null,
          "fonte": "Polish Ultrasound Society portal system standards / StatPearls",
          "colunas": [
            "रंग",
            "मापदंड",
            "पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "हरा",
                "6-13 मिमी, वेग 16-40 सेमी/सेकेंड, हेपेटोपेटल प्रवाह",
                "सामान्य सीमा."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "पीला",
                "गहरी प्रेरणा या भोजन-पश्चात अवस्था के साथ 13-16 मिमी; वेग 12-16 सेमी/सेकेंड",
                "प्लीहा, जलोदर, कोलैटरल्स और यकृत सतह के साथ सहसंबद्ध।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "लाल",
                ">16 मिमी, वेग <12 सेमी/सेकेंड, हेपेटोफ्यूगल प्रवाह या घनास्त्रता",
                "संदर्भ के आधार पर पोर्टल उच्च रक्तचाप या संवहनी रोग का सुझाव देता है।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "abdome.c8",
          "grupo": "abdome",
          "nome": "अग्न्याशय और अवर वेना कावा - उपयोगी सीमाएँ",
          "nota": null,
          "fonte": "EFSUMB pancreas / Pancreatic ultrasound update 2024 / ASE chamber quantification",
          "colunas": [
            "संरचना",
            "सामान्य",
            "चेतावनी"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "शरीर में मुख्य अग्न्याशय वाहिनी",
                "≤2 mm",
                "अग्न्याशय शरीर में सामान्य बैंड।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "मुख्य अग्न्याशय वाहिनी",
                ">2–3 mm",
                "उच्च-सामान्य/सीमा रेखा, विशेष रूप से वृद्ध वयस्कों में या सिर पर।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "मुख्य अग्न्याशय वाहिनी",
                ">3 mm",
                "संभावित फैलाव; लक्षणों और निष्कर्षों के अनुसार क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग पर विचार करें।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस",
                "<2,1 cm + colapso >50%",
                "निम्न/सामान्य दाएं आलिंद दबाव के साथ संगत।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस",
                "असंगत निष्कर्ष",
                "अनिश्चित; द्वितीयक सूचकांकों और संदर्भ का उपयोग करें।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस",
                ">2,1 cm + colapso <50%",
                "दाएँ आलिंद दबाव में वृद्धि का सुझाव देता है।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "abdome.c9",
          "grupo": "abdome",
          "nome": "त्वरित सहायक — डॉप्लर सहित उदर",
          "nota": "केवल वेग को निष्कर्ष के रूप में उपयोग न करें। दिशा, धैर्य, तरंगरूप, व्यास, प्लीहा, जलोदर, संपार्श्विक, तकनीक और नैदानिक ​​संकेत को मिलाएं।",
          "fonte": "StatPearls Liver Doppler / Radiographics liver Doppler / portal hypertension reviews",
          "colunas": [
            "बाहर निकलें",
            "रंग",
            "व्याख्या"
          ],
          "linhas": [
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              "status": "green",
              "celulas": [
                "संरक्षित डॉपलर",
                "हरा",
                "यकृत की ओर प्रवाह के साथ पेटेंट पोर्टल शिरा, सामान्य वेग, सामान्य प्रतिरोधक सूचकांक के साथ यकृत धमनी और फेज़िक यकृत शिराएँ।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "प्रासंगिक या सीमित निष्कर्ष",
                "पीला",
                "धीमा पोर्टल प्रवाह, सीमा रेखा यकृत धमनी, थ्रोम्बस के बिना मोनोफैसिक यकृत शिरा, पृथक जलोदर/स्प्लेनोमेगाली या तकनीकी सीमा।"
              ]
            },
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              "status": "red",
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                "असामान्य संवहनी निष्कर्ष",
                "लाल",
                "हेपेटोफ्यूगल पोर्टल प्रवाह, अनुपस्थित प्रवाह, घनास्त्रता, कैवर्नोमा, पोर्टोसिस्टमिक कोलेटरल, हेपेटिक नस/कैवल रुकावट या शंट डिसफंक्शन।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "abdome.c10",
          "grupo": "abdome",
          "nome": "तकनीकी प्रोटोकॉल - हेपेटोपोर्टल डॉपलर",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU abdomen parameter / StatPearls Liver Doppler",
          "colunas": [
            "वस्तु",
            "अभिलेख",
            "इससे फर्क क्यों पड़ता है?"
          ],
          "linhas": [
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              "status": "green",
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                "मुख्य पोर्टल शिरा और शाखाएँ",
                "धैर्य, लीवर की ओर या उससे दूर दिशा, वेग और व्यास।",
                "पोर्टल उच्च रक्तचाप, घनास्त्रता और संपार्श्विक प्रवाह का आधार।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
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                "यकृत धमनी",
                "संकेत दिए जाने पर प्रतिरोधक सूचकांक, सिस्टोलिक वेग और सिस्टोलिक अपस्ट्रोक।",
                "प्रत्यारोपण, पोर्टल थ्रोम्बोसिस, स्टेनोसिस और धमनी क्षतिपूर्ति में मदद करता है।"
              ]
            },
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                "यकृत शिराएँ और अवर वेना कावा",
                "फासिसिटी, धैर्य, थ्रोम्बस, संपीड़न या फैलाव।",
                "कंजेशन, बड-चियारी, दाएं हृदय रोग और शिरापरक रुकावट का आकलन करता है।"
              ]
            },
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                "स्प्लेनिक नस और पोर्टल संगम",
                "धैर्य, दिशा, थ्रोम्बस और संपार्श्विक।",
                "पोर्टल/स्प्लेनिक थ्रोम्बोसिस और सेगमेंटल पोर्टल हाइपरटेंशन में महत्वपूर्ण।"
              ]
            },
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              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "technique",
                "फास्टिंग, ध्वनिक खिड़की, 60 डिग्री तक कोण, स्केल/फिल्टर और सीमाएं।",
                "धीमे प्रवाह से घनास्त्रता के गलत निदान से बचा जाता है।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "abdome.c11",
          "grupo": "abdome",
          "nome": "पोर्टल उच्च रक्तचाप और घनास्त्रता - डॉपलर संकेत",
          "nota": null,
          "fonte": "StatPearls Liver Doppler / Doppler flow patterns in cirrhosis reviews",
          "colunas": [
            "रंग",
            "संकेत",
            "टिप्पणी करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "हरा",
                "पेटेंट पोर्टल शिरा, यकृत की ओर प्रवाह, 16-40 सेमी/सेकेंड, कोई संपार्श्विक नहीं।",
                "बी-मोड सहमत होने पर सामान्य हेमोडायनामिक्स के साथ संगत।"
              ]
            },
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              "status": "yellow",
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                "पीला",
                "वेग 12-16 सेमी/सेकंड, व्यास 13-16 मिमी, बढ़ी हुई प्लीहा या पृथक जलोदर।",
                "संदर्भ क्षेत्र; संकेतों के संयोजन की तलाश करें."
              ]
            },
            {
              "status": "red",
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                "लाल",
                "यकृत से दूर प्रवाह, अनुपस्थित प्रवाह, थ्रोम्बस, कैवर्नोमा, रिकैनलाइज्ड नाभि शिरा या कोलेटरल।",
                "उन्नत पोर्टल उच्च रक्तचाप या घनास्त्रता के लिए मजबूत निष्कर्ष।"
              ]
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          ]
        },
        {
          "id": "abdome.c12",
          "grupo": "abdome",
          "nome": "यकृत धमनी, यकृत शिराएं और अवर वेना कावा - व्यावहारिक अध्ययन",
          "nota": "ये सीमाएँ सही संदर्भ में सबसे उपयोगी हैं। ट्रांसप्लांट और शंट परीक्षाओं के अपने प्रोटोकॉल होते हैं और क्रमिक तुलना आवश्यक है।",
          "fonte": "StatPearls Liver Doppler / institutional TIPS protocols / AJR liver Doppler",
          "colunas": [
            "संरचना",
            "हरा",
            "पीला",
            "लाल"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
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                "यकृत धमनी",
                "प्रतिरोधक सूचकांक 0.50-0.70 और वर्तमान डायस्टोल।",
                "0.70-0.80 या 0.45-0.50 बिना किसी अन्य चेतावनी के।",
                ">0.80, <0.45, अनुपस्थित प्रवाह या tardus-parvus।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
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                "यकृत शिराएँ",
                "त्रिफासिक/फासिक।",
                "सिरोसिस, तकनीक या संभावित जमाव के साथ मोनोफैसिक।",
                "थ्रोम्बस, अनुपस्थित प्रवाह, स्टेनोसिस या शिरापरक संपार्श्विक।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस",
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                "भीड़भाड़ में कमी के साथ पतला।",
                "थ्रोम्बस, ट्यूमर संपीड़न या थ्रोम्बस विस्तार।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट",
                "फोकल ग्रेडिएंट के बिना 90-190 सेमी/सेकेंड।",
                "50-90 या 190-250 सेमी/सेकेंड।",
                "<50, >250 सेमी/सेकंड, रोड़ा या फोकल अशांति/ढाल।"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "doppler_hepatico_transplante",
      "slug": "doppler-hepatico-transplante",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/doppler-hepatico-transplante",
      "nome": "यकृत डॉप्लर / यकृत प्रत्यारोपण",
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      "medidas": [
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          "grupo": "doppler_hepatico_transplante",
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          "rotulo": "यकृत धमनी प्रत्यारोपण - प्रतिरोध सूचकांक",
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          "nota": "उच्च मान पहले 48-72 घंटों के लिए क्षणिक हो सकते हैं; tardus-parvus के साथ कम सूचकांक स्टेनोसिस को बढ़ावा देता है।",
          "fonte": "Radiographics/RSNA liver transplant Doppler / Clinical Imaging review / institutional transplant protocols",
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          "nota": "स्टेनोसिस का संदेह करने के लिए 80 एमएस से ऊपर का उपयोग कम प्रतिरोध सूचकांक और tardus-parvus तरंग के साथ किया जाता है।",
          "fonte": "Radiographics/RSNA / AJR liver transplant Doppler",
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          "nota": "जेट/एनास्टोमोसिस में वेग ≥200 सेमी/सेकेंड, विशेष रूप से अलियासिंग और डिस्टल परिवर्तन के साथ, स्टेनोसिस को बढ़ावा देता है।",
          "fonte": "Radiographics/RSNA / liver transplant Doppler reviews",
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              "rotulo": "कोई फोकल उन्नयन नहीं",
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              "status": "red",
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          ]
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        {
          "id": "doppler_hepatico_transplante.3",
          "grupo": "doppler_hepatico_transplante",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "यकृत धमनी - प्रवाह की अनुपस्थिति",
          "valor": "पुष्टि होने पर गंभीर असामान्य",
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          "nota": "निम्न/उच्च लाभ, धीमे पैमाने, आयाम डॉपलर और इंट्रा/एक्स्ट्राहेपेटिक खोज से पुष्टि करें।",
          "fonte": "Radiographics/RSNA / Clinical Imaging review",
          "faixas": [
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "संवाद करें",
              "valor": "धमनी घनास्त्रता जब तक कि प्रत्यारोपण में अन्यथा सिद्ध न हो जाए",
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          ]
        },
        {
          "id": "doppler_hepatico_transplante.4",
          "grupo": "doppler_hepatico_transplante",
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          "rotulo": "पोर्टल शिरा - प्रवाह दिशा",
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          "nota": "लीवर से प्रवाहित होना या ग्राफ्ट में कोई प्रवाह असामान्य नहीं है जब तक कि नियोजित बाईपास न हो।",
          "fonte": "StatPearls Liver Doppler / transplant Doppler protocols",
          "faixas": [
            {
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              "rotulo": "असामान्य",
              "valor": "जिगर से दूर, रक्त का थक्का या कोई प्रवाह नहीं",
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        {
          "id": "doppler_hepatico_transplante.5",
          "grupo": "doppler_hepatico_transplante",
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          "rotulo": "प्रत्यारोपित पोर्टल शिरा - एनास्टोमोटिक गति",
          "valor": "< 125",
          "unidade": "cm/s",
          "nota": "कुछ प्रोटोकॉल तत्काल पश्चात की अवधि में उच्च गति स्वीकार करते हैं; कारण और अशांति से विशिष्टता बढ़ती है।",
          "fonte": "Radiographics/RSNA / liver transplant Doppler reviews",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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            {
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          ]
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        {
          "id": "doppler_hepatico_transplante.6",
          "grupo": "doppler_hepatico_transplante",
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          "rotulo": "पोर्टल शिरा - एनास्टोमोसिस/संदर्भ अनुपात",
          "valor": "< 3:1",
          "unidade": null,
          "nota": "अनुपात ≥3:1 एक मजबूत मानदंड है जब फोकल संकुचन, अशांति, या क्रमिक परिवर्तन होता है।",
          "fonte": "Radiographics/RSNA / transplant Doppler protocols",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "कोई ढाल नहीं",
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            {
              "status": "yellow",
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            {
              "status": "red",
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        {
          "id": "doppler_hepatico_transplante.7",
          "grupo": "doppler_hepatico_transplante",
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          "rotulo": "यकृत शिराएँ और वेना कावा - तरंगरूप",
          "valor": "चरण/तीन चरण",
          "unidade": null,
          "nota": "पृथक एकल-चरण निरर्थक हो सकता है; कोई प्रवाह नहीं, फोकल जेट और उच्च अनुपात आउटलेट रुकावट का सुझाव देते हैं।",
          "fonte": "Radiographics/RSNA / UW Liver Transplant Doppler protocol",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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            {
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              "rotulo": "संभावित रुकावट",
              "valor": "कोई प्रवाह, थ्रोम्बस, फोकल जेट या अनुपात ≥3:1 नहीं",
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          ]
        },
        {
          "id": "doppler_hepatico_transplante.8",
          "grupo": "doppler_hepatico_transplante",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट - गति",
          "valor": "90–190",
          "unidade": "cm/s",
          "nota": "भेदभाव के लिए शामिल; शंटिंग को ट्रांसप्लांट पोर्टल एनास्टोमोसिस के साथ भ्रमित न करें।",
          "fonte": "StatPearls Liver Doppler / TIPS institutional protocols",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "साधारण",
              "valor": "90–190 cm/s",
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            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "ध्यान क्षेत्र",
              "valor": "50–90 ou 190–250 cm/s",
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "संभावित शिथिलता",
              "valor": "<50, >250, oclusão ou gradiente focal",
              "min": null,
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          ]
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "doppler_hepatico_transplante.c0",
          "grupo": "doppler_hepatico_transplante",
          "nome": "इंटरैक्टिव सहायक — यकृत और प्रत्यारोपण डॉप्लर",
          "nota": "विज़ार्ड अनुपातों की गणना करता है और रंग के आधार पर क्रमबद्ध करता है। प्रत्यारोपण में, बेसलाइन डॉपलर के साथ तुलना एक पृथक संख्या से अधिक महत्वपूर्ण हो सकती है।",
          "fonte": "Radiographics/RSNA / Clinical Imaging / AJR / UW and UT Southwestern transplant Doppler protocols",
          "colunas": [
            "बाहर निकलें",
            "रंग",
            "व्याख्या"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "संरक्षित पैटर्न",
                "हरा",
                "पेटेंट यकृत धमनी, सामान्य प्रतिरोध सूचकांक, तीव्र आरोहण, यकृत की ओर पोर्टल शिरा और फासिक यकृत शिराएँ।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "सीमा/प्रासंगिक क्षेत्र",
                "पीला",
                "तत्काल पश्चात की अवधि में उच्च सूचकांक, मध्यवर्ती गति, पृथक मोनोफैसिक या तकनीकी सीमा।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "संवहनी चेतावनी",
                "लाल",
                "धमनी प्रवाह की अनुपस्थिति, कम tardus-parvus सूचकांक, धमनी वेग ≥200 सेमी/सेकेंड, पोर्टल थ्रोम्बस, पोर्टल/शिरापरक अनुपात ≥3:1 या शिरापरक रुकावट।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "doppler_hepatico_transplante.c1",
          "grupo": "doppler_hepatico_transplante",
          "nome": "न्यूनतम तकनीकी प्रोटोकॉल - देशी यकृत और प्रत्यारोपण",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU abdomen parameter / UW Liver TX Doppler / UTSW transplant protocol",
          "colunas": [
            "फूलदान/मंच",
            "अभिलेख",
            "इससे फर्क क्यों पड़ता है?"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "मुख्य यकृत धमनी और इंट्राहेपेटिक शाखाएँ",
                "धैर्य, प्रतिरोध सूचकांक, सिस्टोलिक वेग, सिस्टोलिक वृद्धि और नमूना स्थान।",
                "प्रत्यारोपण के बाद घनास्त्रता या धमनी स्टेनोसिस के लिए मुख्य जाँच।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "मुख्य पोर्टल शिरा, एनास्टोमोसिस और शाखाएँ",
                "दिशा, जेट गति और संदर्भ गति पहले/बाद में।",
                "एनास्टोमोटिक स्टेनोसिस से क्षणिक हाइपरफ्लो को अलग करता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "यकृत शिराएँ और अवर वेना कावा",
                "फासिसिटी, फोकल जेट, एनास्टोमोटिक वेग, अनुपात और अवशिष्ट प्रवाह।",
                "आउटलेट रुकावट और ग्राफ्ट कंजेशन की जाँच करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "शल्य प्रसंग",
                "प्रत्यारोपण की तारीख, ग्राफ्ट का प्रकार, कैवल तकनीक, स्टेंट, एंजियोप्लास्टी और बेसलाइन परीक्षा।",
                "सीमाएँ बदलता है और तत्काल पश्चात की अवधि में झूठी सकारात्मकता से बचता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "डॉपलर तकनीक",
                "60 डिग्री तक का कोण, धीमे प्रवाह के लिए निम्न पैमाना, समायोजित लाभ, आवश्यक होने पर आयाम डॉपलर।",
                "धीमे प्रवाह या खराब विंडो के कारण घनास्त्रता का अनुकरण करने से बचें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "doppler_hepatico_transplante.c2",
          "grupo": "doppler_hepatico_transplante",
          "nome": "प्रत्यारोपण के बाद यकृत धमनी - रंग द्वारा पढ़ना",
          "nota": "तत्काल पश्चात की अवधि में पृथक उच्च सूचकांक एक ज्ञात ख़तरा है; वही देर से पता चलने पर या ग्राफ्ट डिसफंक्शन के साथ वजन अधिक होता है।",
          "fonte": "Radiographics/RSNA liver transplant Doppler / Clinical Imaging 2014",
          "colunas": [
            "रंग",
            "मापदंड",
            "व्यावहारिक पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "हरा",
                "वर्तमान प्रवाह, सूचकांक 0.55-0.80, त्वरण समय <80 एमएस, कोई फोकल जेट नहीं।",
                "ट्रेसिंग विश्वसनीय होने पर धमनी धैर्य के साथ संगत।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पीला",
                "पहले 72 घंटों में सूचकांक >0.80, गति 150-199 सेमी/सेकेंड या तकनीकी रूप से सीमित ट्रेसिंग।",
                "दोहराएँ/अनुसरण करें, बेसलाइन के साथ तुलना करें और प्रयोगशाला के साथ सहसंबंध बनाएं।"
              ]
            },
            {
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                "लाल",
                "कोई प्रवाह नहीं, tardus-parvus के साथ सूचकांक <0.50, कम सूचकांक के साथ समय >80 एमएस, फोकल गति ≥200 सेमी/सेकेंड।",
                "प्राथमिकता संचार; प्रोटोकॉल के अनुसार पूरक विधि या हस्तक्षेप पर विचार करें।"
              ]
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          ]
        },
        {
          "id": "doppler_hepatico_transplante.c3",
          "grupo": "doppler_hepatico_transplante",
          "nome": "प्रत्यारोपित पोर्टल शिरा - स्टेनोसिस, थ्रोम्बोसिस और हाइपरफ्लो",
          "nota": null,
          "fonte": "Radiographics/RSNA / Doppler ultrasound in liver transplant complications",
          "colunas": [
            "रंग",
            "निष्कर्ष",
            "व्याख्या"
          ],
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              "celulas": [
                "हरा",
                "यकृत की ओर प्रवाह, बिना थ्रोम्बस के, वेग <100 सेमी/सेकंड और अनुपात <2:1।",
                "सामान्य पैटर्न जब कोई फोकल एलियासिंग नहीं होता है।"
              ]
            },
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                "पीला",
                "वेग 100-124 सेमी/सेकेंड, अनुपात 2-2.9:1 या बिना संकुचन के तत्काल पश्चात की अवधि में उच्च वेग।",
                "एडिमा-निर्भर क्षेत्र, क्षमता और तुलना।"
              ]
            },
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              "status": "red",
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                "पोर्टल स्टेनोसिस, थ्रोम्बोसिस, या क्रिटिकल फ्लो का सुझाव देता है।"
              ]
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          ]
        },
        {
          "id": "doppler_hepatico_transplante.c4",
          "grupo": "doppler_hepatico_transplante",
          "nome": "ग्राफ्ट की शिरापरक जल निकासी - यकृत शिराएँ और वेना कावा",
          "nota": null,
          "fonte": "UW Liver TX Doppler / RSNA transplant imaging reviews",
          "colunas": [
            "रंग",
            "निष्कर्ष",
            "पढ़ना"
          ],
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                "हरा",
                "फेज़िक/ट्राइफ़ेसिक हेपेटिक नसें और पेटेंट वेना कावा।",
                "जब बाकी लोग सहमत हों तो प्रमुख निकास बाधा के विरुद्ध।"
              ]
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                "पृथक मोनोफैसिक, फासिक में मामूली कमी या खराब श्वसन/तकनीकी जाँच।",
                "निरर्थक; जलोदर, फुफ्फुस बहाव और जमाव के साथ दोहराएँ और सहसंबंध बनाएं।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
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                "लाल",
                "कोई प्रवाह, थ्रोम्बस, फोकल जेट, महत्वपूर्ण अलियासिंग या अनुपात ≥3:1 नहीं।",
                "शिरापरक जल निकासी के स्टेनोसिस/रोकावट का सुझाव देता है।"
              ]
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          ]
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        {
          "id": "doppler_hepatico_transplante.c5",
          "grupo": "doppler_hepatico_transplante",
          "nome": "देशी लीवर - प्रत्यारोपण के बाहर लीवर डॉपलर",
          "nota": "मूल यकृत में, पृथक संख्याएँ शायद ही कभी निदान की पुष्टि करती हैं; प्रवाह की दिशा, थ्रोम्बस, संपार्श्विक और क्लिनिक हावी हैं।",
          "fonte": "StatPearls Liver Doppler / Radiographics liver Doppler",
          "colunas": [
            "संरचना",
            "आम सहमति सामान्य",
            "चेतावनी"
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                "पोर्टल शिरा",
                "यकृत की ओर प्रवाह, क्षमता 6-13 मिमी, औसत वेग 16-40 सेमी/सेकेंड।",
                "यकृत, थ्रोम्बस, कैवर्नोमैटोसिस, कोलैटरल या बहुत धीमी गति से प्रवाहित होना।"
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                "यकृत धमनी",
                "प्रत्यारोपण के बाहर प्रतिरोध सूचकांक 0.50-0.70, डायस्टोल मौजूद होने के साथ।",
                "सही संदर्भ में प्रवाह का अभाव, चरम सूचकांक या tardus-parvus।"
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                "यकृत शिराएँ",
                "चरण/तीन चरण लेआउट.",
                "कोई प्रवाह, थ्रोम्बस, संपीड़न या अवरोधक पैटर्न नहीं।"
              ]
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        {
          "id": "doppler_hepatico_transplante.c6",
          "grupo": "doppler_hepatico_transplante",
          "nome": "ख़तरे और कब चढ़ना है",
          "nota": null,
          "fonte": "Radiographics/RSNA / Clinical Imaging review / transplant protocols",
          "colunas": [
            "स्थिति",
            "त्रुटि का जोखिम",
            "कैसे कम करें"
          ],
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                "पहले 72 घंटे",
                "उच्च धमनी सूचकांक से सूजन, ऐंठन या प्रतिरोध में क्षणिक वृद्धि हो सकती है।",
                "ग्राफ्ट फ़ंक्शन की क्रमिक रूप से तुलना करें और उसका वजन करें।"
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                "धीमा प्रवाह",
                "उच्च पैमाने या उच्च फ़िल्टर घनास्त्रता का अनुकरण कर सकते हैं।",
                "स्केल कम करें, लाभ समायोजित करें और आयाम डॉपलर का उपयोग करें।"
              ]
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                "प्रत्यारोपण में कोई धमनी प्रवाह नहीं",
                "यह धमनी घनास्त्रता, एक समय-संवेदनशील घटना का प्रतिनिधित्व कर सकता है।",
                "तकनीकी रूप से पुष्टि करें और स्थानीय दिनचर्या के अनुसार तुरंत संवाद करें।"
              ]
            },
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                "देर से धमनी स्टेनोसिस",
                "पित्त संबंधी इस्किमिया, फोड़े या प्रगतिशील शिथिलता का कारण हो सकता है।",
                "डॉपलर को पित्त नलिकाओं, संग्रह और प्रयोगशाला के साथ एकीकृत करें।"
              ]
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          ]
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          "id": "doppler_hepatico_transplante.c7",
          "grupo": "doppler_hepatico_transplante",
          "nome": "रिपोर्ट चेकलिस्ट - लिवर डॉपलर/प्रत्यारोपण",
          "nota": null,
          "fonte": "CBR reporting principles / ACR-AIUM practice parameter / transplant Doppler literature",
          "colunas": [
            "ब्लॉक",
            "वह पाठ जिसे छोड़ा नहीं जाना चाहिए",
            "यदि गायब है तो रंग भरें"
          ],
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                "पहचान",
                "प्रत्यारोपण के बाद का समय, यदि ज्ञात हो तो ग्राफ्ट/एनास्टोमोसिस का प्रकार, पिछली तुलना।",
                "पीला"
              ]
            },
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                "यकृत धमनी",
                "धैर्य, प्रतिरोध सूचकांक, गति, त्वरण समय और tardus-parvus की उपस्थिति/अनुपस्थिति।",
                "यदि प्रत्यारोपण किया जाए तो लाल"
              ]
            },
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              "status": "red",
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                "पोर्टल शिरा",
                "दिशा, एनास्टोमोटिक गति, यदि संदेह हो तो कारण, थ्रोम्बस और शाखाएं।",
                "यदि संवहनी का संदेह हो तो लाल"
              ]
            },
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              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "शिरापरक जल निकासी",
                "स्टेनोसिस का संदेह होने पर हेपेटिक नसें, वेना कावा, फासिसिटी, फोकल जेट और अनुपात।",
                "पीला/लाल जैसा पाया गया"
              ]
            },
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              "status": "yellow",
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                "संबद्ध निष्कर्ष",
                "पित्त नलिकाएं, संग्रह, जलोदर, फुफ्फुस बहाव और तकनीकी सीमा।",
                "पीला"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "tireoide",
      "slug": "tireoide",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/tireoide",
      "nome": "थायरॉइड / ग्रैव",
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          "fonte": "PMC Thyroid ultrasound / Endotext",
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          "fonte": "PMC Thyroid ultrasound / Intedia",
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          "nota": "कुछ संदर्भों में ~2.0 cm तक स्वीकार्य हो सकता है",
          "fonte": "PMC Thyroid ultrasound / ATA teaching material",
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          "fonte": "PMC Thyroid ultrasound / EJE 2025",
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          "nota": "25 mL को सामान्य लक्ष्य नहीं, पारंपरिक ऊपरी सीमा मानना बेहतर है",
          "fonte": "PMC Thyroid ultrasound / EJE 2025",
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          "nota": "लंबाई, चौड़ाई और मोटाई cm में; दोनों लोब जोड़ें",
          "fonte": "WHO/ICCIDD ultrasound volume formula",
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          "fonte": "Intedia / Endotext",
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          "rotulo": "थायराइड पैरेन्काइमा - रंग डॉपलर",
          "valor": "विरल से मध्यम और सममित",
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          "nota": "चिह्नित फैलाना हाइपरवास्कुलरिटी असामान्य है और इसे टीएसएच, मुक्त टी4 और एंटीबॉडी के साथ सहसंबद्ध किया जाना चाहिए।",
          "fonte": "Ralls AJR 1988 / QJM 2025",
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          "id": "tireoide.8",
          "grupo": "tireoide",
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          "valor": "बैंड देखें",
          "unidade": "cm/s",
          "nota": "कोई सार्वभौमिक कटऑफ नहीं है: 30 से 70 सेमी/सेकेंड पूरे अध्ययन में एक ओवरलैप क्षेत्र है; जब पैटर्न फैला हुआ होता है तो ~70 सेमी/सेकेंड से ऊपर ग्रेव्स हाइपरफ्लो का पक्ष लेता है।",
          "fonte": "Frontiers Endocrinol 2024 meta-analysis / Arch Endocrinol Metab 2019",
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              "rotulo": "पीला - ओवरलैप ज़ोन",
              "valor": "30–69 cm/s",
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            },
            {
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              "rotulo": "लाल - चिह्नित हाइपरफ़्लो",
              "valor": "≥70 cm/s",
              "min": null,
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              "quando": null
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          ]
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "tireoide.c0",
          "grupo": "tireoide",
          "nome": "कैलकुलेटर - EU-TIRADS (यूरोपीय विकल्प)",
          "nota": "उच्च जोखिम वाले संकेत (EU-TIRADS 5): बहुत हाइपोइकोइक, अनियमित रूपरेखा, चौड़े से लंबा, माइक्रोकैल्सीफिकेशन। हमेशा ACR TI-RADS से तुलना करें।",
          "fonte": "EU-TIRADS — Russ, Eur Thyroid J 2017 (ETA)",
          "colunas": [
            "वर्ग",
            "जोखिम",
            "से पंचर"
          ],
          "linhas": [
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              "status": "green",
              "celulas": [
                "EU-TIRADS 2",
                "~0% (एनेकोइक/स्पॉन्जिफ़ॉर्म)",
                "—"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "EU-TIRADS 3",
                "2-4% (कम जोखिम)",
                "≥20 mm"
              ]
            },
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              "celulas": [
                "EU-TIRADS 4",
                "6-17% (मध्यवर्ती जोखिम)",
                "≥15 mm"
              ]
            },
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                "EU-TIRADS 5",
                "26-87% (उच्च जोखिम)",
                "≥10 mm"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tireoide.c1",
          "grupo": "tireoide",
          "nome": "कैलकुलेटर - Bethesda (थायराइड कोशिका विज्ञान)",
          "nota": "Bethesda साइटोलॉजिकल है (PAAF); US (ACR/EU-TIRADS) तय करता है कि किसे मुक्का मारना है। NIFTP के बिना जोखिम उठाएं; आणविक परीक्षण III और IV को परिष्कृत करते हैं।",
          "fonte": "The Bethesda System, 3rd ed. 2023",
          "colunas": [
            "वर्ग",
            "घातकता का खतरा",
            "सामान्य आचरण"
          ],
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                "I",
                "5-20% (गैर-नैदानिक)",
                "US द्वारा निर्देशित PAAF दोहराएँ।"
              ]
            },
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              "status": "green",
              "celulas": [
                "II",
                "0-3% (सौम्य)",
                "अल्ट्रासाउंड जोखिम के कारण अनुवर्ती कार्रवाई।"
              ]
            },
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                "III",
                "6-18% (ऑस्ट्रेलियाई)",
                "दोहराएँ PAAF, आणविक परीक्षण या लोबेक्टोमी।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "IV",
                "10-40% (कूपिक रसौली)",
                "आणविक परीक्षण या डायग्नोस्टिक लोबेक्टोमी।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "V",
                "45-60% (संदिग्ध)",
                "एक्सटेंशन के अनुसार सर्जरी."
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "VI",
                "94-99% (घातक)",
                "सर्जरी + स्टेजिंग."
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tireoide.c2",
          "grupo": "tireoide",
          "nome": "एसीआर टीआई-आरएडीएस 2017 - फीचर स्कोरिंग",
          "nota": "रचना, इकोोजेनेसिटी, आकार और मार्जिन के लिए एक विकल्प चुनें। इकोोजेनिक फ़ॉसी के लिए, मौजूद सभी निष्कर्ष जोड़ें; यदि कोई नहीं, तो 0 अंक का उपयोग करें।",
          "fonte": "ACR TI-RADS white paper 2017 / ACR TI-RADS Atlas",
          "colunas": [
            "विशेषता",
            "निष्कर्ष",
            "अंक",
            "व्यावहारिक नोट"
          ],
          "linhas": [
            {
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              "celulas": [
                "संघटन",
                "सिस्टिक या लगभग पूरी तरह से सिस्टिक",
                "0",
                "एसीआर में संदेह के बिंदु नहीं जोड़े गए।"
              ]
            },
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                "संघटन",
                "स्पाँजिफार्म",
                "0",
                "एकाधिक माइक्रोसिस्ट नोड्यूल के 50% से अधिक हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं।"
              ]
            },
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                "संघटन",
                "मिश्रित सिस्टिक और ठोस",
                "1",
                "वर्णित प्रमुख रचना के आधार पर स्कोर करें।"
              ]
            },
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              "celulas": [
                "संघटन",
                "ठोस या लगभग पूर्णतः ठोस",
                "2",
                "सुविधा जो स्कोर बढ़ाती है लेकिन अकेले स्तर को परिभाषित नहीं करती है।"
              ]
            },
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                "इकोोजेनेसिटी",
                "अप्रतिध्वनिक",
                "0",
                "सिस्टिक नोड्यूल पर लागू होता है।"
              ]
            },
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                "इकोोजेनेसिटी",
                "आइसोइकोइक या हाइपरेचोइक",
                "1",
                "निकटवर्ती थायरॉयड पैरेन्काइमा से तुलना करें।"
              ]
            },
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                "इकोोजेनेसिटी",
                "हाइपोइकोइक",
                "2",
                "थायराइड से अधिक गहरा, लेकिन मांसपेशियों से अधिक गहरा नहीं।"
              ]
            },
            {
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                "इकोोजेनेसिटी",
                "बहुत हाइपोइकोइक",
                "3",
                "पूर्वकाल गर्दन की मांसपेशियाँ से अधिक गहरा।"
              ]
            },
            {
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                "इकोोजेनेसिटी",
                "निश्चित नहीं",
                "1",
                "जब इकोोजेनेसिटी निर्धारित नहीं की जा सकती तो एसीआर 1 अंक प्रदान करता है।"
              ]
            },
            {
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                "आकार",
                "लम्बे से अधिक चौड़ा",
                "0",
                "अनुप्रस्थ तल में मूल्यांकन करें."
              ]
            },
            {
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                "आकार",
                "चौड़े से लंबा",
                "3",
                "ACR TI-RADS में उच्च-संदेह का चिह्न।"
              ]
            },
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                "अंतर",
                "लिसा",
                "0",
                "नियमित मार्जिन."
              ]
            },
            {
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              "celulas": [
                "अंतर",
                "ख़राब ढंग से परिभाषित",
                "0",
                "अनियमित के समान नहीं; एसीआर में स्कोर नहीं मिलता."
              ]
            },
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                "अंतर",
                "लोबयुक्त या अनियमित",
                "2",
                "एक संदिग्ध मार्जिन के रूप में स्कोर."
              ]
            },
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                "अंतर",
                "एक्स्ट्राथायरॉइडल विस्तार",
                "3",
                "थायराइड कैप्सूल से परे फ्रैंक आक्रमण।"
              ]
            },
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                "अंतर",
                "निश्चित नहीं",
                "0",
                "जब मार्जिन का आत्मविश्वास से मूल्यांकन नहीं किया जा सकता तो इसका उपयोग करें।"
              ]
            },
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              "status": null,
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                "इकोोजेनिक फ़ॉसी",
                "कोई नहीं या बड़ी धूमकेतु पूँछ की कलाकृतियाँ",
                "0",
                "सिस्टम में बड़े कोलाइड आर्टिफैक्ट सौम्य हैं।"
              ]
            },
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                "इकोोजेनिक फ़ॉसी",
                "मैक्रोकैल्सीफिकेशन",
                "1",
                "पश्च छाया के साथ बड़ा कैल्सीफाइड फोकस।"
              ]
            },
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                "इकोोजेनिक फ़ॉसी",
                "परिधीय रिंग कैल्सीफिकेशन",
                "2",
                "यदि मौजूद हो तो स्कोर करें; अन्य foci के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
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                "इकोोजेनिक फ़ॉसी",
                "पंचर इकोोजेनिक फ़ॉसी",
                "3",
                "माइक्रोकैल्सीफिकेशन का प्रतिनिधित्व कर सकता है; मौजूद अन्य foci के साथ जोड़ें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tireoide.c3",
          "grupo": "tireoide",
          "nome": "ACR TI-RADS 2017 — थायरॉइड गांठ",
          "nota": "संरचना, इकोजेनिसिटी, आकार, किनारा और इकोजेनिक फोसी जोड़ें। प्रबंधन नोड्यूल के सबसे बड़े आयाम पर आधारित है।",
          "fonte": "ACR TI-RADS — JACR 2017",
          "colunas": [
            "स्तर",
            "अंक",
            "जोखिम",
            "FNA से",
            "इमेजिंग अनुवर्तन"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "TR1",
                "0",
                "0,3%",
                "—",
                "—"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "TR2",
                "1–2",
                "1,5%",
                "—",
                "—"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "TR3",
                "3",
                "4,8%",
                "≥ 2,5 cm",
                "≥ 1,5 cm: 1, 3 e 5 anos"
              ]
            },
            {
              "status": null,
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                "TR4",
                "4–6",
                "9,1%",
                "≥ 1,5 cm",
                "≥ 1,0 cm: 1, 2, 3 e 5 anos"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "TR5",
                "≥ 7",
                "35%",
                "≥ 1,0 cm",
                "≥ 0,5 cm: anual por 5 anos"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tireoide.c4",
          "grupo": "tireoide",
          "nome": "थायराइड डॉपलर - त्वरित रीडिंग",
          "nota": "जरूरत पड़ने पर डॉपलर प्रयोगशाला परीक्षणों या सिंटिग्राफी की जगह नहीं लेता है। विवरण और नैदानिक ​​सहसंबंध का मार्गदर्शन करने के लिए इस रीडिंग का उपयोग करें।",
          "fonte": "Frontiers Endocrinol 2024 meta-analysis / Arch Endocrinol Metab 2019 / QJM 2025",
          "colunas": [
            "वर्ग",
            "रेंज/पैटर्न",
            "व्याख्या"
          ],
          "linhas": [
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              "status": "green",
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                "पैरेन्काइमा",
                "विरल से मध्यम सममित संवहनीकरण",
                "अपेक्षित पैटर्न जब कोई फैला हुआ हाइपरमिया न हो।"
              ]
            },
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                "पैरेन्काइमा",
                "हल्की/मध्यम, फोकल या असममित वृद्धि",
                "ओवरलैप निष्कर्ष: ग्रेस्केल, दर्द, टीएसएच, मुक्त टी4 और एंटीबॉडी के साथ सहसंबंध।"
              ]
            },
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                "पैरेन्काइमा",
                "चिह्नित फैलाना हाइपरफ़्लो (\"थायराइड नरक\")",
                "असामान्य; व्यापक रूप से बढ़े हुए थायरॉयड में प्रयोगशाला परीक्षण सहमत होने पर यह ग्रेव्स के पक्ष में है।"
              ]
            },
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                "<30 cm/s",
                "हरी श्रेणी क्योंकि यह कई श्रृंखलाओं में आराम मूल्यों से मेल खाती है।"
              ]
            },
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                "चरम सिस्टोलिक वेग",
                "30–69 cm/s",
                "सीमा रेखा क्षेत्र: अध्ययनों में 30 या 40 सेमी/सेकेंड का उपयोग किया जाता है, लेकिन एक हालिया मेटा-विश्लेषण उच्च कटऑफ की ओर इशारा करता है।"
              ]
            },
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                "चरम सिस्टोलिक वेग",
                "≥70 cm/s",
                "चिह्नित हाइपरफ्लो; यदि वृद्धि विसरित है तो ग्रेव्स परिकल्पना को मजबूत करता है।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tireoide.c5",
          "grupo": "tireoide",
          "nome": "चम्मास — गांठ संवहनीकरण (डॉप्लर)",
          "nota": "नोड्यूल वैस्कुलर डॉपलर पूरक है: एक यूरोपीय अध्ययन से पता चला है कि वैस्कुलरिटी समग्र एसीआर टीआई-आरएडीएस स्तरीकरण में सुधार नहीं करती है। चम्मास IV/V पैटर्न विशिष्ट हैं लेकिन खराब संवेदनशील हैं।",
          "fonte": "Chammas et al. / AEM-SBEM 2009 / Eur Thyroid J 2021",
          "colunas": [
            "नमूना",
            "विवरण",
            "रंग",
            "व्यावहारिक नोट"
          ],
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                "I",
                "कोई प्रवाह नहीं",
                "हरा",
                "निचला डॉपलर संदेह; अभी भी ग्रेस्केल द्वारा ACR TI-RADS लागू करें।"
              ]
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                "केवल परिधीय/पेरिनोडुलर",
                "हरा",
                "अपेक्षाकृत कम संदेह वाला पैटर्न."
              ]
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                "परिधीय केंद्रीय के बराबर या उससे बड़ा",
                "पीला",
                "मध्यवर्ती निष्कर्ष; अकेले प्रबंधन नहीं बदलता."
              ]
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                "लाल",
                "घातक कोशिका विज्ञान के लिए उच्च विशिष्टता, लेकिन कम संवेदनशीलता।"
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                "विशेष रूप से केंद्रीय",
                "लाल",
                "उच्च सहायक डॉपलर संदेह; कोशिका विज्ञान को प्रतिस्थापित नहीं करता."
              ]
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        {
          "id": "tireoide.c6",
          "grupo": "tireoide",
          "nome": "ग्रैव लसीका ग्रंथि — संदिग्ध लक्षण",
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          "fonte": "Critérios sonográficos consagrados",
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            "संदिग्ध निष्कर्ष"
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                "गोलाकार: लंबी धुरी छोटी धुरी के दोगुने से कम"
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                "इको-संरचना",
                "सूक्ष्म-कैल्सीफिकेशन, पुटीय, अति-इकोजेनिक"
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    {
      "metodo": "US",
      "chave": "doppler_venoso",
      "slug": "doppler-venoso",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/doppler-venoso",
      "nome": "शिरापरक डॉप्लर और मैपिंग — अंग, जुगुलर और सबक्लेवियन नसें",
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          "rotulo": "निचले अंग - घनास्त्रता मूल्यांकन",
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          "nota": "सामान्य ऊरु शिरा, सैफेनोफेमोरल जंक्शन, समीपस्थ/मध्य/डिस्टल ऊरु शिरा, पॉप्लिटियल शिरा, पोस्टीरियर टिबियल और पेरोनियल शिराओं का दस्तावेज़ बनाएं; रोगसूचक होने पर गैस्ट्रोकनेमियस, एकमात्र और सतही नसें जोड़ें।",
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU 2026 / IAC Vascular Testing / CBR-SBACV-SP 2020",
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          "rotulo": "वैरिकाज़ नसों के लिए शिरापरक मानचित्रण - तकनीक",
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          "nota": "रिफ्लक्स का आकलन अधिमानतः खड़े होकर करें। सामान्य ऊरु शिरा और सैफेनोफेमोरल जंक्शन पर वलसाल्वा का उपयोग करें; अन्य खंडों के लिए डिस्टल कम्प्रेशन/रिलीज़ का उपयोग करें। स्पेक्ट्रल डॉपलर पर स्थिति, पैंतरेबाज़ी और भाटा समय रिकॉर्ड करें।",
          "fonte": "CBR-SBACV-SP 2020 / SVS-AVF-AVLS 2023 / ESVS 2022",
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          "fonte": "CBR-SBACV-SP 2020 / CBR documentação mínima / SVS-AVF-AVLS 2023",
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          "rotulo": "ग्राफ्ट के लिए सैफनस नस मानचित्रण",
          "valor": "कैलिबर + निरंतरता + संपीड़ितता",
          "unidade": null,
          "nota": "खंड द्वारा वर्णन करें: व्यास, संपीड्यता, निरंतरता, वैरिकोसिटीज, घनास्त्रता, द्विभाजन, सतही पाठ्यक्रम और प्रयोग करने योग्य लंबाई। स्वीकार्य क्षमता सेवा के अनुसार भिन्न-भिन्न होती है; एक शिक्षण सुरक्षा नियम के रूप में, यदि दीवार और पाठ्यक्रम उपयुक्त हैं तो 2 मिमी से कम लाल, 2-2.9 मिमी पीला और 3 मिमी या अधिक हरा है।",
          "fonte": "CBR-SBACV-SP 2020 / vascular lab vein mapping protocols",
          "faixas": [
            {
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              "rotulo": "अनुकूल",
              "valor": "≥3 मिमी, संपीड़ित, निरंतर और वैरिकोसिटी/घनास्त्रता के बिना",
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            {
              "status": "yellow",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "प्रतिकूल",
              "valor": "<2 मिमी, थ्रोम्बोस्ड, स्पष्ट रूप से वैरिकाज़ या असंतत",
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          ]
        },
        {
          "id": "doppler_venoso.5",
          "grupo": "doppler_venoso",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "सतही भाटा - सैफनस, सहायक और सहायक नसें",
          "valor": "> 0,5",
          "unidade": "s",
          "nota": "स्पेक्ट्रल डॉपलर पर मानकीकृत उत्तेजना और रिफ्लक्स समय को मापते हुए, खड़े होकर या आश्रित स्थिति में मूल्यांकन करना बेहतर होगा।",
          "fonte": "CBR-SBACV-SP 2020 / SVS-AVF-AVLS 2023 / CMS LCD",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य",
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            {
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            {
              "status": "red",
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        {
          "id": "doppler_venoso.6",
          "grupo": "doppler_venoso",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "डीप रिफ्लक्स - फेमोरोपोप्लिटियल खंड",
          "valor": "> 1,0",
          "unidade": "s",
          "nota": "सामान्य ऊरु, ऊरु और पोपलीटल नसों के लिए, कई सर्वसम्मति दस्तावेज़ 1.0 एस से अधिक का उपयोग करते हैं; अन्य गहरे खंड 0.5 सेकंड से अधिक का उपयोग करते हैं।",
          "fonte": "CBR-SBACV-SP 2020 / SVS-AVF / CMS LCD",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य",
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            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "ग्रे ज़ोन",
              "valor": "0.8-1.0 सेकेंड या असंगत तकनीक",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "गहरा भाटा",
              "valor": "फेमोरोपोप्लिटियल खंड में 1.0 एस से अधिक",
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          ]
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        {
          "id": "doppler_venoso.7",
          "grupo": "doppler_venoso",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "छेदक नसें",
          "valor": "> 0,35–0,50",
          "unidade": "s",
          "nota": "0.35 सेकेंड और 0.50 सेकेंड के बीच विचलन है। ब्राज़ीलियाई सर्वसम्मति 0.35 सेकंड से अधिक स्वीकार करती है; अंतर्राष्ट्रीय उपचार मानदंडों के अनुसार अक्सर 0.5 सेकंड से अधिक और 3.5 मिमी से अधिक व्यास की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से अल्सरयुक्त या क्षतिग्रस्त त्वचा के नीचे।",
          "fonte": "CBR-SBACV-SP 2020 / SVS-AVF / CMS LCD",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सर्वसम्मति सामान्य",
              "valor": "0.35 सेकंड से कम",
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            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "दिशानिर्देश विचलन",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "अधिक स्वीकृत असामान्य",
              "valor": "3.5 मिमी से अधिक व्यास या संबंधित त्वचा/अल्सर परिवर्तन के साथ 0.50 सेकंड से अधिक",
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          ]
        },
        {
          "id": "doppler_venoso.8",
          "grupo": "doppler_venoso",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "ऊपरी अंग, गले और सबक्लेवियन नसें",
          "valor": "जब संभव हो तो संपीड़न + डॉपलर",
          "unidade": null,
          "nota": "जब संभव हो तो आंतरिक गले, एक्सिलरी, बाहु, बेसिलिक और सेफेलिक नसों को संपीड़ित किया जाना चाहिए; सबक्लेवियन नस आंशिक रूप से हंसली द्वारा सीमित होती है और रंग, वर्णक्रमीय तरंग, फासिसिटी और विरोधाभासी तुलना पर अधिक निर्भर करती है।",
          "fonte": "SVU 2019 / ACR Appropriateness Criteria 2020 / AVF 2026",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य",
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            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "शारीरिक सीमा",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "रुकावट/घनास्त्रता",
              "valor": "असंपीडित, अनुपस्थित भराव, संपार्श्विक या असममित सतत तरंग",
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          ]
        },
        {
          "id": "doppler_venoso.9",
          "grupo": "doppler_venoso",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "सतही शिरापरक घनास्त्रता",
          "valor": "असंपीड्यता + थ्रोम्बस",
          "unidade": null,
          "nota": "सीमा, गहरे जंक्शन से दूरी, शामिल नस और सूजन के संकेतों का वर्णन करें। सैफेनोफेमोरल/सैफेनोपोप्लिटियल जंक्शन से निकटता या गहरे सिस्टम में विस्तार से गंभीरता बढ़ जाती है।",
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU / CBR-SBACV-SP",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "अनुपस्थित",
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            {
              "status": "yellow",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "उच्च जोखिम",
              "valor": "गहरे जंक्शन के पास, व्यापक, आरोही या संबंधित गहरे घनास्त्रता के साथ",
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          ]
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "doppler_venoso.c0",
          "grupo": "doppler_venoso",
          "nome": "इंटरैक्टिव सहायक — थ्रॉम्बोसिस, रिफ्लक्स और शिरापरक अवरोध",
          "nota": "केंद्रीय संदेह अधिक रहने पर कैलकुलेटर नैदानिक ​​संभाव्यता, डी-डिमर, सीरियल फॉलो-अप या वेनोग्राफी/सीटी/एमआर वेनोग्राफी को प्रतिस्थापित नहीं करता है।",
          "fonte": "SRU 2018 / ACR-AIUM-SPR-SRU / IAC / AVF 2026",
          "colunas": [
            "बाहर निकलें",
            "रंग",
            "व्यावहारिक उपयोग"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "पेटेंट/सामान्य",
                "हरा",
                "स्वीकृत कटऑफ के नीचे संरक्षित संपीड़ितता, चरणबद्ध/सममितीय प्रवाह और भाटा।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "अनिश्चित, सीमित या पोस्ट-थ्रोम्बोटिक",
                "पीला",
                "तकनीकी सीमा, शारीरिक रूप से गैर-संपीड़ित सबक्लेवियन नस, बॉर्डरलाइन रिफ्लक्स या पोस्ट-थ्रोम्बोटिक स्कारिंग होने पर उपयोग करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "घनास्त्रता, रुकावट या पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स",
                "लाल",
                "गैर-संकुचित नस, थ्रोम्बस, अनुपस्थित प्रवाह, केंद्रीय संपार्श्विक, असममित निरंतर तरंग या कटऑफ के ऊपर स्पष्ट रूप से भाटा।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "doppler_venoso.c1",
          "grupo": "doppler_venoso",
          "nome": "वैरिकाज़ नसों की मैपिंग — तकनीकी चेकलिस्ट",
          "nota": "नक्शा शारीरिक और कार्यात्मक होना चाहिए: जहां भाटा शुरू होता है, जहां यह यात्रा करता है, जहां यह बहता है और कौन से खंड उपचार योग्य हैं।",
          "fonte": "CBR-SBACV-SP 2020 / SVS-AVF-AVLS 2023 / ESVS 2022",
          "colunas": [
            "कदम",
            "क्या दस्तावेज़ बनाना है",
            "रंग सिखाना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "पहले डीप सिस्टम",
                "जब अध्ययन शिरापरक अपर्याप्तता के लिए होता है तो संपीड़न, धैर्य, चरणशीलता और गहरा भाटा।",
                "यदि पूर्ण और सामान्य है तो हरा"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "महान सफ़ीनस नस",
                "सैफेनोफेमोरल जंक्शन, जांघ और बछड़ा कैलिबर, टर्मिनल/प्रीटर्मिनल/सेगमेंटल रिफ्लक्स, स्रोत और जल निकासी।",
                "हरा यदि कोई भाटा नहीं है और अच्छी तरह से प्रलेखित है"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "छोटी सफ़ीन नस",
                "सेफेनोपोप्लिटियल जंक्शन, घुटने से दूरी, कैलिबर, कपाल विस्तार, जियाकोमिनी नस और जल निकासी।",
                "शरीर रचना परिवर्तनशील होने पर पीला"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "सहायक नदियाँ और सहायक नसें",
                "भाटा के स्रोत और जल निकासी का मानचित्र बनाएं; शामिल ट्रंक की पहचान किए बिना प्रत्येक चैनल को सैफेनस न कहें।",
                "यदि स्थलाकृति गायब है तो पीला"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "छेदक नसें",
                "साइट, घुटने या तलवे से दूरी, व्यास, भाटा और त्वचा/अल्सर से संबंध।",
                "भाटा और व्यास के अनुसार पीला/लाल"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "घनास्त्रता या गहरा विस्तार",
                "गैर-संपीड़ित नस, गहरे जंक्शन के पास सैफनस थ्रोम्बस, गहरे सिस्टम में विस्तार या कफ।",
                "लाल"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "doppler_venoso.c2",
          "grupo": "doppler_venoso",
          "nome": "सैफेनस नसें — रिपोर्ट के लिए रिफ्लक्स पैटर्न",
          "nota": null,
          "fonte": "CBR-SBACV-SP 2020 / Caggiati nomenclature / local report corpus",
          "colunas": [
            "नमूना",
            "कैसे पहचानें",
            "रिपोर्ट कैसे करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "टर्मिनल रिफ्लक्स",
                "सफ़िनस ट्रंक में प्रवेश करने वाले रिफ्लक्स के साथ अक्षम टर्मिनल वाल्व/जंक्शन।",
                "राज्य जंक्शन, कपाल-दुम विस्तार और सहायक नदियों/छिद्रों में जल निकासी।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "प्रीटर्मिनल रिफ्लक्स",
                "सक्षम टर्मिनल वाल्व, लेकिन सहायक नदी, सहायक नस या वेधकर्ता के माध्यम से जंक्शन के नीचे रिफ्लक्स।",
                "अत्यधिक उपचार से बचने के लिए जंक्शन अक्षमता से अंतर करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "खंडीय भाटा",
                "भाटा और ऊपर/नीचे सामान्य खंडों के साथ सीमित सैफनस खंड।",
                "प्रारंभ, अंत और कनेक्शन का वर्णन करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "सहायक या सहायक-शिरा भाटा",
                "सैफनस ट्रंक सक्षम हो सकता है, लेकिन भाटा पूर्वकाल/पश्च सहायक या सहायक नस में मौजूद होता है।",
                "नस का नाम बताएं और सैफनस कम्पार्टमेंट से उसका संबंध बताएं।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "जियाकोमिनी नस या छोटी सैफेनस का कपालीय विस्तार",
                "जांघ की नसों/बड़ी सफ़ीन नस के साथ छोटी सफ़ीन नस का कनेक्शन।",
                "पाठ्यक्रम और जल निकासी दिशा रिकॉर्ड करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "सर्जरी के बाद या बार-बार होने वाली वैरायटी",
                "स्टंप, नव संवहनीकरण, अवशिष्ट सैफनस नस, अक्षम सहायक नस या अक्षम वेधकर्ता।",
                "केवल \"वैरिसिस\" के बजाय पुनरावृत्ति स्रोत की रिपोर्ट करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "doppler_venoso.c3",
          "grupo": "doppler_venoso",
          "nome": "परफोरेटर नसें — रंग आधारित पठन",
          "nota": "ब्राज़ीलियाई सर्वसम्मति 0.35 सेकंड से अधिक को वेधकर्ता भाटा के रूप में स्वीकार करती है; अंतर्राष्ट्रीय उपचार मानदंड अक्सर 0.5 एस से अधिक और 3.5 मिमी से अधिक व्यास वाले रिफ्लक्स का उपयोग करते हैं।",
          "fonte": "CBR-SBACV-SP 2020 / SVS-AVF-AVLS 2023 / ESVS 2022 / CMS LCD",
          "colunas": [
            "रंग",
            "मापदंड",
            "व्याख्या"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "हरा",
                "0.35 सेकेंड से कम कोई भाटा या भाटा नहीं।",
                "केवल व्यास के आधार पर इसे अक्षम वेधकर्ता न कहें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पीला",
                "रिफ्लक्स 0.35-0.50 सेकेंड, पृथक व्यास 3.5 मिमी से अधिक या अपूर्ण स्थलाकृति।",
                "विचलन क्षेत्र: त्वचा, अल्सर और वेरिसिस के साथ दस्तावेज़ और सहसंबंध।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "लाल",
                "3.5 मिमी से अधिक व्यास के साथ 0.50 सेकंड से अधिक भाटा, विशेष रूप से त्वचा परिवर्तन या अल्सर के नीचे।",
                "पैथोलॉजिकल/उपचार योग्य वेधकर्ता के लिए अधिक स्वीकृत मानदंड।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "doppler_venoso.c4",
          "grupo": "doppler_venoso",
          "nome": "ग्राफ्ट के लिए सैफेनस मैपिंग — व्यावहारिक तालिका",
          "nota": null,
          "fonte": "vascular lab vein mapping protocols / CBR-SBACV-SP 2020",
          "colunas": [
            "रंग",
            "निष्कर्ष",
            "कार्रवाई की रिपोर्ट करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "हरा",
                "घनास्त्रता/चिह्नित वैरिकोसिटी के बिना निरंतर, संपीड़ित सफ़ीनस नस और आम तौर पर 3 मिमी या बड़ा।",
                "प्रयोग करने योग्य लंबाई और खंडीय कैलिबर की रिपोर्ट करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पीला",
                "कैलिबर 2-2.9 मिमी, द्विभाजन, लघु खंड, सतही पाठ्यक्रम या अनियमित दीवार।",
                "सार्वभौमिक रूप से अस्वीकार किए बिना सीमाओं का वर्णन करें; निर्णय सर्जिकल है."
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "लाल",
                "2 मिमी से कम कैलिबर, घनास्त्रता, चिह्नित वैरिकोसिटी, असंततता या पोस्ट-एब्लेशन।",
                "प्रतिकूल के रूप में चिह्नित करें और अनुरोध किए जाने पर विकल्प की तलाश करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "doppler_venoso.c5",
          "grupo": "doppler_venoso",
          "nome": "शिरापरक थ्रॉम्बोसिस मूल्यांकन — रंग आधारित पठन",
          "nota": null,
          "fonte": "SRU 2018 / ACR-AIUM-SPR-SRU / IAC",
          "colunas": [
            "रंग",
            "निष्कर्ष",
            "व्याख्या"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "हरा",
                "संपीड़ित नस, कोई इंट्राल्यूमिनल सामग्री नहीं, रंग प्रवाह और चरण तरंग।",
                "यदि अध्ययन पूरा हो गया तो मूल्यांकन खंड में सामान्य।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पीला",
                "समतुल्य आंशिक संपीड़न, अदृश्य खंड, सीमित बछड़ा या क्रोनिक दीवार-अनुयायी परिवर्तन।",
                "सीमा की रिपोर्ट करें और नैदानिक ​​जोखिम के अनुसार क्रमिक अनुवर्ती या पूरक इमेजिंग पर विचार करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "लाल",
                "गैर-संपीड़ित नस, इंट्राल्यूमिनल सामग्री, अनुपस्थित भराव, फ्री-फ्लोटिंग थ्रोम्बस या समीपस्थ विस्तार।",
                "अन्यथा सिद्ध होने तक थ्रोम्बोसिस/रोड़ा के साथ संगत; स्थानीय प्रोटोकॉल के अनुसार संवाद करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "doppler_venoso.c6",
          "grupo": "doppler_venoso",
          "nome": "शिरापरक रिफ्लक्स — खंडवार शिक्षण सीमाएँ",
          "nota": "हमेशा रोगी की स्थिति, पैंतरेबाज़ी और भाटा स्रोत/जल निकासी को रिकॉर्ड करें। समीपस्थ रुकावट से उलटे प्रवाह को वाल्वुलर रिफ्लक्स नहीं कहा जाना चाहिए।",
          "fonte": "CBR-SBACV-SP 2020 / SVS-AVF / ESVS 2022 / CMS LCD",
          "colunas": [
            "खंड",
            "हरा",
            "पीला",
            "लाल"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "सफ़िनस, सहायक और सहायक नसें",
                "0.5 सेकंड तक",
                "0.45-0.50 सेकेंड या खराब तकनीक",
                "0.5 सेकंड से अधिक"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "सामान्य ऊरु, ऊरु और पोपलीटल नसें",
                "1.0 सेकंड तक",
                "0.8-1.0 सेकेंड या अपर्याप्त पैंतरेबाज़ी",
                "1.0 सेकंड से अधिक"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "छेदक नसें",
                "0.35 सेकंड से कम",
                "0.35-0.50 सेकेंड या कोई नैदानिक संदर्भ नहीं",
                "0.50 सेकंड से अधिक, विशेषकर यदि व्यास 3.5 मिमी से अधिक हो"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "घुटने के नीचे गहरी नसें",
                "कई संदर्भों में 0.5 सेकेंड तक",
                "तकनीक पर निर्भर",
                "प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य होने पर 0.5 सेकंड से अधिक"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "doppler_venoso.c7",
          "grupo": "doppler_venoso",
          "nome": "जुगुलर, सबक्लेवियन और केंद्रीय अवरोध की आशंका",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR Appropriateness Criteria 2020 / SVU 2019 / AVF 2026",
          "colunas": [
            "साइट",
            "व्यावहारिक मूल्यांकन",
            "चेतावनी संकेत"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "आंतरिक गले की नस",
                "प्रत्यक्ष संपीड़न, रंग और वर्णक्रमीय डॉपलर।",
                "असंपीड्यता या थ्रोम्बस।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "सबक्लेवियन नस",
                "संपीड़न हंसली द्वारा सीमित; रंग भरने, स्पष्टता, स्पंदनशीलता और विपरीत पक्ष के साथ तुलना का उपयोग करें।",
                "असममित निरंतर/मोनोफैसिक तरंग, थोड़ा श्वसन भिन्नता या संपार्श्विक।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "ब्रैकियोसेफेलिक नसें और सुपीरियर वेना कावा",
                "आमतौर पर अप्रत्यक्ष मूल्यांकन; यदि संदेह अधिक रहता है तो सीटी, एमआरआई या वेनोग्राफी पर विचार करें।",
                "चेहरे/बांह में सूजन, छाती-दीवार कोलेटरल, असामान्य केंद्रीय तरंग के साथ कैथेटर या पेसमेकर।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "doppler_venoso.c8",
          "grupo": "doppler_venoso",
          "nome": "CEAP नैदानिक वर्गीकरण — दीर्घकालिक शिरापरक रोग",
          "nota": "CEAP एक नैदानिक वर्गीकरण है; यहां रंग शैक्षिक है और ईटियोलॉजी, एनाटॉमी और पैथोफिजियोलॉजी के साथ संपूर्ण नैदानिक ​​​​श्रेणी को प्रतिस्थापित नहीं करता है।",
          "fonte": "AVF CEAP 2020 / ESVS 2022",
          "colunas": [
            "कक्षा",
            "नैदानिक निष्कर्ष",
            "रंग सिखाना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "C0",
                "कोई दृश्य या स्पर्शनीय संकेत नहीं",
                "हरा"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "C1",
                "टेलैंगिएक्टेसियास या जालीदार नसें",
                "लक्षण होने पर पीला"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "C2",
                "वैरिकाज़ नसें",
                "पीला"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "C3",
                "शिरापरक शोफ",
                "पीला"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "C4",
                "शिरापरक रोग से त्वचा में परिवर्तन",
                "लाल"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "C5",
                "शिरापरक अल्सर ठीक हुआ",
                "लाल"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "C6",
                "सक्रिय शिरापरक अल्सर",
                "लाल"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "doppler_venoso.c9",
          "grupo": "doppler_venoso",
          "nome": "जब थ्रॉम्बोसिस न हो तब उपयोगी विभेदक निदान",
          "nota": null,
          "fonte": "SRU 2018 / ACR-AIUM-SPR-SRU / CBR-SBACV-SP",
          "colunas": [
            "परिदृश्य",
            "संभावनाएँ",
            "अल्ट्रासाउंड सुराग"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पिंडली में दर्द और सूजन",
                "पॉप्लिटियल सिस्ट का टूटना, मांसपेशियों में चोट, हेमेटोमा, सेल्युलाइटिस, लिम्फेडेमा।",
                "संपीड़ित नसें और व्याख्यात्मक बाह्य संवहनी निष्कर्ष।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "द्विपक्षीय शोफ",
                "हृदय, गुर्दे, यकृत, दवा-संबंधी या लसीका संबंधी कारण।",
                "पेटेंट शिरापरक प्रवाह; समरूपता और प्रणालीगत संदर्भ का आकलन करें।"
              ]
            },
            {
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                "बांह/चेहरे की सूजन या छाती की दीवार का संपार्श्विक",
                "कैथेटर, पेसमेकर, द्रव्यमान या केंद्रीय घनास्त्रता से केंद्रीय शिरापरक रुकावट।",
                "असममित सतत तरंग, फासिसिटी या संपार्श्विक की हानि।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
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                "बहुत सूजे हुए अंग के साथ गंभीर दर्द",
                "व्यापक घनास्त्रता, कफ, कम्पार्टमेंट सिंड्रोम या गंभीर संक्रमण।",
                "ब्रॉड मैपिंग पूरी करने से पहले ही तत्काल संचार।"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "aorta_iliacas",
      "slug": "aorta-iliacas",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/aorta-iliacas",
      "nome": "महाधमनी और इलियक वाहिकाएं — धमनियां और शिराएं",
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      "medidas": [
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          "rotulo": "उदर महाधमनी — अधिकतम बाहरी-से-बाहरी व्यास",
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          "unidade": "cm",
          "nota": "सबसे बड़े व्यास पर पोत अक्ष के लंबवत मापें। एन्यूरिज्म 3.0 सेमी से शुरू होता है; एक्टेसिया 2.5-2.9 सेमी एक पीला क्षेत्र है।",
          "fonte": "ACC/AHA 2022 / SVS / USPSTF / ESVS 2024",
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          "rotulo": "उदर महाधमनी एन्यूरिज्म — सामान्य मरम्मत सीमा",
          "valor": "पुरुष ≥5.5; महिला ≥5.0",
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          "nota": "यदि रोगसूचक, सैकुलर/स्यूडोएन्यूरिज्म, टूटने के लक्षण या तेजी से वृद्धि हो तो संवहनी मूल्यांकन पर भी विचार करें।",
          "fonte": "ACC/AHA 2022 / SVS / ESVS 2024",
          "faixas": [
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "कॉमन इलियक धमनी — व्यास",
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          "unidade": "cm",
          "nota": "विचलन है: एक्टेसिया को महिलाओं में 1.5 सेमी या पुरुषों में 1.7 सेमी से परिभाषित किया जा सकता है; कई सेवाएँ ≥2.0 सेमी को छोटे धमनीविस्फार के रूप में और ≥3.5 सेमी को एक मजबूत मरम्मत सीमा के रूप में मानती हैं।",
          "fonte": "ACC/AHA 2022 / ESVS 2024 / JVS isolated common iliac aneurysm",
          "faixas": [
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          "nota": "जेट वेग और सामान्य समीपस्थ खंड के बीच का अनुपात; 60 डिग्री से नीचे के कोण का उपयोग करें और अलियासिंग, संकुचन और डिस्टल तरंग के साथ सहसंबंध बनाएं।",
          "fonte": "ACR-AIUM-SRU arterial Doppler / Society for Vascular Medicine / vascular lab criteria",
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          "nota": "उपयोगी लेकिन पूर्ण मानदंड नहीं: सामान्य ऊरु फासिसिटी, कोलेटरल्स, बाहरी संपीड़न, थ्रोम्बस, स्टेंट और लक्षणों के नुकसान के साथ एकीकृत।",
          "fonte": "JVS Venous 2016 / ESVS 2022 / Labropoulos",
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            {
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              "rotulo": "महत्वपूर्ण रुकावट",
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        {
          "id": "aorta_iliacas.5",
          "grupo": "aorta_iliacas",
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          "rotulo": "एओर्टिक एंडोग्राफ्ट के बाद — एन्यूरिज्म थैली",
          "valor": "स्थिर या सिकुड़ रहा है",
          "unidade": null,
          "nota": "थैली की वृद्धि, एंडोलिक, माइग्रेशन, किंकिंग, अंग घनास्त्रता या अनुपस्थित इलियाक अंग प्रवाह चेतावनी के संकेत हैं।",
          "fonte": "SVU aortoiliac duplex / ACC-AHA 2022 / SVS",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "स्थिर",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "जटिलता",
              "valor": "प्रकार I/III, वृद्धि ≥5 मिमी, घनास्त्रता/रोड़ा",
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          "id": "aorta_iliacas.c0",
          "grupo": "aorta_iliacas",
          "nome": "इंटरैक्टिव सहायक — महाधमनी, इलियक धमनियां और इलियक/कावा शिराएं",
          "nota": "सहायक अल्ट्रासाउंड जोखिम और दस्तावेज़ीकरण गुणवत्ता को वर्गीकृत करता है; अंतिम प्रबंधन लक्षणों, लिंग, वृद्धि, शरीर रचना, ऑपरेटिव जोखिम और स्थानीय संवहनी प्रोटोकॉल पर निर्भर करता है।",
          "fonte": "ACC/AHA 2022 / SVS / ESVS 2024 / SVU / IAC / JVS Venous",
          "colunas": [
            "बाहर निकलें",
            "रंग",
            "व्याख्या"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "सामान्य/संरक्षित धैर्य",
                "हरा",
                "महाधमनी <2.5 सेमी, प्रासंगिक एक्टेसिया के बिना इलियाक, धमनी अनुपात <1.5, मल्टीफ़ेज़िक धमनी तरंग और फ़ासिक/सममित शिरापरक तरंग।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "सीमा रेखा, तकनीकी या भिन्न",
                "पीला",
                "महाधमनी 2.5-2.9 सेमी, इलियाक 1.5-1.9 सेमी, खराब खिड़की, शिरापरक अनुपात 2.0-2.5, हल्के से नम शिरापरक तरंग या स्थिर पोस्ट-मरम्मत मामूली निष्कर्ष।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "धमनीविस्फार, स्टेनोसिस, रोड़ा या रुकावट",
                "लाल",
                "महाधमनी ≥3.0 सेमी, इलियाक ≥2.0-2.5 सेमी, धमनी अनुपात ≥2.0, कोई प्रवाह नहीं, शिरापरक अनुपात >2.5, संपार्श्विक, लक्षण या एंडोग्राफ़्ट जटिलता।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "aorta_iliacas.c1",
          "grupo": "aorta_iliacas",
          "nome": "उदर महाधमनी — स्क्रीनिंग और फॉलो-अप",
          "nota": null,
          "fonte": "SVS / ACC-AHA 2022 / USPSTF / ESVS 2024",
          "colunas": [
            "अधिकतम व्यास",
            "रंग",
            "व्यावहारिक पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "<2,5 cm",
                "हरा",
                "अधिकांश वयस्कों में सामान्य; यदि स्क्रीनिंग का अनुरोध किया गया था, तो अधिकतम माप और विज़ुअलाइज़्ड खंड रिकॉर्ड करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "2,5–2,9 cm",
                "पीला",
                "एक्टेसिया: क्लासिक एन्यूरिज्म मानदंड से नीचे लेकिन इसका वर्णन किया जाना चाहिए; एसवीएस देर से पुन: स्क्रीनिंग का सुझाव देता है जब प्रारंभिक स्क्रीनिंग >2.5 और <3.0 सेमी हो।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "3,0–3,9 cm",
                "लाल",
                "छोटा धमनीविस्फार; इमेजिंग निगरानी आमतौर पर लंबे अंतराल वाली होती है, उदाहरण के लिए एसवीएस में 3 साल।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "4,0–4,9 cm",
                "लाल",
                "मध्यम धमनीविस्फार; नज़दीकी निगरानी, ​​अक्सर वार्षिक।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "5,0–5,4 cm",
                "लाल",
                "बड़ा या निकट-दहलीज धमनीविस्फार; आमतौर पर 6 महीने की निगरानी और संवहनी मूल्यांकन।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "≥5.5 सेमी पुरुष या ≥5.0 सेमी महिलाएं",
                "लाल",
                "यदि शारीरिक रचना और जोखिम अनुमति देते हैं तो वर्तमान दिशानिर्देशों में सामान्य मरम्मत सीमा।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "aorta_iliacas.c2",
          "grupo": "aorta_iliacas",
          "nome": "इलियक धमनियां — व्यास और एन्यूरिज्म",
          "nota": null,
          "fonte": "ACC/AHA 2022 / ESVS 2024 / JVS / Radiopaedia",
          "colunas": [
            "सामान्य इलियाक व्यास",
            "रंग",
            "टिप्पणी करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "<1,5 cm",
                "हरा",
                "शिक्षण उपयोग के लिए अधिक सहमतिपूर्ण सामान्यता।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "1,5–1,9 cm",
                "पीला",
                "एक्टेसिया या अपसारी क्षेत्र: कुछ कटऑफ लिंग और शरीर के आकार के अनुसार भिन्न होते हैं।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "2,0–2,4 cm",
                "पीला",
                "कई अध्ययन इसे छोटा धमनीविस्फार कहते हैं; टूटने का जोखिम कम है, लेकिन दस्तावेज़ीकरण और तुलना मायने रखती है।"
              ]
            },
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              "status": "red",
              "celulas": [
                "2,5–3,4 cm",
                "लाल",
                "रेडियोलॉजी/संवहनी संदर्भों में इलियाक एन्यूरिज्म की स्थापना; विकास, द्विपक्षीयता और संबंधित महाधमनी का आकलन करें।"
              ]
            },
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              "status": "red",
              "celulas": [
                "≥3,5 cm",
                "लाल",
                "एसीसी/एएचए और ईएसवीएस में मरम्मत चर्चा के लिए मजबूत सीमा, विशेष रूप से सहवर्ती महाधमनी धमनीविस्फार के साथ।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "aorta_iliacas.c3",
          "grupo": "aorta_iliacas",
          "nome": "एओर्टो-इलियक धमनी स्टेनोसिस — डॉप्लर",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR-AIUM-SRU arterial Doppler / Society for Vascular Medicine / SVU",
          "colunas": [
            "निष्कर्ष",
            "रंग",
            "व्याख्या"
          ],
          "linhas": [
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              "status": "green",
              "celulas": [
                "वेग अनुपात <1.5 और मल्टीफ़ेज़िक तरंग",
                "हरा",
                "मूल्यांकन किए गए खंड में कोई हेमोडायनामिक रूप से प्रासंगिक स्टेनोसिस नहीं है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
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                "अनुपात 1.5-1.99 या अच्छे संदर्भ के बिना पृथक जेट",
                "पीला",
                "हल्के/तकनीकी क्षेत्र: कोण, टेढ़ापन, कैल्सीफिकेशन और सामान्य समीपस्थ खंड की जाँच करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "अनुपात ≥2.0, फोकल अलियासिंग या डंप्ड डिस्टल वेवफॉर्म",
                "लाल",
                "हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस के साथ संगत, अक्सर ≥50%।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "अनुपात >4.0 या कोई प्रवाह नहीं",
                "लाल",
                "गंभीर स्टेनोसिस/रोड़ा; दस्तावेज़ की सीमा, दूरस्थ पुनर्गठन और संपार्श्विक।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "aorta_iliacas.c4",
          "grupo": "aorta_iliacas",
          "nome": "इलियक शिराएं और निम्न वेना कावा — अवरोध",
          "nota": "मई-थर्नर/बाएं सामान्य इलियाक शिरा संपीड़न को पेट के अल्ट्रासाउंड पर कम करके आंका जा सकता है; यदि नैदानिक ​​संदेह अधिक हो तो इसे बाहर न करें।",
          "fonte": "JVS Venous 2016 / ESVS 2022 / ACR venous guidance / Labropoulos",
          "colunas": [
            "निष्कर्ष",
            "रंग",
            "व्याख्या"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "चरणबद्ध/सममित सामान्य ऊरु तरंगरूप और पेटेंट कावा/इलियाक नसें",
                "हरा",
                "संभवतः सामान्य जब खिड़की पर्याप्त हो और कोई संपार्श्विक न हो।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "कम चरणबद्धता, अनुपात 2.0-2.5 या अदृश्य खंड",
                "पीला",
                "संदेह/सीमा: अल्ट्रासाउंड अप्रत्यक्ष हो सकता है; एकतरफा एडिमा, उन्नत सीईएपी और घनास्त्रता इतिहास के साथ एकीकृत करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "शिरापरक अनुपात >2.5, संपार्श्विक, थ्रोम्बस, अनुपस्थित प्रवाह या अवरुद्ध स्टेंट",
                "लाल",
                "महत्वपूर्ण इलियोकैवल रुकावट का सुझाव देता है; परिदृश्य के आधार पर सीटी वेनोग्राफी, एमआर वेनोग्राफी, वेनोग्राफी या इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड पर विचार करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "aorta_iliacas.c5",
          "grupo": "aorta_iliacas",
          "nome": "एओर्टिक/इलियक मरम्मत के बाद — महत्वपूर्ण बिंदु",
          "nota": null,
          "fonte": "SVU aortoiliac duplex / ACC-AHA 2022 / SVS",
          "colunas": [
            "परिदृश्य",
            "रंग",
            "क्या दस्तावेज़ बनाना है"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "थैली स्थिर या सिकुड़ी हुई, कोई एंडोलिक नहीं",
                "हरा",
                "अधिकतम थैली व्यास, इलियाक अंग धैर्य और फोकल जेट के बिना वेग।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "थैली वृद्धि के बिना टाइप II एंडोलिक",
                "पीला",
                "संभावित स्थान, थैली प्रवाह और पूर्व परीक्षाओं के साथ तुलना; स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें."
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "प्रकार I/III एंडोलिक, वृद्धि ≥5 मिमी, अंग-प्रवाह या प्रवासन",
                "लाल",
                "संभावित रूप से प्रासंगिक जटिलता के रूप में संवाद करें और सीटी एंजियोग्राफी/संवहनी सेवा के साथ सहसंबंध का सुझाव दें।"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "doppler_vascular",
      "slug": "doppler-vascular",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/doppler-vascular",
      "nome": "संवहनी डॉप्लर",
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      "medidas": [
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          "grupo": "doppler_vascular",
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          "rotulo": "शिरापरक प्रतिवाह — रोगात्मक अवधि",
          "valor": "> 0,5",
          "unidade": "s",
          "nota": "सतही और गहरी (फेमोरोपॉप्लिटियल में > 1 s)",
          "fonte": "Consenso venoso / StatPearls",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "doppler_vascular.1",
          "grupo": "doppler_vascular",
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          "rotulo": "DVT — मुख्य मानदंड",
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          "nota": "शिरा संपीड्य नहीं (+ प्रवाह/भराव अनुपस्थित)",
          "fonte": "StatPearls",
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        }
      ],
      "classificacoes": [
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          "id": "doppler_vascular.c0",
          "grupo": "doppler_vascular",
          "nome": "आंतरिक कैरोटिड संकीर्णता — SRU 2003",
          "nota": "IAC 2023 अद्यतन ने 50% की सीमा को PSV > 180 cm/s तक बढ़ाया और एक अलग Normal श्रेणी जोड़ी — अपनी प्रयोगशाला में अपनाए मानक की पुष्टि करें।",
          "fonte": "SRU Consensus 2003 (Radiology) / Radiopaedia",
          "colunas": [
            "श्रेणी",
            "PSV (cm/s)",
            "EDV (cm/s)",
            "ICA/CCA अनुपात"
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                "सामान्य",
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            },
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                "< 125",
                "< 40",
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                "50–69%",
                "125–230",
                "40–100",
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                "≥ 70%",
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              "celulas": [
                "लगभग अवरोध",
                "परिवर्तनशील",
                "—",
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                "अवरोध",
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          "nome": "CEAP — नैदानिक वर्गीकरण (शिरापरक)",
          "nota": null,
          "fonte": "CEAP (StatPearls)",
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            "वर्ग",
            "नैदानिक निष्कर्ष"
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              "celulas": [
                "C0",
                "कोई दृश्य/स्पर्शनीय लक्षण नहीं"
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            },
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                "C1",
                "टेलैंजिएक्टेसिया / जालिकाकार शिराएँ"
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              ]
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        }
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      "chave": "mama",
      "slug": "mama",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/mama",
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          "valor": "संकेत दिए जाने पर स्तन और बगल",
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          "nota": "ब्राज़ील में, CBR/SBM/FEBRASGO गांठ या संदिग्ध घाव होने पर एक्सिलरी एक्सटेंशन की सलाह देते हैं; बिलिंग/कोडिंग अलग हो सकती है।",
          "fonte": "CBR/SBM/FEBRASGO 2018/2021 / ACR BI-RADS",
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          "fonte": "ACR whole-breast ultrasound parameter / RANZCR SBIR 2023",
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          "fonte": "ACR whole-breast ultrasound parameter / RANZCR SBIR 2023",
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          "grupo": "mama",
          "nome": "त्वरित सहायक — अल्ट्रासाउंड BI-RADS",
          "nota": "डिस्क्रिप्टर चेकलिस्ट के रूप में सहायक का उपयोग करें। अंतिम श्रेणी को सबसे संदिग्ध निष्कर्ष और नैदानिक-इमेजिंग सहमति को प्रतिबिंबित करना चाहिए।",
          "fonte": "ACR BI-RADS v2025 / RANZCR SBIR 2023 / StatPearls",
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            "परिणाम",
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                "जब कोई नैदानिक विसंगति न हो तो आम सहमति/सौम्यता।"
              ]
            },
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                "पीला",
                "अपूर्ण मूल्यांकन, संभावित सौम्यता या ऐसा क्षेत्र जहां दिशानिर्देश भिन्न हो सकते हैं।"
              ]
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                "लाल",
                "संदिग्ध, अत्यधिक संदिग्ध या बायोप्सी-सिद्ध घातकता; आमतौर पर ऊतक निदान या ऑन्कोलॉजी मार्ग की आवश्यकता होती है।"
              ]
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          ]
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        {
          "id": "mama.c1",
          "grupo": "mama",
          "nome": "ACR BI-RADS — अल्ट्रासाउंड के लिए विस्तृत श्रेणियां",
          "nota": "श्रेणी 3 का उपयोग \"संदेह\" के लिए नहीं किया जाना चाहिए। यदि प्रासंगिक नैदानिक ​​अनिश्चितता, नैदानिक ​​विसंगति या कोई संदिग्ध निष्कर्ष है, तो परिदृश्य के आधार पर श्रेणी 0 या 4 पर विचार करें।",
          "fonte": "ACR BI-RADS v2025 / RANZCR SBIR 2023 / StatPearls",
          "colunas": [
            "श्रेणी",
            "रंग",
            "अर्थ / प्रबंधन",
            "जोखिम"
          ],
          "linhas": [
            {
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                "0",
                "पीला",
                "अपूर्ण: अतिरिक्त इमेजिंग, तुलना या नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता है।",
                "—"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "1",
                "हरा",
                "नकारात्मक: उम्र, जोखिम और स्थानीय नीति के अनुसार नियमित मार्ग।",
                "कोई संदिग्ध निष्कर्ष नहीं"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
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                "2",
                "हरा",
                "सौम्य: साधारण पुटी, विशिष्ट इंट्रामैमरी नोड, स्थिर पोस्ट-ऑपरेटिव निष्कर्ष या समकक्ष।",
                "अनिवार्य रूप से सौम्य"
              ]
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                "3",
                "पीला",
                "संभवतः सौम्य: अल्प-अंतराल अनुवर्ती, अक्सर 6 महीने, यदि नैदानिक ​​और इमेजिंग निष्कर्ष सहमत हों।",
                "< 2%"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "4A",
                "लाल",
                "कम संदेह: आमतौर पर ऊतक निदान का संकेत दिया जाता है।",
                "> 2–10%"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "4B",
                "लाल",
                "मध्यम संदेह: ऊतक निदान का संकेत दिया गया है।",
                "> 10–50%"
              ]
            },
            {
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                "4C",
                "लाल",
                "उच्च संदेह, लेकिन श्रेणी 5 के लिए अभी तक क्लासिक नहीं।",
                "> 50–< 95%"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
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                "5",
                "लाल",
                "घातकता का अत्यधिक संकेत: बायोप्सी और ऑन्कोलॉजी योजना।",
                "> 95%"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "6",
                "लाल",
                "निश्चित उपचार से पहले बायोप्सी-सिद्ध घातकता।",
                "पुष्टि की गई"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "mama.c2",
          "grupo": "mama",
          "nome": "अल्ट्रासाउंड BI-RADS शब्दावली — गांठ वर्णनकर्ता",
          "nota": "पंक्ति का रंग सबसे खराब सूचीबद्ध निष्कर्ष को दर्शाता है; विवरणकों को संयोजित करें, पूर्व परीक्षाओं और संकेत के साथ तुलना करें।",
          "fonte": "ACR BI-RADS v2025 ultrasound lexicon / Radiology Assistant summary / RANZCR SBIR",
          "colunas": [
            "वर्णनकर्ता",
            "हरा",
            "पीला",
            "लाल"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "आकार",
                "यदि अन्य निष्कर्ष सौम्य हैं तो अंडाकार या गोल",
                "पृथक गोल आकार या अधूरा संदर्भ",
                "अनियमित"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "दिशा",
                "त्वचा के समानांतर",
                "वर्णित नहीं है या आकलन करना कठिन है",
                "समानांतर नहीं, चौड़े से लंबा"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
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                "अंतर",
                "परिबद्ध",
                "संभवतः सौम्य संदर्भ में अस्पष्ट",
                "कोणीय, माइक्रोलोब्यूलेटेड या स्पिकुलेटेड"
              ]
            },
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                "इको पैटर्न",
                "एक साधारण सिस्ट का एनीकोइक विशिष्ट",
                "पृथक हाइपोइकोइक या विषमांगी",
                "जटिल सिस्टिक-ठोस या संदिग्ध ठोस"
              ]
            },
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                "पीछे की विशेषता",
                "एक साधारण सिस्ट में पश्च वृद्धि",
                "सौम्य निष्कर्षों में पृथक छायांकन हो सकता है",
                "संदिग्ध मार्जिन/आकार के साथ छायांकन"
              ]
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                "इकोोजेनिक फॉसी और कैल्सीफिकेशन",
                "स्पष्ट रूप से सौम्य मैक्रोकैल्सीफिकेशन",
                "मैमोग्राफी के साथ सबसे अच्छा सहसंबद्ध है",
                "द्रव्यमान के भीतर फॉसी या सहसंबद्ध संदिग्ध कैल्सीफिकेशन"
              ]
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                "संबद्ध निष्कर्ष",
                "अनुपस्थित",
                "समझाने योग्य पश्चात/सूजन परिवर्तन",
                "विकृति, त्वचा/निप्पल का पीछे हटना, शोफ या असामान्य एक्सिलरी नोड"
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                "लचक",
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                "मध्यवर्ती या विषमांगी",
                "एक सहायक निष्कर्ष के रूप में कठोर; बी-मोड को प्रतिस्थापित नहीं करता"
              ]
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          ]
        },
        {
          "id": "mama.c3",
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          "nome": "तकनीकी प्रोटोकॉल — स्तन और बगल",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR whole-breast ultrasound parameter / CBR-SBM-FEBRASGO / RANZCR SBIR",
          "colunas": [
            "स्थिति",
            "क्या दर्ज करें",
            "रंग"
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                "संकेत दिए जाने पर चतुर्भुज, रेट्रोएरियोलर क्षेत्र, रचना/इकोटेक्स्चर और एक्सिला।",
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                "सटीक शिकायत, पार्श्वता, स्थिति और स्पष्ट निष्कर्ष के संबंध का दस्तावेजीकरण करें।",
                "यदि उचित हो तो पीला"
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                "नकारात्मक इमेजिंग के साथ स्पर्शनीय द्रव्यमान",
                "क्लिनिकल सहमति लागू करें: यदि क्लिनिकल चिंता संदिग्ध है तो इमेजिंग निष्कर्ष की कमी बायोप्सी को बाहर नहीं करती है।",
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                "असामान्य एक्सिलरी नोड",
                "एक महत्वपूर्ण घाव के रूप में इलाज करें: पक्ष, स्तर/क्षेत्र, आकृति विज्ञान, प्रांतस्था, हिलम, संवहनी और संबंधित स्तन घाव यदि मौजूद हो।",
                "संदिग्ध होने पर लाल"
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          "nome": "अंतरराष्ट्रीय और क्षेत्रीय मानक",
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          "fonte": "ACR BI-RADS v2025 / CBR-SBM-FEBRASGO / EUSOBI-ESR / RANZCR SBIR / ACR Appropriateness Criteria",
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            "क्षेत्र",
            "व्यावहारिक मानक",
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                "ग्लोबल/एसीआर",
                "BI-RADS v2025 मैमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई और कंट्रास्ट-एन्हांस्ड मैमोग्राफी के लिए शब्दावली, संरचना, श्रेणियों और सिफारिशों को मानकीकृत करता है।",
                "सामान्य कोर के रूप में BI-RADS का उपयोग करें।"
              ]
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                "ब्राज़ील",
                "संकेत मिलने पर 40 वर्ष की आयु के बाद अल्ट्रासाउंड मैमोग्राफी का पूरक है; 30 वर्ष की आयु से पहले यह आमतौर पर नैदानिक ​​असामान्यता के लिए प्रारंभिक परीक्षा होती है। Axillae को अलग अनुरोध/कोडिंग की आवश्यकता हो सकती है।",
                "क्षेत्रीय नोट दिखाएं और संकेतित एक्सिला को छोड़ने से बचें।"
              ]
            },
            {
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                "यूरोप / EUSOBI-ESR",
                "सामान्य भाषा के रूप में BI-RADS का उपयोग करता है; अत्यधिक घने स्तनों के लिए विशिष्ट अनुशंसाओं के साथ, स्क्रीनिंग को घनत्व और जोखिम के आधार पर समायोजित किया जा सकता है।",
                "BI-RADS श्रेणी को स्थानीय स्क्रीनिंग नीति से अलग रखें।"
              ]
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                "बीआई-आरएडीएस-आधारित सिनोप्टिक रिपोर्ट, घाव दर घाव, नैदानिक सहसंबंध और प्रबंधन अनुशंसा के साथ।",
                "पार्श्वता, निपल से दूरी, तीन माप और नैदानिक ​​​​समन्वय पर जोर दें।"
              ]
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                "जब राष्ट्रीय नीति भिन्न हो, तो बीआई-आरएडीएस श्रेणी को मानकीकृत रखें और केवल स्क्रीनिंग, रिकॉल, बायोप्सी और फॉलो-अप अंतराल को अनुकूलित करें।",
                "जहां मार्गदर्शन अलग-अलग हो, वहां आम सहमति न बनाएं।"
              ]
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          "nome": "BI-RADS सारांश — स्तन अल्ट्रासाउंड",
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                "< 2%"
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                "—"
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      "chave": "axilas",
      "slug": "axilas",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/axilas",
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          "nota": "स्तन/ऑन्कोलॉजी के संदर्भ में, जब संभव हो तो एक्सिलरी स्तर का दस्तावेजीकरण करें: पार्श्व से पेक्टोरलिस माइनर, पीछे से पेक्टोरलिस माइनर या मीडियल से पेक्टोरलिस माइनर।",
          "fonte": "ACR Appropriateness Criteria Imaging of the Axilla / AIUM-ACR breast ultrasound parameter",
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          "fonte": "Dialani et al. Insights Imaging 2015 / UCLA Radiology / Bedi AJR 2008",
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            {
              "status": "red",
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              "valor": "अनुपस्थित/प्रतिस्थापित हिलम, विलक्षण फोकल कॉर्टेक्स या संदिग्ध गोल आकार",
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          ]
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        {
          "id": "axilas.2",
          "grupo": "axilas",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "लिम्फ-नोड प्रांतस्था",
          "valor": "<3 सामान्य; 3-5 ग्रे ज़ोन; >यदि कोई स्पष्ट प्रतिक्रियात्मक स्पष्टीकरण न हो तो 5 संदिग्ध",
          "unidade": "mm",
          "nota": "कुछ अध्ययन संवेदनशीलता के लिए 2.3-3 मिमी थ्रेसहोल्ड का उपयोग करते हैं, लेकिन इससे गलत सकारात्मकता बढ़ जाती है। इसलिए तालिका पीले रंग में संरक्षित हिलम के साथ पृथक मोटाई रखती है।",
          "fonte": "Bedi AJR 2008 / Deurloo-Br J Cancer / ECR axillary assessment",
          "faixas": [
            {
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            {
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        {
          "id": "axilas.3",
          "grupo": "axilas",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "लिम्फ-नोड आकार",
          "valor": "दीर्घ-अक्ष/लघु-अक्ष अनुपात ≥2 सौम्यता का पक्षधर है; <2 गोल करने का सुझाव देता है",
          "unidade": null,
          "nota": "शिक्षार्थी-सामना वाली रिपोर्ट में संक्षिप्तीकरण से बचें: लंबी धुरी और छोटी धुरी लिखें। हिलम लॉस या एक्सेंट्रिक कॉर्टेक्स के साथ जोड़े जाने पर गोल आकार अधिक भार वहन करता है।",
          "fonte": "Axillary lymph node ultrasound reviews / Vassallo criteria",
          "faixas": [
            {
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              "status": "red",
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        {
          "id": "axilas.4",
          "grupo": "axilas",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "लिम्फ-नोड डॉपलर",
          "valor": "हिलर/केंद्रीय प्रवाह अधिक आश्वस्त करने वाला है; परिधीय, मिश्रित या अराजक प्रवाह संदेह बढ़ाता है",
          "unidade": null,
          "nota": "डॉपलर सहायक है: अनुपस्थित प्रवाह बीमारी को बाहर नहीं करता है, और हाइपरिमिया टीकाकरण, संक्रमण या हिड्रेडेनाइटिस के साथ प्रतिक्रियाशील हो सकता है।",
          "fonte": "Axillary node ultrasound morphology reviews",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "प्रफुल्लित या अनुपस्थित",
              "valor": "यदि आकृति विज्ञान सौम्य है तो संगत",
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              "status": "yellow",
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              "status": "red",
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              "valor": "विशेष रूप से खोई हुई हिलम या संदिग्ध स्तन द्रव्यमान के साथ",
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        {
          "id": "axilas.5",
          "grupo": "axilas",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "सहायक एक्सिलरी स्तन ऊतक",
          "valor": "स्तन के समान इकोटेक्सचर, सामान्य स्तन ऊतक की तरह सिस्ट, फाइब्रोएडीनोमा या घातक हो सकता है",
          "unidade": null,
          "nota": "यदि सहायक स्तन ऊतक में कोई सच्चा फोकल घाव है, तो स्थानीय संदर्भ के अनुसार स्तन शब्दकोष और बीआई-आरएडीएस श्रेणी के साथ इसका वर्णन करें।",
          "fonte": "ACR BI-RADS / axillary mass reviews",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "विशिष्ट सहायक ऊतक",
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              "status": "yellow",
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              "valor": "अनियमित द्रव्यमान, समानांतर नहीं, संदिग्ध कैल्सीफिकेशन या त्वचा का पीछे हटना",
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        {
          "id": "axilas.6",
          "grupo": "axilas",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "हिड्राडेनाइटिस, फोड़ा और बगल की त्वचा",
          "valor": "त्वचीय मोटा होना, पथ/सुरंगें, संग्रह, मलबा और परिधीय हाइपरिमिया",
          "unidade": null,
          "nota": "अल्ट्रासाउंड लिम्फ नोड, जल निकासी योग्य फोड़ा, त्वचा फिस्टुला, एपिडर्मल सिस्ट और सेल्युलाइटिस को अलग करने में मदद करता है। गैस, गहरा संचय या प्रणालीगत संकेत तात्कालिकता बढ़ाते हैं।",
          "fonte": "Hidradenitis suppurativa ultrasound reviews / DERMUS",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य त्वचा",
              "valor": "कोई संचय या ट्रैक्ट नहीं",
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              "status": "yellow",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "जटिल",
              "valor": "जल निकासी योग्य फोड़ा, गैस, गहरा संचय या इम्यूनोसप्रेशन",
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          ]
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      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "axilas.c0",
          "grupo": "axilas",
          "nome": "त्वरित सहायक — बगल का लिम्फ नोड",
          "nota": "आउटपुट एक शिक्षण ट्राइएज है, न कि बीआई-आरएडीएस, स्थानीय ऑन्कोलॉजी प्रोटोकॉल या बायोप्सी निर्णय का प्रतिस्थापन।",
          "fonte": "ACR Imaging of the Axilla / Bedi AJR 2008 / EUSOBI 2023",
          "colunas": [
            "बाहर निकलें",
            "रंग",
            "व्याख्या"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "विशिष्ट सामान्य",
                "हरा",
                "अंडाकार, संरक्षित वसायुक्त हिलम, कॉर्टेक्स <3 मिमी और हिलर/अनुपस्थित प्रवाह।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "प्रतिक्रियाशील/अनिश्चित",
                "पीला",
                "कॉर्टेक्स 3-5 मिमी, संरक्षित हिलम के साथ फैला हुआ गाढ़ापन, हाल ही में टीकाकरण/संक्रमण या अधूरा संदर्भ।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "संदिग्ध",
                "लाल",
                "अनुपस्थित/प्रतिस्थापित हिलम, विलक्षण फोकल कॉर्टेक्स, गोल आकार, परिधीय/अराजक प्रवाह या संबंधित स्तन/ऑन्कोलॉजी निष्कर्ष।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "axilas.c1",
          "grupo": "axilas",
          "nome": "बेदी जैसा रूपात्मक वर्गीकरण - शिक्षण संस्करण",
          "nota": "प्रकाशन अलग-अलग होते हैं: कुछ समूह प्रकार 1-4 सौम्य और 5-6 संदिग्ध होते हैं; इस संदर्भ में प्रकार 4 पीला है क्योंकि यह एक निर्णय क्षेत्र है।",
          "fonte": "Bedi et al. AJR 2008 / axillary node reviews",
          "colunas": [
            "प्रकार",
            "रंग",
            "आकृति विज्ञान",
            "व्यावहारिक पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "1",
                "हरा",
                "कोई दृश्यमान कॉर्टेक्स या अत्यंत पतला कॉर्टेक्स नहीं",
                "यदि संदर्भ सहमत हो तो विशिष्ट सौम्य।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "2",
                "हरा",
                "3 मिमी तक पतला कोर्टेक्स, संरक्षित हिलम",
                "आम सहमति सामान्य है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "3",
                "पीला",
                "फैलाना कॉर्टिकल मोटा होना, आमतौर पर >3 मिमी, संरक्षित हिलम",
                "प्रतिक्रियाशील हो सकता है; पक्ष, टीकाकरण, त्वचा और स्तन की तुलना करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "4",
                "पीला",
                "हिलम के साथ लोब्यूलेटेड या फोकल कॉर्टिकल मोटा होना अभी भी पहचाना जा सकता है",
                "प्रकार 3 से अधिक संबंधित; संदर्भ और बायोप्सी पहुंच पर निर्भर करता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "5",
                "लाल",
                "प्रमुख फोकल कॉर्टेक्स या चिह्नित आंशिक हिलम प्रतिस्थापन",
                "संदिग्ध, विशेषकर स्तन कैंसर या मेलेनोमा में।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "6",
                "लाल",
                "अनुपस्थित/प्रतिस्थापित हिलम, गोलाकार नोड या नोडल द्रव्यमान",
                "सर्वसम्मति रूपात्मक असामान्यता।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "axilas.c2",
          "grupo": "axilas",
          "nome": "नैदानिक संदर्भ - रंग कब बढ़ाना है",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR Appropriateness Criteria / EUSOBI vaccination guidance / oncologic axilla reviews",
          "colunas": [
            "परिदृश्य",
            "सुझाया गया रंग",
            "रिपोर्ट में कैसे उपयोग करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "कोई स्तन नहीं मिला, कोई पूर्व कैंसर नहीं, विशिष्ट नोड्स",
                "हरा",
                "यदि लक्षण क्षेत्र ढका हुआ हो तो सामान्य रूप से दिखने वाले लिम्फ नोड्स का वर्णन करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "हालिया टीका या इप्सिलेटरल त्वचा संक्रमण, कोई संदिग्ध स्तन नहीं मिला",
                "पीला",
                "जब आकृति विज्ञान स्पष्ट रूप से संदिग्ध न हो तो संभवतः प्रतिक्रियाशील के रूप में रिपोर्ट करें; स्थानीय नीति का पालन करें."
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पोस्टऑपरेटिव सेटिंग, लिम्फेडेमा या रेडियोथेरेपी",
                "पीला",
                "यदि लागू हो तो पूर्व अध्ययनों और दस्तावेज़ निशान/सेरोमा/सेंटिनल-नोड परिवर्तन से तुलना करें।"
              ]
            },
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                "संदिग्ध स्तन पाया जाना या ज्ञात स्तन कैंसर",
                "लाल",
                "साइड, एक्सिलरी लेवल, कॉर्टेक्स, हिलम, आकार, डॉपलर का वर्णन करें और प्रोटोकॉल के अनुसार सैंपलिंग पर विचार करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "मेलेनोमा, लिंफोमा, ज्ञात मेटास्टेसिस या गैर-नोडल ठोस द्रव्यमान",
                "लाल",
                "सहसंबंध के बिना प्रतिक्रियाशील के रूप में बंद न करें; परिकल्पना के अनुसार बायोप्सी, एमआरआई या सीटी की आवश्यकता हो सकती है।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "axilas.c3",
          "grupo": "axilas",
          "nome": "एक्सिलरी मास का विभेदक निदान",
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          "fonte": "ACR Imaging of the Axilla / soft-tissue ultrasound reviews",
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            "अल्ट्रासाउंड पैटर्न",
            "संभावनाएँ",
            "चेतावनी"
          ],
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                "स्तन जैसी इकोटेक्सचर वाला ऊतक, कोई फोकल द्रव्यमान नहीं",
                "सहायक स्तन ऊतक",
                "हरा केवल तभी जब कोई फोकल घाव न हो।"
              ]
            },
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                "मलबे या परिधीय हाइपरिमिया के साथ सतही संचय",
                "फोड़ा, हिड्रैडेनाइटिस, सूजन वाला एपिडर्मल सिस्ट",
                "यदि गैस, गहरा संचय, बुखार या प्रतिरक्षादमन हो तो लाल।"
              ]
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                "संपीड़ित सतही वसायुक्त घाव",
                "लिपोमा, सहायक वसा, दुर्लभ हर्निया",
                "पीला अगर गहरा, दर्दनाक, बढ़ रहा हो या पूरी तरह से न देखा गया हो।"
              ]
            },
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                "गैर वसायुक्त ठोस द्रव्यमान या घुसपैठ मार्जिन",
                "मेटास्टेसिस, लिंफोमा, तंत्रिका-म्यान ट्यूमर, सारकोमा, उन्नत त्वचा घाव",
                "सहसंबंध और नियोजित इमेजिंग/नमूनाकरण की आवश्यकता है।"
              ]
            },
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                "प्रवाह के साथ संवहनी, स्पंदनशील या संकुचित घाव",
                "वेरिक्स, संवहनी विकृति, स्यूडोएन्यूरिज्म, फिस्टुला",
                "पंचर से पहले रंग और वर्णक्रमीय डॉपलर।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "axilas.c4",
          "grupo": "axilas",
          "nome": "रिपोर्ट चेकलिस्ट - एक्सिला",
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          "fonte": "ACR / BI-RADS reporting principles / EUSOBI",
          "colunas": [
            "वस्तु",
            "स्पष्ट रूप से लिखें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "पक्ष और स्थान",
                "दायां/बायां कांख; स्पर्शनीय क्षेत्र; प्रासंगिक होने पर एक्सिलरी स्तर; निशान या त्वचा से संबंध."
              ]
            },
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                "लिम्फ नोड",
                "लंबी धुरी, छोटी धुरी, कॉर्टिकल मोटाई, फैटी हिलम, आकार, मार्जिन और डॉपलर।"
              ]
            },
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                "स्तन संदर्भ",
                "क्या संदिग्ध स्तन घाव, पूर्व सर्जरी, रेडियोथेरेपी, लिम्फेडेमा, हाल ही में टीका या त्वचा संक्रमण है।"
              ]
            },
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                "गैर-नोडल द्रव्यमान",
                "शारीरिक परत, सामग्री, संवहनीता, त्वचा/प्रावरणी/वाहिकाओं से संबंध और क्या यह पूरी तरह से देखा गया था।"
              ]
            },
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              "status": null,
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                "निष्कर्ष",
                "संक्षिप्तीकरण-मुक्त शब्दों का प्रयोग करें: विशिष्ट सामान्य, संभवतः प्रतिक्रियाशील, अनिश्चित या संदिग्ध; स्थानीय अगला चरण बताएं."
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "pelvico",
      "slug": "pelvico",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/pelvico",
      "nome": "पेल्विक / ट्रांसवेजाइनल",
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          "nota": "मोटाई आमतौर पर <1 सेमी; लंबाई ≤3.2 सेमी संदर्भित लड़कियों में असामयिक यौवन की संभावना को कम करती है",
          "fonte": "StatPearls 2025 / Radiologia Brasileira / Frontiers Endocrinol 2021",
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          "nota": "गर्भाशय कोष गर्भाशय ग्रीवा से बड़ा हो जाता है; अकेले फंडस/गर्भाशय ग्रीवा का अनुपात समूहों के बीच ओवरलैप होता है",
          "fonte": "StatPearls 2025 / Radiologia Brasileira / Pediatric Radiology 2024",
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          "fonte": "StatPearls 2025 / Radiologia Brasileira / Pediatric Radiology 2024",
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          "rotulo": "वयस्क श्रोणि - तैयारी और मार्ग",
          "valor": "यदि आवश्यक हो तो मूत्राशय भरा हुआ; मूत्राशय के साथ ट्रांसवजाइनल अधिमानतः खाली",
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          "nota": "एक से अधिक मार्ग आवश्यक हो सकते हैं; जब ट्रांसवजाइनल स्कैनिंग उचित नहीं है तो ट्रांसरेक्टल या ट्रांसपेरिनियल मार्ग एक विकल्प है",
          "fonte": "AIUM / ACR-ACOG-AIUM-SPR-SRU female pelvis parameter",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "संपूर्ण दस्तावेज़ीकरण",
              "valor": "मार्ग, मूत्राशय, गर्भाशय, एंडोमेट्रियम, अंडाशय, एडनेक्सा और पुल-डी-सैक",
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        {
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          "rotulo": "वयस्क गर्भाशय - उन्मुखीकरण माप",
          "valor": "लंबाई 6-10; मोटाई 3-5; चौड़ाई 4-6",
          "unidade": "cm",
          "nota": "उम्र, समानता, चक्र, फाइब्रॉएड, एडिनोमायोसिस और तकनीक के साथ बदलता रहता है; उपयोगी होने पर आकार, अभिविन्यास और आयतन का वर्णन करें",
          "fonte": "AIUM / StatPearls / gynecologic ultrasound reviews",
          "faixas": [
            {
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          "rotulo": "एंडोमेट्रियम - प्रजनन आयु",
          "valor": "मासिक धर्म के दौरान पतला; प्रोलिफ़ेरेटिव 4-8; सचिव 7-14(16)",
          "unidade": "mm",
          "nota": "चक्र चरण, हार्मोन और फोकल पैटर्न के बिना एक कटऑफ का उपयोग न करें; अंतःगुहा द्रव को छोड़कर, सबसे मोटे हिस्से को मापें",
          "fonte": "AIUM / StatPearls",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "चरण-समवर्ती",
              "valor": "अपेक्षित मोटाई और इकोटेक्सचर",
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        {
          "id": "pelvico.8",
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "एंडोमेट्रियम - रजोनिवृत्ति के बाद",
          "valor": "≤4 यदि एकल रक्तस्राव प्रकरण, कम जोखिम और पूरी तरह से देखी गई प्रतिध्वनि; बार-बार रक्तस्राव या उच्च जोखिम के लिए मूल्यांकन की आवश्यकता होती है",
          "unidade": "mm",
          "nota": "ACOG 2026 अधिकांश पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव के लिए ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड प्लस एंडोमेट्रियल सैंपलिंग की सिफारिश करता है; रक्तस्राव के बिना आकस्मिक मोटाई में समान भार नहीं होता है",
          "fonte": "ACOG 2018/2026 / AIUM",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "चयनित कम जोखिम",
              "valor": "≤4 मिमी, सुस्पष्ट प्रतिध्वनि, एकल प्रकरण",
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              "valor": "रक्तस्राव, हार्मोनल थेरेपी, टैमोक्सीफेन या अपूर्ण इको के बिना आकस्मिक",
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              "rotulo": "जाँच करें",
              "valor": ">रक्तस्राव, बार-बार रक्तस्राव या जोखिम कारकों के साथ 4 मिमी",
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        {
          "id": "pelvico.9",
          "grupo": "pelvico",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "वयस्क अंडाशय - माप और रोम",
          "valor": "3 आयामों में मापें; प्रजनन आयु में 25 मिमी तक के रोम शारीरिक रूप से ख़राब हो सकते हैं",
          "unidade": null,
          "nota": "रजोनिवृत्ति के बाद अंडाशय की पहचान नहीं की जा सकती है; ठोस द्रव्यमान, पैपिलरी प्रक्षेपण, मोटा सेप्टा, जलोदर या संदिग्ध संवहनी परिवर्तन व्याख्या",
          "fonte": "AIUM / StatPearls / SRU adnexal guidance",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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              "valor": "ठोस घटक, पैपिलरी प्रक्षेपण, जलोदर, मरोड़ या रजोनिवृत्ति उपरांत द्रव्यमान",
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        {
          "id": "pelvico.10",
          "grupo": "pelvico",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "अंतर्गर्भाशयी डिवाइस - आदर्श स्थिति",
          "valor": "केंद्रीय तना, खुली भुजाएं, फंडस/गुहा के पास शीर्ष; 3डी हथियार और दिशा देखने में मदद करता है",
          "unidade": null,
          "nota": "कोई सार्वभौमिक निचली परिभाषा नहीं है; अध्ययन में फंडस से >3-4 मिमी, >5 मिमी या >20 मिमी का उपयोग किया जाता है, इसलिए रंग स्थान, लक्षण और उपकरण के प्रकार पर निर्भर करता है",
          "fonte": "AIUM / Connolly-Fox JUM 2021 / JSIM 2024 / Exxcellence 2025",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "पर्याप्त",
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              "rotulo": "सुप्रासर्विकल निचला",
              "valor": "आंतरिक ग्रीवा ओएस के ऊपर, खासकर अगर स्पर्शोन्मुख हो",
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              "rotulo": "गलत तरीके से लगाया गया",
              "valor": "ग्रीवा/आंशिक रूप से निष्कासित, अंतःस्थापित, छिद्रित, बाह्य गर्भाशय, बांह खुली नहीं",
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        {
          "id": "pelvico.11",
          "grupo": "pelvico",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "फाइब्रॉएड - न्यूनतम दस्तावेज़ीकरण",
          "valor": "संख्या, स्थान, गुहा से संबंध, ≥2 आयामों में सबसे बड़ा घाव और संभव होने पर FIGO 0-8",
          "unidade": null,
          "nota": "3डी, सोनोहिस्टेरोग्राफी या एमआरआई एफआईजीओ 2 को एफआईजीओ 3 से अलग करने और हाइब्रिड फाइब्रॉएड को मैप करने में मदद कर सकता है",
          "fonte": "AIUM / FIGO 2018 / MUSA / Merck PALM-COEIN",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "कोई फाइब्रॉएड नहीं",
              "valor": "फोकल नोड्यूल के बिना मायोमेट्रियम",
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            {
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              "rotulo": "इंट्राम्यूरल/सबसेरोसल",
              "valor": "लक्षणों और आकार के आधार पर FIGO 3-8",
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            {
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              "rotulo": "गुहिका या संदेह",
              "valor": "FIGO 0-2, गुहा विकृति, रजोनिवृत्ति उपरांत वृद्धि या असामान्य आकारिकी",
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        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "pelvico.c0",
          "grupo": "pelvico",
          "nome": "कैलकुलेटर - O-RADS US v2022 (एडनेक्सल द्रव्यमान)",
          "nota": "मानकीकृत परीक्षा (ट्रांसवजाइनल मार्ग, चक्र का समय) की आवश्यकता है। क्लासिक सौम्य घावों (रक्तस्रावी, एंडोमेट्रियोमा, डर्मोइड) के अपने नियम हैं। रंग स्कोर (प्रवाह 1-4) बहुकोशिकीय और ठोस घावों में श्रेणी को ऊपर ले जाता है।",
          "fonte": "ACR O-RADS US v2022 (Radiology 2022)",
          "colunas": [
            "वर्ग",
            "घातकता का खतरा",
            "सामान्य आचरण"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "O-RADS 1",
                "एन/ए (सामान्य अंडाशय)",
                "कोई फॉलो-अप नहीं."
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "O-RADS 2",
                "<1%",
                "लगभग निश्चित रूप से सौम्य; केवल प्रकार/आकार के अनुसार ट्रैकिंग।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "O-RADS 3",
                "1–<10%",
                "कम जोखिम; US विशेषीकृत या अनुवर्ती।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "O-RADS 4",
                "10–<50%",
                "मध्यस्थ; RM या ऑन्कोगायनेकोलॉजिकल मूल्यांकन।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "O-RADS 5",
                "≥50%",
                "भारी जोखिम; ऑन्कोगायनेकोलॉजिकल रेफरल।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pelvico.c1",
          "grupo": "pelvico",
          "nome": "कैलकुलेटर - IOTA सरल नियम",
          "nota": "बी: एककोशिकीय; ठोस <7 मिमी; ध्वनिक छाया; चिकनी बहुकोशिकीय <10 सेमी; कोई प्रवाह नहीं। एम: अनियमित ठोस; जलोदर; ≥4 पपीली; बहुकोशिकीय-ठोस अनियमित ≥10 सेमी; तीव्र प्रवाह.",
          "fonte": "IOTA Simple Rules — Timmerman, Ultrasound Obstet Gynecol 2008/2016",
          "colunas": [
            "नियम",
            "व्याख्या"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "केवल बी सुविधाएँ",
                "सौम्य."
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "केवल एम सुविधाएँ",
                "दुष्ट."
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "बी और एम, या कोई नहीं",
                "अनिर्णीत (~20%): अनुभवी परीक्षक या मॉडल ADNEX का उपयोग करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pelvico.c2",
          "grupo": "pelvico",
          "nome": "इंटरएक्टिव कैलकुलेटर - FIGO 0-8 फाइब्रॉएड",
          "nota": "नीचे दी गई इंटरैक्टिव तालिका शैक्षिक और सहायक है। अंतिम श्रेणी की जाँच चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए, विशेष रूप से मल्टीपल, हाइब्रिड फाइब्रॉएड, कैविटी विकृति या संदिग्ध एडिनोमायोसिस के मामले में।",
          "fonte": "FIGO 2018 PALM-COEIN / Merck Manual / AIUM / MUSA",
          "colunas": [
            "इनपुट",
            "का उपयोग कैसे करें",
            "सीमा"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "कोई फोकल फाइब्रॉएड नहीं",
                "जब मायोमेट्रियम में कोई परिभाषित लेयोमायोमेटस नोड्यूल न हो तो इसका उपयोग करें।",
                "फैलाना एडिनोमायोसिस या सूक्ष्म मायोमेट्रियल असामान्यता को बाहर नहीं करता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "FIGO 0-2",
                "सबम्यूकोसल या इंट्राकैवेटरी: रक्तस्राव, प्रजनन क्षमता और हिस्टेरोस्कोपिक योजना पर अधिक प्रभाव।",
                "FIGO 2 को FIGO 3 से अलग करने के लिए 3D, सोनोहिस्टेरोग्राफी या हिस्टेरोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "FIGO 3-8",
                "एंडोमेट्रियम, मायोमेट्रियम और सेरोसा के साथ संपर्क मानचित्र; रंग लक्षणों, आकार, वृद्धि और आकारिकी पर निर्भर करता है।",
                "वर्गीकरण संरचनात्मक है: यह आकार, संख्या और संवहनी विवरण को प्रतिस्थापित नहीं करता है।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pelvico.c3",
          "grupo": "pelvico",
          "nome": "वयस्क और अनुप्रस्थ महिला श्रोणि - न्यूनतम प्रोटोकॉल",
          "nota": null,
          "fonte": "AIUM female pelvis parameter / ACR-ACOG-AIUM-SPR-SRU 2024",
          "colunas": [
            "कदम",
            "क्या दस्तावेज़ बनाना है",
            "रंग"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "मार्ग और तैयारी",
                "जब ध्वनिक खिड़की में सुधार होता है तो मूत्राशय भर जाता है; मूत्राशय के साथ ट्रांसवजाइनल अधिमानतः खाली।",
                "यदि दस्तावेजित हो तो हरा"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा",
                "आकार, आकार, अभिविन्यास, मायोमेट्रियम, गर्भाशय ग्रीवा, एंडोमेट्रियम और कम से कम दो आयामों में प्रासंगिक द्रव्यमान।",
                "यदि पूर्ण हो तो हरा"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "अधूरा एंडोमेट्रियम",
                "यदि पूरी तरह से नहीं देखा गया है या खराब तरीके से परिभाषित किया गया है, तो सीमा की रिपोर्ट करें और गलत सटीक माप से बचें।",
                "पीला"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "अंडाशय और एडनेक्सा",
                "पहले अंडाशय की पहचान करने का प्रयास करें, आवश्यकता पड़ने पर तीन आयामों में मापें, और संरचना, सेप्टा, पैपिलरी अनुमान, संवहनीता और गर्भाशय/अंडाशय से संबंध के आधार पर द्रव्यमान का वर्णन करें।",
                "यदि पूर्ण हो तो हरा"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "महत्वपूर्ण निष्कर्ष",
                "मरोड़, संदिग्ध ठोस द्रव्यमान, फोड़ा, छिद्रित/बाह्य गर्भाशय उपकरण या उच्च जोखिम वाले पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव।",
                "लाल"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pelvico.c4",
          "grupo": "pelvico",
          "nome": "अंतर्गर्भाशयी डिवाइस - अल्ट्रासाउंड स्थान",
          "nota": null,
          "fonte": "AIUM / Connolly-Fox JUM 2021 / JSIM 2024 / Exxcellence 2025",
          "colunas": [
            "निष्कर्ष",
            "व्याख्या",
            "वर्णनात्मक क्रिया"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "मौलिक और केंद्रीय",
                "गुहिका अक्ष पर तना, भुजाएं खुली हुई और फंडस/गुहा के पास शीर्ष पर।",
                "यदि ज्ञात हो तो प्रकार का वर्णन करें और क्या 3डी ने हथियारों की पुष्टि की है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "निचला, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा से ऊपर",
                "अपसारी क्षेत्र: कोई सार्वभौमिक दूरी नहीं है; अध्ययन में 3-4 मिमी, 5 मिमी या 20 मिमी का उपयोग किया जाता है।",
                "फ़ंडस से दूरी, लक्षण, डिवाइस प्रकार और फ़ाइब्रॉएड/गुहा से संबंध की रिपोर्ट करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "ग्रीवा या आंशिक रूप से निष्कासित",
                "पूर्ण निष्कासन और गर्भनिरोधक विफलता का उच्च जोखिम।",
                "ग्रीवा नहर में घटक का वर्णन करें और स्त्री रोग संबंधी मूल्यांकन का सुझाव दें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "अंतःस्थापित, छिद्रित या बाह्यगर्भाशय",
                "मायोमेट्रियम में बांह या तना, सेरोसा के माध्यम से या गुहा के बाहर।",
                "मामले के आधार पर 3डी, रेडियोग्राफी/सीटी या हिस्टेरोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pelvico.c5",
          "grupo": "pelvico",
          "nome": "वयस्क एंडोमेट्रियम - संदर्भ-आधारित पढ़ना",
          "nota": null,
          "fonte": "AIUM / ACOG Committee Opinion 2018 / ACOG Clinical Practice Update 2026",
          "colunas": [
            "प्रसंग",
            "हरा",
            "पीला",
            "लाल"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "प्रजनन आयु",
                "मोटाई और इकोटेक्सचर चक्र चरण के साथ संगत।",
                "अज्ञात चरण, हार्मोनल थेरेपी या परिभाषित द्रव्यमान के बिना विषम एंडोमेट्रियम।",
                "फोकल घाव, फोकल संवहनी या लगातार रक्तस्राव।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "रक्तस्राव के बिना रजोनिवृत्ति के बाद",
                "पतला, नियमित और अच्छी तरह से दिखने वाला एंडोमेट्रियम।",
                "4 मिमी से अधिक आकस्मिक मोटाई रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव के बराबर नहीं है।",
                "फोकल द्रव्यमान, संदिग्ध द्रव या महत्वपूर्ण जोखिम कारक।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव",
                "≤4 मिमी केवल चयनित कम जोखिम वाले रोगी में, एकल प्रकरण और पूरी तरह से देखी गई प्रतिध्वनि।",
                "अधूरी प्रतिध्वनि, हार्मोनल थेरेपी, टेमोक्सीफेन या त्वरित अनुवर्ती कार्रवाई में बाधा।",
                ">4 मिमी, बार-बार रक्तस्राव या उच्च जोखिम; ACOG 2026 अधिकांश रोगियों में नमूना लेने का पक्ष लेता है।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pelvico.c6",
          "grupo": "pelvico",
          "nome": "फाइब्रॉएड - FIGO 0-8 वर्गीकरण",
          "nota": "FIGO शारीरिक है और अकेले इसमें आकार, संख्या, अध:पतन, संवहनी या सार्कोमा संदेह शामिल नहीं है। प्रासंगिक होने पर इन तत्वों की सूचना दी जानी चाहिए।",
          "fonte": "FIGO PALM-COEIN 2018 / Merck Manual / AIUM / MUSA",
          "colunas": [
            "प्रकार",
            "शारीरिक संबंध",
            "व्यावहारिक पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "कोई फाइब्रॉएड नहीं",
                "मायोमेट्रियम एक परिभाषित लेयोमायोमेटस नोड्यूल के बिना।",
                "हरा: फोकल फाइब्रॉएड के लिए सर्वसम्मति सामान्यता।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "FIGO 0",
                "पेडुंक्युलेटेड इंट्राकेवेटरी।",
                "लाल: सबम्यूकोसल, आमतौर पर रक्तस्राव और हिस्टेरोस्कोपी के लिए प्रासंगिक।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "FIGO 1",
                "50% से कम इंट्राम्यूरल के साथ सबम्यूकोसल।",
                "लाल: गुहा को विकृत करता है; आधार और इंट्राम्यूरल घटक को मापें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "FIGO 2",
                "50% या अधिक इंट्राम्यूरल के साथ सबम्यूकोसल।",
                "लाल: योजना मायोमेट्रियल विस्तार पर निर्भर करती है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "FIGO 3",
                "100% इंट्राम्यूरल, एंडोमेट्रियम से संपर्क करता हुआ।",
                "पीला: FIGO 2 से अलग करने के लिए 3D या सोनोहिस्टेरोग्राफी की आवश्यकता हो सकती है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "FIGO 4",
                "शुद्ध इंट्राम्यूरल।",
                "पीला: प्रभाव आकार, लक्षण और विकृति पर निर्भर करता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "FIGO 5",
                "50% या अधिक इंट्राम्यूरल के साथ सबसेरोसल।",
                "पीला: मानचित्र सेरोसा, दीवार और सामूहिक प्रभाव।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "FIGO 6",
                "50% से कम इंट्राम्यूरल के साथ सबसेरोसल।",
                "पीला: गर्भाशय की उत्पत्ति की पुष्टि करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "FIGO 7",
                "पेडुंकुलेटेड सबसेरोसल।",
                "पीला: पेडिकल डॉपलर एडनेक्सल द्रव्यमान से अंतर करने में मदद करता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "FIGO 8",
                "अन्य: ग्रीवा, परजीवी, लिगामेंटरी या विशेष स्थान।",
                "पीला: स्थान निर्दिष्ट करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "हाइब्रिड",
                "एक हाइफ़न द्वारा अलग की गई दो संख्याएँ; पहला एंडोमेट्रियम, दूसरा सेरोसा।",
                "उदाहरण 2-5: मापने योग्य घटकों के साथ सबम्यूकोसल और सबसेरोसल।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pelvico.c7",
          "grupo": "pelvico",
          "nome": "कैलकुलेटर - महिला श्रोणि अल्ट्रासाउंड से यौवन परिपक्वता",
          "nota": "शिक्षण सहायता के रूप में उपयोग करें। निष्कर्ष में टान्नर चरण, विकास वक्र, अस्थि आयु, हार्मोन और अंतःस्रावी मूल्यांकन को एकीकृत किया जाना चाहिए।",
          "fonte": "Frontiers Endocrinol 2021 / Pediatric Radiology 2024 / ACR-AIUM-SPR-SRU female pelvis parameter",
          "colunas": [
            "इनपुट",
            "ऐप इसकी व्याख्या कैसे करता है",
            "सीमा"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
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                "गर्भाशय माप",
                "लंबाई, मोटाई, चौड़ाई और फंडस/गर्भाशय ग्रीवा अनुपात एस्ट्रोजेनाइजेशन का अनुमान लगाते हैं।",
                "वे अकेले असामयिक यौवन को परिभाषित नहीं करते हैं।"
              ]
            },
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                "डिम्बग्रंथि मात्रा",
                "गर्भाशय, रोम और समरूपता के साथ संयुक्त होने पर वे मदद करते हैं।",
                "प्रीपुबर्टल और अर्ली प्यूबर्टल अवस्थाओं के बीच ओवरलैप होता है।"
              ]
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                "एंडोमेट्रियम और डॉपलर",
                "दृश्यमान एंडोमेट्रियम और निरंतर डायस्टोलिक प्रवाह एस्ट्रोजेनाइजेशन का सुझाव देते हैं।",
                "वे पूरक मार्कर हैं, एकल मानदंड नहीं।"
              ]
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        {
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          "nome": "यौवन परिपक्वता - अल्ट्रासाउंड संकेत",
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          "fonte": "StatPearls 2025 / Radiologia Brasileira / Pediatric Radiology 2024",
          "colunas": [
            "मार्कर",
            "हरा",
            "पीला",
            "लाल"
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                "गर्भाशय की लंबाई",
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                "गर्भाशय विन्यास",
                "ट्यूबलर; फंडस/गर्भाशय ग्रीवा ≤1",
                "फंडस/गर्भाशय ग्रीवा 1-1.45",
                "प्रमुख फंडस, प्रारंभिक संदर्भ में 2:1-3:1"
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                "डिम्बग्रंथि की मात्रा",
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                ">8 वर्ष से कम आयु में 3.5-4 सेमी³; >20 सेमी³ जाँच करें"
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                "एंडोमेट्रियम",
                "दिखाई नहीं देता",
                "पतली रेखा",
                "8 वर्ष से कम आयु में चक्रीय/गाढ़ा"
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                "गर्भाशय डॉपलर",
                "कोई डायस्टोल नहीं",
                "आंतरायिक डायस्टोल",
                "8 साल से कम उम्र में लगातार डायस्टोल"
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          "grupo": "pelvico",
          "nome": "असामयिक यौवन बनाम असामयिक युवावस्था या यौवन - व्यावहारिक अध्ययन",
          "nota": null,
          "fonte": "Frontiers Endocrinol 2021 / Radiologia Brasileira / Pediatric Radiology 2024",
          "colunas": [
            "स्थिति",
            "पढ़ना",
            "अगला कदम"
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                "8 वर्ष की आयु से पहले यौवन के लक्षण",
                "पीला: सतर्क नैदानिक संदर्भ।",
                "टान्नर चरण, विकास वेग, हड्डी की उम्र और हार्मोन के साथ सहसंबद्ध।"
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                "गर्भाशय की मात्रा/विन्यास और प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ तुलना करें।"
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                "गर्भाशय >4.5 सेमी या 8 वर्ष से कम उम्र में यौवन का आकार",
                "लाल: प्रारंभिक एस्ट्रोजेनाइजेशन का मजबूत सबूत।",
                "बाल चिकित्सा एंडोक्राइनोलॉजी के साथ संदर्भ/समन्वय करें।"
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                "रोमों के साथ द्विपक्षीय रूप से बढ़े हुए अंडाशय",
                "उम्र और गर्भाशय के आधार पर पीला/लाल।",
                "यदि गर्भाशय भी यौवनशील है तो गोनैडोट्रोपिक उत्तेजना पर विचार करें।"
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                "प्रमुख एकतरफा पुटी या अधिवृक्क/डिम्बग्रंथि द्रव्यमान",
                "लाल: परिधीय कारण या विकृति का सुझाव दे सकता है।",
                "एडनेक्सा/एड्रेनल का आकलन करें और लक्षित वर्कअप की अनुशंसा करें।"
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                "छोटे गर्भाशय और पृथक थेलार्चे के साथ छोटे अंडाशय",
                "हरा/पीला: अलग-थलग समयपूर्व थेलार्चे का समर्थन कर सकता है।",
                "यदि प्रगति धीमी है और परीक्षण सहमत हैं तो क्लिनिकल फॉलो-अप।"
              ]
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        {
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          "nome": "तकनीकी प्रोटोकॉल - बाल चिकित्सा और युवावस्था महिला श्रोणि",
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          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU practice parameter / StatPearls 2025",
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            "कदम",
            "क्या दस्तावेज़ बनाना है"
          ],
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                "मार्ग",
                "मानक के रूप में पूर्ण मूत्राशय के साथ पेट का पार; एंडोकैवेटरी मार्ग केवल तभी जब चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त, सहमति और उम्र/स्थानीय संदर्भ के अनुकूल हो।"
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                "क्लिनिकल संदर्भ",
                "आयु, रजोदर्शन, स्तन विकास, जघन बाल, रक्तस्राव और वृद्धि की गति प्रदान किए जाने पर।"
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                "प्रत्येक अंडाशय के तीन व्यास या आयतन, सबसे बड़ा कूप/पुटी, समरूपता और फोकल घाव।"
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                "डॉपलर",
                "यदि मूल्यांकन किया जाए तो गर्भाशय डायस्टोलिक प्रवाह; एक पृथक मानदंड के रूप में उपयोग न करें।"
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          "nome": "अंतर्राष्ट्रीय और क्षेत्रीय मानक - रंगीन बैंड का उपयोग क्यों करें",
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          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU / Radiologia Brasileira / Frontiers Endocrinol 2021 / Pediatric Radiology 2024",
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            "स्रोत/क्षेत्र",
            "व्यावहारिक संदेश"
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                "एसीआर, एआईयूएम, एसपीआर और एसआरयू",
                "महिला श्रोणि/एडनेक्सल दस्तावेज़ीकरण और तकनीक का मानकीकरण करें, लेकिन एक सार्वभौमिक प्यूबर्टल कटऑफ लागू न करें।"
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                "अंतर्राष्ट्रीय बाल चिकित्सा रेडियोलॉजी",
                "गर्भाशय की लंबाई/आयतन और डिम्बग्रंथि की मात्रा के लिए प्रकाशित कटऑफ काफी भिन्न होती हैं।"
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                "ब्राजीलियाई रेडियोलॉजी",
                "व्यावहारिक पूर्व-यौवन सीमा का सुझाव देता है: गर्भाशय <4.5 सेमी, मोटाई <1 सेमी और अंडाशय <3 सेमी³।"
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                "एंडोक्रिनोलॉजी",
                "अल्ट्रासाउंड सहायक है; अंतिम निदान नैदानिक ​​निष्कर्षों, हड्डी की उम्र और हार्मोन परीक्षण पर निर्भर करता है।"
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      "chave": "prostata",
      "slug": "prostata",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/prostata",
      "nome": "प्रोस्टेट",
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          "fonte": "AUA benign prostate enlargement / EAU male urinary symptoms / StatPearls",
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          "fonte": "EAU prostate cancer / AUA early detection / StatPearls",
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          "fonte": "EAA ultrasound study / male infertility reviews",
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          "nome": "कैलकुलेटर - प्रोस्टेट वॉल्यूम, पीएसए घनत्व और इंट्रावेसिकल फलाव",
          "nota": "सहायक कैलकुलेटर: यह सीरियल पीएसए, डिजिटल रेक्टल परीक्षा, एमआरआई, मूत्र लक्षण और मूत्र संबंधी मूल्यांकन को प्रतिस्थापित नहीं करता है।",
          "fonte": "AIUM / AUA benign prostate enlargement / EAU prostate cancer / ICS",
          "colunas": [
            "इनपुट",
            "गणना",
            "व्याख्या कैसे करें"
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                "15-30 एमएल आमतौर पर सामान्य वयस्क सीमा है।"
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                "0.10–0.20 एमआरआई, उम्र, डिजिटल रेक्टल परीक्षा और पारिवारिक इतिहास पर संदर्भ-निर्भर है।"
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                ">10 मिमी आईसीएस ग्रेड III है और उच्च रुकावट की संभावना का सुझाव देता है।"
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          "fonte": "AUA benign prostate enlargement guideline / EAU male urinary symptoms",
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            "श्रेणी",
            "पढ़ना",
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                "क्लासिक सौम्य इज़ाफ़ा कटऑफ़ के नीचे।"
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              ]
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        {
          "id": "prostata.c2",
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          "fonte": "International Continence Society glossary",
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            "श्रेणी",
            "उपाय",
            "व्याख्या"
          ],
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    {
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      "chave": "escroto",
      "slug": "escroto",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/escroto",
      "nome": "डॉप्लर सहित अंडकोश / वृषण",
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          "nota": "दोनों वृषणों को तीन अक्षों में मापें; यदि दर्द, द्रव्यमान, हर्निया या वैरिकोसेले का संदेह हो तो एपिडीडिमाइड्स, ट्यूनिक्स, तरल पदार्थ, अंडकोश की दीवार, शुक्राणु कॉर्ड और वंक्षण नहर का आकलन करें।",
          "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU scrotal ultrasound 2025",
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          "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU scrotal ultrasound 2025",
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          "nota": "जनसंख्या के अनुसार श्रेणियाँ भिन्न-भिन्न होती हैं। जब तकनीक विश्वसनीय हो तो 15-25 एमएल के लिए हरा, 10-14.9 एमएल या प्रासंगिक >25 एमएल के लिए पीला, वयस्कों/यौवन के बाद के रोगियों में <10 एमएल के लिए लाल रंग का उपयोग करें।",
          "fonte": "EAA ultrasound study / andrology reference studies",
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          "nota": "ESUR-SPIWG वैरिकोसेले मूल्यांकन के लिए लैम्बर्ट को प्राथमिकता देता है और रिपोर्ट करने की सिफारिश करता है कि किस फॉर्मूले का उपयोग किया गया था।",
          "fonte": "ESUR-SPIWG varicocele recommendations",
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          "nota": "अंतर ≥20% किशोरों/वैरिकोसेले में एक महत्वपूर्ण पीला क्षेत्र है; यह अनुवर्ती कार्रवाई और नैदानिक ​​निर्णय लेने को प्रभावित करता है।",
          "fonte": "EAU Paediatric Urology / ESUR-SPIWG",
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          "nota": "एक बढ़ा हुआ, हाइपोइकोइक और हाइपरवास्कुलर सिर दर्दनाक होने पर एपिडीडिमाइटिस का समर्थन करता है; पृथक इज़ाफ़ा पुटी/शुक्राणुकोण हो सकता है।",
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          "nota": "ईएसयूआर वलसाल्वा के दौरान खड़े होकर मापा जाने पर 3 मिमी या अधिक डायग्नोस्टिक मानता है, खासकर डॉपलर रिफ्लक्स के साथ।",
          "fonte": "ESUR-SPIWG varicocele recommendations",
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          "nota": "आवश्यक पैरामीटर स्पेक्ट्रल-डॉपलर रिफ्लक्स अवधि है; ईएसयूआर सुझाव देता है कि वलसाल्वा के दौरान 2 सेकंड खड़े रहें।",
          "fonte": "ESUR-SPIWG varicocele recommendations",
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              "rotulo": "कोई पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स नहीं",
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        {
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          "grupo": "escroto",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "पृथक वृषण माइक्रोलिथियासिस",
          "valor": "कोई नियमित अनुवर्ती कार्रवाई नहीं",
          "unidade": null,
          "nota": "ठोस द्रव्यमान और जोखिम कारकों के बिना, AUA/ESUR नियमित वर्कअप या सीरियल अल्ट्रासाउंड की अनुशंसा नहीं करता है।",
          "fonte": "AUA testicular cancer guideline / ESUR microlithiasis guideline",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "escroto.c0",
          "grupo": "escroto",
          "nome": "इंटरैक्टिव सहायक - अंडकोश, वृषण और डॉपलर",
          "nota": "शैक्षिक ट्राइएज के रूप में उपयोग करें। मरोड़ कुछ अवशिष्ट प्रवाह बनाए रख सकता है; एक ठोस इंट्राटेस्टिकुलर द्रव्यमान को तब तक घातक माना जाना चाहिए जब तक कि अन्यथा सिद्ध न हो जाए।",
          "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU 2025 / ACR acute scrotum / AUA testicular cancer / ESUR-SPIWG",
          "colunas": [
            "इनपुट",
            "व्याख्या कैसे करें",
            "सीमा"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "कार्यात्मक सामान्यता",
                "सामान्य सीमा में वॉल्यूम, सममित अंतःक्रियात्मक प्रवाह, कोई द्रव्यमान नहीं, कोई पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स नहीं और कोई जटिलता संकेत नहीं।",
                "हमेशा नैदानिक ​​संकेत और द्विपक्षीय तुलना पर निर्भर करता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "ग्रे ज़ोन",
                "वॉल्यूम 10-14.9 एमएल, विषमता ≥20%, नस 2-2.9 मिमी, रिफ्लक्स 1-2 एस, सीधी एपिडीडिमाइटिस, विशिष्ट एक्स्ट्राटेस्टिकुलर घाव या जोखिम के साथ माइक्रोलिथियासिस।",
                "संदर्भ, स्थिति, वलसाल्वा और चयनात्मक अनुवर्ती की आवश्यकता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
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                "असामान्य या अत्यावश्यक",
                "कम/अनुपस्थित प्रवाह, व्हर्लपूल संकेत, ठोस इंट्राटेस्टिकुलर द्रव्यमान, फोड़ा/पियोसेले, टूटना, जटिल हर्निया या हाल ही में अलग किया गया दायां वैरिकोसेले।",
                "तीव्र नैदानिक ​​संचार की आवश्यकता हो सकती है।"
              ]
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          ]
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        {
          "id": "escroto.c1",
          "grupo": "escroto",
          "nome": "वैरिकोसेले - ESUR-SPIWG दस्तावेज़ीकरण",
          "nota": "रिपोर्ट स्थिति, नस स्तर, व्यास, वलसाल्वा, भाटा अवधि और क्या खड़े और लापरवाह स्थिति का मूल्यांकन किया गया था।",
          "fonte": "ESUR-SPIWG / Royal College of Radiologists audit template / EAU Paediatric Urology",
          "colunas": [
            "वस्तु",
            "अभिलेख",
            "रंग"
          ],
          "linhas": [
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              "status": "green",
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                "कोई वैरिकोसेले नहीं",
                "नसें <2 मिमी, कोई पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स नहीं और कोई प्रासंगिक विषमता नहीं।",
                "हरा"
              ]
            },
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              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "बॉर्डरलाइन/सबक्लिनिकल",
                "नस 2-2.9 मिमी, छोटा भाटा या केवल एक ही स्थिति में होना।",
                "पीला"
              ]
            },
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              "status": "red",
              "celulas": [
                "अल्ट्रासाउंड वैरिकोसेले",
                "सबसे बड़ी नस ≥3 मिमी वलसाल्वा और रिफ्लक्स के साथ खड़ी है > स्पेक्ट्रल डॉपलर पर 2 सेकंड।",
                "लाल: सर्वसम्मति असामान्य।"
              ]
            },
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              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "किशोरावस्था या बांझपन",
                "वृषण आयतन और विषमता दोनों को मापें; प्रयुक्त सूत्र की रिपोर्ट करें.",
                "यदि शोष न हो तो पीला; यदि शोष चिह्नित हो तो लाल।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "पृथक दाहिनी ओर या हाल ही में शुरू हुआ",
                "पेट/गुर्दे के विस्तार पर विचार करें, खासकर यदि यह सुपाइन को कम नहीं करता है।",
                "लाल क्योंकि द्वितीयक कारणों को छोड़ा नहीं जाना चाहिए।"
              ]
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          ]
        },
        {
          "id": "escroto.c2",
          "grupo": "escroto",
          "nome": "तीव्र अंडकोश - डॉपलर और महत्वपूर्ण लक्षण",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR acute scrotum / AIUM-ACR-SPR-SRU 2025 / BMUS acute epididymo-orchitis complications",
          "colunas": [
            "निष्कर्ष",
            "व्याख्या",
            "रिपोर्टिंग कार्रवाई"
          ],
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            {
              "status": "red",
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                "अनुपस्थित या कम इंट्राटेस्टिकुलर प्रवाह",
                "मरोड़ या इस्कीमिया जब तक कि अन्यथा सिद्ध न हो जाए।",
                "तत्काल संचार।"
              ]
            },
            {
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                "कॉर्ड में व्हर्लपूल साइन",
                "आंशिक/आंतरायिक मरोड़ सहित मरोड़ का प्रत्यक्ष संकेत।",
                "गांठ के स्थान और अवशिष्ट प्रवाह का वर्णन करें।"
              ]
            },
            {
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                "एपिडीडिमल/वृषण हाइपरिमिया",
                "एपिडीडिमाइटिस, ऑर्काइटिस या एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस को बढ़ावा देता है।",
                "फोड़ा, पियोसेले और रोधगलन की तलाश करें।"
              ]
            },
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                "फोड़ा, पियोसेले, नेक्रोसिस या रोधगलन",
                "प्रासंगिक संक्रामक/संवहनी जटिलता।",
                "संचार करें और मूत्र संबंधी सहसंबंध का सुझाव दें।"
              ]
            },
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                "ट्युनिका फटने के साथ आघात",
                "देरी होने पर वृषण हानि का खतरा।",
                "असंततता, हेमेटोमा और डॉपलर व्यवहार्यता का वर्णन करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "escroto.c3",
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          "nota": null,
          "fonte": "AUA testicular cancer guideline / ESUR microlithiasis guideline / ACR palpable scrotal abnormality",
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            "नमूना",
            "व्याख्या",
            "टिप्पणी करें"
          ],
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                "सरल इंट्राटेस्टिकुलर या ट्यूनिका सिस्ट",
                "एनीकोइक, पतली दीवार, पश्च वृद्धि, कोई ठोस घटक नहीं और कोई प्रवाह नहीं।",
                "यदि सभी विशिष्ट मानदंड मौजूद हैं तो हरा।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "ठोस अंतःक्रियात्मक द्रव्यमान",
                "अन्यथा साबित होने तक घातक के रूप में प्रबंधित करें।",
                "AUA: उपचार से पहले ट्यूमर मार्कर; डॉपलर मदद करता है, लेकिन अनुपस्थित प्रवाह ट्यूमर को बाहर नहीं करता है।"
              ]
            },
            {
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              "celulas": [
                "विशिष्ट एक्स्ट्राटेस्टिकुलर घाव",
                "एपिडीडिमल सिस्ट, स्पर्मेटोसेले, एपेंडेज, लिपोमा या एडेनोमैटॉइड ट्यूमर सौम्य हो सकता है।",
                "एपिडीडिमिस, कॉर्ड और ट्यूनिक्स की उत्पत्ति और संबंध का वर्णन करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "ठोस बाह्य वृषण द्रव्यमान",
                "इंट्राटेस्टिकुलर की तुलना में अधिक बार सौम्य, लेकिन स्वचालित रूप से सौम्य नहीं।",
                "अनिश्चित होने पर एमआरआई/रेफरल पर विचार करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
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                "पृथक माइक्रोलिथियासिस",
                "कोई द्रव्यमान नहीं और कोई जोखिम कारक नहीं: किसी नियमित अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता नहीं है।",
                "AUA/ESUR मार्गदर्शन।"
              ]
            },
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                "जोखिम कारक के साथ माइक्रोलिथियासिस",
                "क्रिप्टोर्चिडिज्म/ऑर्किडोपेक्सी, जर्म-सेल ट्यूमर का व्यक्तिगत/पारिवारिक इतिहास, शोष या बांझपन।",
                "वैयक्तिकृत अनुवर्ती।"
              ]
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          ]
        },
        {
          "id": "escroto.c4",
          "grupo": "escroto",
          "nome": "मुख्य अंतर",
          "nota": null,
          "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / ACR acute scrotum / AUA / ESUR",
          "colunas": [
            "स्थिति",
            "उपयोगी निष्कर्ष",
            "ख़तरा"
          ],
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                "वृषण मरोड़",
                "कम/अनुपस्थित प्रवाह, कॉर्ड व्हर्लपूल, उच्च-सवारी या क्षैतिज वृषण, प्रतिक्रियाशील शोफ।",
                "अवशिष्ट प्रवाह आंशिक मरोड़ में बना रह सकता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "वृषण उपांग का मरोड़",
                "ऊपरी ध्रुव के पास छोटी एवस्कुलर नोड्यूल, परिधीय प्रतिक्रियाशील हाइपरमिया।",
                "एपिडीडिमाइटिस की नकल कर सकता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "एपिडीडिमाइटिस/ऑर्काइटिस",
                "बढ़े हुए एपिडीडिमिस, हाइपरमिया, प्रतिक्रियाशील हाइड्रोसील और त्वचा का मोटा होना।",
                "रोधगलन/फोड़ा इसे लाल बना देता है।"
              ]
            },
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              "status": "red",
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                "वृषण ट्यूमर",
                "ठोस अंतःक्रियात्मक द्रव्यमान, आमतौर पर हाइपोइकोइक और संवहनी; कैल्सीफिकेशन/निशान जले हुए ट्यूमर का संकेत दे सकता है।",
                "अंडकोश के माध्यम से नियमित रूप से बायोप्सी न करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
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                "हाइड्रोसील, हेमटोसील या पियोसील",
                "एटियोलॉजी के आधार पर सरल तरल पदार्थ, आंतरिक गूँज, सेप्टा, मलबा, थक्के या गैस।",
                "कॉम्प्लेक्स पायोसेले/हेमाटोसेले लक्षणों के साथ तात्कालिकता में परिवर्तन करता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "इंगुइनोस्क्रोटल हर्निया",
                "वसा या आंत्र सामग्री, पेरिस्टलसिस, वलसाल्वा और रिड्यूसिबिलिटी।",
                "नॉनरेड्यूसिबल आंत्र या इस्किमिया अत्यावश्यक है।"
              ]
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          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "penis",
      "slug": "penis",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/penis",
      "nome": "लिंग/पेनाइल डॉपलर",
      "temPaginaPublica": true,
      "medidas": [
        {
          "id": "penis.0",
          "grupo": "penis",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "न्यूनतम शारीरिक प्रोटोकॉल",
          "valor": "उच्च आवृत्ति रैखिक ट्रांसड्यूसर; अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य विमान",
          "unidade": null,
          "nota": "नैदानिक प्रश्न के अनुसार कॉर्पोरा कैवर्नोसा, कॉर्पस स्पोंजियोसम, ग्लान्स, पेनाइल मूत्रमार्ग, ट्यूनिका अल्ब्यूजिना, गहरी प्रावरणी, कैवर्नोसल धमनियां, पृष्ठीय धमनियां और सतही/गहरी पृष्ठीय नसों का आकलन करें।",
          "fonte": "RadioGraphics 2024 / University of Washington penile ultrasound protocol / Radiologia Brasileira",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "penis.1",
          "grupo": "penis",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "सामान्य बी-मोड शरीर रचना",
          "valor": "दो डोर्सोलेटरल कॉर्पोरा कैवर्नोसा + वेंट्रल कॉर्पस स्पोंजियोसम",
          "unidade": null,
          "nota": "ट्युनिका एल्ब्यूजिना स्तंभन अंगों के चारों ओर एक पतली इकोोजेनिक रेखा के रूप में दिखाई देती है; कैवर्नोसल धमनी आमतौर पर प्रत्येक कॉर्पस कैवर्नोसम के केंद्र में देखी जाती है।",
          "fonte": "Translational Andrology and Urology / RadioGraphics",
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          "valor": "ट्यूनिका अल्ब्यूजिना डिसकंटीनिटी + हेमेटोमा",
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          "nota": "एक झटका, अचानक दर्द, सूजन, और चोट लगने से नैदानिक निदान संभव हो जाता है; अल्ट्रासाउंड आंसू का स्थानीयकरण करता है और हेमेटोमा को मापता है। हेमट्यूरिया, मूत्र प्रतिधारण, या स्तंभन अंगों में वायु मूत्रमार्ग की चोट और तत्काल परिवर्तन का सुझाव देती है।",
          "fonte": "Radiologia Brasileira 2019 / Translational Andrology and Urology 2017",
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          "nota": "स्थान, पक्ष, लंबाई, मोटाई, कैल्सीफिकेशन/ध्वनिक छाया, सेप्टम और न्यूरोवास्कुलर बंडल से संबंध, प्रदर्शन के दौरान प्रेरित निर्माण के दौरान वक्रता, और सक्रिय चरण का संदेह होने पर प्लाक के चारों ओर डॉपलर प्रवाह की रिपोर्ट करें।",
          "fonte": "AUA Peyronie guideline / RadioGraphics 2024 / Frontiers Pharmacol 2019",
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          "nota": "यह एक मूत्र संबंधी आपात स्थिति है, विशेष रूप से 4 घंटे से अधिक समय तक रहने वाले दर्दनाक इरेक्शन के साथ। जब संभव हो तो एस्पिरेशन से पहले डॉपलर किया जाना चाहिए, क्योंकि हस्तक्षेप प्रतिक्रियाशील हाइपरमिया पैदा कर सकता है और व्याख्या को भ्रमित कर सकता है।",
          "fonte": "EAU Priapism guideline / AUA-SMSNA Priapism guideline / Radiologia Brasileira",
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          "nota": "अक्सर पेरिनियल/पेनाइल आघात के बाद होता है और कम दर्दनाक होता है। यह इस्केमिक प्रैपिज़्म के समान आपातकालीन स्थिति नहीं है, लेकिन यह असामान्य है और डॉपलर निर्देशित संपीड़न, फॉलो-अप या एम्बोलिज़ेशन के लिए फिस्टुला को स्थानीयकृत करता है।",
          "fonte": "EAU Priapism guideline / Radiologia Brasileira",
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          "nota": "इसे पेनाइल मोंडोर रोग भी कहा जाता है। यह आमतौर पर सौम्य/स्व-सीमित होता है, लेकिन डॉपलर इसे पेरोनी रोग, स्केलेरोजिंग लिम्फैंगाइटिस, मास और हेमेटोमा से अलग करने में मदद करता है।",
          "fonte": "Radiologia Brasileira / Korean J Radiol / case literature",
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          "nota": "दवा और खुराक, इंजेक्शन पक्ष, समय, कठोरता ग्रेड, शिखर सिस्टोलिक वेग, अंत-डायस्टोलिक वेग, प्रतिरोधक सूचकांक और साइड-टू-साइड अंतर रिकॉर्ड करें। डॉपलर कोण 60 डिग्री से नीचे रखना चाहिए।",
          "fonte": "EAU Erectile Dysfunction guideline / RadioGraphics 2024 / EPOS ECR 2024",
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          "nota": "यूरोपीय मार्गदर्शन 30 सेमी/सेकेंड से ऊपर को आमतौर पर सामान्य मानता है; रेडियोलॉजी समीक्षाएँ महत्वपूर्ण स्टेनोसिस को बाहर करने के लिए 35 सेमी/सेकेंड से ऊपर का उपयोग करती हैं। 25 और 35 सेमी/सेकंड के बीच, कठोरता, खुराक, चिंता और समय के साथ एक ग्रे ज़ोन के रूप में व्याख्या करें।",
          "fonte": "EAU / Scientific Reports 2022 / RadioGraphics 2024",
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          "nota": "वेनो-ओक्लूसिव व्याख्या केवल तभी विश्वसनीय होती है जब धमनी प्रतिक्रिया और कठोरता पर्याप्त हो; चिंता और कम खुराक शिरापरक रिसाव की नकल कर सकती है।",
          "fonte": "EAU / RadioGraphics / EPOS ECR 2024",
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          "fonte": "EAU / RadioGraphics / EPOS ECR 2024",
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          "id": "penis.c0",
          "grupo": "penis",
          "nome": "इंटरैक्टिव सहायक - लिंग और शिश्न डॉपलर",
          "nota": "यह उपकरण शैक्षिक है: यह मूत्र संबंधी मूल्यांकन, प्रतापवाद में शारीरिक रक्त गैस, या उपचार निर्णयों को प्रतिस्थापित नहीं करता है। लंबे समय तक दर्दनाक प्रतापवाद या शिश्न फ्रैक्चर में, संचार तत्काल होना चाहिए।",
          "fonte": "EAU / AUA-SMSNA / RadioGraphics / Radiologia Brasileira",
          "colunas": [],
          "linhas": [
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              "celulas": [
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                "दोनों तरफ 35 सेमी/सेकेंड से ऊपर अधिकतम सिस्टोलिक वेग, कम अंत-डायस्टोलिक वेग, 0.8 से ऊपर प्रतिरोधक सूचकांक, पर्याप्त कठोरता, और कोई महत्वपूर्ण शारीरिक निष्कर्ष नहीं।"
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                "अधिकतम सिस्टोलिक वेग 25-35 सेमी/सेकंड, डायस्टोल 3-5 सेमी/सेकेंड, अपूर्ण कठोरता, वासोएक्टिव इंजेक्शन के बिना तकनीक, प्लाक/कैल्सीफिकेशन, सतही पृष्ठीय घनास्त्रता, या नॉनस्केमिक प्रियापिज्म।"
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            {
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                "अधिकतम सिस्टोलिक वेग 25 सेमी/सेकंड से नीचे, डायस्टोल 5 सेमी/सेकेंड से ऊपर, अच्छे धमनी प्रवाह के साथ, कम प्रतिरोधी सूचकांक, इस्कीमिक प्रियापिज्म, उच्च-प्रवाह फिस्टुला, फ्रैक्चर, संदिग्ध द्रव्यमान, फोड़ा, गैस, या मूत्रमार्ग संकेत।"
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        },
        {
          "id": "penis.c1",
          "grupo": "penis",
          "nome": "डायनेमिक डॉपलर - हेमोडायनामिक रीडिंग",
          "nota": null,
          "fonte": "EAU Erectile Dysfunction / RadioGraphics 2024 / EPOS ECR 2024",
          "colunas": [
            "पैरामीटर",
            "हरा",
            "पीला",
            "लाल"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "चरम सिस्टोलिक वेग",
                ">35 cm/s",
                "25–35 cm/s",
                "<25 cm/s"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "कैवर्नोसल धमनी पार्श्व अंतर",
                "<10 cm/s",
                "> संरक्षित वेग के साथ 10 सेमी/सेकेंड",
                ">10 सेमी/सेकंड निचली भुजा <25 सेमी/सेकेंड के साथ"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "अंत-डायस्टोलिक वेग",
                "<3 cm/s",
                "3–5 cm/s",
                ">5 सेमी/सेकंड लगातार, यदि धमनी प्रवाह पर्याप्त है"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "प्रतिरोधक सूचकांक",
                ">0,8",
                "0,75–0,8",
                "<0.75 या <0.8 ऊंचे डायस्टोल के साथ"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "कठोरता",
                "पूर्ण या पर्याप्त कठोरता",
                "ट्यूम्सेंस या आंशिक कठोरता",
                "पर्याप्त तकनीक के बावजूद कोई प्रतिक्रिया नहीं"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "penis.c2",
          "grupo": "penis",
          "nome": "आपात्कालीन स्थितियाँ और अंतर",
          "nota": null,
          "fonte": "Radiologia Brasileira / RadioGraphics / AUA / EAU",
          "colunas": [
            "स्थिति",
            "अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष",
            "व्यावहारिक संदेश"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "पेनाइल फ्रैक्चर",
                "फोकल ट्यूनिका एल्ब्यूजिना दोष, आसन्न हेमेटोमा, कभी-कभी मूत्रमार्ग/कॉर्पस स्पोंजियोसम शामिल होता है।",
                "अधिकांश मामलों में सर्जिकल आपातकाल; आंसू का स्थानीयकरण करें."
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "इस्केमिक प्रतापवाद",
                "अनुपस्थित या उच्च-प्रतिरोध कैवर्नोसल प्रवाह, कठोर और दर्दनाक कॉर्पोरा कैवर्नोसा।",
                "आपातकाल; इलाज में देरी न करें."
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "उच्च-प्रवाह गैर-इस्केमिक प्रतापवाद",
                "आर्टेरियोकेवर्नोसल फिस्टुला, स्यूडोएन्यूरिज्म, अशांति और कम-प्रतिरोध प्रवाह।",
                "आमतौर पर इस्केमिक नहीं, लेकिन असामान्य और एम्बोलिज़ेशन की आवश्यकता हो सकती है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पेनाइल मोंडोर रोग",
                "थ्रोम्बस और अनुपस्थित प्रवाह के साथ गैर-संकुचित सतही पृष्ठीय शिरा।",
                "आमतौर पर स्व-सीमित; प्लाक, मास और लिम्फैंगाइटिस से अंतर।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पेरोनी रोग",
                "ट्यूनिका एल्ब्यूजिना प्लाक, गाढ़ा होना, फाइब्रोसिस, कैल्सीफिकेशन, या ध्वनिक छाया।",
                "मापें और मानचित्र बनाएं; यदि स्तंभन दोष भी मौजूद है तो डॉपलर मदद करता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "गहरा संक्रमण या फोड़ा",
                "संचय, हाइपरिमिया, गैस, त्वचा/चेहरे का मोटा होना, या पेरिनियल विस्तार।",
                "आपातकालीन स्थिति हो सकती है, विशेष रूप से गैस या संदिग्ध फोरनियर रोग के मामले में।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "संदिग्ध द्रव्यमान",
                "अनियमित ठोस घाव, शिश्नमुंड/चमड़ी, स्थानीय आक्रमण, संवहनी, या संदिग्ध नोड्स।",
                "पट्टिका के रूप में लेबल न करें; वर्कअप के लिए देखें."
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "penis.c3",
          "grupo": "penis",
          "nome": "संरचित रिपोर्ट चेकलिस्ट",
          "nota": null,
          "fonte": "EAU / AUA-SMSNA / RadioGraphics",
          "colunas": [
            "ब्लॉक",
            "क्या रिपोर्ट करें",
            "इससे फर्क क्यों पड़ता है?"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "technique",
                "ट्रांसड्यूसर, प्लेन, वेंट्रल/पृष्ठीय दृष्टिकोण, रंग/स्पेक्ट्रल डॉपलर और डॉपलर कोण।",
                "कोण या नमूने से गलत माप से बचें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "डायनेमिक डॉपलर",
                "दवा, खुराक, इंजेक्शन पक्ष, माप का समय और कठोरता ग्रेड।",
                "इसके बिना, वेग और शिरापरक रिसाव झूठा हो सकता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "प्लाक/फाइब्रोसिस",
                "सतह/तिहाई, आकार, कैल्सीफिकेशन, शैडोइंग और सेप्टल संबंध के आधार पर स्थान।",
                "यूरोलॉजी योजना उपचार में मदद करता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "आघात",
                "ट्यूनिका अखंडता, हेमेटोमा, कॉर्पस स्पोंजियोसम, मूत्रमार्ग और कैवर्नोसल वैस्कुलरिटी।",
                "तात्कालिकता और सर्जिकल मानचित्र को परिभाषित करता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "प्रतापवाद",
                "इस्केमिक बनाम गैर-इस्केमिक, कैवर्नोसल प्रवाह, फिस्टुला/स्यूडोएन्यूरिज्म और क्या यह आकांक्षा से पहले था।",
                "प्रबंधन को पूरी तरह से बदल देता है।"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "obstetrico_1tri",
      "slug": "obstetrico-1tri",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/obstetrico-1tri",
      "nome": "प्रसूति — पहली तिमाही",
      "temPaginaPublica": true,
      "medidas": [
        {
          "id": "obstetrico_1tri.0",
          "grupo": "obstetrico_1tri",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "गर्भकालीन थैली दृश्य (TV)",
          "valor": "≈ 5,0",
          "unidade": "सप्ताह",
          "nota": "2–3 mm थैली",
          "fonte": "GLOWM / Ultrasoundpaedia",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "obstetrico_1tri.1",
          "grupo": "obstetrico_1tri",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "योक सैक दृश्य",
          "valor": "MSD ≤ 10 mm",
          "unidade": null,
          "nota": "≈ 5.5–6 सप्ताह",
          "fonte": "GLOWM",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "obstetrico_1tri.2",
          "grupo": "obstetrico_1tri",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "भ्रूण हृदय धड़कन सहित",
          "valor": "≈ 6",
          "unidade": "सप्ताह",
          "nota": "सामान्यतः MSD 25 mm तक",
          "fonte": "Radiology Key",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "obstetrico_1tri.3",
          "grupo": "obstetrico_1tri",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "भ्रूण हृदय दर — खराब पूर्वानुमान",
          "valor": "< 90",
          "unidade": "bpm",
          "nota": "< 8 सप्ताह के भ्रूण में",
          "fonte": "Medscape",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "obstetrico_1tri.c0",
          "grupo": "obstetrico_1tri",
          "nome": "कैलकुलेटर - न्यूकल ट्रांसलूसेंसी (11-13+6 सप्ताह)",
          "nota": "केवल विंडो में मापें CCN 45-84 मिमी, मध्य धनु तल, तटस्थ भ्रूण, पर्याप्त आवर्धन। द्वितीयक मार्कर: अनुपस्थित नाक की हड्डी, ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन, रिवर्स ए वेव के साथ डक्टस वेनोसस।",
          "fonte": "Fetal Medicine Foundation (FMF) / ISUOG guidelines",
          "colunas": [
            "NT",
            "पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "<3.0 मिमी (CCN 45-84 मिमी)",
                "जैसा कि अपेक्षित था; संयुक्त जोखिम में एकीकृत करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "3,0–3,4 mm",
                "अधिकांश CCN में p95 से ऊपर; जोखिम में मूल्य."
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "≥ 3,5 mm",
                "बढ़ा हुआ जोखिम (एन्यूप्लोइडी, हृदय रोग, सिंड्रोम): परामर्श + नैदानिक ​​परीक्षण + भ्रूण प्रतिध्वनि।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "obstetrico_1tri.c1",
          "grupo": "obstetrico_1tri",
          "nome": "अव्यवहार्य गर्भावस्था के मानदंड (सहमति 2012)",
          "nota": "SRU 2012 सहमति के नैदानिक (निश्चित) मानदंड। \"संदिग्ध\" निष्कर्षों पर जाँच दोहराना आवश्यक।",
          "fonte": "SRU Consensus 2012 (Doubilet et al.)",
          "colunas": [
            "निष्कर्ष",
            "परिणाम"
          ],
          "linhas": [
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              "status": null,
              "celulas": [
                "CRL ≥ 7 mm बिना हृदय धड़कन",
                "अव्यवहार्य"
              ]
            },
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              "status": null,
              "celulas": [
                "MSD ≥ 25 mm बिना भ्रूण",
                "अव्यवहार्य"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "योक सैक रहित थैली के ≥ 2 सप्ताह बाद भी हृदय धड़कन सहित भ्रूण नहीं",
                "अव्यवहार्य"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "योक सैक सहित थैली के ≥ 11 दिन बाद भी हृदय धड़कन सहित भ्रूण नहीं",
                "अव्यवहार्य"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "carotida_cmi",
      "slug": "carotida-cmi",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/carotida-cmi",
      "nome": "कैरोटिड धमनियां — डॉपलर / प्लाक",
      "temPaginaPublica": true,
      "medidas": [
        {
          "id": "carotida_cmi.0",
          "grupo": "carotida_cmi",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "शिखर सिस्टोलिक वेग - आंतरिक कैरोटिड",
          "valor": "<50% के लिए ब्राज़ीलियाई मानक में <140",
          "unidade": "cm/s",
          "nota": "IAC 2023 सामान्य या <50% के लिए <180 सेमी/सेकेंड का उपयोग करता है; यदि अन्य पैरामीटर स्टेनोसिस की पुष्टि नहीं करते हैं तो 140-179 सेमी/सेकेंड एक पीला क्षेत्र बन जाता है।",
          "fonte": "DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / IAC 2023 / SRU 2003",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "हरा — कोई प्लाक नहीं और कम वेग",
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            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "पीला - एसआरयू/बीआर/आईएसी विचलन",
              "valor": "125–179 cm/s",
              "min": null,
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              "incluiMin": true,
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "लाल - संभावित हेमोडायनामिक स्टेनोसिस",
              "valor": "≥180 cm/s com placa/razão elevada; >230 cm/s alto grau",
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          ]
        },
        {
          "id": "carotida_cmi.1",
          "grupo": "carotida_cmi",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "अंत-डायस्टोलिक वेग - आंतरिक कैरोटिड",
          "valor": "<40",
          "unidade": "cm/s",
          "nota": "जब सिस्टोलिक वेग अप्रमाणिक होता है तो यह स्टेनोसिस रेंज की पुष्टि करने में मदद करता है।",
          "fonte": "DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / SRU 2003",
          "faixas": [
            {
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        {
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          "rotulo": "आंतरिक कैरोटिड/सामान्य कैरोटिड सिस्टोलिक अनुपात",
          "valor": "<2,0",
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          "nota": "प्लाक से दूर, एक प्रतिनिधि खंड में स्टेनोसिस के बिंदु पर उच्चतम आंतरिक कैरोटिड सिस्टोलिक वेग और सामान्य कैरोटिड सिस्टोलिक वेग का उपयोग करें।",
          "fonte": "DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / IAC 2023 / SRU 2003",
          "faixas": [
            {
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            {
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        {
          "id": "carotida_cmi.3",
          "grupo": "carotida_cmi",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स",
          "valor": "≤0,9",
          "unidade": "mm",
          "nota": "परिचालन कटौती; ब्राज़ीलियाई अनुशंसा उपलब्ध होने पर उम्र, लिंग और जातीयता के लिए प्रतिशत को प्राथमिकता देती है और सामान्य जनसंख्या में नियमित रूप से मापने की अनुशंसा नहीं करती है।",
          "fonte": "DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / SBC vascular ultrasound 2019 / Mannheim",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "लाल — मोटाई के आधार पर प्लाक",
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        {
          "id": "carotida_cmi.4",
          "grupo": "carotida_cmi",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "कैरोटिड प्लाक - परिभाषा",
          "valor": "फलाव ≥0.5 मिमी या आसन्न दीवार का >50% या >1.5 मिमी",
          "unidade": null,
          "nota": "इनमें से कोई एक मानदंड पर्याप्त है; प्लाक को केवल इंटिमा-मीडिया मोटाई के रूप में वर्णित नहीं करना चाहिए।",
          "fonte": "DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / Mannheim / Plaque-RADS 2024",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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              "valor": "महत्वपूर्ण स्टेनोसिस के बिना चिकनी/कैल्सीफाइड पट्टिका",
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            {
              "status": "red",
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              "valor": "अल्सरयुक्त पट्टिका, प्रमुख इकोलुसेंट या स्टेनोसिस के साथ ≥50%",
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          ]
        },
        {
          "id": "carotida_cmi.5",
          "grupo": "carotida_cmi",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "वेग के लिए डॉपलर कोण",
          "valor": "≤60",
          "unidade": "डिग्री",
          "nota": "जब भी गति मापी जाए तो कोण को सही किया जाना चाहिए और 60 डिग्री से कम या उसके बराबर होना चाहिए।",
          "fonte": "CBR technical ultrasound guideline / ACR-AIUM-SPR-SRU cerebrovascular parameter",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "carotida_cmi.c0",
          "grupo": "carotida_cmi",
          "nome": "त्वरित कैलकुलेटर - डॉपलर कैरोटिड स्टेनोसिस",
          "nota": "कैलकुलेटर डीआईसी/एसबीसी-सीबीआर-एसबीएसीवी 2023, आईएसी 2023 और एसआरयू 2003 को पार करता है। अंतिम परिणाम में तकनीक, डॉपलर कोण, अतालता, श्रृंखला स्टेनोज़, कॉन्ट्रैटरल रोड़ा और नैदानिक सहसंबंध पर विचार करना चाहिए।",
          "fonte": "DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / IAC 2023 / SRU 2003",
          "colunas": [
            "रंग",
            "नतीजा",
            "व्याख्या कैसे करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "हरा",
                "कोई हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस नहीं",
                "कम वेग, आंतरिक/सामान्य अनुपात <2.0 और कोई प्रासंगिक प्लाक नहीं।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पीला",
                "सीमा या अपसारी क्षेत्र",
                "प्रासंगिक स्टेनोसिस के बिना प्लाक, इंटिमा-मीडिया का मोटा होना, या अनुपात/प्लाक द्वारा पुष्टि के बिना वेग 125-179 सेमी/सेकेंड।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "लाल",
                "असामान्य या उच्च जोखिम वाला स्टेनोसिस",
                "50% या उससे अधिक का स्टेनोसिस, सबोक्लूजन, रोड़ा, अल्सरयुक्त प्लाक या प्रमुख इकोल्यूसेंट प्लाक।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "carotida_cmi.c1",
          "grupo": "carotida_cmi",
          "nome": "Plaque-RADS — कैरोटिड प्लाक का आकृतिक वर्गीकरण",
          "nota": "Plaque-RADS स्टेनोसिस प्रतिशत का पूरक है, उसे प्रतिस्थापित नहीं करता। कई प्लाक होने पर उच्चतम श्रेणी दर्ज करें और प्रमुख प्लाक का वर्णन करें।",
          "fonte": "Saba et al., JACC Cardiovascular Imaging 2024 / QIMS 2026 ultrasound validation",
          "colunas": [
            "वर्ग",
            "मुख्य मानदंड",
            "उपप्रकार / विवरण",
            "रंग के अनुसार पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "1",
                "कोई एथेरोस्क्लेरोटिक प्लाक नहीं।",
                "दीवार में पता लगाने योग्य प्लाक नहीं।",
                "हरा — आकृतिक सामान्यता पर सहमति।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "2",
                "प्लाक मौजूद, दीवार की अधिकतम मोटाई <3 मिमी।",
                "प्लाक के भीतर रक्तस्राव, कैप टूटना या ल्यूमेन के भीतर थ्रोम्बस नहीं।",
                "पीला — कम जोखिम वाली प्लाक, लेकिन सामान्य दीवार नहीं।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "3a",
                "दीवार या प्लाक की अधिकतम मोटाई ≥3 मिमी।",
                "मोटी/अक्षुण्ण फाइब्रस कैप; कोई जटिल विशेषता नहीं।",
                "पीला — मध्यवर्ती जोखिम।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "3b",
                "अधिकतम मोटाई ≥3 मिमी और पतली फाइब्रस कैप का संदेह।",
                "अल्ट्रासाउंड इसका संकेत दे सकता है; पतली कैप का बेहतर मूल्यांकन एमआरआई करती है।",
                "पीला — संभावित संवेदनशीलता; संदर्भ में पुष्टि करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "3c",
                "अल्सरेटेड प्लाक।",
                "ल्यूमेन से संचार करती अल्सर गुहा/सतह।",
                "लाल — जोखिम वाली असामान्य आकृति।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "4a",
                "प्लाक के भीतर रक्तस्राव।",
                "जटिल विशेषता; अल्ट्रासाउंड सीमित हो सकता है।",
                "लाल — जटिल प्लाक।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "4b",
                "फाइब्रस कैप का टूटना।",
                "जटिल विशेषता।",
                "लाल — जटिल प्लाक।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "4c",
                "ल्यूमेन के भीतर थ्रोम्बस।",
                "जटिल विशेषता।",
                "लाल — जटिल प्लाक।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "carotida_cmi.c2",
          "grupo": "carotida_cmi",
          "nome": "आंतरिक कैरोटिड स्टेनोसिस - ब्राज़ील 2023 (NASCET)",
          "nota": "रिपोर्ट किए गए प्रतिशत पर NASCET पद्धति का उपयोग करें। सिस्टोलिक वेग प्राथमिक मानदंड है; डायस्टोलिक और कारण पुष्टि करते हैं कि वेग हेमोडायनामिक कारकों से कब प्रभावित होता है।",
          "fonte": "DIC/SBC + CBR + SBACV 2023",
          "colunas": [
            "स्टेनोसिस",
            "आंतरिक सिस्टोलिक वेग",
            "आंतरिक डायस्टोलिक वेग",
            "आंतरिक/सामान्य सिस्टोलिक अनुपात",
            "टिप्पणी करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "<50%",
                "<140",
                "<40",
                "<2,0",
                "हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण नहीं; यदि कोई पट्टिका है, तो आकृति विज्ञान का वर्णन करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "50–59%",
                "140–230",
                "40–69",
                "2,0–3,1",
                "वह रेंज जिसमें IAC 2023 के साथ विचलन होता है जब सिस्टोलिक वेग 180 सेमी/सेकेंड से कम होता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "60–69%",
                "बिना खुद की कटाई के",
                "70–100",
                "3,2–4,0",
                "पुष्टि के रूप में डायस्टोलिक और अनुपात का उपयोग करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "70–79%",
                ">230",
                ">100",
                ">4,0",
                "उच्च स्टेनोसिस; उपसमावेश से अंतर."
              ]
            },
            {
              "status": "red",
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                "80–89%",
                "बिना खुद की कटाई के",
                ">140",
                "बिना खुद की कटाई के",
                "बहुत उच्च डायस्टोलिक उच्च डिग्री को पुष्ट करता है।"
              ]
            },
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                ">400",
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                ">5,0",
                "यदि सबक्लुजन हो तो गति में विरोधाभासी गिरावट हो सकती है।"
              ]
            },
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                "निकट अवरोध",
                "परिवर्तनीय - फ़िलीफ़ॉर्म प्रवाह",
                "परिवर्तनशील",
                "परिवर्तनशील",
                "निदान रूपात्मक/रंगीन है; निश्चित कटाई पर निर्भर नहीं है."
              ]
            },
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              "status": "red",
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                "रोड़ा",
                "प्रवाह की कमी",
                "प्रवाह की कमी",
                "लागू नहीं होता",
                "कोई पता लगाने योग्य पेटेंट लुमेन नहीं।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "carotida_cmi.c3",
          "grupo": "carotida_cmi",
          "nome": "आईएसी 2023 - आंतरिक कैरोटिड धमनी के लिए संशोधित मानदंड",
          "nota": "आईएसी मानता है कि ≥2.0 के अनुपात के साथ 125-180 सेमी/सेकेंड, महत्वपूर्ण पट्टिका और पोस्टस्टेनोटिक अशांति भी 50-69% हो सकती है।",
          "fonte": "IAC Vascular Testing Communication 2023",
          "colunas": [
            "वर्ग",
            "आंतरिक सिस्टोलिक वेग",
            "अनुमानित प्लाक",
            "आंतरिक/सामान्य सिस्टोलिक अनुपात",
            "आंतरिक डायस्टोलिक वेग"
          ],
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                "<180",
                "<50%",
                "<2,0",
                "<40"
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                "निकट अवरोध से पहले तक >70%",
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                "कुल रोड़ा",
                "पता न चलने योग्य",
                "दृश्यमान, कोई पता लगाने योग्य लुमेन नहीं",
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                "लागू नहीं होता"
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          ]
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          "nome": "एसआरयू 2003 - क्लासिक मानदंड अभी भी सेवाओं में पाए जाते हैं",
          "nota": "ऐतिहासिक तुलना के लिए रखा गया; उपयोग किए जाने पर, सेवा में अपनाए गए मानक की घोषणा करें।",
          "fonte": "SRU Consensus Conference 2003",
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            "वर्ग",
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            "आंतरिक डायस्टोलिक वेग",
            "आंतरिक/सामान्य सिस्टोलिक अनुपात"
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                "<2,0"
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          "nome": "पट्टिका आकृति विज्ञान और सतह",
          "nota": "प्लाक-आरएडीएस 2024 इस बात को पुष्ट करता है कि प्लाक आकृति विज्ञान/संरचना स्टेनोसिस के प्रतिशत को पूरा करती है, लेकिन फिर भी हेमोडायनामिक ग्रेडिंग को प्रतिस्थापित नहीं करती है।",
          "fonte": "DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / Plaque-RADS 2024",
          "colunas": [
            "वस्तु",
            "निष्कर्ष",
            "रंग के अनुसार पढ़ना"
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                "कोई प्लाक नहीं",
                "1.5 मिमी से अधिक कोई फोकल उभार या फोकल मोटा होना नहीं।",
                "सामान्य गति के लिए हरा."
              ]
            },
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                "इकोोजेनिक या कैल्सीफाइड पट्टिका",
                "टाइप III-V; कैल्सीफिकेशन एक छाया बना सकता है और माप को सीमित कर सकता है।",
                "यदि ≥50% स्टेनोसिस नहीं है तो पीला; यदि मूल्यांकन सीमित करता है या स्टेनोसिस के साथ है तो लाल।"
              ]
            },
            {
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                "मुख्यतः इकोलुसेंट प्लाक",
                "टाइप I-II; कई वर्गीकरणों में अधिक भेद्यता के साथ जुड़ा हुआ है।",
                "रूपात्मक जोखिम के लिए लाल."
              ]
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                "असमान सतह",
                "गहराई में 0.4 से 2.0 मिमी तक अनियमितता।",
                "पीला; रिपोर्ट में वर्णन करें."
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                "व्रण",
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                "लाल; उच्च रूपात्मक जोखिम."
              ]
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          "grupo": "carotida_cmi",
          "nome": "तकनीकी चेकलिस्ट — कैरोटिड और वर्टिब्रल धमनियां",
          "nota": "उपदेशात्मक पाठ में संक्षिप्तीकरण से बचें: आंतरिक कैरोटिड, सामान्य कैरोटिड, सिस्टोलिक वेग, डायस्टोलिक वेग और आंतरिक/सामान्य अनुपात लिखें।",
          "fonte": "CBR technical ultrasound guideline / ACR-AIUM-SPR-SRU extracranial cerebrovascular parameter",
          "colunas": [
            "कदम",
            "अभिलेख",
            "कारण"
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                "अनुदैर्ध्य बी-मोड",
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                "प्लाक और शारीरिक सीमाओं को परिभाषित करता है।"
              ]
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                "रंग या आयाम डॉपलर",
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                "अशांति, उपसमावेश और अवशिष्ट प्रवाह को स्थानीयकृत करता है।"
              ]
            },
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                "NASCET अनुपात और स्नातक की अनुमति देता है।"
              ]
            },
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                "डॉपलर कोण",
                "60 डिग्री तक ठीक करें और बनाए रखें।",
                "इससे ऊपर की गति विश्वसनीयता खो देती है।"
              ]
            },
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              "status": "yellow",
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                "कशेरुका धमनियाँ",
                "प्रवाह की दिशा, वर्णक्रमीय पैटर्न और विषमता; ब्राज़ीलियाई दस्तावेज़ में सार्वभौमिक संख्यात्मक कटौती के बिना।",
                "मूल्यांकन गुणात्मक एवं प्रासंगिक है।"
              ]
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      "chave": "msk",
      "slug": "msk",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/msk",
      "nome": "मस्कुलोस्केलेटल / सॉफ्ट टिशू",
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          "fonte": "BMUS 2024 / ESSR 2015 / SRU 2022",
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              "rotulo": "निर्णायक नहीं",
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          "rotulo": "प्रावरणी और गहराई से संबंध",
          "valor": "सतही, प्रावरणी से संपर्क करता है, प्रावरणी को पार करता है या इंट्रामस्क्युलर/गहरा",
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          "nota": "सतही प्रावरणी के नीचे, इंट्रामस्क्युलर या अल्ट्रासाउंड द्वारा पूरी तरह से पहुंच योग्य नहीं होना एमआरआई के पक्ष में है",
          "fonte": "ESSR 2015 / BMUS 2024",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "ठेठ सतही",
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            {
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          "id": "msk.3",
          "grupo": "msk",
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          "rotulo": "विशिष्ट सिस्ट, गैंग्लियन या बर्सा",
          "valor": "एनेकोइक, पतली दीवार वाली, पश्च वृद्धि, कोई ठोस घटक नहीं और कोई आंतरिक संवहनीकरण नहीं",
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          "nota": "यदि आंतरिक गूँज, मोटी दीवार, गांठदारता या संवहनीता है, तो यह अनिश्चित हो जाता है",
          "fonte": "ESSR 2015 / BMUS 2024 / SRU 2022",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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        {
          "id": "msk.4",
          "grupo": "msk",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "विशिष्ट सतही लिपोमा",
          "valor": "अंडाकार/अण्डाकार, अच्छी तरह से परिभाषित, संपीड़ित, त्वचा के समानांतर, इकोोजेनिक या धारीदार, प्रासंगिक संवहनी के बिना",
          "unidade": null,
          "nota": "गहरे, बड़े, विषम, दर्दनाक या बढ़ते लिपोमा को सरल नहीं माना जाना चाहिए",
          "fonte": "SRU 2022 / ESSR 2015 / BMUS 2024",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "विशिष्ट",
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              "status": "yellow",
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            {
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              "rotulo": "सरल नहीं है",
              "valor": "गहरा, ≥5 सेमी या तीव्र विकास",
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          ]
        },
        {
          "id": "msk.5",
          "grupo": "msk",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "संचय, रक्तगुल्म या फोड़ा",
          "valor": "संदर्भ + संपीड़ितता + आंतरिक गूँज + परिधीय डॉपलर",
          "unidade": null,
          "nota": "फॉलो-अप पर हेमेटोमा कम होना चाहिए; फोड़े में अक्सर दर्द, लालिमा, बुखार या परिधीय हाइपरिमिया होता है",
          "fonte": "BMUS 2024 / Radiol Clin North Am 2019",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "स्पष्ट आघात",
              "valor": "हेमेटोमा का पुन:गमन",
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              "status": "yellow",
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              "valor": "नैदानिक ​​संदर्भ द्वारा अनुवर्ती या जल निकासी",
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              "valor": "बुखार, गैस, गंभीर दर्द या वृद्धि",
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          ]
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        {
          "id": "msk.6",
          "grupo": "msk",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "माध्यिका तंत्रिका - कलाई का क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र",
          "valor": "<9–10",
          "unidade": "mm²",
          "nota": "≥10 मिमी² कार्पल टनल का सुझाव देता है; लक्षणों और समीपस्थ/दूरस्थ तुलना के साथ व्याख्या करें",
          "fonte": "J Ultrasound Med / MSK ultrasound reviews",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "साधारण",
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            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "सीमा",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "बड़ा हुआ",
              "valor": ">12 mm²",
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          ]
        },
        {
          "id": "msk.7",
          "grupo": "msk",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "एड़ी कंडरा — मोटाई",
          "valor": "4–6",
          "unidade": "mm",
          "nota": ">7 mm फाइब्रिलर पैटर्न खोने, दर्द या हाइपरिमिया के साथ टेंडिनोपैथी का संकेत देता है",
          "fonte": "IJSPT / AJR",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "msk.c0",
          "grupo": "msk",
          "nome": "इंटरैक्टिव सहायक - नरम ऊतक, अंतर और अगले चरण",
          "nota": "शैक्षिक ट्राइएज के रूप में उपयोग करें। परिणाम संभावनाओं को सूचीबद्ध करता है, निश्चित निदान को नहीं।",
          "fonte": "SRU Radiology 2022 / BMUS 2024 / ESSR 2015 / ACR 2022",
          "colunas": [
            "इनपुट",
            "ऐप इसकी व्याख्या कैसे करता है",
            "सीमा"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "विशिष्ट सौम्य",
                "साधारण सिस्ट/गैंग्लियन, विशिष्ट सतही लिपोमा, संगत इतिहास वाला विदेशी शरीर या स्पष्ट गतिशील हर्निया।",
                "केवल तभी उपयोग करें जब सभी विशिष्ट मानदंड मौजूद हों।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "अनिश्चित",
                "नॉनलिपोमेटस ठोस, जटिल संचय, छोटा लेकिन असामान्य द्रव्यमान, संवहनी या गैर-निर्णायक शारीरिक संबंध।",
                "ओवरलैप होने पर अल्ट्रासाउंड को निदान बंद नहीं करना चाहिए।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "संदिग्ध या अत्यावश्यक",
                "गहरा, 5 सेमी से बड़ा, बढ़ता हुआ, स्थिर, आक्रामक किनारा, अव्यवस्थित संवहनी, छांटने के बाद पुनरावृत्ति या गंभीर संक्रामक लक्षण।",
                "स्थानीय मार्ग के अनुसार एमआरआई/विशेषज्ञ रेफरल।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "msk.c1",
          "grupo": "msk",
          "nome": "अल्ट्रासाउंड पैटर्न द्वारा अंतर",
          "nota": null,
          "fonte": "SRU 2022 / BMUS 2024 / ESSR 2015",
          "colunas": [
            "नमूना",
            "सामान्य संभावनाएँ",
            "वह चिह्न जो प्रबंधन बदलता है"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "शुद्ध एवस्कुलर सिस्टिक",
                "सरल पुटी, नाड़ीग्रन्थि, फैला हुआ बर्सा, श्लेष पुटी।",
                "ठोस घटक, भित्ति नोड्यूल या आंतरिक संवहनी।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "विशिष्ट सतही वसा",
                "सतही लिपोमा।",
                "गहरा, ≥5 सेमी, विषम, दर्दनाक या बढ़ता हुआ।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "नॉनलिपोमेटस ठोस",
                "फाइब्रोमा, तंत्रिका म्यान ट्यूमर, टेंडन शीथ का विशाल कोशिका ट्यूमर, लिम्फ नोड, निशान एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रोमैटोसिस।",
                "घुसपैठ का मार्जिन, वृद्धि या अव्यवस्थित संवहनीकरण।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "जटिल संचय",
                "हेमेटोमा, सेरोमा, फोड़ा, मोरेल-लवल्ली, जटिल बर्साइटिस।",
                "बुखार, लालिमा, गैस, गंभीर दर्द, विस्तार या कोई प्रतिगमन नहीं।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "संवहनी या संपीड़ित",
                "शिरापरक/लसीका संबंधी विकृति, वेरिक्स, स्यूडोएन्यूरिज्म, हेमांगीओमा।",
                "पल्सटाइल धमनी प्रवाह, फिस्टुला, थ्रोम्बस या उच्च प्रवाह।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "वलसाल्वा के साथ गतिशील",
                "हर्निया, मांसपेशी हर्नियेशन, एक्सपेंसिल वेरिक्स।",
                "फंसाव, चिह्नित दर्द, कम न होने वाला या समझौतायुक्त आंत्र लूप।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "छाया या विदेशी शरीर के साथ इकोोजेनिक",
                "विदेशी शरीर, ग्रैनुलोमा, कैल्सीफिकेशन, मायोसिटिस ऑसिफिकन्स, टोफस।",
                "इंट्रामस्क्युलर कैल्सीफिकेशन या संबंधित द्रव्यमान: संदर्भ के आधार पर रेडियोग्राफी/एमआरआई।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "गहरा या आक्रामक द्रव्यमान",
                "सारकोमा और अन्य आक्रामक ट्यूमर तब तक अंतर में प्रवेश करते हैं जब तक कि अन्यथा साबित न हो जाए।",
                "एमआरआई और ऑन्कोलॉजी/सारकोमा रेफरल मार्ग।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "msk.c2",
          "grupo": "msk",
          "nome": "चेतावनी संकेत - जब सौम्य तरीके से बंद न किया जाए",
          "nota": null,
          "fonte": "ESSR 2015 / BMUS 2024 / ACR 2022",
          "colunas": [
            "संकेत",
            "इससे फर्क क्यों पड़ता है?",
            "रंग"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "5 सेमी से बड़ा",
                "अतिरिक्त वर्कअप के लिए क्लासिक ट्रिगर, खासकर यदि ठोस हो।",
                "लाल"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "गहरा, इंट्रामस्क्युलर या प्रावरणी को पार करता है",
                "अल्ट्रासाउंड में पूरी सीमा दिखाई नहीं देती; एमआरआई को प्राथमिकता दी जाती है।",
                "लाल"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "तीव्र वृद्धि या छांटने के बाद पुनरावृत्ति",
                "संदेह बढ़ाता है और बायोप्सी/रेफ़रल मार्ग बदलता है।",
                "लाल"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "आक्रामक मार्जिन या अव्यवस्थित संवहनीकरण",
                "आक्रामकता का रूपात्मक संकेत, हालांकि अकेले विशिष्ट नहीं है।",
                "लाल"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पृथक दर्द",
                "सूजन/दर्दनाक हो सकता है, लेकिन ठोस द्रव्यमान से जुड़ा होने पर यह एक नैदानिक चेतावनी संकेत भी है।",
                "पीला"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "कैल्सीफिकेशन",
                "सौम्य और घातक घावों में होता है; यदि किसी सिरे पर या मांसपेशी के भीतर, रेडियोग्राफी से मदद मिलती है।",
                "पीला"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "msk.c3",
          "grupo": "msk",
          "nome": "तकनीकी जाँच सूची - नरम-ऊतक अल्ट्रासाउंड",
          "nota": null,
          "fonte": "BMUS 2024 / ESSR 2015 / SRU 2022",
          "colunas": [
            "कदम",
            "रिपोर्ट",
            "कारण"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "लक्षित इतिहास",
                "अवधि, वृद्धि, दर्द, आघात, थक्कारोधी, बुखार/लालिमा, पंक्टम/डिस्चार्ज, रिड्यूसिबिलिटी और पूर्व सर्जरी/कैंसर।",
                "अंतर बदलता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "शारीरिक स्थान",
                "पार्श्व, सटीक बिंदु, परत: त्वचा, चमड़े के नीचे, प्रावरणी, मांसपेशी, कण्डरा, जोड़, वाहिका या तंत्रिका।",
                "सामान्य रिपोर्ट से बचें।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "छवियाँ और माप",
                "दो ऑर्थोगोनल प्रक्षेपण, तीन माप, गहराई, गहरे मार्जिन की छवि और यदि उपयोगी हो तो विपरीत तुलना।",
                "अनुवर्ती कार्रवाई सक्षम बनाता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "बी-मोड और डॉपलर",
                "संरचना, इकोोजेनेसिटी, मार्जिन, वृद्धि/छायाकरण, कैल्सीफिकेशन, संपीड़ितता, परिधीय/आंतरिक प्रवाह।",
                "सिस्टिक, ठोस, सूजन और संवहनी को अलग करता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "गतिशील युद्धाभ्यास",
                "संपीड़न, कंडरा/मांसपेशियों की गति, वलसाल्वा, हर्निया/वेरिक्स होने पर खड़े होने की स्थिति एक परिकल्पना है।",
                "कार्यात्मक संबंध दिखाता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "सुरक्षित निष्कर्ष",
                "विशिष्ट सौम्य, अनिश्चित या संदिग्ध; यदि अनिश्चित है, तो स्पष्ट रूप से बताएं कि सहसंबंध/अतिरिक्त इमेजिंग की आवश्यकता है।",
                "रोगी और चिकित्सक की सुरक्षा करता है।"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "punho",
      "slug": "punho",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/punho",
      "nome": "कलाई/हाथ (डॉपलर के साथ और बिना)",
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          "grupo": "punho",
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          "rotulo": "डॉपलर के बिना न्यूनतम प्रोटोकॉल",
          "valor": "पृष्ठीय + वोलर + गतिशील",
          "unidade": null,
          "nota": "छोटी और लंबी धुरी, रेटिनैकुला, रेडियोकार्पल/इंटरकार्पल जोड़ों, कार्पल टनल, गयोन नहर और दर्दनाक बिंदु में टेंडन का आकलन करें।",
          "fonte": "ESSR wrist guideline / AIUM MSK parameter",
          "faixas": []
        },
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          "id": "punho.1",
          "grupo": "punho",
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          "rotulo": "डॉपलर के साथ प्रोटोकॉल",
          "valor": "विरूपण साक्ष्य के बिना कम पैमाने और उच्च लाभ",
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          "nota": "सिनोवाइटिस, टेनोसिनोवाइटिस, सूजन संबंधी गठिया, पेरिटेंडिनस हाइपरमिया, संवहनी द्रव्यमान और संक्रमण के लिए उपयोग करें; अत्यधिक संपीड़न से बचें.",
          "fonte": "AIUM / OMERACT-EULAR",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "punho.2",
          "grupo": "punho",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "माध्यिका तंत्रिका - कार्पल टनल पर क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र",
          "valor": "<10",
          "unidade": "mm²",
          "nota": "निश्चित कटऑफ अलग-अलग होती हैं; 10-12 मिमी² एक ग्रे ज़ोन है और जब लक्षण मेल खाते हैं तो >12 मिमी² संपीड़ित न्यूरोपैथी के साथ अधिक सुसंगत है।",
          "fonte": "J Ultrasound Med / Frontiers Neurology / CTS reviews",
          "faixas": [
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          "nota": "अनुपात ≥1.4 संदेह बढ़ाता है और शरीर-आदत भिन्नता को कम करता है; समीपस्थ अग्रबाहु क्षेत्र से विभाजित कलाई क्षेत्र का उपयोग करें।",
          "fonte": "Hobson-Webb / J Ultrasound Med",
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          "grupo": "punho",
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          "unidade": "mm²",
          "nota": "सेंटीमीटर में कलाई की परिधि द्वारा ऊपरी सामान्य सीमा को समायोजित करने का विकल्प वर्णित है।",
          "fonte": "Frontiers Neurology 2021",
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          "valor": "कोई सार्वभौमिक कटऑफ नहीं",
          "unidade": null,
          "nota": "कैलिबर, फासिकल्स, कम्प्रेशन, मास/सिस्ट, उलनार धमनी, सतही संवेदी शाखा और गहरी मोटर शाखा में विभाजन की तुलना करें।",
          "fonte": "ESSR wrist guideline / AIUM peripheral nerve",
          "faixas": []
        },
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          "id": "punho.6",
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          "rotulo": "सिनोवाइटिस - OMERACT/EULAR स्केल",
          "valor": "0–3",
          "unidade": "बी-मोड और डॉपलर",
          "nota": "बी-मोड सिनोवियल हाइपरट्रॉफी को मापता है; डॉपलर सक्रिय संवहनीता को मापता है। अलग से और नैदानिक ​​संदर्भ के साथ व्याख्या करें।",
          "fonte": "EULAR-OMERACT / SONAR RA recommendations",
          "faixas": []
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      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "punho.c0",
          "grupo": "punho",
          "nome": "इंटरैक्टिव सहायक - कलाई, तंत्रिकाएं और सिनोवाइटिस",
          "nota": "शैक्षिक ट्राइएज के रूप में उपयोग करें। अंतिम प्रभाव में लक्षण, शारीरिक परीक्षण, लक्षण वितरण और नैदानिक ​​​​परिकल्पना को एकीकृत किया जाना चाहिए।",
          "fonte": "ESSR / AIUM / EULAR-OMERACT / Frontiers Neurology",
          "colunas": [
            "इनपुट",
            "व्याख्या कैसे करें",
            "सीमा"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "कोई सिनोवाइटिस और सामान्य मध्यिका तंत्रिका नहीं",
                "तंत्रिका क्षेत्र <10 मिमी², कोई सिनोवियल डॉपलर नहीं, कोई टेनोसिनोवाइटिस और कोई क्षरण नहीं।",
                "लक्षणों से संबंधित; अल्ट्रासाउंड प्रत्येक न्यूरोपैथी को बाहर नहीं करता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "ग्रे ज़ोन",
                "तंत्रिका 10-12 मिमी², पृथक अनुपात ≥1.4, ग्रेड 1 सिनोव्हाइटिस, हल्का डॉपलर या टेनोसिनोवाइटिस आक्रामक संकेतों के बिना।",
                "नैदानिक ​​सहसंबंध, विरोधाभासी तुलना और कभी-कभी तंत्रिका चालन या रुमेटोलॉजी की आवश्यकता होती है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "प्रासंगिक असामान्य",
                "तंत्रिका >12 मिमी² उच्च अनुपात/लक्षणों के साथ, डॉपलर ग्रेड 2-3, बी-मोड सिनोवाइटिस ग्रेड 2-3, क्षरण, कण्डरा टूटना या मोटर की कमी।",
                "आकस्मिक रूप से बंद न करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "punho.c1",
          "grupo": "punho",
          "nome": "कलाई विस्तारक डिब्बे - शारीरिक मानचित्र",
          "nota": null,
          "fonte": "ESSR wrist technical guideline / Radiopaedia anatomy",
          "colunas": [
            "कम्पार्टमेंट",
            "टेंडन",
            "युक्तियाँ और सामान्य विकृति विज्ञान"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "1",
                "एबडक्टर पोलिसिस लॉन्गस + एक्सटेंसर पोलिसिस ब्रेविस।",
                "डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस; ऊर्ध्वाधर सेप्टम और सहायक टेंडन की तलाश करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "2",
                "एक्सटेंसर कार्पी रेडियलिस लॉन्गस + एक्सटेंसर कार्पी रेडियलिस ब्रेविस।",
                "डिस्टल फोरआर्म में पहले डिब्बे के साथ क्रॉसिंग पॉइंट: इंटरसेक्शन सिंड्रोम।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "3",
                "एक्सटेंसर पोलिसिस लॉन्गस।",
                "लिस्टर ट्यूबरकल को मील का पत्थर के रूप में उपयोग करें; रुमेटीइड गठिया या क्षय में टूटने का जोखिम।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "4",
                "एक्सटेंसर डिजिटोरम + एक्सटेंसर इंडिस प्रोप्रियस।",
                "सूजन संबंधी टेनोसिनोवाइटिस आम है; गतिशील पैंतरेबाज़ी टेंडन को अलग करती है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "5",
                "एक्सटेंसर डिजिटि मिनिमी।",
                "छोटा और उलनार; सूजन संबंधी गठिया में टेनोसिनोवाइटिस और टूटन का आकलन करें।"
              ]
            },
            {
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              "celulas": [
                "6",
                "एक्सटेंसर कार्पी उलनारिस।",
                "डायनेमिक सब्लक्सेशन, टेंडिनोपैथी, टेनोसिनोवाइटिस और गाउट/क्रिस्टल जमाव का आकलन करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "punho.c2",
          "grupo": "punho",
          "nome": "वोलर साइड - कार्पल टनल और गयोन नहर",
          "nota": null,
          "fonte": "ESSR wrist technical guideline / AIUM MSK parameter",
          "colunas": [
            "संरचना",
            "सामग्री / मील का पत्थर",
            "क्या देखना है"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
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                "समीपस्थ कार्पल टनल",
                "रेडियल स्केफॉइड और उलनार पिसिफ़ॉर्म; फ्लेक्सर टेंडन के लिए सतही मध्यिका तंत्रिका।",
                "मध्य तंत्रिका क्षेत्र, प्रावरणी शोफ, रेटिनाकुलम, लगातार मध्य धमनी और द्विभाजित तंत्रिका।"
              ]
            },
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                "डिस्टल कार्पल टनल",
                "रेडियल ट्रैपेज़ियम और हैमेट का उलनार हुक।",
                "चपटा होना, रेटिना का झुकना, सिस्ट, फ्लेक्सर टेनोसिनोवाइटिस और द्रव्यमान।"
              ]
            },
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              "status": "yellow",
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                "सुरंग के अंदर फ्लेक्सर टेंडन",
                "चार फ्लेक्सर डिजिटोरम सुपरफिशियलिस, चार फ्लेक्सर डिजिटोरम प्रोफंडस और फ्लेक्सर पोलिसिस लॉन्गस।",
                "फ्लेक्सर टेनोसिनोवाइटिस, आसंजन, आंशिक आंसू और सूजन ट्रिगर।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "गयोन नहर",
                "उलनार धमनी रेडियल से उलनार तंत्रिका तक; सतही संवेदी और गहरी मोटर शाखाओं में विभाजित करें।",
                "सिस्ट/गैंग्लियन, उलनार धमनी घनास्त्रता/एन्यूरिज्म, हैमेट हुक पर संपीड़न और गहरी मोटर शाखा घाव।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
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                "फ्लेक्सर कार्पी रेडियलिस टेंडन",
                "रेडियल, स्केफॉइड/ट्रैपेज़ियम के ऊपर, मुख्य कार्पल टनल के बाहर।",
                "टेनोसिनोवाइटिस, टेंडिनोपैथी और वोलर रेडियल दर्द।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "फ्लेक्सर कार्पी उलनारिस टेंडन",
                "पिसीफॉर्म पर इन्सर्ट; गुयोन नहर के लिए संदर्भ।",
                "एन्थेसोपैथी, कैल्सीफिकेशन, क्रिस्टल जमाव और उलनार दर्द।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "punho.c3",
          "grupo": "punho",
          "nome": "सिनोवाइटिस और रुमेटीइड गठिया - OMERACT/EULAR शिक्षण पैमाना",
          "nota": "रुमेटीइड गठिया में, स्कैन किए गए जोड़ों, बी-मोड ग्रेड, डॉपलर ग्रेड, कटाव, टेनोसिनोवाइटिस और कण्डरा टूटना की रिपोर्ट करें। लगातार डॉपलर तब भी गतिविधि का संकेत दे सकता है जब नैदानिक ​​​​रोग नियंत्रित लगता है।",
          "fonte": "EULAR-OMERACT / SONAR recommendations / AIUM",
          "colunas": [
            "श्रेणी",
            "बी-मोड: सिनोवियल हाइपरट्रॉफी",
            "डॉपलर: संवहनीता"
          ],
          "linhas": [
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                "0",
                "अनुपस्थित: कोई श्लेष अतिवृद्धि नहीं।",
                "अनुपस्थित: कोई डॉपलर सिग्नल नहीं।"
              ]
            },
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                "1",
                "न्यूनतम: बिना अधिक उभार के हल्का गाढ़ापन।",
                "न्यूनतम: कुछ पृथक स्थानों/संकेतों तक।"
              ]
            },
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                "2",
                "मध्यम: अतिवृद्धि सपाट या अवतल सतह के साथ हड्डी की रेखा से परे उभरी हुई होती है।",
                "मध्यम: श्लेष क्षेत्र के आधे से भी कम हिस्से में संवहनी संकेत।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
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                "3",
                "गंभीर: उत्तल सतह के साथ चिह्नित अतिवृद्धि।",
                "गंभीर: आधे या अधिक श्लेष क्षेत्र में संवहनी संकेत।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "punho.c4",
          "grupo": "punho",
          "nome": "कलाई के मुख्य अंतर",
          "nota": null,
          "fonte": "ESSR / AIUM / EULAR-OMERACT / MSK reviews",
          "colunas": [
            "स्थिति",
            "उपयोगी अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष",
            "टिप्पणी करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "कार्पल टनल सिंड्रोम",
                "बढ़ी हुई माध्यिका तंत्रिका, उच्च कलाई/बांह का अनुपात, फेशियल एडिमा, डिस्टल फ़्लैटनिंग, रेटिनकुलर झुकना, इंट्रान्यूरल हाइपरवास्कुलरिटी।",
                "जरूरत पड़ने पर संवेदी क्षेत्र और तंत्रिका चालन के साथ संबंध स्थापित करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस",
                "प्रथम-कम्पार्टमेंट म्यान का मोटा होना, तरल पदार्थ, हाइपरमिया और गतिशील संपीड़न पर दर्द।",
                "एबडक्टर पोलिसिस लॉन्गस और एक्सटेंसर पोलिसिस ब्रेविस के बीच सेप्टम की तलाश करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "इंटरसेक्शन सिंड्रोम",
                "घर्षण/टेनोसिनोवाइटिस जहां प्रथम-कम्पार्टमेंट टेंडन डिस्टल फोरआर्म में रेडियल एक्सटेंसर को पार करते हैं।",
                "दर्द आमतौर पर डी क्वेरवेन की तुलना में अधिक समीपस्थ होता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "गैंग्लियन/सिनोविअल सिस्ट",
                "पश्च वृद्धि के साथ सिस्टिक घाव, कभी-कभी दिखाई देने वाला आर्टिकुलर डंठल, कोई आंतरिक प्रवाह नहीं।",
                "यदि जटिल, संवहनी या ठोस है, तो अनिश्चित के रूप में पुनः वर्गीकृत करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "सूजन संबंधी गठिया / संधिशोथ",
                "बी-मोड सिनोवाइटिस, सिनोवियल डॉपलर, सीमांत क्षरण, फ्लेक्सर/एक्सटेंसर टेनोसिनोवाइटिस और संभावित टूटना।",
                "डॉपलर और क्षरण संदेह को और अधिक प्रासंगिक बनाते हैं; सीरोलॉजी और रुमेटोलॉजी के साथ एकीकृत करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "गठिया या क्रिस्टल रोग",
                "विषम टोफी, छाया, कटाव, दिखाई देने पर उपास्थि पर दोहरी रूपरेखा, क्रिस्टल टेनोसिनोवाइटिस।",
                "संक्रमण या सूजन संबंधी गठिया की नकल कर सकता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "संक्रमण",
                "संचय, तीव्र हाइपरिमिया, संदिग्ध प्युलुलेंट टेनोसिनोवाइटिस, गैस, सेल्युलाइटिस और चिह्नित दर्द।",
                "नैदानिक ​​तात्कालिकता; अल्ट्रासाउंड संचय का पता लगाने और आकांक्षा का मार्गदर्शन करने में मदद करता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "लिगामेंट की चोट/त्रिकोणीय फ़ाइब्रोकार्टिलेज कॉम्प्लेक्स",
                "अल्ट्रासाउंड आंशिक रूप से पृष्ठीय स्कैफोलुनेट लिगामेंट और उलनार त्रिकोणीय परिसर का आकलन करता है; युक्तियों का प्रयोग करें और तुलना करें।",
                "एमआरआई/एमआर आर्थ्रोग्राफी की आवश्यकता हो सकती है।"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "tornozelo_pe",
      "slug": "tornozelo-pe",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/tornozelo-pe",
      "nome": "टखना और पैर",
      "temPaginaPublica": true,
      "medidas": [
        {
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          "rotulo": "क्षेत्रवार प्रोटोकॉल",
          "valor": "पूर्वकाल + मध्य + पार्श्व + पश्च + तल + अग्रपाद",
          "unidade": null,
          "nota": "एक उच्च आवृत्ति रैखिक ट्रांसड्यूसर का उपयोग करें; सूजन संबंधी दर्द, द्रव्यमान, टेनोसिनोवाइटिस या संक्रमण का संदेह होने पर लंबी और छोटी धुरी, दर्दनाक बिंदु, गतिशील युद्धाभ्यास, विरोधाभासी तुलना और डॉपलर का आकलन करें।",
          "fonte": "AIUM Practice Parameter for Musculoskeletal Ultrasound; ESSR ankle and foot technical guideline",
          "faixas": []
        },
        {
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          "grupo": "tornozelo_pe",
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          "rotulo": "अकिलीस कण्डरा — अग्र-पश्च मोटाई",
          "valor": "लगभग 6 तक",
          "unidade": "mm",
          "nota": "सीमा लिंग, आयु, खेल भार और माप स्थल के अनुसार भिन्न होती है। अकेले मोटाई टेंडिनोपैथी का निदान नहीं करती है; 6 मिमी से ऊपर के मान, हाइपोइकोजेनिसिटी, फाइब्रिलर हानि, डॉपलर या फोकल दर्द संदेह को बढ़ाते हैं।",
          "fonte": "Scientific Reports 2021 Achilles normative data; AIUM MSK parameter",
          "faixas": [
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        {
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          "rotulo": "प्लांटर फैशिया — कैल्केनियल उद्गम पर मोटाई",
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          "unidade": "mm",
          "nota": "4 मिमी से नीचे सामान्यता का पक्षधर है। कई अध्ययन संवेदनशील कटऑफ के रूप में 4 मिमी का उपयोग करते हैं; दूसरों को 4.5 से 5 मिमी के साथ उच्च विशिष्टता मिलती है। सुरक्षा के लिए, सामान्य दर्द होने पर 4 से 4.9 मिमी पीला और 5 मिमी या अधिक लाल होता है।",
          "fonte": "Musculoskeletal ultrasound plantar fasciitis reviews; IJGM 2024; POCUS/ACEP heel pain teaching",
          "faixas": [
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          "rotulo": "मॉर्टन इंटरडिजिटल न्यूरोमा — सबसे बड़ा अक्ष",
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          "unidade": "mm",
          "nota": "5 मिमी से बड़े घाव चिकित्सकीय रूप से अधिक प्रासंगिक होते हैं, लेकिन छोटे रोगसूचक न्यूरोमा और स्पर्शोन्मुख घाव मौजूद होते हैं। दर्द, मूल्डर क्लिक, गतिशील संपीड़न और इंटरमेटाटार्सल बर्सा से संबंध अकेले आकार से अधिक मायने रखता है।",
          "fonte": "Foot and ankle ultrasound reviews; Morton neuroma imaging studies",
          "faixas": [
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              "rotulo": "यदि लक्षणात्मक हो तो संभवतः प्रासंगिक",
              "valor": ">5 mm",
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              "quando": null
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tornozelo_pe.4",
          "grupo": "tornozelo_pe",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "सिनोवाइटिस और टेनोसिनोवाइटिस — डॉप्लर",
          "valor": "0–3",
          "unidade": "बी-मोड और डॉपलर",
          "nota": "कम पैमाने का उपयोग करें, आर्टिफैक्ट के बिना उच्च लाभ और न्यूनतम संपीड़न। ग्रेड 1 प्रासंगिक हो सकता है; डॉपलर या सिनोवियल हाइपरट्रॉफी ग्रेड 2-3 सूजन के संदर्भ में असामान्य हैं।",
          "fonte": "EULAR-OMERACT synovitis scoring; AIUM MSK parameter",
          "faixas": [
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              "status": "green",
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          ]
        },
        {
          "id": "tornozelo_pe.5",
          "grupo": "tornozelo_pe",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "जब अल्ट्रासाउंड पर्याप्त नहीं होता",
          "valor": "फोकल हड्डी में दर्द, वजन सहन करने में असमर्थता, गुप्त फ्रैक्चर, ऑस्टियोमाइलाइटिस या सर्जिकल योजना",
          "unidade": null,
          "nota": "आघात, मधुमेह संबंधी पैर, हड्डी की चिंता, सर्जिकल प्लांटर प्लेट की चिंता या जटिल टूट-फूट के आधार पर रेडियोग्राफी, सीटी या एमआरआई की आवश्यकता हो सकती है।",
          "fonte": "ACR Appropriateness Criteria chronic ankle pain / acute foot trauma; AIUM MSK parameter",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "tornozelo_pe.c0",
          "grupo": "tornozelo_pe",
          "nome": "इंटरैक्टिव सहायक — टखना और पैर",
          "nota": "कैलकुलेटर शैक्षिक है। यह निष्कर्षों को व्यवस्थित करने में मदद करता है, लेकिन अंतिम प्रभाव नैदानिक ​​प्रश्न, शारीरिक परीक्षण, तकनीक और विरोधाभासी तुलना पर निर्भर करता है।",
          "fonte": "AIUM / ESSR / ACR Appropriateness Criteria / EULAR-OMERACT",
          "colunas": [
            "इनपुट",
            "का उपयोग कैसे करें",
            "सीमा"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "हरा",
                "6 मिमी तक अकिलिस, प्लांटर प्रावरणी <4 मिमी, कोई दोष नहीं, कोई सिनोवियल डॉपलर नहीं और कोई चेतावनी संकेत नहीं।",
                "केवल तभी मान्य है जब तकनीक और नैदानिक ​​संदर्भ सहमत हों।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पीला",
                "अकिलिस >6-8 मिमी, प्रावरणी 4-4.9 मिमी, न्यूरोमा 4-5 मिमी, आंशिक मोच, टेनोसिनोवाइटिस या ग्रेड 1 सिनोवाइटिस।",
                "तुलना करें, गतिशील रूप से परीक्षण करें और दर्दनाक बिंदु के साथ सहसंबंध बनाएं।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "लाल",
                "कण्डरा टूटना, गतिशील अस्थिरता, प्रावरणी ≥5 मिमी विशिष्ट दर्द के साथ, रोगसूचक न्यूरोमा >5 मिमी, सिनोवाइटिस/डॉपलर ग्रेड 2-3, संक्रमण, जटिल मधुमेह पैर या न्यूरोवस्कुलर संपीड़न।",
                "एक प्रकार के रूप में बंद न करें; सीमा का वर्णन करें और सहसंबंध/रेफ़रल का मार्गदर्शन करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tornozelo_pe.c1",
          "grupo": "tornozelo_pe",
          "nome": "डिब्बों द्वारा शारीरिक मानचित्र",
          "nota": null,
          "fonte": "ESSR ankle and foot technical guideline / AIUM MSK parameter",
          "colunas": [
            "क्षेत्र",
            "मुख्य संरचनाएँ",
            "मत भूलना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "आगे",
                "टिबियलिस पूर्वकाल, एक्स्टेंसर हैलुसिस लॉन्गस, एक्सटेंसर डिजिटोरम लॉन्गस, गहरी पेरोनियल तंत्रिका और डोर्सलिस पेडिस धमनी।",
                "रेटिनैकुला, टेनोसिनोवाइटिस, पृष्ठीय नाड़ीग्रन्थि और पूर्वकाल आघात।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "मध्य",
                "पोस्टीरियर टिबियल टेंडन, फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉन्गस, पोस्टीरियर टिबियल वेसल्स, टिबियल नर्व और फ्लेक्सर हैलुसिस लॉन्गस।",
                "टार्सल टनल, पोस्टीरियर टिबियल टेंडिनोपैथी, टेनोसिनोवाइटिस और डेल्टोइड लिगामेंट।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पार्श्व",
                "पूर्वकाल टैलोफाइबुलर लिगामेंट, कैल्केनोफाइबुलर लिगामेंट, पेरोनियस ब्रेविस और लॉन्गस टेंडन।",
                "मोच, फटना, गतिशील अस्थिरता, पेरोनियल सब्लक्सेशन और रेटिनकुलर चोट।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पीछे",
                "एच्लीस टेंडन, पैराटेनॉन, रेट्रोकैल्केनियल बर्सा, चमड़े के नीचे बर्सा और कैल्केनियल सम्मिलन।",
                "इंसर्शनल/नॉन-इनसरनल टेंडिनोपैथी, आंशिक/पूर्ण आंसू, बर्साइटिस और एन्थेसोपैथी।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "प्लांटर",
                "प्लांटर प्रावरणी, वसा पैड, एपोन्यूरोसिस, प्लांटर मांसपेशियां और सतही विदेशी शरीर।",
                "कैल्केनियल मूल पर मापें; केवल फाइब्रोमा, आंसू, पेरिफेशियल एडिमा और स्पर को अधिक महत्व दिए बिना देखें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "फ़ोरफ़ुट और इंटरमेटाटार्सल रिक्त स्थान",
                "प्लांटर प्लेट्स, बर्सा, इंटरडिजिटल न्यूरोमा, फ्लेक्सर/एक्सटेंसर टेंडन और मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़।",
                "गतिशील संपीड़न, मूल्डर साइन, प्लांटर प्लेट और सिनोवाइटिस आवश्यक हैं।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tornozelo_pe.c2",
          "grupo": "tornozelo_pe",
          "nome": "टेंडन और लिगामेंट की चोट - रंग पढ़ना",
          "nota": null,
          "fonte": "AIUM MSK parameter / ESSR ankle-foot guideline / foot and ankle ultrasound reviews",
          "colunas": [
            "निष्कर्ष",
            "व्याख्या",
            "कार्रवाई की रिपोर्ट करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "सतत फाइबर, संरक्षित इकोटेक्सचर और कोई गतिशील दर्द नहीं",
                "सामान्य पैटर्न।",
                "यदि मौजूद हो तो मूल्यांकन की गई संरचनाओं और सीमाओं की रिपोर्ट करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "दोष के बिना मोटा होना या हाइपोइकोजेनेसिटी",
                "टेंडिनोपैथी/मोच; दर्द, खेल गतिविधि और तुलना पर निर्भर करता है।",
                "यदि मौजूद हो तो डॉपलर का स्थानीयकरण करें, मापें और उसका उल्लेख करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "टेनोसिनोवाइटिस",
                "म्यान का द्रव और/या श्लेष का मोटा होना; डॉपलर गतिविधि को मापता है।",
                "बताएं कि कौन सा कण्डरा और सम्मिलित आवरण की सीमा क्या है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "आंशिक खराबी",
                "आंशिक रूप से टूटना या फूटना; अवशिष्ट रेशे अभी भी मौजूद हैं।",
                "लंबाई, मोटाई, अनुमानित प्रतिशत और गतिशील फ़ंक्शन को मापें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "पूर्ण विच्छेदन या अंतराल",
                "अन्यथा सिद्ध होने तक पूर्ण रूप से फाड़ें।",
                "अंतर/वापसी को मापें और यदि तीव्र या कार्यात्मक रूप से प्रासंगिक हो तो संवाद करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "पेरोनियल टेंडन का गतिशील उदात्तीकरण",
                "बेहतर रेटिनकुलम चोट या पार्श्व अस्थिरता का सुझाव देता है।",
                "स्थिति, पैंतरेबाज़ी और शामिल टेंडन की रिपोर्ट करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tornozelo_pe.c3",
          "grupo": "tornozelo_pe",
          "nome": "एड़ी और अगले पैर में दर्द - उपयोगी अंतर",
          "nota": null,
          "fonte": "Plantar fasciitis ultrasound reviews / AIUM / ACR foot trauma",
          "colunas": [
            "स्थिति",
            "अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष",
            "के लिए देखें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "सामान्य तल का प्रावरणी",
                "मोटाई <4 मिमी, संरक्षित फाइब्रिलर पैटर्न, कोई चिह्नित पेरिफेशियल एडिमा नहीं।",
                "यदि दर्द और तकनीक सहमत हैं तो हरा।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "अर्ली प्लांटर फैसीओपेथी",
                "4-4.9 मिमी, हल्की हाइपोइकोजेनेसिटी, फोकल दर्द या पेरिफेशियल एडिमा।",
                "विपरीत पक्ष से तुलना करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "विशिष्ट प्लांटर फैसीओपेथी या आंसू",
                "विशिष्ट दर्द, या फोकल दोष/हेमेटोमा/रिट्रैक्शन के साथ मूल रूप से ≥5 मिमी।",
                "सीमा को मापें और उसका वर्णन करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "मॉर्टन इंटरडिजिटल न्यूरोमा",
                "इंटरमेटाटार्सल स्पेस में फ्यूसीफॉर्म हाइपोइचोइक नोड्यूल, संपीड़न के साथ चलता है और दर्द/क्लिक उत्पन्न कर सकता है।",
                "केवल आकार ही पर्याप्त नहीं है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "प्लांटर प्लेट का फटना",
                "हाइपोइकोइक दोष, गतिशील अस्थिरता, फालेंजियल सब्लक्सेशन या संयुक्त द्रव।",
                "यदि सर्जिकल योजना पर विचार किया जाए तो एमआरआई मदद कर सकता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "मधुमेह संबंधी पैर या संक्रमित विदेशी शरीर",
                "संचय, गैस, साइनस पथ, विदेशी शरीर, संक्रामक टेनोसिनोवाइटिस या हड्डी का संपर्क।",
                "प्राथमिकता संचार।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tornozelo_pe.c4",
          "grupo": "tornozelo_pe",
          "nome": "रिपोर्ट चेकलिस्ट - टखना और पैर",
          "nota": null,
          "fonte": "AIUM / ESSR / ACR Appropriateness Criteria",
          "colunas": [
            "वस्तु",
            "रिपोर्ट कैसे करें",
            "इससे फर्क क्यों पड़ता है?"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "नैदानिक प्रश्न",
                "फोकल दर्द, आघात, अस्थिरता, द्रव्यमान, मेटाटार्सलगिया, फासिओपेथी, टेंडन या गठिया।",
                "प्रोटोकॉल और गतिशील पैंतरेबाज़ी को परिभाषित करता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "सटीक स्थान",
                "पक्ष, क्षेत्र, संरचना, मील के पत्थर से दूरी और जोड़/कण्डरा/तंत्रिका/वाहिका से संबंध।",
                "सामान्य रिपोर्ट से बचें।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "माप और तुलना",
                "मोटाई, सबसे बड़ी धुरी, अंतराल, प्रत्यावर्तन, संचय को मापें और उपयोगी होने पर विपरीत पक्ष से तुलना करें।",
                "अनुवर्ती कार्रवाई और उपचार निर्णय को सक्षम बनाता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "गतिशील मूल्यांकन",
                "परिकल्पना के अनुसार डॉर्सिफ्लेक्सन, प्लांटर फ्लेक्सन, इवर्सन, इनवर्जन, इंटरडिजिटल कम्प्रेशन, वेट-बेयरिंग या निर्देशित पैंतरेबाज़ी।",
                "अस्थिरता दर्शाता है और दर्द को पुन: उत्पन्न करता है।"
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                "निम्न स्तर, कलाकृतियों के बिना उच्च लाभ, थोड़ा संपीड़न और मौजूद होने पर हाइपरमिया की रिकॉर्डिंग।",
                "सिनोवाइटिस, टेनोसिनोवाइटिस और संक्रमण रीडिंग में परिवर्तन।"
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                "सीमाएं और रेफरल",
                "बताएं कि कब हड्डी, गुप्त फ्रैक्चर, ऑस्टियोमाइलाइटिस, जटिल चोट या सर्जिकल योजना के लिए किसी अन्य तरीके की आवश्यकता होती है।",
                "रोगी और चिकित्सक की सुरक्षा करता है।"
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      "chave": "pelve_pediatrica",
      "slug": "pelve-pediatrica",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/pelve-pediatrica",
      "nome": "बाल स्त्री श्रोणि",
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          "fonte": "Radiologia Brasileira 2009 / StatPearls 2025 / Pediatric Radiology 2019",
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          "nota": "~7-8 साल तक धीरे-धीरे बढ़ता है और यौवन में तेजी लाता है (दीक्षित: 5 साल की उम्र में ~2.6 सेमी → 10 साल की उम्र में 4.0 सेमी → 15-16 साल की उम्र में 6.9 सेमी)। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लंबाई>4-4.5 सेमी या यौवन का आकार प्रारंभिक एस्ट्रोजेनाइजेशन का पक्षधर है।",
          "fonte": "Dixit 2021 / Gilligan (Pediatric Radiology 2019) / Herter (AJR 2002) / Kelsey 2016",
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          "fonte": "Dixit 2021 (FCR) / Radiologia Brasileira 2009 / StatPearls 2025",
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          "fonte": "Kelsey (PLoS ONE 2013) / Dixit 2021 / Gilligan 2019 / Herter (AJR 2002)",
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        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "pelve_pediatrica.c0",
          "grupo": "pelve_pediatrica",
          "nome": "कैलकुलेटर - उम्र के अनुसार बाल चिकित्सा महिला श्रोणि",
          "nota": "कैलकुलेटर उम्र के अनुसार प्रत्येक संरचना को पढ़ता है और 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में यौवन का पता चलने पर प्रारंभिक एस्ट्रोजेनाइजेशन का संकेत देता है। कोई भी एकल मानदंड निदान को बंद नहीं करता है - टान्नर, विकास वक्र और हड्डी की उम्र के साथ सहसंबंध, बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी के साथ संरेखित।",
          "fonte": "Gilligan (Pediatric Radiology 2019) / Dixit 2021 / Kelsey 2013/2016 / Herter (AJR 2002) / Radiologia Brasileira 2009",
          "colunas": [
            "संरचना",
            "हरा (उम्र के लिए सामान्य)",
            "लाल (चेतावनी)"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "गर्भाशय की लंबाई",
                "≤4 सेमी प्रीपुबर्टल; किशोरावस्था में उम्र के हिसाब से 5-8 सेमी तक बढ़ता है (तालिका देखें)",
                ">4.5 सेमी या <8 वर्षों में यौवन आकार"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "Body/neck ratio",
                "~1:1 बचपन में; 2:1-3:1 युवावस्था में",
                ">1.4 (प्रमुख पृष्ठभूमि) <8 वर्षों में"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "डिम्बग्रंथि की मात्रा",
                "<1-2 सेमी³ प्रीपुबर्टल; किशोरों में उम्र के साथ यह बढ़कर 3.5 सेमी³ से अधिक हो जाता है (तालिका देखें)",
                "<8 वर्षों में >3.5-4 सेमी³; >20 सेमी³ जाँच करें"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "एंडोमेट्रियम",
                "बचपन में दिखाई नहीं देता; यौवन/नवजात शिशु में दिखाई देता है",
                "<8 वर्ष में दृश्य/चक्रीय (नवजात शिशु के बाहर)"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pelve_pediatrica.c1",
          "grupo": "pelve_pediatrica",
          "nome": "उम्र के अनुसार सामान्य - गर्भाशय, अंडाशय और शरीर/गर्भाशय ग्रीवा का अनुपात",
          "nota": "औसत मान (दीक्षित 2021 रीढ़, समूह 5-16 वर्ष; नवजात और 1-4 वर्ष रेडियोलोजिया ब्रासीलीरा/केल्सी द्वारा)। वे औसत हैं - ऊपर हरे/पीले/लाल बैंड और नैदानिक ​​संदर्भ का उपयोग करें; यौवन की शुरुआत में प्रासंगिक ओवरलैप होता है।",
          "fonte": "Dixit (Pediatr Endocrinol Diabetes Metab 2021) / Kelsey (PLoS ONE 2013) / Radiologia Brasileira 2009",
          "colunas": [
            "आयु",
            "गर्भाशय की लंबाई (सेमी)",
            "औसत डिम्बग्रंथि मात्रा (सेमी³)",
            "Body/neck ratio"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "नवजात",
                "2,5–3,5",
                "~1,0",
                "~1:2"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "1-4 वर्ष",
                "<3,0",
                "~0,7–1,0",
                "~1:1"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "5–6",
                "2,6",
                "0,5",
                "0,9"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "6–7",
                "3,1",
                "0,6",
                "1,0"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "7–8",
                "3,3",
                "0,8",
                "1,1"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "8–9",
                "3,5",
                "1,3",
                "1,3"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "9–10",
                "3,8",
                "1,8",
                "1,3"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "10–11",
                "4,0",
                "2,0",
                "1,3"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "11–12",
                "4,6",
                "2,1",
                "1,3"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "12–13",
                "5,5",
                "3,0",
                "1,5"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "13–14",
                "6,1",
                "3,5",
                "1,5"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "14–15",
                "6,5",
                "4,4",
                "1,7"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "15–16",
                "6,9",
                "4,6",
                "1,8"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "pediatrico",
      "slug": "pediatrico",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/pediatrico",
      "nome": "बाल चिकित्सा",
      "temPaginaPublica": true,
      "medidas": [
        {
          "id": "pediatrico.0",
          "grupo": "pediatrico",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "जठरनिर्गम — पेशीय मोटाई (HPS)",
          "valor": "> 3",
          "unidade": "mm",
          "nota": "छोटे शिशुओं में HPS कम मानों पर भी हो सकती है",
          "fonte": "Medscape / Permanente J",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "pediatrico.1",
          "grupo": "pediatrico",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "जठरनिर्गम — नलिका लंबाई (HPS)",
          "valor": "≥ 14–16",
          "unidade": "mm",
          "nota": null,
          "fonte": "Medscape",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "pediatrico.2",
          "grupo": "pediatrico",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "जठरनिर्गम — व्यास (HPS)",
          "valor": "> 12",
          "unidade": "mm",
          "nota": null,
          "fonte": "Medscape",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "pediatrico.3",
          "grupo": "pediatrico",
          "ruleId": "appendix.diameter",
          "rotulo": "अपेंडिक्स — बाह्य व्यास",
          "valor": "≤ 6",
          "unidade": "mm",
          "nota": "≥ 6 mm और असंपीड्य = अपेंडिसाइटिस (बाल चिकित्सा ~≥ 6.5 mm)",
          "fonte": "Radiology / StatPearls",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "pediatrico.c0",
          "grupo": "pediatrico",
          "nome": "कैलकुलेटर - हाइपरट्रॉफिक पाइलोरिक स्टेनोसिस",
          "nota": "गैर-पित्त जेट उल्टी और हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस के साथ सहसंबद्ध। सीमा पर उपाय → वास्तविक समय में पुनर्मूल्यांकन करें और दोहराएं।",
          "fonte": "Hernanz-Schulman (Radiology) / ACR-SPR practice parameter",
          "colunas": [
            "उपाय",
            "काटो",
            "पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "मांसपेशियों की मोटाई",
                "≥ 3 mm",
                "मुख्य मानदंड (समयपूर्व शिशुओं में ≥2.5 मिमी/<3 सप्ताह)।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "चैनल की लंबाई",
                "≥ 15–17 mm",
                "निदान को पुष्ट करता है."
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पाइलोरिक व्यास",
                "≥ 13 mm",
                "सहायक निष्कर्ष."
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "कार्यात्मक",
                "आराम मत करो",
                "वास्तविक समय में 10-20 मिनट का निरीक्षण करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pediatrico.c1",
          "grupo": "pediatrico",
          "nome": "कैलकुलेटर - घुसपैठ",
          "nota": "यदि बच्चा स्थिर है और छिद्रण/पेरिटोनिटिस के बिना है तो कटौती (हाइड्रोस्टैटिक/वायवीय एनीमा); अन्यथा, सर्जरी. पैथोलॉजिकल गाइड पॉइंट के लिए कारण की जाँच की आवश्यकता होती है।",
          "fonte": "ACR-SPR / Applegate (RadioGraphics)",
          "colunas": [
            "निष्कर्ष",
            "पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "लक्ष्य <20मिमी",
                "संभावित क्षणिक इलियो-इलियल; निरीक्षण।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "लक्ष्य 20-25 मिमी",
                "अनिर्धारित - पुनर्मूल्यांकन करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "लक्ष्य ≥25 मिमी (इलियोकोलिक)",
                "आमतौर पर एनीमा द्वारा कमी की आवश्यकता होती है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "कोई प्रवाह/फँसा हुआ तरल/मार्गदर्शक बिंदु नहीं",
                "इस्केमिया या कम सफल कमी; सावधान।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pediatrico.c2",
          "grupo": "pediatrico",
          "nome": "ग्राफ — कूल्हे का डिसप्लेसिया (शिशु)",
          "nota": "बीटा कोण और ऊरु शीर्ष के आच्छादन का भी मूल्यांकन करें।",
          "fonte": "Graf method / Radiology Assistant",
          "colunas": [
            "प्रकार",
            "अल्फा कोण",
            "व्याख्या"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "I",
                "≥ 60°",
                "सामान्य/परिपक्व"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "IIa",
                "50–59°",
                "शारीरिक रूप से अपरिपक्व (< 3 माह)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "IIb",
                "50–59°",
                "विलंबित अस्थिभवन (> 3 माह)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "IIc",
                "43–49°",
                "डिसप्लास्टिक"
              ]
            },
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              "status": null,
              "celulas": [
                "III–IV",
                "< 43°",
                "विकेन्द्रित / विस्थापित"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "quadril_infantil",
      "slug": "quadril-infantil",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/quadril-infantil",
      "nome": "शिशु का कूल्हा",
      "temPaginaPublica": true,
      "medidas": [
        {
          "id": "quadril_infantil.0",
          "grupo": "quadril_infantil",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "आदर्श आयु और तौर-तरीके का विकल्प",
          "valor": "6 सप्ताह से 4 महीने आमतौर पर सबसे उपयोगी अवधि होती है",
          "unidade": null,
          "nota": "6 सप्ताह से पहले शारीरिक शिथिलता झूठी सकारात्मकता को बढ़ाती है जब तक कि शारीरिक परीक्षण असामान्य न हो। जब ऊरु सिर का अस्थिभंग ट्राइरेडिएट उपास्थि के साथ संबंध के दृश्य को सीमित कर देता है, तो पेल्विक रेडियोग्राफी को प्राथमिकता दी जाती है।",
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter 2023 / ACR Appropriateness Criteria",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "quadril_infantil.1",
          "grupo": "quadril_infantil",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "मुख्य संकेत",
          "valor": "असामान्य या अस्पष्ट शारीरिक परीक्षण, ब्रीच प्रस्तुति, पारिवारिक इतिहास, न्यूरोमस्कुलर स्थिति, या उपचार अनुवर्ती",
          "unidade": null,
          "nota": "ओलिगोहाइड्रामनिओस, अंतर्गर्भाशयी पोस्टुरल मोल्डिंग, असममित जांघ सिलवटें, और पैर की लंबाई की विसंगति सापेक्ष संकेत हैं।",
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter 2023 / AAOS",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "quadril_infantil.2",
          "grupo": "quadril_infantil",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "मानक कोरोनल विमान",
          "valor": "सीधी इलियाक रेखा + लैब्रम + इलियम/ट्राइरेडिएट उपास्थि संक्रमण",
          "unidade": null,
          "nota": "प्लेन तभी विश्वसनीय होता है जब यह सीधा इलियम, लैब्रल टिप और इलियम से ट्राइरेडिएट कार्टिलेज में संक्रमण दिखाता है; एसिटाबुलम को उसके सबसे गहरे बिंदु पर दिखाया जाना चाहिए।",
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter 2023",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "quadril_infantil.3",
          "grupo": "quadril_infantil",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "अल्फा कोण - हड्डीदार छत",
          "valor": "सामान्य: >= 60°",
          "unidade": null,
          "nota": "यह इलियाक बेसलाइन और एसिटाबुलर बोनी रूफ लाइन के बीच का कोण है। यह हड्डीदार छत की गहराई/ओसिफिकेशन को मापता है और ग्राफ़ वर्गीकरण के लिए मुख्य कोण है।",
          "fonte": "Graf method / ACR-AIUM-SPR-SRU / International Hip Dysplasia Institute",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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            {
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              "valor": "50–59° antes de 13 semanas",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "डिसप्लास्टिक",
              "valor": "<50° ou 50–59° após 13 semanas",
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          ]
        },
        {
          "id": "quadril_infantil.4",
          "grupo": "quadril_infantil",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "बीटा कोण - कार्टिलाजिनस छत/लैब्रम",
          "valor": "Ia/Ib और IIc/D को अलग करने में मदद करता है",
          "unidade": null,
          "nota": "यह इलियाक बेसलाइन और कार्टिलाजिनस रूफ लाइन के बीच का कोण है, जो एसिटाबुलर बोनी रिम से लेब्रम तक खींचा जाता है। 43° से 49° तक अल्फा के साथ 77° से अधिक बीटा विकेंद्रीकरण प्रकार डी का सुझाव देता है।",
          "fonte": "Graf method / Radiology Assistant",
          "faixas": [
            {
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            {
              "status": "yellow",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "यदि अल्फ़ा 43-49° है तो D टाइप करें",
              "valor": ">77°",
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        },
        {
          "id": "quadril_infantil.5",
          "grupo": "quadril_infantil",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "ऊरु सिर का कवरेज",
          "valor": "व्यावहारिक सहमति: >=50% अच्छी तरह से कवर किया गया",
          "unidade": null,
          "nota": "कुछ प्रबंधन मानदंड 45% या उससे अधिक को सामान्य मानते हैं; इसलिए 45-49% पीला है। उचित उपयोग मानदंड में 35% से कम डिसप्लास्टिक है।",
          "fonte": "International Hip Dysplasia Institute / AAOS Appropriate Use Criteria / ACR references",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सर्वसम्मति सामान्य",
              "valor": "≥50%",
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              "valor": "35–49%",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "डिसप्लास्टिक",
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          ]
        },
        {
          "id": "quadril_infantil.6",
          "grupo": "quadril_infantil",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "गतिशील स्थिरता",
          "valor": "ऊरु सिर आराम और हल्के तनाव में केंद्रित है",
          "unidade": null,
          "nota": "अनुप्रस्थ लचीलेपन दृश्य में, अल्ट्रासाउंड बार्लो/ऑर्टोलानी का आकलन करें। सिर का 50% से अधिक हिस्सा ढका रहना चाहिए; 45% से नीचे अस्थिरता का संकेत देता है।",
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter / International Hip Dysplasia Institute",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "quadril_infantil.c0",
          "grupo": "quadril_infantil",
          "nome": "शिक्षण कैलकुलेटर - शिशु कूल्हा",
          "nota": null,
          "fonte": "Graf method / ACR-AIUM-SPR-SRU / AAOS AUC / IHDI",
          "colunas": [],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "हरा",
                "अल्फा >=60°, केंद्रित शीर्ष, कवरेज >=50%, स्थिर, और पर्याप्त मानक विमान।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पीला",
                "13 सप्ताह से पहले अल्फा 50-59°, कवरेज 35-49%, बॉर्डरलाइन बीटा, क्षणिक नवजात अस्थिरता, या अधूरी तकनीक।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "लाल",
                "अल्फा <50°, अल्फा 50-59° 13 सप्ताह के बाद, कवरेज <35%, विकेंद्रीकरण/अव्यवस्था, लगातार अस्थिरता, या निष्कर्ष के लिए अपर्याप्त विमान।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "quadril_infantil.c1",
          "grupo": "quadril_infantil",
          "nome": "ग्राफ़ वर्गीकरण - संपूर्ण पढ़ना",
          "nota": null,
          "fonte": "Graf / Radiology Assistant / ACR Appropriateness Criteria",
          "colunas": [
            "प्रकार",
            "मापदंड",
            "व्यावहारिक पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "I",
                "अल्फ़ा >=60°. Ia यदि बीटा <55°; आईबी यदि बीटा >=55°.",
                "परिपक्व कूल्हा; यदि नैदानिक ​​परीक्षण और संदर्भ सहमत हों तो कोई इमेजिंग अनुवर्ती नहीं।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "IIa",
                "13 सप्ताह से पहले अल्फा 50-59°।",
                "शारीरिक अपरिपक्वता। स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें; IIa− या बिगड़ने पर ध्यान देने की आवश्यकता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "IIb",
                "13 सप्ताह या उससे अधिक उम्र में अल्फा 50-59°।",
                "देरी से परिपक्वता के कारण डिसप्लेसिया; प्रोटोकॉल के अनुसार बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक्स के साथ समन्वय करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "IIc",
                "अल्फा 43-49° और बीटा <=77°, सिर अभी भी केन्द्रित है।",
                "गंभीर डिसप्लेसिया, भले ही केंद्रित हो; इसे साधारण अपरिपक्वता न समझें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "D",
                "अल्फा 43-49° और बीटा >77° या विकेंद्रीकरण के संकेत।",
                "डिसेंटरिंग हिप; उपचार/रेफरल के लिए अलर्ट।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "III–IV",
                "अल्फा <43° सनकी या अव्यवस्थित सिर के साथ; लैब्रम विस्थापित या अंतर्विष्ट।",
                "गंभीर अव्यवस्था / उदात्तता। प्राथमिकता संचार."
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "quadril_infantil.c2",
          "grupo": "quadril_infantil",
          "nome": "कोण कैसे बनाएं",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter / Graf method",
          "colunas": [
            "तत्व",
            "इसे कैसे बनाएं",
            "सामान्य त्रुटि"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "इलियाक बेसलाइन",
                "मानक कोरोनल प्लेन में लेटरल इलियाक कॉर्टेक्स की सीधी रेखा।",
                "तिरछी छवि या घुमावदार इलियम का उपयोग करना; यह अल्फा और बीटा को विकृत करता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "बोनी छत लाइन",
                "एसिटाबुलर बोनी रिम से निचली बोनी छत बिंदु तक की रेखा, इलियाक लाइन के साथ अल्फा कोण बनाती है।",
                "गलत गोलाकार रिम का चयन करना या सबसे गहरे एसिटाबुलम से दूर मापना।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "कार्टिलाजिनस छत लाइन",
                "एसिटाबुलर बोनी रिम से लैब्रम के कार्यात्मक केंद्र/टिप तक की रेखा, जो बीटा कोण बनाती है।",
                "हड्डीदार रिम के बजाय हड्डीदार छत से चित्रण; बीटा कृत्रिम हो जाता है."
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "अपर्याप्त विमान",
                "यदि लैब्रम, स्ट्रेट इलियम, या ट्राइरेडिएट कार्टिलेज नहीं दिखाया गया है, तो वर्गीकरण रोक दिया जाना चाहिए।",
                "कोई मानक विमान न होने के बावजूद वर्गीकरण; यह गलत सामान्य या गलत डिसप्लास्टिक परिणाम उत्पन्न करता है।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "quadril_infantil.c3",
          "grupo": "quadril_infantil",
          "nome": "कवरेज और गतिशील स्थिरता",
          "nota": null,
          "fonte": "IHDI / AAOS AUC / ACR-AIUM-SPR-SRU",
          "colunas": [
            "निष्कर्ष",
            "रंग",
            "व्याख्या"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "कवरेज >=50%",
                "हरा",
                "अंतर्राष्ट्रीय व्यावहारिक नियम द्वारा अच्छी तरह से कवर किया गया।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "कवरेज 45-49%",
                "पीला",
                "कुछ प्रबंधन मानदंडों में सामान्य, लेकिन क्लासिक 50% कटऑफ से नीचे।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "कवरेज 35-44%",
                "पीला",
                "उचित उपयोग मानदंड में सीमा रेखा; अल्फा और स्थिरता के साथ एकीकृत करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "कवरेज <35%",
                "लाल",
                "AAOS उचित उपयोग मानदंड में डिसप्लास्टिक।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "सबलक्सेबल, डिस्लोकेटेबल, या डिस्लोकेटेड",
                "लाल",
                "स्थिरता का महत्व आकृति विज्ञान जितना ही होता है; शारीरिक परीक्षण के साथ संवाद और सहसंबंध स्थापित करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "quadril_infantil.c4",
          "grupo": "quadril_infantil",
          "nome": "न्यूनतम तकनीकी प्रोटोकॉल",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter 2023",
          "colunas": [
            "कदम",
            "क्या रिपोर्ट करें",
            "यदि गायब है तो रंग भरें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "दोनों कूल्हे",
                "दाएं और बाएं, तब भी जब चिंता एकतरफा हो।",
                "यदि बिना किसी औचित्य के केवल एक पक्ष का मूल्यांकन किया गया तो लाल।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "मानक कोरोनल न्यूट्रल",
                "आकृति विज्ञान, ऊरु सिर की स्थिति, और अल्फा कोण।",
                "लाल: ग्राफ़ वर्गीकरण निर्दिष्ट न करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "अनुप्रस्थ मोड़ दृश्य",
                "इस्चियम पर ऊरु सिर, आराम की स्थिति और हल्के तनाव के साथ।",
                "नैदानिक ​​चिंता के अनुसार पीला/लाल।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "गतिशील पैंतरेबाज़ी",
                "अल्ट्रासाउंड बार्लो; ऑर्टोलानी यदि रिड्यूसिबिलिटी का आकलन करने के लिए सिर को सुफ्लक्सेट/डिस्लोकेट किया जाता है।",
                "यदि छोड़ दिया जाए तो पीला; पावलिक/स्प्लिंट में छोड़ना स्वीकार्य है।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "दस्तावेज़ीकरण",
                "पक्ष, अभिविन्यास, आयु, क्या तनाव लागू किया गया था, उपयोग किए जाने पर अल्फा, बीटा/कवरेज, स्थिरता और सीमाएं।",
                "अधूरा होने पर पीला।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "quadril_infantil.c5",
          "grupo": "quadril_infantil",
          "nome": "शिक्षण संबंधी कठिनाइयाँ",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU / Radiology Assistant / Children’s Colorado",
          "colunas": [
            "स्थिति",
            "जोखिम",
            "व्यावहारिक कार्रवाई"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "6 सप्ताह से छोटा",
                "शारीरिक शिथिलता अस्थिरता की नकल कर सकती है।",
                "यदि शारीरिक जाँच सामान्य है, तो स्थानीय स्क्रीनिंग नीति का पालन करें; यदि असामान्य है, तो संदर्भ को स्कैन करें और उसका वर्णन करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "स्थिर ग्राफ IIa",
                "कई लोग अनायास ही परिपक्व हो जाते हैं, लेकिन कुछ IIa− या कम कवरेज वाले होते हैं।",
                "पूरी तरह से सामान्य न कहें; उम्र/प्रोटोकॉल के अनुसार अनुवर्ती कार्रवाई की अनुशंसा करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "अस्थिरता के साथ सामान्य अल्फा",
                "परिपक्व आकृति विज्ञान गतिशील सूक्ष्मता को बाहर नहीं करता है।",
                "अस्थिरता की रिपोर्ट करें और आर्थोपेडिक्स/शारीरिक परीक्षण के साथ संबंध स्थापित करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "अमानक विमान",
                "अल्फा और बीटा को कई डिग्री तक बदल सकता है।",
                "बार-बार अधिग्रहण; यदि अभी भी सीमित है, तो सीमित के रूप में रिपोर्ट करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पावलिक हार्नेस या स्प्लिंट का उपयोग करना",
                "तनाव को नियमित रूप से लागू नहीं किया जाना चाहिए।",
                "डिवाइस में ऊरु सिर की स्थिति का दस्तावेजीकरण करें और तनाव को हटा दें।"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "quadril_adulto",
      "slug": "quadril-adulto",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/quadril-adulto",
      "nome": "वयस्क कूल्हा",
      "temPaginaPublica": true,
      "medidas": [
        {
          "id": "quadril_adulto.0",
          "grupo": "quadril_adulto",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "वयस्क कूल्हे का न्यूनतम प्रोटोकॉल",
          "valor": "आगे, पार्श्व, मध्य, पीछे और संकेत होने पर dynamic",
          "unidade": null,
          "nota": "पूर्वकाल में, पूर्वकाल अवकाश और इलियोपोसा के लिए ऊरु गर्दन के साथ ट्रांसड्यूसर को संरेखित करें। बाद में, ग्रेटर ट्रोकेन्टर, ग्लूटस मेडियस, ग्लूटस मिनिमस, प्रावरणी लता और बर्से का आकलन करें। औसत दर्जे का, एडक्टर्स/डिस्टल इलियोपोसा का आकलन करें। पीछे, समीपस्थ हैमस्ट्रिंग और कटिस्नायुशूल तंत्रिका का आकलन करें।",
          "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU musculoskeletal ultrasound parameter / ESSR hip technical guideline",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "quadril_adulto.1",
          "grupo": "quadril_adulto",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "ट्रांसड्यूसर और गहराई",
          "valor": "पर्याप्त पैठ वाली सबसे ऊंची frequency",
          "unidade": null,
          "nota": "गहरे कूल्हे, मोटापे और आर्थ्रोप्लास्टी के लिए वक्ररेखीय या कम आवृत्ति वाले ट्रांसड्यूसर की आवश्यकता हो सकती है। जब प्रश्न सिनोवाइटिस, संक्रमण या संचय का हो तो निम्न-स्तरीय डॉपलर और हल्के संपीड़न का उपयोग करें।",
          "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU musculoskeletal ultrasound parameter",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "quadril_adulto.2",
          "grupo": "quadril_adulto",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "कूल्हे का द्रव — anterior capsule से femoral neck दूरी",
          "valor": "5–7",
          "unidade": "mm",
          "nota": "विचलन है: व्यावहारिक प्रोटोकॉल >5 मिमी या 2 मिमी पार्श्व अंतर का उपयोग करते हैं; क्लासिक मस्कुलोस्केलेटल साहित्य 7 मिमी या अधिक का उपयोग करता है, और कुछ ऑस्टियोआर्थराइटिस अध्ययन 8 मिमी का उपयोग करते हैं। ऊरु गर्दन की धुरी के साथ मापें और जब संभव हो तो विपरीत दिशा से तुलना करें।",
          "fonte": "Ann Rheum Dis 2000 / Emory Emergency Ultrasound / AJR 2003 / Scientific Reports 2020",
          "faixas": [
            {
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        {
          "id": "quadril_adulto.3",
          "grupo": "quadril_adulto",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "इलियोप्सोअस बर्सा",
          "valor": "आम तौर पर collapsed/not visible",
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          "nota": "दिखाई देने पर, जोड़, पेल्विक विस्तार, ऊरु वाहिकाओं के संबंध और ऊरु तंत्रिका संपीड़न के साथ संचार की तलाश करें।",
          "fonte": "ESSR hip guideline / International Journal of Sports Physical Therapy 2024",
          "faixas": [
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        {
          "id": "quadril_adulto.4",
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          "rotulo": "ट्रोकैंटर आसपास की bursae",
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          "nota": "पार्श्व कूल्हे का दर्द शायद ही कभी सिर्फ बर्साइटिस होता है; ग्रेटर ट्रोकेनटेरिक दर्द सिंड्रोम में अक्सर बर्सा के साथ या उसके बिना ग्लूटस मेडियस या मिनिमस टेंडिनोपैथी शामिल होती है।",
          "fonte": "ESSR hip guideline / Br J Gen Pract 2017 review",
          "faixas": [
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        {
          "id": "quadril_adulto.5",
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "gluteus medius/minimus tendons",
          "valor": "fibrillar और continuous",
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          "nota": "लंबी और छोटी धुरी में बड़े ट्रोकेन्टर का आकलन करें। वर्णन करें कि कौन सा कण्डरा/पहलू शामिल है, मोटा होना, हाइपोइकोजेनेसिटी, कैल्सीफिकेशन, फांक, गैप, रिट्रेक्शन और डॉपलर।",
          "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / ESSR hip guideline / GTPS review",
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "snapping hip — dynamic maneuver",
          "valor": "snap कराने वाली movement दोहराएं",
          "unidade": null,
          "nota": "आंतरिक स्नैपिंग में आमतौर पर इलियोपेक्टिनियल/ऊरु प्रमुखता पर इलियोपोसा शामिल होता है; बाहरी स्नैपिंग में ट्रोकेन्टर के ऊपर प्रावरणी लता या ग्लूटस मैक्सिमस शामिल होता है। यदि लैब्राल/इंट्रा-आर्टिकुलर स्नैपिंग का संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड सीमित है।",
          "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / IJSPT iliopsoas review / AJR dynamic snapping hip",
          "faixas": []
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        {
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          "valor": "osteophytes, superficial deformity और effusion/synovitis",
          "unidade": null,
          "nota": "अल्ट्रासाउंड पूर्वकाल ऑस्टियोफाइट्स और विकृति दिखा सकता है, लेकिन जब उपास्थि/लेब्रम का सवाल हो तो यह ऑस्टियोआर्थराइटिस ग्रेडिंग या एमआरआई के लिए रेडियोग्राफी को प्रतिस्थापित नहीं करता है।",
          "fonte": "Scientific Reports 2020 / BMJ Open hip osteoarthritis ultrasound",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "quadril_adulto.8",
          "grupo": "quadril_adulto",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "painful hip arthroplasty",
          "valor": "effusion, collection, mass, pseudotumor और tendons",
          "unidade": null,
          "nota": "पेरिप्रोस्थेटिक संक्रमण का संदेह होने पर अल्ट्रासाउंड संग्रह का पता लगाने और आकांक्षा का मार्गदर्शन करने में मदद करता है, लेकिन एक पृथक निष्कर्ष प्रयोगशाला, रेडियोग्राफिक और आर्थोपेडिक सहसंबंध को प्रतिस्थापित नहीं करती है।",
          "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / AJR prosthetic hip infection sonography",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "quadril_adulto.c0",
          "grupo": "quadril_adulto",
          "nome": "interactive assistant — adult hip ultrasound",
          "nota": "color reading के लिए measurements, fluid quality, Doppler, iliopsoas, lateral tendons, bursa, visible bone, posterior, arthroplasty और alerts भरें।",
          "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / ESSR / Ann Rheum Dis / AJR / GTPS review",
          "colunas": [
            "इनपुट",
            "बाहर निकलें",
            "का उपयोग कैसे करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "normal measurements, bursae not visible, continuous tendons और no alert",
                "हरा",
                "इसका उपयोग तब करें जब प्रश्न नरम ऊतक/प्रवाह का हो और क्षेत्रीय प्रोटोकॉल का दस्तावेजीकरण किया गया हो।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "recess 5-6.9 mm, mild asymmetry, tendinopathy, simple bursitis या reproduced snapping",
                "पीला",
                "प्रासंगिक के रूप में वर्णन करें, विपरीत पक्ष से तुलना करें और यदि प्रश्न गहरा है तो पूरक इमेजिंग का सुझाव दें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                ">=7 mm, >=2 mm difference, complex fluid, arthroplasty collection, complete tear, fracture, deep mass या possible infection",
                "लाल",
                "संदर्भ के अनुसार निर्देशित आकांक्षा, रेडियोग्राफ़, सीटी, एमआरआई या विशेषज्ञ मूल्यांकन के लिए प्रासंगिक निष्कर्ष और मार्ग संप्रेषित करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "quadril_adulto.c1",
          "grupo": "quadril_adulto",
          "nome": "क्षेत्र अनुसार anatomical roadmap",
          "nota": null,
          "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / ESSR hip technical guideline",
          "colunas": [
            "क्षेत्र",
            "क्या आकलन करें",
            "नुकसान"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "आगे",
                "हिप रिसेस, कैप्सूल, दृश्य पूर्वकाल लैब्रम, इलियोपोसा, इलियोपोसा बर्सा, ऊरु वाहिकाएं और संकेत दिए जाने पर ऊरु तंत्रिका।",
                "द्रव/सिनोवियम देखे बिना कैप्सुलर मोटाई वाले सिनोवाइटिस को न कहें; पक्षों की तुलना करें."
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पार्श्व",
                "ग्रेटर ट्रोकेन्टर, ग्लूटस मेडियस, ग्लूटस मिनिमस, फेशिया लता, ग्लूटस मैक्सिमस और बर्सा।",
                "पार्श्व दर्द अक्सर बर्सा के साथ या उसके बिना ग्लूटियल टेंडिनोपैथी होता है, न कि केवल \"बर्साइटिस\"।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "मध्य",
                "जब शिकायत अनुमति देती है तो एडक्टर्स, प्यूबिस, डिस्टल इलियोपोसा, पेक्टिनस और ग्रोइन संरचनाएं।",
                "हर्निया और एथलेटिक प्यूबैल्गिया कूल्हे-संयुक्त दर्द की नकल कर सकते हैं।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पीछे",
                "समीपस्थ हैमस्ट्रिंग, इस्चियाल ट्यूबरोसिटी, ग्लूटस मैक्सिमस, कटिस्नायुशूल तंत्रिका और गहरे द्रव्यमान।",
                "गहरी विंडो सीमित हो सकती है; अपूर्ण परीक्षा से तंत्रिका संपीड़न को बाहर न रखें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "dynamic",
                "तड़क/दर्द पैदा करने वाली गतिविधि को पुन: प्रस्तुत करें: शिकायत के अनुसार लचीलापन, विस्तार, घुमाव, अपहरण या सम्मिलन।",
                "यदि स्नैप इंट्रा-आर्टिकुलर है, तो लैब्रम और ढीले शरीर का एमआरआई द्वारा बेहतर मूल्यांकन किया जाता है।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "quadril_adulto.c2",
          "grupo": "quadril_adulto",
          "nome": "hip effusion और synovitis — color reading",
          "nota": "वयस्कों में, अल्ट्रासाउंड फैलाव का पता लगाता है और आकांक्षा का मार्गदर्शन करता है, लेकिन छोटा प्रवाह मुश्किल हो सकता है और एटियलजि को केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा परिभाषित नहीं किया जाता है।",
          "fonte": "Ann Rheum Dis 2000 / AJR 2003 / Emory Emergency Ultrasound",
          "colunas": [
            "निष्कर्ष",
            "हरा",
            "पीला",
            "लाल"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "capsule/femoral neck distance",
                "<5 मिमी",
                "5-6.9 मिमी",
                ">=7 मिमी; कुछ अध्ययन 8 मिमी का उपयोग करते हैं"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "opposite side comparison",
                "<1 मिमी अंतर",
                "1-1.9 मिमी",
                ">=व्यावहारिक प्रोटोकॉल में 2 मिमी; >=कुछ अध्ययनों में 1 मिमी"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "fluid quality",
                "कोई तरल पदार्थ या साधारण निशान नहीं",
                "सरल प्रवाह",
                "मलबा, सेप्टा, गैस, मवाद, रक्त या संदिग्ध पोस्टऑपरेटिव सेटिंग"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "synovial Doppler",
                "कोई प्रवाह नहीं",
                "हल्का/मध्यम",
                "बुखार, कृत्रिम अंग, घाव या अक्षम करने वाले दर्द के साथ तीव्र"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "quadril_adulto.c3",
          "grupo": "quadril_adulto",
          "nome": "lateral hip pain — greater trochanteric pain syndrome",
          "nota": "क्लिनिकल समीक्षा इस बात पर जोर देती है कि पार्श्व ट्रोकेनटेरिक दर्द को \"बर्साइटिस\" तक कम नहीं किया जाना चाहिए; ग्लूटियल टेंडिनोपैथी आम है।",
          "fonte": "Br J Gen Pract 2017 / ESSR / AIUM",
          "colunas": [
            "संरचना",
            "सामान्य/कम जोखिम",
            "के लिए देखें",
            "उच्च जोखिम"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "gluteus medius/minimus",
                "fibrillar और continuous",
                "गाढ़ा होना, हाइपोइकोजेनेसिटी, कैल्सीफिकेशन या आंशिक फांक",
                "पूर्ण रूप से टूटना, पीछे हटना या महत्वपूर्ण शोष"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "trochanteric bursa",
                "दिखाई नहीं देता",
                "छोटी सरल दूरी",
                "जटिल, हाइपरमिक या संभावित संक्रमण"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "fascia lata/gluteus maximus",
                "सहज ग्लाइडिंग",
                "बाहरी स्नैपिंग को पुन: प्रस्तुत किया गया",
                "दर्द, संबंधित आंसू या द्रव्यमान को अक्षम करना"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "quadril_adulto.c4",
          "grupo": "quadril_adulto",
          "nome": "anterior pain, iliopsoas और snapping",
          "nota": null,
          "fonte": "ESSR / IJSPT iliopsoas review / AJR dynamic snapping hip",
          "colunas": [
            "नमूना",
            "अल्ट्रासाउंड सुराग",
            "व्यावहारिक पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "normal iliopsoas",
                "धारीदार मांसपेशी, इकोोजेनिक कण्डरा और अदृश्य बर्सा",
                "यदि दर्द दोबारा उत्पन्न न हो और कोई संचय मौजूद न हो तो हरा।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "iliopsoas tendinopathy",
                "गाढ़ा होना, हाइपोइकोजेनेसिटी, फोकल दर्द या डॉपलर",
                "पाठ्यक्रम और बर्सा के साथ संबंध का वर्णन करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "internal snapping",
                "पैंतरेबाज़ी के दौरान इलियोपोसा टेंडन गतिशील रूप से टूटता है",
                "उपयोग की गई गतिविधि को रिकॉर्ड करें और क्या इससे दर्द पुन: उत्पन्न हुआ।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "complex/bulky bursa",
                "इलियोपोसा और कैप्सूल के बीच गहरा संचय, संभवतः श्रोणि तक फैला हुआ",
                "संक्रमण, रक्तस्राव, संयुक्त संचार और ऊरु संपीड़न का आकलन करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "quadril_adulto.c5",
          "grupo": "quadril_adulto",
          "nome": "painful arthroplasty and priority-changing findings",
          "nota": null,
          "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / AJR prosthetic hip infection sonography",
          "colunas": [
            "परिदृश्य",
            "अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष",
            "शिक्षण क्रिया"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "possible infection",
                "प्रवाह/संचय, जटिल द्रव, हाइपरिमिया, घाव या बुखार",
                "स्थानीय प्रोटोकॉल के अनुसार संवाद करें और निर्देशित आकांक्षा पर विचार करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "mass या pseudotumor",
                "पेरिप्रोस्थेटिक द्रव्यमान, गहरा विस्तार या न्यूरोवस्कुलर संबंध",
                "मापें, सीमा का मानचित्र बनाएं और पूरक इमेजिंग का सुझाव दें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "trauma या fracture",
                "कॉर्टिकल स्टेप, एवल्शन, डीप हेमेटोमा या वजन सहन करने में असमर्थता",
                "परिदृश्य के अनुसार रेडियोग्राफ/सीटी या आर्थोपेडिक मूल्यांकन।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "arthroplasty limitation",
                "कलाकृति, छाया, गहराई या दर्द पूर्ण मूल्यांकन को रोकता है",
                "गहरी जटिलता को बाहर न करें; रिकार्ड सीमा."
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "quadril_adulto.c6",
          "grupo": "quadril_adulto",
          "nome": "adult hip useful differential diagnoses",
          "nota": null,
          "fonte": "AIUM / ESSR / Ann Rheum Dis / GTPS review",
          "colunas": [
            "शिकायत",
            "अल्ट्रासाउंड संभावनाएं",
            "किसी अन्य पद्धति को कब याद रखें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "anterior/groin pain",
                "प्रवाह, सिनोवाइटिस, इलियोपोसा, बर्सा, एडक्टर्स, हर्निया या लिम्फ नोड",
                "लैब्रम, कार्टिलेज, इंपिंगमेंट और एवस्कुलर नेक्रोसिस के लिए एमआरआई/रेडियोग्राफ़ की आवश्यकता होती है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "lateral pain",
                "ग्लूटल टेंडिनोपैथी, बर्सा, बाहरी स्नैपिंग, कैल्सीफिकेशन या द्रव्यमान",
                "काठ/रेडिक्यूलर दर्द ट्रोकेनटेरिक दर्द की नकल कर सकता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "posterior pain",
                "समीपस्थ हैमस्ट्रिंग, कटिस्नायुशूल तंत्रिका, हेमेटोमा या गहरा द्रव्यमान",
                "तंत्रिका संबंधी कमी, गहरे द्रव्यमान या उभार के लिए पूरक इमेजिंग की आवश्यकता होती है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "fever या weight bear न कर पाना",
                "बहाव, सिनोवाइटिस, संचय, फोड़ा या जटिल कृत्रिम अंग",
                "नैदानिक चिंता प्रबल होने पर आकांक्षा/तत्काल मूल्यांकन में देरी न करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "quadril_adulto.c7",
          "grupo": "quadril_adulto",
          "nome": "adult hip report checklist",
          "nota": null,
          "fonte": "Best-practice synthesis from AIUM / ESSR / AJR / clinical reviews",
          "colunas": [
            "वस्तु",
            "प्रश्न का उत्तर रिपोर्ट को देना चाहिए"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "technique",
                "क्या संकेत दिए जाने पर पक्ष, ट्रांसड्यूसर, मूल्यांकन क्षेत्र, स्थिति, विपरीत तुलना और गतिशील पैंतरेबाज़ी का वर्णन किया गया था?"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "माप",
                "क्या पूर्वकाल अवकाश, विषमता, बर्सा, संचय, द्रव्यमान या कण्डरा अंतर मौजूद होने पर मापा गया था?"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "limitations",
                "क्या रिपोर्ट में कहा गया है कि लैब्रम, गहरी उपास्थि, इंपिंगमेंट और गहरी हड्डी को अल्ट्रासाउंड द्वारा अच्छी तरह से बाहर नहीं रखा गया है?"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "चेतावनी",
                "क्या संभावित संक्रमण, आर्थ्रोप्लास्टी संचय, पूर्ण टूटन, फ्रैक्चर, गहरे द्रव्यमान या तंत्रिका संपीड़न के लिए संचार है?"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "arterial_mmii",
      "slug": "arterial-mmii",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/arterial-mmii",
      "nome": "धमनी डॉप्लर — अंग और आर्टेरियोवेनस फिस्टुला",
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          "rotulo": "उदर महाधमनी — व्यास",
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          "nota": "≥ 3 cm = धमनीविस्फार",
          "fonte": "Merck / USPSTF",
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          "rotulo": "सामान्य इलियाक धमनी — व्यास",
          "valor": "≈ 8–10",
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          "nota": null,
          "fonte": "J Vasc Surg 1993",
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          "rotulo": "सामान्य ऊरु धमनी — व्यास",
          "valor": "≈ 5–9",
          "unidade": "mm",
          "nota": null,
          "fonte": "Doppler US (ResearchGate)",
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          "rotulo": "निचले अंगों का धमनी प्रोटोकॉल",
          "valor": "महाधमनी, इलियाक, ऊरु, पोपलीटल, टिबिअल और डोर्सलिस पेडिस धमनियां",
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          "nota": "दस्तावेज़ शिखर सिस्टोलिक वेग, वर्णक्रमीय तरंग, रंग/अलियासिंग और एक सामान्य समीपस्थ खंड के साथ तुलना। जब फोकल जेट हो तो वेग अनुपात की गणना करें।",
          "fonte": "IAC Vascular Testing / StatPearls / SVU-SVM waveform consensus",
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          "rotulo": "ऊपरी अंगों का धमनी प्रोटोकॉल",
          "valor": "संकेत दिए जाने पर सबक्लेवियन, एक्सिलरी, ब्रैकियल, रेडियल, उलनार और पामर आर्क",
          "unidade": null,
          "nota": "धमनीशिरापरक फिस्टुला योजना के लिए, स्थानीय प्रोटोकॉल के अनुसार प्रभुत्व, धैर्य, कैल्सीफिकेशन, व्यास, प्रतिक्रियाशील हाइपरमिया और रेडियल-उलनार/पामर संचार का आकलन करें।",
          "fonte": "ACR-AIUM-SRU vessel mapping / AIUM preoperative dialysis access",
          "faixas": []
        },
        {
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          "rotulo": "फिस्टुला पूर्व मैपिंग — दाता धमनी",
          "valor": "> 2,0",
          "unidade": "mm",
          "nota": "2.0 मिमी से ऊपर धमनी व्यास देशी धमनीशिरापरक फिस्टुला के लिए एक सामान्य लक्ष्य है; उसके नीचे, निर्णय नाड़ी, कैल्सीफिकेशन, प्रतिक्रियाशील हाइपरमिया और सर्जिकल रणनीति पर निर्भर करते हैं।",
          "fonte": "KDOQI 2019 review / ACR-AIUM-SRU / AIUM",
          "faixas": [
            {
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          "rotulo": "फिस्टुला पूर्व मैपिंग — सतही नस",
          "valor": "> 2,5",
          "unidade": "mm",
          "nota": "2.5 मिमी से ऊपर की नस धमनी-शिरापरक फिस्टुला के लिए एक सामान्य लक्ष्य है; ग्राफ्ट के लिए, कई प्रोटोकॉल 4.0 मिमी से ऊपर की नस का उपयोग करते हैं। संपीड़न, निरंतरता और गहराई व्यास जितनी ही महत्वपूर्ण हैं।",
          "fonte": "KDOQI 2019 review / AIUM / ACR-AIUM-SRU",
          "faixas": [
            {
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "कार्यरत आर्टेरियोवेनस फिस्टुला — एक्सेस फ्लो",
          "valor": "प्रवृत्ति और नैदानिक संदर्भ के साथ व्याख्या करें",
          "unidade": "mL/min",
          "nota": "पुराने व्यावहारिक नियम परिपक्वता लक्ष्य के रूप में 600 एमएल/मिनट का उपयोग करते हैं, लेकिन आधुनिक मार्गदर्शन शारीरिक परीक्षा, डायलिसिस प्रदर्शन, प्रवाह प्रवृत्ति और फोकल स्टेनोसिस निष्कर्षों पर जोर देता है।",
          "fonte": "KDOQI 2019 / AIUM postoperative hemodialysis access",
          "faixas": []
        }
      ],
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        {
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          "grupo": "arterial_mmii",
          "nome": "इंटरैक्टिव सहायक — स्टेनोसिस, वेवफॉर्म और आर्टेरियोवेनस फिस्टुला",
          "nota": "वेग अनुपात, संभावित स्टेनोसिस ग्रेड, वेवफॉर्म रीडिंग, tardus-parvus संदेह और धमनीविस्फार फिस्टुला ट्राइएज प्राप्त करने के लिए नीचे दी गई कोशिकाओं को भरें।",
          "fonte": "StatPearls/NCBI / Society for Vascular Medicine / SVU-SVM / KDOQI",
          "colunas": [
            "इनपुट",
            "बाहर निकलें",
            "का उपयोग कैसे करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "वेग अनुपात <1.5 और मल्टीफ़ेज़िक तरंग",
                "हरा",
                "विश्लेषण किए गए खंड में कोई हेमोडायनामिक रूप से प्रासंगिक स्टेनोसिस का समर्थन नहीं करता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
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                "अनुपात 1.5-1.99 या पृथक द्विध्रुवीय/मोनोफैसिक तरंग",
                "पीला",
                "सीमा रेखा क्षेत्र: कोण की पुष्टि, जेट पर नमूनाकरण, समीपस्थ संदर्भ खंड और विपरीत तुलना।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "अनुपात >=2, डिस्टल tardus-parvus तरंग, अनुपस्थित प्रवाह या घनास्त्रता",
                "लाल",
                "अन्यथा सिद्ध होने तक असामान्य मानें; दस्तावेज़ स्थान, उच्चतम वेग, अनुपात और दूरस्थ तरंगरूप।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "arterial_mmii.c1",
          "grupo": "arterial_mmii",
          "nome": "वेग अनुपात से परिधीय धमनी स्टेनोसिस",
          "nota": "अनुपात = जेट या संदिग्ध बिंदु पर शिखर सिस्टोलिक वेग सामान्य समीपस्थ खंड में शिखर सिस्टोलिक वेग से विभाजित। विशिष्ट खंडों, स्टेंट और ग्राफ्ट को अपने स्वयं के मानदंड की आवश्यकता हो सकती है।",
          "fonte": "StatPearls/NCBI Bookshelf / Society for Vascular Medicine / IAC",
          "colunas": [
            "व्याख्या",
            "वेग अनुपात",
            "टिप्पणी"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "कोई प्रासंगिक स्टेनोसिस नहीं",
                "< 1,5",
                "मल्टीफ़ेज़िक तरंग और कोई फोकल अलियासिंग खंड में सामान्यता का पक्ष नहीं लेता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "हल्के स्टेनोसिस की संभावना",
                "1,5–1,99",
                "अक्सर 30-49% का अनुमान लगाया जाता है; तकनीक की पुष्टि करें और अलगाव में ओवरकॉलिंग से बचें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस",
                "2,0–4,0",
                "कई प्रोटोकॉल में कम से कम 50% स्टेनोसिस के साथ संगत; फोकल जेट, अशांति और दूरस्थ परिवर्तन की तलाश करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "गंभीर स्टेनोसिस",
                "> 4,0",
                "नमूना सही होने और आकृति विज्ञान सहमत होने पर 75-80% से अधिक स्टेनोसिस का सुझाव देता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "रोड़ा",
                "कोई प्रदर्शित करने योग्य प्रवाह नहीं",
                "निष्कर्ष निकालने से पहले लाभ, पैमाने, कोण और संपार्श्विक की पुष्टि करें; दूरस्थ तरंगरूप को संपार्श्विक द्वारा पुनर्गठित किया जा सकता है।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "arterial_mmii.c2",
          "grupo": "arterial_mmii",
          "nome": "परिधीय धमनी वेवफॉर्म पैटर्न",
          "nota": null,
          "fonte": "SVU-SVM peripheral arterial waveform consensus / IAC",
          "colunas": [
            "नमूना",
            "रंग",
            "व्यावहारिक अर्थ"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "तीव्र सिस्टोलिक अपस्ट्रोक के साथ मल्टीफ़ेज़िक",
                "हरा",
                "स्वस्थ परिधीय धमनियों में अपेक्षित पैटर्न, विशेषकर आराम के समय।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "संरक्षित आयाम के साथ द्विध्रुवीय",
                "पीला",
                "कुछ पुराने रोगियों में या वासोडिलेशन के बाद स्वीकार्य हो सकता है, लेकिन तुलना और संदर्भ के लायक है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "अभी भी तेजी से अपस्ट्रोक के साथ कम-प्रतिरोध मोनोफैसिक",
                "पीला",
                "व्यायाम के बाद दूर से सूजन, सूजन, हाइपरमिया या फिस्टुला हो सकता है; यह हमेशा समीपस्थ स्टेनोसिस नहीं होता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "नम मोनोफैसिक या tardus-parvus",
                "लाल",
                "धीमी अपस्ट्रोक, गोलाकार चोटी और कम आयाम प्रवाह रोग या समीपस्थ स्टेनोसिस का सुझाव देते हैं।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "जहां प्रवाह मौजूद होना चाहिए वहां अनुपस्थित प्रवाह",
                "लाल",
                "रोड़ा, घनास्त्रता, गंभीर ऐंठन या तकनीकी त्रुटि पर विचार करें; रंग, पावर डॉपलर और स्पेक्ट्रल डॉपलर से पुष्टि करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "arterial_mmii.c3",
          "grupo": "arterial_mmii",
          "nome": "आर्टेरियोवेनस फिस्टुला — पूर्व-योजना और अनुवर्ती",
          "nota": "हेमोडायलिसिस पहुंच में हस्तक्षेप के निर्णय एक ही वेग पर निर्भर नहीं होने चाहिए: शारीरिक परीक्षा, कैनुलेशन कठिनाई, डायलिसिस शिरापरक दबाव, प्रवाह में गिरावट, बांह की सूजन और पहुंच इतिहास को एकीकृत करें।",
          "fonte": "KDOQI 2019 / AIUM postoperative hemodialysis access / ACR-AIUM-SRU",
          "colunas": [
            "परिदृश्य",
            "हरा",
            "पीला",
            "लाल"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "दाता धमनी",
                ">2.0 मिमी, पेटेंट, पर्याप्त पल्स और कोई सीमित कैल्सीफिकेशन नहीं",
                "1.5-2.0 मिमी या कमजोर प्रतिक्रियाशील हाइपरमिया",
                "<1.5 मिमी, रोड़ा, गंभीर कैल्सीफिकेशन या प्रासंगिक चोरी"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "उम्मीदवार सतही नस",
                ">2.5 मिमी, संपीड़ित, निरंतर और अनुकूल गहराई",
                "2.0-2.5 मिमी, गहराई >6 मिमी या छोटा खंड",
                "<2.0 मिमी, घनास्त्रता, स्केलेरोसिस या गैर-संपीड़ित"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "कार्यशील फिस्टुला - पहुंच प्रवाह",
                "कार्यात्मक, स्थिर प्रवृत्ति और आमतौर पर >600 एमएल/मिनट",
                "400-600 एमएल/मिनट, प्रगतिशील गिरावट या बिना किसी लक्षण के बहुत तेज़ प्रवाह",
                "<400-500 एमएल/मिनट शिथिलता, घनास्त्रता, गैर-परिपक्वता या हृदय प्रभाव के साथ बहुत उच्च प्रवाह के साथ"
              ]
            },
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                "फिस्टुला स्टेनोसिस",
                "कोई फोकल जेट नहीं, कोई गंभीर अशांति नहीं और अनुकूल शारीरिक परीक्षण",
                "2-3 अनुपात के साथ फोकल जेट या प्रवाह में गिरावट के बिना पृथक निष्कर्ष",
                "अनुपात >3, चिह्नित जेट, पोस्ट-स्टेनोटिक परिवर्तन, थ्रोम्बस, एन्यूरिज्म/स्यूडोएन्यूरिज्म या नैदानिक ​​परिवर्तन"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "salivares",
      "slug": "salivares",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/salivares",
      "nome": "लार ग्रंथियाँ",
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          "rotulo": "न्यूनतम प्रोटोकॉल",
          "valor": "उच्च आवृत्ति रैखिक ट्रांसड्यूसर; अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य और ऐन्टेरोपोस्टीरियर तल; द्विपक्षीय तुलना; घावों में रंग/शक्ति डॉपलर",
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          "nota": "पैरेन्काइमा, इकोोजेनेसिटी, नलिकाओं, पत्थर, संचय, द्रव्यमान, ग्रीवा लिम्फ नोड्स और त्वचा, मासेटर, मेम्बिबल, मौखिक तल और वाहिकाओं के साथ संबंध का आकलन करें। प्रत्येक फोकल घाव को तीन अक्षों में मापा जाना चाहिए।",
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Head and Neck 2022 / AIUM Head and Neck",
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          "nota": "शिक्षण मूल्य, सार्वभौमिक नहीं। विपरीत पक्ष के साथ तुलना, शोष, उपचार के बाद परिवर्तन, सूजन और शरीर की आदत एक पृथक कटऑफ से अधिक मायने रखती है।",
          "fonte": "Iowa Head and Neck Protocols",
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          "nota": "शिक्षण मूल्य। छोटी/एट्रोफिक ग्रंथि उम्र, पुरानी रुकावट, स्जोग्रेन, रेडियोआयोडीन या विकिरण चिकित्सा के साथ हो सकती है; इज़ाफ़ा सूजन/अवरोधक हो सकता है।",
          "fonte": "Iowa Head and Neck Protocols",
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          "nota": "भोजन से संबंधित दर्द, पथरी, ग्रंथि में सूजन या पीप स्राव के साथ दिखाई देने वाली, फैली हुई वाहिनी या संक्रमण बिंदु रुकावट/स्टेनोसिस का सुझाव देता है।",
          "fonte": "Iowa Head and Neck Protocols / AIUM Head and Neck",
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          "nota": "अल्ट्रासाउंड संवेदनशीलता पत्थर के आकार/स्थान और डक्टल फैलाव के साथ भिन्न होती है; फैली हुई नलिका के बिना एक छोटा पत्थर गलत नकारात्मक हो सकता है। वाहिनी के बाहर कैल्सीफिकेशन एक कैल्सीफाइड नोड, फ़्लेबोलिथ या संवहनी कैल्सीफिकेशन हो सकता है।",
          "fonte": "AJR 2013 / PMC salivary calculi review / Radiopaedia",
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          "nota": "केवल आकार ही सौम्यता को परिभाषित नहीं करता है। अनियमितता, घुसपैठ, एक्स्ट्राग्लैंडुलर विस्तार, चेहरे का पक्षाघात, संदिग्ध नोड्स, तेजी से विकास या प्रगतिशील दर्द जोखिम को बढ़ाता है।",
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Head and Neck / salivary tumor imaging reviews",
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          "grupo": "salivares",
          "nome": "इंटरैक्टिव सहायक - लार ग्रंथियां",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Head and Neck / Iowa / OMERACT / AJR",
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                "हरा",
                "सजातीय पैरेन्काइमा, प्रासंगिक विषमता के बिना विरोधाभासी तुलना, नलिका दिखाई नहीं देती, कोई पत्थर, द्रव्यमान, संचय, संदिग्ध नोड या नैदानिक ​​​​चेतावनी नहीं।"
              ]
            },
            {
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                "पीला",
                "पृथक दृश्य वाहिनी, हल्के/असममित परिवर्तन, आक्रामक संकेतों के बिना द्रव्यमान, सिस्ट/रेनुला, ओएमईआरटी ग्रेड 1-2 बिना किसी सुसंगत नैदानिक ​​चित्र, उपचार के बाद या तकनीकी सीमा के।"
              ]
            },
            {
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                "लाल",
                "छाया/चमक और फैलाव, फोड़ा/गैस, जटिल सियालाडेनाइटिस, घुसपैठ मार्जिन, एक्स्ट्राग्लैंडुलर विस्तार, चेहरे का पक्षाघात, संदिग्ध नोड्स, तेजी से विकास या सिस्का/ऑटोइम्यून संदर्भ में उच्च ओमेरेक्ट के साथ इंट्राडक्टल स्टोन।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "salivares.c1",
          "grupo": "salivares",
          "nome": "सजोग्रेन — प्रति ग्रंथि OMERACT 0–3",
          "nota": "OMERACT प्रत्येक ग्रंथि के लिए संरचनात्मक स्केल है। हाल के अध्ययन 0–12 योग और 0–6 क्रमिक स्कोर का मूल्यांकन करते हैं; ऊंचे कटऑफ की विशिष्टता अधिक होती है, लेकिन अल्ट्रासाउंड आवश्यकता पड़ने पर नैदानिक मानदंड, सीरोलॉजी, सायलोमेट्री या बायोप्सी का स्थान नहीं लेता।",
          "fonte": "OMERACT / RMD Open 2021 / Arthritis Res Ther 2026",
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            "ग्रेड",
            "निष्कर्ष",
            "शिक्षण रंग"
          ],
          "linhas": [
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              "status": "green",
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                "0",
                "सामान्य/समांगी पैरेन्काइमा",
                "हरा"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
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                "1",
                "परिभाषित हाइपो/एनेकोइक क्षेत्रों के बिना हल्की विषमता",
                "पीला"
              ]
            },
            {
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                "2",
                "संरक्षित पैरेन्काइमा से घिरे फोकल हाइपो/एनेकोइक क्षेत्रों के साथ मध्यम परिवर्तन",
                "संदर्भ के अनुसार पीला/लाल"
              ]
            },
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              "status": "red",
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                "3",
                "गंभीर परिवर्तन: ग्रंथि में फैले हाइपो/एनेकोइक क्षेत्र, फाइब्रोसिस या वसायुक्त प्रतिस्थापन",
                "नैदानिक/सीरोलॉजिकल संदर्भ के अनुरूप होने पर लाल"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "salivares.c2",
          "grupo": "salivares",
          "nome": "लार अवरोध - रंग पढ़ना",
          "nota": "अल्ट्रासाउंड पर पथरी की अनुपस्थिति उपचार योग्य डक्ट स्टेनोसिस को बाहर नहीं करती है; सियालेंडोस्कोपी श्रृंखला में स्टेनोसिस के लिए वाहिनी फैलाव का उच्च पूर्वानुमानित मूल्य है।",
          "fonte": "Iowa Head and Neck Protocols / AJR 2013",
          "colunas": [
            "निष्कर्ष",
            "हरा",
            "पीला",
            "लाल"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "डक्ट",
                "दिखाई नहीं देता",
                "पृथक दृश्यता या लार उत्तेजना से क्षमता में परिवर्तन होता है",
                "संक्रमण बिंदु, पत्थर, मवाद या संचय से फैला हुआ"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "गणना",
                "अनुपस्थित",
                "स्पष्ट डक्टल निरंतरता के बिना कैल्सीफिकेशन",
                "छाया/ट्विंकल और समीपस्थ फैलाव के साथ अंतःक्रियात्मक फोकस"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "संक्रमण",
                "कोई हाइपरमिया/संचय नहीं",
                "संचय के बिना दर्दनाक/हाइपरवास्कुलर ग्रंथि",
                "फोड़ा, गैस, सेल्युलाइटिस, बुखार या पीप स्राव"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "salivares.c3",
          "grupo": "salivares",
          "nome": "लार द्रव्यमान - अंतर और जोखिम संकेत",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Head and Neck / StatPearls / salivary tumor imaging reviews",
          "colunas": [
            "नमूना",
            "उपयोगी अंतर",
            "क्या प्राथमिकता बदलता है"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "अच्छी तरह से परिभाषित ठोस",
                "प्लियोमोर्फिक एडेनोमा, वॉर्थिन ट्यूमर, इंट्रापैरोटिड लिम्फ नोड, ओंकोसाइटोमा",
                "3 अक्षों, डॉपलर और नोड्स को मापें; स्थानीय प्रोटोकॉल के अनुसार नमूनाकरण"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "सिस्टिक",
                "रैनुला, सियालोसेले, लिम्फोएफ़िथेलियल सिस्ट, सिस्टिक नोड, फोड़ा, सिस्टिक ट्यूमर",
                "जटिल सामग्री, हाइपरिमिया, गैस या बुखार तात्कालिकता को बढ़ाता है"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "घुसपैठिया/आक्रामक",
                "प्राथमिक घातकता, मेटास्टेसिस, लिंफोमा, कार्सिनोमा पूर्व प्लीमॉर्फिक एडेनोमा",
                "अनियमित मार्जिन, एक्स्ट्राग्लैंडुलर विस्तार, चेहरे का पक्षाघात, तेजी से विकास या संदिग्ध नोड्स"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "द्विपक्षीय/मल्टीफ़ोकल",
                "वॉर्थिन, स्जोग्रेन, एचआईवी, आईजीजी4-संबंधित रोग, सारकॉइडोसिस, लिंफोमा",
                "उम्र, धूम्रपान, बीमारी, सीरोलॉजी, एचआईवी और वितरण को एकीकृत करें"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "salivares.c4",
          "grupo": "salivares",
          "nome": "शिक्षण रिपोर्ट चेकलिस्ट",
          "nota": null,
          "fonte": "SonoAI synthesis from cited sources",
          "colunas": [
            "वस्तु",
            "सुरक्षा प्रश्न"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "कवरेज",
                "किस ग्रंथि और पक्ष का मूल्यांकन किया गया? क्या विरोधाभासी तुलना की गई?"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "डक्ट/पत्थर",
                "क्या डक्ट देखा गया था? क्या फैलाव, संक्रमण बिंदु, छाया/चमकदार पथरी या भोजन से संबंधित दर्द है?"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "फोकल घाव",
                "क्या घाव को मार्जिन, सामग्री, डॉपलर, गहरे तल और नोड्स के साथ तीन अक्षों में मापा गया था?"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "स्जोग्रेन",
                "जब प्रश्न सिस्का/सजॉग्रेन का था तो क्या चार प्रमुख ग्रंथियों का स्कोर किया गया था?"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "संचार",
                "क्या फोड़ा/गैस, चेहरे का पक्षाघात, एक्स्ट्राग्लैंडुलर विस्तार, संदिग्ध नोड्स या घुसपैठ द्रव्यमान को उजागर किया गया था?"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "ombro",
      "slug": "ombro",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/ombro",
      "nome": "कंधा / रोटेटर कफ",
      "temPaginaPublica": true,
      "medidas": [
        {
          "id": "ombro.0",
          "grupo": "ombro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "कंधे का न्यूनतम प्रोटोकॉल",
          "valor": "biceps, subscapularis, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, bursa, acromioclavicular joint, posterior recess और indicated dynamic maneuvers",
          "unidade": null,
          "nota": "जब संभव हो तो बैठकर जाँच करें, दर्द और गति की सीमा के अनुसार अनुकूलन करें, छोटी और लंबी धुरी में दस्तावेज़ बनाएं और दो ऑर्थोगोनल विमानों में असामान्यताओं को मापें।",
          "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU MSK ultrasound parameter / ESSR shoulder guideline",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "ombro.1",
          "grupo": "ombro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "तकनीक और positioning",
          "valor": "उच्च आवृत्ति रैखिक ट्रांसड्यूसर; बाइसेप्स के लिए अग्रबाहु सुपाच्य; सबस्कैपुलरिस के लिए बाहरी घुमाव; सुप्रास्पिनैटस के लिए पिछली जेब में हाथ; इन्फ्रास्पिनैटस और टेरेस माइनर के लिए पोस्टीरियर स्वीप",
          "unidade": null,
          "nota": "अनिसोट्रॉपी से बचें और याद रखें कि मजबूर आंतरिक घुमाव सुप्रास्पिनैटस के आंसू के आकार को बढ़ा सकता है।",
          "fonte": "ESSR shoulder technical guideline",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "ombro.2",
          "grupo": "ombro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "subacromial-subdeltoid bursa — thickness/fluid",
          "valor": "<2",
          "unidade": "mm",
          "nota": "Normal fluid शायद ही 2 mm से अधिक होता है और posterior होता है; 3 mm से अधिक, acromioclavicular joint के medial या humerus के anterior fluid abnormal है।",
          "fonte": "White et al., J Comput Assist Tomogr 2006 / PubMed PMID 16628056",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "हरा",
              "valor": "2 मिमी तक, पीछे, हाइपरमिया के बिना और फोकल दर्द के बिना",
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              "status": "yellow",
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              "valor": ">2 से 3 मिमी या छोटा संदर्भ-निर्भर तरल पदार्थ",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "लाल",
              "valor": ">3 मिमी, पूर्वकाल/मध्यवर्ती द्रव, जटिल सामग्री या सूजन/संक्रामक चिंता के साथ हाइपरिमिया",
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          ]
        },
        {
          "id": "ombro.3",
          "grupo": "ombro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "partial rotator cuff tear — Ellman depth",
          "valor": "<3 / 3–6 / >6",
          "unidade": "mm",
          "nota": "articular-sided, bursal-sided या intrasubstance भी classify करें; depth और extent मापें। 6 mm से अधिक आमतौर पर tendon thickness के आधे से अधिक है।",
          "fonte": "Ellman 1990 / Shoulderdoc classification summary",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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              "valor": "कोई फोकल दोष और निरंतर फाइबर नहीं",
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              "rotulo": "लाल",
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          ]
        },
        {
          "id": "ombro.4",
          "grupo": "ombro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "full-thickness tear — essential measurements",
          "valor": "छोटी धुरी में चौड़ाई + लंबी धुरी में पीछे हटना",
          "unidade": null,
          "nota": "शामिल टेंडन, बर्सा के साथ संचार, प्रत्यावर्तन, चौड़ाई, मांसपेशी थोक और दिखाई देने पर फैटी घुसपैठ का वर्णन करें; उपयोगी होने पर विपरीत पक्ष से तुलना करें।",
          "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU MSK ultrasound parameter",
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              "status": "green",
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          ]
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        {
          "id": "ombro.5",
          "grupo": "ombro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "biceps का long head",
          "valor": "खांचे में केंद्रित, तंतुमय, बिना प्रासंगिक म्यान फैलाव के",
          "unidade": null,
          "nota": "छोटी और लंबी धुरी में आकलन करें। द्रव, सिनोवाइटिस या हाइपरिमिया टेनोसिनोवाइटिस का सुझाव देते हैं; सब्लक्सेशन/डिस्लोकेशन से सबस्कैपुलरिस या रोटेटर अंतराल की चोट के लिए चिंता बढ़नी चाहिए।",
          "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU MSK ultrasound parameter / ESSR",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "हरा",
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            {
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          ]
        },
        {
          "id": "ombro.6",
          "grupo": "ombro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "shoulder Doppler",
          "valor": "बर्सा, बाइसेप्स म्यान, संयुक्त सिनोवियम और दर्दनाक कण्डरा",
          "unidade": null,
          "nota": "कलर या पावर डॉपलर बर्साइटिस, टेनोसिनोवाइटिस, सिनोवाइटिस, कैल्सीफिक क्राइसिस, पोस्टऑपरेटिव रिपेयर या संक्रमण में हाइपरमिया का पता लगाने में मदद करता है।",
          "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU MSK ultrasound parameter",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "हरा",
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              "rotulo": "पीला",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "लाल",
              "valor": "बुखार, घाव, पश्चात की स्थिति, जटिल बर्सा या संचय के साथ तीव्र हाइपरमिया",
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          ]
        },
        {
          "id": "ombro.7",
          "grupo": "ombro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "महत्वपूर्ण सीमाएं",
          "valor": "गहरा लैब्रम, उपास्थि, अस्थि मज्जा, जटिल अस्थिरता और गुप्त फ्रैक्चर",
          "unidade": null,
          "nota": "जब नैदानिक प्रश्न गहरा या जटिल हो, तो अल्ट्रासाउंड को मार्गदर्शन करना चाहिए, लेकिन संदर्भ के अनुसार रेडियोग्राफ़, एमआरआई या सीटी को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए।",
          "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / ESSR",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "ombro.c0",
          "grupo": "ombro",
          "nome": "interactive assistant — shoulder ultrasound",
          "nota": "रंग, महत्वपूर्ण बिंदु और अगला चरण उत्पन्न करने के लिए पैनल में माप और संरचनाएं भरें। सहायक चिकित्सा निर्णय या रेडियोग्राफ़/एमआरआई के साथ एकीकरण को प्रतिस्थापित नहीं करता है।",
          "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / ESSR / PubMed / Ellman",
          "colunas": [
            "रंग",
            "व्याख्या कैसे करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "हरा",
                "पतला बर्सा, निरंतर टेंडन, केंद्रित बाइसेप्स, कोई बहाव नहीं, कोई हाइपरमिया नहीं और पूर्ण क्षेत्रों में कोई गंभीर सीमा नहीं।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पीला",
                "ग्रे जोन: टेंडिनोपैथी, सतही/मध्यवर्ती आंशिक आंसू, छोटा बर्सा, प्रणालीगत संकेतों के बिना हाइपरिमिया, गतिशील टकराव या गहरा लैब्राल प्रश्न।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "लाल",
                "आम सहमति असामान्य या उच्च प्रभाव वाली निष्कर्ष: 3 मिमी से ऊपर बर्सा, पूरी मोटाई का आंसू, एल्मन III, बाइसेप्स अव्यवस्था, मांसपेशी शोष, स्यूडोपैरालिसिस, बुखार/संक्रमण, संदिग्ध फ्रैक्चर/अव्यवस्था।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "ombro.c1",
          "grupo": "ombro",
          "nome": "structure-by-structure anatomical checklist",
          "nota": null,
          "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / ESSR shoulder guideline",
          "colunas": [
            "संरचना",
            "जाँच कैसे करें",
            "मत भूलना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "biceps का long head",
                "अग्रबाहु झुकी हुई; बाइसिपिटल ग्रूव में छोटी धुरी और मायोटेंडिनस जंक्शन में लंबी धुरी।",
                "खांचे, आवरण द्रव, हाइपरिमिया, उदात्तता, अव्यवस्था या आंसू में स्थिति की पुष्टि करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "subscapularis",
                "बगल में कोहनी, बाहरी घुमाव; मायोटेंडिनस जंक्शन से कम ट्यूबरोसिटी सम्मिलन तक स्वीप करें।",
                "गतिशील पैंतरेबाज़ी बाइसेप्स अस्थिरता और सबकोरैकॉइड इंपिंगमेंट का पता लगाने में मदद करती है।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "supraspinatus",
                "पिछली जेब में हाथ या दर्द के अनुसार संशोधित स्थिति; बीम को लंबवत रखते हुए लंबी और छोटी धुरी का आकलन करें।",
                "बिना पीछे हटे हुए आंसू को प्रकट करने के लिए कण्डरा को संपीड़ित करें; दोष मौजूद होने पर गहराई, विस्तार और वापसी को मापें।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "infraspinatus और teres minor",
                "स्कैपुलर रीढ़ के नीचे पोस्टीरियर स्वीप, उपयोगी होने पर आंतरिक और बाहरी घुमाव के साथ।",
                "स्पिनोग्लेनॉइड पायदान पर शोष, वसायुक्त घुसपैठ, पश्च आंसू और पैरालैब्रल सिस्ट की तलाश करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "बर्सा और गतिशील टकराव",
                "यदि लक्षण चोट लगने का संकेत देते हैं तो आराम के समय और अपहरण के दौरान आंतरिक घुमाव में बर्सा का आकलन करें।",
                "बर्सल/टेंडन बंचिंग के साथ दर्द प्रासंगिक है; 3 मिमी से ऊपर बर्सा असामान्य है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ और पीछे का अवकाश",
                "एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ के लिए कंधे के शीर्ष पर ट्रांसड्यूसर; ग्लेनोह्यूमरल संयुक्त स्थान पर पीछे का अनुप्रस्थ तल।",
                "ऑस्टियोआर्थराइटिस, सिनोवाइटिस, आघात, पश्च बहाव, पैरालैब्रल सिस्ट और अप्रत्यक्ष लैब्रल संकेतों का वर्णन करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "ombro.c2",
          "grupo": "ombro",
          "nome": "rotator cuff — color reading",
          "nota": null,
          "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / Ellman",
          "colunas": [
            "निष्कर्ष",
            "हरा",
            "पीला",
            "लाल"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "टेंडन और इकोटेक्सचर",
                "निरंतर फाइबर, संगत मोटाई/इकोटेक्सचर, कोई फोकल दर्द नहीं",
                "टेंडिनोपैथी, कैल्सीफिकेशन, हाइपोइकोजेनेसिस या संपीड़न दर्द",
                "पूर्ण विच्छेदन, प्रत्यावर्तन या बड़ा दोष"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "आंशिक आंसू",
                "कोई फोकल दोष नहीं",
                "एल्मन I <3 मिमी या एल्मैन II 3-6 मिमी; आर्टिकुलर, बर्सल या इंट्रासबस्टेंस पक्ष बताएं",
                "एल्मन III >6 मिमी या 50% से अधिक मोटाई"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "full-thickness tear",
                "मौजूद नहीं है",
                "संदेह दर्द, अनिसोट्रॉपी या अपूर्ण विंडो द्वारा सीमित है",
                "पूर्ण मोटाई को पार करने में दोष, बर्सा के साथ संचार, पीछे हटना या बड़े पैमाने पर टूटना"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "रोटेटर कफ मांसपेशियां",
                "संरक्षित और सममित थोक",
                "हल्की शोष या कठिन तुलना",
                "स्पष्ट शोष/वसायुक्त घुसपैठ, विशेष रूप से आंसू के साथ"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "ombro.c3",
          "grupo": "ombro",
          "nome": "bursa, biceps और Doppler — practical interpretation",
          "nota": null,
          "fonte": "PubMed PMID 16628056 / AIUM-ACR-SPR-SRU",
          "colunas": [
            "संरचना",
            "हरा",
            "पीला",
            "लाल"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "subacromial-subdeltoid bursa",
                "2 मिमी तक, पीछे, हाइपरमिया के बिना",
                ">2-3 मिमी या छोटा संदर्भ-निर्भर तरल पदार्थ",
                ">3 मिमी, पूर्वकाल/मध्यवर्ती द्रव, जटिल सामग्री या चिह्नित हाइपरिमिया"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "biceps का long head",
                "केंद्रित, तंतुमय, प्रासंगिक तरल पदार्थ के बिना",
                "टेनोसिनोवाइटिस, टेंडिनोपैथी या हल्का तरल पदार्थ",
                "उदात्तता, अव्यवस्था या टूटन"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "डॉपलर",
                "सही संदर्भ में कोई हाइपरमिया नहीं",
                "प्रणालीगत संकेतों के बिना हल्का/मध्यम हाइपरिमिया",
                "बुखार, घाव, पश्चात की स्थिति, जटिल बर्सा या संचय के साथ तीव्र हाइपरमिया"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "acromioclavicular joint",
                "कोई फोकल दर्द या फैलाव नहीं",
                "ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोफाइट्स या कैप्सुलिटिस/सिनोव्हाइटिस",
                "अलगाव/अव्यवस्था या संक्रमण का संदेह"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "ombro.c4",
          "grupo": "ombro",
          "nome": "shoulder के useful differential diagnoses",
          "nota": null,
          "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / ESSR / MSK ultrasound reviews",
          "colunas": [
            "प्रस्तुति",
            "विचार करें",
            "अल्ट्रासाउंड की भूमिका"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पार्श्व दर्द और दर्दनाक चाप",
                "सुप्रास्पिनैटस टेंडिनोपैथी, बर्साइटिस, सबक्रोमियल इंपिंगमेंट, कैल्सीफिक टेंडिनोपैथी",
                "कफ, बर्सा और गतिशील पैंतरेबाज़ी का आकलन करें; डॉप्लर सक्रिय चरण में मदद करता है"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पूर्वकाल में दर्द",
                "बाइसेप्स, सबस्कैपुलरिस, रोटेटर इंटरवल, एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़",
                "ग्रूव, तरल पदार्थ, हाइपरिमिया, सब्लक्सेशन और सबस्कैपुलरिस टेंडन में बाइसेप्स की पुष्टि करें"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "वैश्विक कठोरता",
                "चिपकने वाला कैप्सुलिटिस, आर्थ्रोपैथी, दर्द की सीमा, पश्चात की स्थिति",
                "अल्ट्रासाउंड सिनोवाइटिस/बर्सा दिखा सकता है, लेकिन निदान नैदानिक है और एमआरआई की आवश्यकता हो सकती है"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "तीव्र आघात या अचानक शक्ति हानि",
                "पूरी तरह टूटना, ऐंठन, गुप्त फ्रैक्चर, अव्यवस्था, बाइसेप्स चोट",
                "आंसू और संकुचन को मापें; हड्डी या सर्जिकल चिंता के अनुसार रेडियोग्राफ/एमआरआई"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "तंत्रिका संबंधी कमजोरी या शोष",
                "सुप्रास्कैपुलर तंत्रिका संपीड़न, पैरालैब्रल सिस्ट, न्यूरोपैथी, क्रोनिक टियर",
                "सुप्रास्कैपुलर/स्पिनोग्लेनोइड नॉच पर सिस्ट देखें और मांसपेशियों की तुलना करें"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "बुखार, घाव या ऑपरेशन के बाद दर्दनाक स्थिति",
                "संक्रमण, फोड़ा, सेप्टिक बर्सा, संचय, पीछे हटना",
                "डॉपलर, जटिल सामग्री और निर्देशित आकांक्षा प्रबंधन को बदल सकती है"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "ombro.c5",
          "grupo": "ombro",
          "nome": "shoulder report teaching checklist",
          "nota": null,
          "fonte": "AIUM-ACR-SPR-SRU / ESSR",
          "colunas": [
            "वस्तु",
            "सुरक्षा प्रश्न"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "संरचना-आधारित प्रोटोकॉल",
                "क्या बाइसेप्स, सबस्कैपुलरिस, सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस/टेरेस माइनर, बर्सा, एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ और पोस्टीरियर रिसेस का दस्तावेजीकरण किया गया था?"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "माप",
                "क्या आंशिक आंसू में गहराई और पक्ष होता है? क्या पूर्ण-मोटाई वाले आंसू में चौड़ाई और प्रत्यावर्तन होता है?"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "डॉपलर और गतिकी",
                "क्या दर्द, बर्सा, तरल पदार्थ, पश्चात की स्थिति या सूजन संबंधी चिंता होने पर हाइपरमिया का दस्तावेजीकरण किया गया था? संकेत मिलने पर क्या टकराव का परीक्षण किया गया था?"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "प्राथमिकता बदलने वाले निष्कर्ष",
                "क्या फुल-थिक टियर, एल्मैन III, 3 मिमी से ऊपर बर्सा, बाइसेप्स डिस्लोकेशन, बुखार, कलेक्शन, स्यूडोपैरालिसिस या संदिग्ध फ्रैक्चर/डिस्लोकेशन को हाइलाइट किया गया था?"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "limitations",
                "क्या यह तब कहा गया था जब लैब्रम, उपास्थि, गहरी हड्डी, दर्द या गतिशीलता ने परीक्षा को सीमित कर दिया था?"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "joelho",
      "slug": "joelho",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/joelho",
      "nome": "घुटना",
      "temPaginaPublica": true,
      "medidas": [
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          "grupo": "joelho",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "घुटने का न्यूनतम प्रोटोकॉल",
          "valor": "पूर्वकाल, मध्य, पार्श्व, पश्च और गतिशील",
          "unidade": null,
          "nota": "उपयोगी होने पर सुप्रापेटेलर रिसेस, पेटेलर और क्वाड्रिसेप्स टेंडन, कोलैटरल लिगामेंट्स, एक्सेसिबल मेनिस्कि, बर्से, बेकर सिस्ट, पॉप्लिटियल फोसा और गतिशील तुलना का दस्तावेजीकरण करें।",
          "fonte": "ESSR knee technical guidelines / RadioGraphics knee US",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "joelho.1",
          "grupo": "joelho",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "द्रव — सुप्रापटेलर रिकेस",
          "valor": "3,6–6,0",
          "unidade": "mm",
          "nota": "कोई एकल कटऑफ नहीं है: 3.6 मिमी संवेदनशीलता बढ़ाता है, 6 मिमी विशिष्टता बढ़ाता है; कुछ सेवाएँ 4 मिमी का उपयोग करती हैं। घुटने को लगभग 30 डिग्री मोड़कर अनुदैर्ध्य माप को प्राथमिकता दें।",
          "fonte": "J Diagn Med Sonogr 2020 / Arthritis Care & Research 2012",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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              "valor": "2-5.9 मिमी या कटऑफ असहमति",
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              "valor": "≥6 मिमी बुखार, आघात, पश्चात की स्थिति या जटिल तरल पदार्थ के साथ",
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          ]
        },
        {
          "id": "joelho.2",
          "grupo": "joelho",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "पटेलर कण्डरा — मोटाई",
          "valor": "4–5",
          "unidade": "mm",
          "nota": "अकेले मोटाई टेंडिनोपैथी का निदान नहीं करती है; हाइपोइकोजेनिसिटी, फाइब्रिलर हानि, डॉपलर, एन्थेसिस और फोकल दर्द के साथ सहसंबंधित।",
          "fonte": "AJR 2001",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "हरा",
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          ]
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        {
          "id": "joelho.3",
          "grupo": "joelho",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "क्वाड्रिसेप्स कण्डरा — मोटाई",
          "valor": "कोई सार्वभौमिक कटऑफ नहीं",
          "unidade": null,
          "nota": "माप तकनीक, लिंग, गतिविधि और माप बिंदु के साथ भिन्न होते हैं। कैलकुलेटर का उपयोग प्रासंगिक चेतावनी के रूप में करें, स्टैंडअलोन निदान के रूप में नहीं।",
          "fonte": "Radiographics knee US / MSK ultrasound reviews",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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              "valor": "निरंतर फाइबर और कोई फोकल दर्द नहीं",
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              "status": "red",
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              "valor": "पूर्ण विच्छेदन या प्रत्यावर्तन",
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          ]
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        {
          "id": "joelho.4",
          "grupo": "joelho",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "मेनिस्कस का बाहर निकलना",
          "valor": "3",
          "unidade": "mm",
          "nota": "तीन मिलीमीटर एक व्यावहारिक है लेकिन पूर्ण कटऑफ नहीं है; लोडिंग, उम्र, ऑस्टियोआर्थराइटिस, तकनीक और एमआरआई परिवर्तन व्याख्या।",
          "fonte": "Orthopedic Reviews 2023 / AJR meniscal extrusion / BLOKS",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "हरा",
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            {
              "status": "yellow",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "लाल",
              "valor": "≥5 मिमी, विशेष रूप से जड़-आंसू संबंधी चिंता या उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ",
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          ]
        },
        {
          "id": "joelho.5",
          "grupo": "joelho",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "मध्य कोलेट्रल लिगामेंट — मोटाई",
          "valor": "3,3–5,6",
          "unidade": "mm",
          "nota": "ऊरु अनुलग्नक पर वर्णित सीमा। एडिमा, फोकल दर्द, फाइब्रिलर हानि या अस्थिरता के साथ गाढ़ा होना अधिक सार्थक है।",
          "fonte": "Skeletal Radiology 1996",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "हरा",
              "valor": "संरक्षित तंतुओं के साथ ऊरु बिंदु पर 5.6 मिमी तक",
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            {
              "status": "yellow",
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            {
              "status": "red",
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          ]
        },
        {
          "id": "joelho.6",
          "grupo": "joelho",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "इलियोटिबियल बैंड — मोटाई",
          "valor": "~1,1",
          "unidade": "mm",
          "nota": "2-3 मिमी से ऊपर के मान, पार्श्व ऊरु शंकुवृक्ष के पास एडिमा या गहरे तरल पदार्थ के साथ, इलियोटिबियल बैंड सिंड्रोम का पक्ष लेते हैं।",
          "fonte": "Skeletal Radiology 2010 / RadioGraphics knee US",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "हरा",
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            {
              "status": "yellow",
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              "valor": ">2-3 मिमी या गतिशील पार्श्व दर्द",
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            {
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              "valor": ">3 मिमी विशिष्ट गहरी सूजन/द्रव के साथ",
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        },
        {
          "id": "joelho.7",
          "grupo": "joelho",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "बेकर सिस्ट",
          "valor": "सेमीमेम्ब्रानोसस और मीडियल गैस्ट्रोकनेमियस के बीच की गर्दन",
          "unidade": null,
          "nota": "पीछे की सिस्ट से घुटने का तरल पदार्थ निकल सकता है; बेकर सिस्ट मौजूद होने पर सुप्रापेटेलर द्रव की अनुपस्थिति बहाव को बाहर नहीं करती है।",
          "fonte": "ESSR knee guideline / RadioGraphics knee US / J Diagn Med Sonogr 2020",
          "faixas": [
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "पीला",
              "valor": "सरल या सेप्टेड, बिना टूटने के संकेत के",
              "min": null,
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "लाल",
              "valor": "टूट गया, बछड़े में विच्छेदित हो गया या घनास्त्रता की नकल करने लगा",
              "min": null,
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              "quando": null
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          ]
        },
        {
          "id": "joelho.8",
          "grupo": "joelho",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "प्रीपटेलर और पेस एंसराइन बर्सा",
          "valor": "आम तौर पर दिखाई नहीं देतीं",
          "unidade": null,
          "nota": "साधारण विस्तार आमतौर पर प्रासंगिक होता है; जटिल सामग्री, गैस, तीव्र हाइपरमिया या घाव को प्राथमिकता दी जाती है।",
          "fonte": "RadioGraphics knee US / MSK ultrasound reviews",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "joelho.c0",
          "grupo": "joelho",
          "nome": "इंटरैक्टिव सहायक — घुटने का अल्ट्रासाउंड",
          "nota": "रंग रीडिंग उत्पन्न करने के लिए माप, सिनोवियम, टेंडन, मेनिस्की, लिगामेंट्स, बेकर सिस्ट, पिछला क्षेत्र और चेतावनी संकेत भरें।",
          "fonte": "ESSR / EULAR-OMERACT / J Diagn Med Sonogr / RadioGraphics",
          "colunas": [
            "इनपुट",
            "बाहर निकलें",
            "का उपयोग कैसे करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "माप सीमा में और कोई नैदानिक चेतावनी नहीं",
                "हरा",
                "न्यूनतम प्रोटोकॉल का दस्तावेजीकरण करते समय उपयोग करें और एक गहरी संरचना मुख्य प्रश्न नहीं है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "छोटा बहाव, हल्का सिनोवाइटिस, टेंडिनोपैथी, साधारण बर्साइटिस या बॉर्डरलाइन मेनिस्कल एक्सट्रूज़न",
                "पीला",
                "प्रासंगिक के रूप में वर्णन करें, उपयोगी होने पर विपरीत पक्ष से तुलना करें और यदि प्रश्न आंतरिक है तो नैदानिक सहसंबंध या एमआरआई का सुझाव दें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "जोखिम के संदर्भ में संभावित संक्रमण, पूरी तरह टूटना, फ्रैक्चर/एवल्शन, थ्रोम्बोसिस/एन्यूरिज्म, टूटी हुई पुटी या महत्वपूर्ण बहाव",
                "लाल",
                "प्रमुख पैटर्न के अनुसार आर्थोपेडिक्स, रुमेटोलॉजी, संवहनी देखभाल या आपातकालीन स्थिति के लिए प्राथमिकता और मार्ग संप्रेषित करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "joelho.c1",
          "grupo": "joelho",
          "nome": "कम्पार्टमेंट के अनुसार शारीरिक मार्गदर्शिका",
          "nota": null,
          "fonte": "ESSR knee technical guidelines / RadioGraphics",
          "colunas": [
            "कम्पार्टमेंट",
            "क्या आकलन करें",
            "नुकसान"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "आगे",
                "सुप्रापेटेलर रिसेस, क्वाड्रिसेप्स टेंडन, पटेलर टेंडन, हॉफ़ा फैट पैड और प्रीपेटेलर बर्सा।",
                "लचीलेपन के साथ द्रव पुनर्वितरित होता है; क्वाड्रिसेप्स टेंडन के मध्य और पार्श्व को भी स्कैन करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "मध्य",
                "मेडियल कोलेटरल लिगामेंट, परिधीय मेडियल मेनिस्कस, पेस एन्सेरिन क्षेत्र और ऑस्टियोफाइट्स।",
                "मेनिस्कल एक्सट्रूज़न लोडिंग, ऑस्टियोआर्थराइटिस और तकनीक पर निर्भर करता है; केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा रूट टियर का निदान न करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पार्श्व",
                "इलियोटिबियल बैंड, लेटरल कॉम्प्लेक्स, पेरिफेरल लेटरल मेनिस्कस, फाइबुलर हेड और सामान्य पेरोनियल तंत्रिका।",
                "अनिसोट्रॉपी लिगामेंट की चोट की नकल कर सकती है; दीर्घ- और लघु-अक्ष दृश्यों का उपयोग करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पीछे",
                "बेकर सिस्ट, पॉप्लिटियल फोसा, धमनी, शिरा, टिबियल तंत्रिका और सामान्य पेरोनियल तंत्रिका।",
                "टूटी हुई पुटी घनास्त्रता की नकल कर सकती है; बछड़े की सूजन के साथ, संपीड़न शिरापरक मूल्यांकन करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "joelho.c2",
          "grupo": "joelho",
          "nome": "द्रव और सिनोवाइटिस — रंग आधारित व्याख्या",
          "nota": "इफ्यूजन और सिनोवाइटिस पर्यायवाची नहीं हैं: द्रव यांत्रिक/दर्दनाक हो सकता है; डॉपलर के साथ श्लेष अतिवृद्धि सूजन संबंधी गतिविधि का सुझाव देती है।",
          "fonte": "J Diagn Med Sonogr 2020 / EULAR-OMERACT",
          "colunas": [
            "निष्कर्ष",
            "हरा",
            "पीला",
            "लाल"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "सुप्रापेटेलर अवकाश",
                "<2 मिमी और कोई सिनोवाइटिस नहीं",
                "2-5.9 मिमी या अपसारी कटऑफ़",
                "≥6 मिमी बुखार, आघात, पश्चात की स्थिति या जटिल तरल पदार्थ के साथ"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "ग्रेस्केल सिनोवियम",
                "कोई अतिवृद्धि नहीं",
                "ग्रेड 1-2",
                "ग्रेड 3 या विपुल श्लेष द्रव्यमान"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "सिनोवियल डॉप्लर",
                "कोई प्रवाह नहीं",
                "कुछ संकेत या मध्यम प्रवाह",
                "तीव्र प्रवाह या संबंधित संक्रमण चिंता"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "joelho.c3",
          "grupo": "joelho",
          "nome": "सिनोवाइटिस के लिए सरल EULAR-OMERACT स्कोर",
          "nota": null,
          "fonte": "EULAR-OMERACT / RMD Open",
          "colunas": [
            "श्रेणी",
            "ग्रेस्केल",
            "डॉपलर",
            "व्यावहारिक पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "0",
                "कोई श्लेष अतिवृद्धि नहीं",
                "कोई डॉपलर सिग्नल नहीं",
                "स्कोर के अनुसार कोई सक्रिय सिनोवाइटिस नहीं"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "1",
                "न्यूनतम अतिवृद्धि",
                "कुछ बिंदुयुक्त संकेत",
                "हल्की या प्रारंभिक गतिविधि"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "2",
                "मध्यम अतिवृद्धि",
                "सिनोवियम के आधे से भी कम भाग में संगम प्रवाह",
                "संभावित सूजन संबंधी गतिविधि"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "3",
                "चिह्नित अतिवृद्धि",
                "आधे से अधिक सिनोवियम में प्रवाहित होता है",
                "महत्वपूर्ण गतिविधि; संदर्भ के अनुसार सूजन संबंधी गठिया या संक्रमण से सहसंबंध बनाएं"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "joelho.c4",
          "grupo": "joelho",
          "nome": "एक्स्टेंसर तंत्र और कण्डराएँ",
          "nota": null,
          "fonte": "RadioGraphics knee US / AJR patellar tendon",
          "colunas": [
            "संरचना",
            "सामान्य/कम जोखिम",
            "के लिए देखें",
            "उच्च जोखिम"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पटेलर कण्डरा",
                "4-5 मिमी, फाइब्रिलर और कोई डॉपलर नहीं",
                ">5 मिमी, हाइपोइकोजेनेसिटी, एन्थेसोपैथी या डॉपलर",
                "पूर्ण रूप से फटना या ऐंठन"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "क्वाड्रिसेप्स टेंडन",
                "सतत फाइबर",
                "गाढ़ा होना या आंशिक रूप से फटना",
                "पूर्ण असंततता, प्रत्यावर्तन या विस्तार असमर्थता"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "हॉफ़ा फैट पैड और प्रीपेटेलर बर्सा",
                "कोई खिंचाव या हाइपरिमिया नहीं",
                "एडिमा, साधारण बर्साइटिस या पूर्वकाल आघात",
                "जटिल सामग्री, गैस, घाव या संभावित संक्रमण"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "joelho.c5",
          "grupo": "joelho",
          "nome": "मेनिस्कस, कोलेट्रल लिगामेंट और इलियोटिबियल बैंड",
          "nota": null,
          "fonte": "Orthopedic Reviews / Skeletal Radiology / RadioGraphics",
          "colunas": [
            "संरचना",
            "हरा",
            "पीला",
            "लाल"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "मेनिस्कस का बाहर निकलना",
                "<2 मिमी",
                "2-4.9 मिमी; 3 मिमी व्यावहारिक है, निरपेक्ष नहीं",
                "≥5 मिमी या जड़-आंसू/उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस चिंता"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "मध्य कोलेट्रल लिगामेंट",
                "सतत फाइबर; वर्णित ऊरु बिंदु पर 5.6 मिमी तक",
                "गाढ़ा होना, सूजन या आंशिक रूप से फटना",
                "पूर्ण रूप से फटना या ऐंठन"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पार्श्व कॉम्प्लेक्स",
                "निरंतर फाइबर और कोई फोकल दर्द नहीं",
                "मोच, मोटा होना या आंशिक रूप से फटना",
                "पूर्ण रूप से टूटना, ऐंठन या पोस्टेरोलेटरल अस्थिरता"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "इलियोटिबियल बैंड",
                "गहरी सूजन के बिना ≤2 मिमी",
                ">2-3 मिमी या गतिशील दर्द",
                ">3 मिमी विशिष्ट गहरी सूजन/द्रव के साथ"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "joelho.c6",
          "grupo": "joelho",
          "nome": "घुटने का पिछला भाग और विभेदक निदान",
          "nota": null,
          "fonte": "ESSR / RadioGraphics knee US",
          "colunas": [
            "निष्कर्ष",
            "अल्ट्रासाउंड सुराग",
            "शिक्षण क्रिया"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "बेकर सिस्ट",
                "सेमीमेम्ब्रानोसस और मीडियल गैस्ट्रोकनेमियस के बीच विशिष्ट गर्दन",
                "मापें, सरल/जटिल का वर्णन करें और प्रवाह/सिनोव्हाइटिस की तलाश करें"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "फटा हुआ बेकर सिस्ट",
                "बछड़े में विच्छेदन करने वाला द्रव",
                "थ्रोम्बोसिस, हेमेटोमा और सेल्युलाइटिस से अलग है"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "पॉप्लिटियल थ्रोम्बोसिस",
                "असंपीडित नस या थ्रोम्बस",
                "शिरापरक प्रोटोकॉल सक्रिय करें; पृथक सिस्ट के रूप में उपचार न करें"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "एन्यूरिज्म या स्यूडोएन्यूरिज्म",
                "स्पंदनशील द्रव्यमान, यिन-यांग प्रवाह या धमनी गर्दन",
                "डॉपलर का उपयोग करें और संवहनी निष्कर्ष का संचार करें"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "गैंग्लियन या इंट्रान्यूरल सिस्ट",
                "सामान्य पेरोनियल या टिबियल तंत्रिका के साथ संबंध",
                "तंत्रिका पाठ्यक्रम और रेशेदार सिर से संबंध का दस्तावेज़"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "joelho.c7",
          "grupo": "joelho",
          "nome": "घुटने की रिपोर्ट चेकलिस्ट",
          "nota": null,
          "fonte": "Best-practice synthesis from ESSR / EULAR-OMERACT / RadioGraphics",
          "colunas": [
            "वस्तु",
            "प्रश्न का उत्तर रिपोर्ट को देना चाहिए"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "technique",
                "क्या ट्रांसड्यूसर, डिब्बों का मूल्यांकन, स्थिति/फ्लेक्सियन और गतिशील युद्धाभ्यास का वर्णन किया गया था?"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "माप",
                "क्या बहाव, टेंडन, मेनिस्कल एक्सट्रूज़न, लिगामेंट का मोटा होना या सिस्ट मौजूद होने पर मापा गया था?"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "सीमा",
                "क्या निष्कर्ष आकलन योग्य न होने पर केंद्रीय मेनिस्कस, गहरी उपास्थि और क्रूसिएट लिगामेंट्स को बाहर करने से बचता है?"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "चेतावनी",
                "क्या संभावित संक्रमण, पूर्ण टूटन, घनास्त्रता/एन्यूरिज्म या फ्रैक्चर/एवल्शन के लिए कोई संचार वाक्यांश है?"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "hernias",
      "slug": "hernias",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/hernias",
      "nome": "उदर भित्ति / हर्निया",
      "temPaginaPublica": true,
      "medidas": [
        {
          "id": "hernias.0",
          "grupo": "hernias",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "तकनीक — गतिशील पैंतरा",
          "valor": "—",
          "unidade": null,
          "nota": "वालसाल्वा / खड़े होना संवेदनशीलता बढ़ाते हैं (गुप्त हर्निया का पता)",
          "fonte": "AJR / ECR poster",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "hernias.1",
          "grupo": "hernias",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "ट्रांसड्यूसर",
          "valor": "7,5–10",
          "unidade": "MHz",
          "nota": "रैखिक; संवेद. 86–96%, विशिष्ट. 77–96% (वंक्षण)",
          "fonte": "PMC",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "hernias.c0",
          "grupo": "hernias",
          "nome": "हर्निया प्रकार — US स्थान",
          "nota": "निदान = प्रावरणी दोष से होकर गुजरता अंतर्वस्तु (वसा/आंत्र); दोष को मापें।",
          "fonte": "AJR 2006",
          "colunas": [
            "प्रकार",
            "निष्कर्ष"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "अप्रत्यक्ष वंक्षण",
                "शुक्रवाहक रज्जु के अग्र-पार्श्व में"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "प्रत्यक्ष वंक्षण",
                "रज्जु के मध्य/पश्च में; वालसाल्वा पर संयुक्त कंडरा का उभार"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "ऊरु",
                "ऊरु शिरा के मध्य में"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "नाभि / अधिजठर / चीरा-स्थल",
                "मध्य रेखा / निशान में दोष, थैली व अंतर्वस्तु सहित"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "regioes_inguinais",
      "slug": "regioes-inguinais",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/regioes-inguinais",
      "nome": "वंक्षण क्षेत्र",
      "temPaginaPublica": true,
      "medidas": [
        {
          "id": "regioes_inguinais.0",
          "grupo": "regioes_inguinais",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "न्यूनतम ग्रोइन प्रोटोकॉल",
          "valor": "उच्च आवृत्ति रैखिक + आराम + गतिशील पैंतरेबाज़ी",
          "unidade": null,
          "nota": "एक उच्च-आवृत्ति रैखिक ट्रांसड्यूसर का उपयोग करें और दर्द बिंदु, वंक्षण नहर, ऊरु क्षेत्र, ऊरु वाहिकाओं और विपरीत पक्ष को स्कैन करें जब निष्कर्ष समान हो। वलसाल्वा, खाँसी और सीधी स्कैनिंग से गुप्त हर्निया के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।",
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU abdomen parameter / RadioGraphics 2016 / HerniaSurge 2018",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "regioes_inguinais.1",
          "grupo": "regioes_inguinais",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "अनिवार्य शारीरिक स्थल चिन्ह",
          "valor": "अवर अधिजठर वाहिकाएँ, वंक्षण स्नायुबंधन, ऊरु शिरा",
          "unidade": null,
          "nota": "शिक्षण रिपोर्ट में संक्षिप्ताक्षरों से बचें: अवर अधिजठर वाहिकाएं, वंक्षण नलिका, हेसलबैक त्रिकोण, वंक्षण लिगामेंट, ऊरु शिरा और गहरी वंक्षण वलय लिखें।",
          "fonte": "RadioGraphics 2016 / EPOS ECR 2023",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "regioes_inguinais.2",
          "grupo": "regioes_inguinais",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "अप्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया",
          "valor": "निचले अधिजठर वाहिकाओं के पार्श्व",
          "unidade": null,
          "nota": "गर्दन आमतौर पर गहरी वंक्षण रिंग पर होती है और सामग्री वंक्षण नहर के माध्यम से अंडकोश या लेबिया मेजा की ओर जा सकती है।",
          "fonte": "RadioGraphics 2016 / AJR 2006",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "regioes_inguinais.3",
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          "rotulo": "सीधी वंक्षण हर्निया",
          "valor": "निचले अधिजठर वाहिकाओं के मध्य में",
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          "nota": "वंक्षण लिगामेंट के ऊपर, हेसलबैक त्रिकोण में होता है; वलसाल्वा के साथ पीछे की दीवार का उभार एक स्पष्ट प्रत्यक्ष हर्निया से पहले हो सकता है।",
          "fonte": "RadioGraphics 2016 / EPOS ECR 2019",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "regioes_inguinais.4",
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "ऊरु हर्निया",
          "valor": "वंक्षण स्नायुबंधन से नीचा और ऊरु शिरा से औसत दर्जे का",
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          "nota": "वंक्षण हर्निया की तुलना में इसमें जटिलता का जोखिम अधिक है; आंत्र, दर्द, न कम होने की क्षमता, थैली में तरल पदार्थ या रुकावट के संकेतों को प्राथमिकता के साथ सूचित किया जाना चाहिए।",
          "fonte": "HerniaSurge 2018 / Safer Care Victoria / EPOS ECR 2019",
          "faixas": [
            {
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              "rotulo": "छोटी कम करने योग्य वसा",
              "valor": "वास्तविक निष्कर्ष, लेकिन प्रबंधन लक्षणों पर निर्भर करता है",
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          ]
        },
        {
          "id": "regioes_inguinais.5",
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "हर्निया दोष या गर्दन",
          "valor": "मिलीमीटर में मापें",
          "unidade": null,
          "nota": "कोई सार्वभौमिक सामान्य कटऑफ नहीं है: आराम/वलसाल्वा/सीधी स्थिति में गर्दन/दोष, थैली, सामग्री, कम करने की क्षमता और व्यवहार को मापें। एक छोटा अल्ट्रासाउंड-केवल हर्निया न्यूनतम या स्पर्शोन्मुख होने पर सर्जरी का संकेत नहीं दे सकता है।",
          "fonte": "HerniaSurge 2018 / Insights Imaging 2022 / Safer Care Victoria",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "regioes_inguinais.6",
          "grupo": "regioes_inguinais",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "वंक्षण लिम्फ नोड - छोटी धुरी",
          "valor": "<10 सामान्य; 15 तक प्रासंगिक हो सकता है",
          "unidade": "mm",
          "nota": "स्पर्शोन्मुख रोगियों में सीटी का औसत 5.4 मिमी और दो मानक विचलन 8.8 मिमी पाए गए; नोड-आरएडीएस वंक्षण क्षेत्र के लिए 15 मिमी तक स्वीकार करता है। अल्ट्रासाउंड पर, आकृति विज्ञान अकेले आकार से अधिक मायने रखता है।",
          "fonte": "Bontumasi AJR 2014 / Node-RADS / VITA-GLOWM",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "हरा",
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          "rotulo": "वंक्षण लिम्फ नोड - सौम्य आकृति विज्ञान",
          "valor": "अंडाकार, केंद्रीय हिलम, वल्कुट <4 मिमी",
          "unidade": null,
          "nota": "उपयोगी मानदंड: दीर्घ-अक्ष/लघु-अक्ष अनुपात 2 से अधिक, संरक्षित वसायुक्त हिलम, 4 मिमी से छोटा सजातीय प्रांतस्था और हिलर या अनुपस्थित प्रवाह।",
          "fonte": "EPOS ECR 2023 inguinal nodes / superficial lymph node ultrasound reviews",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "regioes_inguinais.8",
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          "rotulo": "ऊरु स्यूडोएन्यूरिज्म",
          "valor": "धमनी गर्दन + द्विदिशीय प्रवाह",
          "unidade": null,
          "nota": "यिन-यांग रंग डॉपलर संकेत मदद करता है, लेकिन अधिक विशिष्ट निष्कर्ष धमनी के साथ संचार करते हुए गर्दन में इधर-उधर प्रवाह है।",
          "fonte": "SRU vascular case / World Journal of Radiology",
          "faixas": [
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "लाल",
              "valor": "इधर-उधर प्रवाहित गर्दन",
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          "id": "regioes_inguinais.9",
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "नक/महिला हाइड्रोसील की नलिका",
          "valor": "महिला वंक्षण नलिका में एनेकोइक सिस्ट",
          "unidade": null,
          "nota": "हर्निया या लिम्फ नोड की नकल कर सकता है। पश्च वृद्धि के साथ एक सिस्टिक एवस्कुलर घाव और कोई आंत्र निरंतरता नक हाइड्रोसील की नहर का पक्ष लेती है; पेरिटोनियल संचार और जटिलता की तलाश करें।",
          "fonte": "J Ultrason 2024 / JSCR 2022",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "regioes_inguinais.c0",
          "grupo": "regioes_inguinais",
          "nome": "इंटरैक्टिव सहायक - वंक्षण क्षेत्र",
          "nota": "रंग रीडिंग, अंतर और अगले चरण का वाक्यांश उत्पन्न करने के लिए नीचे दिए गए फ़ील्ड भरें।",
          "fonte": "HerniaSurge 2018/2023 / RadioGraphics 2016 / ACR-AIUM-SPR-SRU",
          "colunas": [
            "इनपुट",
            "बाहर निकलें",
            "का उपयोग कैसे करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "बिना निष्कर्षे गतिशील परीक्षा पूरी करें",
                "हरा",
                "केवल तभी उपयोग करें जब आराम, वलसाल्वा/खांसी और, जब आवश्यक हो, सीधी स्कैनिंग का दस्तावेजीकरण किया गया हो।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
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                "छोटा, केवल मोटा या गोल-गोल हर्निया",
                "पीला",
                "वास्तविक/संभावित निष्कर्ष के रूप में वर्णन करें, गर्दन को मापें और लक्षणों को सहसंबंधित करें; प्रबंधन भिन्न हो सकता है."
              ]
            },
            {
              "status": "red",
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                "ऊरु हर्निया, गैर कम करने योग्य आंत्र या समझौता संकेत",
                "लाल",
                "क्लिनिकल प्राथमिकता बताएं: कारावास, गला घोंटने या रुकावट का खतरा।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "regioes_inguinais.c1",
          "grupo": "regioes_inguinais",
          "nome": "ग्रोइन हर्निया का शारीरिक मानचित्र",
          "nota": null,
          "fonte": "RadioGraphics 2016 / EPOS ECR 2023 / AJR 2006",
          "colunas": [
            "प्रकार",
            "अल्ट्रासाउंड स्थान",
            "रिपोर्ट करने योग्य बिंदु"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "अप्रत्यक्ष वंक्षण",
                "निचले अधिजठर वाहिकाओं के लिए पार्श्व; गहरी वंक्षण वलय से प्रवेश करती है और नहर का अनुसरण करती है।",
                "पार्श्व, गर्दन, सामग्री, कम करने की क्षमता, अंडकोश/लेबिया मेजा तक विस्तार।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "सीधी वंक्षण",
                "वंक्षण लिगामेंट के ऊपर, हेसलबैक त्रिकोण में, निचले अधिजठर वाहिकाओं के मध्य में।",
                "पीछे की दीवार का उभार, गर्दन, सामग्री और क्या यह केवल तनाव के साथ दिखाई देता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "ऊरु",
                "वंक्षण स्नायुबंधन से निचला, आमतौर पर ऊरु शिरा के मध्य में।",
                "यदि दर्द, आंत्र, नॉनरेड्यूसिबिलिटी या थैली द्रव मौजूद है तो प्राथमिकता दें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "आवर्ती/पोस्टऑपरेटिव",
                "गतिशील पैंतरेबाज़ी के साथ जाल मार्जिन और अवरमेडियल क्षेत्र को स्कैन करें।",
                "सेरोमा, हेमेटोमा, फाइब्रोसिस, प्लग/मेश और लिम्फ नोड से पुनरावृत्ति को अलग करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "regioes_inguinais.c2",
          "grupo": "regioes_inguinais",
          "nome": "वंक्षण लिम्फ नोड - रंग पढ़ना",
          "nota": "वंक्षण क्षेत्र अन्य क्षेत्रों की तुलना में बड़े नोड्स को स्वीकार करता है; इसलिए आकृति विज्ञान और द्विपक्षीय तुलना निर्णायक हैं।",
          "fonte": "Bontumasi AJR 2014 / VITA consensus / EPOS ECR 2023",
          "colunas": [
            "रंग",
            "निष्कर्ष",
            "व्याख्या"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "हरा",
                "8.8 मिमी तक छोटी धुरी, अंडाकार, लंबी-अक्ष/लघु-अक्ष अनुपात >2, वसायुक्त हिलम, सजातीय प्रांतस्था <4 मिमी।",
                "यदि नैदानिक ​​संदर्भ मेल खाता है तो प्रतिक्रियाशील/सौम्य नोड के साथ संगत।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पीला",
                "संरक्षित हिलम, फैला हुआ कॉर्टिकल मोटा होना या सूजन संदर्भ के साथ छोटी धुरी 9-15 मिमी।",
                "सामान्य ग्रोइन ग्रे ज़ोन; केवल आकार ही दुर्दमता स्थापित नहीं करता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "लाल",
                "छोटी धुरी>15 मिमी, गोल, अनुपस्थित हिलम, विलक्षण प्रांतस्था, नेक्रोसिस/सिस्टिक परिवर्तन, बाधित कैप्सूल या परिधीय/अव्यवस्थित प्रवाह।",
                "संदिग्ध, विशेष रूप से त्वचा, वुल्वर, पेनाइल, गुदा-नहर कैंसर, मेलेनोमा, लिंफोमा या नरम-ऊतक द्रव्यमान में।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "regioes_inguinais.c3",
          "grupo": "regioes_inguinais",
          "nome": "ग्रोइन मास का व्यावहारिक विभेदक निदान",
          "nota": null,
          "fonte": "JSCR 2022 / RadioGraphics 2016 / superficial lymph node ultrasound reviews",
          "colunas": [
            "नमूना",
            "संभावनाएँ",
            "चेतावनी"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "वलसाल्वा या खड़े होने पर बढ़ता है",
                "हर्निया, राउंड-लिगामेंट वेरिसिस, स्पर्मेटिक-कॉर्ड वैरिकोसेले, पोस्टऑपरेटिव पुनरावृत्ति।",
                "वाहिकाओं/वंक्षण लिगामेंट के प्रक्षेप पथ और संबंध की पुष्टि करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "सरल एवस्कुलर सिस्टिक",
                "नक हाइड्रोसील की नहर, शुक्राणु-रज्जु पुटी, सरल सेरोमा।",
                "पीला अगर सेप्टेड, दर्दनाक, संक्रमित या अनिश्चित संचार के साथ।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "हिलम के साथ ठोस अंडाकार",
                "प्रतिक्रियाशील नोड, निचले अंगों की त्वचाविकृति, जननांग/पेरिनियल सूजन।",
                "केवल आकार का उपयोग न करें; आकृति विज्ञान का पालन करें."
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "स्पंदनशील संवहनी",
                "फेमोरल स्यूडोएन्यूरिज्म, धमनीशिरापरक फिस्टुला, थ्रोम्बोस्ड वेरिक्स।",
                "पंचर से पहले स्पेक्ट्रल डॉपलर अनिवार्य है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "अनियमित या गहरा ठोस",
                "मेटास्टेसिस, लिम्फोमा, सार्कोमा, वंक्षण-नहर एंडोमेट्रियोसिस, तंत्रिका-म्यान ट्यूमर।",
                "अतिरिक्त इमेजिंग और स्थानीय ऑन्कोलॉजी मार्ग पर विचार करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "regioes_inguinais.c4",
          "grupo": "regioes_inguinais",
          "nome": "रिपोर्ट चेकलिस्ट - वंक्षण क्षेत्र",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU / HerniaSurge / RadioGraphics",
          "colunas": [
            "वस्तु",
            "इससे फर्क क्यों पड़ता है?"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "पार्श्व और दर्द बिंदु",
                "जब निष्कर्ष फोकल या विरोधाभासी हो तो सामान्य रिपोर्ट से बचा जाता है।"
              ]
            },
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                "आराम, वलसाल्वा/खांसी और जरूरत पड़ने पर सीधी स्थिति",
                "गतिशील पैंतरेबाज़ी के बिना, एक गुप्त हर्निया छूट सकता है।"
              ]
            },
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                "अवर अधिजठर वाहिकाओं और ऊरु शिरा से संबंध",
                "कठिन संक्षिप्ताक्षरों के बिना प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष या ऊरु का वर्गीकरण करता है।"
              ]
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                "सामग्री और रिड्यूसिबिलिटी",
                "कम करने योग्य वसा, आंत, मूत्राशय/अंडाशय, तरल पदार्थ और दर्द परिवर्तन प्राथमिकता।"
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            },
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                "गैर कम करने योग्य सामग्री, मोटी आंत, तरल पदार्थ, अनुपस्थित पेरिस्टलसिस, स्यूडोएन्यूरिज्म, घनास्त्रता या संक्रमण के लिए स्पष्ट निष्कर्ष की आवश्यकता होती है।"
              ]
            }
          ]
        }
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      "chave": "regiao_cervical",
      "slug": "regiao-cervical",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/regiao-cervical",
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          "nota": "अकेले आकार कमजोर है: आकार, वसायुक्त हिलम, कॉर्टेक्स, नेक्रोसिस, कैल्सीफिकेशन, संवहनी और नैदानिक ​​संदर्भ के साथ एक साथ उपयोग करें।",
          "fonte": "Ahuja & Ying AJR 2005 / ATA 2015 / AIUM head and neck",
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          "fonte": "Ahuja & Ying AJR 2005 / thyroid cancer neck ultrasound reviews",
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          "nota": "जब परिणाम प्रबंधन बदलता है तो अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन सबसे छोटी धुरी में 8-10 मिमी से एक संदिग्ध लिम्फ नोड की बारीक-सुई आकांक्षा की सिफारिश करता है।",
          "fonte": "ATA 2015 Recommendation 32",
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          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU head and neck / ACR Appropriateness Criteria",
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          "nome": "त्वरित कैलकुलेटर - गर्दन लिम्फ नोड",
          "nota": "कैलकुलेटर सहायक है. दर्दनाक/सूजन नोड, उम्र, ज्ञात कैंसर, पिछली थायरॉयडेक्टॉमी और पार्श्वता निष्कर्षों के महत्व को बदल देती है।",
          "fonte": "Ahuja & Ying AJR 2005 / ATA 2015 / AIUM head and neck",
          "colunas": [
            "रंग",
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            "व्यावहारिक मानदंड"
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                "लघु अक्ष ≤8 मिमी, अंडाकार, संरक्षित वसायुक्त हिलम, पतला प्रांतस्था और हिलर या अनुपस्थित संवहनी।"
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                "छोटी धुरी 8-10 मिमी, पृथक गोलाई, खराब दिखाई देने वाली हिलम, आकार और आकारिकी के बीच प्रतिक्रियाशील इज़ाफ़ा या असहमति।"
              ]
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                "इंट्रानोडल नेक्रोसिस/सिस्ट, कैल्सीफिकेशन, परिधीय या अराजक संवहनी, संबंधित अनुपस्थित हिलम, अनियमित मार्जिन, समूह या वृद्धि।"
              ]
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          ]
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        {
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          "grupo": "regiao_cervical",
          "nome": "गर्दन क्षेत्र — ब्राज़ील में परीक्षा का दायरा",
          "nota": "यह तालिका गर्भाशय गर्दन क्षेत्र को थायरॉयड, लार ग्रंथियों या संवहनी डॉपलर के साथ मिलाने से बचाती है जब अनुरोध में वे आइटम शामिल नहीं होते हैं।",
          "fonte": "Colégio Brasileiro de Radiologia — Normatização de ultrassonografia",
          "colunas": [
            "संरचना",
            "रिपोर्ट में कैसे संभालना है",
            "व्यावहारिक रंग"
          ],
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                "गर्दन की केंद्रीय और पार्श्व लसीका ग्रंथियाँ",
                "सम्मिलित; देखे जाने या असामान्य होने पर स्थान, आकार और आकृति विज्ञान का वर्णन करें।",
                "हरा यदि सौम्य आकृति विज्ञान"
              ]
            },
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                "संपूर्ण थायरॉयडेक्टॉमी के बाद थायरॉयड बिस्तर",
                "केवल इस संदर्भ में शामिल; अवशिष्ट ऊतक, स्थानीय पुनरावृत्ति और संदिग्ध लिम्फ नोड्स का आकलन करें।",
                "यदि कोई फोकल घाव न हो तो हरा"
              ]
            },
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              "status": "yellow",
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                "पैराथायराइड बिस्तर",
                "मूल्यांकन करें; मुख्य रूप से पता लगाने योग्य विकृति मौजूद होने पर पैराथाइरॉइड ग्रंथि या मांसपेशी समूह की रिपोर्ट करें।",
                "यदि निष्कर्ष प्रयोगशाला परीक्षणों पर निर्भर करता है तो पीला"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
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                "थायरॉयड और लार ग्रंथियाँ",
                "ब्राज़ीलियाई मानक में, उनके अलग-अलग कोड/परीक्षाएँ हैं; यदि विशिष्ट अनुरोध या प्रासंगिक निष्कर्ष द्वारा मूल्यांकन किया गया हो तो उल्लेख करें।",
                "गुंजाइश के कारण पीला"
              ]
            },
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                "डॉपलर और गर्दन वाहिकाएँ",
                "डॉपलर स्वचालित रूप से गर्दन क्षेत्र का हिस्सा नहीं है; कैरोटिड और जुगुलर वाहिकाओं को अपने स्वयं के अनुरोध/कोड की आवश्यकता होती है।",
                "गुंजाइश के कारण पीला"
              ]
            }
          ]
        },
        {
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          "grupo": "regiao_cervical",
          "nome": "गर्दन की गांठ या सिस्ट — प्राथमिकता संकेत",
          "nota": "अल्ट्रासाउंड उपयोगी है, लेकिन लगातार वयस्क गर्दन के द्रव्यमान के लिए अक्सर विशेषज्ञ नैदानिक ​​मूल्यांकन और/या क्रॉस-अनुभागीय इमेजिंग की आवश्यकता होती है।",
          "fonte": "ACR Appropriateness Criteria Neck Mass/Adenopathy / AAO-HNS adult neck mass guideline",
          "colunas": [
            "रंग",
            "निष्कर्ष",
            "संचार दृष्टिकोण"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "हरा",
                "विशिष्ट सौम्य सतही निष्कर्ष, छोटी, बिना संवहनी ठोस घटक और बिना दस्तावेजी वृद्धि के।",
                "शारीरिक परीक्षण का वर्णन करें और उसके साथ संबंध स्थापित करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पीला",
                "आक्रामक लक्षणों के बिना संभावित जन्मजात पुटी, सूजन प्रक्रिया या अनिश्चित द्रव्यमान।",
                "दृढ़ता के अनुसार नैदानिक ​​सहसंबंध और क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग/फ़ॉलो-अप का सुझाव दें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
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                "लाल",
                "एक वयस्क में लगातार द्रव्यमान, एक वयस्क में सिस्टिक द्रव्यमान, संवहनी ठोस घटक, विमानों का आक्रमण, फोड़ा या स्पंदनात्मक द्रव्यमान।",
                "संदर्भ के अनुसार संदिग्ध/अत्यावश्यक संचार करें; सीटी, एमआरआई या विशेषज्ञ मूल्यांकन पर विचार करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "regiao_cervical.c3",
          "grupo": "regiao_cervical",
          "nome": "दस्तावेज़ीकरण चेकलिस्ट - गर्दन क्षेत्र",
          "nota": "संदर्भ रिपोर्टों में संक्षिप्त संक्षिप्ताक्षरों से बचें; \"छोटी धुरी\", \"लंबी धुरी\", \"फैटी हिलम\" और \"परिधीय संवहनीता\" को प्राथमिकता दें।",
          "fonte": "AIUM head and neck / ACR-AIUM-SPR-SRU practice parameter",
          "colunas": [
            "वस्तु",
            "अभिलेख",
            "क्यों"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "स्थान",
                "पार्श्व, स्तर/कम्पार्टमेंट और शारीरिक स्थलों से संबंध।",
                "आकांक्षा या सर्जरी के लिए तुलना और योजना बनाने की अनुमति देता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "माप",
                "द्रव्यमान या लिम्फ नोड के तीन अक्ष; लिम्फ नोड में, छोटी धुरी पर जोर दें।",
                "अनुवर्ती कार्रवाई को मानकीकृत करता है और अस्पष्टता को कम करता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "आकृति विज्ञान",
                "आकार, हिलम, कॉर्टेक्स, इकोोजेनेसिटी, सिस्टिक/नेक्रोटिक सामग्री, कैल्सीफिकेशन और मार्जिन।",
                "अकेले आकार से अधिक महत्वपूर्ण."
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "डॉपलर",
                "अनुरोध किए जाने पर या चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होने पर स्थानीयकृत द्रव्यमान की संवहनीता के लिए उपयोग करें।",
                "मदद करता है, लेकिन बी-मोड या नैदानिक संदर्भ को प्रतिस्थापित नहीं करता है।"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "linfonodos",
      "slug": "linfonodos",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/linfonodos",
      "nome": "लसीका ग्रंथियाँ (सामान्य)",
      "temPaginaPublica": true,
      "medidas": [
        {
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          "grupo": "linfonodos",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "लघु अक्ष (सामान्य ग्रीवा)",
          "valor": "≤ 10",
          "unidade": "mm",
          "nota": "स्तर/क्षेत्र के अनुसार भिन्न",
          "fonte": "Radiology Key / Dr Koh",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "linfonodos.c0",
          "grupo": "linfonodos",
          "nome": "लसीका ग्रंथि — सौम्य बनाम संदिग्ध",
          "nota": "संकेतों को संयोजित करें; सूक्ष्म-कैल्सीफिकेशन और सिस्टिक नेक्रोसिस संदेह बढ़ाते हैं (जैसे, पैपिलरी कार्सिनोमा मेटास्टेसिस)।",
          "fonte": "Radiology Key / PubMed (critérios sonográficos)",
          "colunas": [
            "संकेत",
            "सौम्य",
            "संदिग्ध/घातक"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "आकृति (लघु/दीर्घ अक्ष)",
                "अंडाकार (< 0.5)",
                "गोलाकार (≥ 0.5)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "वसायुक्त नाभि (हाइलम)",
                "उपस्थित",
                "अनुपस्थित"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "कॉर्टेक्स",
                "पतला और समरूप",
                "मोटा/उत्केंद्री"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "संवहनीयता",
                "नाभीय (हाइलर)",
                "परिधीय/अव्यवस्थित"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "obstetrico_23tri",
      "slug": "obstetrico-23tri",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/obstetrico-23tri",
      "nome": "प्रसूति — दूसरी/तीसरी तिमाही",
      "temPaginaPublica": true,
      "medidas": [
        {
          "id": "obstetrico_23tri.0",
          "grupo": "obstetrico_23tri",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "एमनियोटिक द्रव — AFI",
          "valor": "5–25",
          "unidade": "cm",
          "nota": "सबसे गहरी ऊर्ध्वाधर जेब सामान्य: 2–8 cm",
          "fonte": "Ultrasoundpaedia / FMF",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "obstetrico_23tri.1",
          "grupo": "obstetrico_23tri",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "बायोमेट्री (BPD, HC, AC, FL)",
          "valor": "—",
          "unidade": null,
          "nota": "गर्भकालीन आयु तालिकाएँ उपयोग करें (Hadlock/FMF) — कोई एकल मान नहीं",
          "fonte": "Hadlock / FMF",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "obstetrico_23tri.c0",
          "grupo": "obstetrico_23tri",
          "nome": "कैलकुलेटर - एमनियोटिक द्रव (ILA / सबसे बड़ी जेब)",
          "nota": "A SMFM सबसे बड़ी ऊर्ध्वाधर पॉकेट (कम गलत-सकारात्मक ऑलिगोएम्नियन) को प्राथमिकता देता है। गर्भकालीन आयु, वृद्धि और झिल्ली अखंडता के साथ सहसंबद्ध।",
          "fonte": "Phelan/Moore (AFI) / SMFM / ISUOG",
          "colunas": [
            "श्रेणी",
            "ILA",
            "सबसे बड़ी जेब"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "ओलिगोएम्निओ",
                "≤ 5 cm",
                "< 2 cm"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "सामान्य",
                "8–18 cm (5–24)",
                "2–8 cm"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "पॉलीहाइड्रेमनिओस",
                "≥ 24 cm",
                "≥ 8 cm"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "obstetrico_23tri.c1",
          "grupo": "obstetrico_23tri",
          "nome": "कैलकुलेटर - Doppler भ्रूण (नाभि/ACM/RCP)",
          "nota": "सूचकांक गर्भकालीन आयु (संदर्भ FMF) के अनुसार हैं। गर्भनाल में शून्य/रिवर्स डायस्टोल सबसे गंभीर संकेत है।",
          "fonte": "ISUOG Doppler guidelines / Delphi FGR consensus 2016",
          "colunas": [
            "निष्कर्ष",
            "पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "अम्बिलिकल सामान्य, ACM सामान्य",
                "नियमित निगरानी."
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "अम्बिलिकल आईपी >पी95 या ACM <पी5 या RCP <पी5",
                "पुनर्वितरण/प्रतिरोध: सतर्कता बढ़ाएँ।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "अनुपस्थित नाभि डायस्टोल (AEDF)",
                "उन्नत अपरा अपर्याप्तता."
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "रिवर्स नाभि डायस्टोल (REDF)",
                "गंभीर: भ्रूण चिकित्सा; आईजी के अनुसार डक्टस वेनोसस/डिलीवरी।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "obstetrico_23tri.c2",
          "grupo": "obstetrico_23tri",
          "nome": "प्लेसेंटा प्रीविया और एक्रेटा (PAS)",
          "nota": "सिजेरियन सेक्शन के निशान के ऊपर प्लेसेंटा प्रीविया के साथ एक्रेटा का खतरा काफी बढ़ जाता है। किनारे से छेद की दूरी और घुसपैठ के संकेतों का दस्तावेजीकरण करें।",
          "fonte": "FIGO PAS 2019 / ISUOG placenta previa & PAS guideline",
          "colunas": [
            "स्थिति",
            "परिभाषा/संकेत",
            "आचरण"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "सामान्य रूप से डाला गया प्लेसेंटा",
                "भीतरी छेद से किनारा ≥2 सेमी.",
                "स्थान के अनुसार कोई प्रतिबंध नहीं."
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "निम्न नाल",
                "छेद से किनारा <2 सेमी, बिना ढके।",
                "तीसरी तिमाही में पुनर्मूल्यांकन करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "प्लेसेंटा प्रीविया",
                "भीतरी छेद को ढक देता है.",
                "उच्च सड़क; जन्म की योजना बनाएं."
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "अभिवृद्धि (PAS)",
                "अंतराल, हाइपोचोइक लाइन का नुकसान, हाइपरवास्कुलराइजेशन, उभार (पिछला + पिछला सिजेरियन सेक्शन)।",
                "संदर्भ केंद्र; बहु - विषयक टोली।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "obstetrico_23tri.c3",
          "grupo": "obstetrico_23tri",
          "nome": "गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई (समय से पहले जन्म)",
          "nota": "अत्यधिक संपीड़न के बिना, ट्रांसवेजिनली, खाली मूत्राशय को मापें; 3 की सबसे छोटी माप का उपयोग करें। दूसरी तिमाही में 25 मिमी काटें।",
          "fonte": "FMF / SMFM / ISUOG cervical assessment",
          "colunas": [
            "गर्भाशय ग्रीवा (ट्रांसवजाइनल)",
            "पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "≥ 25 mm",
                "समय से पहले जन्म का कम जोखिम."
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "15–24 mm",
                "संक्षिप्त: प्रोजेस्टेरोन/फ़ॉलो-अप पर विचार करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "<15 मिमी या फ़नल/टेपर",
                "उच्च जोखिम: आगे; सरक्लेज/पेसरी पर चर्चा करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "obstetrico_23tri.c4",
          "grupo": "obstetrico_23tri",
          "nome": "भ्रूण डॉपलर — चेतावनी सीमाएँ",
          "nota": "सूचकांक गर्भकालीन आयु-विशिष्ट होते हैं (FMF संदर्भ)। गर्भनाल में अनुपस्थित/विपरीत अंत्य-डायस्टोल = गंभीर।",
          "fonte": "FMF (Ciobanu 2019, UOG)",
          "colunas": [
            "वाहिका/सूचकांक",
            "असामान्य",
            "अर्थ"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "गर्भनाल धमनी — PI",
                "> 95वाँ शतमक",
                "अपरा प्रतिरोध ↑"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "मध्य प्रमस्तिष्क धमनी — PI",
                "< 5वाँ शतमक",
                "पुनर्वितरण (brain-sparing)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "सेरेब्रोप्लेसेंटल अनुपात (CPR)",
                "< 10वाँ शतमक",
                "प्रारंभिक अपरा अपर्याप्तता"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "cotovelo",
      "slug": "cotovelo",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/cotovelo",
      "nome": "कोहनी",
      "temPaginaPublica": true,
      "medidas": [
        {
          "id": "cotovelo.0",
          "grupo": "cotovelo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "कोहनी का न्यूनतम प्रोटोकॉल",
          "valor": "पूर्वकाल + पार्श्व + मध्य + पश्च",
          "unidade": null,
          "nota": "चिकित्सकीय संकेत मिलने पर उलनार तंत्रिका, रेडियल तंत्रिका, डॉपलर और गतिशील पैंतरेबाज़ी जोड़ें",
          "fonte": "AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "cotovelo.1",
          "grupo": "cotovelo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "तकनीक और तुलना",
          "valor": "उच्च आवृत्ति रैखिक ट्रांसड्यूसर",
          "unidade": null,
          "nota": "लंबी और छोटी धुरी में स्कैन करें; जब माप, दर्द या आकारिकी सीमा रेखा हो तो विपरीत पक्ष से तुलना करें",
          "fonte": "AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "cotovelo.2",
          "grupo": "cotovelo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "सामान्य एक्सटेंसर टेंडन - मोटाई",
          "valor": "< 4,2",
          "unidade": "mm",
          "nota": "हरा अगर तंतुमय और बिना फोकल दर्द के; 4.2 मिमी या अधिक पीला है क्योंकि यह एक व्यावहारिक कटऑफ है, सार्वभौमिक स्टैंडअलोन सर्वसम्मति नहीं",
          "fonte": "Radiology/AJR series; ESSR technique",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "cotovelo.3",
          "grupo": "cotovelo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "सामान्य एक्सटेंसर कण्डरा - क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र",
          "valor": "< 32",
          "unidade": "mm²",
          "nota": "32 मिमी² या अधिक पार्श्व एपिकॉन्डाइललगिया का समर्थन करता है जब हाइपोइकोजेनिसिटी, विदर, कैल्सीफिकेशन, कॉर्टिकल अनियमितता या दर्द होता है",
          "fonte": "Radiology/AJR series",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "cotovelo.4",
          "grupo": "cotovelo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "सामान्य फ्लेक्सर-प्रोनेटर टेंडन",
          "valor": "कोई सार्वभौमिक कटऑफ नहीं",
          "unidade": null,
          "nota": "मोटाई, इकोटेक्स्चर, अवशिष्ट फाइबर, एन्थेसोपैथी, डॉपलर और कॉन्ट्रैटरल तुलना का उपयोग करें",
          "fonte": "ESSR; AIUM/ACR/SPR/SRU 2017",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "cotovelo.5",
          "grupo": "cotovelo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "क्यूबिटल टनल में उलनार तंत्रिका - क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र",
          "valor": "< 8 verde · 8–9,9 amarelo · ≥10 vermelho",
          "unidade": "mm²",
          "nota": "10 मिमी² या अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला व्यावहारिक कटऑफ है; जरूरत पड़ने पर लक्षणों, आकृति विज्ञान, कोहनी से बांह के अनुपात और तंत्रिका चालन की पुष्टि करें",
          "fonte": "Bayrak 2009; expert consensus 2021",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "cotovelo.6",
          "grupo": "cotovelo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "कोहनी-से-बांह उलनार तंत्रिका क्षेत्र अनुपात",
          "valor": "< 1,3 verde · 1,3–1,49 amarelo · ≥1,5 contextual",
          "unidade": null,
          "nota": "अकेले उपयोग न करें; जब पूर्ण क्षेत्र और लक्षण सहमत होते हैं तो यह फोकल सूजन का समर्थन करता है",
          "fonte": "Peripheral nerve ultrasound literature",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "cotovelo.7",
          "grupo": "cotovelo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "ओलेक्रानोन बर्सा",
          "valor": "सामान्य रूप से ढह गया या दिखाई नहीं दिया",
          "unidade": null,
          "nota": "कोई भी तनाव प्रासंगिक है; मोटी दीवार, मलबा, गैस, हाइपरिमिया, घाव या बुखार इसे लाल कर देता है",
          "fonte": "AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "cotovelo.8",
          "grupo": "cotovelo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "कोहनी का बहाव/सिनोव्हाइटिस",
          "valor": "कोई एकल सार्वभौमिक संख्या नहीं",
          "unidade": null,
          "nota": "प्रवाह पीला है; आघात, यांत्रिक लॉकिंग, बुखार, क्रिस्टल, सूजन संबंधी गठिया या तीव्र डॉपलर के साथ यह लाल हो सकता है",
          "fonte": "AIUM/ACR/SPR/SRU 2017",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "cotovelo.9",
          "grupo": "cotovelo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "डिस्टल बाइसेप्स और ट्राइसेप्स",
          "valor": "निरंतरता, अंतराल और वापसी का आकलन करें",
          "unidade": null,
          "nota": "पूर्ण आंसू, ऐंठन या दर्दनाक अंतर लाल है; टेंडिनोपैथी/आंशिक आंसू पीला है",
          "fonte": "AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "cotovelo.10",
          "grupo": "cotovelo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "कोहनी के स्नायुबंधन",
          "valor": "संकेत मिलने पर गतिशील तनाव",
          "unidade": null,
          "nota": "पार्श्व परिसर और उलनार संपार्श्विक बंधन का आकलन करें; गतिशील उद्घाटन, उच्छेदन या नैदानिक ​​अस्थिरता लाल है",
          "fonte": "ESSR; AIUM/ACR/SPR/SRU 2017",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "cotovelo.c0",
          "grupo": "cotovelo",
          "nome": "इंटरैक्टिव सहायक — कोहनी अल्ट्रासाउंड",
          "nota": "सहायक सर्वसम्मति सामान्यता, ग्रे जोन और स्पष्ट रूप से असामान्य निष्कर्षों को अलग करने के लिए रंगों का उपयोग करता है। जब सवाल हड्डी, गहरे इंट्रा-आर्टिकुलर या न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल का हो तो यह नैदानिक ​​निर्णय, रेडियोग्राफ़, एमआरआई या इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक परीक्षण को प्रतिस्थापित नहीं करता है।",
          "fonte": "AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR; peripheral nerve ultrasound consensus",
          "colunas": [
            "रंग",
            "कब उपयोग करें",
            "शिक्षण क्रिया"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "हरा",
                "व्यावहारिक कटऑफ और संरक्षित आकृति विज्ञान के नीचे माप",
                "निष्पादित होने पर कम्पार्टमेंट प्रोटोकॉल और तुलना रिकॉर्ड करें"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पीला",
                "गाढ़ा होना, छोटा बहाव, टेंडिनोपैथी, साधारण बर्साइटिस, हल्का डॉपलर या सार्वभौमिक संख्यात्मक सहमति के बिना पाया जाना",
                "आकृति विज्ञान, दर्द, विपरीत पक्ष और सीमा का वर्णन करें; किसी पृथक संख्या से पूर्ण निष्कर्ष से बचें"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "लाल",
                "पूर्ण टूटन, ऐंठन, संक्रमण, कमी के साथ न्यूरोपैथी, गहरा द्रव्यमान, यांत्रिक लॉकिंग या गतिशील अस्थिरता",
                "सीमा/अंतराल/वापसी को मापें, डॉपलर/डायनामिक्स का दस्तावेजीकरण करें और संदर्भ के अनुसार तत्काल सहसंबंध की अनुशंसा करें"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "cotovelo.c1",
          "grupo": "cotovelo",
          "nome": "कम्पार्टमेंट के अनुसार शारीरिक मार्गदर्शिका",
          "nota": null,
          "fonte": "AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR elbow technical guideline",
          "colunas": [
            "कम्पार्टमेंट",
            "आवश्यक संरचनाएं",
            "ध्यान बिंदु"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "आगे",
                "संकेत दिए जाने पर पूर्वकाल अवकाश, ह्यूमेराडियल/ह्यूमरौलनार जोड़, डिस्टल बाइसेप्स, ब्राचियलिस, वाहिकाएं और तंत्रिकाएं",
                "बहाव, सिनोवाइटिस, ढीला शरीर, बाइसिपिटोरेडियल बर्सा और डिस्टल बाइसेप्स टियर"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पार्श्व",
                "लेटरल एपिकॉन्डाइल, कॉमन एक्सटेंसर टेंडन, लेटरल लिगामेंट कॉम्प्लेक्स, रेडियल हेड/गर्दन और रेडियल तंत्रिका",
                "पार्श्व एपिकॉन्डाइललगिया, आंशिक/पूर्ण आंसू, कैल्सीफिकेशन, विदर और वेरस अस्थिरता"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "मध्य",
                "मेडियल एपिकॉन्डाइल, सामान्य फ्लेक्सर-प्रोनेटर टेंडन, उलनार कोलैटरल लिगामेंट और क्यूबिटल टनल में उलनार तंत्रिका",
                "संकेत मिलने पर तंत्रिका लचीलेपन/विस्तार और वाल्गस तनाव का आकलन करें"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पीछे",
                "ट्राइसेप्स, ओलेक्रानोन, ओलेक्रानोन बर्सा और पोस्टीरियर रिसेस",
                "बर्साइटिस, ट्राइसेप्स टियर, पोस्टीरियर इम्पिंगमेंट, ऑस्टियोफाइट और ढीला शरीर"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "तंत्रिकाएं और गतिशीलता",
                "लक्षणों के अनुसार उलनार तंत्रिका, रेडियल तंत्रिका और पश्च अंतःस्रावी शाखा",
                "क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र, समीपस्थ/डिस्टल कैलिबर, फोकल संपीड़न, सब्लक्सेशन और स्नैपिंग ट्राइसेप्स"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "cotovelo.c2",
          "grupo": "cotovelo",
          "nome": "टेंडन और लिगामेंट — रंग आधारित पठन",
          "nota": null,
          "fonte": "ESSR; AIUM/ACR/SPR/SRU 2017",
          "colunas": [
            "संरचना",
            "हरा",
            "पीला",
            "लाल"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "सामान्य एक्सटेंसर कण्डरा",
                "तंतुमय, पतला, कोई फोकल दर्द नहीं",
                "मोटाई ≥4.2 मिमी, क्षेत्रफल ≥32 मिमी², हाइपोइकोजेनिसिटी, कैल्सीफिकेशन या छोटी दरार",
                "उच्च श्रेणी/पूर्ण आंसू, ऐंठन या दर्दनाक अंतराल"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "सामान्य फ्लेक्सर-प्रोनेटर टेंडन",
                "तंतुमय और सममित",
                "टेंडिनोपैथी, एन्थेसोपैथी, कैल्सीफिकेशन या आंशिक आंसू",
                "उच्च-ग्रेड/पूर्ण आंसू या औसत दर्जे का उच्छेदन"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "डिस्टल बाइसेप्स",
                "रेडियल ट्यूबरोसिटी की निरंतरता",
                "टेंडिनोपैथी, बाइसिपिटोराडियल बर्साइटिस या आंशिक आंसू",
                "पूर्ण रूप से टूटना, पीछे हटना या उच्छेदन"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "ट्राइसेप्स",
                "तंतुमय, संरक्षित सम्मिलन",
                "टेंडिनोपैथी, एन्थेसोफाइट या आंशिक आंसू",
                "पूर्ण टूट-फूट, एवल्शन या एक्सटेंसर की कमी"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "उलनार कोलैटरल लिगामेंट और लेटरल कॉम्प्लेक्स",
                "निरंतर और बिना गतिशील उद्घाटन के",
                "गाढ़ापन, दर्द और हल्का/प्रासंगिक ढीलापन",
                "ऐंठन, गतिशील उद्घाटन, रोगसूचक फेंकने वाला एथलीट या नैदानिक ​​अस्थिरता"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "cotovelo.c3",
          "grupo": "cotovelo",
          "nome": "नर्व, डॉप्लर और डायनामिक मैनूवर",
          "nota": null,
          "fonte": "ESSR; peripheral nerve ultrasound consensus",
          "colunas": [
            "वस्तु",
            "हरा",
            "पीला",
            "लाल"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "उलनार तंत्रिका - क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र",
                "<8 मिमी² और प्रावरणी",
                "8-9.9 मिमी² या कमी के बिना ऊंचा अनुपात",
                "≥10 मिमी², फोकल संपीड़न, ऑवरग्लास या मोटर की कमी"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "अल्नर नर्व डायनामिक्स",
                "लचीलेपन/विस्तार के दौरान स्थिर",
                "स्पर्शोन्मुख उदात्तता या हल्की तड़क-भड़क",
                "रोगसूचक अव्यवस्था, दर्दनाक तड़क-भड़क वाली ट्राइसेप्स या तंत्रिका संबंधी कमी"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "डॉपलर",
                "कोई हाइपरमिया नहीं",
                "टेंडिनोपैथी, बर्सा या सिनोवाइटिस में हल्का/मध्यम हाइपरिमिया",
                "बुखार, घाव, जटिल बर्सा या संभावित सेप्टिक गठिया के साथ तीव्र हाइपरमिया"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "रेडियल तंत्रिका या पश्च अंतःस्रावी शाखा",
                "आकर्षक, कोई संपीड़न नहीं",
                "बिना कमी के वृद्धि या दर्द",
                "मोटर की कमी, द्रव्यमान/सिस्ट द्वारा संपीड़न या संदिग्ध विक्षोभ"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "cotovelo.c4",
          "grupo": "cotovelo",
          "nome": "कोहनी के उपयोगी विभेदक निदान",
          "nota": null,
          "fonte": "AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR",
          "colunas": [
            "प्रमुख लक्षण",
            "सामान्य संभावनाएँ",
            "अल्ट्रासाउंड में क्या देखना चाहिए"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "lateral pain",
                "पार्श्व एपिकॉन्डाइललगिया, पार्श्व जटिल चोट, रेडियोकैपिटेलर ऑस्टियोआर्थराइटिस, रेडियल तंत्रिका",
                "सामान्य एक्सटेंसर टेंडन, कैल्सीफिकेशन, कॉर्टेक्स, लिगामेंट और पोस्टीरियर इंटरोससियस शाखा"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "औसत दर्जे का दर्द",
                "औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइललगिया, उलनार कोलैटरल लिगामेंट, उलनार तंत्रिका, फेंकने वाला एथलीट",
                "सामान्य फ्लेक्सर-प्रोनेटर कंडरा, वाल्गस तनाव, उलनार तंत्रिका क्षेत्र और गतिशीलता"
              ]
            },
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              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "शरीर के पिछले हिस्से में दर्द या सूजन",
                "ओलेक्रानोन बर्साइटिस, गाउट, संक्रमण, ट्राइसेप्स, पोस्टीरियर इंपिंगमेंट",
                "बर्सा, दीवार, मलबा, डॉपलर, ट्राइसेप्स और पोस्टीरियर रिसेस"
              ]
            },
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              "status": "red",
              "celulas": [
                "पॉप के साथ आघात",
                "डिस्टल बाइसेप्स टियर, ट्राइसेप्स टियर, एवल्शन, गुप्त फ्रैक्चर",
                "कण्डरा निरंतरता, अंतराल, प्रत्यावर्तन, प्रवाह और प्रांतस्था; यदि हड्डी की चिंता हो तो रेडियोग्राफ़"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
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                "पेरेस्टेसिया या कमजोरी",
                "उलनार न्यूरोपैथी, रेडियल न्यूरोपैथी या द्रव्यमान/सिस्ट द्वारा संपीड़न",
                "क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र, कैलिबर, फोकल संपीड़न, गतिशीलता, द्रव्यमान और विकृत मांसपेशियां"
              ]
            },
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              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "कठोरता, लॉकिंग या बहाव",
                "सिनोवाइटिस, ढीला शरीर, क्रिस्टल, ऑस्टियोआर्थराइटिस, संक्रामक गठिया",
                "अवकाश, डॉपलर, क्षरण, दृश्यमान ढीला शरीर और प्रणालीगत चेतावनी संकेत"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "cotovelo.c5",
          "grupo": "cotovelo",
          "nome": "कोहनी रिपोर्ट की शैक्षिक चेकलिस्ट",
          "nota": null,
          "fonte": "AIUM/ACR/SPR/SRU 2017; ESSR",
          "colunas": [
            "कदम",
            "अभिलेख"
          ],
          "linhas": [
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                "1. संकेत एवं पक्ष",
                "पार्श्व, मध्य, पश्च या पूर्वकाल दर्द, आघात, न्यूरोपैथी, रुमेटोलॉजी, पश्चात की सेटिंग या प्रक्रिया"
              ]
            },
            {
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              "celulas": [
                "2. डिब्बे",
                "पूर्वकाल, पार्श्व, मध्य और पश्च; यदि किसी का मूल्यांकन नहीं किया गया तो बताएं"
              ]
            },
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                "3. कण्डरा और स्नायुबंधन",
                "मोटाई, इकोटेक्सचर, अवशिष्ट फाइबर, कैल्सीफिकेशन, गैप, रिट्रैक्शन, एंथेसिस और गतिशील तनाव"
              ]
            },
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                "4. नसें और डॉपलर",
                "उलनार तंत्रिका, रेडियल तंत्रिका/पश्च अंतःस्रावी शाखा, क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र, गतिशीलता और हाइपरिमिया"
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                "5. सीमाएँ",
                "अल्ट्रासाउंड गहरी हड्डी, उपास्थि, गहरे इंट्रा-आर्टिकुलर ढीले शरीर या जटिल अस्थिरता के लिए रेडियोग्राफ़/एमआरआई को प्रतिस्थापित नहीं करता है"
              ]
            }
          ]
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      ]
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    {
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      "slug": "partes-moles",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/partes-moles",
      "nome": "त्वचा / अधस्त्वचा",
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          "grupo": "partes_moles",
          "nome": "सतही घाव — विशिष्ट रूप",
          "nota": "लाइपोमा के लिए US: संवेदनशीलता ~95% / विशिष्टता ~94%; एपिडर्मल पुटी: संवेदनशीलता ~80% / विशिष्टता ~95%। चेतावनी संकेत (ठोस > 5 cm, अव्यवस्थित संवहनीयता, वृद्धि) → ट्यूमर की जाँच करें।",
          "fonte": "SRU Consensus 2021 (Radiology) / KJR",
          "colunas": [
            "घाव",
            "अल्ट्रासाउंड रूप"
          ],
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              "celulas": [
                "लाइपोमा",
                "अंडाकार, संपीड़्य, आइसो/हाइपरइकोइक, त्वचा के समानांतर रैखिक सेप्टा, न्यूनतम संवहनीयता"
              ]
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                "एपिडर्मल/सीबेसियस पुटी",
                "अधस्त्वचीय सुपरिभाषित, परिवर्तनशील सामग्री (एनइकोइक→ठोस), \"सबमरीन साइन\", पश्च प्रवर्धन"
              ]
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        }
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    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "lipedema_linfedema",
      "slug": "lipedema-linfedema",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/lipedema-linfedema",
      "nome": "लिपिडेमा/लिम्फेडेमा",
      "temPaginaPublica": true,
      "medidas": [
        {
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          "rotulo": "चमड़े के नीचे की मोटाई - जांघ (तुलना)",
          "valor": "कोई सार्वभौमिक कटऑफ नहीं",
          "unidade": "mm",
          "nota": "बीएमआई पर बहुत निर्भर; जो मायने रखता है वह समरूपता और जांघ→टखने का ढाल है। लिपिडेमा में, चमड़े के नीचे का ऊतक असमान रूप से मोटा, सममित और तरल पदार्थ से रहित होता है।",
          "fonte": "Naouri J Eur Acad Dermatol 2010 / Consenso europeu 2020",
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        },
        {
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          "valor": "≤ ~2",
          "unidade": "mm",
          "nota": "चमड़े के नीचे के तरल पदार्थ के साथ त्वचीय गाढ़ापन लिम्फेडेमा को बढ़ावा देता है, शुद्ध लिपेडेमा को नहीं।",
          "fonte": "Suehiro (US do linfedema) / EFSUMB",
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        {
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          "grupo": "lipedema_linfedema",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "चमड़े के नीचे का तरल पदार्थ (एनेकोइक दरारें/झीलें)",
          "valor": "शुद्ध लिपिडेमा में अनुपस्थित",
          "unidade": null,
          "nota": "एक \"कोबलस्टोन\" पैटर्न या एनेकोइक झीलें एक लसीका घटक (लिम्फेडेमा या लिपोलिम्फेडेमा) को इंगित करती हैं।",
          "fonte": "ISL Consensus 2020 / EFSUMB",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
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          "id": "lipedema_linfedema.c0",
          "grupo": "lipedema_linfedema",
          "nome": "कैलकुलेटर - लिपिडेमा समर्थन (नैदानिक + US)",
          "nota": "लिपिडेमा एक नैदानिक ​​निदान है। कोई एकल मान्य सोनोग्राफ़िक वर्गीकरण नहीं है; US चमड़े के नीचे के ऊतकों का दस्तावेजीकरण करता है और लिम्पेडेमा को खारिज करता है।",
          "fonte": "Consenso europeu de lipedema 2020 (Phlebology) / Diretriz S1 alemã 2017",
          "colunas": [
            "रंग",
            "व्यावहारिक पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
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              "status": "green",
              "celulas": [
                "हरा",
                "लिपिडेमा के अनुरूप पैटर्न: फैलाना, सममित, तरल पदार्थ के बिना हाइपोचोइक वसा; पैर बच गया; Stemmer नकारात्मक."
              ]
            },
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              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पीला",
                "संभावित, लेकिन ओवरलैप/उन्नत चरण के साथ - क्लिनिक के साथ दस्तावेज़ और सहसंबंध।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
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                "लाल",
                "द्रव/लिम्फेडेमा के लक्षण (दरारें, झीलें, प्रभावित पैर, Stemmer सकारात्मक): लिपोलिम्फेडेमा - लिम्फोथेरेपी के लिए देखें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "lipedema_linfedema.c1",
          "grupo": "lipedema_linfedema",
          "nome": "लिपिडेमा के नैदानिक चरण",
          "nota": "नैदानिक चरण त्वचा/ऊतक है; दर्द, थकान और कार्यात्मक प्रभाव आवश्यक रूप से चरण का अनुसरण नहीं करते हैं। प्रकार 1-5 वितरण (कूल्हे, जांघ, पिंडली, भुजाएँ) का वर्णन करते हैं।",
          "fonte": "Consenso europeu 2020 / Wold-Allen 1951",
          "colunas": [
            "स्टेज",
            "त्वचा की सतह",
            "चमड़े के नीचे का"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
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                "I",
                "चिकना, नियमित",
                "गाढ़ा और एक समान, सजातीय हाइपोइचोइक वसा"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "II",
                "अनियमित, \"गद्दा\", स्पर्शनीय पिंड",
                "अधिक स्पष्ट नोड्यूल और सेप्टा"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
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                "III",
                "विकृत वसा लोब",
                "बड़े लोब, समोच्च विकृति"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "IV",
                "लिपिडेमा + लिम्फेडेमा (लिपोलिमफेडेमा)",
                "वसा + तरल/फाइब्रोसिस; पैर प्रभावित हो सकता है"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "lipedema_linfedema.c2",
          "grupo": "lipedema_linfedema",
          "nome": "कैलकुलेटर - लिम्पेडेमा स्टेजिंग (ISL)",
          "nota": "US क्लिनिक का पूरक है; लिम्फोसिंटिग्राफी लसीका संबंधी शिथिलता की पुष्टि के लिए मानक बनी हुई है।",
          "fonte": "ISL Consensus 2020 (Lymphology)",
          "colunas": [
            "रंग",
            "व्यावहारिक पढ़ना"
          ],
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              "status": "green",
              "celulas": [
                "हरा",
                "लिम्फेडेमा का कोई US लक्षण नहीं (कोई तरल पदार्थ नहीं, सामान्य त्वचा)।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
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                "पीला",
                "प्रारंभिक/प्रतिवर्ती शोफ: बारीक दरारें, Stemmer सकारात्मक, फिर भी उदास।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "लाल",
                "स्थापित: एनेकोइक झीलें, गाढ़ा डर्मिस, फ़ाइब्रोसिस (गैर-अवसादग्रस्त)।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "lipedema_linfedema.c3",
          "grupo": "lipedema_linfedema",
          "nome": "लिम्फेडेमा के चरण ISL",
          "nota": "स्टेजिंग ISL क्लिनिकल है; US द्रव/फाइब्रोसिस को ग्रेड करने और डिकंजेस्टिव थेरेपी की निगरानी करने में मदद करता है।",
          "fonte": "ISL Consensus 2020",
          "colunas": [
            "स्टेज",
            "क्लिनिक",
            "US विशिष्ट"
          ],
          "linhas": [
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                "0",
                "अव्यक्त/उपनैदानिक (कोई दृश्य शोफ नहीं)",
                "कोई तरल पदार्थ नहीं; थोड़ा गाढ़ापन हो सकता है"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
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                "I",
                "सूजन जो ऊंचाई के साथ कम हो जाती है (लॉकर)",
                "चमड़े के नीचे की महीन दरारें"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "II",
                "अनायास कम नहीं होता; फाइब्रोसिस बढ़ना",
                "एनेकोइक झीलें, सघन त्वचा"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "III",
                "हाथीपाँव, त्वचा में परिवर्तन",
                "सघन फाइब्रोसिस, परिवर्तनशील तरल पदार्थ"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "lipedema_linfedema.c4",
          "grupo": "lipedema_linfedema",
          "nome": "लिपिडेमा × लिम्फेडेमा - अंतर कैसे करें",
          "nota": "सह-अस्तित्व (लिपोलिम्फ़ेडेमा) उन्नत चरणों में आम है। जब संदेह हो, तो निष्कर्ष जोड़ें और लिम्फोसिंटिग्राफी पर विचार करें।",
          "fonte": "Consenso europeu 2020 / ISL 2020",
          "colunas": [
            "विशेषता",
            "लिपिडेमा",
            "लिम्फेडेमा"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "समरूपता",
                "द्विपक्षीय और सममित",
                "प्रायः विषम/एकतरफा"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "पैर/पीठ",
                "बख्शा (कफ चिह्न)",
                "प्रभावित"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Stemmer चिन्ह",
                "नकारात्मक",
                "सकारात्मक"
              ]
            },
            {
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              "celulas": [
                "दबाव दर्द",
                "विशिष्ट",
                "कम आम"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "US पर चमड़े के नीचे का तरल पदार्थ",
                "अनुपस्थित",
                "उपहार (कोबलस्टोन/झीलें)"
              ]
            },
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              "status": null,
              "celulas": [
                "त्वचीय मोटा होना",
                "अनुपस्थित/विवेकशील",
                "उपस्थित"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "ecocardiograma",
      "slug": "ecocardiograma",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/ecocardiograma",
      "nome": "इकोकार्डियोग्राफी (ट्रांसथोरेसिक)",
      "temPaginaPublica": true,
      "medidas": [
        {
          "id": "ecocardiograma.0",
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          "valor": "≥ 53",
          "unidade": "%",
          "nota": "सामान्य ♂ 52–72 · ♀ 54–74",
          "fonte": "ASE 2015 (Lang et al.)",
          "faixas": []
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        {
          "id": "ecocardiograma.1",
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          "valor": "♂ 42–58 · ♀ 38–52",
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          "fonte": "ASE 2015",
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          "valor": "6–10",
          "unidade": "mm",
          "nota": null,
          "fonte": "ASE 2015",
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        {
          "id": "ecocardiograma.3",
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          "rotulo": "बायां अलिंद — व्यास",
          "valor": "♂ ≤ 40 · ♀ ≤ 38",
          "unidade": "mm",
          "nota": "सूचकांकित आयतन ≤ 34 mL/m²",
          "fonte": "ASE 2015",
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        {
          "id": "ecocardiograma.4",
          "grupo": "ecocardiograma",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "महाधमनी मूल (वलसाल्वा साइनस)",
          "valor": "♂ ≤ 40 · ♀ ≤ 36",
          "unidade": "mm",
          "nota": "आदर्श रूप से शरीर सतह क्षेत्र के अनुसार सूचकांकित करें",
          "fonte": "ASE 2015",
          "faixas": []
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      ],
      "classificacoes": []
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    {
      "metodo": "US",
      "chave": "transcraniano",
      "slug": "transcraniano",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/transcraniano",
      "nome": "ट्रांसक्रैनियल डॉपलर / ONSD",
      "temPaginaPublica": true,
      "medidas": [
        {
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          "valor": "< 120",
          "unidade": "cm/s",
          "nota": "> 120 वाहिकाऐंठन का संकेत; > 200 गंभीर",
          "fonte": "StatPearls",
          "faixas": []
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        {
          "id": "transcraniano.1",
          "grupo": "transcraniano",
          "ruleId": null,
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          "valor": "≤ 5",
          "unidade": "mm",
          "nota": "> 5.8 mm बढ़े इंट्राक्रैनियल दाब का संकेत",
          "fonte": "POCUS Atlas / touchNEUROLOGY",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "transcraniano.c0",
          "grupo": "transcraniano",
          "nome": "लिंडेगार्ड अनुपात (MCA/ICA) — वाहिकाऐंठन",
          "nota": null,
          "fonte": "J Vasc Surg / StatPearls",
          "colunas": [
            "अनुपात",
            "व्याख्या"
          ],
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                "< 3",
                "अतिरक्तता / सामान्य"
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            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "3–4,5",
                "हल्की वाहिकाऐंठन"
              ]
            },
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              "status": null,
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                "4,5–6",
                "मध्यम वाहिकाऐंठन"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "> 6",
                "गंभीर वाहिकाऐंठन"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "ocular",
      "slug": "ocular",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/ocular",
      "nome": "नेत्र / नेत्र-चिकित्सा",
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      "medidas": [
        {
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          "grupo": "ocular",
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          "rotulo": "सुरक्षित तकनीक - पलक के माध्यम से स्कैन करें",
          "valor": "प्रचुर मात्रा में जेल, लीनियर ट्रांसड्यूसर, कोई सीधा दबाव नहीं, नेत्र पूर्व निर्धारित",
          "unidade": null,
          "nota": "ट्रांसड्यूसर को जेल पर तैरना चाहिए। आघात, गंभीर दर्द या संदिग्ध वेध में, प्राथमिकता नेत्रगोलक को दबाने की नहीं है।",
          "fonte": "StatPearls Ocular Ultrasound / ACEP Sonoguide",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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            {
              "status": "yellow",
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              "valor": "कोई ऑक्यूलर प्रीसेट या ख़राब विंडो नहीं",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "दबाव न डालें",
              "valor": "खुले नेत्रगोलक का संदेह",
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          ]
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        {
          "id": "ocular.1",
          "grupo": "ocular",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "शरीर रचना विज्ञान सीखने के लिए न्यूनतम स्वीप",
          "valor": "अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य तल, आंखों को आराम देना और आंखों की कोमल हरकतें",
          "unidade": null,
          "nota": "बीमारी की खोज करने से पहले लेंस, विट्रीस, रेटिना, पिछली दीवार, ऑप्टिक तंत्रिका और रेट्रोबुलबर स्पेस की पहचान करें।",
          "fonte": "University of Iowa EyeRounds / EyeWiki",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "ocular.2",
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          "valor": "≤ 5,0",
          "unidade": "mm",
          "nota": "रेटिना/पीछे की नेत्रगोलक दीवार के पीछे 3 मिमी मापें; आदर्श रूप से दोनों आंखों को मापें और तंत्रिका संबंधी संदर्भ के साथ व्याख्या करें।",
          "fonte": "ACEP Sonoguide / StatPearls / revisão de bainha do nervo óptico",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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            {
              "status": "yellow",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का उच्च जोखिम",
              "valor": "≥5,8 mm",
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          ]
        },
        {
          "id": "ocular.3",
          "grupo": "ocular",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "ऑप्टिक तंत्रिका म्यान - बच्चा",
          "valor": "1-15 वर्षों में ≤4.5; ≤4.0 1 वर्ष से कम",
          "unidade": "mm",
          "nota": "बाल चिकित्सा सीमाएँ भिन्न होती हैं; use as screening, not as a standalone diagnosis of raised intracranial pressure.",
          "fonte": "ACEP Sonoguide / revisão de bainha do nervo óptico",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सर्वसम्मति सामान्य",
              "valor": "≤4.5 मिमी बच्चा; ≤4.0 मिमी शिशु",
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            {
              "status": "yellow",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "संभवतः असामान्य",
              "valor": "स्पष्ट रूप से कटऑफ + नैदानिक ​​संदर्भ से ऊपर",
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          ]
        },
        {
          "id": "ocular.4",
          "grupo": "ocular",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "ऑप्टिक-डिस्क उन्नयन",
          "valor": "≤ 0,6",
          "unidade": "mm",
          "nota": "0.6 मिमी से ऊपर की ऊंचाई सही संदर्भ में पैपिल्डेमा का पक्ष लेती है; ऑप्टिक डिस्क ड्रूसन स्यूडोपैपिल्डेमा की नकल कर सकता है।",
          "fonte": "StatPearls Ocular Ultrasound / estudos de papiledema",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "कोई प्रासंगिक उन्नयन नहीं",
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            {
              "status": "yellow",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "पैपिलेडेमा के लिए संदिग्ध",
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          ]
        },
        {
          "id": "ocular.5",
          "grupo": "ocular",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "वयस्क नेत्र संबंधी अक्षीय लंबाई",
          "valor": "~22–24,5",
          "unidade": "mm",
          "nota": "अपवर्तन, जनसंख्या और विधि के अनुसार भिन्न होता है। बहुत लंबे मान अक्षीय निकट दृष्टि का सुझाव देते हैं; हाइपरोपिया या छोटी आँखों में अल्प मान हो सकते हैं।",
          "fonte": "EyeWiki / Scientific Reports axial length",
          "faixas": [
            {
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          "nota": "गतिशील नेत्र गति वास्तविक झिल्लियों को गतिशील कांच की गूँज से अलग करने में मदद करती है।",
          "fonte": "StatPearls / ACEP Sonoguide / EyeWiki",
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          "nota": "किसी बच्चे में ठोस मास, वृद्धि, कैल्सीफिकेशन या संबंधित टुकड़ी के लिए विशेषज्ञ नेत्र विज्ञान मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।",
          "fonte": "EyeWiki / revisão de ultrassonografia oftalmológica",
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          "id": "ocular.c0",
          "grupo": "ocular",
          "nome": "इंटरैक्टिव सहायक - नेत्र अल्ट्रासाउंड",
          "nota": "क्लियर बटन गणना को रीसेट करता है। आउटपुट तर्क और संचार को मानकीकृत करने के लिए एक शिक्षण ट्राइएज है; नेत्र संबंधी आपात स्थितियों के लिए अभी भी विशेषज्ञ मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।",
          "fonte": "StatPearls / ACEP Sonoguide / EyeWiki",
          "colunas": [
            "बाहर निकलें",
            "रंग",
            "पढ़ना"
          ],
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                "संभवतः सामान्य",
                "हरा",
                "कोई चेतावनी संकेत नहीं, सीमा के भीतर माप और पैथोलॉजिकल झिल्ली के बिना पीछे का खंड।"
              ]
            },
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                "सावधानी/अनिश्चित",
                "पीला",
                "बॉर्डरलाइन माप, मोबाइल विटेरस गूँज, पोस्टीरियर विटेरस डिटेचमेंट, सीमित तकनीक या ओपन-नेत्रगोलक संकेतों के बिना आघात संकेत।"
              ]
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                "अत्यावश्यक",
                "लाल",
                "संदिग्ध खुला नेत्रगोलक, रेटिनल डिटेचमेंट, विदेशी शरीर, अनुपस्थित केंद्रीय रेटिनल धमनी प्रवाह, रेट्रोबुलबर हेमेटोमा, लेंस अव्यवस्था या संभवतः बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव।"
              ]
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          ]
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        {
          "id": "ocular.c1",
          "grupo": "ocular",
          "nome": "रोगियों और शिक्षार्थियों के लिए शारीरिक मानचित्र",
          "nota": null,
          "fonte": "EyeWiki / StatPearls / ACEP Sonoguide",
          "colunas": [
            "संरचना",
            "यह कैसा दिखता है",
            "इससे फर्क क्यों पड़ता है?"
          ],
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                "लेंस",
                "परितारिका के ठीक पीछे उभयलिंगी संरचना; सामान्य रूप से केन्द्रित.",
                "आघात में उदात्तीकरण या अव्यवस्था हो सकती है और दृष्टि प्रभावित हो सकती है।"
              ]
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                "कांचदार",
                "अधिकांश आँखों में अंधेरा/एनेकोइक पदार्थ भर जाना।",
                "मोबाइल की गूँज रक्त, सूजन या कांच के अध:पतन का संकेत देती है।"
              ]
            },
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                "रेटिना",
                "पिछली दीवार के साथ पतली रेखा; अलग होने पर, यह ऑप्टिक डिस्क से बंधी एक मोटी झिल्ली बन जाती है।",
                "रेटिनल डिटेचमेंट एक आपातकालीन स्थिति है, खासकर यदि मैक्युला अभी भी जुड़ा हुआ है।"
              ]
            },
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                "रंजित",
                "गहरी संवहनी परत; टुकड़ियाँ अक्सर उत्तल होती हैं और ऑप्टिक डिस्क को पार नहीं करती हैं।",
                "कोरॉइडल डिटेचमेंट को रेटिनल डिटेचमेंट से अलग करने में मदद करता है।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
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                "ऑप्टिक तंत्रिका और उसका आवरण",
                "नेत्रगोलक के पीछे अंधेरी संरचना; म्यान को पीछे की दीवार से 3 मिमी पीछे मापा जाता है।",
                "इज़ाफ़ा बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ हो सकता है।"
              ]
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                "केंद्रीय रेटिना धमनी",
                "आंख में प्रवेश करने वाली ऑप्टिक तंत्रिका के भीतर डॉपलर प्रवाह।",
                "सही संदर्भ में अनुपस्थित या स्पष्ट रूप से कम प्रवाह धमनी अवरोध का सुझाव देता है।"
              ]
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          ]
        },
        {
          "id": "ocular.c2",
          "grupo": "ocular",
          "nome": "कदम दर कदम सुरक्षित तकनीक",
          "nota": null,
          "fonte": "ACEP Sonoguide / University of Iowa EyeRounds / StatPearls",
          "colunas": [
            "चरण",
            "करो",
            "बचें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "छूने से पहले",
                "गंभीर आघात, हाल की सर्जरी, गंभीर दर्द या नेत्रगोलक विकृति के बारे में पूछें।",
                "यदि खुले नेत्रगोलक का संदेह हो तो दबाव।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "तैयारी करो",
                "बंद पलक और लीनियर ट्रांसड्यूसर पर मोटी जेल परत।",
                "छवि को \"सुधारने\" के लिए सूखा संपर्क या संपीड़न।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "स्थापित करें",
                "Ocular preset/low mechanical and thermal indices when available.",
                "अनावश्यक उच्च आउटपुट."
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "झाडू",
                "Horizontal and vertical planes, with gentle eye movements to assess mobility.",
                "चतुर्भुज मूल्यांकन या गतिशील गति के बिना समापन।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "मापें",
                "ऑप्टिक तंत्रिका म्यान रेटिना के पीछे 3 मिमी; संकेत दिए जाने पर दृश्य अक्ष के साथ अक्षीय लंबाई।",
                "तिरछा माप या ऑफ-अक्ष छवि।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "ocular.c3",
          "grupo": "ocular",
          "nome": "रेटिना, विट्रीस और कोरॉइड - अंतर कैसे करें",
          "nota": null,
          "fonte": "ACEP Sonoguide / StatPearls / EyeWiki",
          "colunas": [
            "निष्कर्ष",
            "अल्ट्रासाउंड सुराग",
            "सुझाई गई कार्रवाई"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "सामान्य पश्च खंड",
                "गहरा कांचयुक्त, कोई झिल्ली नहीं; रेटिना दीवार से जुड़ा हुआ.",
                "नैदानिक परीक्षण के साथ सहसंबंध स्थापित करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "कांच का रक्तस्राव",
                "विषम मोबाइल गूँज, उच्च लाभ और आँख की गति के साथ अधिक स्पष्ट।",
                "छिपे हुए रेटिना का आकलन करें; संदर्भ के अनुसार नेत्र विज्ञान का मार्गदर्शन करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पश्च कांच का पृथक्करण",
                "बहुत पतली गतिशील झिल्ली, ऑप्टिक डिस्क से बंधी नहीं होती और मध्य रेखा को पार कर सकती है।",
                "रेटिना से अंतर; चमक, अंधेरा पर्दा या स्थिति खराब होने पर तत्काल वापसी।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "रेटिनल डिटेचमेंट",
                "मोटी झिल्ली, ऑप्टिक डिस्क से बंधी, अक्सर वी-आकार या फ़नल-आकार की।",
                "तत्काल नेत्र संबंधी मूल्यांकन; मैक्युला-ऑन अधिक समय-संवेदनशील है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "कोरोइडल टुकड़ी",
                "मोटी उत्तल झिल्ली, \"चुंबन\" करती हुई दिखाई दे सकती है, ऑप्टिक डिस्क को छोड़ दें।",
                "आघात, सर्जरी, हाइपोटोनी या सूजन को सहसंबंधित करें; विशेषज्ञ मूल्यांकन."
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "ocular.c4",
          "grupo": "ocular",
          "nome": "नेत्र अल्ट्रासाउंड में आपात स्थिति और चेतावनियाँ",
          "nota": null,
          "fonte": "ACEP Sonoguide / StatPearls",
          "colunas": [
            "स्थिति",
            "उपयोगी निष्कर्ष",
            "व्यावहारिक संदेश"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "खुला नेत्रगोलक / नेत्र फटना",
                "अनियमित रूपरेखा, असामान्य पूर्वकाल कक्ष, बाहर निकली हुई सामग्री; विदेशी निकाय मौजूद हो सकता है.",
                "संपीड़ित न करें. यदि संदेह अधिक हो तो स्कैनिंग बंद कर दें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "अंतर्गर्भाशयी विदेशी शरीर",
                "छायांकन या प्रतिध्वनि के साथ अत्यधिक इकोोजेनिक फोकस।",
                "अन्यथा सिद्ध होने तक इसे मर्मज्ञ आघात के रूप में मानें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "लेंस अव्यवस्था",
                "लेंस अपेक्षित अक्ष के बाहर, विट्रीस या पूर्वकाल कक्ष में विस्थापित हो गया।",
                "आघात, संयोजी-ऊतक विकार या सर्जरी से जुड़ें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "रेट्रोबुलबार हेमेटोमा",
                "नेत्रगोलक के पीछे संग्रह, प्रोपटोसिस; नेत्रगोलक \"नुकीला\" दिख सकता है।",
                "यदि दर्द, प्रोप्टोसिस या दृष्टि हानि मौजूद है तो कक्षीय आपात स्थिति।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "केंद्रीय रेटिना धमनी रोड़ा",
                "अनुपस्थित या स्पष्ट रूप से कम प्रवाह; कभी-कभी डिस्क के पास एक इकोोजेनिक एम्बोलिक फोकस होता है।",
                "लघु चिकित्सीय खिड़की; तत्काल संचार."
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "ऑर्बिटल सेल्युलाइटिस / फोड़ा",
                "नरम-ऊतक का मोटा होना, संग्रह, प्रतिबंधित गति, दर्द।",
                "अल्ट्रासाउंड मदद करता है, लेकिन कंप्यूटेड टोमोग्राफी/नेत्र विज्ञान की आवश्यकता हो सकती है।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "ocular.c5",
          "grupo": "ocular",
          "nome": "ऑप्टिक तंत्रिका आवरण और पैपिल्डेमा - रंग पढ़ना",
          "nota": "ये कटऑफ न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन को प्रतिस्थापित नहीं करते हैं। हाइड्रेशन, हाइपरकेनिया, तकनीक, छवि अक्ष और नेत्र संबंधी रोग माप को बदल सकते हैं।",
          "fonte": "ACEP Sonoguide / StatPearls / revisão de bainha do nervo óptico",
          "colunas": [
            "उपाय",
            "हरा",
            "पीला",
            "लाल"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "वयस्क",
                "≤5,0 mm",
                ">5,0–5,7 mm",
                "≥5,8 mm"
              ]
            },
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              "status": null,
              "celulas": [
                "बच्चा 1-15 वर्ष",
                "≤4,5 mm",
                "4,6–5,0 mm",
                ">5,0 mm + clínica"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "1 वर्ष से छोटा",
                "≤4,0 mm",
                "4,1–4,5 mm",
                ">4,5 mm + clínica"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "ऑप्टिक-डिस्क उन्नयन",
                "<0,4 mm",
                "0,4–0,6 mm",
                ">0,6 mm"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "ocular.c6",
          "grupo": "ocular",
          "nome": "बायोमेट्री और द्रव्यमान — क्या दर्ज करें",
          "nota": null,
          "fonte": "EyeWiki / Ophthalmologic ultrasound reviews",
          "colunas": [
            "उपयोग करें",
            "दस्तावेज़",
            "के लिए देखें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "नेत्र बायोमेट्री",
                "अक्षीय लंबाई, विधि, दाहिनी/बाईं आँख और माप गुणवत्ता।",
                "अंतर-आँख अंतर और अपवर्तन।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "अपारदर्शी मीडिया",
                "घना मोतियाबिंद, रक्तस्राव या अपारदर्शिता अवरुद्ध फंडोस्कोपी।",
                "अल्ट्रासाउंड छुपे हुए रेटिना का आकलन करता है लेकिन पूरी जाँच को प्रतिस्थापित नहीं करता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "मेलानोसाइटिक या ठोस मास",
                "आधार, ऊंचाई, आकार, परावर्तनशीलता, छायांकन, उपरेटिनल द्रव और संवहनीता।",
                "विकास या गतिविधि संकेतों के लिए किसी विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "मास/कैल्सीफिकेशन वाला बच्चा",
                "इकोोजेनिक इंट्राओकुलर मास, कैल्सीफिकेशन या संबंधित टुकड़ी।",
                "अन्यथा सिद्ध होने तक रेटिनोब्लास्टोमा पर विचार करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "ocular.c7",
          "grupo": "ocular",
          "nome": "नेत्र संबंधी रिपोर्ट के लिए शिक्षण चेकलिस्ट",
          "nota": null,
          "fonte": "StatPearls / ACEP Sonoguide / EyeWiki",
          "colunas": [
            "वस्तु",
            "प्रश्न का उत्तर रिपोर्ट को देना चाहिए"
          ],
          "linhas": [
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              "status": null,
              "celulas": [
                "सुरक्षा/तकनीक",
                "क्या यह ट्रांसपेलपेब्रल था, कोई दबाव नहीं था, दर्द/आघात से सीमित था?"
              ]
            },
            {
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                "नेत्रगोलक",
                "क्या समोच्च, आयतन और पूर्वकाल कक्ष संरक्षित हैं?"
              ]
            },
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                "लेंस",
                "क्या यह केन्द्रित है या इसमें उदात्तता/अव्यवस्था है?"
              ]
            },
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                "कांचदार",
                "क्या यह एनेकोइक है या क्या मोबाइल की गूँज रक्त/सूजन के अनुकूल है?"
              ]
            },
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                "रेटिना/कोरॉइड",
                "क्या कोई झिल्ली है? क्या यह ऑप्टिक डिस्क से बंधा हुआ है या यह डिस्क को छोड़ देता है?"
              ]
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                "ऑप्टिक तंत्रिका",
                "क्या न्यूरोलॉजिकल संकेत मिलने पर म्यान और डिस्क को मापा गया था?"
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                "डॉपलर",
                "क्या तीव्र दृष्टि हानि मौजूद होने पर केंद्रीय रेटिना धमनी प्रवाह का मूल्यांकन किया गया था?"
              ]
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            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "निष्कर्ष",
                "क्या निष्कर्ष वस्तुनिष्ठ अनुशंसा के साथ सामान्य, अनिश्चित और अत्यावश्यक को अलग करता है?"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "pocus_uti_emergencia",
      "slug": "pocus-uti-emergencia",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/pocus-uti-emergencia",
      "nome": "बेडसाइड POCUS / ICU / आपातकाल",
      "temPaginaPublica": true,
      "medidas": [
        {
          "id": "pocus_uti_emergencia.0",
          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "निम्न वेना कावा — व्यास और श्वसन परिवर्तन",
          "valor": "≤2,1 cm + >50%",
          "unidade": null,
          "nota": "सहज श्वास के दौरान दाएं आलिंद दबाव का अनुमान लगाने के लिए इकोकार्डियोग्राफिक पैटर्न; तरल पदार्थों का निर्णय लेने के लिए अकेले उपयोग न करें, विशेष रूप से यांत्रिक वेंटिलेशन, एथलीटों, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप या दाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के साथ।",
          "fonte": "ASE right-heart guideline / ASE POCUS nomenclature",
          "faixas": [
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        {
          "id": "pocus_uti_emergencia.1",
          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "निम्न वेना कावा — सकारात्मक दबाव में फैलाव",
          "valor": "≥18",
          "unidade": "%",
          "nota": "सकारात्मक दबाव वाले वेंटिलेशन के साथ, उच्च भिन्नता कुछ अध्ययनों में द्रव प्रतिक्रिया का सुझाव दे सकती है, लेकिन लय, ज्वारीय मात्रा, दबाव, फेफड़ों के अनुपालन, पेट के दबाव और दाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन पर निर्भर करती है।",
          "fonte": "ICU IVC distensibility studies / critical-care POCUS reviews",
          "faixas": [
            {
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            {
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              "valor": "हृदय और फेफड़े को एकीकृत करता है",
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          ]
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        {
          "id": "pocus_uti_emergencia.2",
          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "FAST/eFAST — न्यूनतम विंडो",
          "valor": "पेरीकार्डियम, दायां ऊपरी चतुर्थांश, बायां ऊपरी चतुर्थांश, श्रोणि, फुस्फुस और फेफड़े का खिसकना",
          "unidade": null,
          "nota": "लक्ष्य पेरिकार्डियल, फुफ्फुस या इंट्रापेरिटोनियल मुक्त द्रव और न्यूमोथोरैक्स का पता लगाना है। अस्थिर आघात में, कोई भी सकारात्मक निष्कर्ष पुनर्जीवन और टीम की प्राथमिकताओं को बदल देती है।",
          "fonte": "ACEP Sonoguide FAST/eFAST / ATLS practice",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "पूर्ण और नकारात्मक",
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            {
              "status": "yellow",
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              "valor": "ख़राब विंडो, गोलमोल निष्कर्ष या दोहराव",
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          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "पेरीकार्डियल इफ्यूजन — डायस्टोलिक मोटाई",
          "valor": "<1 / 1–2 / >2",
          "unidade": "cm",
          "nota": "शिक्षण वर्गीकरण: छोटा, मध्यम और बड़ा। गंभीरता अकेले मोटाई से निर्धारित नहीं होती है: दाएं-कक्ष का पतन, फुफ्फुसीय अवर वेना कावा, अतिरंजित श्वसन भिन्नता और अस्थिरता टैम्पोनैड का सुझाव देती है।",
          "fonte": "ACEP cardiac tamponade / ASE POCUS cardiac nomenclature",
          "faixas": [
            {
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "उच्च जोखिम",
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          ]
        },
        {
          "id": "pocus_uti_emergencia.4",
          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "फेफड़ा — B-लाइनें",
          "valor": "≥3",
          "unidade": "प्रति इंटरकॉस्टल स्पेस या ज़ोन",
          "nota": "एक स्थान पर तीन से कम बी-लाइनें आमतौर पर सामान्य होती हैं। फैलाना द्विपक्षीय पैटर्न एडिमा का पक्षधर है; फोकल पैटर्न निमोनिया, संलयन, रोधगलन, एटेलेक्टासिस या फुफ्फुस रोग का पक्षधर है।",
          "fonte": "ACEP Lung Sonoguide / international lung ultrasound recommendations",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "वातित फेफड़ा",
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            {
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          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
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          "rotulo": "न्यूमोथोरैक्स — मुख्य संकेत",
          "valor": "अनुपस्थित स्लाइडिंग, अनुपस्थित बी-लाइनें, बारकोड साइन और फेफड़े का बिंदु",
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          "nota": "वर्तमान फेफड़े के खिसकने से उस बिंदु पर न्यूमोथोरैक्स शामिल नहीं होता है। फेफड़े का बिंदु सही संदर्भ में अत्यधिक विशिष्ट है; केवल अनुपस्थित फिसलन विशिष्ट नहीं है।",
          "fonte": "ACEP Lung Sonoguide / BLUE protocol",
          "faixas": [
            {
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              "valor": "एटेलेक्टैसिस, एपनिया, मेनस्टेम इंटुबैषेण या आसंजन हो सकता है",
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          "id": "pocus_uti_emergencia.6",
          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "आघात में पेट का मुक्त द्रव",
          "valor": "कोई भी मुक्त तरल तेज़ सकारात्मक है",
          "unidade": null,
          "nota": "फास्ट अस्थिर रोगियों में सबसे उपयोगी है। स्थिर रोगियों में, नकारात्मक फास्ट पेट की चोट को बाहर नहीं करता है; प्रोटोकॉल के अनुसार कंप्यूटेड टोमोग्राफी, अवलोकन और क्रमिक परीक्षा पर विचार करें।",
          "fonte": "ACEP FAST Sonoguide / FAST reviews",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "मूल्यांकन की गई खिड़कियों में कोई तरल पदार्थ नहीं",
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          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "POCUS में उदर महाधमनी - सबसे बड़ा बाहरी व्यास",
          "valor": "<3,0",
          "unidade": "cm",
          "nota": "बाहरी दीवार से बाहरी दीवार तक मापें, समीपस्थ, मध्य और दूरस्थ महाधमनी को द्विभाजन तक मापें। एन्यूरिज्म को 3.0 सेमी से परिभाषित किया गया है; 2.5-2.9 सेमी एक्टेटिक/बॉर्डरलाइन रहता है।",
          "fonte": "ACEP Aorta Sonoguide / vascular ultrasound reviews",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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              "status": "red",
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        {
          "id": "pocus_uti_emergencia.8",
          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "घनास्त्रता के लिए समीपस्थ शिरापरक संपीड़न",
          "valor": "दीवारों को छूना चाहिए",
          "unidade": null,
          "nota": "सामान्य ऊरु, ऊरु/गहरा ऊरु जंक्शन और पोपलीटल नसें लंबवत संपीड़न के साथ पूरी तरह से ढह जानी चाहिए। एक असंपीडित समीपस्थ शिरा असामान्य है; अपूर्ण परीक्षा को जोखिम के अनुसार दोहराया या पूरक किया जाना चाहिए।",
          "fonte": "ACEP DVT Sonoguide / emergency compression ultrasound literature",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "संपीड़ित",
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              "status": "red",
              "rotulo": "असंपीडित",
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        {
          "id": "pocus_uti_emergencia.9",
          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "अर्धमात्रात्मक फेफड़े का अल्ट्रासाउंड स्कोर",
          "valor": "0–36",
          "unidade": null,
          "nota": "जब सेवा 12 क्षेत्रों का उपयोग करती है, तो प्रत्येक क्षेत्र को 0 से 3 प्राप्त होते हैं: ए-लाइनें या दो बी-लाइनें, तीन या अधिक बी-लाइनें, सहसंयोजक बी-लाइनें और समेकन। जनसंख्या के अनुसार गंभीरता कटऑफ अलग-अलग होती है; मुख्य रूप से वातन की प्रवृत्ति और हानि के लिए उपयोग करें।",
          "fonte": "ACEP Lung Sonoguide / lung ultrasound score literature",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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          ]
        },
        {
          "id": "pocus_uti_emergencia.10",
          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "बेडसाइड निर्देशित प्रक्रियाएं",
          "valor": "सुरक्षित खिड़की + गहराई + बर्तन",
          "unidade": null,
          "nota": "संवहनी पहुंच, थोरैसेन्टेसिस, पैरासेन्टेसिस, पेरीकार्डियोसेन्टेसिस और जल निकासी के लिए, रिकॉर्ड लक्ष्य, गहराई, सुई पथ, बचने के लिए संरचनाएं, डॉपलर जब उपयोगी और तत्काल जटिलताओं।",
          "fonte": "ACEP POCUS guidelines / ACEP procedural ultrasound guidance",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "pocus_uti_emergencia.c0",
          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
          "nome": "कैलकुलेटर - डायाफ्रामिक फ़ंक्शन (POCUS)",
          "nota": "एफई% = (श्वसन-श्वसन की मोटाई)/श्वसन। दूध छुड़ाने में कठिनाई, अस्पष्टीकृत श्वास कष्ट और संदिग्ध फ्रेनिक पक्षाघात में उपयोगी। कम प्रयास वाला यांत्रिक वेंटिलेशन रोग-मुक्त ईएफ को कम करता है।",
          "fonte": "Boon (Muscle Nerve) / ATS diaphragm US reviews",
          "colunas": [
            "पैरामीटर",
            "सामान्य",
            "शिथिलता"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "मोटा होना अंश",
                "≥ 30%",
                "< 20%"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "निःश्वसन मोटाई",
                "≥ 1,5 mm",
                "< 1,5 mm (atrofia)"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "भ्रमण (शांत श्वास)",
                "≥ 10–15 mm",
                "< 10 mm"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pocus_uti_emergencia.c1",
          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
          "nome": "आघात - FAST/eFAST और स्नातक AAST",
          "nota": "US पैरेन्काइमल घाव को अच्छी तरह से ग्रेड नहीं करता है - AAST ग्रेडिंग टोमोग्राफिक/सर्जिकल है। eFAST मुक्त द्रव और न्यूमोथोरैक्स का पता लगाता है; ठोस अंग को चिह्नित करने के लिए CEUS/TC का उपयोग करें।",
          "fonte": "AAST Organ Injury Scale (rev. 2018) / ACEP eFAST",
          "colunas": [
            "वस्तु",
            "पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "FAST नकारात्मक",
                "खिड़कियों पर कोई मुफ़्त तरल पदार्थ नहीं; चोट को बाहर नहीं करता - अस्थिर होने पर दोहराएँ/क्रमबद्ध करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "FAST सकारात्मक + अस्थिर",
                "मुक्त द्रव → लैपरोटॉमी; पुनर्जीवन प्राथमिकता बदलता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
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                "AAST I-II (प्लीहा/यकृत/किडनी)",
                "सतही घाव/छोटी चोट; अक्सर गैर-ऑपरेटिव प्रबंधन."
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "AAST IV-V",
                "गहरा घाव, डीवास्कुलराइजेशन या हिलर चोट; उच्च सर्जिकल/एम्बोलाइज़ेशन जोखिम।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pocus_uti_emergencia.c2",
          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
          "nome": "इंटरैक्टिव सहायक - तीव्र POCUS, FAST/eFAST, अवर वेना कावा, वक्ष, महाधमनी और घनास्त्रता",
          "nota": "कैलकुलेटर तीव्र संचार के लिए निष्कर्षों को व्यवस्थित करता है। आपातकालीन देखभाल में, किसी भी आक्रामक निर्णय से पहले परिणाम की पुष्टि मॉनिटर पर, रोगी में और संस्थागत प्रोटोकॉल में की जानी चाहिए।",
          "fonte": "ACEP POCUS guidelines / ACEP Sonoguide / ASE POCUS nomenclature",
          "colunas": [
            "बाहर निकलें",
            "रंग",
            "पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "भरे गए क्षेत्रों में गंभीर निष्कर्ष बिना POCUS",
                "हरा",
                "फेफड़े में फिसलन मौजूद, मूल्यांकन की गई खिड़कियों में तेजी से नकारात्मक, स्कैन किए जाने पर 3.0 सेमी से नीचे महाधमनी, परीक्षण किए जाने पर संपीड़ित नसें और कोई चयनित चेतावनी नहीं।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "सीमांत, अधूरा या संदर्भ-निर्भर POCUS",
                "पीला",
                "मध्यवर्ती अवर वेना कावा, बिना मूल्यांकन वाली खिड़की, ट्रेस द्रव, छोटा/मध्यम स्थिर पेरिकार्डियल प्रवाह, फोकल बी-लाइनें, एक्टैटिक महाधमनी, अनिश्चित शिरापरक संपीड़न या क्रमिक दोहराव की आवश्यकता।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "गंभीर या प्रासंगिक असामान्य निष्कर्ष वाला POCUS",
                "लाल",
                "आघात/सदमे में मुक्त तरल पदार्थ, हेमोथोरैक्स, संभावित न्यूमोथोरैक्स, टैम्पोनैड, कार्डियक फ़ंक्शन में स्पष्ट रूप से कमी, अनुपस्थित कार्डियक गतिविधि, दाएं वेंट्रिकल पर अतिभारित, महाधमनी> = 3.0 सेमी या गैर-संपीड़ित समीपस्थ नस।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pocus_uti_emergencia.c3",
          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
          "nome": "इंटरैक्टिव कैलकुलेटर — POCUS में प्लूरल इफ्यूजन",
          "nota": "दस्तावेज़ पक्ष, रोगी की स्थिति, प्रयुक्त खिड़की, सूत्र द्वारा प्रयुक्त माप, और क्या द्रव मुक्त है या स्थित है।",
          "fonte": "Balik 2006 / Ibitoye 2018 / Hassan 2017 / EFSUMB / ERS",
          "colunas": [
            "विधि",
            "कैसे मापें",
            "सूत्र/उपयोग"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "बालिक - लापरवाह",
                "मिलीमीटर में अधिकतम फुफ्फुस पृथक्करण, सबसे बड़ी मुक्त जेब में।",
                "अनुमानित आयतन = 20 × मिलीमीटर में पृथक्करण। बिस्तर के पास उपयोगी; सार्थक औसत त्रुटि, मापी गई जल निकासी को प्रतिस्थापित नहीं करती है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "गोएके 1 - बैठे हुए",
                "क्रानियोकॉडल इफ्यूजन ऊंचाई सेंटीमीटर में।",
                "अनुमानित आयतन = ऊंचाई × 90। सरल, लेकिन सबफुफ्फुसीय दूरी जोड़ने की तुलना में कम पूर्ण।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "गोएके 2 / हसन - बैठे हुए",
                "पार्श्व ऊंचाई + फेफड़े के आधार और डायाफ्राम के बीच की दूरी, सेंटीमीटर में।",
                "अनुमानित आयतन = (ऊंचाई + दूरी) × 70। जल निकासी अध्ययन में अच्छा सहसंबंध, अभी भी एक अनुमान है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "अकेले फॉर्मूला का उपयोग न करें",
                "सेप्टेशन, आंतरिक गूँज, फुफ्फुस पिंड, आघात, बुखार या चिह्नित सांस की तकलीफ।",
                "रंग जटिलता और नैदानिक ​​संदर्भ से प्रेरित होना चाहिए; बड़ी मात्रा एटियोलॉजी को परिभाषित नहीं करती है।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pocus_uti_emergencia.c4",
          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
          "nome": "FAST/eFAST — प्रोटोकॉल और रंग आधारित पढ़ना",
          "nota": null,
          "fonte": "ACEP FAST Sonoguide / trauma POCUS reviews",
          "colunas": [
            "विंडो",
            "क्या देखना है",
            "रंग पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "पेरीकार्डियम",
                "हृदय और पेरीकार्डियम के बीच तरल पदार्थ, मुख्य रूप से सबक्सीफॉइड या पैरास्टर्नल विंडो में।",
                "अनुपस्थित होने पर हरा; मर्मज्ञ आघात, अस्थिरता या टैम्पोनैड संकेतों के साथ लाल।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "दायां ऊपरी चतुर्थांश",
                "हेपेटोरेनल स्पेस, निचला लिवर टिप और दायां सबडायफ्राग्मैटिक/फुफ्फुस क्षेत्र।",
                "मुक्त द्रव धनात्मक है; सदमे/आघात में इसकी तुरंत सूचना दी जानी चाहिए।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "बायां ऊपरी चतुर्थांश",
                "पेरिसप्लेनिक, बायां सबडायफ्राग्मैटिक और बायां फुफ्फुस क्षेत्र।",
                "अधिक कठिन विंडो; प्लीहा के आसपास या डायाफ्राम के ऊपर तरल पदार्थ प्रासंगिक है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "श्रोणि",
                "मूत्राशय, क्यूल-डी-सैक या रेक्टोवेसिकल स्पेस के पीछे का तरल पदार्थ।",
                "पहली सकारात्मक विंडो हो सकती है; खाली मूत्राशय संवेदनशीलता को कम कर देता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "eFAST वक्ष",
                "डायाफ्राम और न्यूमोथोरैक्स के ऊपर हेमोथोरैक्स अनुपस्थित स्लाइडिंग, बारकोड साइन या फेफड़े के बिंदु से।",
                "अस्थिर आघात में फेफड़े का बिंदु या हेमोथोरैक्स लाल होता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "सीरियल परीक्षा",
                "गिरावट, हस्तक्षेप, पुनर्स्थापन या प्रारंभ में सीमित विंडो के बाद दोहराएं।",
                "अधूरा होने पर पीला; हरा या लाल दोबारा परीक्षा पर निर्भर करता है।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pocus_uti_emergencia.c5",
          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
          "nome": "निम्न वेना कावा — शिक्षण व्याख्या",
          "nota": null,
          "fonte": "ASE right-heart guideline / critical-care IVC studies",
          "colunas": [
            "निष्कर्ष",
            "रंग",
            "का उपयोग कैसे करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "≤2,1 cm + colapso >50%",
                "हरा",
                "यदि छवि और संदर्भ पर्याप्त हैं तो सहज श्वास के दौरान कम/सामान्य दाहिने आलिंद दबाव का सुझाव देता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "असंगत या मध्यवर्ती",
                "पीला",
                "अकेले अवर वेना कावा द्वारा तरल पदार्थ का निर्धारण न करें; हाइपरडायनामिक/कम हृदय, बी-लाइनें, छिड़काव, लैक्टेट और नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया देखें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                ">2,1 cm + colapso <50%",
                "अस्थिर होने पर लाल",
                "दाहिनी ओर बढ़े हुए दबाव/भीड़ का सुझाव देता है; सदमे में रुकावट, टैम्पोनैड, दाहिनी विफलता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या द्रव अधिभार पर विचार करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "Distensibilidade ≥18% em pressão positiva",
                "पीला",
                "कुछ स्थितियों में द्रव प्रतिक्रिया का सुझाव दे सकता है; कम ज्वारीय मात्रा, अतालता, पेट के उच्च रक्तचाप या दाहिनी ओर की शिथिलता के साथ विश्वसनीयता खो देता है।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pocus_uti_emergencia.c6",
          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
          "nome": "पेरीकार्डियम और टैम्पोनाड",
          "nota": null,
          "fonte": "ACEP cardiac tamponade / ASE POCUS nomenclature",
          "colunas": [
            "निष्कर्ष",
            "व्याख्या",
            "प्राथमिकता"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "कोई पेरिकार्डियल तरल पदार्थ नहीं",
                "इस प्रश्न के लिए आश्वस्त करते हुए कि \"क्या बहाव है?\"",
                "यदि खिड़की पर्याप्त है तो हरा।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "छोटा प्रवाह",
                "1 सेमी से कम; लक्षणों, घातकता, यूरीमिया, पश्चात की स्थिति या सूजन को मापें और सहसंबंधित करें।",
                "पीला जब तक कि आघात या गिरावट न हो।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "मध्यम प्रवाह",
                "1 और 2 सेमी के बीच; दाएँ-कक्ष पतन और फुफ्फुसीय अवर वेना कावा की तलाश करें।",
                "स्थिरता के आधार पर पीला या लाल।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "बड़ा, जटिल या हेमोपरिकार्डियम",
                "2 सेमी से अधिक, थक्के या आघात जोखिम बढ़ाते हैं।",
                "तीव्र सेटिंग में लाल।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "टैम्पोनैड संकेत",
                "दाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक पतन, दाएं आलिंद सिस्टोलिक पतन, प्लीथोरिक अवर वेना कावा या संगत अस्थिरता।",
                "तत्काल संचार।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pocus_uti_emergencia.c7",
          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
          "nome": "फेफड़ा POCUS — उपयोगी प्रोफाइल",
          "nota": null,
          "fonte": "ACEP Lung Sonoguide / BLUE protocol / lung ultrasound recommendations",
          "colunas": [
            "प्रोफ़ाइल",
            "निष्कर्ष",
            "व्यावहारिक पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "स्लाइडिंग के साथ ए-लाइनें",
                "क्षैतिज कलाकृतियाँ और फिसलने वाला फुस्फुस।",
                "उस बिंदु पर वातित फेफड़ा; संदर्भ के आधार पर सामान्य या अवरोधक हो सकता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "दोनों ओर फैली B-लाइनें",
                "कई क्षेत्रों में प्रति स्थान/क्षेत्र में तीन या अधिक बी-लाइनें।",
                "अंतरालीय शोफ को बढ़ावा देता है; गंभीर श्वसन विफलता के साथ लाल।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "फोकल B-लाइनें या कंसॉलिडेशन",
                "असममित पैटर्न, अनियमित फुस्फुस का आवरण, गतिशील वायु ब्रोंकोग्राम या सबप्लुरल समेकन।",
                "निमोनिया, चोट, एटेलेक्टासिस, रोधगलन या फुफ्फुस रोग पर विचार करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "संभावित न्यूमोथोरैक्स",
                "अनुपस्थित बी-लाइनों, बारकोड चिह्न और/या फेफड़े के बिंदु के साथ अनुपस्थित स्लाइडिंग।",
                "आघात, वेंटिलेशन या अस्थिरता के साथ लाल।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "फुफ्फुस बहाव",
                "डायाफ्राम के ऊपर एनीकोइक या जटिल तरल पदार्थ।",
                "अनुमान के तौर पर वॉल्यूम कैलकुलेटर का उपयोग करें; जटिलता और लक्षण तात्कालिकता को परिभाषित करते हैं।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pocus_uti_emergencia.c8",
          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
          "nome": "शॉक/डिस्पेनिया POCUS में महाधमनी और शिरापरक घनास्त्रता",
          "nota": "वैस्कुलर POCUS केंद्रित प्रश्नों के लिए उत्कृष्ट है, लेकिन जब संदेह अधिक रहता है तो एक सीमित परीक्षा पूर्ण वैस्कुलर डॉपलर या सीटी की जगह नहीं लेती है।",
          "fonte": "ACEP Aorta Sonoguide / ACEP DVT Sonoguide / ACEP POCUS guidelines",
          "colunas": [
            "प्रश्न",
            "हरा",
            "पीला",
            "लाल"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "उदर महाधमनी",
                "<2.5 सेमी और पूरी बाहरी दीवार से बाहरी दीवार की सफाई।",
                "2.5-2.9 सेमी: एक्टैटिक/बॉर्डरलाइन; तुलना करें और दस्तावेज़ तकनीक।",
                ">=3.0 सेमी: धमनीविस्फार। दर्द, हाइपोटेंशन या बेहोशी निष्कर्ष को महत्वपूर्ण बना देती है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "संदिग्ध विच्छेदन/टूटना",
                "परीक्षा पूरी होने पर कोई अप्रत्यक्ष संकेत नहीं और कम नैदानिक चिंता।",
                "गैस/दर्द द्वारा सीमित परीक्षा: संवहनी आपदा को बाहर न करें।",
                "फ्लैप, हेमेटोमा, मुक्त तरल पदार्थ, गंभीर दर्द या सदमा: संवहनी/आपातकालीन मार्ग।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "समीपस्थ शिरापरक घनास्त्रता",
                "ऊरु और पोपलीटल नसें मूल्यांकन बिंदुओं पर संकुचित होती हैं।",
                "अधूरा संपीड़न, दर्द, मोटापा, डुप्लिकेट नस या आंशिक खिड़की।",
                "गैर-संपीड़ित समीपस्थ शिरा या दृश्य थ्रोम्बस: गहरी शिरा घनास्त्रता के साथ संगत।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "पल्मोनरी एम्बोलिज्म एकीकरण",
                "कोई घनास्त्रता नहीं और कोई दाएं वेंट्रिकुलर फैलाव संभावना को कम नहीं करता है लेकिन बाहर नहीं करता है।",
                "असंगत निष्कर्षों के साथ सांस की तकलीफ के लिए नैदानिक ​​प्रोटोकॉल की आवश्यकता होती है।",
                "समीपस्थ घनास्त्रता + फैला हुआ दायां वेंट्रिकल/शॉक प्रासंगिक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए चिंता बढ़ाता है।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pocus_uti_emergencia.c9",
          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
          "nome": "फेफड़े का स्कोर - क्षेत्र के अनुसार वातन का नुकसान",
          "nota": "0-36 का योग 12 ज़ोन मानता है। पूर्ण कटऑफ जनसंख्या के अनुसार भिन्न-भिन्न होती है; आपातकालीन/आईसीयू देखभाल में, एकल उपाय की तुलना में क्रमिक प्रवृत्ति अक्सर अधिक उपयोगी होती है।",
          "fonte": "ACEP Lung Sonoguide / lung ultrasound score literature",
          "colunas": [
            "ज़ोन स्कोर",
            "अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष",
            "पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "0",
                "ए-लाइनें या स्लाइडिंग के साथ दो बी-लाइनें तक।",
                "उस बिंदु पर संरक्षित वातन।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "1",
                "तीन या अधिक अच्छी दूरी वाली बी-लाइनें।",
                "हल्का वातन हानि / प्रारंभिक अंतरालीय सिंड्रोम।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "2",
                "सहसंयोजक बी-लाइनें या आंशिक सफेद फेफड़ा।",
                "मध्यम से चिह्नित हानि; प्रवृत्ति और वितरण का पालन करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "3",
                "ऊतक जैसा पैटर्न/उपप्लुरल समेकन।",
                "गंभीर वातन हानि; निमोनिया, एटेलेक्टासिस, संलयन, रोधगलन या गंभीर शोफ को सहसंबंधित करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pocus_uti_emergencia.c10",
          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
          "nome": "निर्देशित प्रक्रियाएं - सुरक्षा जाँच सूची",
          "nota": null,
          "fonte": "ACEP POCUS guidelines / ACEP procedural ultrasound guidance",
          "colunas": [
            "प्रक्रिया",
            "पंचर से पहले",
            "दौरान/बाद में"
          ],
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              "celulas": [
                "संवहनी पहुंच",
                "शिरा और धमनी, संपीड्यता, थ्रोम्बस, गहराई और मुक्त पथ की पहचान करें।",
                "सुई-टिप विज़ुअलाइज़ेशन को प्राथमिकता दें; प्रोटोकॉल के अनुसार प्रवाह/स्थिति की पुष्टि करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
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                "थोरैसेन्टेसिस",
                "जब संभव हो तो मुक्त तरल पदार्थ, डायाफ्राम, फेफड़े, गहराई और इंटरकोस्टल वाहिकाओं की पुष्टि करें।",
                "प्रक्रिया के बाद फेफड़े के खिसकने और जटिलताओं का पुनर्मूल्यांकन करें।"
              ]
            },
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                "पैरासेन्टेसिस",
                "जलोदर, आंत्र लूप, मूत्राशय, अधिजठर वाहिकाओं और दीवार की मोटाई का नक्शा।",
                "रिकॉर्ड साइट, गहराई, मुक्त/स्थित तरल पदार्थ और सहनशीलता।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
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                "पेरीकार्डियोसेंटेसिस",
                "सबसे बड़ी पॉकेट, लिवर/फेफड़ों/कोरोनरीज़ के साथ संबंध और सबसे सुरक्षित विंडो को परिभाषित करें।",
                "टैम्पोनैड में, संचार और प्रशिक्षित टीम प्राथमिकता है; POCUS मार्गदर्शन करता है लेकिन संस्थागत प्रोटोकॉल को प्रतिस्थापित नहीं करता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
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                "फोड़ा या संचय जल निकासी",
                "द्रव, सेप्टेशन, गैस, वाहिकाओं और गहरी संरचनाओं की पुष्टि करें।",
                "दस्तावेज़ पथ, महाप्राण सामग्री और क्या तत्काल जटिलता उत्पन्न हुई।"
              ]
            }
          ]
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        {
          "id": "pocus_uti_emergencia.c11",
          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
          "nome": "अविभेदित शॉक — RUSH शैली एकीकरण",
          "nota": null,
          "fonte": "ACEP POCUS guidelines / RUSH literature / BLUE protocol",
          "colunas": [
            "प्रश्न",
            "POCUS निष्कर्ष",
            "व्याख्या"
          ],
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                "पंप",
                "वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन में उल्लेखनीय रूप से कमी, अनुपस्थित गतिविधि या टैम्पोनैड के साथ बहाव।",
                "कार्डियोजेनिक शॉक, प्रभावी गतिविधि के बिना गिरफ्तारी या अवरोधक शॉक पर विचार करें।"
              ]
            },
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                "टैंक",
                "बहुत छोटा/बंधने योग्य अवर वेना कावा, मुक्त द्रव, महाधमनी धमनीविस्फार या फुफ्फुसीय जमाव।",
                "हाइपोवोल्मिया, रक्तस्राव, जमाव और संवहनी कारणों को अलग करें।"
              ]
            },
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                "पाइप",
                "गहरी शिरापरक घनास्त्रता, फैला हुआ दायां वेंट्रिकल, न्यूमोथोरैक्स या महाधमनी धमनीविस्फार।",
                "फुफ्फुसीय अंतःशल्यता, रुकावट या संवहनी तबाही का संदेह पैदा करता है।"
              ]
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                "फैलाना बी-लाइनें, समेकन, प्रवाह या अनुपस्थित स्लाइडिंग।",
                "प्रोटोकॉल के अनुसार तरल पदार्थ, वैसोप्रेसर, वेंटिलेशन और जल निकासी के बीच चयन करने में मदद करता है।"
              ]
            }
          ]
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        {
          "id": "pocus_uti_emergencia.c12",
          "grupo": "pocus_uti_emergencia",
          "nome": "POCUS दस्तावेज़ीकरण चेकलिस्ट",
          "nota": null,
          "fonte": "ACEP POCUS guidelines / ASE POCUS nomenclature",
          "colunas": [
            "वस्तु",
            "क्या रिपोर्ट करें"
          ],
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                "नैदानिक प्रश्न",
                "सदमा, आघात, सांस की तकलीफ, गिरफ्तारी, सेप्सिस, प्रक्रिया या क्रमिक पुनर्मूल्यांकन।"
              ]
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              "status": null,
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                "technique",
                "जाँच, प्राप्त खिड़कियां, रोगी की स्थिति, वेंटिलेशन और सीमाएं।"
              ]
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              "celulas": [
                "सकारात्मक और नकारात्मक निष्कर्ष",
                "मूल्यांकन करते समय मुक्त तरल पदार्थ, पेरीकार्डियम, फेफड़ों की फिसलन, बी-लाइनें, कार्डियक फ़ंक्शन, अवर वेना कावा, महाधमनी और शिरापरक संपीड़न का उल्लेख करें।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "माप और गणना",
                "उपयोगी होने पर अवर वेना कावा व्यास, संकुचनशीलता/विस्तारता सूचकांक, प्रवाह मोटाई, माइट्रल भिन्नता, महाधमनी, फेफड़े का स्कोर और फुफ्फुस बहाव अनुमान।"
              ]
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              "status": null,
              "celulas": [
                "क्लिनिकल एकीकरण",
                "बताएं कि क्या निष्कर्ष तत्काल प्रबंधन को बदलता है, पूरक इमेजिंग, सीरियल दोहराव या तत्काल संचार की आवश्यकता है।"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "pulmao",
      "slug": "pulmao",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/pulmao",
      "nome": "फेफड़ा / वक्ष (POCUS)",
      "temPaginaPublica": true,
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          "unidade": "mm",
          "nota": "सबसे बड़ी मुक्त जेब में पार्श्विका और आंत फुस्फुस के बीच सबसे बड़ी दूरी; लापरवाह रोगियों में बालिक सूत्र का आधार।",
          "fonte": "Balik 2006 / EFSUMB / ERS",
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          "fonte": "Goecke / Ibitoye / Hassan",
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          "unidade": "mm",
          "nota": "जब फुफ्फुस/डायाफ्रामिक नोड्यूल या जटिल प्रवाह से जुड़ा होता है, तो यह घातक होने का संदेह होता है; संकेत मिलने पर द्रव का विश्लेषण किया जाना चाहिए।",
          "fonte": "EFSUMB chest ultrasound / pleural malignancy reviews",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "कोई गाढ़ापन/गांठ नहीं",
              "valor": "अनुपस्थित",
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            },
            {
              "status": "yellow",
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              "valor": "<10 mm",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "संदिग्ध",
              "valor": ">10 mm ou nodular",
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          ]
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "pulmao.c0",
          "grupo": "pulmao",
          "nome": "इंटरएक्टिव कैलकुलेटर - फुफ्फुस बहाव",
          "nota": "दस्तावेज़ पक्ष, रोगी की स्थिति, प्रयुक्त खिड़की, सूत्र द्वारा प्रयुक्त माप, और क्या द्रव मुक्त है या स्थित है।",
          "fonte": "Balik 2006 / Ibitoye 2018 / Hassan 2017 / EFSUMB / ERS",
          "colunas": [
            "विधि",
            "कैसे मापें",
            "सूत्र/उपयोग"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "बालिक - लापरवाह",
                "मिलीमीटर में अधिकतम फुफ्फुस पृथक्करण, सबसे बड़ी मुक्त जेब में।",
                "अनुमानित आयतन = 20 × मिलीमीटर में पृथक्करण। बिस्तर के पास उपयोगी; सार्थक औसत त्रुटि, मापी गई जल निकासी को प्रतिस्थापित नहीं करती है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "आइबेनबर्गर - लापरवाह",
                "फेफड़े और पीछे की छाती की दीवार के बीच मिलीमीटर में अलगाव।",
                "अनुमानित मात्रा = 47.6 × पृथक्करण - 837. छोटी मात्रा के लिए नकारात्मक हो सकता है; तुलना के रूप में उपयोग करें."
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "गोएके 1 - बैठे हुए",
                "क्रानियोकॉडल इफ्यूजन ऊंचाई सेंटीमीटर में।",
                "अनुमानित आयतन = ऊंचाई × 90। सरल, लेकिन सबफुफ्फुसीय दूरी जोड़ने की तुलना में कम पूर्ण।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "गोएके 2 / हसन - बैठे हुए",
                "पार्श्व ऊंचाई + फेफड़े के आधार और डायाफ्राम के बीच की दूरी, सेंटीमीटर में।",
                "अनुमानित आयतन = (ऊंचाई + दूरी) × 70। जल निकासी अध्ययन में अच्छा सहसंबंध, अभी भी एक अनुमान है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "अकेले फॉर्मूला का उपयोग न करें",
                "सेप्टेशन, आंतरिक गूँज, फुफ्फुस पिंड, आघात, बुखार या चिह्नित सांस की तकलीफ।",
                "रंग जटिलता और नैदानिक ​​संदर्भ से प्रेरित होना चाहिए; बड़ी मात्रा एटियोलॉजी को परिभाषित नहीं करती है।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pulmao.c1",
          "grupo": "pulmao",
          "nome": "फुफ्फुस बहाव - अल्ट्रासाउंड उपस्थिति और अर्थ",
          "nota": null,
          "fonte": "EFSUMB chest ultrasound / ERS statement / BTS pleural disease",
          "colunas": [
            "फ़ीचर",
            "व्यावहारिक व्याख्या",
            "रंग"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "कोई मापने योग्य फुफ्फुस द्रव नहीं",
                "\"क्या बहाव है?\" प्रश्न के लिए सामान्य है; अभी भी लक्षणों के अनुसार स्लाइडिंग, रेखाओं और समेकन का आकलन करें।",
                "हरा: प्रवाह के लिए आम सहमति।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "एनीकोइक, मुफ़्त, मोबाइल",
                "ट्रांसयूडेट या एक्सयूडेट हो सकता है; अल्ट्रासाउंड नैदानिक/प्रयोगशाला संदर्भ के बिना एटियलजि स्थापित नहीं करता है।",
                "पीला: असामान्य लेकिन आवश्यक रूप से जटिल नहीं।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "जटिल गैर-सेप्टेड",
                "गूँज/मलबा स्राव, पुराने हेमोथोरैक्स, सूजन या घातकता में हो सकता है; सहसंबद्ध",
                "पीला: प्रासंगिक क्षेत्र।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "सेप्टेटेड, स्थित या मोटा मलबा",
                "जटिल प्रवाह, संगठित एम्पाइमा या हेमोथोरैक्स का सुझाव देता है; जल निकासी कठिन हो सकती है और नैदानिक ​​आकांक्षा अक्सर प्रासंगिक होती है।",
                "संक्रमण, आघात, चिह्नित स्थान या नैदानिक ​​​​बिगड़ती होने पर लाल।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "फुफ्फुस/डायाफ्रामिक नोड्यूल या गांठदार मोटा होना >10 मिमी",
                "दुर्दमता के लिए संदिग्ध, विशेष रूप से आवर्ती या एकतरफा प्रवाह के साथ।",
                "लाल: सर्वसम्मति संदिग्ध असामान्यता।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pulmao.c2",
          "grupo": "pulmao",
          "nome": "फेफड़े के संकेत - व्याख्या सिखाना",
          "nota": null,
          "fonte": "BLUE protocol / ERS thoracic ultrasound / EFSUMB",
          "colunas": [
            "संकेत",
            "कैसे पहचानें",
            "व्याख्या"
          ],
          "linhas": [
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              "status": "green",
              "celulas": [
                "फेफड़े का खिसकने वाला वर्तमान",
                "फुफ्फुस रेखा सांस लेने के साथ चमकती/हिलती है।",
                "उस स्कैन किए गए बिंदु पर न्यूमोथोरैक्स को बाहर करता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "स्लाइडिंग के साथ ए-लाइनें",
                "फुफ्फुस रेखा के नीचे बार-बार क्षैतिज कलाकृतियाँ।",
                "उस बिंदु पर वातित फेफड़ा; संदर्भ के आधार पर सामान्य या अवरोधक हो सकता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "तीन या अधिक बी-लाइनें",
                "फुस्फुस से निकलने वाली ऊर्ध्वाधर कलाकृतियाँ, ए-लाइनों को मिटाती हुई और स्क्रीन के नीचे तक पहुँचती हैं।",
                "इंटरस्टिशियल सिंड्रोम: सूजन अगर द्विपक्षीय रूप से फैली हुई हो; यदि फोकल/असममित हो तो निमोनिया, संलयन या फाइब्रोसिस।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "अनुपस्थित स्लाइडिंग + फेफड़े का बिंदु",
                "नो-स्लाइडिंग और स्लाइडिंग क्षेत्रों के बीच संक्रमण।",
                "सही संदर्भ में न्यूमोथोरैक्स के लिए अत्यधिक विशिष्ट।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "गतिशील वायु ब्रोंकोग्राम के साथ सबप्लुरल समेकन",
                "गतिशील हाइपरेचोइक बिंदुओं/रेखाओं वाला ऊतक जैसा क्षेत्र।",
                "निमोनिया को बढ़ावा देता है; वायु गति और संदर्भ द्वारा एटेलेक्टैसिस से अंतर करना।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pulmao.c3",
          "grupo": "pulmao",
          "nome": "तकनीक और थोरैक्स रिपोर्ट चेकलिस्ट",
          "nota": null,
          "fonte": "BTS pleural procedures 2023 / ERS / EFSUMB",
          "colunas": [
            "वस्तु",
            "क्या रिपोर्ट करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "स्कैन की गई विंडो",
                "जब संभव हो तो पूर्वकाल, पार्श्व और पश्च; बिस्तर के पास, लेटने की स्थिति की सीमाओं का वर्णन करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "फुफ्फुस बहाव",
                "पार्श्व, अनुमानित मात्रा, प्रयुक्त सूत्र, रोगी की स्थिति, मुक्त या स्थित, एनीकोइक/जटिल उपस्थिति।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "इंटरस्टिटियम",
                "बी-लाइनों का वितरण: फोकल, मल्टीफोकल या फैलाना; समरूपता और फुफ्फुस रेखा के साथ संबंध।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "तत्काल अलर्ट",
                "संभावित न्यूमोथोरैक्स, संक्रमित जटिल प्रवाह, संदिग्ध हेमोथोरैक्स, संकट या संदिग्ध घातक संकेतों के साथ बड़ा प्रवाह।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "pulmao.c4",
          "grupo": "pulmao",
          "nome": "फुफ्फुसीय संकेत — व्याख्या (BLUE)",
          "nota": null,
          "fonte": "Lichtenstein BLUE / Radiopaedia",
          "colunas": [
            "संकेत",
            "व्याख्या"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "फुफ्फुस सरकन उपस्थित",
                "उस बिंदु पर न्यूमोथोरैक्स को बाहर करता है"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "A-रेखाएँ (क्षैतिज)",
                "सामान्य रूप से वातित फेफड़ा (या सरकन न होने पर न्यूमोथोरैक्स)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "प्रति क्षेत्र ≥ 3 B-रेखाएँ",
                "अंतराली सिंड्रोम (शोफ, निमोनिया, तंतुमयता)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "सरकन नहीं + फुफ्फुस बिंदु",
                "न्यूमोथोरैक्स (फुफ्फुस बिंदु विशिष्ट है)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "मध्यपट के ऊपर अप्रतिध्वनिक संग्रह",
                "फुफ्फुस बहाव (पर्दा/क्वाड/साइनसॉइड संकेत)"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "sop",
      "slug": "sop",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/sop",
      "nome": "बहुपुटीय अंडाशय (PCOS)",
      "temPaginaPublica": true,
      "medidas": [
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          "grupo": "sop",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "प्रति अंडाशय पुटक संख्या (FNPO)",
          "valor": "≥ 20",
          "unidade": "पुटक 2–9 mm",
          "nota": "PCOS अल्ट्रासाउंड मानदंड (2018 अद्यतन; पहले ≥ 12)",
          "fonte": "Intl Guideline 2018/2023 (ESHRE/ASRM)",
          "faixas": []
        },
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          "id": "sop.1",
          "grupo": "sop",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "अंडाशय आयतन",
          "valor": "≥ 10",
          "unidade": "mL",
          "nota": "वैकल्पिक मानदंड (पुटी/पीतपिंड के बिना)",
          "fonte": "Rotterdam / Intl Guideline",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "sop.c0",
          "grupo": "sop",
          "nome": "रॉटरडैम — PCOS निदान (3 में से 2)",
          "nota": "3 में से 2 + अन्य कारणों का बहिष्करण आवश्यक। रजोदर्शन के < 8 वर्षों के भीतर अल्ट्रासाउंड मानदंड का उपयोग न करें।",
          "fonte": "Intl Evidence-based Guideline (ESHRE/ASRM)",
          "colunas": [
            "मानदंड",
            "परिभाषा"
          ],
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              "celulas": [
                "अल्प/अंडोत्सर्गहीनता",
                "नैदानिक"
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            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "अतिएंड्रोजनता",
                "नैदानिक या जैवरासायनिक"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "अल्ट्रासाउंड पर बहुपुटीय अंडाशय",
                "FNPO ≥ 20 या आयतन ≥ 10 mL"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
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      "metodo": "US",
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      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/arterias-renais",
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          "valor": "प्रतिरोधी या अचानक शुरू होने वाला उच्च रक्तचाप; प्रगतिशील या अप्रत्याशित गुर्दे समारोह में गिरावट; एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक थेरेपी के बाद गुर्दे की कार्यप्रणाली में गिरावट; पेट का दर्द; गुर्दे के आकार में 2 सेमी से अधिक का अंतर; ज्ञात स्टेनोसिस, एंजियोप्लास्टी, या स्टेंट का अनुवर्ती; संदिग्ध वृक्क रोधगलन, महाधमनी विच्छेदन, धमनीविस्फार, स्यूडोएन्यूरिज्म, धमनीशिरापरक फिस्टुला, या वृक्क शिरापरक रोग।",
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          "nota": "जब नवीकरणीय उच्च रक्तचाप का संदेह होता है, तो ध्वनिक विंडो पर्याप्त होने पर डुप्लेक्स डॉपलर एक व्यापक रूप से स्वीकृत प्रारंभिक विकल्प है।",
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter for Duplex Sonography of Native Renal Vessels, 2023; ACR Appropriateness Criteria Renovascular Hypertension",
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          "rotulo": "न्यूनतम तकनीकी प्रोटोकॉल",
          "valor": "प्रत्येक किडनी की सबसे लंबी लंबाई मापें; वृक्क धमनी स्तर पर महाधमनी का आकलन करें; समीपस्थ, मध्य और दूरस्थ खंडों सहित, मूल से हिलम तक मुख्य गुर्दे की धमनियों का मानचित्रण करें; जब संभव हो सहायक धमनियों की तलाश करें; ऊपरी, मध्य और निचले ध्रुवों में अंतःस्रावी तरंगों को रिकॉर्ड करें; डॉपलर कोण सुधार लागू करें और कोण को 60 डिग्री या उससे कम पर रखें।",
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          "nota": "यदि किसी खंड की कल्पना नहीं की गई है, तो रिपोर्ट को सामान्य मानने के बजाय इसे स्पष्ट रूप से बताना चाहिए।",
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter for Duplex Sonography of Native Renal Vessels, 2023",
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          "nota": "आमतौर पर पृथक होने पर सामान्य और तरंग आकार संरक्षित रहता है। 180 से 199 सेमी/सेकेंड तक के मान कई प्रोटोकॉल में सीमा रेखा हैं; 200 सेमी/सेकंड या अधिक से हेमोडायनामिक रूप से प्रासंगिक स्टेनोसिस का संदेह बढ़ जाता है, विशेष रूप से बढ़े हुए गुर्दे-से-महाधमनी अनुपात के साथ।",
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter; Schaberle et al. Ultrasound diagnostics of renal artery stenosis; Ultrasoundpaedia renal artery protocol",
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          "nota": "वृक्क धमनी स्तर पर महाधमनी शिखर सिस्टोलिक वेग से विभाजित उच्चतम वृक्क धमनी शिखर सिस्टोलिक वेग के रूप में गणना की जाती है। जब महाधमनी वेग विश्वसनीय होता है तो 3.5 या उससे अधिक का अनुपात महत्वपूर्ण स्टेनोसिस के लिए एक मजबूत मानदंड है।",
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter; Schaberle et al. Ultrasound diagnostics of renal artery stenosis; Ultrasoundpaedia renal artery protocol",
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          "nota": "70 एमएस से अधिक का समय, विशेष रूप से tardus-parvus तरंग के साथ, समीपस्थ स्टेनोसिस का सुझाव देता है। अलगाव में यह सीमा रेखा हो सकती है और इसकी तुलना प्रत्यक्ष मानदंडों से की जानी चाहिए।",
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          "nota": "0.70 से 0.79 तक का मान बढ़े हुए पैरेन्काइमल प्रतिरोध या प्रासंगिक नैदानिक ​​संदर्भ का सुझाव देता है। 0.80 या इससे अधिक का मान असामान्य है और अक्सर पुरानी पैरेन्काइमल बीमारी या बदतर पूर्वानुमान को दर्शाता है, लेकिन यह स्वयं स्टेनोसिस की पुष्टि नहीं करता है।",
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter; Ultrasoundpaedia renal artery protocol",
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          "rotulo": "गुर्दे की लंबाई और विषमता",
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          "nota": "एक छोटी किडनी, 2 सेमी से अधिक की विषमता, या कॉर्टिकल हानि पुरानी बीमारी, रीनल इस्किमिया, या लंबे समय तक चलने वाले स्टेनोसिस के अनुक्रम के लिए संदेह बढ़ाती है।",
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU Practice Parameter; StatPearls Renal Artery Stenosis",
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                "वृक्क वेग <180 सेमी/सेकेंड, वृक्क-से-महाधमनी अनुपात <3.0 से 3.5, त्वरण समय <= 70 एमएस, प्रतिरोधक सूचकांक <0.70, और कोई प्रासंगिक किडनी विषमता नहीं।"
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                "वेग 180 से 199 सेमी/सेकंड, वृक्क-से-महाधमनी अनुपात 3.0 से 3.49, पृथक त्वरण समय > 70 एमएस, प्रतिरोधक सूचकांक 0.70 से 0.79, या सीमित ध्वनिक विंडो।"
              ]
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                "वेग >= 200 सेमी/सेकंड, वृक्क-से-महाधमनी अनुपात >= 3.5, पोस्ट-स्टेनोटिक अशांति, संबंधित tardus-parvus तरंग, नैदानिक ​​चिंता के साथ अनुपस्थित प्रवाह, गुर्दे की विषमता > 2 सेमी, या प्रतिरोधक सूचकांक >= 0.80।"
              ]
            }
          ]
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          "nome": "वृक्क धमनी स्टेनोसिस के लिए प्रत्यक्ष मानदंड",
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                "अधिकतम सिस्टोलिक वेग <180 सेमी/सेकेंड",
                "जब धमनी अच्छी तरह से देखी गई हो और कोई अशांति न हो तो हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस की कम संभावना।"
              ]
            },
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                "वेग 180 से 199 सेमी/सेकेंड",
                "सीमा रेखा सीमा: कुछ प्रयोगशालाएं संवेदनशील कटऑफ के रूप में 180 सेमी/सेकंड का उपयोग करती हैं; अन्य लोग उच्च विशिष्टता के लिए 200 सेमी/सेकेंड पसंद करते हैं।"
              ]
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                "वेग >= 200 सेमी/सेकेंड",
                "महत्वपूर्ण स्टेनोसिस के लिए उच्च संदेह, खासकर जब गुर्दे-से-महाधमनी अनुपात> = 3.5, फोकल संकुचन, अलियासिंग, या पोस्ट-स्टेनोटिक अशांति के साथ।"
              ]
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                "वृक्क-से-महाधमनी अनुपात >=3.5",
                "जब महाधमनी वेग तकनीकी रूप से विश्वसनीय हो तो मजबूत प्रत्यक्ष मानदंड। यह महाधमनी रोग या बहुत कम या बहुत अधिक महाधमनी प्रवाह के साथ कम विश्वसनीय हो सकता है।"
              ]
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          ]
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                "सामान्य निम्न-प्रतिरोध तरंग",
                "तीव्र सिस्टोलिक अपस्ट्रोक, निरंतर डायस्टोलिक प्रवाह, और त्वरण में कोई ध्यान देने योग्य देरी नहीं।"
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                "सीमा रेखा यदि पृथक हो; एकतरफा, असममित, या कम त्वरण से जुड़े होने पर यह अधिक संदिग्ध हो जाता है।"
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                "Tardus-parvus तरंग",
                "धीमी गति से गोलाकार सिस्टोलिक अपस्ट्रोक, आमतौर पर लंबे समय तक त्वरण समय और कम त्वरण सूचकांक के साथ; महत्वपूर्ण समीपस्थ स्टेनोसिस का सुझाव देता है।"
              ]
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                "Tardus-parvus पैटर्न का समर्थन करता है, खासकर जब लंबे त्वरण समय के साथ जोड़ा जाता है।"
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          ]
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          "nome": "प्रतिरोधी सूचकांक और वृक्क पैरेन्काइमा",
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                "सममित और चिकित्सकीय रूप से संगत होने पर सामान्य वयस्क श्रेणी।"
              ]
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                "हल्के से मध्यम बढ़ा हुआ प्रतिरोध; उम्र, क्रोनिक किडनी रोग, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और शिरापरक दबाव से संबंधित है।"
              ]
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                "असामान्य। क्रोनिक पैरेन्काइमल रोग या खराब गुर्दे आरक्षित का सुझाव देता है; स्टेनोसिस के निदान के लिए अकेले इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।"
              ]
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          ]
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          "nome": "नुकसान और विभेदक निदान",
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                "सीमित ध्वनिक विंडो",
                "आंत्र गैस, मोटापा, श्वास, गहरी धमनियां, या अकल्पित उत्पत्ति संवेदनशीलता को कम कर सकती है। गैर-मूल्यांकित खंडों की रिपोर्ट करें."
              ]
            },
            {
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                "सहायक वृक्क धमनी",
                "गुर्दे का एकमात्र स्टेनोटिक धमनी या आपूर्ति भाग हो सकता है। जब नैदानिक ​​संदेह या छिड़काव विषमता मौजूद हो तो इसकी तलाश करें।"
              ]
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                "फाइब्रोमस्क्यूलर डिसप्लेसिया",
                "युवा महिलाओं में अधिक आम है; अक्सर मध्य या दूरस्थ खंड शामिल होता है और समान ऑस्टियल एथेरोस्क्लोरोटिक पैटर्न नहीं दिखा सकता है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
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                "रोड़ा या गुर्दे का रोधगलन",
                "खंडीय या वैश्विक अनुपस्थित प्रवाह, तीव्र दर्द, छिड़काव दोष, या नैदानिक ​​चिंता के लिए तत्काल व्याख्या और संभावित पूरक इमेजिंग की आवश्यकता होती है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
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                "असामान्य महाधमनी",
                "धमनीविस्फार, विच्छेदन, स्टेनोसिस, बहुत कम प्रवाह, या बहुत उच्च प्रवाह वृक्क-से-महाधमनी अनुपात को कम विश्वसनीय बना सकता है।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
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          "nome": "रीनल एंजियोप्लास्टी या स्टेंट के बाद",
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                "प्रक्रिया के बाद की बेसलाइन से तुलना करें",
                "इन-स्टेंट वेग स्वाभाविक रूप से अधिक हो सकते हैं। पहले पोस्ट-प्रक्रिया डॉपलर के साथ तुलना आवश्यक है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
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                "लगातार बहुत तेज़ वेग",
                "कई अध्ययन रेस्टेनोसिस के लिए उच्च कटऑफ का उपयोग करते हैं, उदाहरण के लिए 250 सेमी/सेकेंड से ऊपर, लेकिन कोई सार्वभौमिक सहमति नहीं है; वृक्क-से-महाधमनी अनुपात, अशांति और नैदानिक ​​​​विकास के साथ सहसंबद्ध।"
              ]
            },
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                "प्रवाह में कमी या चिकित्सीय स्थिति बिगड़ना",
                "घनास्त्रता, रोड़ा, गंभीर रेस्टेनोसिस, या संवहनी जटिलता का संकेत दे सकता है और इसे प्राथमिकता के साथ सूचित किया जाना चाहिए।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
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          "nome": "रिपोर्ट चेकलिस्ट",
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                "जब संभव हो तो आवश्यक माप",
                "महाधमनी शिखर सिस्टोलिक वेग; प्रत्येक वृक्क धमनी में उच्चतम शिखर सिस्टोलिक वेग; वृक्क-से-महाधमनी अनुपात; मूल्यांकन किए गए खंड; अंतर्गर्भाशयी तरंगरूप; प्रतिरोधक सूचकांक; द्विपक्षीय गुर्दे की लंबाई."
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "सुझाया गया प्रभाव",
                "बताएं कि क्या महत्वपूर्ण स्टेनोसिस के लिए प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष मानदंड मौजूद हैं, क्या परीक्षा सीमित थी, कौन सा पक्ष संदिग्ध है, और क्या निष्कर्ष पैरेन्काइमल रोग या संवहनी जटिलता का सुझाव देते हैं।"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "transplante_renal",
      "slug": "transplante-renal",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/transplante-renal",
      "nome": "गुर्दा प्रत्यारोपण (डॉपलर)",
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      "medidas": [
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          "grupo": "transplante_renal",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "न्यूनतम तकनीकी प्रोटोकॉल",
          "valor": "ग्रेस्केल + रंग डॉपलर + स्पेक्ट्रल डॉपलर",
          "unidade": null,
          "nota": "ग्राफ्ट आकार, पैरेन्काइमा, संग्रह प्रणाली, मूत्राशय/मूत्रवाहिनी जब लागू हो, पेरिग्राफ्ट स्थान, ग्राफ्ट धमनी और शिरा, एनास्टोमोसेस, आसन्न इलियाक धमनी/शिरा, और ऊपरी, मध्य और निचले ध्रुवों में अंतःस्रावी तरंगों का दस्तावेजीकरण करें।",
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / UT Southwestern 2020",
          "faixas": []
        },
        {
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          "grupo": "transplante_renal",
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          "rotulo": "ग्राफ्ट धमनी में चरम सिस्टोलिक वेग",
          "valor": "<200 / 200-249 / 250-299 / >=300",
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          "nota": "एक पृथक मान गलत सकारात्मक हो सकता है, विशेष रूप से सर्जरी के तुरंत बाद या टेढ़ी-मेढ़ी धमनी में। फोकल एक्सेलेरेशन प्लस अलियासिंग, इलियाक अनुपात >=2.0 और इंट्रारेनल tardus-parvus वेवफॉर्म के साथ जोखिम बढ़ता है।",
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / Clinical Radiology 2003 / AJR 2017",
          "faixas": [
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          "nota": "उच्च आउटपुट या ऊंचे प्रणालीगत वेग से झूठी सकारात्मकता को कम करने में मदद करता है। एनास्टोमोसिस से सटे इलियाक धमनी को मापें और फॉलो-अप पर उसी तकनीक का उपयोग करें।",
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / UT Southwestern 2020 / BMUS teaching material",
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          "nota": "यह एक अप्रत्यक्ष मानदंड है; फोकल त्वरण से दूर होने पर यह अधिक भार वहन करता है। यह समीपस्थ इलियाक स्टेनोसिस, हाइपोटेंशन या सबऑप्टिमल तकनीक के साथ भी हो सकता है।",
          "fonte": "UT Southwestern 2020 / BMUS teaching material",
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          "nota": "यह अपने आप में अस्वीकृति, ट्यूबलर चोट, दवा विषाक्तता, रुकावट, शिरापरक संपीड़न या प्रणालीगत भीड़ को अलग नहीं करता है। प्रवृत्ति और नैदानिक ​​संदर्भ एक से अधिक पृथक माप मायने रखते हैं।",
          "fonte": "UT Southwestern 2020 / Radiopaedia / review literature",
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          "nota": "अनुपस्थित शिरापरक प्रवाह, थ्रोम्बस, चिह्नित ग्राफ्ट इज़ाफ़ा और उलटा धमनी डायस्टोलिक प्रवाह महत्वपूर्ण निष्कर्ष हैं और इन्हें संप्रेषित किया जाना चाहिए।",
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / transplant vascular complication reviews",
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          "rotulo": "संग्रहण प्रणाली और पेरीग्राफ्ट संग्रह",
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          "nota": "हल्का फैलाव क्षणिक हो सकता है; मध्यम/गंभीर फैलाव, जटिल संचय या संपीड़ित संचय परिवर्तन प्रबंधन, विशेष रूप से दर्द, बुखार, कम मूत्र उत्पादन या बढ़ती क्रिएटिनिन के साथ।",
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / renal transplant ultrasound reviews",
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          "id": "transplante_renal.c0",
          "grupo": "transplante_renal",
          "nome": "इंटरएक्टिव कैलकुलेटर - रीनल ट्रांसप्लांट डॉपलर",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / Clinical Radiology 2003 / AJR 2017 / UT Southwestern 2020",
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                "हरा",
                "धमनी और शिरापरक प्रवाह मौजूद, ग्राफ्ट धमनी वेग <200 सेमी/सेकंड, अनुपात <1.8, संरक्षित अंतःस्रावी तरंग, प्रतिरोधक सूचकांक लगभग 0.60-0.70 और कोई संपीड़ित संचय नहीं।"
              ]
            },
            {
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                "मजबूत संयोजन के बिना वेग 200-299 सेमी/सेकेंड, अनुपात 1.8-1.99, प्रतिरोधक सूचकांक >0.70 या पृथक >0.80, हल्का लंबा त्वरण समय, हल्का फैलाव या छोटा सरल संचय।"
              ]
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            {
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                "कोई धमनी या शिरापरक प्रवाह नहीं, शिरापरक घनास्त्रता, उलटा धमनी डायस्टोलिक प्रवाह, वैश्विक हाइपोपरफ्यूज़न, वेग >=300 सेमी/सेकेंड या >=250 सेमी/सेकंड अलियासिंग/अनुपात के साथ >=2/tardus-parvus, जटिल या संपीड़ित संचय, या चिह्नित फैलाव।"
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        {
          "id": "transplante_renal.c1",
          "grupo": "transplante_renal",
          "nome": "अधिग्रहण चेकलिस्ट",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / UT Southwestern 2020",
          "colunas": [
            "कदम",
            "क्या रिपोर्ट करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "ग्रेस्केल",
                "ग्राफ्ट का स्थान, लंबाई, कॉर्टिकल मोटाई/इकोोजेनेसिटी, कॉर्टिकोमेडुलरी विभेदन, वृक्क साइनस, संग्रह प्रणाली, दिखाई देने पर मूत्रवाहिनी/स्टेंट, यदि संकेत दिया गया हो तो मूत्राशय और अवशिष्ट मूत्र।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "पेरीग्राफ्ट स्पेस",
                "हेमेटोमा, सेरोमा, लिम्फोसेले, यूरिनोमा या फोड़े की तलाश करें; जटिलता और संपीड़न प्रभाव को मापें, पता लगाएं और उसका वर्णन करें।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "धमनी डॉपलर",
                "आसन्न इलियाक धमनी, एनास्टोमोसिस, समीपस्थ, मध्य और हिलर ग्राफ्ट धमनी को मापें; एकाधिक धमनियों, सिकुड़न, अलियासिंग और अशांति की तलाश करें।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "इंट्रारेनल डॉपलर",
                "जब स्टेनोसिस नैदानिक प्रश्न हो तो प्रतिरोधक सूचकांक, त्वरण समय और त्वरण सूचकांक के साथ ऊपरी, मध्य और निचले ध्रुवों में तरंगों को रिकॉर्ड करें।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "शिरापरक डॉपलर",
                "थ्रोम्बस के बिना पेटेंट रीनल और इलियाक नसों की पुष्टि करें; हेमट्यूरिया या हालिया बायोप्सी में, धमनीविस्फार फिस्टुला और स्यूडोएन्यूरिज्म की तलाश करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "transplante_renal.c2",
          "grupo": "transplante_renal",
          "nome": "ग्राफ्ट धमनी स्टेनोसिस - रंग पढ़ना",
          "nota": null,
          "fonte": "Clinical Radiology 2003 / AJR 2017 / UT Southwestern 2020",
          "colunas": [
            "रंग",
            "व्यावहारिक मानदंड",
            "रिपोर्ट कैसे करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "हरा",
                "कोई प्रासंगिक फोकल त्वरण नहीं; वेग <200 सेमी/सेकेंड; इलियाक अनुपात <1.8; कोई डिस्टल tardus-parvus नहीं।",
                "वर्तमान अध्ययन में हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस के लिए कोई अल्ट्रासाउंड मानदंड नहीं है।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "पीला",
                "वेग 200-249 सेमी/सेकेंड, या पोस्टऑपरेटिव/निगरानी संदर्भ में पृथक 250-299 सेमी/सेकेंड, या सीमा रेखा अनुपात, विशेष रूप से वक्रता या कठिन कोण के साथ।",
                "सीमा रेखा/प्रासंगिक निष्कर्ष; गुर्दे के कार्य, रक्तचाप और पूर्व डॉपलर के साथ सहसंबद्ध।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "लाल",
                "वेग >=300 सेमी/सेकंड, या >=250 सेमी/सेकेंड अलियासिंग/अशांति, अनुपात >=2.0 और इंट्रारेनल tardus-parvus तरंग के साथ जुड़ा हुआ है।",
                "हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस के लिए संदिग्ध निष्कर्षों का संयोजन; स्थानीय प्रोटोकॉल के अनुसार संवाद करें और पुष्टि पर विचार करें।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "transplante_renal.c3",
          "grupo": "transplante_renal",
          "nome": "प्रतिरोधक सूचकांक - सतर्क व्याख्या",
          "nota": null,
          "fonte": "UT Southwestern 2020 / Radiopaedia / review literature",
          "colunas": [
            "श्रेणी",
            "रंग",
            "टिप्पणी करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "0,60-0,70",
                "हरा",
                "स्थिर ग्राफ्ट में सामान्य सीमा, लेकिन हमेशा बेसलाइन और नैदानिक ​​संदर्भ के साथ तुलना करें।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "0,70-0,80",
                "पीला",
                "मध्यवर्ती क्षेत्र; कुछ रोगियों में सामान्य और कुछ में असामान्य हो सकता है।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                ">0,80",
                "पीला",
                "ऊंचा और गैर विशिष्ट: अस्वीकृति, ट्यूबलर चोट, विषाक्तता, रुकावट, शिरापरक संपीड़न, प्रणालीगत भीड़ और हृदय संबंधी कारक ओवरलैप हो सकते हैं।"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                ">=0,90 ou diástole ausente/reversa",
                "लाल",
                "लगातार बने रहने या शिथिलता से संबंधित होने पर; उलटे डायस्टोलिक प्रवाह के लिए शीघ्र संचार की आवश्यकता होती है।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "transplante_renal.c4",
          "grupo": "transplante_renal",
          "nome": "संचार की आवश्यकता वाली जटिलताएँ",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / UT Southwestern 2020 / vascular complication reviews",
          "colunas": [
            "निष्कर्ष",
            "इससे फर्क क्यों पड़ता है?",
            "रंग"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "ग्राफ्ट में कोई धमनी प्रवाह नहीं",
                "धमनी घनास्त्रता, तकनीकी जटिलता या गंभीर हाइपोपरफ्यूजन का प्रतिनिधित्व कर सकता है।",
                "लाल"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "वृक्क शिरा में कोई शिरापरक प्रवाह या थ्रोम्बस नहीं",
                "तीव्र ग्राफ्ट जमाव और तेजी से कार्यात्मक हानि का कारण बन सकता है।",
                "लाल"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "उलटा धमनी डायस्टोलिक प्रवाह",
                "शिरापरक घनास्त्रता, गंभीर अस्वीकृति, शोफ/उच्च दबाव या महत्वपूर्ण संपीड़न के साथ हो सकता है।",
                "लाल"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "जटिल, संक्रमित या संपीड़ित संचय",
                "मूत्रवाहिनी/वाहिकाओं को प्रभावित करने वाले हेमेटोमा, फोड़ा, यूरिनोमा या लिम्फोसेले का संकेत दे सकता है।",
                "लाल"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "बायोप्सी के बाद धमनीशिरापरक फिस्टुला या स्यूडोएन्यूरिज्म",
                "हेमट्यूरिया, संवहनी चोरी, इज़ाफ़ा या एम्बोलिज़ेशन की आवश्यकता हो सकती है।",
                "पीला/लाल"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "transplante_renal.c5",
          "grupo": "transplante_renal",
          "nome": "उपदेशात्मक प्रभाव टेम्पलेट",
          "nota": null,
          "fonte": "SonoAI synthesis from cited sources",
          "colunas": [],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "कोई महत्वपूर्ण निष्कर्ष नहीं",
                "रंग/वर्णक्रमीय डॉपलर पर संरक्षित छिड़काव के साथ गुर्दे का ग्राफ्ट। पेटेंट ग्राफ्ट धमनी और शिरा। वर्तमान अध्ययन में हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस के लिए कोई संयुक्त मानदंड नहीं है। गुर्दे के कार्य और आधारभूत अध्ययन के साथ सहसंबद्ध।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "सीमा रेखा निष्कर्ष",
                "सीमा रेखा या गैर विशिष्ट सीमा में त्वरण/प्रतिरोधक सूचकांक/संचय। पूर्व डॉपलर के साथ तुलना और क्रिएटिनिन, मूत्र उत्पादन, रक्तचाप और लक्षणों के साथ सहसंबंध की सिफारिश की जाती है।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "महत्वपूर्ण निष्कर्ष",
                "डॉपलर निष्कर्ष प्रासंगिक संवहनी या संपीड़ित ग्राफ्ट जटिलता के साथ संगत हैं। देखभाल टीम के साथ तत्काल संचार और संस्थागत प्रोटोकॉल के अनुसार पुष्टि/प्रबंधन की सिफारिश की जाती है।"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "intestino",
      "slug": "intestino",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/intestino",
      "nome": "आंत / IBD (क्रोहन)",
      "temPaginaPublica": true,
      "medidas": [
        {
          "id": "intestino.0",
          "grupo": "intestino",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "आंत भित्ति मोटाई",
          "valor": "≤ 3",
          "unidade": "mm",
          "nota": "> 3 mm सूजन का संकेत (संवेद. 89% / विशिष्ट. 96%)",
          "fonte": "Abdom Radiol / PMC",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "intestino.c0",
          "grupo": "intestino",
          "nome": "कैलकुलेटर - अपेंडिसाइटिस (US + Alvarado)",
          "nota": "Alvarado: प्रवासी दर्द (1), एनोरेक्सिया (1), मतली (1), एफआईडी दर्द (2), डिकंप्रेशन (1), बुखार (1), ल्यूकोसाइटोसिस (2), बाईं शिफ्ट (1)। ≥7 = उच्च संभावना; 5-6 = निरीक्षण करें; ≤4 = कम.",
          "fonte": "ACR appropriateness / Alvarado 1986 / SPR pediatric US",
          "colunas": [
            "निष्कर्ष",
            "पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "परिशिष्ट <6 मिमी, संपीड़ित",
                "आम तौर पर सामान्य."
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "6-7 मिमी या नहीं देखा गया",
                "सीमा रेखा: मूल्य माध्यमिक संकेत; नहीं देखा गया तो हटाया नहीं जाता."
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "≥7 मिमी गैर-संपीड़ित + संकेत",
                "संभावित एपेंडिसाइटिस (सूजन वसा, हाइपरिमिया, एपेंडिकोलिथ)।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "पेरीएपेंडिसियल संचय/द्रव",
                "संदिग्ध वेध/फोड़ा."
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "intestino.c1",
          "grupo": "intestino",
          "nome": "सक्रियता संकेत (अल्ट्रासाउंड पर क्रोहन)",
          "nota": null,
          "fonte": "Intestinal US in IBD (PMC)",
          "colunas": [
            "संकेत",
            "निष्कर्ष"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "भित्ति",
                "मोटाई > 3 mm"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "संवहनीयता",
                "अतिसंवहनीयता (Limberg ≥ 2)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "आंत्रयोजी वसा",
                "प्रसार/सूजन (creeping fat)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "जटिलताएँ",
                "लसीका पर्व, संकीर्णता, नालव्रण, फोड़ा, जलोदर"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "elastografia_hepatica",
      "slug": "elastografia-hepatica",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/elastografia-hepatica",
      "nome": "यकृत इलास्टोग्राफी / स्टीटोसिस",
      "temPaginaPublica": true,
      "medidas": [],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "elastografia_hepatica.c0",
          "grupo": "elastografia_hepatica",
          "nome": "कैलकुलेटर - जिगर की कठोरता (kPa) + Baveno VII",
          "nota": "फाइब्रोसिस में कटौती एटियोलॉजी और तकनीक (टीई/पीएसडब्ल्यूई/2डी-एसडब्ल्यूई) के अनुसार अलग-अलग होती है। कैलकुलेटर एटियोलॉजी द्वारा समायोजित होता है; गुणवत्ता नियंत्रण (IQR/माध्य ≤0.30) अनिवार्य है।",
          "fonte": "Baveno VII 2022 / EFSUMB-WFUMB elastography guidelines",
          "colunas": [
            "रेंज (kPa)",
            "Baveno सातवीं / पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "green",
              "celulas": [
                "< 10",
                "उन्नत क्रोनिक लीवर रोग के मुआवजे की संभावना नहीं है।"
              ]
            },
            {
              "status": "yellow",
              "celulas": [
                "10–15",
                "ग्रे क्षेत्र - उन्नत बीमारी का सुझाव देता है, पुष्टि करें।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "≥ 15",
                "उन्नत दीर्घकालिक यकृत रोग की संभावित क्षतिपूर्ति।"
              ]
            },
            {
              "status": "red",
              "celulas": [
                "≥ 25",
                "संभावित चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण पोर्टल उच्च रक्तचाप (CSPH)।"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "elastografia_hepatica.c1",
          "grupo": "elastografia_hepatica",
          "nome": "यकृत फाइब्रोसिस — SWE (सांकेतिक)",
          "nota": "कट-ऑफ उपकरण, प्रोब और एटियोलॉजी के अनुसार भिन्न होते हैं — अपने स्कैनर की तालिका का उपयोग करें। उदाहरण मान (2D-SWE)।",
          "fonte": "Egypt J Radiol / Radiology Key (2D-SWE)",
          "colunas": [
            "चरण",
            "कठोरता (kPa)"
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            },
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                "~ 9,5–10,4"
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                "≥ ~11,3–13"
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            }
          ]
        },
        {
          "id": "elastografia_hepatica.c2",
          "grupo": "elastografia_hepatica",
          "nome": "स्टीटोसिस — CAP (FibroScan)",
          "nota": "NAFLD/मधुमेह (+10) और BMI के लिए समायोजित करें। कट-ऑफ अध्ययन के अनुसार भिन्न होते हैं (222–294 dB/m)।",
          "fonte": "J Med Ultrason (CAP meta-análise)",
          "colunas": [
            "ग्रेड",
            "CAP (dB/m)"
          ],
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                "≥ ~280"
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    },
    {
      "metodo": "US",
      "chave": "obstetrico_calc",
      "slug": "obstetrico-calc",
      "url": "https://sonoaireport.com/hi/referencias-ultrassom/obstetrico-calc",
      "nome": "प्रसूति — गणना और तालिकाएं",
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          "rotulo": "CRL → GA (Robinson-Fleming)",
          "valor": "IG(dias) = 8,052·√(CCN·1,037) + 23,73",
          "unidade": null,
          "nota": "CRL मिमी में (5–84 mm)",
          "fonte": "Robinson & Fleming 1975",
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          "valor": "IG(dias) = 59,3615 + 0,4614·CCN",
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          "fonte": "INTERGROWTH-21st 2014",
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          "rotulo": "अनुमानित भ्रूण वजन (Hadlock IV)",
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          "nota": "माप cm में; EFW g में",
          "fonte": "Hadlock 1985",
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          "rotulo": "EFW — INTERGROWTH-21st (AC+HC)",
          "valor": "log(PFE)=5,084820−54,06633·(CA/100)³−95,80076·(CA/100)³·ln(CA/100)+3,136370·(CC/100)",
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          "nota": "प्राकृतिक लघुगणक; AC/HC cm में; दूसरा विश्व संदर्भ",
          "fonte": "INTERGROWTH-21st (Stirnemann 2017)",
          "faixas": []
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      ],
      "classificacoes": [
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          "id": "obstetrico_calc.c0",
          "grupo": "obstetrico_calc",
          "nome": "गर्भकालीन आयु के अनुसार EFW — Hadlock (g)",
          "nota": "SGA < p10 · AGA p10–p90 · LGA > p90. स्वचालित वर्गीकरण के लिए ऊपर दिए कैलकुलेटर का उपयोग करें। दूसरा विश्व संदर्भ: INTERGROWTH-21st (आधिकारिक तालिका Stirnemann 2017)।",
          "fonte": "Hadlock 1991 (percentis)",
          "colunas": [
            "सप्ताह",
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              ]
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        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "CT",
      "chave": "tc_neuro",
      "slug": "tc-neuro",
      "nome": "TC खोपड़ी और न्यूरो (मस्तिष्क, आघात, स्ट्रोक, साइनस और एंजियो-TC)",
      "temPaginaPublica": false,
      "medidas": [
        {
          "id": "tc_neuro.0",
          "grupo": "tc_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "कॉर्टिकल ग्रे मैटर - क्षीणन",
          "valor": "+37 a +45 UH (≈ +40 UH)",
          "unidade": "UH",
          "nota": "TC पर स्ट्रोक का प्रारंभिक संकेत ग्रे के कुछ एचयू की गिरावट है, स्पष्ट हाइपोडेंसिटी नहीं: ग्रे-सफ़ेद अंतर कम होने पर इंसुलर रिबन का नुकसान और लेंटिफॉर्म न्यूक्लियस का अस्पष्टता दिखाई देती है। देखने के लिए एक संकीर्ण खिड़की (चौड़ाई 30-40 एचयू) का उपयोग करें।",
          "fonte": "StatPearls/NCBI Bookshelf 2023 · DenOtter & Schubert, \"Hounsfield Unit\" (NBK547721) · Barber et al., Lancet 2000;355:1670-4 (ASPECTS)",
          "faixas": [
            {
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        },
        {
          "id": "tc_neuro.1",
          "grupo": "tc_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "श्वेत पदार्थ - क्षीणन",
          "valor": "+20 a +30 UH (≈ +25 UH)",
          "unidade": "UH",
          "nota": "अधिक स्थिर आंतरिक परीक्षा संदर्भ: यदि सफेद पदार्थ दोनों गोलार्धों में सीमा से बाहर है, तो फैली हुई बीमारी की रिपोर्ट करने से पहले अंशांकन त्रुटि/विरूपण पर संदेह करें।",
          "fonte": "StatPearls/NCBI Bookshelf 2023 · DenOtter & Schubert, \"Hounsfield Unit\" (NBK547721)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य",
              "valor": "+20 a +30 UH",
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            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "फैलाना हाइपोएटेनुएशन (माइक्रोएंगियोपैथी, वासोजेनिक एडिमा)",
              "valor": "< +20 UH",
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          ]
        },
        {
          "id": "tc_neuro.2",
          "grupo": "tc_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "शराब - क्षीणन",
          "valor": "0 a +15 UH",
          "unidade": "UH",
          "nota": "परिभाषा के अनुसार पानी = 0 एचयू; शराब सावधानी से ऊपर है. क्रोनिक सबड्यूरल हेमेटोमा (शराब के ऊपर घनत्व) से सबड्यूरल हाइग्रोमा (सीएसएफ घनत्व) को अलग करना आरओआई का माप है, दृश्य प्रभाव नहीं।",
          "fonte": "StatPearls/NCBI Bookshelf 2023 · DenOtter & Schubert, \"Hounsfield Unit\" (NBK547721)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "नियमित शराब",
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            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "प्रोटीनयुक्त संचय/हाइग्रोमा × क्रोनिक हेमेटोमा",
              "valor": "+15 a +30 UH",
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "सीएसएफ अंतरिक्ष में हेमेटिक सामग्री",
              "valor": "> +30 UH",
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            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_neuro.3",
          "grupo": "tc_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "तीव्र रक्त/थक्का - क्षीणन",
          "valor": "+50 a +70 UH (limite superior relatado até ~+90 UH)",
          "unidade": "UH",
          "nota": "रक्त क्षीणन हीमोग्लोबिन सांद्रता के समानुपाती होता है (न्यू एंड एरोनो, 1976)। स्मिथ 1981 ने एक प्रायोगिक मॉडल में प्रदर्शित किया कि 8-10 ग्राम/डीएल के हीमोग्लोबिन वाला रक्त मस्तिष्क के लिए आईएसओडेंस है - गंभीर एनीमिया में, तीव्र सबड्यूरल हेमेटोमा पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है (साक्ष्य: प्रायोगिक मॉडल + 2 मामले)। जब नैदानिक ​​​​निष्कर्ष घनत्व से मेल नहीं खाता हो तो हमेशा हीमोग्लोबिन/हेमाटोक्रिट की जाँच करें।",
          "fonte": "New PFJ & Aronow S, Radiology 1976;121(3):635-40 · Smith WP Jr, Batnitzky S, Rengachary SS, AJR 1981;136(3):543-6 (PMID 6781293; relato de 2 casos + modelo experimental) · Duy PQ et al., J Neuroimaging 2019",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "कोई हेमेटिक हाइपरडेंसिटी नहीं",
              "valor": "≤ +45 UH",
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            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "सीमा रेखा - साइनस वेनोसस और विपरीत पक्ष से तुलना करें",
              "valor": "+45 a +55 UH",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "तीव्र रक्तस्राव",
              "valor": "+55 a +90 UH",
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          ]
        },
        {
          "id": "tc_neuro.4",
          "grupo": "tc_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "सबड्यूरल हेमेटोमा - संचय की उम्र के अनुसार घनत्व",
          "valor": "Agudo (<3 d) hiperdenso em 100%; subagudo (3 d–3 sem) isodenso em ~70%; crônico (>3 sem) hipodenso em ~76%",
          "unidade": null,
          "nota": "आइसोडेंस संचय वह चरण है जिसमें सबड्यूरल हेमेटोमा सबसे अधिक बचता है: अप्रत्यक्ष संकेतों को देखें (खांचे का नष्ट होना, कॉर्टिको-सबकोर्टिकल जंक्शन का विस्थापन, दृश्यमान चोट के बिना मिडलाइन शिफ्ट) और कंट्रास्ट या RM पर विचार करें। मिश्रित स्तर या घनत्व के साथ संचय क्रोनिक हेमेटोमा पर पुनः रक्तस्राव का सुझाव देता है। छोटी शृंखला (50 रोगी, 42 अस्थायी डेटा के साथ) - प्रतिशत सांकेतिक हैं, नियतात्मक नहीं।",
          "fonte": "Scotti G, TerBrugge K, Melançon D, Bélanger G. J Neurosurg 1977;47(3):311-5 (PMID 894336)",
          "faixas": [
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "तीव्र - अति सघन",
              "valor": "> +50 UH, até 3 dias",
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            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "सबस्यूट - कॉर्टेक्स को आइसोडेंस (नैदानिक जाल)",
              "valor": "+30 a +50 UH, 3 dias a 3 semanas",
              "min": null,
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            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "क्रोनिक - हाइपोडेंस, शराब के करीब; संभावित सर्जिकल चोट (जल निकासी), सामान्य निष्कर्ष नहीं",
              "valor": "< +30 UH, > 3 semanas",
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            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_neuro.5",
          "grupo": "tc_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "स्थूल वसा - क्षीणन",
          "valor": "Qualquer ROI inequivocamente < −30 UH caracteriza gordura macroscópica; gordura pura tem intervalo de referência de 95% de −123 a −89 UH",
          "unidade": "UH",
          "nota": "इंट्राक्रैनील घाव के भीतर कोई भी स्पष्ट रूप से नकारात्मक आरओआई निदान को बदल देता है: सल्सी और निलय में वसा की बूंदें एक टूटे हुए डर्मॉइड का संकेत देती हैं। व्यावहारिक पहचान सीमा -30 एचयू है - लिपोमा और डर्मॉइड नियमित रूप से -40 और -80 एचयू के बीच मापते हैं और इन्हें वॉल्यूम औसत के रूप में खारिज नहीं किया जाना चाहिए। −123 से −89 एचयू तक की सीमा शुद्ध वसा संदर्भ सीमा है, नैदानिक ​​सीमा नहीं। अभिघातज के बाद/ऑपरेटिव वायु के साथ भ्रमित न हों, जो ≈ −1000 HU है।",
          "fonte": "Limiar prático de −30 UH: prática radiológica consagrada · intervalo de referência de gordura pura: Fat Hounsfield Unit Reference Interval Derived through an Indirect Method, 2023 (PMC10252728) · StatPearls/NCBI Bookshelf 2023, \"Hounsfield Unit\"",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "असंदिग्ध मैक्रोस्कोपिक वसा (लिपोमा, डर्मोइड, टेराटोमा)",
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            },
            {
              "status": "yellow",
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              "valor": "−30 a −10 UH",
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          ]
        },
        {
          "id": "tc_neuro.6",
          "grupo": "tc_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "कैल्सीफिकेशन × रक्त - क्षीणन सीमा",
          "valor": "Sangue até ~+90 UH; calcificação a partir de ~+100 UH (convenção prática, não corte validado)",
          "unidade": "UH",
          "nota": "~+100 एचयू कटऑफ एक व्यावहारिक पठन परंपरा है, प्राथमिक अध्ययन से प्राप्त सीमा नहीं - इसे एक दिशानिर्देश के रूप में मानें, नियम के रूप में नहीं। शारीरिक कैल्सीफिकेशन रक्त की तुलना में बहुत अधिक सघन होता है और एक सामान्य निष्कर्ष है। जब किसी गांठ में रक्तस्राव और कैल्सीफिकेशन के बीच संदेह हो, तो दोहरी-ऊर्जा TC या पिछली परीक्षा से तुलना करने से समस्या हल हो जाती है; रक्त का घनत्व दिनों में बदलता है, कैल्सीफिकेशन नहीं।",
          "fonte": "New PFJ & Aronow S, Radiology 1976;121(3):635-40 (atenuação do sangue) · limiar de calcificação: convenção prática, sem fonte primária validada",
          "faixas": [
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "ओवरलैपिंग ज़ोन - बहुत घना थक्का × प्रारंभिक कैल्सीफिकेशन",
              "valor": "+90 a +100 UH",
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            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "कैल्सीफिकेशन - ज्यादातर मामलों में शारीरिक (बुजुर्गों में पीनियल, कोरॉइड प्लेक्सस, फाल्क्स, बेसल गैन्ग्लिया)",
              "valor": "> +100 UH",
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          ]
        },
        {
          "id": "tc_neuro.7",
          "grupo": "tc_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "कॉर्टिकल हड्डी और ओटिक कैप्सूल - क्षीणन",
          "valor": "≈ +1000 UH (cápsula ótica/cóclea até ~+2000 UH; metal > +3000 UH)",
          "unidade": "UH",
          "nota": "आघात में हड्डी के टुकड़े से धात्विक विदेशी शरीर (>+3000 एचयू, सख्त विरूपण साक्ष्य के साथ) को अलग करने के लिए उपयोगी संदर्भ। फ्रैक्चर के लिए समर्पित हड्डी विंडो अनिवार्य है - गैर-विस्थापित रैखिक फ्रैक्चर नरम ऊतक विंडो में गायब हो जाता है।",
          "fonte": "StatPearls/NCBI Bookshelf 2023 · DenOtter & Schubert, \"Hounsfield Unit\" (NBK547721)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "tc_neuro.8",
          "grupo": "tc_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "इवांस इंडेक्स",
          "valor": "≤ 0,30 (maior largura dos cornos frontais ÷ maior diâmetro INTERNO do crânio no mesmo corte)",
          "unidade": null,
          "nota": "अक्षीय खंड में ललाट सींगों की सबसे बड़ी चौड़ाई के साथ मापें, कमिसुरल लाइन के समानांतर; हर एक ही खंड में खोपड़ी का सबसे बड़ा आंतरिक व्यास है। साहित्य भिन्न है और रिपोर्ट को इसे प्रतिबिंबित करना चाहिए: मिसोरी 2016 (1221 लगातार आपातकालीन कक्ष के मरीज, 45-101 वर्ष पुराने) ने दिखाया कि प्रति आयु समूह का औसत कभी भी 0.30 से अधिक नहीं होता है और लगभग 5 में से 1 परीक्षा 0.30 से अधिक होती है, जिससे यह निष्कर्ष निकलता है कि ईआई> 0.30 को प्रत्येक व्यक्ति में एक अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल स्थिति को प्रतिबिंबित करना चाहिए - दूसरे शब्दों में, यह निश्चित कटऑफ के पक्ष में तर्क देता है। ब्रिक्स 2017, 65 से 84 वर्ष की आयु के 534 प्रतिभागियों में, ईआई ≥ 0.30 और प्रस्तावित आयु- और लिंग-समायोजित कटऑफ के साथ 29% स्वस्थ नियंत्रण पाया गया। अकेले इवांस सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस का निदान नहीं करता है: कोण कैलोसम और DESH के साथ संयोजन करें।",
          "fonte": "Missori P et al., Oncotarget 2016;7(11):11860-3 (PMID 26919252) · Brix MK et al., Eur J Radiol 2017;95:28-32",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य",
              "valor": "≤ 0,30",
              "min": null,
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            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "क्लासिक कटऑफ से ऊपर, लेकिन उम्र और लिंग के लिए समायोजित कटऑफ के भीतर (≥ 65 वर्ष)",
              "valor": "> 0,30 e ≤ corte ajustado da faixa etária",
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "परिभाषित वेंट्रिकुलोमेगाली",
              "valor": "> 0,30 em < 65 anos, ou > corte ajustado em ≥ 65 anos",
              "min": null,
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            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_neuro.9",
          "grupo": "tc_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "दो-पूंछ सूचकांक - आयु के अनुसार ऊपरी सीमा",
          "valor": "≤ 0,12 (≤45 a) · ≤ 0,14 (55 a) · ≤ 0,16 (65 a) · ≤ 0,17 (>65 a) — percentil 95",
          "unidade": null,
          "nota": "विभाजक पर ध्यान दें: पुच्छल नाभिक के सिर के स्तर पर पार्श्व वेंट्रिकल की चौड़ाई और समान स्तर पर खोपड़ी की बाहरी तालिकाओं के बीच की दूरी के बीच का अनुपात (बार्र 1978 द्वारा परिभाषा)। आंतरिक तालिका का उपयोग करने से हर कम हो जाता है, सूचकांक बढ़ जाता है और हाइड्रोसिफ़लस के लिए गलत सकारात्मक परिणाम उत्पन्न होता है। यह तीव्र पोस्ट-एसएएच हाइड्रोसिफ़लस के लिए पसंद का माप है क्योंकि इसके मानदंड उम्र के अनुसार स्तरीकृत होते हैं। 0.20 की एक एकल कटऑफ सभी आयु सीमाओं (0.12 से 0.17) से ऊपर है और इसलिए केवल गलत-नकारात्मक उत्पन्न करती है - युवा लोगों में अधिक गंभीर, जिनकी सीमा 0.12 है। बर्र सामान्य नियंत्रण: 0.092 ± 0.003 (बाहरी तालिका हर के साथ व्युत्पन्न)। ड्यूपॉन्ट सीमाएँ तीव्र हाइड्रोसिफ़लस के बिना एसएएच रोगियों से आती हैं, स्वस्थ स्वयंसेवकों से नहीं।",
          "fonte": "Dupont S & Rabinstein AA, Neurol Res 2013;35(2):103-6 (PMID 23336389) · Barr AN et al., Neurology 1978;28(11):1196-200 (PMID 152416)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "आयु सीमा के अंदर",
              "valor": "≤ percentil 95 da faixa etária",
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "वेंट्रिकुलर फैलाव/तीव्र जलशीर्ष",
              "valor": "> percentil 95 da faixa etária",
              "min": null,
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            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_neuro.10",
          "grupo": "tc_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "कैलोसल कोण (प्रामाणिक RM; TC को ठीक कोरोनल रिफॉर्मेटिंग की आवश्यकता होती है)",
          "valor": "< 90° sugere hidrocefalia de pressão normal idiopática",
          "unidade": "graus",
          "nota": "तौर-तरीकों पर ध्यान: नियम RM 3D (Ishii 2008, 34 HPNi / 34 अल्जाइमर / 34 नियंत्रण) से आते हैं, TC से नहीं। TC में यह केवल CA-सीपी लाइन के लंबवत बारीक कोरोनल रिफॉर्मेटिंग के साथ प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य है, पीछे के कमिसर के स्तर पर - मोटे खंड के साथ रूटीन अक्षीय TC मूल्य को पुन: उत्पन्न नहीं करता है और विमान के छोटे घुमाव परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से बदल देते हैं। 90° कटऑफ (नियंत्रण के माध्य - 2 एसडी) ने 93% सटीकता, 97% संवेदनशीलता और 88% विशिष्टता के साथ अल्जाइमर रोग से अज्ञातहेतुक पीएनएच को अलग कर दिया; ध्यान दें कि विपरीत समूह अल्जाइमर है, सामान्य जनसंख्या नहीं।",
          "fonte": "Ishii K et al., Eur Radiol 2008;18(11):2678-83 (PMID 18500524; RM 3D) · Neuroradiology 2021;63:1305-13 (efeito da rotação do plano)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य",
              "valor": "≥ 100° (controles 112° ± 11°; Alzheimer 104° ± 15°)",
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            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "सीमा रेखा",
              "valor": "90° a 100°",
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "इडियोपैथिक पीएनएच का सुझाव",
              "valor": "< 90° (HPNi 66° ± 14°)",
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          ]
        },
        {
          "id": "tc_neuro.11",
          "grupo": "tc_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "मध्य रेखा विचलन",
          "valor": "> 5 mm é o corte de conduta em trauma",
          "unidade": "mm",
          "nota": "सेप्टम पेलुसिडम या पीनियल पर, मोनरो सेक्शन के फोरामेन पर मापें: एनाटोमिकल मिडलाइन (क्रिस्टा गैली → आंतरिक ओसीसीपिटल प्रोट्यूबेरेंस) खींचें और विचलित संरचना के लंबवत को मापें। हमेशा बेसल सिस्टर्न की स्थिति के साथ रिपोर्ट करें - बिना रोशनी वाले सिस्टर्न के साथ छोटा विचलन पेटेंट सिस्टर्न के साथ बड़े विचलन से भी बदतर है।",
          "fonte": "Bullock MR et al., Neurosurgery 2006;58(3 Suppl):S2-1–S2-62 (Guidelines for the Surgical Management of TBI) · Maas AIR et al., Neurosurgery 2005;57(6):1173-82 (escore de Rotterdam)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "कोई विचलन नहीं",
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            {
              "status": "yellow",
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              "valor": "> 0 e ≤ 5 mm",
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "विचलन> 5 मिमी - रॉटरडैम में स्कोर और सर्जिकल मानदंडों को एकीकृत करता है",
              "valor": "> 5 mm",
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          ]
        },
        {
          "id": "tc_neuro.12",
          "grupo": "tc_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "बेसल (पेरीमेसेंसेफेलिक) कुंड",
          "valor": "Normais / comprimidas / ausentes — item de maior peso do escore de Rotterdam",
          "unidade": null,
          "nota": "पेरिमेसेंसेफेलिक सिस्टर्न की तीनों भुजाओं का अलग-अलग आकलन करें। अनुपस्थित सिस्टर्न, मिडलाइन शिफ्ट और रक्तस्रावी द्रव्यमान मात्रा ≥25 एमएल आघात में प्रारंभिक मृत्यु के स्वतंत्र भविष्यवक्ता थे। यह TC का सबसे प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप वर्णनकर्ता है - हमेशा सामान्य होने पर भी, पॉलीट्रॉमा में इसका वर्णन करें।",
          "fonte": "Maas AIR et al., Neurosurgery 2005;57(6):1173-82 · Academic Radiology 2014 (Early CT Findings to Predict Early Death in TBI)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "विकृत और सममित",
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            {
              "status": "yellow",
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "अनुपस्थित (हटाया गया) - इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप",
              "valor": "2 pontos no Rotterdam",
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            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_neuro.13",
          "grupo": "tc_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "एक्यूट एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा - मात्रा और मोटाई",
          "valor": "> 30 cm³ → evacuação independentemente da Escala de Coma de Glasgow",
          "unidade": "cm³ / mm",
          "nota": "सभी चार गैर-संचालित मानदंड एक साथ संतुष्ट होने चाहिए। आयतन (एबीसी/2), अधिक मोटाई, मध्य रेखा से विचलन का वर्णन करें और क्या कोई भँवर चिह्न (भंवर चिह्न, आंतरिक हाइपोडेंस क्षेत्र = सक्रिय रक्तस्राव) है - बाद वाला तेजी से विस्तार की आशा करता है।",
          "fonte": "Bullock MR et al., \"Surgical management of acute epidural hematomas\", Neurosurgery 2006;58(3 Suppl):S7-15",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "गैर-सर्जिकल प्रबंधन संभव (सीरियल TC और न्यूरोलॉजिकल निगरानी के साथ)",
              "valor": "< 30 cm³ E espessura < 15 mm E desvio < 5 mm E ECG > 8 sem déficit focal",
              "min": null,
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            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "नैदानिक निर्णय क्षेत्र",
              "valor": "espessura ≥ 15 mm ou desvio ≥ 5 mm com volume < 30 cm³",
              "min": null,
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "सर्जिकल संकेत",
              "valor": "> 30 cm³ (qualquer ECG)",
              "min": null,
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            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_neuro.14",
          "grupo": "tc_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "एक्यूट सबड्यूरल हेमेटोमा - मोटाई",
          "valor": "> 10 mm de espessura OU > 5 mm de desvio → evacuação independentemente da Escala de Coma de Glasgow",
          "unidade": "mm",
          "nota": "सबसे बड़े संचय कट में, आंतरिक बोर्ड के लंबवत अधिकतम मोटाई को मापें। सबड्यूरल हेमेटोमा में, मध्य रेखा का बदलाव आमतौर पर मोटाई के अनुपात में नहीं होता है (संबंधित हेमिस्फेरिक एडिमा के कारण) - अनुपातहीन होना खराब पूर्वानुमान का संकेत है और रिपोर्ट में इसका उल्लेख किया जाना चाहिए।",
          "fonte": "Bullock MR et al., \"Surgical management of acute subdural hematomas\", Neurosurgery 2006;58(3 Suppl):S16-24",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "पृथक सर्जिकल सीमा से नीचे",
              "valor": "espessura < 10 mm E desvio < 5 mm",
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            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "निगरानी - चिकित्सीय स्थिति बिगड़ने पर सर्जरी",
              "valor": "< 10 mm com ECG < 9: queda ≥ 2 pontos na ECG, pupilas assimétricas/fixas ou PIC > 20 mmHg",
              "min": null,
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "सर्जिकल संकेत",
              "valor": "> 10 mm OU desvio > 5 mm",
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          ]
        },
        {
          "id": "tc_neuro.15",
          "grupo": "tc_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "दर्दनाक पैरेन्काइमल चोट - मात्रा",
          "valor": "> 50 cm³ em qualquer topografia → considerar evacuação",
          "unidade": "cm³",
          "nota": "बुलॉक 2006 के पाठ के अनुसार फ्रंटल/टेम्पोरल मानदंड ईसीजी रेंज 6 से 8 है ('कोई ईसीजी <9' नहीं) और विचलन ≥ 5 मिमी है। रक्तस्रावी चोट का विस्तार होता है: 6-12 घंटे में नियंत्रण का TC नियम है जब फ्रंटोबैसल या टेम्पोरल चोट होती है, यहां तक कि एक छोटा सा भी। एबीसी/2 द्वारा मात्रा की रिपोर्ट करें, पेरिलेज़ियोनल एडिमा, और टेम्पोरल घाव से मिडब्रेन तक की दूरी (अनकल हर्नियेशन का जोखिम)।",
          "fonte": "Bullock MR et al., \"Surgical management of traumatic parenchymal lesions\", Neurosurgery 2006;58(3 Suppl):S25-46",
          "faixas": [
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "ललाट या लौकिक चोट में निकासी पर विचार करें",
              "valor": "> 20 cm³ com desvio ≥ 5 mm e/ou compressão cisternal, em paciente com ECG 6 a 8",
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "स्थलाकृति की परवाह किए बिना निकासी पर विचार करें",
              "valor": "> 50 cm³",
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            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_neuro.16",
          "grupo": "tc_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "एबीसी/2 विधि का उपयोग करके इंट्रापैरेन्काइमल रक्तस्राव की मात्रा",
          "valor": "Volume (cm³) = (A × B × C) ÷ 2",
          "unidade": "cm³",
          "nota": "ए = सबसे बड़े खंड में हेमेटोमा का सबसे बड़ा व्यास; बी = एक ही कट में ए के लंबवत व्यास; सी = हेमेटोमा के साथ कटों की संख्या × कट की मोटाई (पूर्ण कट के रूप में केवल ≥75% सबसे बड़े क्षेत्र वाले और आधे कट के रूप में 25-75% वाले वाले को गिनना)। ब्रोडरिक की मृत्यु सीमा केवल युग्मित ईसीजी स्थिति के साथ मान्य है - पृथक मात्रा भविष्यवाणी नहीं करती है। ≥30 सेमी³ की मात्रा वाले 71 रोगियों में से केवल 1 ने 30 दिनों के भीतर कार्यात्मक स्वतंत्रता प्राप्त की। सूत्र अनियमित आकार के घावों को अधिक महत्व देता है।",
          "fonte": "Kothari RU et al., Stroke 1996;27(8):1304-5 · Broderick JP et al., Stroke 1993;24(7):987-93",
          "faixas": [
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "ईसीजी ≥ 9 से जुड़े होने पर 30 दिन की मृत्यु दर 19% है",
              "valor": "< 30 cm³ E ECG ≥ 9",
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            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "Intermediate risk",
              "valor": "30 a 60 cm³",
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "ईसीजी ≤ 8 से जुड़े होने पर 30 दिनों में 91% मृत्यु दर",
              "valor": "≥ 60 cm³ E ECG ≤ 8",
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        {
          "id": "tc_neuro.17",
          "grupo": "tc_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "अतिसघन मध्य प्रमस्तिष्क धमनी चिन्ह",
          "valor": "Atenuação absoluta > 43 UH E razão > 1,2 em relação à ACM contralateral",
          "unidade": "UH",
          "nota": "लघु, एकल-केंद्र श्रृंखला से प्राप्त मानदंड: 18 मामले और 80 नियंत्रण, 10 सच्चे-सकारात्मक (9 तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के साथ, 1 हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस के साथ); लेखक स्वयं यह कहकर निष्कर्ष निकालते हैं कि 'अन्य केंद्रों में पुष्टि की कमी है'। समर्थन के रूप में उपयोग करें, पृथक मानदंड के रूप में नहीं। कू द्वारा पहचाने गए गलत सकारात्मक परिणाम परिपक्व मस्तिष्क रोधगलन और गैर-इस्केमिक विकृति थे - यह मत मानें कि 1.2 से अधिक का अनुपात एथेरोमेटस कैल्सीफिकेशन को बाहर करता है, जो अक्सर असममित होता है और अनुपात को बढ़ा सकता है। ACM बिंदु (एमसीए डॉट साइन) का चिह्न सिल्वियन सिस्टर्न में एम2/एम3 शाखा के बराबर है।",
          "fonte": "Koo CK, Teasdale E, Muir KW. Cerebrovasc Dis 2000;10(6):419-23 (PMID 11070370)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "कोई हाइपरडेंस थ्रोम्बस नहीं",
              "valor": "≤ 43 UH ou razão ≤ 1,2",
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        {
          "id": "tc_neuro.18",
          "grupo": "tc_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "पहलू - रीपरफ्यूजन थेरेपी के लिए सीमा",
          "valor": "≥ 6 é o critério AHA/ASA 2019 para trombectomia mecânica em até 6 h; ASPECTS baixo NÃO é mais exclusão automática",
          "unidade": null,
          "nota": "2019 एएचए/एएसए दिशानिर्देश में, 6 घंटे के भीतर इलाज किए गए पूर्वकाल परिसंचरण में बड़े पोत अवरोध वाले रोगी को ≥6 पहलुओं के साथ आश्वस्त विपरीतता के बिना TC होना चाहिए। महत्वपूर्ण अद्यतन: व्यापक कोर परीक्षण (रेस्क्यू-जापान सीमा 2022, SELECT2 2023, एंजेल-पहलू 2023, तनाव) 2023, टेस्ला 2024) ने ASPECTS 3-5 में थ्रोम्बेक्टोमी के लाभ का प्रदर्शन किया - रिपोर्ट में ASPECTS की रिपोर्ट होनी चाहिए, कभी भी रोगी को अयोग्य घोषित न करें। 6 और 24 घंटों के बीच, चयन DAWN और DEFUSE 3 परीक्षणों के मानदंडों का पालन करते हुए, प्रसार द्वारा TC या RM द्वारा छिड़काव पर निर्भर होना शुरू हो जाता है। बार्बर (2000) ने ASPECTS 7 के साथ निर्भरता/मृत्यु में अचानक वृद्धि देखी।",
          "fonte": "Powers WJ et al., Stroke 2019;50(12):e344-e418 (2019 Update to the 2018 AHA/ASA AIS Guidelines) · Barber PA et al., Lancet 2000;355(9216):1670-4 · ensaios de core extenso: RESCUE-Japan LIMIT (NEJM 2022), SELECT2 e ANGEL-ASPECT (NEJM 2023), TENSION (Lancet 2023), TESLA (2024)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "TC आश्वस्त - 6 घंटे की विंडो के भीतर थ्रोम्बेक्टोमी के लिए पात्र",
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            {
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              "valor": "ASPECTS 6 a 7",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "व्यापक कोर - ASPECTS ≥ 6 के क्लासिक मानदंडों के बाहर, लेकिन थ्रोम्बेक्टोमी को बाहर नहीं करता है: न्यूरोइंटरवेंशन के साथ व्यक्तिगत निर्णय",
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        {
          "id": "tc_neuro.19",
          "grupo": "tc_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "TC पर ऑप्टिक तंत्रिका म्यान व्यास",
          "valor": "> 5,0 mm sugere pressão intracraniana elevada (marcador de apoio; sensibilidade e especificidade variam muito entre séries)",
          "unidade": "mm",
          "nota": "ग्लोब के पीछे 3 मिमी मापें, तंत्रिका अक्ष के लंबवत। प्रकाशित कटऑफ आईसीपी सीमा और तकनीक के आधार पर भिन्न (5.0 से 5.6 मिमी) होती है, और संवेदनशीलता/विशिष्टता मान श्रृंखला पर दृढ़ता से निर्भर करते हैं - यह एक समर्थन मार्कर है, कभी भी अलग नहीं किया जाता है, और इसे इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के निदान के रूप में रिपोर्ट नहीं किया जाना चाहिए। उपलब्ध स्रोत विविध गुणवत्ता के हैं और समेकित विनियम नहीं बनाते हैं।",
          "fonte": "Eur J Radiol 2021 (comparação ultrassonografia × TC para ONSD na detecção de PIC elevada — citação incompleta na literatura de origem) · Relationship of ONSD and Intracranial Hypertension in TBI, 2020 (PMC7717459)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य",
              "valor": "≤ 5,0 mm",
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            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "सीमा रेखा - बेसल सिस्टर्न और क्लिनिकल के साथ सहसंबद्ध",
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            {
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        {
          "id": "tc_neuro.20",
          "grupo": "tc_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "कार्डियक अरेस्ट के बाद ग्रे/व्हाइट मैटर अनुपात (जीडब्ल्यूआर)।",
          "valor": "GWR no nível dos gânglios da base < 1,10 associa-se a desfecho neurológico ruim com alta especificidade",
          "unidade": null,
          "nota": "बेसल गैन्ग्लिया के स्तर पर, सफेद पदार्थ (कॉर्पस कॉलोसम और आंतरिक कैप्सूल की पिछली भुजा) के माध्य से विभाजित ग्रे पदार्थ (कॉडेट और पुटामेन) के माध्य एचयू के रूप में गणना करें। TC बहुत जल्दी (<6 घंटे) क्षति को कम आंकता है। पूर्वानुमान के लिए इसे कभी भी अकेले उपयोग न करें: गिरफ्तारी के बाद का पूर्वानुमान मल्टीमॉडल (न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, ईईजी, न्यूरोस्पेसिफिक एनोलेज़, इमेजिंग) है और रेडियोलॉजिस्ट निष्कर्ष का वर्णन करता है, कार्रवाई के तरीके पर निर्णय नहीं लेता है। श्रृंखला और आरओआई तकनीक के आधार पर प्रकाशित सीमाएँ 1.10 और 1.20 के बीच भिन्न होती हैं।",
          "fonte": "Gray-White Matter Ratio at the Level of the Basal Ganglia as a Predictor of Neurologic Outcomes in Cardiac Arrest Survivors: A Literature Review, 2022 (PMC8967346) — revisão narrativa, sem normativa consolidada",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "संरक्षित विभेदीकरण",
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            {
              "status": "yellow",
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            {
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          ]
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        {
          "id": "tc_neuro.21",
          "grupo": "tc_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "आंतरिक श्रवण नहर - TC पर सामान्य माप (वयस्क)",
          "valor": "Largura do poro 7,10 mm · comprimento 9,84 mm · diâmetro vertical 4,47 mm (médias de Marques 2012)",
          "unidade": "mm",
          "nota": "अंतरवैयक्तिक परिवर्तनशीलता बड़ी है और पक्षों के बीच कुछ मिलीमीटर की विषमता सामान्य हो सकती है - वाहिनी का इज़ाफ़ा वेस्टिबुलर श्वाननोमा का सुझाव देता है, लेकिन पुष्टि कंट्रास्ट के साथ RM है, TC नहीं। मार्केज़ 2012 में, लंबाई और व्यास में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर के साथ, बाल चिकित्सा माप वयस्कों (छिद्र 7.53 × 7.10 मिमी; लंबाई 11.17 × 9.84 मिमी; ऊर्ध्वाधर व्यास 4.82 × 4.47 मिमी) से आगे निकल गया। नाली सीमा <2 मिमी स्टेनोसिस का एक क्लासिक सम्मेलन है (मार्क्स के अध्ययन से प्राप्त नहीं) और कर्णावत प्रत्यारोपण से पहले RM द्वारा कर्णावत तंत्रिका के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।",
          "fonte": "Marques SR et al., Iran J Radiol 2012;9(2):71-8 (PMID 23329967; Morphometric Analysis of the Internal Auditory Canal by CT)",
          "faixas": [
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "संकीर्ण नाली (हाइपोप्लेसिया - RM के लिए कर्णावत तंत्रिका की जाँच करें)",
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        {
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          "grupo": "tc_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "एंजियो-TC में कैरोटिड स्टेनोसिस - न्यूनतम अवशिष्ट व्यास",
          "valor": "1,3 mm ≈ 70% NASCET · 2,2 mm ≈ 50% NASCET",
          "unidade": "mm",
          "nota": "एंजियो-TC पर मिलीमीटर में प्रत्यक्ष माप में 88.2% की संवेदनशीलता, 92.4% की विशिष्टता और स्टेनोसिस ≥70% के लिए 98.2% का नकारात्मक पूर्वानुमानित मूल्य था। स्रोत के अनुसार तकनीक: बार्टलेट ने अक्षीय स्रोत अनुभागों में सबसे छोटे अवशिष्ट लुमेन को मापा, और श्रृंखला स्वयं रिकॉर्ड करती है कि मूल्यांकन कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति में भी विश्वसनीय था; डिस्टल आंतरिक कैरोटिड (डिनोमिनेटर) को मेडुला ऑबोंगटा से परे मापा जाता है जहां दीवारें समानांतर होती हैं। यह एमआईपी/तिरछा पुनर्निर्माण में है कि घने कैल्सीफिकेशन रास्ते में आता है - जब संदेह हो, तो हमेशा स्रोत अनुभाग पर वापस जाएं। डिस्टल पतन के साथ निकट-रोकावट प्रतिशत गणना को अमान्य कर देती है और इसे उसी रूप में रिपोर्ट किया जाना चाहिए।",
          "fonte": "Bartlett ES, Walters TD, Symons SP, Fox AJ. \"Quantification of carotid stenosis on CT angiography\", AJNR Am J Neuroradiol 2006;27(1):13-9 (PMID 16418349)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "हल्का स्टेनोसिस (<50% NASCET)",
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            {
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              "rotulo": "गंभीर स्टेनोसिस (≥ 70% NASCET)",
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        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "tc_neuro.c0",
          "grupo": "tc_neuro",
          "nome": "पहलू - अलबर्टा स्ट्रोक कार्यक्रम प्रारंभिक सीटी स्कोर",
          "nota": null,
          "fonte": "Barber PA, Demchuk AM, Zhang J, Buchan AM. Lancet 2000;355(9216):1670-4 · Powers WJ et al., Stroke 2019;50(12):e344-e418 · ensaios de core extenso 2022-2024",
          "colunas": [
            "क्षेत्र",
            "अक्षीय स्तर",
            "स्कोर",
            "टिप्पणी करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Núcleo caudado (C)",
                "Gangliônico (tálamo e gânglios da base)",
                "1",
                "Subtrair 1 ponto para cada região com hipoatenuação ou perda de diferenciação"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Núcleo lentiforme (L)",
                "Gangliônico",
                "1",
                "Obscurecimento do lentiforme é dos sinais precoces mais frequentes"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Cápsula interna (CI)",
                "Gangliônico",
                "1",
                "Avaliar o braço posterior"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Ínsula / fita insular (I)",
                "Gangliônico",
                "1",
                "Perda da fita insular é o sinal precoce clássico de oclusão de M1"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "M1 — córtex frontal anterior da ACM",
                "Gangliônico",
                "1",
                "—"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "M2 — córtex da ACM lateral à fita insular",
                "Gangliônico",
                "1",
                "—"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "M3 — córtex posterior da ACM",
                "Gangliônico",
                "1",
                "—"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "M4 — território anterior da ACM",
                "Supragangliônico (rostral aos gânglios da base)",
                "1",
                "Imediatamente superior a M1"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "M5 — território lateral da ACM",
                "Supragangliônico",
                "1",
                "Imediatamente superior a M2"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "M6 — território posterior da ACM",
                "Supragangliônico",
                "1",
                "Imediatamente superior a M3"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "TOTAL",
                "—",
                "10 = TC normal / 0 = todo o território da ACM acometido",
                "ASPECTS ≤ 7: aumento acentuado de dependência e óbito (Barber 2000). ASPECTS ≥ 6: critério AHA/ASA 2019 para trombectomia em até 6 h. ASPECTS 3-5 (core extenso): NÃO é exclusão — ensaios RESCUE-Japan LIMIT, SELECT2, ANGEL-ASPECT, TENSION e TESLA mostraram benefício da trombectomia; decisão individualizada com a neurointervenção"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_neuro.c1",
          "grupo": "tc_neuro",
          "nome": "संशोधित फिशर स्केल - सबराचोनोइड रक्तस्राव",
          "nota": null,
          "fonte": "Frontera JA, Claassen J, Schmidt JM et al. \"Prediction of symptomatic vasospasm after subarachnoid hemorrhage: the modified Fisher scale\". Neurosurgery 2006;59(1):21-7 (PMID 16823296; braço placebo de 4 ensaios de tirilazad, n=1355) · escala original: Fisher CM, Kistler JP, Davis JM. Neurosurgery 1980;6(1):1-9 (limiar de 1 mm para camada fina × espessa)",
          "colunas": [
            "श्रेणी",
            "TC बिना कंट्रास्ट के (सिस्टर्नल ब्लड)",
            "इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव",
            "रोगसूचक वाहिका-आकर्ष का जोखिम"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "0",
                "Sem HSA",
                "Ausente",
                "Grupo de referência (grau 0-1)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "1",
                "HSA fina, focal ou difusa",
                "Ausente",
                "Grupo de referência (grau 0-1)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "2",
                "HSA fina, focal ou difusa",
                "Presente",
                "OR bruto 1,6 (IC95% 1,0-2,5) vs grau 0-1"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "3",
                "HSA espessa (preenche completamente ao menos uma cisterna ou fissura)",
                "Ausente",
                "OR bruto 1,6 (IC95% 1,1-2,2) vs grau 0-1"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "4",
                "HSA espessa",
                "Presente",
                "OR bruto 2,2 (IC95% 1,6-3,1) vs grau 0-1"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_neuro.c2",
          "grupo": "tc_neuro",
          "nome": "लुंड-मैके स्कोर - परानासल साइनस",
          "nota": null,
          "fonte": "Lund VJ & Mackay IS. \"Staging in rhinosinusitis\". Rhinology 1993;31(4):183-4 · sistematização em StatPearls/NCBI Bookshelf (Lund-Mackay Scoring System for Staging Sinusitis, NBK441934)",
          "colunas": [
            "संरचना (प्रत्येक पक्ष पर विराम चिह्न)",
            "0",
            "1",
            "2"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Seio maxilar",
                "Sem opacificação",
                "Opacificação parcial",
                "Opacificação total"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Células etmoidais anteriores",
                "Sem opacificação",
                "Opacificação parcial",
                "Opacificação total"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Células etmoidais posteriores",
                "Sem opacificação",
                "Opacificação parcial",
                "Opacificação total"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Seio esfenoidal",
                "Sem opacificação",
                "Opacificação parcial",
                "Opacificação total"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Seio frontal",
                "Sem opacificação",
                "Opacificação parcial",
                "Opacificação total"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Complexo ostiomeatal",
                "Não obstruído",
                "(não pontua 1)",
                "Obstruído"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "TOTAL",
                "0 = estudo normal",
                "—",
                "24 = opacificação total bilateral (12 pontos por lado)"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_neuro.c3",
          "grupo": "tc_neuro",
          "nome": "रॉटरडैम स्कोर - दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में TC",
          "nota": null,
          "fonte": "Maas AIR, Hukkelhoven CWPM, Marshall LF, Steyerberg EW. \"Prediction of outcome in traumatic brain injury with computed tomographic characteristics: a comparison between the computed tomographic classification and combinations of computed tomographic predictors\". Neurosurgery 2005;57(6):1173-82",
          "colunas": [
            "वस्तु",
            "निष्कर्ष",
            "अंक"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Cisternas basais",
                "Normais",
                "0"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Cisternas basais",
                "Comprimidas",
                "1"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Cisternas basais",
                "Ausentes",
                "2"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Desvio da linha média",
                "Ausente ou ≤ 5 mm",
                "0"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Desvio da linha média",
                "> 5 mm",
                "1"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Lesão expansiva extradural",
                "Presente",
                "0"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Lesão expansiva extradural",
                "Ausente",
                "1"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Sangue intraventricular ou HSA traumática",
                "Ausente",
                "0"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Sangue intraventricular ou HSA traumática",
                "Presente",
                "1"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "ESCORE FINAL",
                "Soma dos itens + 1",
                "1 (melhor prognóstico) a 6 (pior prognóstico)"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_neuro.c4",
          "grupo": "tc_neuro",
          "nome": "दर्दनाक हेमटॉमस के सर्जिकल कट (ब्रेन ट्रॉमा फाउंडेशन / सीएनएस)",
          "nota": null,
          "fonte": "Bullock MR, Chesnut R, Ghajar J et al. \"Guidelines for the Surgical Management of Traumatic Brain Injury\". Neurosurgery 2006;58(3 Suppl):S2-1–S2-62 (extradural S7-15; subdural S16-24; lesões parenquimatosas S25-46)",
          "colunas": [
            "घाव",
            "TC पर मानदंड",
            "अनुशंसित आचरण"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Hematoma extradural agudo",
                "Volume > 30 cm³",
                "Evacuação cirúrgica independentemente da Escala de Coma de Glasgow"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Hematoma extradural agudo",
                "Volume < 30 cm³ E espessura < 15 mm E desvio < 5 mm E ECG > 8 sem déficit focal",
                "Pode ser conduzido sem cirurgia, com TC seriada e vigilância neurológica (os QUATRO critérios simultaneamente)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Hematoma subdural agudo",
                "Espessura > 10 mm OU desvio da linha média > 5 mm",
                "Evacuação cirúrgica independentemente da Escala de Coma de Glasgow"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Hematoma subdural agudo",
                "Espessura < 10 mm E desvio < 5 mm, com ECG < 9",
                "Cirurgia se queda ≥ 2 pontos na ECG entre o trauma e a admissão, pupilas assimétricas/fixas ou PIC > 20 mmHg"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Lesão parenquimatosa traumática",
                "Volume > 50 cm³ em qualquer topografia",
                "Considerar evacuação"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Lesão parenquimatosa traumática",
                "Lesão frontal ou temporal > 20 cm³ com desvio ≥ 5 mm e/ou compressão cisternal, com ECG de 6 a 8",
                "Considerar evacuação"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_neuro.c5",
          "grupo": "tc_neuro",
          "nome": "एंजियो-TC में कैरोटिड स्टेनोसिस - NASCET समतुल्य",
          "nota": null,
          "fonte": "Bartlett ES et al., AJNR Am J Neuroradiol 2006;27(1):13-9 (PMID 16418349) · North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators, N Engl J Med 1991;325(7):445-53",
          "colunas": [
            "न्यूनतम अवशिष्ट व्यास (एंजियो-TC)",
            "NASCET समकक्ष स्टेनोसिस",
            "क्लिनिकल रीडिंग"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Método",
                "% = (1 − diâmetro residual ÷ diâmetro da carótida interna distal normal) × 100",
                "O denominador NASCET é a CI distal de calibre normal, medida além do bulbo onde as paredes são paralelas — nunca o bulbo"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "> 2,2 mm",
                "< 50%",
                "Estenose leve"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "≈ 2,2 mm",
                "≈ 50%",
                "Limiar de estenose moderada"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "1,3 a 2,2 mm",
                "50 a 69%",
                "Estenose moderada"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "≤ 1,3 mm",
                "≥ 70%",
                "Estenose grave — sensibilidade 88,2%, especificidade 92,4%, VPN 98,2%"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Técnica",
                "Medir no corte axial fonte",
                "Bartlett mediu nos cortes-fonte e relatou avaliação confiável mesmo com calcificação; MIP/oblíquo é onde a calcificação atrapalha"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Referência terapêutica",
                "Sintomáticos com estenose de 70 a 99%",
                "Endarterectomia reduziu o AVC ipsilateral em 17,0% ± 3,5% em 2 anos (e o AVC maior ou fatal em 10,6% ± 2,6%) no NASCET"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_neuro.c6",
          "grupo": "tc_neuro",
          "nome": "इवांस इंडेक्स - बुजुर्गों में उम्र और लिंग के लिए समायोजित कटऑफ (ब्रिक्स 2017 प्रस्ताव; मिसोरी के साथ असहमति देखें)",
          "nota": null,
          "fonte": "Brix MK, Westman E, Simmons A et al. \"The Evans' Index revisited: New cut-off levels for use in radiological assessment of ventricular enlargement in the elderly\". Eur J Radiol 2017;95:28-32 · Missori P et al., Oncotarget 2016;7(11):11860-3 (PMID 26919252)",
          "colunas": [
            "आयु सीमा",
            "काटो यार",
            "औरत पर काटो"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Adulto < 65 anos",
                "0,30",
                "0,30"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "65 a 69 anos",
                "0,34",
                "0,32"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "70 a 74 anos",
                "0,36",
                "0,33"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "75 a 79 anos",
                "0,37",
                "0,34"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "80 a 84 anos",
                "0,37",
                "0,36"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "RESSALVA",
                "A literatura é divergente",
                "Brix 2017 (534 participantes de 65-84 anos; 29% dos controles saudáveis com EI ≥ 0,30) propõe estes cortes ajustados. Missori 2016 (1221 pacientes consecutivos de pronto-socorro, 45-101 anos) conclui o OPOSTO: 'EI > 0,30 deve refletir condição neurológica subjacente em todo indivíduo'. Não apresente o ajuste por idade como consenso"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "CT",
      "chave": "tc_torax",
      "slug": "tc-torax",
      "nome": "TC छाती का",
      "temPaginaPublica": false,
      "medidas": [
        {
          "id": "tc_torax.0",
          "grupo": "tc_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "आकस्मिक फुफ्फुसीय नोड्यूल - अनुवर्ती सीमा",
          "valor": "6 mm (100 mm³)",
          "unidade": "mm",
          "nota": "नियमित फॉलो-अप के लिए न्यूनतम सीमा 2017 में बढ़कर 6 मिमी हो गई। नोड्यूल्स <6 मिमी को नियंत्रण की आवश्यकता नहीं है, लेकिन संदिग्ध आकृति विज्ञान और/या ऊपरी लोब स्थान वाले उच्च जोखिम वाले रोगी 12 महीनों में TC के पात्र हो सकते हैं।",
          "fonte": "Fleischner Society 2017 (Radiology 2017;284:228-243) · MacMahon et al., Tabela 1A",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "<6 मिमी (<100 मिमी³) - नियमित अनुवर्ती कार्रवाई के बिना",
              "valor": "< 6",
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            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "6-8 मिमी (100-250 मिमी³) - TC नियंत्रण",
              "valor": "6-8",
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "> 8 मिमी (> 250 मिमी³) - 3 महीने में TC पर विचार करें, पीईटी/TC या नमूनाकरण",
              "valor": "> 8",
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              "quando": null
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_torax.1",
          "grupo": "tc_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "नोड्यूल माप - (फ्लेशनर) विधि",
          "valor": "Média dos eixos longo e curto, arredondada ao milímetro mais próximo",
          "unidade": null,
          "nota": "मैन्युअल रैखिक माप के विकल्प के रूप में, स्वचालित/अर्ध-स्वचालित वॉल्यूमेट्री का उपयोग किया जा सकता है, जो अधिक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य है: वॉल्यूमेट्रिक थ्रेशोल्ड 6 और 8 मिमी के बजाय 100 और 250 मिमी³ हैं। वॉल्यूमेट्रिक्स सॉफ़्टवेयर पर निर्भर करता है - विकास तुलना के लिए समान प्रोग्राम की आवश्यकता होती है।",
          "fonte": "Fleischner Society 2017 (Radiology 2017;284:228-243) · MacMahon et al.",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "tc_torax.2",
          "grupo": "tc_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "नोड्यूल को चिह्नित करने के लिए मोटाई में कटौती",
          "valor": "≤ 1,5 mm (tipicamente 1,0 mm), cortes contíguos",
          "unidade": "mm",
          "nota": "वयस्क की छाती के पूरे TC को कोरोनल और सैजिटल श्रृंखला के साथ, सन्निहित पतले वर्गों के साथ पुनर्निर्माण और संग्रहित किया जाना चाहिए। मोटी कटौती से औसत मात्रा बढ़ जाती है और भाग-ठोस घटक, वसा और कैल्शियम का मूल्यांकन करना असंभव हो जाता है - वास्तव में व्यवहार में क्या परिवर्तन होता है।",
          "fonte": "Fleischner Society 2017 (Radiology 2017;284:228-243) · MacMahon et al. (consenso de sociedade, sem graduação GRADE)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "tc_torax.3",
          "grupo": "tc_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल का संवर्द्धन (TC कंट्रास्ट के साथ)",
          "valor": "≤ 15 HU",
          "unidade": "HU",
          "nota": "5-40 मिमी मापने वाले 356 ठोस पिंडों के साथ बहुकेंद्रीय अध्ययन, अपेक्षाकृत गोलाकार, सजातीय, बिना कैल्सीफिकेशन या वसा के, 1, 2, 3 और 4 मिनट में अधिग्रहण के साथ। संवेदनशीलता 98%, विशिष्टता 58%, सटीकता 77% - दूसरे शब्दों में, इसका उपयोग घातकता को दूर करने के लिए किया जाता है, इसकी पुष्टि करने के लिए नहीं। इस रूपात्मक प्रोफ़ाइल के बाहर, कट लागू नहीं होता है।",
          "fonte": "Swensen et al., Radiology 2000;214:73-80 (estudo multicêntrico)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "≤ 15 एचयू - सौम्यता का दृढ़तापूर्वक पूर्वानुमान",
              "valor": "≤ 15",
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "> 15 एचयू - अनिर्धारित/संदिग्ध",
              "valor": "> 15",
              "min": null,
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            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_torax.4",
          "grupo": "tc_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "पल्मोनरी हैमार्टोमा - TC मानदंड",
          "valor": "≤ 2,5 cm + borda lisa + gordura focal (isolada ou alternando com calcificação)",
          "unidade": null,
          "nota": "47 हैमार्टोमास की मूल श्रृंखला में, 283 कार्सिनोमस में से कोई भी और न ही 72 मेटास्टेस सभी तीन मानदंडों को पूरा करते थे। ध्यान दें: TC के कारण पता लगाने योग्य वसा या कैल्शियम के बिना 17 हैमार्टोमा का निदान नहीं किया जा सका - वसा की अनुपस्थिति हैमार्टोमा से इंकार नहीं करती है।",
          "fonte": "Siegelman et al., Radiology 1986;160:313-317",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "tc_torax.5",
          "grupo": "tc_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "ट्रैकिंग में वृद्धि (फेफड़े-आरएडीएस)",
          "valor": "> 1,5 mm no diâmetro médio em intervalo de 12 meses",
          "unidade": "mm",
          "nota": "नोड्यूल जो एक नए आकार की सीमा को पार करता है, उसे विकास की परिभाषा को पूरा किए बिना भी पुनर्वर्गीकृत किया जाता है। एक ठोस या आंशिक-ठोस नोड्यूल जो किसी भी 12-महीने के अंतराल में 1.5 मिमी तक पहुंचे बिना कई परीक्षाओं में बढ़ता है, संदिग्ध है और इसे 4बी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है - और पीईटी/TC पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है।",
          "fonte": "ACR Lung-RADS v2022, notas 5, 6 e 8 (American College of Radiology, nov/2022)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "tc_torax.6",
          "grupo": "tc_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "स्क्रीनिंग पर नोड्यूल माप (फेफड़े-आरएडीएस)",
          "valor": "Eixos longo e curto com 1 casa decimal; média relatada com 1 casa decimal",
          "unidade": "mm",
          "nota": "अक्षों को किसी भी तल में मापा जा सकता है जो नोड्यूल के वास्तविक आकार को दर्शाता है। वॉल्यूम, जब प्राप्त किया जाता है, तो मिमी³ की पूर्ण संख्या में रिपोर्ट किया जाता है। प्रत्येक परीक्षा को सबसे बड़े संदेह की नोड्यूल श्रेणी प्राप्त होती है।",
          "fonte": "ACR Lung-RADS v2022, nota 4 (American College of Radiology)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "tc_torax.7",
          "grupo": "tc_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "असामान्य फेफड़े की पुटी - दीवार की मोटाई",
          "valor": "2 mm",
          "unidade": "mm",
          "nota": "v2022 में नया। यदि पार्श्विका मोटा होना प्रमुख निष्कर्ष है, तो यह एक गुहिकायन नोड्यूल है और इसे एक ठोस नोड्यूल (मतलब कुल व्यास) के रूप में मापा जाता है। एकाधिक सिस्ट एलसीएच या एलएएम का सुझाव देते हैं और फेफड़े-आरएडीएस में प्रवेश नहीं करते हैं।",
          "fonte": "ACR Lung-RADS v2022, nota 12 (American College of Radiology)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "<2 मिमी, एककोशिकीय और एकसमान - पतली दीवार वाली पुटी; यह एक असामान्य सिस्ट नहीं है और इस निष्कर्ष के लिए इसे कोई श्रेणी नहीं मिलती है",
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            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "बढ़ते सिस्टिक (हवाई) घटक के साथ मोटी दीवार, पार्श्विका मोटाई या गांठदारता में वृद्धि के बिना - फेफड़े-आरएडीएस 3",
              "valor": "3",
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            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "≥ 2 मिमी (एकसमान, असममित या गांठदार मोटा होना) या बहुकोशिकीय पुटी - फेफड़े-आरएडीएस 4ए",
              "valor": "≥ 2",
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "बढ़ती मोटाई/गांठदारता के साथ मोटी दीवार, या वृद्धि में बहुकोशिकीय - फेफड़े-आरएडीएस 4बी",
              "valor": "4B",
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            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_torax.8",
          "grupo": "tc_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "सौम्य जक्सटैप्ल्यूरल नोड्यूल (फेफड़े-आरएडीएस 2)",
          "valor": "< 10 mm (524 mm³) de diâmetro médio",
          "unidade": "mm",
          "nota": "v2022 में नया - सीमा 6 से बढ़कर 10 मिमी हो गई। यह केवल तभी मान्य है जब नोड्यूल भी ठोस हो, चिकने किनारों और अंडाकार, लेंटिफॉर्म या त्रिकोणीय आकार (इंट्रापल्मोनरी लिम्फ नोड प्रोफ़ाइल) के साथ, मूल रूप से या एक नए नोड्यूल के रूप में।",
          "fonte": "ACR Lung-RADS v2022 (American College of Radiology)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "tc_torax.9",
          "grupo": "tc_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "श्वासनली - कोरोनल व्यास",
          "valor": "Homens 13–25 mm · Mulheres 10–21 mm",
          "unidade": "mm",
          "nota": "10 से 79 वर्ष की आयु के 808 व्यक्तियों (430 पुरुष, 378 महिलाएं) जिनमें श्वसन रोग नहीं है, से प्राप्त ±3 मानक विचलन (जनसंख्या का 99.7%) की सीमाएं; उपरोक्त मान 20 से 79 वर्ष की आयु के वयस्कों के लिए प्रकाशित किए गए हैं और इन्हें बच्चों और किशोरों पर लागू नहीं किया जाना चाहिए। पीए और पार्श्व रेडियोग्राफ़ पर ली गई श्रृंखला, अभ्यास में TC तक एक्सट्रपलेशन - परीक्षाओं की तुलना करते समय समान स्तर पर और समान श्वसन चरण में मापें। वजन या ऊंचाई से कोई संबंध नहीं था.",
          "fonte": "Breatnach, Abbott & Fraser, AJR 1984;142:903-906",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "13-25 मिमी (एच) या 10-21 मिमी (एम) के भीतर",
              "valor": "13-25 / 10-21",
              "min": null,
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "सीमा से ऊपर - ट्रेकोमेगाली; निचली सीमा से नीचे - क्षमता में कमी, स्टेनोसिस की जाँच करें",
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          ]
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        {
          "id": "tc_torax.10",
          "grupo": "tc_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "श्वासनली - धनु व्यास",
          "valor": "Homens 13–27 mm · Mulheres 10–23 mm",
          "unidade": "mm",
          "nota": "कोरोनल व्यास के समान समूह, समान आयु समूह और तौर-तरीके संबंधी चेतावनियाँ। सीमा से अधिक व्यास वाली श्वासनली, डायवर्टिकुला और ब्रोन्किइक्टेसिस से जुड़ी, ट्रेकोब्रोन्कोमेगाली (मौनियर-कुह्न सिंड्रोम) का सुझाव देती है।",
          "fonte": "Breatnach, Abbott & Fraser, AJR 1984;142:903-906",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "13-27 मिमी (एच) या 10-23 मिमी (एम) के भीतर",
              "valor": "13-27 / 10-23",
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            {
              "status": "red",
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        {
          "id": "tc_torax.11",
          "grupo": "tc_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "आरोही वक्ष महाधमनी — TC",
          "valor": "33 ± 4 mm (limite superior do normal 41 mm)",
          "unidade": "mm",
          "nota": "2,952 कम जोखिम वाले वयस्कों (सामान्य 41 मिमी की ऊपरी सीमा) में, फुफ्फुसीय धमनी द्विभाजन के स्तर पर, बिना किसी विरोधाभास के, सिंक्रनाइज़ कार्डियक TC में मापा गया। कार्ड के साथ सामना करें 'आरोही महाधमनी - उम्र और लिंग के आधार पर ऊपरी सीमा': वह श्रृंखला, स्तरीकृत, 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में 45.0 मिमी तक स्वीकार करती है। दोनों संख्याएं विनिमेय नहीं हैं - उम्र, लिंग और माप पद्धति की जाँच किए बिना फैलाव की रिपोर्ट न करें। कई सेवाएँ रिपोर्ट में उल्लेख के लिए ट्रिगर के रूप में 40 मिमी का उपयोग करती हैं, जो एक स्थानीय सम्मेलन है और दिशानिर्देश परिभाषा नहीं है। एसीसी/एएचए 2022 सबसे बड़े व्यास को प्राप्त करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक सिंक्रोनाइज़ेशन और स्तन द्वारा स्तन को दोहराते हुए आंतरिक किनारे से आंतरिक किनारे तक मापने की सिफारिश करता है; केंद्र और एटियलजि के आधार पर हस्तक्षेप सीमाएँ 5.0-5.5 सेमी हैं, याद रखें कि अधिकांश विच्छेदन इन सीमाओं के नीचे होते हैं - पृथक व्यास एक अपूर्ण भविष्यवक्ता है।",
          "fonte": "Wolak et al., JACC Cardiovasc Imaging 2008;1:200-209 · método de medida: 2022 ACC/AHA Aortic Disease Guideline (Circulation 2022;146:e334-e482)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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            {
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            {
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              "rotulo": "≥ 45 मिमी - चयनित संदर्भों में नज़दीकी निगरानी और सर्जिकल संकेत के लिए सीमा (बाइकुलपिड महाधमनी वाल्व, आनुवंशिक सिंड्रोम, सहवर्ती वाल्व सर्जरी)",
              "valor": "≥ 45",
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        {
          "id": "tc_torax.12",
          "grupo": "tc_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "अवरोही वक्ष महाधमनी — TC",
          "valor": "24 ± 3 mm (limite superior do normal 30 mm)",
          "unidade": "mm",
          "nota": "समान समूह (अवरोही के लिए n = 1,931), फुफ्फुसीय धमनी द्विभाजन के स्तर पर मापा जाता है। आयु, शरीर की सतह, लिंग और उच्च रक्तचाप स्वतंत्र रूप से आकार से जुड़े हुए हैं; मधुमेह आरोही महाधमनी से जुड़ा है और धूम्रपान, विशेष रूप से अवरोही महाधमनी से जुड़ा है।",
          "fonte": "Wolak et al., JACC Cardiovasc Imaging 2008;1:200-209",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "≤ 30 मिमी",
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            {
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        {
          "id": "tc_torax.13",
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "आरोही महाधमनी - उम्र और लिंग के अनुसार ऊपरी सीमा",
          "valor": "Mulheres 38,0 / 40,7 / 42,4 mm · Homens 40,2 / 42,9 / 45,0 mm (20–40, 41–60, > 60 anos)",
          "unidade": "mm",
          "nota": "कुल व्यास मान (दीवार सहित), जिसे 1,442 रोगियों में TC और RM में मापा जाता है। इंट्राल्यूमिनल समकक्ष छोटे हैं - महिलाएं 35.6 / 38.3 / 40.0 मिमी और पुरुष 37.8 / 40.5 / 42.6 मिमी - और इकोकार्डियोग्राफी और एंजियोग्राफी के बराबर हैं। सिस्टोल की तुलना में डायस्टोल में व्यास 1.7 मिमी छोटा होता है। कार्ड 'आरोही वक्ष महाधमनी - TC' के साथ सामना करें, जिसमें उम्र के स्तरीकरण के बिना 41 मिमी की एक सीमा होती है: 44 मिमी के साथ एक 65 वर्षीय व्यक्ति इस श्रृंखला के लिए सामान्य है और दूसरे के लिए 'फैला हुआ' है। केवल एक मानदंड का उपयोग करें और रिपोर्ट में कौन सा रिकॉर्ड करें।",
          "fonte": "Mao et al., Acad Radiol 2008;15:827-834 (n = 1.442, TCMD 64 canais e EBT)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "tc_torax.14",
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "फुफ्फुसीय धमनी ट्रंक",
          "valor": "Homens ≥ 29 mm · Mulheres ≥ 27 mm = aumentado",
          "unidade": "mm",
          "nota": "TC सिंक्रनाइज़ गैर-विपरीत कार्डियक में, स्वस्थ फ्रेमिंघम संदर्भ समूह (एन = 706 मोटापा, उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, सीओपीडी, पूर्व पीटीई, मधुमेह, या हृदय रोग के बिना) से प्राप्त लिंग-विशिष्ट मानक मूल्य। सटीक 90वां प्रतिशत पुरुषों में 28.9 मिमी और महिलाओं में 26.9 मिमी था, जिसे 29 और 27 मिमी तक बढ़ाया गया। बढ़ा हुआ धड़ फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का सुझाव देता है, लेकिन इसकी पुष्टि नहीं करता है।",
          "fonte": "Truong et al., Circ Cardiovasc Imaging 2012;5:147-154 (Framingham Heart Study)",
          "faixas": [
            {
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          ]
        },
        {
          "id": "tc_torax.15",
          "grupo": "tc_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "फुफ्फुसीय धमनी/महाधमनी अनुपात (एपी:एओ)",
          "valor": "0,9",
          "unidade": null,
          "nota": "मान 0.9 फ्रेमिंघम मानक कटऑफ है (0.91 का सटीक 90वाँ प्रतिशत, 0.9 तक पूर्णांकित)। फ्लेश्चनर 2015 एपी:एओ > 1 को फुफ्फुसीय धमनी वृद्धि के एक मार्कर के रूप में उपयोग करता है, जो सीओपीडी में तीव्रता के जोखिम से जुड़ा हुआ है। व्यावहारिक लाभ: अनुपात पूर्ण माप की तुलना में तकनीक में अंतर के प्रति कम संवेदनशील है।",
          "fonte": "Truong et al., Circ Cardiovasc Imaging 2012;5:147-154 · Lynch et al., Radiology 2015;277:192-205 (Fleischner Society)",
          "faixas": [
            {
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          ]
        },
        {
          "id": "tc_torax.16",
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "एंजियो-TC में आरवी/एलवी अनुपात (टीईपी में आरवी अधिभार)",
          "valor": "≥ 1,0 = disfunção de ventrículo direito",
          "unidade": null,
          "nota": "चार-कक्ष पुनर्निर्माण में सबसे बड़े अनुप्रस्थ वेंट्रिकुलर व्यास का मापन। यह इमेजिंग मानदंडों में से एक है जो कार्डियक बायोमार्कर और क्लिनिकल स्कोर के साथ-साथ ईएससी/ईआरएस स्तरीकरण में मध्यवर्ती-जोखिम पीटीई को कम-जोखिम पीटीई से अलग करता है - यह निष्कर्ष पीटीई का पूर्वानुमानात्मक है, नैदानिक ​​नहीं।",
          "fonte": "2019 ESC/ERS Guidelines for acute pulmonary embolism (Eur Heart J 2020;41:543-603) · Konstantinides et al.",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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        {
          "id": "tc_torax.17",
          "grupo": "tc_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "मीडियास्टिनल लिम्फ नोड - छोटी धुरी",
          "valor": "≤ 10 mm",
          "unidade": "mm",
          "nota": "हमेशा अनुप्रस्थ तल में SHORT अक्ष को मापें। अमेरिकन थोरैसिक सोसाइटी मैपिंग द्वारा एक छोटी सी श्रृंखला (56 रोगियों) से प्राप्त अनुभाग: सबसे बड़े सामान्य लिम्फ नोड्स सबकैरिनल और दाएं ट्रेकोब्रोनचियल क्षेत्रों में हैं, जिसके लिए इन मौसमों में थोड़ी अधिक सहनशीलता की आवश्यकता होती है। अकेले आकार घातकता को परिभाषित नहीं करता है: एनएससीएलसी का मंचन करते समय, एक बढ़े हुए लिम्फ नोड को पीईटी/TC या नमूने की आवश्यकता होती है, और एक सामान्य लिम्फ नोड माइक्रोमेटास्टेसिस को बाहर नहीं करता है।",
          "fonte": "Glazer, Gross, Quint, Francis, Bookstein & Orringer, AJR 1985;144:261-265",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "≤ 10 मिमी",
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        {
          "id": "tc_torax.18",
          "grupo": "tc_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "पार्श्विका फुस्फुस का आवरण का मोटा होना",
          "valor": "> 1 cm sugere doença pleural maligna",
          "unidade": "mm",
          "nota": "चार लेउंग मानदंडों में से एक (74 मरीज़: 39 घातक, 35 सौम्य)। विशिष्टता अधिक है, लेकिन संवेदनशीलता केवल 36% है - निष्कर्ष की अनुपस्थिति घातकता से इंकार नहीं करती है। इस श्रृंखला में घातक मेसोथेलियोमा को फुफ्फुस मेटास्टेसिस से TC तक अलग नहीं किया जा सका।",
          "fonte": "Leung, Müller & Miller, AJR 1990;154:487-492",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "≤ 10 मिमी",
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            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_torax.19",
          "grupo": "tc_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "मात्रात्मक वातस्फीति (%LAA-950)",
          "valor": "> 6% do pulmão com atenuação < -950 HU",
          "unidade": "%",
          "nota": "फेफड़े के स्वरों का प्रतिशत -950 एचयू से नीचे। यह दृढ़ता से पुनर्निर्माण कर्नेल, खुराक और श्वसन स्तर पर निर्भर करता है - केवल समान प्रोटोकॉल के साथ परीक्षाओं की तुलना करें। दृश्य मूल्यांकन वर्णनात्मक संदर्भ बना रहता है और मात्रात्मक मूल्य से भिन्न हो सकता है।",
          "fonte": "Lynch et al., Radiology 2015;277:192-205 (Fleischner Society — subtipos de DPOC definíveis na TC)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "≤ 6%",
              "valor": "≤ 6",
              "min": null,
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              "quando": null
            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "> 6% - मात्रात्मक वातस्फीति मौजूद",
              "valor": "> 6",
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              "quando": null
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_torax.20",
          "grupo": "tc_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "मध्यम सेंट्रिलोबुलर वातस्फीति - विस्तार",
          "valor": "> 5% da zona pulmonar superior",
          "unidade": "%",
          "nota": "फ्लेश्चनर विज़ुअल ग्रेडिंग के अनुसार कट जो हल्के को मध्यम सेंट्रिलोबुलर वातस्फीति से अलग करता है: ऊपरी फेफड़े के क्षेत्र के 5% से अधिक हिस्से पर कब्जा करने वाली कई अच्छी तरह से परिभाषित सेंट्रिलोबुलर ल्यूसेंसी। इसके नीचे 'असतत' 0.5% से अधिक से 5% तक और 'डैश' 0.5% तक होता है।",
          "fonte": "Lynch et al., Radiology 2015;277:192-205 (Fleischner Society)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "tc_torax.21",
          "grupo": "tc_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "ब्रोन्कोआर्टेरियल संबंध (बीए)",
          "valor": "> 1 sugere bronquiectasia",
          "unidade": null,
          "nota": "ब्रोन्कियल लुमेन के व्यास को संबंधित धमनी के व्यास से विभाजित करके परिभाषित किया गया है। बिना कार्डियोपल्मोनरी रोग वाले 85 व्यक्तियों में, अनुपात उम्र के साथ बढ़ता गया (आर = 0.768) और 65 वर्ष से अधिक आयु के 41% व्यक्तियों में से 1 से अधिक हो गया। इसलिए, बुजुर्गों में, ब्रोन्किइक्टेसिस को केवल रिश्ते से बंद न करें - संबंधित संकेतों की मांग करें। सापेक्ष पार्श्विका मोटाई (टी/डी) उम्र के साथ बदलती नहीं थी, लेकिन बुजुर्ग धूम्रपान करने वालों में अधिक थी।",
          "fonte": "Matsuoka et al., AJR 2003;180:513-518",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "≤1 किसी भी उम्र में",
              "valor": "≤ 1",
              "min": null,
              "max": null,
              "incluiMin": true,
              "incluiMax": true,
              "quando": null
            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "> 65 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति में 1 - शारीरिक हो सकता है",
              "valor": "> 1 (> 65a)",
              "min": null,
              "max": null,
              "incluiMin": true,
              "incluiMax": true,
              "quando": null
            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "> 1 पार्श्विका मोटा होना, दूरस्थ पतलापन की अनुपस्थिति या परिधि में दिखाई देने वाला ब्रोन्कस",
              "valor": "> 1 + sinais",
              "min": null,
              "max": null,
              "incluiMin": true,
              "incluiMax": true,
              "quando": null
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_torax.22",
          "grupo": "tc_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "हनीकॉम्बिंग - सिस्ट का व्यास",
          "valor": "3 a 10 mm, podendo chegar a 2,5 cm",
          "unidade": "mm",
          "nota": "मोटी दीवारों और समान व्यास वाले समूहीकृत सिस्टिक स्थान, आमतौर पर उपप्लुरल और परतों में व्यवस्थित होते हैं। यह वह निष्कर्ष है जो यूआईपी पैटर्न को परिभाषित करती है और इसे संभावित यूआईपी पैटर्न से अलग करती है - यही कारण है कि सच्चे हनीकॉम्बिंग और सबप्लुरल ट्रैक्शन ब्रोंकोइलेक्टेसिस के बीच अंतर वर्गीकरण को बदल देता है।",
          "fonte": "Definição e tamanho: Fleischner Society Glossary — Hansell et al., Radiology 2008;246:697-722 · papel no padrão PIU: ATS/ERS/JRS/ALAT 2022 — Raghu et al., Am J Respir Crit Care Med 2022;205:e18-e47",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "tc_torax.23",
          "grupo": "tc_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "फुफ्फुस बहाव की मात्रा TC पर",
          "valor": "V ≈ d² × l  (d = maior profundidade num único corte; l = maior extensão do derrame)",
          "unidade": "mL",
          "nota": "छोटी शृंखला: 15 मरीज़ और 25 स्ट्रोक (14 दाएँ, 11 बाएँ)। 3डी पुनर्निर्माण के साथ सहसंबंध गुणांक दाईं ओर 0.97 और बाईं ओर 0.95 है जब लोकुलेट्स को बाहर रखा जाता है; पूरी शृंखला में यह गिरकर 0.91 और 0.85 हो जाता है। दृश्य-मात्र अनुमान लगातार 300 से 500 एमएल तक अधिक अनुमान लगाता है - जब प्रबंधन के लिए वॉल्यूम मायने रखता है तो सूत्र का उपयोग करें, नमूना आकार से अवगत रहें जिसने इसे मान्य किया है।",
          "fonte": "Mergo et al., J Thorac Imaging 1999;14:122-125",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "tc_torax.c0",
          "grupo": "tc_torax",
          "nome": "फ़्लेश्नर 2017 - आकस्मिक ठोस नोड्यूल",
          "nota": null,
          "fonte": "Fleischner Society 2017 (Radiology 2017;284:228-243), Tabela 1A · MacMahon, Naidich, Goo, Lee, Leung, Mayo et al.",
          "colunas": [
            "गांठ",
            "<6 मिमी (<100 मिमी³)",
            "6-8 मिमी (100-250 मिमी³)",
            "> 8 मिमी (> 250 मिमी³)"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Único — baixo risco",
                "Sem seguimento de rotina",
                "TC em 6–12 meses, depois considerar TC em 18–24 meses",
                "Considerar TC, PET/TC ou amostragem tecidual em 3 meses"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Único — alto risco",
                "TC opcional em 12 meses",
                "TC em 6–12 meses, depois TC em 18–24 meses",
                "Considerar TC, PET/TC ou amostragem tecidual em 3 meses"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Múltiplos — baixo risco",
                "Sem seguimento de rotina",
                "TC em 3–6 meses, depois considerar TC em 18–24 meses",
                "TC em 3–6 meses, depois considerar TC em 18–24 meses"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Múltiplos — alto risco",
                "TC opcional em 12 meses",
                "TC em 3–6 meses, depois em 18–24 meses",
                "TC em 3–6 meses, depois em 18–24 meses"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Observações da própria tabela",
                "Nódulos < 6 mm dispensam seguimento de rotina, mas alto risco com morfologia suspeita e/ou lobo superior pode merecer controle em 12 meses",
                "Dimensões = média dos eixos longo e curto, arredondada ao milímetro",
                "Em múltiplos, use o nódulo mais suspeito para guiar a conduta; intervalos variam com tamanho e risco"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_torax.c1",
          "grupo": "tc_torax",
          "nome": "फ़्लेश्नर 2017 - आकस्मिक सबसॉलिड नोड्यूल",
          "nota": null,
          "fonte": "Fleischner Society 2017 (Radiology 2017;284:228-243), Tabela 1B · MacMahon et al.",
          "colunas": [
            "गांठ",
            "<6 मिमी (<100 मिमी³)",
            "≥ 6 मिमी (≥ 100 मिमी³)"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Único — vidro fosco puro",
                "Sem seguimento de rotina",
                "TC em 6–12 meses para confirmar persistência, depois TC a cada 2 anos até completar 5 anos"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Único — parte-sólido",
                "Sem seguimento de rotina",
                "TC em 3–6 meses para confirmar persistência; se inalterado e o componente sólido permanecer < 6 mm, TC anual por 5 anos"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Múltiplos",
                "TC em 3–6 meses; se estável, considerar TC em 2 e 4 anos",
                "TC em 3–6 meses; conduta subsequente guiada pelo(s) nódulo(s) mais suspeito(s)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Observações da própria tabela",
                "Em nódulos suspeitos < 6 mm, considerar controle em 2 e 4 anos; múltiplos nódulos em vidro fosco < 6 mm costumam ser benignos",
                "Na prática, o parte-sólido só é definível a partir de 6 mm; se surgir componente sólido ou houver crescimento, considerar ressecção · Parte-sólido persistente com componente sólido ≥ 6 mm deve ser considerado altamente suspeito"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_torax.c2",
          "grupo": "tc_torax",
          "nome": "ACR फेफड़े-आरएडीएस वी2022 - फेफड़ों के कैंसर की जाँच",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR Lung-RADS® v2022, release novembro/2022 — American College of Radiology (documento oficial de categorias e notas 1 a 16)",
          "colunas": [
            "वर्ग",
            "निष्कर्ष (मुख्य सीमाएँ)",
            "आचरण",
            "अनुमानित व्यापकता"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "0 — Incompleto",
                "Exame prévio ainda sendo localizado para comparação; parte ou todo o pulmão não avaliável; achados sugestivos de processo inflamatório ou infeccioso",
                "Comparar com exame prévio; complementar com imagem adicional; ou TCBD em 1–3 meses",
                "~1%"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "1 — Negativo",
                "Sem nódulos pulmonares; ou nódulo com calcificação completa, central, em pipoca ou em anéis concêntricos; ou nódulo contendo gordura",
                "TCBD de rastreamento em 12 meses",
                "39%"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "2 — Benigno",
                "Sólido < 6 mm no basal ou novo < 4 mm; parte-sólido < 6 mm de diâmetro médio total no basal; vidro fosco < 30 mm (basal, novo ou em crescimento) ou ≥ 30 mm estável/de crescimento lento; justapleural < 10 mm sólido, de margens lisas e forma oval, lentiforme ou triangular; nódulo de via aérea subsegmentar; lesão categoria 3 estável ou menor no controle de 6 meses",
                "TCBD de rastreamento em 12 meses",
                "45%"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "3 — Provavelmente benigno",
                "Sólido ≥ 6 a < 8 mm no basal ou novo de 4 a < 6 mm; parte-sólido ≥ 6 mm total com componente sólido < 6 mm, ou novo < 6 mm total; vidro fosco ≥ 30 mm no basal ou novo; cisto de parede espessa com componente cístico em crescimento; lesão 4A estável ou menor no controle de 3 meses",
                "TCBD em 6 meses",
                "9%"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "4A — Suspeito",
                "Sólido ≥ 8 a < 15 mm no basal, em crescimento < 8 mm, ou novo de 6 a < 8 mm; parte-sólido ≥ 6 mm total com componente sólido ≥ 6 a < 8 mm, ou componente sólido novo/em crescimento < 4 mm; nódulo de via aérea segmentar ou mais proximal no basal; cisto de parede espessa ou multiloculado",
                "TCBD em 3 meses; considerar PET/TC se houver nódulo ou componente sólido ≥ 8 mm",
                "4%"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "4B — Muito suspeito",
                "Sólido ≥ 15 mm no basal, ou novo/em crescimento ≥ 8 mm; parte-sólido com componente sólido ≥ 8 mm no basal, ou componente sólido novo/em crescimento ≥ 4 mm; nódulo de via aérea segmentar ou mais proximal estável ou em crescimento; cisto de parede espessa com nodularidade crescente ou multiloculado em crescimento; nódulo sólido/parte-sólido de crescimento lento ao longo de vários exames",
                "TC diagnóstica com ou sem contraste; PET/TC se componente sólido ≥ 8 mm; amostragem tecidual; e/ou encaminhamento para avaliação clínica",
                "2%"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "4X",
                "Nódulo categoria 3 ou 4 com achados adicionais que aumentam a suspeita de câncer — espiculação, linfonodomegalia, metástase franca, nódulo em vidro fosco que dobra de tamanho em 1 ano",
                "Como categoria 4B; 4X é categoria própria, não um modificador",
                "< 1%"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "S — Significativo",
                "Modificador aplicável às categorias 0 a 4 para achado clinicamente significativo (ou potencialmente significativo) NÃO relacionado ao câncer de pulmão",
                "Conforme as recomendações do ACR para achados incidentais",
                "10%"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_torax.c3",
          "grupo": "tc_torax",
          "nome": "टीसीएआर - पीआईयू/यूआईपी मानक (एटीएस/ईआरएस/जेआरएस/एएलएटी 2022)",
          "nota": null,
          "fonte": "ATS/ERS/JRS/ALAT 2022 — Raghu et al., Am J Respir Crit Care Med 2022;205:e18-e47 (atualiza o consenso de 2018; ver também Fleischner Society 2018 — Lynch et al., Lancet Respir Med 2018;6:138-153)",
          "colunas": [
            "नमूना",
            "वितरण",
            "एचआरसीटी निष्कर्ष"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": "none",
              "celulas": [
                "PIU (UIP)",
                "Predomínio subpleural e basal; frequentemente heterogênea, com áreas de pulmão normal entremeadas à fibrose; pode ser assimétrica ou, ocasionalmente, difusa",
                "Faveolamento, com ou sem bronquiectasias/bronquiolectasias de tração; reticulado sobreposto; espessamento irregular dos septos interlobulares; vidro fosco discreto; pode haver ossificação pulmonar"
              ]
            },
            {
              "status": "none",
              "celulas": [
                "Provável PIU",
                "Predomínio subpleural e basal; frequentemente heterogênea, com pulmão normal entremeado ao reticulado e às bronquiectasias de tração",
                "Reticulado com bronquiectasias/bronquiolectasias de tração, SEM faveolamento; pode haver vidro fosco discreto. Poupança subpleural marcante NÃO é critério de provável PIU — aponta para diagnóstico alternativo"
              ]
            },
            {
              "status": "none",
              "celulas": [
                "Indeterminado para PIU",
                "Variável ou difusa; no subtipo 'PIU precoce' pode haver predomínio subpleural e basal",
                "Dois subtipos: (i) PIU precoce — reticulado sutil, podendo haver vidro fosco discreto ou distorção leve; (ii) verdadeiramente indeterminado — achados de fibrose pulmonar que não sugerem nenhuma etiologia específica"
              ]
            },
            {
              "status": "none",
              "celulas": [
                "Diagnóstico alternativo",
                "Predomínio peribroncovascular com poupança subpleural; distribuição perilinfática; predomínio em lobos superiores ou médios",
                "Cistos (LAM, histiocitose de células de Langerhans, PIL, PID); atenuação em mosaico ou sinal das três densidades (pneumonite de hipersensibilidade); vidro fosco predominante; micronódulos centrolobulares profusos; nódulos (sarcoidose); consolidação (pneumonia em organização). No mediastino: placas pleurais (asbestose) e esôfago dilatado (doença do tecido conjuntivo)"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_torax.c4",
          "grupo": "tc_torax",
          "nome": "वातस्फीति - TC पर दृश्य वर्गीकरण (फ्लेशनर 2015)",
          "nota": null,
          "fonte": "Fleischner Society 2015 — Lynch et al., Radiology 2015;277:192-205 (CT-Definable Subtypes of COPD)",
          "colunas": [
            "मानक/ग्रेड",
            "TC पर सेटिंग"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Centrolobular — traços",
                "Lucências centrolobulares esparsas, separadas por amplas regiões de pulmão normal, ocupando até cerca de 0,5% da zona pulmonar"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Centrolobular — discreto",
                "Múltiplas lucências centrolobulares ocupando mais de 0,5% e até cerca de 5% da zona pulmonar"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Centrolobular — moderado",
                "Múltiplas lucências centrolobulares bem definidas, ocupando mais de 5% da zona pulmonar superior"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Centrolobular — confluente",
                "Áreas de baixa atenuação tornam-se confluentes e a distribuição centrolobular fica menos evidente"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Centrolobular — destrutivo avançado",
                "Redução generalizada da atenuação pulmonar, sem hipoatenuação focal, com septos interlobulares preservados ou estirados e distorção arquitetural"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Paraseptal — discreto",
                "Focos subpleurais de baixa atenuação separados por septos interlobulares íntegros, medindo menos de 1 cm"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Paraseptal — substancial",
                "Numerosas áreas subpleurais bem demarcadas ao longo da parede torácica e das margens pleurais mediastinais, podendo ultrapassar 1 cm"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Panlobular",
                "Redução difusa e relativamente uniforme da atenuação pulmonar, com simplificação da arquitetura e redução do calibre vascular, acometendo o lóbulo por inteiro e tipicamente predominando nos lobos inferiores. É o terceiro padrão da classificação, ao lado do centrolobular e do paraseptal, e não recebe subclassificação por extensão (só o centrolobular, com 5 graus, e o paraseptal, com 2)"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_torax.c5",
          "grupo": "tc_torax",
          "nome": "फैलाना फुफ्फुस रोग - TC पर घातक मानदंड",
          "nota": null,
          "fonte": "Leung, Müller & Miller, AJR 1990;154:487-492 (74 pacientes com doença pleural difusa comprovada: 39 malignos, 35 benignos)",
          "colunas": [
            "TC पर मानदंड",
            "विशिष्टता",
            "संवेदनशीलता"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Espessamento pleural circunferencial",
                "100%",
                "41%"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Espessamento pleural nodular",
                "94%",
                "51%"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Espessamento da pleura parietal > 1 cm",
                "94%",
                "36%"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Envolvimento da pleura mediastinal",
                "88%",
                "56%"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Pelo menos um dos quatro critérios presente",
                "83%",
                "72%"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "CT",
      "chave": "tc_abdome",
      "slug": "tc-abdome",
      "nome": "कंप्यूटेड टोमोग्राफी - पेट और श्रोणि",
      "temPaginaPublica": false,
      "medidas": [
        {
          "id": "tc_abdome.0",
          "grupo": "tc_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "लिवर - बिना कंट्रास्ट के TC पर पैरेन्काइमल क्षीणन",
          "valor": "50–65",
          "unidade": "UH",
          "nota": "3,357 बिना लक्षण वाले वयस्कों में औसत 58.8 ± 10.8 एचयू। कटौती केवल कंट्रास्ट के बिना चरण में मान्य है: कंट्रास्ट माध्यम के बाद, क्षीणन खुराक, कार्डियक आउटपुट और अधिग्रहण समय पर निर्भर करता है। सामान्य यकृत आमतौर पर प्लीहा के बराबर या उससे अधिक सघन होता है। ऊपरी चरम पर ध्यान दें: ~75 एचयू से ऊपर का लीवर आयरन अधिभार, एमियोडेरोन, विल्सन रोग या धातु जमाव का सुझाव देता है - और इस स्थिति में स्टीटोसिस मानदंड (40 एचयू और लीवर/प्लीहा अनुपात) अमान्य हैं।",
          "fonte": "AJR 2010;194:623 · Boyce, Pickhardt et al. — Hepatic steatosis (fatty liver disease) in asymptomatic adults identified by unenhanced low-dose CT",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य क्षीणन",
              "valor": ">48 e ≤75 UH",
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            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "विशिष्टता के नुकसान का क्षेत्र",
              "valor": "40–48 UH",
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            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "हाइपरएटेनुएशन - जमा की जाँच करें",
              "valor": ">75 UH (ferro, amiodarona, Wilson); critérios de esteatose inválidos",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "मध्यम से गंभीर स्टीटोसिस",
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          ]
        },
        {
          "id": "tc_abdome.1",
          "grupo": "tc_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "हेपेटिक स्टीटोसिस - बिना कंट्रास्ट के TC पर पूर्ण सीमा",
          "valor": "≤ 40",
          "unidade": "UH",
          "nota": "लिवर ≤40 एचयू व्यावहारिक रूप से पूर्ण विशिष्टता के साथ मध्यम से गंभीर स्टीटोसिस (≥30% मैक्रोवेसिकुलर वसा) की पहचान करता है; 40 और 48 एचयू के बीच विशिष्टता पहले से ही कम हो जाती है। कंट्रास्ट के बिना TC में मध्यम संवेदनशीलता और कम से कम मध्यम स्टीटोसिस के लिए उच्च विशिष्टता है - इसका उपयोग हल्के स्टीटोसिस को ग्रेड करने या इसकी मात्रा निर्धारित करने के लिए नहीं किया जाता है (यह RM/पीडीएफएफ है)। किसी संख्या के रूप में उद्धृत किए जाने से पहले मेटा-विश्लेषण में समूहीकृत सटीकता मानों की जाँच की जानी चाहिए।",
          "fonte": "AJR 2010 · Boyce/Pickhardt et al. + Radiology · meta-análise \"Diagnostic Accuracy of CT for the Detection of Hepatic Steatosis: A Systematic Review and Meta-Analysis\" (doi 10.1148/radiol.241171)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "कोई प्रासंगिक स्टीटोसिस नहीं",
              "valor": ">48 UH",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "मध्यम से गंभीर स्टीटोसिस",
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        },
        {
          "id": "tc_abdome.2",
          "grupo": "tc_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "हेपेटिक स्टीटोसिस - यकृत/प्लीहा अनुपात (बिना कंट्रास्ट के)",
          "valor": "fígado − baço ≤ −10 UH ou razão fígado/baço ≤ 1,1",
          "unidade": "UH",
          "nota": "जब प्रोटोकॉल या केवी भिन्न होता है तो प्लीहा एक आंतरिक संदर्भ के रूप में कार्य करता है। अंतर ≤ −10 एचयू सबसे विशिष्ट मानदंड है; अनुपात ≤1.1 हल्के ग्रेड को पकड़ता है और बहुत कम विशिष्ट है - एक ही समूह में अनुपात के लिए व्यापकता 45.9% थी जबकि 40 एचयू कटऑफ के लिए 6.2% थी। कंट्रास्ट के बाद के चरण में कभी भी इसका प्रयोग न करें, क्योंकि यकृत और प्लीहा अलग-अलग गतिशीलता के साथ बढ़ते हैं; न ही जमाव के कारण यकृत के अतिक्षीण होने में।",
          "fonte": "Eur Radiol 2012 · Pickhardt et al. — Specificity of unenhanced CT for non-invasive diagnosis of hepatic steatosis + AJR 2010 · Boyce/Pickhardt et al.",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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            {
              "status": "red",
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          ]
        },
        {
          "id": "tc_abdome.3",
          "grupo": "tc_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "दायाँ पुच्छल/लोब सूचकांक - सिरोसिस आकृति विज्ञान",
          "valor": "< 0,65 (método clássico) · < 0,90 (método modificado)",
          "unidade": "razão",
          "nota": "शास्त्रीय विधि (हार्बिन 1980): कॉडेट लोब की अनुप्रस्थ चौड़ाई और दाएं लोब के बीच का अनुपात, 0.65 के कटऑफ के साथ - 84% की संवेदनशीलता, 100% की विशिष्टता और 94% की सटीकता के साथ गैर-सिरोथिक यकृत से सिरोसिस को अलग किया गया। संशोधित विधि (अवेया 2002): दाएं पोर्टल शिरा के द्विभाजन से माप और 0.90 के अपने स्वयं के कटऑफ का उपयोग करता है - संशोधित विधि का उपयोग करके किए गए माप में कभी भी 0.65 लागू न करें, न ही दोनों को एक ही रिपोर्ट में मिलाएं। यह एक रूपात्मक संकेत है: यह इलास्टोग्राफी या हिस्टोलॉजी को प्रतिस्थापित नहीं करता है, और प्रारंभिक सिरोसिस का एक सामान्य सूचकांक हो सकता है।",
          "fonte": "Radiology 1980;135:273 · Harbin, Robert, Ferrucci — Diagnosis of cirrhosis based on regional changes in hepatic morphology (método clássico, corte 0,65) + Radiology 2002;224:769 · Awaya H et al. — Cirrhosis: modified caudate–right lobe ratio (método modificado, corte 0,90)",
          "faixas": [
            {
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              "rotulo": "संरक्षित आकृति विज्ञान",
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          "rotulo": "प्लीहा - TC पर प्लीहा सूचकांक",
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          "nota": "स्प्लेनिक इंडेक्स = क्रैनियोकॉडल लंबाई × चौड़ाई × मोटाई, सेंटीमीटर में। 480 से स्प्लेनोमेगाली को परिभाषित करता है। यह TC पर तिल्ली का सबसे विश्वसनीय माप है; अलग-अलग उपाय स्क्रीनिंग के लिए काम करते हैं, पुष्टि के लिए नहीं। जब फॉलो-अप (पोर्टल उच्च रक्तचाप, मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग, लिंफोमा) मात्रा भिन्नता पर निर्भर करता है तो सूचकांक को रिकॉर्ड करना उचित होता है।",
          "fonte": "Abdominal Radiology 2017;42:1444 · Indiran et al. — Does coronal oblique length of spleen on CT reflect splenic index?",
          "faixas": [
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          "nota": "सबसे बड़े OBLIQUE कोरोनल अक्ष पर मापा गया। ≥12 सेमी की संवेदनशीलता 97.8% है लेकिन स्प्लेनोमेगाली के लिए विशिष्टता केवल 34.1% है (उच्च प्रसार समूह में पीपीवी 91%, एनपीवी 70%): इसका उपयोग स्क्रीनिंग के लिए किया जाता है, पुष्टि करने के लिए नहीं। अन्य तलों के लिए समान श्रृंखला से प्राप्त कट (क्रानियोकॉडल >9.5 सेमी; चौड़ाई >10.6 सेमी) - वे अलग-अलग तल हैं, अपने स्वयं के कट के साथ, और विनिमेय नहीं हैं: कभी भी एक विमान के माप की तुलना दूसरे के कट से न करें। रिपोर्ट में स्प्लेनोमेगाली लिखने से पहले स्प्लेनिक इंडेक्स से पुष्टि करें।",
          "fonte": "Abdominal Radiology 2017 · Indiran et al.",
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          "rotulo": "प्लीहा - अनुमानित मात्रा TC",
          "valor": "107–315 (média 215)",
          "unidade": "cm³",
          "nota": "अनुमानित आयतन = 30 + 0.58 × (चौड़ाई × लंबाई × मोटाई)। मूल श्रृंखला में, स्प्लेनिक वॉल्यूम ने सेक्स और शरीर की आदत पर बहुत कम निर्भरता दिखाई; उम्र के साथ भिन्नता का वर्णन किया गया है और बुजुर्गों में इस पर विचार किया जाना चाहिए। पैरामीटर की ताकत क्रमिक परीक्षाओं में अंतर-रोगी तुलना में निहित है, न कि जनसंख्या सामान्यता स्थापित करने में।",
          "fonte": "Eur Radiol 1997;7:246 · Prassopoulos et al. — Determination of normal splenic volume on computed tomography in relation to age, gender and body habitus",
          "faixas": [
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "छोटी तिल्ली",
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          "rotulo": "अग्न्याशय - प्रति खंड ऐनटेरोपोस्टीरियर व्यास",
          "valor": "cabeça até 3,0 · colo/corpo até 2,5 · cauda até 2,0",
          "unidade": "cm",
          "nota": "माध्य अग्न्याशय आयतन ~79 सेमी³ (37-168 सेमी³)। उम्र बढ़ने के साथ, आयतन और शरीर/पूंछ कम हो जाती है, जबकि सिर का एपी व्यास लगभग 71 वर्ष की आयु तक बढ़ जाता है; महिलाओं में सिर और कुल आयतन छोटा होता है। व्यक्तियों के बीच भिन्नता उम्र और लिंग के प्रभाव पर हावी हो जाती है - लिपोप्रतिस्थापन और सेनील लोब्यूलेशन पैथोलॉजिकल शोष नहीं हैं। फोकल वृद्धि केवल समोच्च, वाहिनी या पेरिपेंक्रिएटिक वसा में परिवर्तन के साथ प्रासंगिक है।",
          "fonte": "Pancreas 2012;41:589 · Syed, Mahal, Schumm, Dachman — Pancreas size and volume on computed tomography in normal adults + Kreel et al. 1977 — Computed tomography of the normal pancreas",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "tc_abdome.8",
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          "rotulo": "अधिवृक्क - शरीर और शाखाओं की मोटाई",
          "valor": "corpo ≤ 10 · ramos ≤ 5",
          "unidade": "mm",
          "nota": "अधिवृक्क रोग के बिना आबादी में TC का माप: दाईं ओर अधिकतम शरीर की चौड़ाई 6.1 मिमी और बाईं ओर 7.9 मिमी; 2.8 और 3.3 मिमी के बीच मध्य और पार्श्व शाखाएँ। 10 मिमी (शरीर) और 5 मिमी (शाखाएँ) की व्यावहारिक सीमाएँ माध्य + 2 एसडी के अनुरूप हैं। बाईं ग्रंथि सामान्यतः दाईं ओर से बड़ी होती है - असतत विषमता नहीं पाई जाती है। संरक्षित समोच्च के साथ फैला हुआ मोटा होना हाइपरप्लासिया का सुझाव देता है; फोकल नोड्यूल एचयू/वॉशआउट एल्गोरिदम में प्रवेश करता है (अधिकांश एड्रेनल नोड्यूल एडेनोमा होते हैं)।",
          "fonte": "Clinical Radiology 1994 · Vincent JM, Morrison ID, Armstrong P, Reznek RH — The size of normal adrenal glands on computed tomography",
          "faixas": [
            {
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          "rotulo": "अधिवृक्क नोड्यूल - गैर-विपरीत चरण में क्षीणन",
          "valor": "≤ 10",
          "unidade": "UH",
          "nota": "बिना कंट्रास्ट के ≤10 एचयू के साथ एक सजातीय घाव एक लिपिड-समृद्ध एडेनोमा की विशेषता बताता है और अतिरिक्त इमेजिंग जाँच की आवश्यकता नहीं होती है। 11 और 20 एचयू के बीच अनिश्चित है: विपरीत चरण या अतिरिक्त मूल्यांकन में RM के साथ जारी रखें। विषम घाव में 20 एचयू से ऊपर, बहु-विषयक चर्चा। आकार क्षीणन की एक स्वतंत्र धुरी है: कम क्षीणन के साथ भी, एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के जोखिम के कारण ≥4 सेमी के घाव सर्जिकल चर्चा में आते हैं - और अनुकूल वाशआउट के कारण कभी भी डाउनग्रेड नहीं होते हैं। घाव के कम से कम 2/3 हिस्से को कवर करने वाले आरओआई के साथ मापें, कैल्सीफिकेशन, नेक्रोसिस और मैक्रोस्कोपिक वसा से बचें। प्रत्येक आकस्मिकता को हार्मोनल मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।",
          "fonte": "ESE/ENSAT 2023 · European Journal of Endocrinology 189:G1 · Fassnacht et al. — Management of adrenal incidentalomas",
          "faixas": [
            {
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          "rotulo": "अधिवृक्क - पूर्ण वाशआउट (एपीडब्ल्यू)",
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          "unidade": "%",
          "nota": "एपीडब्ल्यू = 100 × (यूएचपोर्टल - यूएचलेट) / (यूएचपोर्टल - यूएचबिना कंट्रास्ट के)। इसके लिए तीन अधिग्रहणों की आवश्यकता है: कोई कंट्रास्ट नहीं, 60 सेकंड (पोर्टल) और 15 मिनट (देर से), तीनों में समान आरओआई के साथ; 15 मिनट से पहले का अंतिम चरण वाशआउट को कम आंकता है। खराब स्थिति वाला आरओआई त्रुटि का मुख्य स्रोत है। दिशानिर्देश चेतावनी: ESE/ENSAT 2023 TC का वाशआउट केवल एक मध्यम मान देता है और इसे निर्णयात्मक परीक्षण के रूप में नहीं मानता है - इसे अतिरिक्त डेटा के रूप में उपयोग करें। नैदानिक ​​नुकसान: फियोक्रोमोसाइटोमा और कुछ एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा और हाइपरवास्कुलर मेटास्टेसिस भी जल्दी से खत्म हो जाते हैं - अनुकूल वॉशआउट एक बड़े, विषम या बढ़ते घाव को कम नहीं करता है।",
          "fonte": "Radiology 2002;222:629 · Caoili et al. — Adrenal masses: characterization with combined unenhanced and delayed enhanced CT (+ Korobkin et al., Radiology 1998) — origem dos cortes; ESE/ENSAT 2023 · Eur J Endocrinol 189:G1 · Fassnacht et al. — ressalva sobre o valor apenas moderado do washout",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "संभावित एडेनोमा",
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              "status": "yellow",
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              "valor": "≥60% mas lesão ≥4 cm, heterogênea ou em crescimento",
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        },
        {
          "id": "tc_abdome.11",
          "grupo": "tc_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "अधिवृक्क - सापेक्ष वाशआउट (आरपीडब्ल्यू)",
          "valor": "≥ 40",
          "unidade": "%",
          "nota": "आरपीडब्ल्यू = 100 × (यूएचपोर्टल - यूएचलेट) / यूएचपोर्टल। इसका उपयोग तब किया जाता है जब कंट्रास्ट के बिना कोई चरण नहीं होता है (परीक्षा पहले ही कंट्रास्ट के साथ की जा चुकी है)। केवल मध्यम प्रदर्शन: एक समर्पित श्रृंखला में, 40% कटऑफ ने लगभग एक तिहाई घावों में घातकता का संकेत दिया जो सौम्य साबित हुए। जब निर्णय सर्जिकल हो तो संपूर्ण अधिवृक्क प्रोटोकॉल के साथ दोहराना पसंद करें।",
          "fonte": "Radiology 2002;222:629 · Caoili et al. (fórmulas) + Schloetelburg et al. — \"Adrenal wash-out CT: moderate diagnostic value in distinguishing benign from malignant adrenal masses\" + ESE/ENSAT 2023 · Eur J Endocrinol 189:G1",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "संभावित एडेनोमा",
              "valor": "≥40% em lesão homogênea <4 cm",
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            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "कम हुई विश्वसनीयता",
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              "rotulo": "संभावित एडेनोमा नहीं",
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        {
          "id": "tc_abdome.12",
          "grupo": "tc_abdome",
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          "rotulo": "गुर्दे - पोल-टू-पोल लंबाई TC पर",
          "valor": "direito 108,5 ± 12,2 · esquerdo 111,3 ± 12,6",
          "unidade": "mm",
          "nota": "64-चैनल एमडीसीटी पर 1,040 स्पर्शोन्मुख रोगियों की श्रृंखला। पैरेन्काइमा की मोटाई दाईं ओर 15.4 मिमी और बाईं ओर 15.9 मिमी है; कॉर्टिकल मोटाई 6.6 ± 1.9 मिमी। स्वतंत्र भविष्यवक्ता: शरीर का आकार, बीएमआई, उम्र और लिंग - पुरुषों में, लंबाई पांचवें दशक तक बढ़ती है और फिर घट जाती है। बायां गुर्दा सामान्यतः बड़ा होता है। छोटी किडनी या क्रोनिक नेफ्रोपैथी की रिपोर्ट करने से पहले हमेशा दोनों पक्षों और कॉर्टिकल मोटाई की तुलना करें।",
          "fonte": "BMC Urology 2009 · Glodny et al. — Normal kidney size and its influencing factors: a 64-slice MDCT study of 1,040 asymptomatic patients",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "tc_abdome.13",
          "grupo": "tc_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "गुर्दे का द्रव्यमान - TC पर वृद्धि के रूप में क्या गिना जाता है",
          "valor": "≥ 20 UH de aumento",
          "unidade": "UH",
          "nota": "बोस्नियाक v2019 एक ही आरओआई में गैर-कंट्रास्ट और पोस्ट-कंट्रास्ट चरण के बीच ≥20 एचयू की वृद्धि के रूप में वृद्धि को परिभाषित करता है। वृद्धि ≤10 एचयू को वृद्धि की अनुपस्थिति माना जाता है और मध्यवर्ती मान (11-19 एचयू) अनिश्चित हैं - RM या अनुवर्ती के साथ हल करें, कभी भी \"संभावित वृद्धि\" के रूप में रिपोर्ट न करें। प्रोटोकॉल के लिए एक गैर-विपरीत चरण और पतली स्लाइस के साथ एक नेफ्रोग्राफिक चरण की आवश्यकता होती है; इसके बिना बोस्नियाक का वर्गीकरण नहीं किया जा सकता.",
          "fonte": "Bosniak v2019 · Radiology 2019 · Silverman SG, Pedrosa I, Ellis JH et al. — Bosniak classification of cystic renal masses, version 2019: an update proposal and needs assessment",
          "faixas": [
            {
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        {
          "id": "tc_abdome.14",
          "grupo": "tc_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "TC पर सरल गुर्दे की पुटी",
          "valor": "−9 a 20",
          "unidade": "UH",
          "nota": "बोस्नियाक I: अच्छी तरह से परिभाषित द्रव्यमान, पतली दीवार (≤2 मिमी) और -9 से 20 एचयू की चिकनी, सजातीय सामग्री, बिना सेप्टा के, बिना कैल्सीफिकेशन के और बिना ऊतक को बढ़ाए। बोस्नियाक II भी एक सजातीय द्रव्यमान ≥70 एचयू को बिना कंट्रास्ट (रक्तस्रावी/प्रोटीन सिस्ट) और पोर्टल चरण में 21-30 एचयू के एक सजातीय द्रव्यमान को स्वीकार करता है। इसे केवल एक साधारण सिस्ट कहें जब प्रोटोकॉल वृद्धि के मूल्यांकन की अनुमति देता है - एकल पोर्टल चरण में, लक्षण वर्णन का वर्णन करना और सुझाव देना सही काम है।",
          "fonte": "Bosniak v2019 · Radiology 2019 · Silverman et al.",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "साधारण पुटी (बोस्नियाक I)",
              "valor": "−9 a 20 UH, homogêneo, parede ≤2 mm",
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            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "सौम्य जटिल पुटी (बोस्नियाक II)",
              "valor": "≥70 UH sem contraste ou 21–30 UH na fase portal, homogêneo",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "पूर्ण बोस्नियाक रेटिंग की आवश्यकता है",
              "valor": "heterogêneo, septos espessos, nódulo ou realce ≥20 UH",
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        {
          "id": "tc_abdome.15",
          "grupo": "tc_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "उदर महाधमनी - क्षमता और धमनीविस्फार सीमा",
          "valor": "< 3,0 normal · ≥ 3,0 aneurisma",
          "unidade": "cm",
          "nota": "पोत की धुरी के लंबवत सबसे बड़े बाहरी व्यास को मापें - घुमावदार महाधमनी में, पुन: स्वरूपण का उपयोग करें, क्योंकि कच्चे अक्षीय कट का अनुमान अधिक होता है। 3.0 सेमी के निश्चित कट-ऑफ के अलावा, फोकल फैलाव ≥1.5× आसन्न सामान्य खंड का व्यास धमनीविस्फार (छोटे रोगियों में प्रासंगिक) माना जाता है। स्वीकार्य सर्जिकल जोखिम वाले पुरुषों में 5.5 सेमी से वैकल्पिक मरम्मत की सिफारिश की जाती है; महिलाओं में इसे 5.0 से 5.4 सेमी के बीच माना जाता है। सैक्यूलर एन्यूरिज्म और तेजी से विस्तार पूर्ण व्यास से स्वतंत्र मरम्मत के संकेत हैं।",
          "fonte": "SVS 2018 · J Vasc Surg · Chaikof et al. — The Society for Vascular Surgery practice guidelines on the care of patients with an abdominal aortic aneurysm",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य क्षमता",
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            {
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            {
              "status": "red",
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        {
          "id": "tc_abdome.16",
          "grupo": "tc_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "उदर महाधमनी धमनीविस्फार - व्यास द्वारा निगरानी अंतराल",
          "valor": "3,0–3,9 cm: 3 anos · 4,0–4,9 cm: 12 meses · 5,0–5,4 cm: 6 meses",
          "unidade": "intervalo",
          "nota": "एसवीएस अनुशंसा 2018 (ग्रेड 2, लेवल सी)। प्रारंभिक व्यास 2.5-2.9 सेमी: 10 वर्षों में पुनः ट्रैकिंग। 2.5 सेमी से नीचे निगरानी की कोई अनुशंसा नहीं है। रिपोर्ट में अंतराल लिखने से वास्तव में अनुवर्ती कार्रवाई होती है - रेडियोलॉजिस्ट यहां चक्र को बंद कर देता है।",
          "fonte": "SVS 2018 · J Vasc Surg · Chaikof et al. — diretriz de AAA",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "लंबी रीट्रैकिंग",
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            {
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        {
          "id": "tc_abdome.17",
          "grupo": "tc_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "TC पर सामान्य पित्त नली",
          "valor": "≤ 6 (até 50 anos) · ≤ 8 (>50 anos) · ≤ 10 (pós-colecistectomia)",
          "unidade": "mm",
          "nota": "64 नहरों में से TC द्वारा मूल्यांकन किए गए 604 वयस्कों में, सामान्य सामान्य पित्त नली का सबसे बड़ा औसत व्यास 4.77 ± 1.81 मिमी था, जो कोलेसिस्टेक्टोमी रोगियों में बढ़कर 7.28 ± 2.37 मिमी हो गया; उम्र के साथ क्षमता काफी बढ़ जाती है। एमआरआई कोलेजनियोग्राफी के लिए TC कॉल में अकारण फैलाव की पहचान की गई। प्रबंधन में जो परिवर्तन होता है वह रुकावट और इंट्राहेपेटिक फैलाव के स्तर का अस्तित्व है, न कि पृथक संख्या का।",
          "fonte": "Eur J Radiol 2012 · Şentürk et al. — Diameters of the common bile duct in adults and postcholecystectomy patients: a study with 64-slice CT",
          "faixas": [
            {
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "परिशिष्ट - TC पर बाहरी व्यास",
          "valor": "≤ 6",
          "unidade": "mm",
          "nota": "6 मिमी का क्लासिक कटऑफ बहुत संवेदनशील है और बहुत विशिष्ट नहीं है: गैस या फेकलिथ द्वारा फैला हुआ एक सामान्य अपेंडिक्स अक्सर 6 मिमी से अधिक होता है। एक समर्पित श्रृंखला में, 6.75 मिमी कटऑफ से 87.5% की संवेदनशीलता और 100% की विशिष्टता प्राप्त हुई। पृथक व्यास के आधार पर कभी भी एपेंडिसाइटिस की रिपोर्ट न करें - कम से कम एक माध्यमिक संकेत (वसा घनत्व, पार्श्विका गाढ़ा होना, पेरीएपेंडिसियल द्रव) की आवश्यकता होती है। और इसका विपरीत भी सत्य है: सामान्य कैलिबर अपेंडिक्स के साथ वसा घनत्व को एक वैकल्पिक निदान (दाएं डायवर्टीकुलिटिस, एपिप्लोइक एपेंडैगिटिस, टर्मिनल इलाइटिस, मेसेन्टेरिक एडेनाइटिस, एडनेक्सल पैथोलॉजी) बढ़ाना चाहिए।",
          "fonte": "Cureus 2023 · Wazzan et al. — Up-to-Date Diagnostic CT Standards for Acute Appendicitis + World J Gastroenterol 2014 · Park et al. — Stratified computed tomography findings improve diagnostic accuracy for appendicitis",
          "faixas": [
            {
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        {
          "id": "tc_abdome.19",
          "grupo": "tc_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "परिशिष्ट - अंतःस्रावी द्रव की मोटाई",
          "valor": "≥ 2,25",
          "unidade": "mm",
          "nota": "इंट्राल्यूमिनल तरल स्तंभ की अधिकतम मोटाई। 96.4% की संवेदनशीलता और 67% की विशिष्टता - मान बहिष्कृत में है: इंट्राल्यूमिनल वायु और कोई तरल स्तंभ वाला परिशिष्ट एपेंडिसाइटिस के खिलाफ दृढ़ता से बोलता है। संदिग्ध TC में, यह वह मानदंड है जो नकारात्मक एपेंडेक्टोमी से बचने में सबसे अधिक मदद करता है।",
          "fonte": "Cureus 2023 · Wazzan et al. — Up-to-Date Diagnostic CT Standards for Acute Appendicitis: Wall Thickness and Intraluminal Fluid Thickness",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "अपेंडिसाइटिस के खिलाफ",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "संभावित अपेंडिसाइटिस",
              "valor": "≥2,25 mm com densificação da gordura ou parede espessada",
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        {
          "id": "tc_abdome.20",
          "grupo": "tc_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "TC पर दीवार की मोटाई संभालें",
          "valor": "delgado ≤ 3 · cólon ≤ 3 distendido (até 5 colabado)",
          "unidade": "mm",
          "nota": "केवल लूप को फैलाकर मापें: एक ढहा हुआ लूप गाढ़ा होने का अनुकरण करता है और तीव्र पेट में झूठी सकारात्मकता का सबसे बड़ा स्रोत है। छोटी आंत में >4 मिमी और बृहदान्त्र और पेट में >5 मिमी को असामान्य माना जाता है; छोटी आंत में 3 से 4 मिमी की सीमा सीमा रेखा है और इसे किसी अन्य निष्कर्ष के बिना मोटा होना नहीं माना जाना चाहिए। संख्या के अलावा, पैटर्न (हेलो/लक्ष्य, सबम्यूकोसल वसा, स्तरीकृत × सजातीय वृद्धि), सीमा और समरूपता का वर्णन करें - ये वही हैं जो सूजन को इस्केमिक और नियोप्लास्टिक से अलग करते हैं।",
          "fonte": "AJR 2001;176:1105 · Macari & Balthazar — CT of Bowel Wall Thickening: Significance and Pitfalls of Interpretation + RadioGraphics 1991 · CT evaluation of wall thickening in the alimentary tract",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "विस्तारित हैंडल के साथ सामान्य",
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              "rotulo": "सीमा रेखा/मापने योग्य नहीं/छद्म मोटा होना",
              "valor": "delgado >3 e ≤4 mm; alça colabada; cólon até 5 mm sem distensão",
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              "status": "red",
              "rotulo": "सच्चा गाढ़ापन",
              "valor": ">4 mm no delgado ou >5 mm no cólon/estômago com alça distendida",
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        {
          "id": "tc_abdome.21",
          "grupo": "tc_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "आंत्र रुकावट - TC पर कैलिबर",
          "valor": "delgado ≥ 2,5–3,0 cm · cólon > 6 cm · ceco > 9 cm",
          "unidade": "regra 3–6–9",
          "nota": "बाहरी दीवार से बाहरी दीवार तक मापें। पृथक फैलाव रुकावट को बंद नहीं करता है: एक संक्रमण बिंदु की आवश्यकता होती है, जिसमें समीपस्थ फैला हुआ लूप डिस्टल ढहे हुए लूप को रास्ता देता है। संक्रमण के बिना, एडायनामिक इलियस या एंटरटाइटिस के बारे में सोचें। 3-6-9 (छोटी आंत, कोलन, सीकुम) का नियम ऑन-कॉल संदर्भ मानक है।",
          "fonte": "Radiology 2015 · Paulson & Thompson — Review of Small-Bowel Obstruction: The Diagnosis and When to Worry + RadioGraphics 2001 · CT Evaluation of Small Bowel Obstruction",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "संभावित रुकावट",
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        {
          "id": "tc_abdome.22",
          "grupo": "tc_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "पेट के लिम्फ नोड्स - स्टेशन द्वारा छोटी धुरी",
          "valor": "retrocrural 6 · gastro-hepático 8 · hilo hepático 7 · para-aórtico superior 9 · portocava 10 · para-aórtico inferior 11",
          "unidade": "mm",
          "nota": "बिना नोडल रोग वाले 130 रोगियों में लघु अक्ष की ऊपरी सीमा TC द्वारा निर्धारित की गई। छोटी धुरी ही मायने रखती है, और सीमा मौसम के साथ बदलती रहती है: हर चीज़ के लिए 10 मिमी का उपयोग रेट्रोक्रूरल को अधिक महत्व देता है और निम्न पैरा-महाधमनी को कम आंकता है। आकृति विज्ञान (केंद्रीय परिगलन, स्पिक्यूलेटेड समोच्च, वसायुक्त हिलम का नुकसान, समूह) का वजन पृथक मिलीमीटर से अधिक होता है।",
          "fonte": "Radiology 1991 · Dorfman RE, Alpern MB, Gayler BW, Sandler MA — Upper abdominal lymph nodes: criteria for normal size determined with CT",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "स्टेशन सीमा के अंदर",
              "valor": "≤ limite da estação, hilo gorduroso preservado",
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              "status": "yellow",
              "rotulo": "सीमा से ऊपर, सौम्य आकृति विज्ञान",
              "valor": "> limite da estação, isolado, com hilo gorduroso preservado",
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              "rotulo": "संदिग्ध",
              "valor": "> limite com perda do hilo, necrose central ou conglomerado",
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        {
          "id": "tc_abdome.23",
          "grupo": "tc_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "ऑन्कोलॉजिकल संदर्भ में लिम्फ नोड (RECIST 1.1)",
          "valor": "< 10 não patológico · 10–14,9 não-alvo · ≥ 15 alvo",
          "unidade": "mm (eixo curto)",
          "nota": "स्टेजिंग और प्रतिक्रिया मूल्यांकन में, RECIST 1.1 शॉर्ट एक्सिस द्वारा लिम्फ नोड्स को मापता है: <10 मिमी को गैर-पैथोलॉजिकल माना जाता है, 10 से <15 मिमी को गैर-लक्ष्य घाव माना जाता है और ≥15 मिमी एक मापने योग्य लक्ष्य घाव हो सकता है। पूर्ण प्रतिक्रिया के लिए लक्ष्य लिम्फ नोड्स को <10 मिमी पर लौटने की आवश्यकता होती है। क्रमिक परीक्षाओं के बीच समान योजना और समान पाठक बनाए रखें।",
          "fonte": "RECIST 1.1 · European Journal of Cancer 2009;45:228 · Eisenhauer et al.",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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              "status": "red",
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        {
          "id": "tc_abdome.24",
          "grupo": "tc_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "पोर्टल शिरा - नरम थ्रोम्बस × ट्यूमर थ्रोम्बस (LR-TIV)",
          "valor": "tecido que realça dentro da veia + expansão do calibre = trombo tumoral",
          "unidade": "qualitativo",
          "nota": "CHC के जोखिम वाले रोगी में, नस के भीतर असंदिग्ध नरम ऊतक ऊतक - जो धमनी चरण में बढ़ता है, कैलिबर का विस्तार करता है और ट्यूमर से जुड़ा होता है - एलआर-टीआईवी (ट्यूमर थ्रोम्बस) को परिभाषित करता है और स्टेजिंग और उपचार को बदलता है, यहां तक ​​​​कि एक स्पष्ट पैरेन्काइमल द्रव्यमान के बिना भी। हल्का थ्रोम्बस बढ़ता नहीं है, आमतौर पर वाहिका का विस्तार नहीं करता है और इसमें प्रो-थ्रोम्बोटिक संदर्भ होता है। हमेशा विस्तार (शाखा, ट्रंक, बेहतर मेसेन्टेरिक नस, प्लीहा नस) और कैवर्नोमा की उपस्थिति का वर्णन करें।",
          "fonte": "ACR LI-RADS v2018 CT/MRI · Radiology 2018 · Chernyak V et al. — LI-RADS Version 2018: Imaging of Hepatocellular Carcinoma in At-Risk Patients",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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              "rotulo": "संभावित नरम थ्रोम्बस",
              "valor": "falha de enchimento sem realce, vaso não expandido",
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              "rotulo": "ट्यूमर थ्रोम्बस (LR-TIV)",
              "valor": "tecido que realça, vaso expandido, contiguidade com o tumor",
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          ]
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      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "tc_abdome.c0",
          "grupo": "tc_abdome",
          "nome": "बोस्नियाक v2019 - TC में सिस्टिक रीनल मास",
          "nota": null,
          "fonte": "Bosniak v2019 · Radiology 2019 · Silverman SG, Pedrosa I, Ellis JH et al. — An update proposal and needs assessment; aplicação prática em RadioGraphics 2021 · A Pictorial Guide to Clinical Use",
          "colunas": [
            "कक्षा",
            "TC पर मानदंड",
            "घातकता का खतरा",
            "आचरण"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Pré-requisitos",
                "Massa cística = menos de 25% do volume composto por tecido que realça. Protocolo com fase sem contraste e fase nefrográfica, cortes finos. Realce = aumento ≥20 UH; ≤10 UH = sem realce; 11–19 UH = indeterminado. \"Espesso\" = ≥4 mm. \"Irregular\" = protrusões convexas ≤3 mm com margens obtusas.",
                "—",
                "Sem protocolo adequado, descrever e sugerir caracterização — não atribuir classe."
              ]
            },
            {
              "status": null,
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                "I",
                "Parede fina (≤2 mm) e lisa; conteúdo homogêneo de −9 a 20 UH; sem septos e sem tecido que realce. A parede pode realçar.",
                "≈ 0%",
                "Nenhum seguimento."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "II",
                "Parede fina (≤2 mm) e lisa; até 3 septos finos (≤2 mm), que podem realçar; qualquer padrão de calcificação. Inclui massas homogêneas ≥70 UH sem contraste e massas homogêneas de 21–30 UH na fase portal.",
                "< 1%",
                "Nenhum seguimento."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "IIF",
                "≥4 septos finos (≤2 mm) que realçam, OU parede/septos lisos minimamente espessados (3 mm) que realçam.",
                "Baixo; a maioria não progride",
                "Seguimento por imagem; progressão para III/IV eleva muito a chance de malignidade."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "III",
                "Parede OU septos espessados (≥4 mm) e lisos que realçam, OU parede/septos irregulares que realçam.",
                "≈ 50%",
                "Tratamento ou seguimento individualizado, conforme comorbidades e preferência."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "IV",
                "Nódulo que realça: protrusão convexa de QUALQUER tamanho com margens agudas, OU protrusão convexa ≥4 mm com margens obtusas.",
                "≈ 90%",
                "Tratar quando as condições clínicas permitirem."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Regra de segurança",
                "Calcificação densa, hiperatenuação (≥70 UH) e estabilidade NÃO rebaixam massa que já tem descritor suspeito (nódulo, parede/septo ≥4 mm ou irregular). Classifique primeiro pelos descritores.",
                "—",
                "Descritor suspeito sempre vence."
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_abdome.c1",
          "grupo": "tc_abdome",
          "nome": "TC पर अधिवृक्क वाशआउट - सूत्र और कटौती",
          "nota": null,
          "fonte": "Radiology 2002;222:629 · Caoili et al. (protocolo sem contraste + tardia e cortes de washout; ver também Korobkin et al., Radiology 1998) + ESE/ENSAT 2023 · European Journal of Endocrinology 189:G1 · Fassnacht et al. (algoritmo de manejo, corte de 10 UH, limiar de 4 cm e ressalva sobre o valor apenas moderado do washout) + Schloetelburg et al. — \"Adrenal wash-out CT: moderate diagnostic value in distinguishing benign from malignant adrenal masses\"",
          "colunas": [
            "कदम",
            "सूत्र/सीमा",
            "व्याख्या"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "1 — TC sem contraste",
                "Atenuação ≤ 10 UH em lesão homogênea",
                "Adenoma rico em lipídio: encerra a investigação de IMAGEM. O tamanho é eixo independente — lesão ≥4 cm segue para discussão multidisciplinar."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "2 — Zona indeterminada",
                "11–20 UH",
                "Seguir para RM em fase oposta ou avaliação adicional; nesta faixa o valor absoluto não decide."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "3 — Washout absoluto (APW)",
                "APW = 100 × (UHportal − UHtardio) / (UHportal − UHsem contraste); adenoma se ≥ 60%",
                "Requer as três fases. É o mais confiável dos dois — mas o ESE/ENSAT 2023 lhe atribui valor apenas moderado e não o trata como teste decisório."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "4 — Washout relativo (RPW)",
                "RPW = 100 × (UHportal − UHtardio) / UHportal; adenoma se ≥ 40%",
                "Usar só quando não houver fase sem contraste; desempenho apenas moderado."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "5 — Técnica",
                "Sem contraste + 60 s (portal) + 15 min (tardia); mesma ROI nas três fases, cobrindo ≥2/3 da lesão, evitando calcificação, necrose e gordura",
                "ROI mal posicionada e fase tardia antes de 15 min são as principais causas de washout falso."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Armadilhas",
                "Feocromocitoma, parte dos carcinomas adrenocorticais e metástases hipervasculares também lavam rápido; hemorragia, cisto e mielolipoma têm padrões próprios",
                "Washout favorável NÃO exclui malignidade — pesar tamanho, heterogeneidade, crescimento e história oncológica."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Limiar cirúrgico",
                "Lesão ≥ 4 cm (mesmo com atenuação baixa ou washout favorável), lesão heterogênea, ou > 20 UH sem contraste",
                "Discussão multidisciplinar com cirurgia, independentemente do washout."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Avaliação funcional",
                "Todo incidentaloma adrenal exige investigação hormonal (ao menos hipercortisolismo; feocromocitoma e hiperaldosteronismo conforme quadro)",
                "Imagem sozinha não conclui incidentaloma adrenal."
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_abdome.c2",
          "grupo": "tc_abdome",
          "nome": "तीव्र अग्नाशयशोथ - गंभीरता सूचकांक TC (बल्थाजार सीटीएसआई और एमसीटीएसआई)",
          "nota": null,
          "fonte": "AJR 2004;183:1261 · Mortele KJ et al. — A Modified CT Severity Index for Evaluating Acute Pancreatitis: Improved Correlation with Patient Outcome (inclui o CTSI original de Balthazar); momento da TC conforme a Classificação de Atlanta revisada · Gut 2013 · Banks et al.",
          "colunas": [
            "घटक",
            "TC पर मिला",
            "अंक"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "CTSI — grau",
                "A: pâncreas normal",
                "0"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "CTSI — grau",
                "B: aumento focal ou difuso, contorno irregular, atenuação heterogênea, dilatação ductal, pequenas coleções intrapancreáticas — sem alteração peripancreática",
                "1"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "CTSI — grau",
                "C: alterações pancreáticas + densificação inflamatória da gordura peripancreática",
                "2"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "CTSI — grau",
                "D: coleção líquida única mal definida",
                "3"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "CTSI — grau",
                "E: duas ou mais coleções mal definidas, ou gás no pâncreas / ao redor dele",
                "4"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "CTSI — necrose",
                "ausente / < 30% / 30–50% / > 50%",
                "0 / 2 / 4 / 6"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "CTSI — total (0–10)",
                "leve 0–3 · moderada 4–6 · grave 7–10",
                "0–10"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "MCTSI — inflamação pancreática",
                "pâncreas normal / alterações intrínsecas ± inflamação peripancreática / coleção pancreática ou peripancreática ou necrose gordurosa peripancreática",
                "0 / 2 / 4"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "MCTSI — necrose pancreática",
                "ausente / ≤ 30% / > 30%",
                "0 / 2 / 4"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "MCTSI — complicações extrapancreáticas",
                "derrame pleural, ascite, complicações vasculares, complicações do trato gastrointestinal",
                "2"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "MCTSI — total (0–10)",
                "leve 0–2 · moderada 4–6 · grave 8–10",
                "0–10"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Momento da TC",
                "A TC com contraste deve ser feita após 72–96 h do início da dor: antes disso a necrose é subestimada e o índice, falsamente baixo",
                "—"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Desempenho",
                "O MCTSI correlaciona-se melhor que o CTSI com falência orgânica e tempo de internação, e é mais simples de aplicar",
                "—"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_abdome.c3",
          "grupo": "tc_abdome",
          "nome": "LI-RADS v2018 - TC/RM एक मरीज में CHC का खतरा है",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR LI-RADS v2018 CT/MRI · Radiology 2018 · Chernyak V, Fowler KJ, Kamaya A et al. — Liver Imaging Reporting and Data System (LI-RADS) Version 2018: Imaging of Hepatocellular Carcinoma in At-Risk Patients",
          "colunas": [
            "वर्ग",
            "TC/RM मल्टीफ़ेज़ में मानदंड",
            "अर्थ/प्रबंधन"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "População elegível",
                "Adultos com cirrose, hepatite B crônica sem cirrose, ou CHC atual ou prévio (incluindo tratado por ressecção, ablação ou transplante). NÃO aplicar em cirrose por doença vascular ou fibrose hepática congênita, nem fora do grupo de risco (nesses casos, laudar como nódulo hepático comum).",
                "Fora dessa população o algoritmo não vale e a categoria não deve ser emitida."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Características maiores",
                "APHE não em anel (realce arterial não periférico, maior que o fígado); washout não periférico (queda de atenuação/intensidade na fase portal ou tardia — com agente hepatobiliar, só na fase portal); cápsula que realça (borda lisa e uniforme); crescimento limiar = aumento ≥50% do maior diâmetro em ≤6 meses.",
                "São as quatro variáveis que alimentam a tabela; medir sempre o maior diâmetro externo."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "LR-1 / LR-2",
                "Definitivamente benigno / provavelmente benigno: cisto, hemangioma típico, alteração perfusional, nódulo de regeneração com comportamento benigno.",
                "Retorna ao rastreamento semestral."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "LR-3",
                "Sem APHE e <20 mm com nenhuma ou uma característica adicional; sem APHE e ≥20 mm sem característica adicional; COM APHE não em anel e <20 mm sem nenhuma característica adicional.",
                "Probabilidade intermediária de malignidade — repetir ou alternar método em 3–6 meses."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "LR-4",
                "Sem APHE e ≥20 mm com ≥1 adicional; sem APHE e <20 mm com ≥2 adicionais; com APHE e <10 mm com ≥1 adicional; com APHE, 10–19 mm, tendo apenas a cápsula como característica adicional; com APHE e ≥20 mm sem nenhuma adicional.",
                "Provavelmente CHC — discussão multidisciplinar, seguimento curto ou biópsia."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "LR-5",
                "APHE não em anel + 10–19 mm + washout não periférico; APHE não em anel + 10–19 mm + crescimento limiar; APHE não em anel + 10–19 mm + ≥2 características adicionais; APHE não em anel + ≥20 mm + ≥1 característica adicional. Observação <10 mm nunca é LR-5. Só emitir LR-5 se a observação não preencher LR-M nem LR-TIV. Conferir a tabela diagnóstica do ACR CORE v2018 antes do primeiro uso clínico.",
                "Definitivamente CHC — dispensa confirmação histológica; encaminhar para tratamento."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "LR-M",
                "Malignidade provável ou definitiva, não específica para CHC: aparência em alvo (realce em anel, washout periférico, restrição periférica), crescimento infiltrativo, necrose acentuada.",
                "Investigar colangiocarcinoma, CHC-CCA e metástase; costuma exigir biópsia. Precede LR-5."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "LR-TIV",
                "Tecido de partes moles inequívoco dentro da veia, com ou sem massa parenquimatosa associada.",
                "Trombo tumoral — muda estadiamento e elegibilidade para transplante/ressecção. Precede LR-5."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "LR-NC",
                "Não categorizável por limitação técnica: artefato de movimento, ausência de fase essencial, contraste inadequado.",
                "Repetir ou complementar o exame; não forçar categoria."
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_abdome.c4",
          "grupo": "tc_abdome",
          "nome": "तीव्र डायवर्टीकुलिटिस - हिन्ची TC पर संशोधित",
          "nota": null,
          "fonte": "Hinchey et al. 1978 (original); modificação de Wasvary et al. 1999 (inclusão do estágio 0); adaptação para TC de Kaiser AM et al. 2005 · Am J Gastroenterol — The management of complicated diverticulitis and the role of computed tomography",
          "colunas": [
            "स्टेज",
            "TC पर मिला",
            "आदतन आचरण"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "0",
                "Diverticulite clinicamente leve: divertículos com ou sem espessamento da parede colônica, sem coleção nem ar extraluminal.",
                "Tratamento clínico; antibiótico de forma seletiva."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Ia",
                "Fleimão pericólico com densificação inflamatória da gordura, sem coleção líquida organizada.",
                "Tratamento clínico."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Ib",
                "Abscesso pericólico CONFINADO, adjacente ao segmento acometido — qualquer diâmetro (o estágio é definido pela topografia, não pelo tamanho).",
                "Antibiótico se ≤4 cm; drenagem percutânea se >4 cm ou sem resposta clínica."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "II",
                "Abscesso PÉLVICO, retroperitoneal ou entre alças, isto é, distante do segmento acometido — qualquer diâmetro.",
                "Drenagem percutânea guiada por imagem + antibiótico (sobretudo se >4 cm)."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "III",
                "Peritonite purulenta generalizada: líquido livre difuso, ar extraluminal distante do segmento acometido, sem contraste entérico extravasando.",
                "Cirurgia de urgência (lavagem/ressecção)."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "IV",
                "Peritonite fecal: perfuração livre com extravasamento de conteúdo entérico.",
                "Cirurgia de urgência."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Nota sobre os 4 cm",
                "O diâmetro de 4 cm é limiar de CONDUTA (antibiótico × drenagem percutânea), não critério de estadiamento — vale tanto no Ib quanto no II.",
                "Não usar o tamanho para trocar o estágio; usar para indicar a drenagem."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "O que descrever sempre",
                "Segmento e extensão do acometimento; ar extraluminal (localizado × distante); tamanho, topografia e via de acesso percutâneo do abscesso; obstrução associada; fístula e seu trajeto (colovesical, colovaginal, coloentérica).",
                "É o detalhe que muda a conduta na prática — o número do estágio sozinho não guia o cirurgião."
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_abdome.c5",
          "grupo": "tc_abdome",
          "nome": "तीव्र एपेंडिसाइटिस - TC मानदंड",
          "nota": null,
          "fonte": "World J Gastroenterol 2014 · Park et al. — Stratified computed tomography findings improve diagnostic accuracy for appendicitis + Cureus 2023 · Wazzan et al. — Up-to-Date Diagnostic CT Standards for Acute Appendicitis: Wall Thickness and Intraluminal Fluid Thickness",
          "colunas": [
            "मापदंड",
            "TC पर मिला",
            "नैदानिक वजन"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Contexto dos percentuais",
                "Os percentuais das linhas abaixo vêm de coortes com TC estratificada/duvidosa, não da apendicite em geral",
                "Em TC de rotina, densificação da gordura periapendicular é achado frequente na apendicite — os percentuais aqui NÃO devem ser lidos como prevalência geral do sinal."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Diâmetro externo",
                "> 6 mm (corte clássico); 6,75 mm em série dedicada",
                "6 mm é muito sensível e pouco específico; 6,75 mm rendeu sensibilidade de 87,5% e especificidade de 100%. Nunca usar isolado."
              ]
            },
            {
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                "Líquido intraluminal",
                "Espessura da coluna líquida ≥ 2,25 mm",
                "Sensibilidade 96,4% e especificidade 67% — excelente critério de EXCLUSÃO: apêndice com ar e sem líquido fala contra apendicite."
              ]
            },
            {
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              "celulas": [
                "Espessura da parede",
                "≥ 2–3 mm",
                "Isolada, não discriminou apendicite de não-apendicite em série de 2014 (78,1% × 67,4%; p = 0,175) — não usar como critério único."
              ]
            },
            {
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                "Densificação da gordura periapendicular",
                "Estriamento / borramento adjacente",
                "Na coorte estratificada de 2014: 34,1% dos casos de apendicite × 8,9% dos controles (p = 0,001). Com apêndice de calibre normal, densificação isolada aponta para diagnóstico alternativo."
              ]
            },
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                "Ausência de ar intraluminal",
                "Lúmen sem gás",
                "Na mesma coorte: 67,6% × 48,9% (p = 0,024) — apoia o diagnóstico em TC duvidosa."
              ]
            },
            {
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              "celulas": [
                "Combinação de achados",
                "≥ 2 dos achados acima",
                "OR 6,8 (IC 95% 3,0–15,5; p < 0,001) — é a combinação, não o milímetro, que fecha o diagnóstico."
              ]
            },
            {
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              "celulas": [
                "Apendicite complicada",
                "Ar extraluminal, abscesso, fleimão, defeito da parede apendicular, líquido livre espesso, apendicolito extraluminal",
                "Muda o tratamento (drenagem/cirurgia × antibiótico) e deve ser explicitada na impressão diagnóstica."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Diagnósticos alternativos",
                "Apendagite epiploica, diverticulite direita, ileíte terminal, adenite mesentérica, patologia anexial na mulher",
                "Apêndice normal identificado e causa alternativa encontrada devem ser afirmados no laudo."
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_abdome.c6",
          "grupo": "tc_abdome",
          "nome": "आंत्र रुकावट - TC की संरचित रीडिंग",
          "nota": null,
          "fonte": "Radiology 2015 · Paulson EK & Thompson WM — Review of Small-Bowel Obstruction: The Diagnosis and When to Worry + RadioGraphics 2001 · CT Evaluation of Small Bowel Obstruction",
          "colunas": [
            "वस्तु",
            "TC पर मानदंड",
            "इससे फर्क क्यों पड़ता है?"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Delgado dilatado",
                "≥ 2,5–3,0 cm, medido de parede externa a parede externa",
                "Sem dilatação não se firma obstrução de delgado."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Cólon e ceco dilatados",
                "Cólon > 6 cm; ceco > 9 cm (regra prática 3–6–9)",
                "Define obstrução colônica e o segmento de maior tensão parietal."
              ]
            },
            {
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              "celulas": [
                "Ponto de transição",
                "Alça dilatada proximal cedendo a alça colabada distal, com afilamento ou angulação abrupta",
                "É o que separa obstrução de íleo adinâmico e localiza o nível — deve constar do laudo."
              ]
            },
            {
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                "Grau",
                "Alta/completa: alças distais e cólon vazios. Parcial: passagem de gás ou conteúdo além da transição.",
                "Obstrução alta tende a exigir intervenção mais precoce."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Alça fechada",
                "Duas transições adjacentes, alça em C ou em U, vasos mesentéricos convergindo para o mesmo ponto, rotação do mesentério",
                "Alta chance de estrangulamento — sinal de urgência mesmo sem isquemia estabelecida."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Sofrimento isquêmico",
                "Redução ou ausência de realce parietal, espessamento parietal, pneumatose intestinal, gás no sistema porta, ingurgitamento e turvamento do mesentério, líquido livre",
                "Indica necessidade de cirurgia urgente — deve abrir a impressão diagnóstica."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Causa",
                "Aderência (transição abrupta sem massa nem hérnia), hérnia (parede, interna, incisional), neoplasia, intussuscepção, íleo biliar, corpo estranho, doença inflamatória",
                "A causa define via de tratamento; aderência é diagnóstico de exclusão por imagem."
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "CT",
      "chave": "tc_msk_coluna",
      "slug": "tc-msk-coluna",
      "nome": "TC - मस्कुलोस्केलेटल और रीढ़",
      "temPaginaPublica": false,
      "medidas": [
        {
          "id": "tc_msk_coluna.0",
          "grupo": "tc_msk_coluna",
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          "rotulo": "बीएमडी TC मात्रात्मक (क्यूसीटी) द्वारा - काठ का रीढ़",
          "valor": "> 120",
          "unidade": "mg/cm³",
          "nota": "QCT L1-L2/L3 पर ट्रैब्युलर वॉल्यूमेट्रिक BMD (मिलीग्राम/सेमी³) मापता है और ABSOLUTE कटऑफ का उपयोग करता है - QCT T-स्कोर DXA के बराबर नहीं है और WHO मानदंड का उपयोग करके रिपोर्ट नहीं किया जाना चाहिए। प्रेत अंशांकन (या अतुल्यकालिक आंतरिक अंशांकन) की आवश्यकता है।",
          "fonte": "American College of Radiology — ACR–SPR–SSR Practice Parameter for the Performance of Musculoskeletal QCT (rev. 2018) · ISCD Official Positions · ACR Appropriateness Criteria® Osteoporosis and BMD: 2022 Update (JACR)",
          "faixas": [
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              "rotulo": "सामान्य",
              "valor": "> 120 mg/cm³",
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              "rotulo": "ऑस्टियोपोरोसिस",
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        {
          "id": "tc_msk_coluna.1",
          "grupo": "tc_msk_coluna",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "L1 ट्रैब्युलर क्षीणन - TC पर अवसरवादी ऑस्टियोपोरोसिस स्क्रीनिंग",
          "valor": "> 160",
          "unidade": "UH (HU)",
          "nota": "L1 शरीर के पूर्वकाल ट्रैब्युलर भाग में अंडाकार आरओआई, अक्षीय खंड में, कॉर्टेक्स, बेसिवर्टेब्रल नस और हड्डी आइलेट्स से बचते हुए। कंट्रास्ट के बिना श्रृंखला में मापें: ईवी कंट्रास्ट क्षीणन को बढ़ाता है। 120 केवी (80/100/140) के अलावा अन्य ट्यूब वोल्टेज क्षीणन को बदल देता है और कटौती को अमान्य कर देता है।",
          "fonte": "Pickhardt et al., Ann Intern Med 2013;158:588-595 (≤ 160 UH 90% sensível; 110 UH > 90% específico; VPP ≥ 68% abaixo de 100 UH; VPN 99% acima de 200 UH) · valores normativos em > 20.000 adultos: Pickhardt et al., Radiology 2019 · efeito do kV: AJR 2017 (Variation in Attenuation in L1 Trabecular Bone at Different Tube Voltages)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "असंभावित ऑस्टियोपोरोसिस (90% संवेदनशील सीमा; > 200 एचयू में 99% एनपीवी है)",
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          "grupo": "tc_msk_coluna",
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          "rotulo": "ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की नहर का एपी व्यास (C3-C7)",
          "valor": "> 13",
          "unidade": "mm",
          "nota": "मध्य-धनु तल में, कशेरुक शरीर के पीछे के किनारे से स्पिनोलामिनर रेखा तक मापें। प्रोफ़ाइल में एक्स-रे से प्राप्त अनुभाग (10-20% का आवर्धन): TC पर एक ही चैनल कम मापता है, इसलिए कच्ची संख्या लागू करने से स्टेनोसिस का अनुमान अधिक हो जाता है - विधि को सूचित करें। विकासात्मक स्टेनोसिस (छोटे पेडिकल्स) अधिग्रहित स्टेनोसिस (ऑस्टियोफाइट्स, ओपीएलएल, लिगामेंटम फ्लेवम की हाइपरट्रॉफी) से अलग है - दोनों का वर्णन करें। मज्जा के लिए उपलब्ध स्थान वह डेटा है जो क्लिनिक से संबंधित है।",
          "fonte": "Edwards & LaRocca, Spine 1983;8:20-27",
          "faixas": [
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          "rotulo": "टोर्ग-पावलोव अनुपात (नहर ÷ कशेरुक शरीर)",
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          "nota": "अनुपात रेडियोग्राफ़िक आवर्धन को बेअसर करता है, लेकिन बड़े कशेरुक शरीर वाले एथलीटों में स्टेनोसिस को अधिक महत्व देता है (अमेरिकी फुटबॉल खिलाड़ियों में क्लासिक गलत सकारात्मक)। TC पर, मज्जा के लिए उपलब्ध पूर्ण व्यास और स्थान को प्राथमिकता दें; पिछले रेडियोग्राफ़िक अध्ययनों से तुलना करने के लिए ही अनुपात का उपयोग करें।",
          "fonte": "Pavlov et al., Radiology 1987;164:771-775 · corte de 0,70: Aebli et al., Spine J 2013;13:605-612",
          "faixas": [
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              "rotulo": "सीमा रेखा - 0.80 से नीचे संकीर्ण विकास के लिए टॉर्ग की मूल कटऑफ है",
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          "id": "tc_msk_coluna.4",
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          "rotulo": "काठ की नहर का एपी व्यास (मध्य रेखा)",
          "valor": "> 12",
          "unidade": "mm",
          "nota": "शरीर/डिस्क के पिछले किनारे से स्पिनस प्रक्रिया के आधार तक मापा गया। रेडियोग्राफ़िक/माइलोग्राफ़िक मूल के अनुभाग - TC में संख्या छोटी होती है। मानदंड बायोटाइप, पेडिकल की लंबाई या इंटरलामिनर कोण को सही नहीं करता है - हमेशा ड्यूरल थैली के क्षेत्र से संबंधित होता है, जो सबसे संवेदनशील पैरामीटर है।",
          "fonte": "Verbiest, J Bone Joint Surg Br 1954;36:230-237",
          "faixas": [
            {
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        {
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          "rotulo": "ड्यूरल थैली का अनुभागीय क्षेत्र (सबसे संकीर्ण स्तर)",
          "valor": "> 100",
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          "nota": "डिस्क के समानांतर अक्षीय तल में, सबसे संकीर्ण बिंदु पर ड्रा करें। डिस्क को तिरछा काटने से क्षेत्रफल अधिक हो जाता है। माइलो-TC और TC पोस्ट-माइलोग्राफी में क्षेत्र गतिशील है: यह लचीलेपन में बढ़ता है और विस्तार में कम होता है।",
          "fonte": "Schönström, Bolender & Spengler, Spine 1985;10:806-811 · Hamanishi et al., J Spinal Disord 1994;7:388-393",
          "faixas": [
            {
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        {
          "id": "tc_msk_coluna.6",
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          "rotulo": "काठ का पार्श्व अवकाश (ऊंचाई, गहराई और कोण)",
          "valor": "> 3",
          "unidade": "mm (altura)",
          "nota": "अवकाश ऊंचाई = पेडिकल के स्तर पर अक्षीय खंड में बेहतर आर्टिकुलर प्रक्रिया के सबसे पूर्वकाल बिंदु और कशेरुक शरीर के पीछे के किनारे के बीच की दूरी। अवकाश कोण छत और फर्श के बीच बनता है। सामान्य कैलिबर की केंद्रीय नहर के साथ रेडिक्यूलर दर्द का क्लासिक कारण - और पोस्ट-लैमिनेक्टोमी सिंड्रोम।",
          "fonte": "Ciric et al., J Neurosurg 1980;53:433-443 · Mikhael et al., Radiology 1981;140:97-107",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य (अवकाश कोण ≥ 30°)",
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          "grupo": "tc_msk_coluna",
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          "rotulo": "कोरोनल रिफ़ॉर्मेटिंग में कोब कोण",
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          "unidade": "graus",
          "nota": "स्कोलियोसिस के लिए कशेरुक घुमाव के साथ कोब ≥ 10° की आवश्यकता होती है। TC लेटने की स्थिति में है और ऑर्थोस्टैटिक पैनोरमिक रेडियोग्राफ़ के संबंध में वक्र को कम आंकता है - अनुवर्ती कोब और सर्जिकल निर्णय स्थायी रेडियोग्राफ़ से आना चाहिए। TC में, तुलना की अनुमति देने के लिए उपयोग किए गए पठारों (टर्मिनल कशेरुक) को सूचित करें।",
          "fonte": "Cobb, AAOS Instructional Course Lectures 1948 · definição de escoliose (Cobb ≥ 10°): Scoliosis Research Society (SRS) terminology",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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          "valor": "< 2",
          "unidade": "mm",
          "nota": "TC पर, वयस्क का 95वां प्रतिशतक ~2 मिमी है, जो रेडियोग्राफी से प्राप्त 3 मिमी से संकीर्ण है - रेडियोग्राफ़िक सीमा को टोमोग्राफ़िक स्लाइस तक न ले जाएं। बच्चों में अंतराल शारीरिक रूप से लंबा होता है; विशिष्ट बाल चिकित्सा मूल्यों और कॉनडील-सी1 अंतराल का उपयोग करें।",
          "fonte": "Rojas et al., AJNR Am J Neuroradiol 2007;28:1819-1823 (95% da população com ADI < 2 mm na TC) · pediátrico: AJR 2009 (Evaluation of the Pediatric Craniocervical Junction on MDCT)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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        {
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          "rotulo": "बेसल-टूथ अंतराल (बीडीआई) TC पर",
          "valor": "< 8,5",
          "unidade": "mm",
          "nota": "हैरिस का 12 मिमी नियम (बीडीआई और बीएआई) रेडियोग्राफ़ से लिया गया था; TC पर बीडीआई का 95वां प्रतिशतक ~8.5 मिमी तक गिर जाता है। 'रेडियोग्राफी पर सामान्य' बीडीआई पहले से ही TC में असामान्य हो सकता है। बच्चों में, कॉन्डिल-सी1 अंतराल बीडीआई से अधिक विश्वसनीय है।",
          "fonte": "Rojas et al., AJNR 2007;28:1819-1823 (95% da população com BDI < 8,5 mm na TC) · regra dos 12: Harris et al., AJR Am J Roentgenol 1994",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "TC पर सामान्य (95वाँ प्रतिशतक)",
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          "id": "tc_msk_coluna.10",
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "TC पर संरचनात्मक sacroiliitis - डेटा-संचालित परिभाषा (रोग मानदंड, सामान्य मूल्य नहीं)",
          "valor": "Erosões em mais de uma região das porções média e/ou dorsal, e/ou anquilose (parcial ou completa)",
          "unidade": null,
          "nota": "सर्वोत्तम नैदानिक प्रदर्शन के साथ परिभाषा: संवेदनशीलता 67.6% और विशिष्टता 96.3% (एलआर+ 18.3; आरवी− 0.34)। महत्वपूर्ण बिंदु: (1) स्केलेरोसिस को अकेले न मानें - लेखकों का निष्कर्ष है कि स्केलेरोसिस TC में उपयोगी नहीं है और अब इसे संरचनात्मक क्षति को परिभाषित करने के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए; (2) वेंट्रल तीसरे के क्षरण की गणना न करें - वे बायोमैकेनिकल लोड के कारण गैर-रोगियों में आम हैं; (3) किसी एक क्षेत्र में कटाव पर्याप्त नहीं है। TC कॉर्टिकल क्षरण के लिए संदर्भ मानक है, जो रेडियोग्राफी से बेहतर है।",
          "fonte": "RMD Open 2022 — 'What amount of structural damage defines sacroiliitis: a CT study' (PMID 35064092) · contexto: ASAS/OMERACT MRI working group, definições de lesões estruturais",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "tc_msk_coluna.11",
          "grupo": "tc_msk_coluna",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "एसिटाबुलर छत चाप कोण (छत चाप) और TC पर सबचॉन्ड्रल आर्क",
          "valor": "≥ 45",
          "unidade": "graus",
          "nota": "मैटा का नियम: 45° तीन मेहराबों पर लागू होता है - औसत दर्जे का (एपी), पूर्वकाल (ऑब्ट्यूरेट्रिक्स) और पीछे (तिरछा इलियाक)। TC पर समतुल्य सबचॉन्ड्रल आर्क है: एसिटाबुलर आर्टिकुलर सतह का ऊपरी 10 मिमी; यदि रेखा में ये कट शामिल हैं, तो यह सीलिंग आर्क <45° से मेल खाती है। 25° (पूर्वकाल) और 70° (पश्च) के वैकल्पिक कट व्रहास एट अल द्वारा बायोमैकेनिकल अध्ययन से आते हैं। (जेबीजेएस एएम 1999) और ये मैटा के नियम नहीं हैं - बताएं कि कौन से मानदंड का उपयोग किया गया था। नियम दोनों स्तंभों या पिछली दीवार के फ्रैक्चर पर लागू नहीं होता है।",
          "fonte": "Matta et al., Clin Orthop Relat Res 1986 · arco subcondral na TC: Olson & Matta, J Orthop Trauma 1993 · cortes biomecânicos anterior 25° / posterior 70°: Vrahas et al., J Bone Joint Surg Am 1999;81:966-974",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "ट्रेस तीन दृश्यों (एपी, ऑब्ट्यूरेट्रिक्स और इलियाक) में लोड गुंबद को बचाता है",
              "valor": "≥ 45°",
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              "status": "red",
              "rotulo": "ट्रेस क्रॉस लोड सीलिंग - संभावित रूप से अस्थिर फ्रैक्चर, निर्धारण का आकलन करें",
              "valor": "< 45° em qualquer incidência",
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          ]
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        {
          "id": "tc_msk_coluna.12",
          "grupo": "tc_msk_coluna",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "टिबियल पठार संयुक्त अवसाद",
          "valor": "≤ 2",
          "unidade": "mm",
          "nota": "कोई एकल स्थापित सीमा नहीं है: शेट्ज़कर (1979) का मूल लेख आकृति विज्ञान (प्रकार I-VI) को परिभाषित करता है, न कि मिलीमीटर में कटऑफ को। समसामयिक सर्जिकल श्रृंखला में ≥ 4 मिमी (पोस्टरोलैटरल एप्रोच/गेरडीज़ ट्यूबरकल ओस्टियोटॉमी) और > 10 मिमी (सबचॉन्ड्रल राफ्ट) का उपयोग किया जाता है, और पोस्टऑपरेटिव चरण ≥ 2.5 मिमी खराब WOMAC से जुड़ा होता है। कोरोनल और धनु सुधार में माप (पश्च-पार्श्व अवसाद पृथक कोरोनल विमान में निकल जाता है)। पठार के चौड़ीकरण और संयुक्त चरण की भी रिपोर्ट करें। प्रायोगिक ऑस्टियोआर्थराइटिस तब प्रकट होता है जब कदम आर्टिकुलर उपास्थि की मोटाई से अधिक हो जाता है।",
          "fonte": "Schatzker, McBroom & Bruce, Clin Orthop Relat Res 1979;138:94-104 (classificação morfológica; não define limiar em mm) · Markhardt et al., RadioGraphics 2009;29:585-597 · limiares milimétricos: séries cirúrgicas contemporâneas (depressão ≥ 4 mm e > 10 mm; degrau ≥ 2,5 mm com pior WOMAC)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "अधिकांश वयस्कों में पृथक सर्जिकल संकेत के बिना अवसाद",
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            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "निर्णय क्षेत्र - चरण ≥ 2.5 मिमी खराब कार्यात्मक स्कोर के साथ जुड़ा हुआ है; युवा लोग और एथलीट कम सहन करते हैं",
              "valor": "> 2-4 mm",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "अधिकांश सर्जिकल श्रृंखला में महत्वपूर्ण अवसाद (≥ 4 मिमी; > सबचॉन्ड्रल ग्राफ्ट/राफ्ट श्रृंखला में 10 मिमी)",
              "valor": "> 4 mm",
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        {
          "id": "tc_msk_coluna.13",
          "grupo": "tc_msk_coluna",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "अल्फा कोण (ऊरु सिर-गर्दन जंक्शन) - कैम आकृति विज्ञान",
          "valor": "< 55",
          "unidade": "graus",
          "nota": "नोट्ज़ली का मूल कार्य RM है और उसने औपचारिक कटऑफ का प्रस्ताव नहीं दिया: नियंत्रण में 42° और रोगसूचक रोगियों में 74° (पी <0.001); इसलिए व्यवहार में उपयोग की जाने वाली 50-55° सीमाएँ प्राप्त की गईं, जिसमें 60° सबसे विशिष्ट कटऑफ था। गर्दन से तिरछा रेडियल सुधार में मापें (शिखर आमतौर पर ऐन्टेरोसुपीरियर होता है, घड़ी पर 1-2 घंटे)। पृथक कैम आकृति विज्ञान स्पर्शोन्मुख रोगियों में अक्सर पाया जाता है - वारविक समझौते के अनुसार फेमोरोएसिटाबुलर इंपिंगमेंट सिंड्रोम का निदान करने के लिए लक्षणों + संकेतों + इमेजिंग के त्रिक की आवश्यकता होती है।",
          "fonte": "Nötzli et al., J Bone Joint Surg Br 2002;84:556-560 · Warwick Agreement on femoroacetabular impingement syndrome, Br J Sports Med 2016 (Griffin et al.)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "कोई कैम मॉर्फ नहीं",
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              "status": "yellow",
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        {
          "id": "tc_msk_coluna.14",
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "TC द्वारा ऊरु पूर्वसंयोजन (मरोड़)",
          "valor": "8-14",
          "unidade": "graus (média do adulto)",
          "nota": "TC की श्रृंखला व्यापक सामान्य सीमा के साथ पुरुषों में लगभग 8° और महिलाओं में 14° के वयस्क औसत का वर्णन करती है। वृद्धि के साथ मूल्य गिरते हैं: नवजात शिशुओं में ~31°, 5 साल में ~26°, 9 साल में ~21°, 16 साल में ~15° - उम्र के लिए अत्यधिक प्रत्यावर्तन को सामान्य मान न कहें। ऊरु आंतरिक मरोड़ > 25° पेटेलोफेमोरल अस्थिरता में अक्षीय सुधार के लिए प्रस्तावित सीमा है। संख्या विधि पर निर्भर करती है: तकनीकें जो समीपस्थ गर्दन (Murphy) का उपयोग करती हैं, वे डिस्टल गर्दन का उपयोग करने वाली तकनीकों की तुलना में ~6° के औसत अंतर के साथ उच्च मान देती हैं - रिपोर्ट में विधि बताएं।",
          "fonte": "valores por idade: Fabry, MacEwen & Shands, J Bone Joint Surg Am 1973 · método por TC: Murphy et al., J Bone Joint Surg Am 1987;69:1169-1176 · comparação de métodos: J Comput Assist Tomogr 1998 (PMID 9676454) · limiar > 25°: Journal of ISAKOS 2024",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "tc_msk_coluna.15",
          "grupo": "tc_msk_coluna",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "TC द्वारा बाहरी टिबियल मरोड़",
          "valor": "≈ 30-35",
          "unidade": "graus",
          "nota": "TC वाली श्रृंखला व्यापक फैलाव के साथ औसतन 30-35° बाहरी मोड़ का वर्णन करती है। अधिकांश लेखक पूर्ववर्ती घुटने के दर्द/प्रतिरोधी पेटेलोफेमोरल अस्थिरता में घूर्णी ऑस्टियोटॉमी के लिए कटऑफ के रूप में > 30° को अपनाते हैं। चुने गए डिस्टल संदर्भ (अस्थि ट्रांसमैलेओलर अक्ष बनाम टैलस के पीछे के बाइकॉन्डाइलर अक्ष) के आधार पर मूल्य बदलता है - मानकीकृत करें और घोषित करें। बढ़ा हुआ बाहरी मरोड़ मुख्य रूप से एक इन्फ्राट्यूबेरोसिटिक विकृति है और इसका मतलब पार्श्वीकृत ट्यूबरोसिटी नहीं है।",
          "fonte": "Journal of ISAKOS 2024 (limiares: torção interna femoral > 25° e/ou torção externa tibial > 30° por TC) · Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2021 (torção externa aumentada como deformidade infratuberositária)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "tc_msk_coluna.16",
          "grupo": "tc_msk_coluna",
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          "rotulo": "टीटी-टीजी (ट्रोक्लियर ग्रूव तक टिबियल ट्यूबरोसिटी) TC पर",
          "valor": "< 15",
          "unidade": "mm",
          "nota": "टिबिअल ट्यूबरोसिटी के कट पर ट्रोक्लियर ग्रूव (समीपस्थ, पूर्ण उपास्थि) के अक्षीय कट को सुपरइम्पोज़ करें और लंबवत बाइकॉन्डाइलर अक्ष के लंबवत के बीच की दूरी को मापें। घुटने को बढ़ाया गया और क्वाड्रिसेप्स को आराम दिया गया - लचीलापन टीटी-टीजी को कम करता है। वस्तुनिष्ठ अस्थिरता वाले 56% घुटनों की तुलना में केवल 3.4% नियंत्रण 20 मिमी से अधिक हैं।",
          "fonte": "Dejour et al., Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 1994;2:19-26",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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            {
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          "rotulo": "टीटी-टीजी - TC बनाम RM (विनिमेय नहीं)",
          "valor": "RM ≈ 2,2 mm menor que a TC (3,8 mm no subgrupo cirúrgico)",
          "unidade": "mm",
          "nota": "एक ही समूह में, TC में 16.9 मिमी बनाम RM में 14.7 मिमी का औसत टीटी-टीजी; टीटी-टीजी ≥ 20 मिमी TC (ऑस्टियोटॉमी के लिए उम्मीदवार) वाले उपसमूह में, अंतर 3.80 मिमी (पी <0.001) तक बढ़ जाता है, TC में 22.5 मिमी और RM में 18.7 मिमी के औसत के साथ। व्यावहारिक परिणाम: TC से 20 मिमी कट को RM की माप पर लगाना सर्जरी को इंगित करता है। हमेशा उपयोग की गई विधि की घोषणा करें।",
          "fonte": "Camp et al., Am J Sports Med 2013;41:1835-1840 (PMID 23857884)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "tc_msk_coluna.18",
          "grupo": "tc_msk_coluna",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "ट्रोक्लियर ग्रूव कोण",
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          "unidade": "graus",
          "nota": "सबसे कपालीय अक्षीय खंड में मापें जहां ट्रोक्लीअ अभी भी पूरा है; अधिक दूरस्थ कट गलत तरीके से छोटे कोण देते हैं। वर्तमान में 145° कट का उपयोग किया जाता है; सख्त सांख्यिकीय नियम (माध्य + 2 एसडी) सीमा को ~150° पर रखेगा, इसलिए 145-150° के मानों को अन्य मानदंडों के साथ सहसंबंध की आवश्यकता होती है। ट्रोक्लियर गहराई <3 मिमी डिसप्लेसिया के लिए एक अतिरिक्त मानदंड है। TC में, उपास्थि दिखाई नहीं देती है - कोण हड्डीदार है और RM के संबंध में डिस्प्लेसिया को अधिक महत्व दे सकता है।",
          "fonte": "Merchant et al., J Bone Joint Surg Am 1974;56:1391-1396 · profundidade troclear < 3 mm: Pfirrmann et al., Radiology 2000;216:858-864",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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          "rotulo": "पार्श्व पटेलोफेमोरल कोण (लॉरिन) और पटेलर झुकाव",
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          "nota": "गुणात्मक मानदंड: पार्श्व पटेलर पहलू और ट्रोक्लीअ के पूर्वकाल मार्जिन से जुड़ने वाली रेखा के बीच खींचा गया; यह सामान्य घुटने में पार्श्व रूप से खुलता है, समानांतर होता है या बेसक्यूल में मध्य में खुलता है। इस कोण के लिए संख्यात्मक डिग्री सीमा का उपयोग न करें - मूल लेख इसे परिभाषित नहीं करता है। व्यापारी का सर्वांगसमता कोण (औसत ≈ −6°, सामान्यता की ऊपरी सीमा +16° के आसपास) एक पूरक माप है। ध्यान दें: लॉरिन और मर्चेंट घुटने मोड़कर अक्षीय रेडियोग्राफ़िक दृश्य के माप हैं; TC विस्तार में और क्वाड्रिसेप्स के संकुचन के बिना प्राप्त किया जाता है, और संकुचन के साथ TC गतिशीलता के संबंध में झुकाव को कम करके आंका जा सकता है - विधि घोषित करें।",
          "fonte": "Laurin et al., J Bone Joint Surg Am 1978;60:55-60 · ângulo de congruência: Merchant et al., J Bone Joint Surg Am 1974",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य - कोण पार्श्व रूप से खुलता है (सामान्य घुटनों के ~97% में मानक)",
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          "rotulo": "पटेलर ऊंचाई - धनु सुधार में इन्सॉल-सालवती सूचकांक",
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          "nota": "पटेलर कंडरा की लंबाई और पटेलर की सबसे लंबी लंबाई के बीच का अनुपात। सूचकांक का लाभ: यह दो निश्चित संरचनाओं के बीच का अनुपात है, जिसे घुटने के लचीलेपन की डिग्री (सीमा ~ 20-70 डिग्री) और भार से स्वतंत्र के रूप में वर्णित किया गया है - इसे डीक्यूबिटस में TC और बिना सुधार के विस्तार में मापा जा सकता है। जो लोग लचीलेपन और समर्थन के साथ भिन्न होते हैं वे कैटन-डेसचैम्प्स और ब्लैकबर्न-पील हैं, जो संदर्भ के रूप में टिबियल पठार का उपयोग करते हैं: इनके लिए, 30 डिग्री पर पार्श्व एक्स-रे को प्राथमिकता दें। कण्डरा के तल में, सख्त धनु सुधार में मापें।",
          "fonte": "Insall & Salvati, Radiology 1971;101:101-104",
          "faixas": [
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      "classificacoes": [
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          "id": "tc_msk_coluna.c0",
          "grupo": "tc_msk_coluna",
          "nome": "मेयरडिंग - स्पोंडिलोलिस्थीसिस स्नातक",
          "nota": null,
          "fonte": "Meyerding, Surg Gynecol Obstet 1932 · revisão: 'Classification in Brief: The Meyerding Classification System of Spondylolisthesis', Clin Orthop Relat Res 2020 (PMID 32282463)",
          "colunas": [
            "श्रेणी",
            "फिसलन",
            "क्लिनिकल रीडिंग"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "I",
                "0-25%",
                "Baixo grau — habitualmente conduta conservadora"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "II",
                "25-50%",
                "Baixo grau"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "III",
                "50-75%",
                "Alto grau — avaliar instabilidade e indicação cirúrgica"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "IV",
                "75-100%",
                "Alto grau"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "V",
                "> 100% (espondiloptose)",
                "Deslocamento completo do corpo vertebral"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_msk_coluna.c1",
          "grupo": "tc_msk_coluna",
          "nome": "जेनेंट - कशेरुका फ्रैक्चर की अर्धमात्रात्मक विधि",
          "nota": null,
          "fonte": "Genant et al., J Bone Miner Res 1993;8:1137-1148 · aplicação em reformatação sagital de TC: International Osteoporosis Foundation, vertebral fracture assessment",
          "colunas": [
            "श्रेणी",
            "ऊंचाई में कमी",
            "विकृति"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "0 — normal",
                "< 20%",
                "Sem deformidade"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "1 — leve",
                "≈ 20-25%",
                "Cunha, bicôncava ou compressão (esmagamento)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "2 — moderada",
                "≈ 25-40%",
                "Cunha, bicôncava ou compressão"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "3 — grave",
                "≥ 40%",
                "Cunha, bicôncava ou compressão"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_msk_coluna.c2",
          "grupo": "tc_msk_coluna",
          "nome": "टीटी-टीजी - संदर्भ और तुल्यता श्रेणियां TC/RM",
          "nota": null,
          "fonte": "Dejour et al., Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 1994;2:19-26 · Camp et al., Am J Sports Med 2013;41:1835-1840",
          "colunas": [
            "श्रेणी",
            "TC के लिए टीटी-टीजी",
            "व्याख्या"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Normal",
                "< 15 mm",
                "Alinhamento do aparelho extensor dentro do esperado (controles: 12,7 ± 3,4 mm)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Limítrofe",
                "15 a < 20 mm",
                "Só valorizar com displasia troclear, patela alta e instabilidade objetiva"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Patológico",
                "≥ 20 mm",
                "Lateralização significativa (instáveis: 19,8 ± 1,6 mm) — considerar medialização da tuberosidade"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Medido por RM",
                "≈ 2,2 mm menor que a TC (3,8 mm nos casos ≥ 20 mm)",
                "Não aplicar o corte de 20 mm da TC a medidas de RM"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_msk_coluna.c3",
          "grupo": "tc_msk_coluna",
          "nome": "लेटर्नेल-जुडेट - एसिटाबुलम फ्रैक्चर",
          "nota": null,
          "fonte": "Judet, Judet & Letournel, J Bone Joint Surg Am 1964 · Letournel & Judet, Fractures of the Acetabulum, 2ª ed., 1993 · aplicação em TC/3D: Scheinfeld et al., RadioGraphics 2015 ('Acetabular Fractures: What Radiologists Should Know and How 3D CT Can Aid Classification')",
          "colunas": [
            "समूह",
            "नमूना",
            "TC पर कुंजी"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Elementar",
                "Parede posterior",
                "Fragmento posterior com quadrilátero e linhas íntegras; pesquisar luxação e fragmentos intra-articulares. Padrão elementar mais frequente"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Elementar",
                "Parede anterior",
                "Fragmento anterior com coluna anterior íntegra"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Elementar",
                "Coluna posterior",
                "Interrupção da linha ilioisquiática e do forame obturatório"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Elementar",
                "Coluna anterior",
                "Interrupção da linha ileopectínea"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Elementar",
                "Transversa",
                "Traço único separando ílio (segmento superior) do segmento inferior; ambas as linhas rompidas — única elementar que atravessa as duas colunas"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Associada",
                "Ambas as colunas (both-column)",
                "Padrão associado MAIS frequente (~23% na série de Letournel). Nenhum fragmento articular permanece conectado ao esqueleto axial; sinal do esporão na incidência obturatriz"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Associada",
                "Transversa + parede posterior",
                "Segundo padrão associado mais frequente (~20%)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Associada",
                "Em T",
                "Transversa com traço vertical adicional no quadrilátero/obturatório"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Associada",
                "Coluna posterior + parede posterior",
                ""
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Associada",
                "Coluna anterior (ou parede anterior) + hemitransversa posterior",
                ""
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_msk_coluna.c4",
          "grupo": "tc_msk_coluna",
          "nome": "शेट्ज़कर - टिबिअल पठारी फ्रैक्चर",
          "nota": null,
          "fonte": "Schatzker, McBroom & Bruce, Clin Orthop Relat Res 1979;138:94-104 (classificação morfológica; não define limiar milimétrico de depressão) · avaliação por TC/RM: Markhardt et al., RadioGraphics 2009;29:585-597 · revisão: Injury 2018 ('Revisiting the Schatzker classification')",
          "colunas": [
            "प्रकार",
            "आकृति विज्ञान",
            "TC पर ध्यान दें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "I",
                "Cisalhamento (split) do planalto lateral, sem afundamento",
                "Osso jovem; pesquisar lesão meniscal lateral"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "II",
                "Split do planalto lateral com afundamento",
                "Quantificar o afundamento nas reformatações coronal e sagital"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "III",
                "Afundamento puro — lateral (IIIA) ou central (IIIB)",
                "Frequentemente só caracterizado na TC"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "IV",
                "Fratura do planalto medial",
                "Alta energia — pesquisar luxação do joelho e lesão neurovascular"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "V",
                "Bicondilar com continuidade entre epífise e diáfise",
                ""
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "VI",
                "Bicondilar com dissociação metafisodiafisária",
                "Maior risco de síndrome compartimental e de lesão de partes moles"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_msk_coluna.c5",
          "grupo": "tc_msk_coluna",
          "nome": "एओ स्पाइन - थोरैकोलम्बर चोटें (+ टीएल एओएसआईएस स्कोर)",
          "nota": null,
          "fonte": "Vaccaro et al., Spine 2013;38:2028-2037 (AOSpine Thoracolumbar Spine Injury Classification System) · algoritmo cirúrgico e TL AOSIS: Vaccaro/Kepler et al., Eur Spine J 2016 · revisão: 'Classifications in Brief: AO Thoracolumbar Classification System', Clin Orthop Relat Res 2020",
          "colunas": [
            "तत्व",
            "वर्ग",
            "विवरण"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Morfologia",
                "A0",
                "Sem fratura ou fratura de processo transverso/espinhoso"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Morfologia",
                "A1",
                "Impactação em cunha de um platô, sem envolvimento da parede posterior"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Morfologia",
                "A2",
                "Split (pinça) envolvendo ambos os platôs, sem parede posterior"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Morfologia",
                "A3",
                "Burst incompleta — um platô com envolvimento da parede posterior"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Morfologia",
                "A4",
                "Burst completa — ambos os platôs com envolvimento da parede posterior"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Morfologia",
                "B1",
                "Falha óssea transóssea da banda de tensão posterior (fratura de Chance)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Morfologia",
                "B2",
                "Falha da banda de tensão posterior (óssea e/ou ligamentar), em geral com lesão tipo A associada"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Morfologia",
                "B3",
                "Hiperextensão — falha da banda de tensão anterior"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Morfologia",
                "C",
                "Translação/deslocamento em qualquer plano (lesão mais grave da escala)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Estado neurológico",
                "N0 a N4, NX",
                "N0 intacto · N1 déficit transitório · N2 radiculopatia · N3 lesão incompleta ou cauda equina · N4 lesão completa · NX não avaliável"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Modificadores",
                "M1 / M2",
                "M1 lesão indeterminada da banda de tensão posterior (tipicamente pela RM) · M2 comorbidade específica do paciente (ex.: espondilite anquilosante, DISH, queimadura)"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_msk_coluna.c6",
          "grupo": "tc_msk_coluna",
          "nome": "स्ट्रक्चरल सैक्रोइलाइटिस - न्यूयॉर्क को TC द्वारा संशोधित और परिभाषित किया गया है",
          "nota": null,
          "fonte": "van der Linden, Valkenburg & Cats, Arthritis Rheum 1984;27:361-368 (critérios de Nova York modificados) · definição estrutural por TC: RMD Open 2022, 'What amount of structural damage defines sacroiliitis: a CT study' (PMID 35064092) · contexto de lesões estruturais: ASAS/OMERACT MRI working group",
          "colunas": [
            "डिग्री/मानदंड",
            "निष्कर्ष",
            "TC पर आवेदन"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "0",
                "Normal",
                "—"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "1",
                "Alterações suspeitas",
                "Não caracteriza sacroiliíte"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "2",
                "Anormalidade mínima — pequenas áreas de erosão ou esclerose, sem alteração da largura articular",
                "Contar apenas erosões das porções média e dorsal"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "3",
                "Anormalidade inequívoca — erosões, esclerose, alargamento, estreitamento ou anquilose parcial",
                "TC é o padrão de referência para erosão cortical"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "4",
                "Anquilose total",
                "Anquilose parcial ou completa, uni ou bilateral, é critério positivo"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Critério mNY (radiográfico)",
                "Grau ≥ 2 bilateral OU grau ≥ 3 unilateral",
                "Define sacroiliíte estrutural para classificação de espondiloartrite axial"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Definição por TC (data-driven)",
                "Erosões em mais de uma região das porções média e/ou dorsal, e/ou anquilose",
                "Sensibilidade 67,6% · especificidade 96,3% (RV+ 18,3 · RV− 0,34). Excluir esclerose isolada e erosões do terço ventral"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "CT",
      "chave": "tc_protocolo",
      "slug": "tc-protocolo",
      "nome": "TC - तकनीक, खुराक और कंट्रास्ट",
      "temPaginaPublica": false,
      "medidas": [
        {
          "id": "tc_protocolo.0",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "फ़ैक्टर k - वयस्क खोपड़ी (DLP → प्रभावी खुराक)",
          "valor": "0,0021",
          "unidade": "mSv/(mGy·cm)",
          "nota": "16 सेमी हेड डोसिमेट्री फैंटम मानता है। सिर और गर्दन के सेट के लिए, 0.0031 का उपयोग करें; इंसुलेटेड गर्दन के लिए, 0.0059। बच्चों में, यह कारक बहुत बढ़ जाता है (नवजात शिशुओं में 0.011)।",
          "fonte": "AAPM Report No. 96 (2008), Tabela 3 — AAPM Task Group 23: CT Dosimetry",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "tc_protocolo.1",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "K कारक - वयस्क छाती",
          "valor": "0,014",
          "unidade": "mSv/(mGy·cm)",
          "nota": "32 सेमी बॉडी फैंटम. फेफड़ों के कैंसर की जाँच के लिए प्रभावी खुराक का अनुमान लगाने के लिए एएपीएम द्वारा अपनाया गया यह वही कारक है।",
          "fonte": "AAPM Report No. 96 (2008), Tabela 3 — AAPM Task Group 23: CT Dosimetry",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "tc_protocolo.2",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "K फ़ैक्टर - वयस्क पेट और श्रोणि",
          "valor": "0,015",
          "unidade": "mSv/(mGy·cm)",
          "nota": "ट्रंक के लिए समान मान (0.015)। नवजात शिशुओं में, यह कारक 0.049 है, जो तीन गुना से भी अधिक है: किसी बच्चे पर कभी भी वयस्क का k लागू न करें।",
          "fonte": "AAPM Report No. 96 (2008), Tabela 3 — AAPM Task Group 23: CT Dosimetry",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "tc_protocolo.3",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "खोपड़ी के-फैक्टर की आईसीआरपी 103 से ऊतक भार के साथ पुनर्गणना की गई",
          "valor": "2,4",
          "unidade": "µSv/(mGy·cm)",
          "nota": "आईसीआरपी 103 के वजन के साथ, खोपड़ी के लिए प्रभावी खुराक ~11% बढ़ जाती है और वक्ष की खुराक आईसीआरपी 60 के संबंध में ~20% बढ़ जाती है, जबकि श्रोणि की खुराक ~25% कम हो जाती है (गर्दन और पेट बिना किसी परिवर्तन के)। शरीर की जाँच के लिए, k 14 और 20 μSv/(mGy·cm) के बीच है। हमेशा बताएं कि वज़न के किस सेट का उपयोग किया गया था।",
          "fonte": "Huda W, Magill D, He W. Med Phys 2011;38(3):1261–1265",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "tc_protocolo.4",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "फेफड़ों के कैंसर की जाँच में अधिकतम CTDIvol",
          "valor": "≤ 3,0",
          "unidade": "mGy",
          "nota": "एक मानक आकार के रोगी (170 सेमी, 70 किग्रा, बीएमआई ≈ 24) के लिए, 32 सेमी प्रेत पर मापा गया। रोगी के आकार (एईसी और/या स्वचालित केवी चयन) के आधार पर कुछ आउटपुट समायोजन करना अनिवार्य है।",
          "fonte": "AAPM CT Protocols — Lung Cancer Screening CT, v6.0 (09/11/2023)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "आवश्यकता के अंतर्गत",
              "valor": "≤ 3,0 mGy",
              "min": null,
              "max": null,
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              "incluiMax": true,
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "उपरोक्त आवश्यकता - समीक्षा प्रोटोकॉल",
              "valor": "> 3,0 mGy",
              "min": null,
              "max": null,
              "incluiMin": true,
              "incluiMax": true,
              "quando": null
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_protocolo.5",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "फेफड़ों के कैंसर की जाँच में अधिकतम डीएलपी",
          "valor": "≤ 75",
          "unidade": "mGy·cm",
          "nota": "आदर्श रोगी के लिए मानक आकार और स्कैन की लंबाई 25 सेमी। छाती k (0.014) से गुणा करने पर, यह एक प्रभावी खुराक ≤ 1.0 mSv - जनसंख्या मूल्य से मेल खाती है, जिसे व्यक्तिगत खुराक के रूप में रिपोर्ट नहीं किया जाना चाहिए।",
          "fonte": "AAPM CT Protocols — Lung Cancer Screening CT, v6.0 (09/11/2023)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "आवश्यकता के अंतर्गत",
              "valor": "≤ 75 mGy·cm",
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "उपरोक्त आवश्यकता",
              "valor": "> 75 mGy·cm",
              "min": null,
              "max": null,
              "incluiMin": true,
              "incluiMax": true,
              "quando": null
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_protocolo.6",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "एनडीआरएल - TC तीव्र स्ट्रोक में खोपड़ी, CTDIvol",
          "valor": "47",
          "unidade": "mGy",
          "nota": "एनडीआरएल प्रोटोकॉल ऑडिट ट्रिगर (राष्ट्रीय वितरण का 75वां प्रतिशत) है, व्यक्तिगत रोगी के लिए सीमा नहीं। सेवा के स्थानीय माध्यिका की तुलना करें, किसी पृथक परीक्षा की नहीं।",
          "fonte": "UKHSA — National Diagnostic Reference Levels (NDRLs), TC de adulto, GOV.UK (página atualizada em 11/12/2025; valores de TC adotados em 2022)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "एनडीआरएल के भीतर स्थानीय माध्यिका",
              "valor": "≤ 47 mGy",
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "एनडीआरएल के ऊपर स्थानीय माध्यिका - जाँच करें",
              "valor": "> 47 mGy",
              "min": null,
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              "incluiMin": true,
              "incluiMax": true,
              "quando": null
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_protocolo.7",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "एनडीआरएल - TC तीव्र स्ट्रोक में खोपड़ी, डीएलपी",
          "valor": "790",
          "unidade": "mGy·cm",
          "nota": "सभी अनुक्रमों को जोड़ते हुए, प्रति संपूर्ण परीक्षा का मान। मल्टीफ़ेज़िक स्ट्रोक प्रोटोकॉल (छिड़काव और एंजियो) कुल डीएलपी में जोड़ते हैं और उनके स्वयं के संदर्भ स्तर की आवश्यकता होती है।",
          "fonte": "UKHSA — National Diagnostic Reference Levels (NDRLs), TC de adulto, GOV.UK (página atualizada em 11/12/2025; valores de TC adotados em 2022)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "एनडीआरएल के अंदर",
              "valor": "≤ 790 mGy·cm",
              "min": null,
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "एनडीआरएल से ऊपर",
              "valor": "> 790 mGy·cm",
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              "quando": null
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_protocolo.8",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "एनडीआरएल - TC छाती (फेफड़ों का कैंसर), डीएलपी",
          "valor": "290",
          "unidade": "mGy·cm",
          "nota": "8.5 mGy का संगत CTDIvol. अंतरालीय रोग के लिए HRCT का अपना NDRL है: 8 mGy·cm और 300 mGy·cm।",
          "fonte": "UKHSA — National Diagnostic Reference Levels (NDRLs), TC de adulto, GOV.UK (página atualizada em 11/12/2025; valores de TC adotados em 2022)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "एनडीआरएल के अंदर",
              "valor": "≤ 290 mGy·cm",
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "एनडीआरएल से ऊपर",
              "valor": "> 290 mGy·cm",
              "min": null,
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              "incluiMax": true,
              "quando": null
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_protocolo.9",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "एनडीआरएल - फुफ्फुसीय धमनियों (टीईपी), डीएलपी का एंजियो-TC",
          "valor": "310",
          "unidade": "mGy·cm",
          "nota": "9.1 mGy के संगत CTDIvol. अतिरिक्त चरण (उदाहरण के लिए, निचले अंगों की शिराएँ) इस स्तर पर शामिल नहीं हैं।",
          "fonte": "UKHSA — National Diagnostic Reference Levels (NDRLs), TC de adulto, GOV.UK (página atualizada em 11/12/2025; valores de TC adotados em 2022)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "एनडीआरएल के अंदर",
              "valor": "≤ 310 mGy·cm",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "एनडीआरएल से ऊपर",
              "valor": "> 310 mGy·cm",
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          ]
        },
        {
          "id": "tc_protocolo.10",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "एनडीआरएल - TC पेट और श्रोणि (फोड़ा), डीएलपी",
          "valor": "530",
          "unidade": "mGy·cm",
          "nota": "10 mGy का संगत CTDIvol. मूत्र पथरी प्रोटोकॉल (केयूबी) बहुत कम है: 6.3 एमजीवाई और 290 एमजीवाई·सेमी - गुर्दे की शूल के लिए पूरे पेट प्रोटोकॉल का उपयोग न करें।",
          "fonte": "UKHSA — National Diagnostic Reference Levels (NDRLs), TC de adulto, GOV.UK (página atualizada em 11/12/2025; valores de TC adotados em 2022)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "एनडीआरएल के अंदर",
              "valor": "≤ 530 mGy·cm",
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          "rotulo": "उत्तरी अमेरिकी डीआरएल - TC छाती, CTDIvol (पानी के बराबर व्यास 26-30 सेमी)",
          "valor": "9",
          "unidade": "mGy",
          "nota": "75वाँ प्रतिशतक (डीआरएल); उसी श्रेणी में माध्यिका (प्राप्त करने योग्य खुराक) 6 mGy है, DLP 231 mGy·cm (P50) और 310 mGy·cm (P75) के साथ है। यूरोपीय मॉडल के विपरीत, ACR रिकॉर्ड को आकार के अनुसार स्तरीकृत किया गया है: 30 सेमी से ऊपर P75 12 mGy तक बढ़ जाता है। लेख की तालिकाओं से निकाले गए मान, इस ऑडिट में लाइन दर लाइन दोबारा जाँचे नहीं गए (पूर्ण पाठ खुली पहुंच नहीं है)।",
          "fonte": "Kanal KM, Butler PF, Sengupta D et al. Radiology 2017;284(1):120–133 (ACR Dose Index Registry)",
          "faixas": []
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          "rotulo": "बाल चिकित्सा यूरोपीय डीआरएल - TC 6 साल से अधिक की खोपड़ी, डीएलपी",
          "valor": "650",
          "unidade": "mGy·cm",
          "nota": "50 mGy का संगत CTDIvol. आयु पैमाने: 0-3 महीने 24 एमजीवाई / 300 एमजीवाई सेमी; 3 माह-1 वर्ष 28/385; 1-6 वर्ष 40 / 505। बच्चों में, शरीर का डीआरएल वजन सीमा से परिभाषित होता है, उम्र से नहीं। इस ऑडिट में मूल्यों की दोबारा जाँच नहीं की गई (परामर्श के समय दस्तावेज़ अनुपलब्ध है)।",
          "fonte": "European Commission, Radiation Protection No. 185 — European Guidelines on DRLs for Paediatric Imaging (2018)",
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          "rotulo": "जाँच द्वारा आयोडीन द्रव्यमान - वृक्क द्रव्यमान प्रोटोकॉल",
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          "nota": "350 mgI/mL पर 100-150 mL कंट्रास्ट माध्यम के बराबर। कम ऑस्मोलैलिटी या आइसो-ऑस्मोलर कंट्रास्ट का उपयोग करें। वज़न के अनुसार खुराक पैनल द्वारा स्वीकृत एक विकल्प है। इस ऑडिट में एसएआर दस्तावेज़ बरामद नहीं हुआ - संस्थागत प्रोटोकॉल के विरुद्ध जाँच करें।",
          "fonte": "Society of Abdominal Radiology, DFP on Renal Cell Carcinoma — CT renal mass protocols v1.0",
          "faixas": []
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          "rotulo": "आयोडीन युक्त कंट्रास्ट इंजेक्शन दर",
          "valor": "2–5",
          "unidade": "mL/s",
          "nota": "रेनल मास प्रोटोकॉल रेंज। उच्च भाग में दरें धमनी चरणों के पक्ष में हैं; निचले हिस्से में, पतली परिधीय पहुंच में शिरापरक सहनशीलता। तकनीकी रिपोर्ट में हमेशा मार्ग, साइट, प्रकार, मात्रा और दर रिकॉर्ड करें।",
          "fonte": "Society of Abdominal Radiology, DFP on Renal Cell Carcinoma — CT renal mass protocols v1.0",
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          "rotulo": "वजन-समायोजित आयोडीन खुराक (यकृत और महाधमनी वृद्धि)",
          "valor": "518",
          "unidade": "mgI/kg",
          "nota": "CHC हाइपरवास्कुलर के लिए एक बहुचरणीय अध्ययन में 25 एस की एक निश्चित अवधि के लिए प्रशासित। समान आयोडीन भार के साथ उच्च सांद्रता की तुलना में हाइपरवास्कुलर CHC का पता लगाने में मध्यम सांद्रता कंट्रास्ट (300 mgI/mL) तेजी से इंजेक्ट किया गया, जो अधिक प्रभावी था।",
          "fonte": "Awai K, Inoue M, Yagyu Y et al. Radiology 2004 — Moderate versus high concentration of contrast material at multi-detector row CT",
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          "rotulo": "निश्चित इंजेक्शन अवधि के साथ पोर्टल चरण में वजन के अनुसार मात्रा",
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          "unidade": "mL/kg (iohexol 350)",
          "nota": "35 एस की निश्चित अवधि के साथ, औसत यकृत वृद्धि 54.8 ± 11 एचयू बनाम 50.0 ± 12 एचयू थी और 3 एमएल/एस (पी = 0.001) की निश्चित दर के साथ। प्रोटोकॉल के बीच अंतर रोगी परिवर्तनशीलता भिन्न नहीं थी।",
          "fonte": "Costa AF, Peet K. Abdom Radiol (NY) 2021",
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        {
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          "grupo": "tc_protocolo",
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          "rotulo": "eGFR - अंतःशिरा कंट्रास्ट के लिए CA-AKI जोखिम सीमा",
          "valor": "< 30",
          "unidade": "mL/min/1,73 m²",
          "nota": "यही सीमा सेकेंड-पास रीनल एक्सपोज़र के साथ इंट्रा-धमनी इंजेक्शन पर भी लागू होती है। वयस्कों में सीकेडी-ईपीआई 2009 द्वारा गणना करें; एक बच्चे के रूप में, श्वार्ट्ज ने संशोधित किया। गंभीर या अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए 7 दिन पहले और अन्य के लिए 3 महीने पहले तक ईजीएफआर इकट्ठा करें। ESUR ने ACR/NKF 2020 सर्वसम्मति के अनुरूप, 2025 से CA-AKI (पहले PC-AKI) शब्द का उपयोग करना शुरू किया।",
          "fonte": "ESUR Contrast Media Safety Committee — Guidelines 2025 (limiares) · Davenport MS et al., Kidney Med 2020;2(1):85–93 (risco por faixa)",
          "faixas": [
            {
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          "rotulo": "ईजीएफआर - प्रथम-पास रीनल एक्सपोज़र के साथ इंट्रा-धमनी इंजेक्शन के लिए सीमा",
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          "unidade": "mL/min/1,73 m²",
          "nota": "पहले पास का अर्थ है कंट्रास्ट का व्यावहारिक रूप से बिना तनुकरण (बाएं हृदय, वक्ष और अधिवृक्क महाधमनी, वृक्क धमनियों) तक पहुंचना। यही सीमा आईसीयू रोगियों पर भी लागू होती है। जब आपातकालीन जाँच में ईजीएफआर प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो संबंधित थ्रेशोल्ड प्रोटोकॉल का पालन करें।",
          "fonte": "ESUR Contrast Media Safety Committee — Guidelines 2025",
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          "rotulo": "0.9% खारा समाधान के साथ निवारक जलयोजन",
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          "nota": "कंट्रास्ट के पहले 3-4 घंटे और बाद में 4-6 घंटे के लिए (IV और दूसरा-पास इंट्रा-धमनी मार्ग)। वैकल्पिक: 1.4% सोडियम बाइकार्बोनेट (154 mmol/L) 3 एमएल/किग्रा/घंटा पर 1 घंटे पहले - सलाइन और बाइकार्बोनेट की प्रभावकारिता समान होती है। पहले-पास इंट्रा-धमनी इंजेक्शन में, बाइकार्बोनेट आहार बाद में 4-6 घंटे के लिए 1 एमएल/किग्रा/घंटा बढ़ जाता है। अकेले मौखिक जलयोजन की अनुशंसा नहीं की जाती है। दिल की विफलता में एनवाईएचए 3-4 और ईजीएफआर <15 में वैयक्तिकृत करें।",
          "fonte": "ESUR Contrast Media Safety Committee — Guidelines 2025",
          "faixas": []
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        {
          "id": "tc_protocolo.20",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "कंट्रास्ट वॉल्यूम/ईजीएफआर अनुपात (प्रथम पास इंट्रा-धमनी इंजेक्शन)",
          "valor": "< 3,0",
          "unidade": "mL por mL/min/1,73 m² (contraste a 350 mgI/mL)",
          "nota": "समतुल्य मानदंड: आयोडीन द्रव्यमान (जी) को पूर्ण ईजीएफआर (एमएल/मिनट) से विभाजित करके 1.1 से कम। यह कैथीटेराइजेशन और धमनी हस्तक्षेप में खुराक को सीमित करने का कार्य करता है, न कि नियमित शिरापरक TC में।",
          "fonte": "ESUR Contrast Media Safety Committee — Guidelines 2025",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "अनुशंसित सीमा के भीतर",
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        {
          "id": "tc_protocolo.21",
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "CA-AKI (कंट्रास्ट-एसोसिएटेड एक्यूट किडनी इंजरी) की परिभाषा",
          "valor": "> 0,3 mg/dL ou > 1,5× o basal",
          "unidade": "creatinina sérica, em 48–72 h",
          "nota": "वृद्धि के बराबर> 26.5 μmol/L। उच्च जोखिम वाले रोगियों में, कंट्रास्ट के 48 घंटे बाद ईजीएफआर मापें; यदि CA-AKI है, तो सीरियल ईजीएफआर के साथ कम से कम 30 दिनों तक चिकित्सकीय रूप से पालन करें। किसी भी औषधीय प्रोफिलैक्सिस (स्टेटिन, रीनल वैसोडिलेटर, वासोएक्टिव मध्यस्थ प्रतिपक्षी, साइटोप्रोटेक्टर) ने लगातार सुरक्षा नहीं दिखाई। टर्म PC-AKI को ESUR द्वारा 2025 में CA-AKI के पक्ष में रिटायर कर दिया गया।",
          "fonte": "ESUR Contrast Media Safety Committee — Guidelines 2025 · consenso ACR/NKF 2020",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "CA-AKI के बिना",
              "valor": "Δ ≤ 0,3 mg/dL e < 1,5× o basal",
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              "status": "red",
              "rotulo": "CA-अकी",
              "valor": "Δ > 0,3 mg/dL ou ≥ 1,5× o basal em 48–72 h",
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          ]
        },
        {
          "id": "tc_protocolo.22",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "इसके विपरीत इंट्रामस्क्युलर एड्रेनालाईन एनाफिलेक्सिस (वयस्क)",
          "valor": "0,5",
          "unidade": "mg IM (0,5 mL de 1:1.000), repetível",
          "nota": "सभी एनाफिलेक्सिस के लिए एकल वयस्क खुराक: शॉक, स्ट्रिडोर, हाइपोक्सिया के साथ स्वरयंत्र शोफ, और बिगड़ती ब्रोंकोस्पज़म - ESUR 2025 0.1-0.3 मिलीग्राम की वृद्धि को बनाए नहीं रखता है। जांघ के पार्श्व पहलू पर लागू करें और आवश्यकतानुसार दोहराएं, हृदय गति द्वारा निर्देशित, एक गैर-पुनर्श्वसन मास्क में O2 10-15 एल/मिनट और 10 मिनट में 500 एमएल आईवी क्रिस्टलॉयड का एक बोलस (दोहराने योग्य)। दिशानिर्देश का इंजेक्टेबल एच1 एंटी-एच1 क्लोरफेनमाइन 20 मिलीग्राम या क्लेमास्टाइन 2 मिलीग्राम IV है। हाइपोटेंशन के साथ ब्रैडीकार्डिया एक वासोवागल प्रतिक्रिया का सुझाव देता है और इसका इलाज एट्रोपिन और वॉल्यूम से किया जाता है, एड्रेनालाईन से नहीं। बाद में अवलोकन: हल्की प्रतिक्रियाओं के लिए न्यूनतम 30 मिनट, प्रमुख लेकिन गैर-जीवन-घातक प्रतिक्रियाओं के लिए 4-6 घंटे, और जीवन-घातक प्रतिक्रियाओं के लिए अस्पताल में भर्ती। बाल चिकित्सा खुराक: दिशानिर्देश के बाल चिकित्सा अध्याय का पालन करें - वयस्क खुराक से अतिरिक्त खुराक न लें।",
          "fonte": "ESUR Contrast Media Safety Committee — Guidelines 2025, 'Management of hypersensitivity reactions'",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "tc_protocolo.23",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "मेटफॉर्मिन - बनाए रखें या बंद करें",
          "valor": "manter se eGFR > 30",
          "unidade": "mL/min/1,73 m²",
          "nota": "ईजीएफआर> 30 के साथ और एकेआई के बिना, दूसरे-पास अंतःशिरा या इंट्रा-धमनी कंट्रास्ट में, मेटफॉर्मिन सामान्य रूप से जारी रहता है। प्रथम-पास इंट्रा-धमनी इंजेक्शन में या एकेआई में ईजीएफआर <30 होने पर निलंबित करें: 48 घंटे में ईजीएफआर मापें और यदि कार्य में महत्वपूर्ण बदलाव नहीं हुआ है तो पुनः प्रस्तुत करें। गैडोलीनियम के साथ कोई विशेष सावधानी नहीं है (बेहद कम CA-AKI जोखिम और इस सेटिंग में लैक्टिक एसिडोसिस की कोई रिपोर्ट नहीं)।",
          "fonte": "ESUR Contrast Media Safety Committee — Guidelines 2025, 'Safe use of contrast agents in patients with diabetes mellitus taking metformin'",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "tc_protocolo.24",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "पिछले रिएक्टर का पूर्वनिर्धारण",
          "valor": "ESUR 2025 (emergência): prednisolona 50 mg IV + clemastina 2 mg IV, ≥ 30 min antes",
          "unidade": null,
          "nota": "क्लासिक 13-घंटे का वैकल्पिक आहार (ग्रीनबर्गर 1991): प्रेडनिसोन 50 मिलीग्राम मौखिक रूप से 13 घंटे, 7 घंटे और 1 घंटे पहले + डिफेनहाइड्रामाइन 50 मिलीग्राम 1 घंटे पहले; कम ऑस्मोलैलिटी कंट्रास्ट और प्रीट्रीटमेंट के साथ तत्काल सामान्यीकृत प्रतिक्रिया की दर गिरकर 0.5% हो गई, जबकि पारंपरिक मीडिया के साथ यह 9.1% थी। ईएसयूआर 2025 अब पूर्व-दवा से इनकार नहीं करता है: यह इस पर विचार करने का आदेश देता है (ईएएसीआई दिशानिर्देशों का हवाला देते हुए) और अपना स्वयं का आपातकालीन प्रोटोकॉल लाता है - प्रेडनिसोलोन 50 मिलीग्राम IV (या समकक्ष: 40 मिलीग्राम मिथाइलप्रेडनिसोलोन, 8 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन, 200 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन) और क्लेमास्टाइन 2 मिलीग्राम IV, दोनों ≥ 30 मिनट पहले। अपराधी एजेंट को बदलना, पास में एक त्वरित प्रतिक्रिया टीम रखना, शिरापरक पहुंच बनाए रखना और कम से कम 30 मिनट तक निरीक्षण करना और इलाज के लिए तैयार रहना प्राथमिकताएं बनी हुई हैं। पूर्व-दवा कभी भी भागने की प्रतिक्रिया के जोखिम को समाप्त नहीं करती है; पुनरावृत्ति के लिए किसी एलर्जी विशेषज्ञ के पास रेफरल की आवश्यकता होती है।",
          "fonte": "ESUR Contrast Media Safety Committee — Guidelines 2025, 'Prevention of recurrent hypersensitivity reactions' · Greenberger PA, Patterson R. J Allergy Clin Immunol 1991;87(4):867–872",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "tc_protocolo.c0",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "nome": "नैदानिक संदर्भ स्तर (एनडीआरएल) - TC वयस्क",
          "nota": null,
          "fonte": "UK Health Security Agency (UKHSA) — National Diagnostic Reference Levels (NDRLs), Tabela 1 (TC de adulto), publicada no GOV.UK. Página atualizada em 11/12/2025; os valores de TC foram adotados em 2022 e os de angio-TC coronária em 2018. São o terceiro quartil (percentil 75) da distribuição nacional.",
          "colunas": [
            "परीक्षा",
            "नैदानिक/तकनीकी संकेत",
            "CTDIvol प्रति अनुक्रम (mGy)",
            "संपूर्ण जाँच द्वारा डीएलपी (एमजीवाई·सेमी)"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Crânio",
                "AVC agudo",
                "47",
                "790"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Seios paranasais",
                "Doença sinusal",
                "12",
                "160"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Coluna cervical",
                "Fratura",
                "16",
                "400"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Pescoço, tórax, abdome e pelve",
                "Câncer",
                "—",
                "850"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Tórax",
                "Câncer de pulmão",
                "8,5",
                "290"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Tórax e abdome",
                "Câncer de pulmão",
                "—",
                "470"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Tórax de alta resolução (TCAR)",
                "Doença pulmonar intersticial",
                "8",
                "300"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Tórax, abdome e pelve",
                "Câncer",
                "—",
                "660"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Angio-TC de artérias pulmonares",
                "Tromboembolismo pulmonar",
                "9,1",
                "310"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Abdome e pelve",
                "Abscesso",
                "10",
                "530"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Colonoscopia virtual",
                "Pólipos / tumor",
                "—",
                "690"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Rins, ureteres e bexiga (KUB)",
                "Cálculo / cólica",
                "6,3",
                "290"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Urografia por TC",
                "Tumor / cálculo / cólica",
                "—",
                "890"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Angio-TC coronária",
                "Prospectiva, sem padding",
                "—",
                "170"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Angio-TC coronária",
                "Prospectiva, com padding",
                "—",
                "280"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Angio-TC coronária",
                "Retrospectiva, com gating",
                "—",
                "380"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_protocolo.c1",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "nome": "TC (चौड़ाई और केंद्र) पर पूर्वावलोकन विंडो",
          "nota": null,
          "fonte": "Lev MH et al., Radiology 1999;213:150–155 (encéfalo 80/20 e janela estreita 8/32 no AVC) · Stern EJ, Frank MS, Godwin JD, Invest Radiol 1995;30(9):517–521 (pulmão 1500/−600 e mediastino 350/40, preferência de radiologistas torácicos) · Mayo-Smith WW et al., Radiology 1999 (utilidade da janela hepática) · Pomerantz SM et al., AJR 2000 (janelas hepática e óssea adicionais). Percentuais das duas últimas referências não reconferidos nesta auditoria.",
          "colunas": [
            "विंडो",
            "चौड़ाई (डब्ल्यू, एचयू)",
            "केंद्र (एल, एचयू)",
            "कब उपयोग करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Encéfalo — parênquima",
                "80",
                "20",
                "Leitura padrão do crânio; base sobre a qual se procura o AVC precoce"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "AVC agudo — janela estreita variável",
                "8",
                "32",
                "Isquemia hiperaguda: elevou a sensibilidade de 57% para 71% mantendo especificidade de 100%; o leitor ajusta a partir de 8/32 para acentuar o contraste substância cinzenta/branca"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Pulmão",
                "1500",
                "−600",
                "Parênquima pulmonar: enfisema, nódulo, vidro fosco, bronquiectasia"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Mediastino",
                "350",
                "40",
                "Linfonodos, vasos, derrame, partes moles do tórax"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Fígado (janela estreita adicional)",
                "sem valor consensual publicado — usar preset do serviço",
                "—",
                "Revisão adicional em janela hepática detectou lesão nova em 3,1% dos abdomes e mudou o diagnóstico em 1,7%; janelas hepática e óssea adicionais melhoraram conspicuidade em 67% dos achados alterados e tiveram impacto diagnóstico em 18% dos casos, com custo de ~40 s por exame"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_protocolo.c2",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "nome": "आयोडीन युक्त कंट्रास्ट चरण और समय",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR LI-RADS v2018 CT/MRI (definição de fase arterial tardia pelo realce e fase tardia 2–5 min) · Society of Abdominal Radiology — Disease Focused Panel on Renal Cell Carcinoma, CT renal mass protocols v1.0 (Wang ZJ, Davenport MS, Silverman SG et al.). Atenção: o documento da SAR não pôde ser recuperado nesta auditoria; os atrasos das fases renais seguem convenção de serviço e devem ser reconferidos contra o protocolo institucional.",
          "colunas": [
            "चरण",
            "देरी (इंजेक्शन की शुरुआत से)",
            "ब्रांड/मुख्य उपयोग"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Arterial (mapa arterial pré-nefrectomia parcial ou pré-ablação)",
                "30 s",
                "Artérias renais e seus ramos e a relação com a massa"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Arterial tardia (abdome)",
                "40–50 s",
                "Metástases hipervasculares hepáticas e pancreáticas"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Corticomedular",
                "40–70 s",
                "Diferenciação córtex/medula renal; ajuda na subtipagem do carcinoma de células renais"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Portal (venosa)",
                "60–90 s",
                "Melhor equilíbrio entre parênquima, alças e vasos; vigilância oncológica"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Nefrográfica",
                "100–120 s",
                "Fase de escolha para caracterizar e medir massa renal"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Excretora",
                "7–10 min",
                "Urotélio, divertículo calicinal, cisto parapiélico vs hidronefrose, lesão do sistema coletor"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Arterial tardia hepática (LI-RADS)",
                "definida pelo realce, não pelo relógio",
                "Artéria hepática e seus ramos plenamente realçados com veias hepáticas ainda não realçadas — é a fase arterial exigida, preferida à arterial precoce"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Tardia hepática (LI-RADS)",
                "2–5 min",
                "Veias porta e hepáticas ainda realçadas, porém menos que na fase portal; washout e cápsula"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_protocolo.c3",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "nome": "फैक्टर k: डीएलपी रूपांतरण → प्रभावी खुराक (mSv प्रति mGy सेमी)",
          "nota": null,
          "fonte": "AAPM Report No. 96 (2008), Tabela 3 — Report of AAPM Task Group 23: The Measurement, Reporting, and Management of Radiation Dose in CT. Fatores de cabeça/pescoço e pediátricos assumem o fantoma de 16 cm; os demais, o fantoma de corpo de 32 cm. Fatores derivados de pesos de tecido da ICRP 60.",
          "colunas": [
            "शरीर क्षेत्र",
            "0 वर्ष",
            "1 वर्ष",
            "5 साल",
            "10 साल",
            "वयस्क"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Cabeça e pescoço",
                "0,013",
                "0,0085",
                "0,0057",
                "0,0042",
                "0,0031"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Cabeça",
                "0,011",
                "0,0067",
                "0,0040",
                "0,0032",
                "0,0021"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Pescoço",
                "0,017",
                "0,012",
                "0,011",
                "0,0079",
                "0,0059"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Tórax",
                "0,039",
                "0,026",
                "0,018",
                "0,013",
                "0,014"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Abdome e pelve",
                "0,049",
                "0,030",
                "0,020",
                "0,015",
                "0,015"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Tronco",
                "0,044",
                "0,028",
                "0,019",
                "0,014",
                "0,015"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_protocolo.c4",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "nome": "तीव्र विपरीत प्रतिक्रिया - वर्गीकरण और पहली पंक्ति (ESUR 2025)",
          "nota": null,
          "fonte": "ESUR Contrast Media Safety Committee — Guidelines 2025 (publicadas em dezembro de 2025, sucedendo a versão 10.0), seções 'Categories of immediate hypersensitivity reactions' e 'Management of hypersensitivity reactions'. A gradação de gravidade segue a classificação radiológica do ACR, com equivalência aos graus de Ring & Messmer, ambas endossadas pelo CMSC.",
          "colunas": [
            "गंभीरता (ACR रेटिंग)",
            "नैदानिक चित्र",
            "रिंग और मेस्मर",
            "पहली पंक्ति"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Leve",
                "Congestão nasal, espirros, conjuntivite, rinorreia, urticária e prurido limitados, edema cutâneo, prurido leve de garganta",
                "Grau 1",
                "Tranquilizar e observar os sinais vitais até a resolução (mínimo 30 min); não retirar o acesso venoso durante a observação. Considerar anti-H1 não sedante (desloratadina 5 mg VO ou cetirizina 10 mg VO) e ondansetrona 4 mg IV no vômito prolongado"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Moderada — urticária ou eritema difusos",
                "Urticária e prurido difusos, eritema difuso sem hipotensão",
                "Grau 1",
                "Clorfenamina 20 mg ou clemastina 2 mg IV. Se houver hipotensão associada, tratar como anafilaxia"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Moderada — edema facial sem estridor",
                "Edema facial ou rouquidão sem dispneia",
                "Grau 1",
                "O2 10–15 L/min em máscara não reinalante + clorfenamina 20 mg ou clemastina 2 mg IV. Se o edema for intenso, próximo às vias aéreas, ou surgir estridor, tratar como anafilaxia"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Moderada — broncoespasmo leve",
                "Broncoespasmo leve sem hipóxia",
                "Grau 2",
                "Salbutamol 2–4 jatos de 100 µg inalados (repetíveis a cada 20 min) ou nebulização, até melhora clínica. Se houver deterioração, adrenalina 0,5 mg IM e acionar o time de resposta rápida, repetindo 0,5 mg guiado pela frequência cardíaca"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Grave — anafilaxia ou estridor",
                "Edema difuso ou facial com dispneia, eritema difuso com hipotensão, edema laríngeo com hipóxia, broncoespasmo grave com hipóxia, choque anafilático",
                "Graus 2–3",
                "Acionar o time de resposta rápida; O2 10–15 L/min em máscara não reinalante; adrenalina 0,5 mg IM na face lateral da coxa, repetível conforme necessário e guiada pela frequência cardíaca; bolus de cristaloide 500 mL IV em 10 min, repetível; salbutamol 2–10 jatos de 100 µg; clorfenamina 20 mg ou clemastina 2 mg IV; considerar corticoide (prednisolona 50 mg IV ou equivalente); dosar triptase sérica em até 4 h do início"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Grave — parada cardíaca ou respiratória",
                "Parada cardiopulmonar",
                "Grau 4",
                "Acionar o time de PCR e iniciar RCP imediatamente"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Reação vasovagal (não é hipersensibilidade)",
                "Bradicardia acentuada com hipotensão, palidez, sudorese",
                "—",
                "Manter deitado com as pernas elevadas, O2 e expansão volêmica IV; atropina se a bradicardia for acentuada. NÃO é indicação de adrenalina — confundir vasovagal com anafilaxia leva a tratamento errado nos dois sentidos"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_protocolo.c5",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "nome": "ईजीएफआर रेंज द्वारा कंट्रास्ट से जुड़ी किडनी की चोट (CA-AKI) का जोखिम",
          "nota": null,
          "fonte": "Davenport MS, Perazella MA, Yee J et al. Use of Intravenous Iodinated Contrast Media in Patients With Kidney Disease: Consensus Statements from the American College of Radiology and the National Kidney Foundation. Kidney Med 2020;2(1):85–93 (publicação simultânea em Radiology 2020). Os percentuais são de CA-AKI (qualquer LRA coincidente à administração do contraste, independentemente de causalidade) e são bem maiores que o risco de CI-AKI atribuível ao contraste. Adotado pela ESUR CMSC a partir de 2025.",
          "colunas": [
            "ईजीएफआर (एमएल/मिनट/1.73 वर्ग मीटर)",
            "CA-AKI का जोखिम (क्रिएटिनिन मानदंड, KDIGO चरण 1)",
            "आचरण"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "≥ 60",
                "~5%",
                "Sem profilaxia; não retardar nem negar exame bem indicado"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "45–59",
                "~10%",
                "Sem profilaxia indicada"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "30–44",
                "~15%",
                "Profilaxia pode ser considerada em situações individuais de alto risco (múltiplos fatores de risco, LRA recente, eGFR limítrofe), a critério do médico solicitante"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "< 30, sem diálise de manutenção, ou LRA em curso",
                "~30%",
                "Expansão volêmica com soro fisiológico IV; ponderar risco de adiar o diagnóstico"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Em diálise de manutenção",
                "—",
                "Não iniciar nem reprogramar diálise apenas por causa do contraste iodado. Exceção importante: o dialítico NÃO anúrico, com função renal residual (diurese > 100 mL/dia), é tratado como eGFR < 30 / LRA — considerar expansão volêmica para preservar a diurese residual"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_protocolo.c6",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "nome": "TC में कलाकृतियाँ - श्रेणियाँ, पहचान और रोकथाम",
          "nota": null,
          "fonte": "Barrett JF, Keat N. Artifacts in CT: recognition and avoidance. RadioGraphics 2004;24(6):1679–1691",
          "colunas": [
            "वर्ग",
            "विशिष्ट कलाकृतियाँ",
            "कैसे कम करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Físicos (processo de aquisição)",
                "Endurecimento do feixe (cupping e estrias entre estruturas densas), efeito de volume parcial, penúria de fótons (estrias em ombros e pelve), subamostragem/aliasing",
                "Filtros de forma e correção de endurecimento do feixe, cortes mais finos, aumento do produto corrente-tempo ou modulação automática, kV mais alto em pacientes grandes, reconstrução iterativa"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Relacionados ao paciente",
                "Movimento (borramento e estrias duplas), material metálico (estrias intensas), estruturas fora do campo de visão",
                "Imobilização e treino de apneia, menor tempo de rotação, retirada de metal removível, campo de visão que inclua todo o corpo, algoritmos de redução de artefato metálico"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Relacionados ao equipamento",
                "Artefato em anel por detector descalibrado ou defeituoso",
                "Calibração periódica do detector e manutenção preventiva"
              ]
            },
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              "celulas": [
                "Helicoidais e multicorte (reconstrução)",
                "Artefato em cata-vento (windmill), efeito degrau nas reformatações, artefato de feixe cônico",
                "Reduzir o pitch, usar colimação e espessura de corte menores, algoritmos de reconstrução dedicados a feixe cônico"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_protocolo.c7",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "nome": "पहलू - TC मध्य मस्तिष्क धमनी स्ट्रोक में बिना किसी विरोधाभास के",
          "nota": null,
          "fonte": "Barber PA, Demchuk AM, Zhang J, Buchan AM (ASPECTS Study Group). Validity and reliability of a quantitative computed tomography score in predicting outcome of hyperacute stroke before thrombolytic therapy. Lancet 2000;355(9216):1670–1674",
          "colunas": [
            "वस्तु",
            "विवरण"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Pontuação",
                "Começa em 10; subtrai-se 1 ponto para cada região com alteração isquêmica precoce"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Regiões avaliadas (10)",
                "Caudado, lentiforme, cápsula interna, fita insular e os territórios corticais M1 a M6, em dois cortes axiais padronizados"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "≥ 8",
                "Maior chance de desfecho funcional independente"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "< 8 (ou seja, ≤ 7)",
                "Maior probabilidade de mau desfecho funcional; pode apoiar decisões de transferência e de terapia"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "O que o estudo original mostrou",
                "O ASPECTS basal predisse desfecho funcional (p < 0,001) E hemorragia intracerebral sintomática (p = 0,012; sensibilidade 0,90, especificidade 0,62), e correlacionou-se inversamente com o NIHSS (r = −0,56). Concordância interobservador boa (kappa 0,71–0,89)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Limites do escore",
                "Validado sobretudo em pacientes elegíveis a reperfusão; a literatura posterior é menos consistente quanto a predizer resposta ao tratamento. O escore isolado não deve negar terapia de reperfusão"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Como ler",
                "Use a janela estreita de AVC (W 8 / L 32) sobre a janela de encéfalo (W 80 / L 20) para não subestimar a hipoatenuação precoce"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "tc_protocolo.c8",
          "grupo": "tc_protocolo",
          "nome": "डीएलपी से अनुमानित प्रभावी खुराक - क्षेत्र के अनुसार k कारक",
          "nota": null,
          "fonte": "AAPM Report 96 (2008) · Deak PD et al., Radiology 2010;257(1):158-66 · ICRP 103 (2007)",
          "colunas": [
            "क्षेत्र",
            "k फ़ैक्टर (mSv·mGy⁻¹·cm⁻¹)",
            "पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Crânio",
                "0,0021",
                "O menor fator do corpo: 1000 mGy·cm de crânio equivalem a ≈ 2,1 mSv."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Pescoço",
                "0,0059",
                "Tireoide é o órgão crítico; proteção e colimação pesam mais que o número."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Tórax",
                "0,014",
                "Mama e pulmão dominam a dose efetiva na mulher jovem."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Abdome",
                "0,015",
                "Fator praticamente igual ao da pelve; use o mesmo em abdome-pelve."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Pelve",
                "0,015",
                "Gônadas e medula óssea entram com peso alto no cálculo."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Coluna",
                "0,015",
                "Aplique por segmento examinado, não ao exame inteiro quando houver múltiplas séries."
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "RM",
      "chave": "rm_neuro",
      "slug": "rm-neuro",
      "nome": "RM - न्यूरोरेडियोलॉजी (मस्तिष्क)",
      "temPaginaPublica": false,
      "medidas": [
        {
          "id": "rm_neuro.0",
          "grupo": "rm_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "पिट्यूटरी ऊँचाई - वयस्कों में ऊपरी सीमा",
          "valor": "♂ < 8,0 · ♀ < 9,0",
          "unidade": "mm",
          "nota": "सेला फर्श से ग्रंथि के उच्चतम बिंदु तक टी1 में मध्य धनु को मापें। मूल नमूने (213 विषय, 0 से 69 वर्ष) में, किसी भी उम्र का कोई भी विषय 8.0 मिमी (पुरुष) या 9.0 मिमी (महिला) तक नहीं पहुंचा - जिसमें किशोर भी शामिल थे, जो वास्तव में उच्चतम औसत वाला समूह था। लेख में ही चेतावनी दी गई है कि माध्यिका धनु माप बुजुर्गों में ग्रंथि को कम आंकता है, क्योंकि इस सीमा में बेहतर अवतलता आम है। गर्भावस्था के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान शारीरिक अतिवृद्धि छत को बढ़ा देती है (साहित्यिक सहमति, इस श्रृंखला से डेटा नहीं): इन संदर्भों में समान वृद्धि के साथ एक उत्तल, सजातीय ग्रंथि एडेनोमा नहीं है।",
          "fonte": "Suzuki et al., J Comput Assist Tomogr 1990;14(1):36-9 (PMID 2298994; n=213, 0–69 anos) · faixas normativas modernas: Kobrow et al., Sci Rep 2024;14(1):4492 (PMID 38396059; n=1.924)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "स्वस्थ में देखी गई सीमा के भीतर",
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            {
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              "rotulo": "सीमा रेखा - उम्र, लिंग और हार्मोनल स्थिति का सहसंबंध",
              "valor": "7,1–7,9 mm (♂) / 8,1–8,9 mm (♀)",
              "min": null,
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "सामान्य विषयों में देखे गए से ऊपर - हाइपरप्लासिया या विस्तृत घाव की जाँच करें",
              "valor": "≥ 8,0 mm (♂) / ≥ 9,0 mm (♀)",
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          "rotulo": "पिट्यूटरी ऊंचाई - स्वस्थ वयस्कों में औसत",
          "valor": "♀ 5,1 (2,2–8,1) · ♂ 4,6 (1,9–7,1)",
          "unidade": "mm",
          "nota": "1,924 जनसंख्या-आधारित स्वस्थ वयस्कों में, टी1 पर, बॉडी मास इंडेक्स द्वारा स्तरीकृत मूल्यों के साथ (बीएमआई के साथ संबंध मौजूद है, लेकिन छोटे प्रतिगमन ढलानों के साथ: 0.0001 से 0.05)। हाइपरप्लासिया कहने से पहले यह यह बताने का काम करता है कि सामान्य आबादी में क्या सामान्य है।",
          "fonte": "Kobrow R, Gross S, Fleischmann R, Baldauf J, Langner S, et al., Sci Rep 2024;14(1):4492 (PMID 38396059; doi 10.1038/s41598-024-54975-0)",
          "faixas": []
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          "rotulo": "पिट्यूटरी डंठल (इन्फंडिबुलम) - व्यास",
          "valor": "3,25 ± 0,56 no quiasma · 1,91 ± 0,40 na inserção",
          "unidade": "mm",
          "nota": "58 रोगियों की श्रृंखला, पूर्वव्यापी। सामान्य शाफ्ट उत्तरोत्तर ऊपर से नीचे की ओर पतला होता जाता है और कंट्रास्ट के बाद सभी मामलों में पूरी तरह से बढ़ता है। इस टेपरिंग (बेलनाकार या गांठदार छड़) का नुकसान पृथक संख्या से अधिक होता है, और यह वह निष्कर्ष है जो हाइपोफाइटिस, हिस्टियोसाइटोसिस, जर्मिनोमा और सारकॉइडोसिस को बढ़ाती है। अन्यथा एक समान तने में वृद्धि के बिना एक केंद्रीय क्षेत्र एक सामान्य भिन्नता है, जो कि इन्फंडिब्यूलर अवकाश के आकार पर निर्भर करता है - इसे घाव के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए।",
          "fonte": "Simmons GE, Suchnicki JE, Rak KM, Damiano TR. AJR Am J Roentgenol 1992;159(2):375-7 (PMID 1632360; n=58)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य, संरक्षित टेपरिंग के साथ",
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            {
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          "rotulo": "टॉन्सिलर एक्टोपिया - वयस्कों में चियारी I दहलीज",
          "valor": "> 5 (convenção pragmática — ver nota)",
          "unidade": "mm abaixo do forame magno",
          "nota": "स्रोत पर ध्यान दें: 5 मिमी कट व्यवहार में समेकित एक व्यावहारिक सम्मेलन है, यह मूल लेख का कट नहीं है। बरकोविच एट अल. (1986) ने 200 सामान्य विषयों और 25 चियारी I को मापा: सामान्य विषयों में औसत स्थिति फोरामेन मैग्नम से 1 मिमी ऊपर थी, 8 मिमी ऊपर से 5 मिमी नीचे की चरम सीमा के साथ, और 14% सामान्य विषयों में पहले से ही फोरामेन से थोड़ा नीचे टॉन्सिल थे; चियारी I में औसत 13 मिमी कम (3 से 29 मिमी) था। लेखकों ने 2 मिमी नीचे (एस 100%, ई 98.5%) या 3 मिमी नीचे (एस 96%, ई 99.5%) प्रस्तावित किया, और निष्कर्ष निकाला कि 2 मिमी से कम एक्टोपी संभवतः सीरिंगोमीलिया की अनुपस्थिति में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं है। दूसरे शब्दों में: 3 से 5 मिमी की सीमा सामान्य और चियारी के बीच एक वास्तविक ओवरलैप है, सुरक्षित क्षेत्र नहीं। सबसे निचले टॉन्सिलर पोल, मिडसैगिटल पर बेसियन-ओपिशन लाइन के लंबवत मापें। पृथक एक्टोपिया, सीरिंगोमीलिया के बिना, टॉन्सिल के वेज-जैसे पतलेपन के बिना, और रेट्रोसेरेबेलर सिस्टर्न के विस्मृति के बिना, अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है - संख्या और संदर्भ का वर्णन करें, न कि केवल लेबल का।",
          "fonte": "Barkovich AJ, Wippold FJ, Sherman JL, Citrin CM. Significance of cerebellar tonsillar position on MR. AJNR Am J Neuroradiol 1986;7(5):795-9 (PMID 3096099; n=200 normais + 25 Chiari I) · ajuste etário: Mikulis et al., Radiology 1992;183(3):725-8 (PMID 1584927)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "कोई पृथक नैदानिक महत्व नहीं (स्रोत: <2 मिमी)",
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              "rotulo": "सामान्य के साथ वास्तविक ओवरलैप ज़ोन - उम्र के अनुसार पढ़ें और सिरिंक्स की तलाश करें",
              "valor": "> 2 e ≤ 5 mm abaixo",
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              "rotulo": "सामान्य परंपरा के अनुसार चियारी I विकृति के साथ संगत",
              "valor": "> 5 mm abaixo",
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        {
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          "grupo": "rm_neuro",
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          "rotulo": "टॉन्सिलर एक्टोपिया - जीवन के दशक के अनुसार समायोजित कटौती",
          "valor": "1ª década 6 · 2ª–3ª 5 · 4ª–8ª 4 · 9ª 3",
          "unidade": "mm abaixo do forame magno",
          "nota": "टॉन्सिल उम्र के साथ बढ़ते हैं (221 व्यक्ति, 5 महीने से 89 वर्ष तक)। मान वे हैं जो प्रत्येक दशक के लिए सामान्य सीमा से 2 से अधिक मानक विचलन से बाहर आते हैं। 5 मिमी का एक एकल कटऑफ बुजुर्गों में चियारी का अधिक निदान करता है और बच्चों में कम निदान करता है - लेखकों ने शब्दशः निष्कर्ष निकाला है कि उम्र पर विचार किए बिना एक एकल संदर्भ मानक अपर्याप्त है।",
          "fonte": "Mikulis DJ, Diaz O, Egglin TK, Sanchez R. Radiology 1992;183(3):725-8 (PMID 1584927; n=221)",
          "faixas": []
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        {
          "id": "rm_neuro.5",
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "इवांस इंडेक्स",
          "valor": "≥ 0,30",
          "unidade": "razão",
          "nota": "समान अक्षीय खंड में, खोपड़ी के सबसे बड़े आंतरिक व्यास से विभाजित ललाट सींगों की अधिक चौड़ाई। यह वेंट्रिकुलोमेगाली को चिह्नित करता है, हाइड्रोसिफ़लस को नहीं: कॉर्टिकल शोष भी सूचकांक को बढ़ाता है। अकेले इवांस का उपयोग करके कभी भी एचपीएन की रिपोर्ट न करें - कॉलोसेप्टल कोण और डीईएसएच पैटर्न के साथ पढ़ें। विपरीत भी सत्य है: जापानी दिशानिर्देश इवांस <0.30 के साथ भी संभावित अज्ञातहेतुक पीएनएच को स्वीकार करता है, जब कॉलोसेप्टल कोण <90°, जेड-इवांस> 0.42, परिवर्तित बीवीआर और/या टेम्पोरल हॉर्न का फैलाव मौजूद होता है।",
          "fonte": "Evans WA Jr. Am J Dis Child 1942 (índice original, por pneumoencefalografia) · adotado como critério nas diretrizes japonesas de HPN idiopática: Nakajima et al., Neurol Med Chir (Tokyo) 2021;61(2):63-97 (PMID 33455998)",
          "faixas": [
            {
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          "rotulo": "जेड-इवांस इंडेक्स (क्रानियोकॉडल इवांस)",
          "valor": "> 0,42",
          "unidade": "razão",
          "nota": "जेड अक्ष में पार्श्व वेंट्रिकल के ललाट सींगों की ऊंचाई, कोरोनल तल में खोपड़ी के मध्य आंतरिक व्यास से विभाजित होती है। यह इडियोपैथिक पीएनएच की ऊर्ध्वाधर अक्ष विशेषता में अनुपातहीन फैलाव को पकड़ता है, जिसे क्लासिक अक्षीय इवांस नहीं देखता है - दिशानिर्देश में कहा गया है कि, इस उद्देश्य के लिए, जेड-इवांस इवांस> 0.30 से बेहतर है।",
          "fonte": "Nakajima et al., Neurol Med Chir (Tokyo) 2021;61(2):63-97 (PMID 33455998) — diretriz japonesa de HPN idiopática, 3ª edição",
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          "nota": "परिभाषा पर ध्यान दें: यह चौड़ाई के ऊपर चौड़ाई है, ऊंचाई के ऊपर मोटाई नहीं। बीवीआर = पार्श्व वेंट्रिकल के ठीक ऊपर पैरेन्काइमा की सबसे बड़ी चौड़ाई ÷ पार्श्व वेंट्रिकल की सबसे बड़ी चौड़ाई, समान संदर्भ कोरोनल विमान में मापा जाता है - एक विमान पूर्वकाल कमिसर से होकर गुजरता है और CA-सीपी लाइन के लंबवत होता है, और दूसरा पीछे के कमिसर से गुजरता है। जब इवांस सूचकांक सीमा रेखा या सामान्य भी हो तो सुदृढीकरण मार्कर के रूप में उपयोगी।",
          "fonte": "Nakajima et al., Neurol Med Chir (Tokyo) 2021;61(2):63-97 (PMID 33455998)",
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        {
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          "valor": "< 90°",
          "unidade": "graus",
          "nota": "कोरोनल बिंदु पर मापें जो CA-सीपी विमान के लंबवत, पीछे के कमिसर से होकर गुजरता है। मूल अध्ययन का अर्थ है: इडियोपैथिक पीएनएच 66 ± 14°, अल्जाइमर रोग 104 ± 15°, नियंत्रण 112 ± 11°। 90° कटऑफ नियंत्रण समूह का माध्य - 2 एसडी है; इसके साथ, उन्होंने 97% संवेदनशीलता, 88% विशिष्टता और 93% सटीकता के साथ पीएनएच को अल्जाइमर से अलग कर दिया। माप विमान निर्णायक है: गलत तिरछा कोरोनल कोण बदलता है।",
          "fonte": "Ishii K, Kanda T, Harada A, et al. Eur Radiol 2008;18(11):2678-83 (PMID 18500524)",
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          "rotulo": "RM पर ऑप्टिक तंत्रिका म्यान व्यास",
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          "unidade": "mm",
          "nota": "1,924 स्वस्थ वयस्कों में माध्यिका और संदर्भ सीमा, बॉडी मास इंडेक्स द्वारा स्तरीकृत मूल्यों के साथ। अकेले व्यास में इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लिए कम विशिष्टता होती है, क्योंकि सामान्य सीमा व्यापक होती है और लगभग 6 मिमी तक जाती है - अकेले संख्या खराब रूप से अलग होती है। अन्य संकेतों के साथ विरोधाभास पर ध्यान दें: एक ही अध्ययन में, स्वस्थ लोगों में पैपिला फलाव, खाली सेला और अनुप्रस्थ साइनस रोड़ा दुर्लभ थे, और लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि यह दुर्लभता बीएमआई की परवाह किए बिना, छवि मार्कर के रूप में इन निष्कर्षों के मूल्य को पुष्ट करती है। दूसरे शब्दों में: म्यान के व्यास को सापेक्ष करें, पैपिलरी फलाव या खाली सेला को सापेक्ष न करें।",
          "fonte": "Kobrow R, Gross S, Fleischmann R, Baldauf J, Langner S, et al., Sci Rep 2024;14(1):4492 (PMID 38396059; n=1.924)",
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          "grupo": "rm_neuro",
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          "rotulo": "एडीसी - रोधगलितांश कोर सीमा (कोर)",
          "valor": "≤ 620",
          "unidade": "×10⁻⁶ mm²/s",
          "nota": "DEFUSE अध्ययन (DWI पर 51,045 सकारात्मक स्वर) से 14 रोगियों में स्वर-दर-स्वर व्युत्पन्न सीमा, 30 दिनों में FLAIR पर अंतिम रोधगलन के साथ प्रारंभिक DWI घाव की तुलना (संवेदनशीलता 69%, विशिष्टता 78%, Youden सूचकांक द्वारा)। यह थ्रोम्बेक्टोमी स्क्रीनिंग के लिए एक स्वचालित विभाजन मानदंड है, एक अलग निदान उपाय नहीं है, और नमूना छोटा है। बेसलाइन RM पर कोर ओवरएस्टिमेशन का वर्णन किया गया है, खासकर बहुत शुरुआती विंडो में।",
          "fonte": "Purushotham A, Campbell BCV, Straka M, et al. Int J Stroke 2015;10(3):348-53 (PMID 23802548; n=14 pacientes / 51.045 voxels)",
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              "rotulo": "इस्कीमिक कोर (शायद अपरिवर्तनीय ऊतक)",
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        {
          "id": "rm_neuro.11",
          "grupo": "rm_neuro",
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          "rotulo": "एडीसी - पाइोजेनिक फोड़ा बनाम सिस्टिक/नेक्रोटिक ट्यूमर",
          "valor": "Abscesso piogênico 0,65 ± 0,16 · tumor cístico/necrótico 2,70 ± 0,31",
          "unidade": "×10⁻³ mm²/s",
          "nota": "छोटी श्रृंखला (11 फोड़े, जिनमें से 10 पाइोजेनिक थे, और 15 सिस्टिक/नेक्रोटिक ट्यूमर; 1.5 टी, बी=1000)। डीडब्ल्यूआई ने दो समूहों को संवेदनशीलता 93.3% और विशिष्टता 90.9% (पोस्ट-कंट्रास्ट टी1 पर आरओसी वक्र 0.92 बनाम 0.44 के तहत क्षेत्र) के साथ अलग किया। प्रतिबंध मवाद की उच्च चिपचिपाहट से आता है, रिंग वृद्धि से नहीं - और पैथोग्नोमोनिक नहीं है। श्रृंखला से दो अपवाद, जो वास्तविक नुकसान हैं: टोक्सोप्लाज्मोसिस फोड़ा प्रतिबंधित नहीं हुआ (एडीसी ~ 1.9 × 10⁻³, डीडब्ल्यूआई पर हाइपोसिग्नल) और एक निम्न-श्रेणी फाइब्रिलर एस्ट्रोसाइटोमा ने प्रतिबंधित किया (0.44 × 10⁻³)। इसमें यह भी जोड़ें कि मेटास्टेस (विशेष रूप से फेफड़े) और लिम्फोमा एक फोड़े को प्रतिबंधित करते हैं और उसकी नकल करते हैं। हमेशा एसडब्ल्यूआई (पूर्ण हाइपोइंटेंस रिंग फोड़े के पक्ष में), एन्हांसमेंट पैटर्न और क्लिनिक के साथ पढ़ें।",
          "fonte": "Chang SC, Lai PH, Chen WL, et al. Clin Imaging 2002;26(4):227-36 (PMID 12140151; n=11 abscessos + 15 tumores) · ressalva: \"Restricted diffusion within ring enhancement is not pathognomonic for brain abscess\", AJNR Am J Neuroradiol 2001;22:1738-42",
          "faixas": []
        },
        {
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          "rotulo": "चो/एनएए अनुपात - ग्लियोमा ग्रेडिंग",
          "valor": "> 1,60 (critério de erro C1) · > 0,75 (critério de erro C2)",
          "unidade": "razão",
          "nota": "160 प्राथमिक ग्लियोमास में प्राप्त थ्रेशोल्ड, 144 एमएस के टीई पर मापा गया। जोड़ी बनाने पर ध्यान: अध्ययन में प्रति मेटाबोलाइट दो थ्रेसहोल्ड प्रकाशित किए गए, जो विभिन्न त्रुटि लागत मानदंडों के अनुरूप हैं - 1.60 (Cho/NAA) और 1.56 (Cho/Cr) C1 त्रुटि को कम करते हैं; 0.75 (Cho/NAA) और 1.08 (Cho/Cr) C2 त्रुटि को कम करते हैं। जोड़ियों को न मिलाएं: Cho/NAA 1.60 को Cho/Cr 1.08 के साथ उपयोग करने से विभिन्न मानदंड जुड़ जाते हैं और प्रदर्शन बदल जाता है। उच्च अनुपात ट्यूमर घटक के अवशिष्ट के साथ ट्यूमफेक्टिव डिमाइलिनेशन, फोड़ा और रेडियोनेक्रोसिस में भी दिखाई देता है - ग्रेडेड स्पेक्ट्रोस्कोपी अकेले निदान नहीं करता है। इंटरमीडिएट टीई (135-144 एमएस) इस उद्देश्य के लिए अधिक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य अनुपात देता है।",
          "fonte": "Law M, Yang S, Wang H, et al. AJNR Am J Neuroradiol 2003;24(10):1989-98 (PMID 14625221; n=160)",
          "faixas": []
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        {
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          "rotulo": "चो/सीआर अनुपात - ग्लियोमा ग्रेडिंग",
          "valor": "> 1,08 (critério de erro C2) · > 1,56 (critério de erro C1)",
          "unidade": "razão",
          "nota": "160 ग्लियोमास की समान श्रृंखला, 144 एमएस का समान टीई, पिछले माप के समान युग्मन चेतावनी: 1.08 चो/एनएए 0.75 के साथ चलता है, और 1.56 चो/एनएए 1.60 के साथ चलता है। आरसीबीवी और चो/एनएए के साथ संयुक्त, तीन मापों का सेट संवेदनशीलता 93.3%, विशिष्टता 60.0%, पीपीवी 87.5% और एनपीवी 75.0% तक पहुंच गया - संवेदनशील, बहुत विशिष्ट नहीं: यह उच्च डिग्री को खोने से बचाने के लिए कार्य करता है, इसे बाहर करने के लिए नहीं।",
          "fonte": "Law M, Yang S, Wang H, et al. AJNR Am J Neuroradiol 2003;24(10):1989-98 (PMID 14625221; n=160)",
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        {
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          "rotulo": "अधिकतम आरसीबीवी (डीएससी छिड़काव) - ग्लियोमा ग्रेडिंग",
          "valor": "> 1,75",
          "unidade": "razão normalizada pela substância branca contralateral",
          "nota": "सर्वोत्तम पृथक अध्ययन प्रदर्शन (160 ग्लियोमास): संवेदनशीलता 95.0%, विशिष्टता 57.5%, पीपीवी 87.0%, एनपीवी 79.3% - एक ही समूह में पारंपरिक RM से काफी ऊपर (72.5% / 65.0% / 86.1% / 44.1%)। कम विशिष्टता ध्यान का बिंदु है - निम्न-श्रेणी ऑलिगोडेंड्रोग्लियोमा और सक्रिय डिमाइलेटिंग प्लाक हाइपरपरफ्यूज़ कर सकते हैं। अधिकतम छिड़काव के क्षेत्र में मापें. बैरियर ब्रेकडाउन वाले घावों में कम आकलन से बचने के लिए कंट्रास्ट प्रीलोड और टी1 रिसाव सुधार की आवश्यकता है।",
          "fonte": "Law M, Yang S, Wang H, et al. AJNR Am J Neuroradiol 2003;24(10):1989-98 (PMID 14625221; n=160)",
          "faixas": [
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              "rotulo": "निम्न ग्रेड को बढ़ावा देता है",
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              "rotulo": "उच्च डिग्री को बढ़ावा देता है",
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          "rotulo": "प्रोटॉन स्पेक्ट्रोस्कोपी - चोटियों की स्थिति",
          "valor": "NAA 2,0 · Cr 3,0 · Cho 3,2 · mio-inositol 3,5–3,6 · lactato 1,33 (dupleto) · lipídios 0,9–1,3",
          "unidade": "ppm",
          "nota": "लघु टीई (~30 एमएस) मायो-इनोसिटोल, ग्लूटामेट/ग्लूटामाइन और लिपिड दिखाता है; लंबा टीई (135-144 एमएस) स्पेक्ट्रम को साफ करता है और बेसलाइन के नीचे लैक्टेट डबलट को उलट देता है - नैदानिक ​​​​प्रश्न के अनुसार टीई चुनें। एनएए न्यूरोनल हानि में गिर जाता है, कोलीन झिल्ली टर्नओवर में बढ़ जाता है, मायो-इनोसिटोल ग्लियोसिस और अल्जाइमर रोग में बढ़ जाता है, लैक्टेट और लिपिड नेक्रोसिस और एनारोबियोसिस को चिह्नित करते हैं।",
          "fonte": "Oz G, Alger JR, Barker PB, et al (MRS Consensus Group). Radiology 2014;270(3):658-79 (PMID 24568703) · razões diagnósticas: Law et al., AJNR 2003;24:1989-98",
          "faixas": []
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        {
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          "rotulo": "RM द्वारा पार्किंसनिज्म सूचकांक (एमआरपीआई)",
          "valor": "PSP 19,42 · DP 9,40 · AMS-P 6,53 · controles 9,21 (medianas)",
          "unidade": "índice adimensional",
          "nota": "एमआरपीआई = (पोन्स क्षेत्र ÷ मिडब्रेन क्षेत्र) × (मध्य अनुमस्तिष्क पेडुनकल चौड़ाई ÷ बेहतर सेरिबैलर पेडुनकल चौड़ाई), मध्य धनु और कोरोनल पर मैनुअल प्लैनिमेट्री द्वारा। मूल श्रृंखला (33 पीएसपी, 108 पीडी, 19 एएमएस-पी, 50 नियंत्रण) में पीएसपी और अन्य समूहों के बीच कोई ओवरलैप नहीं था, और किसी भी पीएसपी को गलत वर्गीकृत नहीं किया गया था - लेकिन लेख ने कटऑफ मान प्रकाशित नहीं किया था। सूचकांक का आलोचनात्मक अध्ययन: यह पीएसपी में उच्च और एएमएस-पी में निम्न (6.53, स्वयं नियंत्रण से नीचे) है, इसलिए कम एमआरपीआई असामान्य पार्किंसनिज़्म को बाहर नहीं करता है - यह केवल पीएसपी को बाहर करता है। यहां इस्तेमाल किया गया ≥13 का कटऑफ पीएसपी बनाम वास्कुलर पार्किंसनिज़्म (12 पीएसपी बनाम 17 पीवी, पूर्वव्यापी) के अध्ययन से आता है, व्यवहार में अलग करने के इरादे से एक अलग आबादी; साहित्य में पीएसपी बनाम डीपी के लिए सबसे अधिक उद्धृत कटऑफ 13.55 है। बाद के मेटा-विश्लेषण में पाया गया, विशेष रूप से पीएसपी बनाम एएमएस के लिए, पूलित संवेदनशीलता 79.2% और विशिष्टता 91.2%, एक भी मान्य कटऑफ के बिना और पूर्वाग्रह के उच्च जोखिम के साथ - माप इस बात पर बहुत निर्भर है कि कौन मापता है और वे क्षेत्रों का परिसीमन कैसे करते हैं।",
          "fonte": "Quattrone A, Nicoletti G, Messina D, et al. Radiology 2008 (PMID 17991785; n=33 PSP, 108 DP, 19 AMS-P, 50 controles; sem corte publicado) · corte ≥13 derivado de PSP vs parkinsonismo vascular: Mostile et al., Neurol Sci 2016;37(4):591-5 (PMID 26820655; n=12 PSP vs 17 VP) · desempenho agrupado PSP vs AMS: Heim B, Krismer F, Seppi K. J Neural Transm (Vienna) 2021;128(10):1497-505 (PMID 34105000)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "पीएसपी का पक्ष नहीं लेता - ध्यान दें: असामान्य पार्किंसनिज़्म को बाहर नहीं करता है (एएमएस-पी में नियंत्रण की तुलना में एमआरपीआई कम है)",
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            {
              "status": "red",
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        {
          "id": "rm_neuro.17",
          "grupo": "rm_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "DWI-FLAIR बेमेल (अज्ञात समय का आघात)",
          "valor": "Lesão visível em DWI e ainda não visível em FLAIR → provável início < 4,5 h",
          "unidade": null,
          "nota": "प्री-फ्लेयर अध्ययन में प्रदर्शन (543 मरीज़, अवलोकन संबंधी बहुकेंद्र): संवेदनशीलता 62%, विशिष्टता 78%, पीपीवी 83%, एनपीवी 54%। FLAIR में दृश्यता के लिए इंटरऑब्जर्वर समझौता केवल मध्यम था (κ 0.569) - निर्णय तुच्छ नहीं है। यह WAKE-UP परीक्षण (503 यादृच्छिक) के लिए चयन मानदंड था, जिसने जागने पर या अनिर्धारित समय पर स्ट्रोक में थ्रोम्बोलिसिस का एक कार्यात्मक लाभ दिखाया, साथ ही अल्टेप्लेस बांह में अधिक इंट्राक्रैनील रक्तस्राव भी हुआ। तीव्र स्ट्रोक रिपोर्ट में, स्पष्ट रूप से बताएं कि क्या DWI की चोट का पहले ही FLAIR में अनुवाद किया जा चुका है - यह वाक्यांश आचरण को बदल देता है।",
          "fonte": "Thomalla G, Cheng B, Ebinger M, et al. Lancet Neurol 2011;10(11):978-86 (PRE-FLAIR, PMID 21978972; n=543) · Thomalla G, Simonsen CZ, Boutitie F, et al. N Engl J Med 2018;379(7):611-22 (WAKE-UP, PMID 29766770; n=503)",
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        {
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          "rotulo": "SWI बनाम T2* इको-ग्रेडिएंट - माइक्रोब्लीड्स का पता लगाना",
          "valor": "GRE 2D convencional de corte espesso detectou 33% (103/310) dos microssangramentos vistos em SWI de cortes finos",
          "unidade": null,
          "nota": "संभावित सेरेब्रल अमाइलॉइड एंजियोपैथी, अलग-अलग अनुक्रम (जीआरई बनाम एसडब्ल्यूआई), मोटाई (1.2-1.5 मिमी बनाम 5 मिमी) और क्षेत्र (1.5 टी बनाम 3 टी) वाले रोगियों में तुलना की गई। 103/310 की सीधी गिनती सिर्फ 3 विषयों से आती है जिन्होंने एक ही सत्र में दोनों प्रोटोकॉल किए - संख्या प्रभाव की दिशा दिखाती है, स्थिर अनुमान नहीं। चूँकि सेरेब्रल अमाइलॉइड एंजियोपैथी के मानदंड में माइक्रोब्लीड्स का बोझ शामिल है और एंटीकोआग्युलेट करने के निर्णय में इसका महत्व है, रिपोर्ट में घोषित किया जाना चाहिए कि किस संवेदनशीलता-संवेदनशील अनुक्रम का उपयोग किया गया था और किस मोटाई के साथ - इसके बिना, विभिन्न सेवाओं से परीक्षाओं की तुलना करना अलग-अलग चीजों की तुलना करना है।",
          "fonte": "Nandigam RN, Viswanathan A, Delgado P, et al. AJNR Am J Neuroradiol 2009;30(2):338-43 (PMID 19001544; contagem direta em n=3)",
          "faixas": []
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        {
          "id": "rm_neuro.19",
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "ईएम प्रोटोकॉल - कोर अनुक्रम के रूप में 3डी-फ्लेयर",
          "valor": "3D-FLAIR = sequência-núcleo do encéfalo; gadolínio de uso criterioso",
          "unidade": null,
          "nota": "MAGNIMS-CMSC-NAIMS संयुक्त सहमति। 3D-FLAIR अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान नैदानिक ​​सटीकता और नए घावों का पता लगाने में सुधार करता है; मज्जा को RM निदान में शामिल किया जाना चाहिए। परीक्षाओं के बीच तुलनीय 3डी-फ्लेयर के साथ, अधिकांश अनुवर्ती एमआरआई में कंट्रास्ट को दूर किया जा सकता है - एक निर्णय जो गैडोलीनियम जमाव के बारे में चिंताओं को भी संबोधित करता है। सर्वसम्मति बचपन, गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि तक सिफारिशों का विस्तार करती है।",
          "fonte": "Wattjes MP, Ciccarelli O, Reich DS, et al. Lancet Neurol 2021;20(8):653-70 (PMID 34139157) — consenso MAGNIMS-CMSC-NAIMS",
          "faixas": []
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        {
          "id": "rm_neuro.20",
          "grupo": "rm_neuro",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "एमटीए शेलटेंस स्कोर - उम्र के अनुसार असामान्यता कटऑफ",
          "valor": "< 65 anos ≥ 1,0 · 65–74 anos ≥ 1,5 · 75–84 anos ≥ 2,0 · ≥ 85 anos ≥ 2,0",
          "unidade": null,
          "nota": "उत्पत्ति के तौर-तरीकों पर ध्यान: इन आयु कटऑफ को कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी में मान्य किया गया था (अल्जाइमर के 832 रोगी, औसत आयु 81.8 वर्ष, बनाम व्यक्तिपरक संज्ञानात्मक शिकायतों के साथ 333 नियंत्रण, औसत आयु 71.8 वर्ष), RM में नहीं - RM तक परिवहन स्थापित उपयोग है, प्रत्यक्ष सत्यापन नहीं। प्रयुक्त स्कोर दोनों पक्षों का औसत है। सीमा के अनुसार संवेदनशीलता/विशिष्टता: 83.3%/86.4%; 73.7%/84.6%; 73.7%/76.2%; 84.0%/62.5%। मेसियल टेम्पोरल शोष उम्र के साथ दोनों समूहों, रोगियों और नियंत्रणों में समान सीमा तक बढ़ता है। 85 वर्ष से अधिक आयु में, कटऑफ व्यावहारिक उपयोगिता खो देता है (विशिष्टता 62.5%) - इस आयु वर्ग में मेसियल टेम्पोरल एट्रोफी लगभग नियम है और अकेले, अल्जाइमर रोग की रिपोर्ट नहीं बननी चाहिए।",
          "fonte": "Claus JJ, Staekenborg SS, Holl DC, et al. Eur Radiol 2017;27(8):3147-55 (PMID 28083697; validação em TC, n=832 + 333) · escala original em RM: Scheltens et al., J Neurol Neurosurg Psychiatry 1992;55(10):967-72 (PMID 1431963)",
          "faixas": [
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      "classificacoes": [
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          "id": "rm_neuro.c0",
          "grupo": "rm_neuro",
          "nome": "मैकडॉनल्ड्स 2024 मानदंड - मल्टीपल स्केलेरोसिस",
          "nota": null,
          "fonte": "Montalban X, Lebrun-Frénay C, Oh J, et al. Lancet Neurol 2025;24(10):850-65 — \"Diagnosis of multiple sclerosis: 2024 revisions of the McDonald criteria\" (PMID 40975101) · leitura radiológica: Rai P, Bathla G, Chan VEY, et al. AJR Am J Roentgenol 2026;226(4):e2533997 (PMID 41439773) · qualificação da regra das 4–5 topografias (\"selected patients with highly characteristic clinical and imaging features\"): Arun T, et al. Pract Neurol 2026 (PMID 42178152) e Cobo-Calvo Á, Rovira À, Tintore M. Rev Neurol (Paris) 2026;182(5):335-43 (PMID 41927390) · protocolo: Wattjes et al., Lancet Neurol 2021;20:653-70 (PMID 34139157)",
          "colunas": [
            "तत्व",
            "2024 की समीक्षा में नियम"
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                "Topografias do SNC (disseminação no espaço)",
                "Periventricular, cortical/justacortical, infratentorial, medula espinhal e nervo óptico — o nervo óptico passou a ser a 5ª topografia, principal novidade de 2024 (documentável por RM, potencial evocado visual ou OCT)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Disseminação no espaço (DIS) mínima",
                "Lesões típicas em pelo menos 2 das 5 topografias, sintomáticas ou não"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "4 ou 5 topografias acometidas",
                "Permite fechar o diagnóstico SEM demonstrar disseminação no tempo (DIT) — mas apenas EM CONTEXTO CLÍNICO APROPRIADO, em pacientes selecionados com quadro clínico e de imagem altamente característicos. Não é regra automática"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "2 a 3 topografias",
                "Exige um elemento de suporte: DIT na RM, LCR positivo (bandas oligoclonais ou índice kFLC) ou sinal da veia central pela regra Select 6"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "1 topografia",
                "Exige DIT na RM ou LCR positivo E, adicionalmente, sinal da veia central ou pelo menos 1 lesão com anel paramagnético"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Sinal da veia central (SCV) — regra Select 6",
                "≥ 6 lesões da substância branca com veia central, distribuídas em ao menos 2 topografias; se houver menos de 10 lesões avaliáveis, a maioria delas deve ser SCV positiva"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Lesão com anel paramagnético (PRL)",
                "≥ 1 PRL no encéfalo já conta como positivo — marcador de lesão cronicamente ativa, avaliado em sequências sensíveis a suscetibilidade (SWI/QSM)"
              ]
            },
            {
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              "celulas": [
                "Líquor",
                "O índice de cadeias leves kappa (kFLC) é intercambiável com as bandas oligoclonais restritas ao LCR, e pode substituir a demonstração de DIT"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Síndrome radiologicamente isolada (RIS)",
                "Pode ser classificada como EM com ≥ 2 topografias mais DIT na RM, LCR positivo ou Select 6 — permite diagnóstico antes do primeiro sintoma"
              ]
            },
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              "status": null,
              "celulas": [
                "≥ 50 anos, cefaleia/enxaqueca, fatores de risco vascular ou CRIANÇAS",
                "Limiar mais rígido para evitar sobrediagnóstico: exigir elemento adicional — lesão medular, LCR positivo (bandas oligoclonais ou kFLC) ou sinal da veia central"
              ]
            },
            {
              "status": null,
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                "Papel do gadolínio",
                "Realce continua útil para DIT em uma única RM (lesões realçantes e não realçantes simultâneas), mas deixou de ser condição obrigatória do diagnóstico"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_neuro.c1",
          "grupo": "rm_neuro",
          "nome": "फ़ज़ेकस स्केल - श्वेत पदार्थ की अति तीव्रता",
          "nota": null,
          "fonte": "Fazekas F, Chawluk JB, Alavi A, Hurtig HI, Zimmerman RA. MR signal abnormalities at 1.5 T in Alzheimer's dementia and normal aging. AJR Am J Roentgenol 1987;149(2):351-6 (PMID 3496763; n=12 Alzheimer, 4 demência multi-infarto, 9 controles)",
          "colunas": [
            "श्रेणी",
            "पेरीवेंट्रिकुलर (पीवीएच)",
            "गहरा सफ़ेद पदार्थ (DWMH)"
          ],
          "linhas": [
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                "Ausente",
                "Ausente"
              ]
            },
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                "1",
                "\"Caps\" frontais/occipitais ou linha fina revestindo os ventrículos",
                "Focos puntiformes"
              ]
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                "2",
                "Halo liso periventricular",
                "Início de confluência"
              ]
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                "Halo irregular estendendo-se à substância branca profunda",
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                "Observação de uso",
                "A escala original é QUALITATIVA e não define cortes em milímetros para nenhum grau — cortes métricos atribuídos a Fazekas circulam na prática mas não estão no artigo de 1987",
                "Idem: a graduação da DWMH é por padrão de confluência, não por tamanho medido"
              ]
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          "id": "rm_neuro.c2",
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          "nome": "शेल्टेंस मेसियल टेम्पोरल एट्रोफी (एमटीए) स्केल",
          "nota": null,
          "fonte": "Scheltens P, Leys D, Barkhof F, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1992;55(10):967-72 (PMID 1431963; escala original, em RM, n=21 Alzheimer + 21 controles) · cortes de anormalidade por idade validados em TC: Claus JJ, et al. Eur Radiol 2017;27(8):3147-55 (PMID 28083697)",
          "colunas": [
            "स्कोर",
            "कोरोइडल विदर",
            "अस्थायी सींग",
            "हिप्पोकैम्पस ऊंचाई"
          ],
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                "Redução moderada"
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                "Alargamento acentuado",
                "Redução acentuada"
              ]
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        {
          "id": "rm_neuro.c3",
          "grupo": "rm_neuro",
          "nome": "सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस (डीईएसएच और सूचकांक) के इमेजिंग मार्कर",
          "nota": null,
          "fonte": "Nakajima M, Yamada S, Miyajima M, et al. Neurol Med Chir (Tokyo) 2021;61(2):63-97 (PMID 33455998) — diretriz japonesa de HPN idiopática, 3ª edição · ângulo calososseptal: Ishii K, et al. Eur Radiol 2008;18(11):2678-83 (PMID 18500524)",
          "colunas": [
            "मार्कर",
            "कैसे मापें",
            "काटो"
          ],
          "linhas": [
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                "Maior largura dos cornos frontais ÷ maior diâmetro interno do crânio, no mesmo corte axial",
                "≥ 0,30"
              ]
            },
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                "Altura dos cornos frontais no eixo z ÷ diâmetro interno mediano do crânio, no coronal",
                "> 0,42 (superior ao Evans axial para HPN idiopática)"
              ]
            },
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                "Ângulo calososseptal",
                "Ângulo entre os tetos/paredes mediais dos ventrículos laterais no coronal que passa pela comissura posterior, perpendicular ao plano CA–CP",
                "< 90° (idoso normal 112 ± 11°; Alzheimer 104 ± 15°; HPN idiopática 66 ± 14°)"
              ]
            },
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              "celulas": [
                "Brain/Ventricle Ratio (BVR)",
                "Maior LARGURA do parênquima logo acima dos ventrículos laterais ÷ maior LARGURA dos ventrículos laterais, no mesmo plano coronal (não é altura ventricular)",
                "< 1,0 no nível da comissura anterior; < 1,5 no nível da comissura posterior"
              ]
            },
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                "DESH",
                "Tríade: ventriculomegalia + sulcos apertados na alta convexidade e na linha média + fissuras silvianas alargadas",
                "Padrão completo presente — alto valor preditivo positivo e baixo valor preditivo negativo; melhor resposta à derivação"
              ]
            },
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              "celulas": [
                "Evans normal não exclui",
                "Mesmo com Evans < 0,30, a diretriz aceita HPN idiopática POSSÍVEL quando ângulo calososseptal < 90°, z-Evans > 0,42, BVR alterado e/ou dilatação do corno temporal estão presentes",
                "Não descartar HPN só porque o Evans está abaixo de 0,30"
              ]
            },
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              "celulas": [
                "Armadilha a excluir",
                "Índice de Evans elevado com sulcos da convexidade ALARGADOS (e não apertados) e ângulo calososseptal obtuso",
                "Padrão de atrofia, não de HPN — não indicar derivação por Evans isolado"
              ]
            }
          ]
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          "id": "rm_neuro.c4",
          "grupo": "rm_neuro",
          "nome": "RM न्यूरो अनुक्रम - कब उपयोग करना है और वे क्या प्रदान करते हैं",
          "nota": null,
          "fonte": "Wattjes et al., Lancet Neurol 2021;20(8):653-70 (PMID 34139157) · Purushotham et al., Int J Stroke 2015;10:348-53 (PMID 23802548) · Chang et al., Clin Imaging 2002;26:227-36 (PMID 12140151) · Thomalla et al., Lancet Neurol 2011;10:978-86 (PMID 21978972) e N Engl J Med 2018;379:611-22 (PMID 29766770) · Nandigam et al., AJNR 2009;30:338-43 (PMID 19001544) · Law et al., AJNR 2003;24:1989-98 (PMID 14625221) · Oz et al., Radiology 2014;270:658-79 (PMID 24568703)",
          "colunas": [
            "अनुक्रम",
            "कब इंगित करना है",
            "वह केवल क्या वितरित करती है"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "DWI / mapa de ADC",
                "AVC agudo, abscesso vs tumor, epidermoide vs cisto aracnoide, doença de Creutzfeldt-Jakob, estimativa de celularidade tumoral",
                "Núcleo do infarto (ADC ≤ 620 ×10⁻⁶ mm²/s); abscesso piogênico ~0,65 vs tumor cístico/necrótico ~2,70 ×10⁻³ mm²/s — lembrando que abscesso não-piogênico pode não restringir"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "FLAIR — preferir 3D",
                "Esclerose múltipla, epilepsia, doença de pequenos vasos, hemorragia subaracnóidea, AVC de horário desconhecido",
                "Mismatch DWI–FLAIR estima início < 4,5 h (VPP 83%, VPN 54%); 3D-FLAIR é a sequência-núcleo do protocolo de EM"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "SWI / QSM",
                "Microssangramentos, angiopatia amiloide, cavernoma, trauma, calcificação vs hemorragia, sinal da veia central e PRL na EM",
                "GRE 2D de corte espesso mostrou apenas 33% dos microssangramentos vistos em SWI de cortes finos; é a sequência obrigatória para Select 6 e PRL nos critérios de 2024"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Perfusão DSC (rCBV)",
                "Graduação de glioma, recidiva tumoral vs radionecrose, lesão indeterminada",
                "rCBV > 1,75 favorece alto grau (S 95%, E 57,5%) — exige pré-carga e correção de vazamento de T1"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Espectroscopia de prótons",
                "Massa indeterminada, doença metabólica/leucodistrofia, infecção, avaliação pós-tratamento",
                "Pelo critério de erro C1 de Law 2003, Cho/NAA > 1,60 com Cho/Cr > 1,56 favorecem alto grau (não misturar com o par C2: Cho/NAA > 0,75 com Cho/Cr > 1,08); lactato (1,33 ppm) e lipídios (0,9–1,3 ppm) marcam necrose"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Gadolínio",
                "RM diagnóstica de EM, tumor, infecção, suspeita de lesão ativa ou de quebra de barreira",
                "Uso criterioso: no seguimento de EM com 3D-FLAIR comparável entre exames, o contraste pode ser dispensado em boa parte dos casos"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "RM",
      "chave": "rm_coluna_msk",
      "slug": "rm-coluna-msk",
      "nome": "RM - रीढ़ और मस्कुलोस्केलेटल",
      "temPaginaPublica": false,
      "medidas": [
        {
          "id": "rm_coluna_msk.0",
          "grupo": "rm_coluna_msk",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "फोकल डिस्क हर्नियेशन - परिधीय विस्तार",
          "valor": "< 25%",
          "unidade": "% da circunferência do disco",
          "nota": "फ़ार्डन 2.0 हर्निया को डिस्क सामग्री के स्थानीयकृत विस्थापन के रूप में परिभाषित करता है - स्थानीयकृत का अर्थ परिधि के 50% (180°) से कम है। 25% से नीचे सही शब्द फोकल हर्निया है। हमेशा क्षेत्र (केंद्रीय, उपआर्टिकुलर/पार्श्व अवकाश, फोरामिनल, एक्स्ट्राफोरामिनल) और क्रानियोकॉडल स्तर के साथ वर्णन करें।",
          "fonte": "NASS/ASSR/ASNR — Lumbar Disc Nomenclature version 2.0, 2014 · Fardon DF, Williams AL, Dohring EJ, Murtagh FR, Gabriel Rothman SL, Sze GK. Spine J 2014;14(11):2525-45 (publicação simultânea: Spine 2014;39(24):E1448-65)",
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        {
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "वाइड-आधारित डिस्क हर्नियेशन",
          "valor": "25-50%",
          "unidade": "% da circunferência do disco",
          "nota": "मध्यवर्ती सीमा: अभी भी हर्निया (व्यापक-आधारित), क्योंकि यह स्थानीयकृत विस्थापन जारी रखता है (<50%)। ओवरलैप पर ध्यान दें: उभार 25% से ऊपर शुरू होता है, ताकि 25-50% साझा क्षेत्र हो - टाईब्रेकर रूपात्मक है (विस्थापित डिस्क सामग्री, निश्चित आधार और पहचाने जाने योग्य शीर्ष के साथ = व्यापक-आधारित हर्निया; बाहरी वलय समोच्च का चिकनी और सामान्यीकृत विस्तार = उभार)। आम सहमति 50% (180°) से ऊपर की किसी भी चीज़ को हर्निया कहने पर रोक लगाती है।",
          "fonte": "NASS/ASSR/ASNR — Lumbar Disc Nomenclature version 2.0, 2014 · Fardon DF et al. Spine J 2014;14(11):2525-45",
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        {
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "डिस्क का उभार",
          "valor": "> 25% (> 90°)",
          "unidade": "% da circunferência do disco",
          "nota": "बाहरी वलय की रूपरेखा एपोफिसियल रिंगों के किनारों से परिधि के 25% (90°) से अधिक (या अधिक प्रतीत होती है), आमतौर पर कशेरुक शरीर के किनारों से परे 3 मिमी से कम होती है। आम सहमति की परिभाषा के अनुसार, यह हर्निया नहीं है और इसे किसी भी हद तक रिपोर्ट नहीं किया जाना चाहिए। जब यह 50% (180°) से अधिक हो जाता है तो निष्कर्ष 'सामान्यीकृत' हो जाता है - जो केवल इस बात को पुष्ट करता है कि इसे कभी भी हर्निया नहीं कहा जा सकता है। यह सामान्य, अनुकूली (स्कोलियोसिस, लिस्थेसिस) या अपक्षयी का एक प्रकार हो सकता है।",
          "fonte": "NASS/ASSR/ASNR — Lumbar Disc Nomenclature version 2.0, 2014 · Fardon DF et al. Spine J 2014;14(11):2525-45 (glossário: disco abaulado = deslocamento > 25% da circunferência; hérnia = deslocamento localizado, < 50%)",
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          "rotulo": "प्रोट्रूज़न × एक्सट्रूज़न - आधार नियम",
          "valor": "Protrusão: maior distância entre as bordas do material herniado MENOR que a distância entre as bordas da base, em todos os planos. Extrusão: em pelo menos UM plano, essa distância é MAIOR que a da base.",
          "unidade": null,
          "nota": "यह अंतर ज्यामितीय है, आकार का नहीं। एक संकीर्ण गर्दन के साथ एक छोटी हर्निया बाहर निकालना है; एक बड़ा, व्यापक आधार वाला हर्निया फलाव है। अक्षीय और धनु तलों में मूल्यांकन करें - एक सकारात्मक तल एक्सट्रूज़न को चिह्नित करने के लिए पर्याप्त है।",
          "fonte": "NASS/ASSR/ASNR — Lumbar Disc Nomenclature version 2.0, 2014 · Fardon DF et al. Spine J 2014;14(11):2525-45 / Spine 2014;39(24):E1448-65",
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          "rotulo": "अपहरण और पलायन",
          "valor": "Sequestro: fragmento que PERDEU continuidade com o disco-mãe. Migração: deslocamento do material para longe do sítio de extrusão, sequestrado ou não.",
          "unidade": null,
          "nota": "अपहरण और प्रवासन स्वतंत्र अवधारणाएँ हैं: स्थानांतरित सामग्री निरंतरता में जारी रह सकती है (अपहृत नहीं)। प्रत्येक अपहरण, परिभाषा के अनुसार, एक निष्कासन है। रिपोर्ट दिशा (कपाल/दुम) और क्या यह सबलिगामेंटस या ट्रांसलिगामेंटस है।",
          "fonte": "NASS/ASSR/ASNR — Lumbar Disc Nomenclature version 2.0, 2014 · Fardon DF et al. Spine J 2014;14(11):2525-45",
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        {
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "काठ की नलिका का अग्रपश्च व्यास",
          "valor": "> 12",
          "unidade": "mm",
          "nota": "क्लासिक वर्बिएस्ट मानदंड, मूल रूप से मायलोग्राफिक: 12 मिमी = संकीर्ण चैनल (सापेक्ष स्टेनोसिस); 10 मिमी या उससे कम = पूर्ण स्टेनोसिस। वे स्क्रीनिंग के रूप में कार्य करते हैं: जन्मजात संकीर्ण नहर (छोटे पेडिकल्स) में, एक छोटा हर्निया पहले ही विघटित हो चुका होता है। लेटने की स्थिति में RM पर, मान ऑर्थोस्टेसिस में उपलब्ध चैनल को अधिक महत्व देता है।",
          "fonte": "Critérios clássicos de Verbiest, sintetizados em Gopinathan P. \"Lumbar spinal canal stenosis — special features\". J Orthop 2015 (PMC4501532)",
          "faixas": [
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              "rotulo": "कोई संकुचन नहीं",
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              "rotulo": "सापेक्ष स्टेनोसिस",
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              "status": "red",
              "rotulo": "पूर्ण स्टेनोसिस",
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "सबसे संकीर्ण स्तर पर ड्यूरल सैक क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र (डीएससीए)।",
          "valor": "> 100",
          "unidade": "mm²",
          "nota": "अक्षीय T2 पर मात्रात्मक माप। यह शिज़ाज़ ग्रेड का पूरक है, इसे प्रतिस्थापित नहीं करता: दो विधियाँ विभिन्न रोगियों को वर्गीकृत करती हैं। सबसे बड़ी संकीर्णता के स्तर पर ड्यूरल थैली (बोनी कैनाल नहीं) की रूपरेखा का पता लगाएं। ध्यान दें: <76 मिमी² इस स्रोत के लिए वर्णनात्मक कटऑफ है; नीचे उपयोग किया गया <75 मिमी² का कटऑफ प्रोग्नॉस्टिक (मैनियन 2017) है - अलग-अलग स्रोत और उद्देश्य, माप विचलन नहीं।",
          "fonte": "Gopinathan P. \"Lumbar spinal canal stenosis — special features\". J Orthop 2015 (PMC4501532) · validação clínica de desfecho em Mannion AF, Fekete TF, Pacifico D, et al. Eur Spine J 2017;26(10):2552-64",
          "faixas": [
            {
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              "rotulo": "सामान्य",
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            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "मध्यम स्टेनोसिस",
              "valor": "76-100 mm²",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "गंभीर स्टेनोसिस",
              "valor": "< 76 mm²",
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        {
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          "grupo": "rm_coluna_msk",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "डीएससीए <75 मिमी² या शिज़ास डी - सर्जिकल पूर्वानुमानित मूल्य",
          "valor": "4 a 13× mais chance de atingir a mudança clinicamente mínima importante (MCIC) do COMI aos 12 meses da descompressão",
          "unidade": null,
          "nota": "157 रोगियों का समूह (88 पुरुष, 69 महिलाएं; औसत आयु 72 ± 7 वर्ष) सेंट्रल लम्बर स्टेनोसिस के लिए पहली सर्जरी से गुजर रहे हैं। क्षेत्र और रूपात्मक ग्रेड के बीच मजबूत सहसंबंध (ρ = -0.69; पी <0.001)। बेसलाइन COMI (पी> 0.85) के साथ न तो क्षेत्र और न ही ग्रेड का कोई संबंध है, लेकिन दोनों ने सर्जरी से लाभ की भविष्यवाणी की है। यह इस बात को पुष्ट करता है कि रेडियोलॉजिकल गंभीरता प्रीऑपरेटिव दर्द की व्याख्या नहीं करती है। लेखकों का निष्कर्ष है कि सरल रूपात्मक ग्रेड नियमित उपयोग में बेहतर है।",
          "fonte": "Mannion AF, Fekete TF, Pacifico D, O'Riordan D, Nauer S, von Büren M, Schizas C. Eur Spine J 2017;26(10):2552-64 (PMID 28856447)",
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          "rotulo": "सक्रिय सैक्रोइलाइटिस (एएसएएस) - क्लासिक रीढ़ की हड्डी की सूजन गिनती नियम",
          "valor": "≥ 1 lesão de edema medular em ≥ 2 cortes consecutivos OU > 1 lesão em um único corte",
          "unidade": null,
          "nota": "2009 से एएसएएस परिभाषा नियम। 2016 के अपडेट में, इस मात्रात्मक आवश्यकता ने परिभाषा के मूल को छोड़ दिया और \"एप्लिकेशन दिशानिर्देशों\" का हिस्सा बन गया: जो सक्रिय सैक्रोइलाइटिस को परिभाषित करता है वह स्पष्ट रूप से उपचॉन्ड्रल मेडुलरी एडिमा मौजूद है और स्पोंडिलोआर्थराइटिस के अत्यधिक विचारोत्तेजक पहलू के साथ है। स्पाइनल एडिमा के बिना पृथक सिनोव्हाइटिस, एन्थेसाइटिस या कैप्सुलिटिस परिभाषा को पूरा नहीं करता है।",
          "fonte": "ASAS 2009 (Rudwaleit M et al., Ann Rheum Dis) · atualização: Lambert RGW, Bakker PAC, van der Heijde D, et al. \"Defining active sacroiliitis on MRI for classification of axial spondyloarthritis: update by the ASAS MRI working group\". Ann Rheum Dis 2016;75(11):1958-63",
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          "rotulo": "सैक्रोइलियक जोड़ में परिभाषित सक्रिय घाव - एएसएएस मात्रात्मक कटौती",
          "valor": "Edema medular em ≥ 4 quadrantes da sacroilíaca (qualquer localização) OU no MESMO local em ≥ 3 cortes consecutivos",
          "unidade": null,
          "nota": "एएसएएस वर्गीकरण समूह में डेटा से प्राप्त कटऑफ, अनुवर्ती कार्रवाई में अक्षीय स्पोंडिलोआर्थराइटिस के रुमेटोलॉजिकल निदान के लिए उच्च विशिष्टता और पीपीवी ≥ 95% के लिए चुना गया। प्रत्येक सैक्रोइलियक को अनुभाग द्वारा चतुर्भुज (इलियक/सेक्रल × पूर्वकाल/पश्च) में विभाजित किया गया है।",
          "fonte": "Maksymowych WP, Lambert RG, Baraliakos X, et al. (ASAS MRI group) \"Data-driven definitions for active and structural MRI lesions in the sacroiliac joint in spondyloarthritis and their predictive utility\". Rheumatology (Oxford) 2021;60(10):4778-89 (PMID 33523107)",
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          "rotulo": "सैक्रोइलियक जोड़ में परिभाषित संरचनात्मक घाव - मात्रात्मक अनुभाग ASAS",
          "valor": "Qualquer um: erosão em ≥ 3 quadrantes · lesão gordurosa em ≥ 5 quadrantes · erosão no mesmo local em ≥ 2 cortes consecutivos · lesão gordurosa no mesmo local em ≥ 3 cortes consecutivos · lesão gordurosa profunda (> 1 cm)",
          "unidade": null,
          "nota": "क्षरण और वसायुक्त घाव के लिए वसा संतृप्ति के बिना टी1 अनुक्रम की आवश्यकता होती है। केवल एक गहरा वसायुक्त घाव (> 1 सेमी गहराई) पहले से ही योग्य है। संरचनात्मक क्षति इस विश्वास को पुष्ट करती है कि एडिमा स्पोंडिलोआर्थराइटिस से है, लेकिन सक्रिय सैक्रोइलाइटिस की परिभाषा के अनुसार यह आवश्यक नहीं है।",
          "fonte": "Maksymowych WP, Lambert RG, Baraliakos X, et al. Rheumatology (Oxford) 2021;60(10):4778-89 · contexto: Lambert RGW et al., Ann Rheum Dis 2016;75(11):1958-63",
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          "rotulo": "औसत दर्जे का मेनिस्कस का बाहर निकालना (मध्य कोरोनल अनुभाग)",
          "valor": "> 3",
          "unidade": "mm",
          "nota": "105 घुटनों की श्रृंखला. ग्रेटर एक्सट्रूज़न (> 3 मिमी) चिह्नित राजकोषीय अध: पतन, व्यापक/जटिल टूटना, बड़े रेडियल टूटना और विशेष रूप से जड़ टूटना के साथ जुड़ा हुआ था: अधिक एक्सट्रूज़न के साथ घुटनों के 42% (30/71) में जड़ प्रभावित हुई जबकि मामूली एक्सट्रूज़न के साथ 3% (1/34)। मध्य-कोरोनल दृश्य में टिबियल पठार (ऑस्टियोफाइट्स को छोड़कर) से मापें।",
          "fonte": "Costa CR, Morrison WB, Carrino JA. \"Medial meniscus extrusion on knee MRI: is extent associated with severity of degeneration or type of tear?\" AJR Am J Roentgenol 2004;183(1):17-23",
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          "rotulo": "ग्रेड 3 राजकोषीय चिह्न (आर्टिकुलर सतह के साथ संपर्क)",
          "valor": "94% (116/123) tinham rotura na cirurgia",
          "unidade": null,
          "nota": "सर्जिकल पुष्टि के साथ 144 घुटनों में 277 मेनिस्कि की केस श्रृंखला। रैखिक संकेत जो टिबियल या ऊरु जोड़दार सतह तक पहुंचता है। यह एकमात्र डिग्री है जो टूटन रिपोर्ट को अधिकृत करती है। युवा लोगों में आंशिक मात्रा और मेनिस्कल वाहिकाओं के कारण झूठी सकारात्मकता को कम करने के लिए कम से कम दो खंडों या दो स्तरों में पुष्टि करें।",
          "fonte": "Crues JV 3rd, Mink J, Levy TL, Lotysch M, Stoller DW. \"Meniscal tears of the knee: accuracy of MR imaging\". Radiology 1987 (PMID 3602385)",
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          "rotulo": "राजकोषीय चिह्न ग्रेड 1 और 2 (सतह तक नहीं पहुँचता)",
          "valor": "89% (137/154) eram meniscos NORMAIS na cirurgia",
          "unidade": null,
          "nota": "ग्रेड 1 = अनियमित समोच्च के साथ गोलाकार चिह्न (प्रारंभिक म्यूकोइड अध: पतन)। ग्रेड 2 = रैखिक संकेत जो आर्टिकुलर सतह तक नहीं पहुंचता है। किसी को भी टूटने के रूप में रिपोर्ट नहीं किया जाना चाहिए - इसे एक अंतःविषय अपक्षयी परिवर्तन के रूप में वर्णित किया जाना चाहिए। केवल ग्रेड 3 को सकारात्मक मानते हुए, 91.3% मेनिस्कि में RM और सर्जरी पर सहमति हुई।",
          "fonte": "Crues JV 3rd, Mink J, Levy TL, Lotysch M, Stoller DW. Radiology 1987 (PMID 3602385)",
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          "grupo": "rm_coluna_msk",
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          "rotulo": "टिबियल ट्यूबरोसिटी-ट्रोक्लियर ग्रूव दूरी (टीटी-टीजी) RM पर",
          "valor": "≤ 15,0",
          "unidade": "mm",
          "nota": "पटेलर अव्यवस्था और 100 मिलान नियंत्रण वाले 100 रोगियों में RM से प्राप्त इष्टतम कटऑफ, लगभग पूर्ण इंटरऑब्जर्वर प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता के साथ। बाल चिकित्सा समूह (215RM, 5 से 18 वर्ष) में, टीटी-टीजी ≥ 13.5 मिमी 76% संवेदनशील था और अव्यवस्था के लिए 76% विशिष्ट था (एयूसी 0.806)। RM के साथ TC कट्स का परस्पर उपयोग न करें।",
          "fonte": "Friedman MV, Hillen TJ, Misra S, Hildebolt CF, Rubin DA. \"Quantitative variable assessment of patellar instability: an MRI-based study\". AJR Am J Roentgenol 2020;215(5):1163-70 (PMID 32901564) · Mistovich RJ, Urwin JW, Fabricant PD, Lawrence JTR. Am J Sports Med 2018;46(14):3400-6 (PMID 30427701)",
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          "nota": "टिबियल ट्यूबरोसिटी के पार्श्वीकरण को मापता है, इसे ट्रोक्लियर मॉर्फोलॉजी से अलग करता है (डिसप्लेसिया होने पर उपयोगी होता है, जो खांचे को विस्थापित करता है और टीटी-टीजी को दूषित करता है)। मूल श्रृंखला में लगभग पूर्ण प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता।",
          "fonte": "Friedman MV, Hillen TJ, Misra S, Hildebolt CF, Rubin DA. AJR Am J Roentgenol 2020;215(5):1163-70",
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          "rotulo": "RM पर ट्रोक्लियर ग्रूव गहराई (ट्रोक्लियर डिसप्लेसिया)",
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          "nota": "उसी श्रृंखला में (100 मामले × 100 नियंत्रण), ट्रोक्लियर डिस्प्लेसिया पेटेलर अस्थिरता के साथ सबसे बड़े पृथक जुड़ाव वाला पैरामीटर था, और यहां तक ​​कि परिवर्तित टीटी-टीजी के साथ संयुक्त था। पटेलर अस्थिरता बहुक्रियात्मक है: सभी तीन मापदंडों की एक साथ रिपोर्ट करें।",
          "fonte": "Friedman MV, Hillen TJ, Misra S, Hildebolt CF, Rubin DA. AJR Am J Roentgenol 2020;215(5):1163-70",
          "faixas": [
            {
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          "rotulo": "अल्फा हिप कोण (कैम आकृति विज्ञान)",
          "valor": "> 55",
          "unidade": "graus",
          "nota": "तिरछे अक्षीय (झुका हुआ) खंड में मापा जाता है जो गर्दन की कमर पर ऊरु सिर के केंद्र से होकर गुजरता है। संख्याओं की उत्पत्ति पर ध्यान दें: नोट्ज़ली 2002 ने 39 रोगसूचक रोगियों में सकारात्मक प्रभाव परीक्षण के साथ 74° का औसत बताया, जबकि 35 स्पर्शोन्मुख नियंत्रणों में 42° (पी <0.001), 4 पर्यवेक्षकों के बीच अच्छी प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता के साथ - मूल लेख कटऑफ को ठीक नहीं करता है; दहलीज> 55° बाद के साहित्य में एक समेकित परंपरा है और इसे इसी तरह से रिपोर्ट किया जाना चाहिए। वारविक समझौते के लिए TRIAD लक्षण + नैदानिक ​​​​संकेत + इमेजिंग निष्कर्ष की आवश्यकता है: एक स्पर्शोन्मुख रोगी में पृथक परिवर्तित अल्फा कोण, फेमोरोएसेटाबुलर इंपिंगमेंट सिंड्रोम नहीं है।",
          "fonte": "Nötzli HP, Wyss TF, Stoecklin CH, Schmid MR, Treiber K, Hodler J. J Bone Joint Surg Br 2002;84(4):556-60 (PMID 12043778) — médias 74° × 42° · corte de 55°: convenção da literatura posterior · Griffin DR et al. \"The Warwick Agreement on femoroacetabular impingement syndrome\". Br J Sports Med 2016;50(19):1169-76",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य (स्पर्शोन्मुख नियंत्रण: औसत 42°)",
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              "rotulo": "बॉर्डरलाइन (ऑपरेटिंग रेंज, मूल श्रृंखला नहीं) - कटिंग प्लेन और रोटेशन पर निर्भर करती है",
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        {
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          "rotulo": "स्पर्शरेखा चिन्ह (सुप्रास्पिनैटस शोष)",
          "valor": "Negativo em 100% (70/70) dos voluntários assintomáticos",
          "unidade": null,
          "nota": "T1 पैरासागिटल अनुभाग में, स्कैपुला की रीढ़ की हड्डी के ऊपरी किनारों और कोरैकॉइड प्रक्रिया के माध्यम से स्पर्शरेखा खींचें। स्वस्थ सुप्रास्पिनैटस इस रेखा को पार करता है; यदि यह पार नहीं करता है, तो संकेत सकारात्मक है। मूल श्रृंखला: 70 स्वस्थ स्वयंसेवक, कफ आँसू वाले 30 रोगी और अस्थिरता वाले 10 - स्वस्थ रोगियों में संकेत नकारात्मक था और अधिकांश मध्यम और बड़े आँसू में संकेत सकारात्मक था। अनुभागीय क्षेत्रों ने विच्छेदन चरणों में भेदभाव किया; सिग्नल की ताकत में कोई भेदभाव नहीं किया गया।",
          "fonte": "Zanetti M, Gerber C, Hodler J. \"Quantitative assessment of the muscles of the rotator cuff with magnetic resonance imaging\". Invest Radiol 1998;33(3):163-70 (PMID 9525755)",
          "faixas": []
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        {
          "id": "rm_coluna_msk.19",
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          "rotulo": "रोटेटर कफ कण्डरा प्रत्यावर्तन (पट्टे, ललाट तल)",
          "valor": "Estágio 1: coto proximal próximo à inserção óssea (retração < 1 cm) · Estágio 2: coto retraído até a altura da cabeça umeral · Estágio 3: coto retraído até a margem superior da glenoide ou mais medial",
          "unidade": null,
          "nota": "तिरछे कोरोनल तल में मूल्यांकन करें. पैटे का वर्गीकरण दो आयामों (धनु और ललाट स्थलाकृति) में आंसू का वर्णन करता है और इसमें मांसपेशियों की ट्रॉफिक गुणवत्ता और बाइसेप्स के लंबे सिर की अखंडता भी शामिल है। गौटालियर ≥ 3 और सकारात्मक स्पर्शरेखा से जुड़ा चरण 3 प्रत्यावर्तन एक टूटना बनाता है जिसे ठीक करना मुश्किल है।",
          "fonte": "Patte D. \"Classification of rotator cuff lesions\". Clin Orthop Relat Res 1990 (PMID 2323151)",
          "faixas": []
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        {
          "id": "rm_coluna_msk.20",
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "SLAP (स्नाइडर) चोटें - चार अद्वितीय प्रकार",
          "valor": "Tipo I: degeneração/fibrilação do lábio superior com âncora bicipital ÍNTEGRA · Tipo II: desinserção da âncora do bíceps e do lábio superior da glenoide · Tipo III: rotura em alça de balde do lábio superior com âncora bicipital íntegra · Tipo IV: alça de balde que se estende ao tendão da cabeça longa do bíceps",
          "unidade": null,
          "nota": "घाव पीछे से शुरू होता है और आगे की ओर फैलता है, बाइसेप्स एंकर सहित मिडग्लेनॉइड नॉच से पहले या उस पर रुक जाता है। मूल श्रृंखला में सबसे आम तंत्र: विस्तारित अंग पर गिरने से अक्षीय संपीड़न, कंधे के अपहरण और हल्के पूर्वकाल लचीलेपन के साथ। लेखकों ने नोट किया कि किसी भी इमेजिंग परीक्षा ने सर्जरी से पहले चोट को परिभाषित नहीं किया - आज आर्थ्रो-RM पसंद का तरीका है। उन वेरिएंट पर ध्यान दें जो एसएलएपी का अनुकरण करते हैं: सबलैब्रल रिसेस, सबलैब्रल फोरामेन और बुफ़ोर्ड कॉम्प्लेक्स।",
          "fonte": "Snyder SJ, Karzel RP, Del Pizzo W, Ferkel RD, Friedman MJ. \"SLAP lesions of the shoulder\". Arthroscopy 1990;6(4):274-9",
          "faixas": []
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      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "rm_coluna_msk.c0",
          "grupo": "rm_coluna_msk",
          "nome": "Pfirrmann - RM पर काठ का डिस्क अध: पतन",
          "nota": null,
          "fonte": "Pfirrmann CWA, Metzdorf A, Zanetti M, Hodler J, Boos N. \"Magnetic resonance classification of lumbar intervertebral disc degeneration\". Spine 2001;26(17):1873-8 — 300 discos, 60 pacientes; κ intraobservador 0,84-0,90 e interobservador 0,69-0,81; concordância completa em 83,8%",
          "colunas": [
            "श्रेणी",
            "डिस्क संरचना",
            "नाभिक × वलय भेद",
            "T2 पर सिग्नल",
            "डिस्क की ऊंचाई"
          ],
          "linhas": [
            {
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              "celulas": [
                "I",
                "Homogênea, branca",
                "Nítida",
                "Hiperintenso (isointenso ao LCR)",
                "Normal"
              ]
            },
            {
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                "II",
                "Não homogênea, com ou sem bandas horizontais",
                "Nítida",
                "Hiperintenso (isointenso ao LCR)",
                "Normal"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "III",
                "Não homogênea, acinzentada",
                "Indistinta",
                "Intermediário",
                "Normal a levemente reduzida"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "IV",
                "Não homogênea, de cinza a preta",
                "Perdida",
                "Intermediário a hipointenso",
                "Normal a moderadamente reduzida"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "V",
                "Não homogênea, preta",
                "Perdida",
                "Hipointenso",
                "Colapso do espaço discal"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_coluna_msk.c1",
          "grupo": "rm_coluna_msk",
          "nome": "मोडिक - कशेरुक पठार और अस्थि मज्जा में परिवर्तन",
          "nota": null,
          "fonte": "Modic MT, Steinberg PM, Ross JS, Masaryk TJ, Carter JR. \"Degenerative disk disease: assessment of changes in vertebral body marrow with MR imaging\". Radiology 1988;166(1 Pt 1):193-9 — 474 pacientes consecutivos; tipo 1 em 4% e tipo 2 em 16%, sempre com doença discal degenerativa no mesmo nível · tipo 3 (esclerose) consolidado em Modic MT, Ross JS. Radiology 2007 (PMID 17885180)",
          "colunas": [
            "प्रकार",
            "टी1",
            "टी2",
            "हिस्टोलॉजिकल सब्सट्रेट",
            "अनुवर्ती व्यवहार"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "1",
                "Hipointenso",
                "Hiperintenso",
                "Ruptura e fissuração dos platôs com tecido fibrovascular vascularizado",
                "Converteu para tipo 2 em 5 de 6 pacientes, entre 14 meses e 3 anos"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "2",
                "Hiperintenso",
                "Isointenso a levemente hiperintenso",
                "Substituição por medula amarela (gordura)",
                "Estável em 10 de 10 pacientes ao longo de 2-3 anos"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "3",
                "Hipointenso",
                "Hipointenso",
                "Esclerose óssea subcondral",
                "Descrito após a série original de 1988"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_coluna_msk.c2",
          "grupo": "rm_coluna_msk",
          "nome": "शिज़ाज़ - ड्यूरल थैली की आकृति विज्ञान के कारण केंद्रीय काठ का स्टेनोसिस",
          "nota": null,
          "fonte": "Schizas C, Theumann N, Burn A, Tansey R, Wardlaw D, Smith FW, Kulik G. \"Qualitative grading of severity of lumbar spinal stenosis based on the morphology of the dural sac on magnetic resonance images\". Spine 2010;35(21):1919-24 (PMID 20671589) — 95 pacientes (37 operados, 31 tratados conservadoramente, 27 com lombalgia); concordância intraobservador substancial (κ 0,65) e interobservador moderada (κ 0,44); graus C e D falharam mais no tratamento conservador; a área do saco dural isolada superdiagnosticou estenose em 35 e subdiagnosticou em 12 casos · validação de desfecho: Mannion AF et al., Eur Spine J 2017;26(10):2552-64 (ρ = -0,69 com a área do saco dural)",
          "colunas": [
            "श्रेणी",
            "अक्षीय T2 में जड़ें × CSF संबंध",
            "पश्च एपीड्यूरल वसा",
            "पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "A1",
                "LCR nitidamente visível; raízes dorsais ocupando MENOS da metade da área do saco dural",
                "Presente",
                "Sem estenose ou estenose mínima"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "A2",
                "LCR nitidamente visível; raízes dorsais em configuração de ferradura, tocando a dura",
                "Presente",
                "Sem estenose ou estenose mínima"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "A3",
                "LCR nitidamente visível; raízes dorsais ocupando MAIS da metade da área",
                "Presente",
                "Sem estenose ou estenose mínima"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "A4",
                "LCR nitidamente visível; raízes em posição CENTRAL ocupando a maior parte da área",
                "Presente",
                "Sem estenose ou estenose mínima"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "B",
                "Raízes ocupam todo o saco dural mas ainda são individualizáveis; ainda há LCR, com aspecto granulado",
                "Presente",
                "Estenose moderada"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "C",
                "Nenhuma raiz identificável; saco dural com sinal cinzento homogêneo, sem sinal de LCR",
                "Presente",
                "Estenose grave"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "D",
                "Nenhuma raiz identificável, como no grau C",
                "AUSENTE",
                "Estenose extrema"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_coluna_msk.c3",
          "grupo": "rm_coluna_msk",
          "nome": "गौटालियर - रोटेटर कफ की मांसपेशियों में वसायुक्त घुसपैठ",
          "nota": null,
          "fonte": "Goutallier D, Postel JM, Bernageau J, Lavau L, Voisin MC. \"Fatty muscle degeneration in cuff ruptures: pre- and postoperative evaluation by CT scan\". Clin Orthop Relat Res 1994;(304):78-83 (PMID 8020238) — 63 pacientes no pré-operatório, 57 com seguimento (média 17,7 meses); a degeneração do infraespinal nunca regrediu no pós-operatório e influenciou negativamente o resultado do reparo do supraespinal (recidiva em 25% dos reparos de supraespinal) · adaptação para RM em T1: Fuchs B, Weishaupt D, Zanetti M, Hodler J, Gerber C. J Shoulder Elbow Surg 1999 · corte de leitura: imagem parassagital mais lateral em que a espinha da escápula ainda toca o corpo escapular",
          "colunas": [
            "स्टेज",
            "मिला (TC मूल, 1994)",
            "RM पर पढ़ना (पैरासागिटल T1)",
            "गुरुत्वाकर्षण"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "0",
                "Músculo completamente normal, sem qualquer estria gordurosa",
                "Sem estrias gordurosas",
                "Normal"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "1",
                "Algumas estrias gordurosas",
                "Estrias gordurosas tênues",
                "Normal a leve"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "2",
                "Infiltração gordurosa importante, mas ainda há mais músculo que gordura",
                "Músculo > gordura",
                "Moderada"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "3",
                "Tanta gordura quanto músculo",
                "Músculo ≈ gordura",
                "Grave"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "4",
                "Mais gordura que músculo",
                "Gordura > músculo",
                "Grave"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_coluna_msk.c4",
          "grupo": "rm_coluna_msk",
          "nome": "आउटरब्रिज (संशोधित) और आईसीआरएस - चोंड्रल चोट",
          "nota": null,
          "fonte": "Outerbridge RE, J Bone Joint Surg Br 1961 (descrição original para condromalácia patelar, com o divisor de área em meia polegada; estendida a todo o joelho e depois a outras articulações) · revisão de referência: Slattery C, Kweon CY. \"Classifications in Brief: Outerbridge Classification of Chondral Lesions\". Clin Orthop Relat Res 2018;476(10):2101-4 (PMID 29533246) · ICRS: International Cartilage Repair Society (escala de 5 categorias, com graduação por profundidade e dimensão)",
          "colunas": [
            "श्रेणी",
            "आउटरब्रिज (आर्थ्रोस्कोपी, 1961)",
            "RM पर सहसंबंधित करें",
            "आईसीआरएस"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "0",
                "Cartilagem normal",
                "Espessura e sinal cartilaginosos normais",
                "0 — normal"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "I",
                "Amolecimento e edema da cartilagem",
                "Alteração de sinal com superfície ainda íntegra",
                "1 — quase normal: amolecimento e/ou fissuras superficiais"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "II",
                "Fragmentação e fissuras em área de ≤ 1,3 cm de diâmetro (\"meia polegada\" no texto original = 1,27 cm)",
                "Defeito acometendo menos de 50% da espessura",
                "2 — anormal: defeito < 50% da espessura"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "III",
                "Fragmentação e fissuras em área > 1,3 cm de diâmetro",
                "Defeito ≥ 50% da espessura, sem exposição do osso",
                "3 — gravemente anormal: > 50% da espessura, até a camada calcificada / placa subcondral, sem atravessá-la"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "IV",
                "Erosão da cartilagem com exposição do osso subcondral",
                "Perda condral total, com alteração de sinal do osso subcondral",
                "4 — gravemente anormal: atravessa a placa subcondral"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_coluna_msk.c5",
          "grupo": "rm_coluna_msk",
          "nome": "फ़र्डन 2.0 - लम्बर डिस्क नामकरण (एनएएसएस/एएसएसआर/एएसएनआर)",
          "nota": null,
          "fonte": "NASS/ASSR/ASNR — Lumbar Disc Nomenclature version 2.0, 2014. Fardon DF, Williams AL, Dohring EJ, Murtagh FR, Gabriel Rothman SL, Sze GK. Spine J 2014;14(11):2525-45 (PMID 24768732) · publicação simultânea: Spine 2014;39(24):E1448-65 · substitui o documento de 2001 (Fardon & Milette)",
          "colunas": [
            "पसंदीदा पद",
            "परिभाषा",
            "कैसे पहचानें/क्या रिपोर्ट करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Abaulamento (bulge)",
                "Contorno do ânulo externo além dos anéis apofisários em MAIS de 25% (> 90°) da circunferência, em geral < 3 mm além das bordas apofisárias",
                "NÃO é hérnia, em nenhuma extensão. Acima de 50% (180°) é 'generalizado' — e por isso jamais pode ser chamado de hérnia. Não usar \"hérnia difusa\". Pode ser variante, adaptativo (escoliose, listese) ou degenerativo"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Hérnia focal",
                "Deslocamento LOCALIZADO de material discal em MENOS de 25% da circunferência",
                "Relatar zona (central, subarticular, foraminal, extraforaminal) e nível craniocaudal"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Hérnia de base larga",
                "Deslocamento localizado acometendo 25-50% da circunferência",
                "Ainda é hérnia (broad-based). Faixa que se sobrepõe à do abaulamento: desempatar pela morfologia (material deslocado com base definível = hérnia; contorno liso e generalizado do ânulo = abaulamento). Acima de 50% nunca é hérnia"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Protrusão",
                "A maior distância entre as bordas do material herniado é MENOR que a distância entre as bordas da base, em TODOS os planos",
                "Base ampla em relação ao ápice; medir no axial e no sagital"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Extrusão",
                "Em PELO MENOS UM plano, a distância entre as bordas do material é MAIOR que a da base",
                "Aspecto em cogumelo, colo estreito; basta um plano positivo"
              ]
            },
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              "status": null,
              "celulas": [
                "Sequestro",
                "Fragmento deslocado que PERDEU continuidade com o disco-mãe",
                "Todo sequestro é extrusão. Localizar o fragmento livre"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Migração",
                "Deslocamento do material para longe do sítio de extrusão, sequestrado ou não",
                "Relatar sentido (cranial/caudal) e se é subligamentar ou transligamentar"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Fissura anular",
                "Ruptura das fibras do ânulo (radial, concêntrica ou transversa)",
                "Preferir \"fissura\" a \"rasgo/tear\", que sugere trauma. Zona de alta intensidade (HIZ) é achado associado"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_coluna_msk.c6",
          "grupo": "rm_coluna_msk",
          "nome": "मेयरडिंग - स्पोंडिलोलिस्थीसिस की डिग्री",
          "nota": null,
          "fonte": "Meyerding HW, 1932 (descrição original, com quatro graus; o grau V/espondiloptose foi incorporado posteriormente) · revisão de referência: \"Classification in Brief: The Meyerding Classification System of Spondylolisthesis\", Clin Orthop Relat Res 2020 (PMID 32282463) — graduação sobre radiografia em perfil, ortostática e neutra",
          "colunas": [
            "श्रेणी",
            "पिछली पर्ची",
            "टिप्पणी"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "I",
                "0-25%",
                "Divide-se o platô superior da vértebra caudal em 4 quadrantes iguais"
              ]
            },
            {
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                "II",
                "25-50%",
                "O grau é o percentual do platô descoberto pelo escorregamento"
              ]
            },
            {
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              "celulas": [
                "III",
                "50-75%",
                "Instabilidade progressivamente mais provável"
              ]
            },
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                "IV",
                "75-100%",
                "Frequentemente sintomática e com estenose associada"
              ]
            },
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              "status": null,
              "celulas": [
                "V",
                "> 100%",
                "Espondiloptose — deslocamento completo"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_coluna_msk.c7",
          "grupo": "rm_coluna_msk",
          "nome": "ली - RM पर लम्बर फोरामिनल स्टेनोसिस",
          "nota": null,
          "fonte": "Lee S, Lee JW, Yeom JS, Kim KJ, Kim HJ, Chung SK, Kang HS. \"A practical MRI grading system for lumbar foraminal stenosis\". AJR Am J Roentgenol 2010;194(4):1095-8 — 576 forames em 96 pacientes (L3-L4 a L5-S1); concordância inter e intraobservador quase perfeita (κ 0,80-1,00)",
          "colunas": [
            "श्रेणी",
            "पेरिन्युरल (धनु) वसा का नष्ट होना",
            "जड़ आकारिकी",
            "पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "0",
                "Gordura perineural preservada",
                "Normal",
                "Sem estenose foraminal"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "1",
                "Obliteração em DUAS direções opostas — vertical OU transversa",
                "Normal",
                "Estenose foraminal leve"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "2",
                "Obliteração nas QUATRO direções — vertical E transversa",
                "Normal",
                "Estenose foraminal moderada"
              ]
            },
            {
              "status": null,
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                "3",
                "—",
                "Colapso ou alteração morfológica da raiz",
                "Estenose foraminal grave"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
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      "chave": "rm_abdome",
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          "grupo": "rm_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "LI-RADS — LR-5 के लिए न्यूनतम आकार (निश्चित रूप से CHC)",
          "valor": "10 mm",
          "unidade": "mm",
          "nota": "गैर-परिधीय (गैर-रिंग) APHE + गैर-परिधीय वाशआउट के साथ 10-19 मिमी अवलोकन v2018 में LR-5 है; APHE+ वृद्धि सीमा के साथ समान सीमा LR-5 भी है। 10 मिमी से नीचे की छत एलआर-4 है। गैर-परिधीय APHE के बिना कोई भी अवलोकन LR-5 नहीं है। v2018 ने '-us' और '-g' क्वालिफायर (LR-5us/LR-5g) को हटा दिया और थ्रेशोल्ड ग्रोथ को सरल बना दिया - ध्यान दें: US पूर्ववर्ती में पुरानी दृश्यता आवश्यकता ग्रोथ पाथवे (LR-5us) से संबंधित थी, कभी भी वॉशआउट पाथवे नहीं, जो हमेशा पूर्ण LR-5 था।",
          "fonte": "ACR CT/MRI LI-RADS v2018 (ACR) · Chernyak et al., Radiology 2018;289(3):816-830 (PMID 30251931)",
          "faixas": [
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "<10 मिमी - अधिकतम एलआर-4",
              "valor": "< 10 mm",
              "min": null,
              "max": null,
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              "incluiMax": true,
              "quando": null
            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "एपीएचई + वाशआउट या थ्रेशोल्ड ग्रोथ के साथ 10-19 मिमी - एलआर-5",
              "valor": "10–19 mm",
              "min": null,
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "≥ APHE के साथ 20 मिमी + 1 अतिरिक्त बड़ी सुविधा - LR-5",
              "valor": "≥ 20 mm",
              "min": null,
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              "quando": null
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_abdome.1",
          "grupo": "rm_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "LI-RADS - दहलीज वृद्धि",
          "valor": "≥ 50% de aumento em ≤ 6 meses",
          "unidade": null,
          "nota": "OPTN के साथ संरेखित करने के लिए v2018 में सरलीकृत परिभाषा। कोई भी अन्य वृद्धि उप-सीमा वृद्धि है और इसे एक प्रमुख विशेषता के रूप में नहीं गिना जाता है - 12-महीने की वृद्धि का उपयोग करना एक सामान्य गलती है जैसे कि यह एक सीमा थी।",
          "fonte": "ACR CT/MRI LI-RADS v2018 (ACR) · Chernyak et al., Radiology 2018;289(3):816-830 — alinhado à definição OPTN",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_abdome.2",
          "grupo": "rm_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "LI-RADS RM - कंट्रास्ट एजेंट द्वारा किस चरण में वाशआउट का आकलन किया जा सकता है",
          "valor": "Gadoxetato: somente fase portal · Extracelular e gadobenato: portal OU tardia",
          "unidade": null,
          "nota": "प्रतिबंध एजेंट पर है, वर्ग पर नहीं। बाह्यकोशिकीय गैडोलीनियम और गैडोबेनेट डाइमेग्लुमिन के साथ, वॉशआउट पोर्टल चरण या अंतिम चरण में मान्य है। केवल गैडोक्सेटेट डिसोडियम के साथ मूल्यांकन पोर्टल चरण तक ही सीमित है, क्योंकि संक्रमणकालीन और हेपेटोबिलरी चरणों की हाइपोइंटेंसिटी पैरेन्काइमा से हेपेटोसाइट तेज को दर्शाती है, और वॉशआउट नहीं - इसका उपयोग करने से श्रेणी का अनुमान लगाया जाता है। सममित और समान रूप से गंभीर त्रुटि: यह मानते हुए कि प्रत्येक हेपेटोबिलरी एजेंट गैडॉक्सेटेट नियम का पालन करता है, एक वैध देर-चरण वाशआउट को त्यागना।",
          "fonte": "ACR CT/MRI LI-RADS v2018 (ACR) · Chernyak et al., Radiology 2018;289(3):816-830 (PMID 30251931)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_abdome.3",
          "grupo": "rm_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "हेपेटोबिलरी चरण - अधिग्रहण का समय",
          "valor": "≈ 20 min (gadoxetato); 1–3 h (gadobenato)",
          "unidade": "min",
          "nota": "हेपेटोबिलरी चरण में, पैरेन्काइमा वाहिकाओं के संबंध में अति तीव्र हो जाता है और कंट्रास्ट का पित्त उत्सर्जन होता है। एक सहायक विशेषता के रूप में उपयोग किया जाता है (एफएचबी में हाइपरटेन्सिटी घातकता का पक्ष लेती है), कभी भी एक प्रमुख विशेषता के रूप में नहीं। गैडोबेनेट एक हेपेटोबिलरी एजेंट है, लेकिन - गैडोक्सेटेट के विपरीत - यह वाशआउट के आकलन के लिए चरण प्रतिबंध नहीं लगाता है।",
          "fonte": "ACR CT/MRI LI-RADS v2018 — recomendações técnicas (ACR) · Chernyak et al., Radiology 2018;289(3):816-830",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_abdome.4",
          "grupo": "rm_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "पीडीएफएफ - हेपेटिक स्टीटोसिस थ्रेशोल्ड (ग्रेड ≥ 1)",
          "valor": "6,4%",
          "unidade": "%",
          "nota": "स्वतंत्र बायोप्सी समूह (3 टी, 89 वयस्क) में मान्य उच्च विशिष्टता सीमाएँ: 6.4% → एस 86% / ई 83%। स्टीटोटिक हेपेटोसाइट्स के 5% के हिस्टोलॉजिकल कटऑफ के साथ भ्रमित न हों - पीडीएफएफ वसा प्रोटॉन अंश है, हेपेटोसाइट्स का प्रतिशत नहीं।",
          "fonte": "Tang et al., Radiology 2013;267(2):422-431 (PMID 23382291) · validação: Tang et al., Radiology 2015;274(2):416-425 (PMID 25247408)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "कोई स्टीटोसिस नहीं",
              "valor": "< 6,4%",
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            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "ग्रेड 1 स्टीटोसिस",
              "valor": "6,4–17,3%",
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "स्टीटोसिस ग्रेड ≥ 2",
              "valor": "≥ 17,4%",
              "min": null,
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              "quando": null
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_abdome.5",
          "grupo": "rm_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "पीडीएफएफ - हिस्टोलॉजिकल प्रतिक्रिया से जुड़ी सापेक्ष कमी (एमएएसएच/एनएएसएच)",
          "valor": "≥ 30% de redução relativa",
          "unidade": "%",
          "nota": "7 परीक्षणों (346 रोगियों) का मेटा-विश्लेषण: जिन लोगों ने पीडीएफएफ को ≥ 30% कम किया, उनमें हिस्टोलॉजिकल प्रतिक्रिया 51% × 14% (या 6.98; 95% सीआई 2.38-20.43) और एनएएसएच का रिज़ॉल्यूशन 41% × 7% (या 5.45) था। यह एक सापेक्ष कमी है (जैसे: 20% → 14%), 30 प्रतिशत अंक की गिरावट नहीं।",
          "fonte": "Stine et al., Clin Gastroenterol Hepatol 2021;19(11):2274-2283 (PMID 32882428)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_abdome.6",
          "grupo": "rm_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "एमआरई - महत्वपूर्ण फाइब्रोसिस के लिए जिगर की कठोरता (≥ एफ2)",
          "valor": "3,5 kPa",
          "unidade": "kPa",
          "nota": "LI-RADS क्वांटिटेटिव इमेजिंग वर्किंग ग्रुप + एसएआर फाइब्रोसिस पैनल द्वारा अधिकांश एटियलजि के लिए एकल कटऑफ प्रस्तावित: 3.0 (≥F1), 3.5 (≥F2), 4.0 (≥F3), 5.0 (F4)। वे फाइब्रोसिस के बिना कठोरता बढ़ाते हैं: तीव्र सूजन/सक्रिय हेपेटाइटिस, ऊंचा ट्रांसएमिनेस, कोलेस्टेसिस, यकृत की भीड़, पोर्टल उच्च रक्तचाप, एडिमा और भोजन के बाद की अवधि। एंटीवायरल दवा के तहत तेजी से गिरावट आमतौर पर सूजन में कमी को दर्शाती है, न कि फाइब्रोसिस के प्रतिगमन को।",
          "fonte": "Moura Cunha et al., Radiology 2024;310(3):e231220 (PMID 38470236) — LI-RADS QIWG / SAR Liver Fibrosis Disease Focus Panel",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "अनलाइकली फ़ाइब्रोसिस (F0)",
              "valor": "< 3,0 kPa",
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            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "हल्के से महत्वपूर्ण फाइब्रोसिस (F1-F2)",
              "valor": "3,0–3,9 kPa",
              "min": null,
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "उन्नत फ़ाइब्रोसिस/सिरोसिस (F3–F4)",
              "valor": "≥ 4,0 kPa",
              "min": null,
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            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_abdome.7",
          "grupo": "rm_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "एमआरई - सिरोसिस थ्रेशोल्ड (F4)",
          "valor": "5,0 kPa",
          "unidade": "kPa",
          "nota": "5.0 kPa से ऊपर, कठोरता को एक सतत चर के रूप में रिपोर्ट करें, न कि केवल श्रेणी के रूप में: स्थापित सिरोसिस में, ऊतक विज्ञान सभी को एक ही चरण में समूहित करता है, लेकिन पूर्ण मूल्य जोखिम को स्तरीकृत करना जारी रखता है।",
          "fonte": "Moura Cunha et al., Radiology 2024;310(3):e231220 (PMID 38470236)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_abdome.8",
          "grupo": "rm_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "1.5 टी पर हेपेटिक आर2* - स्वस्थ नियंत्रण",
          "valor": "39,9 ± 2,8 Hz",
          "unidade": "Hz",
          "nota": "1.5 टी पर 13 नियंत्रणों का माध्य (± एसईएम), 1.2 मिलीग्राम/जी सूखे वजन के अनुमानित एचआईसी के अनुरूप। संदर्भ मान केवल 1.5 टी पर मान्य है - 3 टी पर, आर2* समान लौह भार के लिए व्यावहारिक रूप से दोगुना हो जाता है।",
          "fonte": "Wood et al., Blood 2005;106(4):1460-1465 (PMID 15860670)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_abdome.9",
          "grupo": "rm_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "आर2* रूपांतरण → यकृत लौह सांद्रता (1.5 टी)",
          "valor": "HIC (mg/g peso seco) = 0,0254 × R2* (Hz) + 0,202",
          "unidade": null,
          "nota": "एचआईसी के लिए बायोप्सी के विरुद्ध अंशांकन 1.33 से 32.9 मिलीग्राम/जी (आर² ≥ 0.95) तक मान्य है। इस सीमा के बाहर, एक्सट्रपलेशन विश्वसनीय नहीं है। R2 और R2* को मिलाने से सटीकता में सुधार नहीं हुआ।",
          "fonte": "Wood et al., Blood 2005;106(4):1460-1465 (PMID 15860670)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_abdome.10",
          "grupo": "rm_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "मायोकार्डियल T2* - कार्डियक आयरन ओवरलोड (कार्डियक RM, ओवरलोड प्रोटोकॉल का पूरक)",
          "valor": "< 20 ms",
          "unidade": "ms",
          "nota": "CARDIAC RM माप, यहां शामिल है क्योंकि यह हेपेटिक R2* के समान प्रोटोकॉल का हिस्सा है - यह पेट का माप नहीं है। वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन वाले सभी रोगियों में मायोकार्डियल टी2* <20 एमएस था। कार्डिएक आयरन का फेरिटिन या हेपेटिक आयरन द्वारा अनुमान नहीं लगाया जा सकता है - इसलिए इसे एक स्वतंत्र माप के रूप में शामिल किया गया है।",
          "fonte": "Anderson et al., Eur Heart J 2001;22(23):2171-2179 (PMID 11913479)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "कोई पता लगाने योग्य कार्डियक अधिभार नहीं",
              "valor": "≥ 20 ms",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "कार्डियक आयरन अधिभार",
              "valor": "< 20 ms",
              "min": null,
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            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_abdome.11",
          "grupo": "rm_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "सामान्य पित्त नली - सामान्य क्षमता (64 चैनलों में से TC का संदर्भ, कोलेजनियो-RM के विस्तार द्वारा लागू)",
          "valor": "até 6 mm",
          "unidade": "mm",
          "nota": "तौर-तरीकों पर ध्यान दें: संदर्भ श्रृंखला 64 चैनलों में से TC है (कोलेसिस्टेक्टोमी के बिना 604 वयस्क), कोलेजनियो-RM नहीं। सबसे बड़ा औसत व्यास 4.77 ± 1.81 मिमी (सीमा 1.8-11.8 मिमी), उम्र के साथ उल्लेखनीय वृद्धि के साथ। 50 वर्ष की आयु के बाद 8 मिमी की उचित ऊपरी सीमा और कोलेसीस्टेक्टोमी रोगियों में 10 मिमी (मतलब 7.28 ± 2.37 मिमी)। पृथक गेज रुकावट को परिभाषित नहीं करता है: बिलीरुबिन, संक्रमण स्तर और पत्थरों की उपस्थिति से संबंधित है।",
          "fonte": "Senturk et al., Eur J Radiol 2012;81(1):39-42 (PMID 21144686) — série de TC de 64 canais",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य (स्वस्थाने में पुटिका)",
              "valor": "≤ 6 mm",
              "min": null,
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            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "सीमा रेखा - 50 वर्ष से अधिक (स्वस्थाने) या कोलेसिस्टेक्टोमी में स्वीकार्य",
              "valor": "7–8 mm (in situ, > 50 anos) · 7–10 mm (pós-colecistectomia)",
              "min": null,
              "max": null,
              "incluiMin": true,
              "incluiMax": true,
              "quando": null
            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "फैला हुआ - रुकावट की जाँच करें",
              "valor": "> 8 mm (in situ) · > 10 mm (pós-colecistectomia)",
              "min": null,
              "max": null,
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              "incluiMax": true,
              "quando": null
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_abdome.12",
          "grupo": "rm_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "कोलेंजियो-RM - कोलेडोकोलिथियासिस के लिए सटीकता",
          "valor": "Sensibilidade 93% / especificidade 96%",
          "unidade": "%",
          "nota": "कोक्रेन मेटा-विश्लेषण; कोलेजनियो-RM शाखा ने 7 अध्ययनों (996 प्रतिभागियों; 361 मामलों) को एक साथ लाया: एस 0.93 (95% सीआई 0.87–0.96) और ई 0.96 (95% सीआई 0.90–0.98), एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (पी = 0.5) के संबंध में कोई सांख्यिकीय अंतर नहीं है। शामिल अध्ययन निम्न पद्धतिगत गुणवत्ता वाले हैं। लगातार लक्षणों के साथ नकारात्मक एमआरसीपी जाँच समाप्त नहीं करती है।",
          "fonte": "Giljaca et al., Cochrane Database Syst Rev 2015;2:CD011549 (PMID 25719224)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_abdome.13",
          "grupo": "rm_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "मुख्य अग्नाशयी वाहिनी - मुख्य वाहिनी IPMN की परिभाषा",
          "valor": "> 5 mm",
          "unidade": "mm",
          "nota": "किसी अन्य अवरोधक कारण के बिना पीपीडी फैलाव> 5 मिमी मुख्य वाहिनी घटक को परिभाषित करता है। 5 से 9.9 मिमी तक एक चिंताजनक विशेषता है; ≥ 10 मिमी उच्च जोखिम वाला कलंक है।",
          "fonte": "Ohtsuka et al., Kyoto guidelines, Pancreatology 2024;24(2):255-270 (PMID 38182527)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य",
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            {
              "status": "yellow",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "उच्च जोखिम वाला कलंक",
              "valor": "≥ 10 mm",
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        {
          "id": "rm_abdome.14",
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "आईपीएमएन - म्यूरल नोड्यूल को बढ़ाना",
          "valor": "≥ 5 mm = high-risk stigma",
          "unidade": "mm",
          "nota": "≥ 5 मिमी वृद्धि या एक ठोस घटक के साथ एक नोड्यूल एक फिट रोगी में सर्जरी के लिए एक पूर्ण संकेत है; नोड्यूल <5 मिमी एक चिंताजनक विशेषता है। म्यूरल नोड्यूल को म्यूकस प्लग से अलग करने के लिए कंट्रास्ट के साथ RM TC से बेहतर है (जो वृद्धि नहीं करता है और प्रसार को प्रतिबंधित नहीं करता है)।",
          "fonte": "Ohtsuka et al., Kyoto guidelines, Pancreatology 2024;24(2):255-270 (PMID 38182527)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_abdome.15",
          "grupo": "rm_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "आईपीएमएन - पुटी वृद्धि दर",
          "valor": "≥ 2,5 mm/ano",
          "unidade": "mm/ano",
          "nota": "क्योटो 2024 दिशानिर्देशों में सीमा को संशोधित किया गया (पहले श्रृंखला 0.96 से 3.5 मिमी/वर्ष तक थी)। व्यवहार में, यह 2 वर्षों में > 5 मिमी के पुराने मानदंड को प्रतिस्थापित कर देता है।",
          "fonte": "Ohtsuka et al., Kyoto guidelines, Pancreatology 2024;24(2):255-270 (PMID 38182527)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_abdome.16",
          "grupo": "rm_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "आईपीएमएन - निगरानी की समाप्ति",
          "valor": "Reavaliar após 5 anos estáveis",
          "unidade": null,
          "nota": "5 वर्षों की निगरानी के बाद छोटे और अपरिवर्तित बीडी-आईपीएमएन के लिए, क्योटो 2024 दो स्पष्ट विकल्पों की अनुमति देता है: निगरानी समाप्त करें या सहवर्ती डक्टल एडेनोकार्सिनोमा (जो सिस्ट से स्वतंत्र है) के जोखिम के कारण इसे बनाए रखें।",
          "fonte": "Ohtsuka et al., Kyoto guidelines, Pancreatology 2024;24(2):255-270 (PMID 38182527)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_abdome.17",
          "grupo": "rm_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "अधिवृक्क - संकेत तीव्रता सूचकांक (चरण में/चरण से बाहर)",
          "valor": "≥ 16,5%",
          "unidade": "%",
          "nota": "एसआईआई = [(चरण में एसआई - चरण के बाहर एसआई) / चरण में एसआई] × 100। 102 अधिवृक्क ट्यूमर में 11.2% और 16.5% (इस तुलना के लिए 100% सटीकता) के बीच कटऑफ का उपयोग करते हुए एडेनोमास और मेटास्टेस के बीच कोई ओवरलैप नहीं था। IBS ने अधिवृक्क/प्लीहा, अधिवृक्क/मांसपेशियों और अधिवृक्क/यकृत अनुपात को पार कर लिया। सुरक्षा लॉक: फियोक्रोमोसाइटोमा (श्रृंखला में 9 मामले, तुलना के बाहर), एड्रेनोकॉर्टिकल कार्सिनोमा या क्लियर सेल रीनल कार्सिनोमा से मेटास्टेसिस के लिए ओवरलैप की अनुपस्थिति का प्रदर्शन नहीं किया गया था - जिनमें से सभी में लिपिड और ड्रॉप सिग्नल हो सकते हैं। सिग्नल ड्रॉप संदिग्ध आकृति विज्ञान, दस्तावेजी वृद्धि या ऑन्कोलॉजिकल संदर्भ के साथ घावों को डाउनग्रेड नहीं करता है। अतिरिक्त सावधानी: हेपेटिक स्टीटोसिस अधिवृक्क/यकृत अनुपात को अमान्य कर देता है, और लिपिड-गरीब एडेनोमा संकेत में गिरावट नहीं करता है।",
          "fonte": "Fujiyoshi et al., AJR Am J Roentgenol 2003;180(6):1649-1657 (PMID 12760936)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सिग्नल ड्रॉप लिपिड-समृद्ध एडेनोमा के साथ संगत है - केवल अगर आकृति विज्ञान संदिग्ध नहीं है",
              "valor": "≥ 16,5%",
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            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "मध्यवर्ती क्षेत्र का अध्ययन करें",
              "valor": "11,2–16,4%",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "कोई सिग्नल ड्रॉप नहीं - एडेनोमा की विशेषता नहीं दर्शाता है",
              "valor": "< 11,2%",
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        },
        {
          "id": "rm_abdome.18",
          "grupo": "rm_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "अधिवृक्क - आकार और घातकता का खतरा",
          "valor": "≥ 4 cm com heterogeneidade ou HU > 20",
          "unidade": "cm",
          "nota": "ESE/ENSAT 2023 दिशानिर्देश: बिना कंट्रास्ट के TC पर ≤ 10 HU के साथ सजातीय घाव आकार की परवाह किए बिना सौम्य है और अतिरिक्त इमेजिंग की आवश्यकता नहीं है (पिछले संस्करण की 4 सेमी सीमा हटा दी गई है)। विषम घावों ≥ 4 सेमी या एचयू> 20 के साथ घातकता का एक प्रासंगिक जोखिम होता है और सर्जरी सामान्य दृष्टिकोण है, जो बहु-विषयक चर्चा से पहले होती है; बाकी बहुविषयक चर्चा में जाते हैं। ध्यान दें: 'अतिरिक्त इमेजिंग की कोई आवश्यकता नहीं है' का अर्थ 'जाँच की कोई आवश्यकता नहीं है' - इमेजिंग पर सौम्य घावों सहित सभी अधिवृक्क इंसिडेंटलोमा (1 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन + मेटानेफ्रिन के साथ दमन परीक्षण) में हार्मोनल मूल्यांकन अनिवार्य है।",
          "fonte": "Fassnacht et al., ESE/ENSAT clinical practice guidelines, Eur J Endocrinol 2023;189(1):G1-G42 (PMID 37318239)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_abdome.19",
          "grupo": "rm_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "बोस्नियाक v2019 - दीवार की मोटाई और सेप्टा",
          "valor": "≤ 2 mm / 3 mm / ≥ 4 mm",
          "unidade": "mm",
          "nota": "चिकनी दीवार या सेप्टम ≤ 2 मिमी: बोस्नियाक I/II। वृद्धि के साथ 3 मिमी की न्यूनतम चिकनी मोटाई, या वृद्धि के साथ ≥ 4 पतले सेप्टा: आईआईएफ। वृद्धि के साथ मोटी (≥ 4 मिमी) या अनियमित दीवार/सेप्टम: III. माप सबसे मोटे हिस्से पर किया जाता है और हाइलाइट स्पष्ट होना चाहिए।",
          "fonte": "Silverman et al., Bosniak Classification version 2019 — An Update Proposal and Needs Assessment, Radiology 2019;292(2):475-488 (PMID 31210616)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_abdome.20",
          "grupo": "rm_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "बोस्नियाक v2019 na RM - रक्तस्रावी/प्रोटीनसियस सिस्ट (वर्ग II)",
          "valor": "T1 sem contraste e SEM saturação de gordura ≈ 2,5 × o parênquima renal",
          "unidade": null,
          "nota": "RM का विशिष्ट मानदंड और अनुक्रम पर निर्भर: बिना कंट्रास्ट और बिना वसा संतृप्ति के T1 पर सजातीय हाइपरिंटेंस द्रव्यमान, सामान्य वृक्क पैरेन्काइमा के लगभग 2.5 गुना संकेत के साथ, बोस्नियाक II है। वसा संतृप्ति के साथ विपरीतता के बिना, उच्च श्रेणी के निष्कर्षों के बिना, T1 पर विषम अति तीव्र द्रव्यमान, IIF में गिरता है। गलत क्रम में मापने से वर्ग बदल जाता है।",
          "fonte": "Silverman et al., Radiology 2019;292(2):475-488 (PMID 31210616)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_abdome.21",
          "grupo": "rm_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "बोस्नियाक v2019 - नोड्यूल बढ़ाने की परिभाषा (चतुर्थ श्रेणी)",
          "valor": "≥ 4 mm com margem obtusa, ou qualquer tamanho com margem aguda",
          "unidade": "mm",
          "nota": "v2019 ने नोड्यूल को एक ज्यामितीय परिभाषा बना दिया, व्यक्तिपरक नहीं: एक तीव्र मार्जिन (किसी भी आकार) या ≥ 4 मिमी मापने वाले एक मोटे मार्जिन के साथ फोकल उत्तल फलाव। ≤ 3 मिमी के मोटे मार्जिन वाले उभारों को अनियमितता (वर्ग III) माना जाता है, गांठ नहीं।",
          "fonte": "Silverman et al., Radiology 2019;292(2):475-488 (PMID 31210616)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_abdome.22",
          "grupo": "rm_abdome",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "हेपेटिक प्रसार - एलआर -3 नोड्यूल में एडीसी (मान्य कटऑफ के बिना)",
          "valor": "Sem corte validado — ADC médio: benigno 1,41 ± 0,31 × maligno 1,01 ± 0,15 (×10⁻³ mm²/s)",
          "unidade": "×10⁻³ mm²/s",
          "nota": "एलआर-3 नोड्यूल्स को पुनर्वर्गीकृत करने के लिए कोई बाहरी रूप से मान्य एडीसी कटऑफ नहीं है। एकमात्र एकल-केंद्र पूर्वव्यापी अध्ययन (88 रोगियों में 122 घाव; 68 सौम्य, 54 घातक) ने घातक घावों में 1.01 ± 0.15 और सौम्य घावों में 1.41 ± 0.31 (पी <0.0001), एयूसी 0.909, एस 92.6% और ई 74.1% के साथ औसत एडीसी की सूचना दी। प्रसार LI-RADS पर एक सहायक विशेषता है - एडीसी स्वयं को एलआर -5 में पुनर्वर्गीकृत नहीं करता है, और निरपेक्ष मान बी-मान, चुंबकीय क्षेत्र और निर्माता के साथ भिन्न होते हैं। एक सहायक तर्क के रूप में उपयोग करें, आचरण के संख्यात्मक कटऑफ के रूप में कभी नहीं।",
          "fonte": "Chen et al., Front Oncol 2023;13:1186290 (PMID 37675222) — estudo unicêntrico retrospectivo, sem validação externa",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "rm_abdome.c0",
          "grupo": "rm_abdome",
          "nome": "LI-RADS v2018 (RM कंट्रास्ट के साथ) - डायग्नोस्टिक टेबल (LR-3 से LR-5, LR-M और LR-TIV)",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR CT/MRI LI-RADS v2018 (ACR) · Chernyak et al., Radiology 2018;289(3):816-830 (PMID 30251931) · Marks RM, Masch WR, Chernyak V. LI-RADS: Past, Present, and Future. AJR Am J Roentgenol 2021;216(2):295-304 (PMID 33052720)",
          "colunas": [
            "आकार",
            "गैर-परिधीय APHE",
            "अतिरिक्त बड़ी सुविधाएँ",
            "वर्ग"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "< 10 mm",
                "Presente",
                "Nenhuma",
                "LR-3"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "< 10 mm",
                "Presente",
                "≥ 1 (washout, cápsula ou crescimento limiar)",
                "LR-4"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "10–19 mm",
                "Presente",
                "Nenhuma",
                "LR-3"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "10–19 mm",
                "Presente",
                "Apenas cápsula com realce",
                "LR-4"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "10–19 mm",
                "Presente",
                "Washout não periférico",
                "LR-5"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "10–19 mm",
                "Presente",
                "Crescimento limiar (≥ 50% em ≤ 6 meses)",
                "LR-5"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "≥ 20 mm",
                "Presente",
                "Nenhuma",
                "LR-4"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "≥ 20 mm",
                "Presente",
                "≥ 1",
                "LR-5"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Qualquer",
                "Ausente",
                "—",
                "Nunca LR-5 (LR-3 ou LR-4)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Qualquer",
                "Em anel (rim APHE)",
                "Washout periférico e/ou realce central tardio (alvo)",
                "LR-M — provável malignidade não-CHC"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Qualquer",
                "—",
                "Tumor no interior de veia",
                "LR-TIV"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_abdome.c1",
          "grupo": "rm_abdome",
          "nome": "RM द्वारा पीडीएफएफ - हेपेटिक स्टीटोसिस की ग्रेडिंग",
          "nota": null,
          "fonte": "Tang et al., Radiology 2013;267(2):422-431 (PMID 23382291) · Tang et al., Radiology 2015;274(2):416-425 (PMID 25247408) · Stine et al., Clin Gastroenterol Hepatol 2021;19(11):2274-2283 (PMID 32882428)",
          "colunas": [
            "हिस्टोलॉजिकल ग्रेड",
            "पीडीएफएफ दहलीज",
            "संवेदनशीलता/विशिष्टता"
          ],
          "linhas": [
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                "Grau 0 (sem esteatose)",
                "< 6,4%",
                "—"
              ]
            },
            {
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              "celulas": [
                "Grau ≥ 1",
                "≥ 6,4%",
                "86% / 83%"
              ]
            },
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              "celulas": [
                "Grau ≥ 2",
                "≥ 17,4%",
                "64% / 96%"
              ]
            },
            {
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              "celulas": [
                "Grau 3",
                "≥ 22,1%",
                "71% / 92%"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Resposta ao tratamento (MASH)",
                "Queda relativa ≥ 30%",
                "Resposta histológica 51% × 14% (OR 6,98)"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_abdome.c2",
          "grupo": "rm_abdome",
          "nome": "RM इलास्टोग्राफी (एमआरई) - फाइब्रोसिस स्टेजिंग",
          "nota": null,
          "fonte": "Moura Cunha et al., Radiology 2024;310(3):e231220 (PMID 38470236) — LI-RADS Quantitative Imaging Working Group e SAR Liver Fibrosis Disease Focus Panel",
          "colunas": [
            "जिगर की कठोरता (60 हर्ट्ज)",
            "व्याख्या"
          ],
          "linhas": [
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                "< 3,0 kPa",
                "Fibrose improvável (F0)"
              ]
            },
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                "≥ 3,0 kPa",
                "Fibrose F1 ou maior"
              ]
            },
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                "≥ 3,5 kPa",
                "Fibrose significativa (F2 ou maior)"
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                "≥ 5,0 kPa",
                "Cirrose (F4)"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_abdome.c3",
          "grupo": "rm_abdome",
          "nome": "आईपीएमएन - क्योटो 2024 दिशानिर्देश (उच्च जोखिम कलंक × चिंताजनक विशेषताएं)",
          "nota": null,
          "fonte": "Ohtsuka T, Fernandez-del Castillo C, Furukawa T et al., International evidence-based Kyoto guidelines, Pancreatology 2024;24(2):255-270 (PMID 38182527) — itens de linfonodomegalia, CA 19-9, pancreatite aguda e mudança abrupta de calibre mantidos de Fukuoka 2017",
          "colunas": [
            "समूह",
            "निष्कर्ष",
            "आचरण"
          ],
          "linhas": [
            {
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              "celulas": [
                "High-risk stigmata",
                "Icterícia obstrutiva com lesão cística na cabeça do pâncreas",
                "Cirurgia em paciente apto"
              ]
            },
            {
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              "celulas": [
                "High-risk stigmata",
                "Nódulo mural com realce ≥ 5 mm ou componente sólido",
                "Cirurgia em paciente apto"
              ]
            },
            {
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                "High-risk stigmata",
                "Ducto pancreático principal ≥ 10 mm",
                "Cirurgia em paciente apto"
              ]
            },
            {
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              "celulas": [
                "High-risk stigmata",
                "Citologia suspeita ou positiva para malignidade (EUS-PAAF)",
                "Cirurgia em paciente apto"
              ]
            },
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              "celulas": [
                "Worrisome feature",
                "Cisto ≥ 30 mm",
                "EUS e vigilância intensificada"
              ]
            },
            {
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              "celulas": [
                "Worrisome feature",
                "Nódulo mural com realce < 5 mm",
                "EUS e vigilância intensificada"
              ]
            },
            {
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                "Worrisome feature",
                "Parede do cisto espessada ou com realce",
                "EUS e vigilância intensificada"
              ]
            },
            {
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                "Worrisome feature",
                "Ducto pancreático principal 5–9,9 mm",
                "EUS e vigilância intensificada"
              ]
            },
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                "Worrisome feature",
                "Mudança abrupta de calibre do ducto com atrofia parenquimatosa distal",
                "EUS e vigilância intensificada"
              ]
            },
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                "Worrisome feature",
                "Linfonodomegalia regional",
                "EUS e vigilância intensificada"
              ]
            },
            {
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                "Worrisome feature",
                "CA 19-9 sérico elevado",
                "EUS e vigilância intensificada"
              ]
            },
            {
              "status": null,
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                "Worrisome feature",
                "Crescimento do cisto ≥ 2,5 mm/ano",
                "EUS e vigilância intensificada"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Worrisome feature",
                "Pancreatite aguda atribuível ao cisto",
                "EUS e vigilância intensificada"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Worrisome feature",
                "Diabetes de início recente ou piora do controle glicêmico",
                "EUS e vigilância intensificada"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_abdome.c4",
          "grupo": "rm_abdome",
          "nome": "बोस्नियाक v2019 RM - गुर्दे की सिस्ट पर लागू होता है",
          "nota": null,
          "fonte": "Silverman SG et al., Bosniak Classification of Cystic Renal Masses, Version 2019: An Update Proposal and Needs Assessment, Radiology 2019;292(2):475-488 (PMID 31210616) — SAR Disease-Focused Panel on Renal Cell Carcinoma; atualização pendente de validação externa",
          "colunas": [
            "कक्षा",
            "RM पर मानदंड",
            "दुर्भावना/आचरण का जोखिम"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "I",
                "Cisto simples, parede lisa e bem definida ≤ 2 mm, sem septos",
                "Benigno — sem seguimento"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "II",
                "Até 3 septos finos (≤ 2 mm); ou massa homogeneamente hiperintensa em T2 semelhante ao LCR; ou massa homogeneamente hiperintensa em T1 sem contraste e SEM saturação de gordura ≈ 2,5 × o parênquima renal",
                "Benigno — sem seguimento"
              ]
            },
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              "status": null,
              "celulas": [
                "IIF",
                "≥ 4 septos finos (≤ 2 mm) com realce; ou espessamento liso mínimo de 3 mm da parede/septo com realce; ou massa heterogeneamente hiperintensa em T1 sem contraste COM saturação de gordura",
                "Provavelmente benigno — seguimento por imagem"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "III",
                "Parede ou septo espesso (≥ 4 mm) ou irregular, com realce, sem nódulo",
                "≈ 50% malignos — avaliação urológica"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "IV",
                "Nódulo com realce: protrusão convexa de margem aguda (qualquer tamanho) ou de margem obtusa ≥ 4 mm",
                "≈ 90% malignos — tratamento"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "RM",
      "chave": "rm_pelve",
      "slug": "rm-pelve",
      "nome": "RM - पुरुष और महिला श्रोणि",
      "temPaginaPublica": false,
      "medidas": [
        {
          "id": "rm_pelve.0",
          "grupo": "rm_pelve",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "प्रोस्टेटिक आयतन - दीर्घवृत्ताकार सूत्र",
          "valor": "0,52 × AP × TR × CC",
          "unidade": "cm³",
          "nota": "PI-RADS v2.1 मध्य धनु T2 पर AP और CC और अक्षीय T2 पर अनुप्रस्थ को मानकीकृत करता है। यह वही मात्रा है जो पीएसए घनत्व को फ़ीड करती है। जैसे-जैसे बीपीएच के साथ मात्रा बढ़ती है, पीएसएडी बड़े प्रोस्टेट में अकेले पीएसए की तुलना में बेहतर सुधार करता है।",
          "fonte": "PI-RADS v2.1 (ACR/ESUR/AdMeTech 2019) — Turkbey et al., Eur Urol 2019 · The Radiology Assistant (Prostate Cancer PI-RADS v2.1)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_pelve.1",
          "grupo": "rm_pelve",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "पीएसए घनत्व (पीएसएडी)",
          "valor": "< 0,15",
          "unidade": "ng/mL/cm³",
          "nota": "पीएसएडी = कुल सीरम पीएसए ÷ प्रोस्टेट मात्रा RM पर मापी गई। एनसीसीएन बहुत कम जोखिम वाली बीमारी के मार्कर के रूप में <0.15 का उपयोग करता है; PI-RADS v2.1 (रेडियोलॉजी असिस्टेंट) शिक्षण सामग्री ≥ 0.20 को एक मान के रूप में प्रस्तुत करती है जो नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण नियोप्लासिया के संदेह को पुष्ट करती है - यह ACR/ESUR दस्तावेज़ में एक मानक अनुशंसा नहीं है। इष्टतम कटऑफ पूरे अध्ययन में क्षेत्र के अनुसार अलग-अलग होती है (ZP में 0.25 और एक समूह में ZT में 0.33), इसलिए PI-RADS 3 मॉड्यूलेटर के रूप में उपयोग करें, हार्ड कटऑफ के रूप में नहीं।",
          "fonte": "NCCN Prostate Cancer (corte 0,15) · The Radiology Assistant — PI-RADS v2.1 (valor 0,20); cortes por zona em PMC9024291 (2022)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "बहुत कम जोखिम (एनसीसीएन)",
              "valor": "< 0,15 ng/mL/cm³",
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            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "मध्यवर्ती क्षेत्र",
              "valor": "0,15–0,19 ng/mL/cm³",
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "संदेह को पुष्ट करता है",
              "valor": "≥ 0,20 ng/mL/cm³",
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        },
        {
          "id": "rm_pelve.2",
          "grupo": "rm_pelve",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "प्रोस्टेटिक घाव - कट जो PI-RADS 4 को 5 से अलग करता है",
          "valor": "1,5",
          "unidade": "cm",
          "nota": "एक निष्कर्ष जो स्कोर 4 को पूरा करेगी (जेडपी में: एडीसी पर स्पष्ट रूप से हाइपोइंटेंस और उच्च-बी डीडब्ल्यूआई पर स्पष्ट रूप से हाइपरिंटेंस; टीजेड में: लेंटिकुलर या गैर-परिक्रमा, सजातीय, मध्यम हाइपोइंटेंस) 5 तक बढ़ जाता है जब यह सबसे लंबे अक्ष में 1.5 सेमी मापता है। एक्स्ट्राप्रोस्टैटिक एक्सटेंशन या परिभाषित आक्रामक व्यवहार आकार की परवाह किए बिना 5 स्कोर करता है।",
          "fonte": "PI-RADS v2.1 (ACR/ESUR/AdMeTech 2019) — Turkbey et al., Eur Urol 2019",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_pelve.3",
          "grupo": "rm_pelve",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "वक्रीय कैप्सुलर संपर्क - ईपीई थ्रेशोल्ड",
          "valor": "1,5",
          "unidade": "cm",
          "nota": "मेहरलिवांड प्रणाली में, वक्ररेखीय कैप्सुलर संपर्क ≥ 1.5 सेमी या कैप्सुलर उभार/अनियमितता ग्रेड 1 को परिभाषित करता है; दोनों निष्कर्ष मिलकर ग्रेड 2 को परिभाषित करते हैं; पेरिप्रोस्टैटिक स्पेस में मापने योग्य ट्यूमर के साथ फ्रैंक कैप्सुलर ब्रीच ग्रेड 3 को परिभाषित करता है।",
          "fonte": "Mehralivand et al., Radiology 2019;290(3):709–719 (PMID 30667329)",
          "faixas": []
        },
        {
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          "rotulo": "ईपीई ग्रेड द्वारा नमूने में एक्स्ट्राप्रोस्टेटिक विस्तार की पुष्टि की गई है",
          "valor": "24 (grau 1) · 38 (grau 2) · 66 (grau 3)",
          "unidade": "%",
          "nota": "व्युत्पत्ति समूह दरें (18/74, 39/102, और 37/56)। वे रिपोर्ट में जोखिम की भाषा को हां/नहीं के बजाय 'एक्सट्राप्रोस्टैटिक एक्सटेंशन के मध्यवर्ती जोखिम' को जाँचने का काम करते हैं, न कि किसी व्यक्तिगत रोगी की संभावना के रूप में।",
          "fonte": "Mehralivand et al., Radiology 2019;290(3):709–719 (PMID 30667329)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_pelve.5",
          "grupo": "rm_pelve",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "जंक्शन ज़ोन (ZJ) - अधिकतम मोटाई",
          "valor": "< 8",
          "unidade": "mm",
          "nota": "धनु, अक्षीय और कोरोनल विमानों को स्कैन करके T2 पर JZ की सबसे बड़ी मोटाई को मापें - केवल धनु क्षेत्र में मापने से अधिकतम JZ का अनुमान कम हो जाता है। 8 मिमी से नीचे व्यवहार में एडिनोमायोसिस शामिल नहीं है; 8 और 12 मिमी के बीच एक अनिश्चित सीमा है जिसके लिए अतिरिक्त मानदंड की आवश्यकता होती है; ≥ 12 मिमी सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला RM मानदंड है। जेजेड स्रावी चरण में शारीरिक रूप से मोटा होता है और पोस्टमेनोपॉज़ में, जीएनआरएच एनालॉग्स के तहत और प्रोजेस्टिन उपयोगकर्ताओं में पतला या खराब परिभाषित हो जाता है - इन परिदृश्यों में पृथक जेजेड द्वारा निदान न करें। क्षणिक मायोमेट्रियल संकुचन गाढ़ा होने का अनुकरण करता है: यदि संदेह हो तो अनुक्रम दोहराएं।",
          "fonte": "Agostinho et al., Insights Imaging 2017;8(6):549–556 (PMID 28980163 / PMC5707223) · corte de 12 mm revisitado em Eur Radiol 2019 (doi 10.1007/s00330-019-06308-3)",
          "faixas": [
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        {
          "id": "rm_pelve.6",
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          "rotulo": "अधिकतम ZJ/मायोमेट्रियल मोटाई अनुपात",
          "valor": "≤ 40",
          "unidade": "%",
          "nota": "सहायक मानदंड का उपयोग तब किया जाता है जब जेजेड 8-12 मिमी की अनिश्चित सीमा में आता है: 40% से ऊपर का अनुपात एडिनोमायोसिस का पक्ष लेता है।",
          "fonte": "Agostinho et al., Insights Imaging 2017;8(6):549–556 (PMC5707223)",
          "faixas": [
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            {
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        {
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          "rotulo": "मैक्सिमम ZJ - न्यूनतम ZJ अंतर",
          "valor": "≤ 5",
          "unidade": "mm",
          "nota": "गर्भाशय की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों के बीच जेजेड की विषमता। 5 मिमी से ऊपर का अंतर 8-12 मिमी की सीमा में दूसरा सहायक मानदंड है।",
          "fonte": "Agostinho et al., Insights Imaging 2017;8(6):549–556 (PMC5707223)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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              "rotulo": "एडिनोमायोसिस को बढ़ावा देता है",
              "valor": "> 5 mm",
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        {
          "id": "rm_pelve.8",
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "सरल डिम्बग्रंथि कूप/सिस्ट - O-RADS एमआरआई 1 की सीमा",
          "valor": "≤ 3",
          "unidade": "cm",
          "nota": "पूर्व-रजोनिवृत्ति में, कूप (साधारण पुटी ≤ 3 सेमी), कॉर्पस ल्यूटियम और रक्तस्रावी पुटी O-RADS एमआरआई 1 हैं, यानी, सामान्य अंडाशय - वे 'घाव' नहीं हैं और अनुवर्ती उत्पन्न नहीं करना चाहिए। 3 सेमी से ऊपर एक घाव बन जाता है जिसे स्कोर द्वारा चिह्नित किया जाता है। रजोनिवृत्ति के बाद कोई शारीरिक कूप या कॉर्पस ल्यूटियम नहीं होता है: एक साधारण पुटी एक घाव है और O-RADS एमआरआई 2 के रूप में प्रकट होता है, सामान्य अंडाशय के रूप में नहीं।",
          "fonte": "ACR O-RADS MRI v1 (2020) · Sadowski/Thomassin-Naggara et al., Radiology 2022 (doi 10.1148/radiol.204371)",
          "faixas": [
            {
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              "rotulo": "सामान्य प्रीमेनोपॉज़ल अंडाशय (O-RADS एमआरआई 1)",
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              "rotulo": "चोट का निर्धारण स्कोर द्वारा किया जाएगा",
              "valor": "> 3 cm (ou qualquer cisto na pós-menopausa)",
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        {
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          "rotulo": "30-40 सेकेंड पर ठोस ऊतक वृद्धि (गैर-डीसीई प्रोटोकॉल)",
          "valor": "≤ miométrio externo = O-RADS 4 · > miométrio externo = O-RADS 5",
          "unidade": null,
          "nota": "जब समय-तीव्रता वक्र के साथ कोई गतिशील छिड़काव नहीं होता है, तो O-RADS एमआरआई 30-40 सेकेंड पर बाहरी मायोमेट्रियम के साथ ठोस ऊतक की वृद्धि की तुलना करने की अनुमति देता है। ठोस ऊतक, शब्दकोष में, एक घटक है जो इन आकृति विज्ञानों में से एक को उजागर करता है और मानता है: पैपिलरी प्रक्षेपण, भित्ति नोड्यूल, अनियमित सेप्टम या दीवार, या बड़ा ठोस भाग - पीछे हटे हुए थक्के और चिकने सेप्टम की गिनती नहीं होती है।",
          "fonte": "ACR O-RADS MRI v1 (2020) · revisão de desempenho e notas técnicas em PMC9254700 (2022)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_pelve.10",
          "grupo": "rm_pelve",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "पेल्विक लिम्फ नोड - संदिग्ध छोटी धुरी",
          "valor": "> 10",
          "unidade": "mm",
          "nota": "कट श्रृंखला के अनुसार अलग-अलग होता है: ऑबट्यूरेटर पहले से ही 8 मिमी से ऊपर होने का संदेह है और वंक्षण सामान्य होने पर 15 मिमी तक पहुंच सकता है। अकेले आकार एक कमजोर मानदंड है - आकृति विज्ञान (गोल आकार, वसायुक्त हिलम की हानि, अनियमित रूपरेखा, केंद्रीय परिगलन) और प्रसार पर प्रतिबंध जोड़ें। गर्भाशय ग्रीवा के FIGO 2018 में, एक सकारात्मक लिम्फ नोड चरण IIIC को परिभाषित करता है।",
          "fonte": "Revisão do papel da RM no estadiamento do câncer de colo uterino — PMC10605640 (2023)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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          ]
        },
        {
          "id": "rm_pelve.11",
          "grupo": "rm_pelve",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "गर्भाशय ग्रीवा - स्ट्रोमल आक्रमण की गहराई (FIGO IA)",
          "valor": "< 3 (IA1) · ≥ 3 e < 5 (IA2)",
          "unidade": "mm",
          "nota": "स्टेज IA अनिवार्य रूप से पैथोलॉजिकल है: RM शायद ही कभी 5 मिमी से नीचे के आक्रमण को हल करता है। FIGO 2018 की समीक्षा में, क्षैतिज विस्तार को मानदंड से हटा दिया गया, जो केवल गहराई बन गया। ध्यान दें: 5 मिमी से नीचे की गहराई में ट्यूमर के व्यास की परवाह किए बिना चरण IA है - केवल 5 मिमी से ऊपर का आकार IB1/IB2/IB3 के रूप में परिभाषित किया जाता है।",
          "fonte": "FIGO 2018 (colo uterino) · PMC10605640 (2023)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_pelve.12",
          "grupo": "rm_pelve",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "गर्भाशय ग्रीवा - ट्यूमर आकार अनुभाग (FIGO 2018, आक्रमण ≥ 5 मिमी)",
          "valor": "< 2 (IB1) · ≥ 2 e < 4 (IB2) · ≥ 4 (IB3)",
          "unidade": "cm",
          "nota": "आकार कटऑफ केवल स्ट्रोमल आक्रमण ≥ 5 मिमी गहराई वाले ट्यूमर के लिए मान्य हैं (इस चरण के नीचे IA है)। तीन तलों (क्रानियोकॉडल, ऐन्टेरोपोस्टीरियर और अनुप्रस्थ) में T2 पर सबसे लंबी धुरी को मापें। RM में नैदानिक ​​​​परीक्षा के लगभग 60% के मुकाबले माप में लगभग 93% सटीकता है, और उपचरण सीधे रणनीति (सर्जरी बनाम केमोराडिएशन) को बदल देता है।",
          "fonte": "FIGO 2018 (colo uterino) · acurácia da medida em PMC10605640 (2023)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_pelve.13",
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          "rotulo": "बरकरार हाइपोइंटेंस सर्वाइकल स्ट्रोमल रिंग - पैरामीट्रियल आक्रमण के लिए एनपीवी",
          "valor": "94–100",
          "unidade": "%",
          "nota": "सामान्य ग्रीवा स्ट्रोमा टी2 पर एक हाइपोइंटेंस रिंग के रूप में प्रकट होता है। बरकरार, व्यावहारिक रूप से पैरामीट्रियल आक्रमण (चरण IIB) को बाहर करता है। पैरामीट्रियम में आगे बढ़ने वाले गांठदार ऊतक के साथ रिंग का विघटन आक्रमण का संकेत देता है; पृथक खतरनाक धारी एक कम विशिष्ट निष्कर्ष है और अकेले, आईआईबी को बंद नहीं करना चाहिए।",
          "fonte": "PMC10605640 (2023) — RM no estadiamento do câncer de colo uterino",
          "faixas": []
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        {
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          "grupo": "rm_pelve",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "एंडोमेट्रियम - मायोमेट्रियल आक्रमण की गहराई",
          "valor": "< 50 (superficial) · ≥ 50 (profunda)",
          "unidade": "%",
          "nota": "यह वह अक्ष है जिसे RM अच्छी तरह से हल करता है और वह अक्ष है जो व्यवहार को सबसे अधिक बदलता है। डीडब्ल्यूआई और मल्टीफ़ेज़ पोस्ट-कंट्रास्ट के साथ संयुक्त, गर्भाशय शरीर की लंबी धुरी के लंबवत अक्षीय-तिरछी टी 2 पर मूल्यांकन करें। ओवरएस्टिमेशन ट्रैप: एडिनोमायोसिस, लेयोमायोमास, गर्भाशय गुहा और सींगों को फैलाने वाला बड़ा ट्यूमर, जहां मायोमेट्रियम शारीरिक रूप से पतला होता है।",
          "fonte": "ESUR — Nougaret et al., Updated ESUR Guidelines for Endometrial Cancer, Eur Radiol 2026;36(1):1–16 (PMID 40586816); versão anterior em Eur Radiol 2019;29(2):792–805",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_pelve.15",
          "grupo": "rm_pelve",
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          "rotulo": "#एंज़ियन - एंडोमेट्रियोमा / डिम्बग्रंथि कंपार्टमेंट (ओ)",
          "valor": "< 3 (O1) · 3–7 (O2) · > 7 (O3)",
          "unidade": "cm",
          "nota": "डिम्बग्रंथि डिब्बे के आकार के अनुसार स्नातक; पक्ष इंगित करें. डिम्बग्रंथि सतह के घुसपैठ वाले फॉसी भी डिब्बे ओ में प्रवेश करते हैं जब वे ≥ 5 मिमी मापते हैं।",
          "fonte": "Keckstein et al., The #Enzian classification, Acta Obstet Gynecol Scand 2021;100(7):1165–1175 (PMID 33483970)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_pelve.16",
          "grupo": "rm_pelve",
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          "rotulo": "#एंज़ियन - सतही पेरिटोनियल एंडोमेट्रियोसिस (पी)",
          "valor": "< 3 (P1) · 3–7 (P2) · > 7 (P3)",
          "unidade": "cm",
          "nota": "पेरिटोनियम का सतही रोग विभाग, दृश्यमान घावों को घेरने वाले वृत्त के व्यास से मापा जाता है। यह याद रखने योग्य है कि RM सतही प्रत्यारोपण के लिए बहुत संवेदनशील नहीं है: जो देखा जाता है उसका वर्णन करें और इंगित करें कि RM की अनुपस्थिति पेरिटोनियल रोग को बाहर नहीं करती है।",
          "fonte": "Keckstein et al., Acta Obstet Gynecol Scand 2021;100(7):1165–1175",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_pelve.17",
          "grupo": "rm_pelve",
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          "rotulo": "#एंज़ियन - डिब्बे ए, बी और सी से गहरे नोड्यूल",
          "valor": "< 1 (grau 1) · 1–3 (grau 2) · > 3 (grau 3)",
          "unidade": "cm",
          "nota": "गहरे केंद्रीय डिब्बे (ए), पार्श्व डिब्बे (बी, पक्ष को इंगित करें) और रेक्टोसिग्मॉइड डिब्बे (सी) के लिए समान आकार का पैमाना। यह ग्रेडिंग है जो अपेक्षित सर्जिकल कठिनाई का अनुसरण करती है, यही कारण है कि प्रत्येक प्रभावित डिब्बे में नोड्यूल का सबसे बड़ा व्यास रिपोर्ट में शामिल किया जाना चाहिए।",
          "fonte": "Keckstein et al., Acta Obstet Gynecol Scand 2021;100(7):1165–1175",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_pelve.18",
          "grupo": "rm_pelve",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "#एंज़ियन एफआई - रेक्टोसिग्मॉइड जंक्शन के ऊपर आंतों की बीमारी",
          "valor": "> 16",
          "unidade": "cm da margem anal",
          "nota": "कम्पार्टमेंट सी सीधे और निचले सिग्मॉइड को कवर करता है; आंतों की बीमारी कपाल से रेक्टोसिग्मॉइड जंक्शन तक, यानी गुदा कगार से 16 सेमी ऊपर, को IF के रूप में कोडित किया जाता है। हमेशा नोड्यूल से गुदा मार्जिन तक की दूरी के बारे में सूचित करें - यह वह डेटा है जिसका उपयोग सर्जन यह तय करने के लिए करता है कि शेव करना है, डिस्कॉइड करना है या खंडीय उच्छेदन करना है।",
          "fonte": "Keckstein et al., Acta Obstet Gynecol Scand 2021;100(7):1165–1175",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_pelve.19",
          "grupo": "rm_pelve",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "RM एंडोमेट्रियोसिस - उपवास की सिफारिश की गई",
          "valor": "3–6",
          "unidade": "h",
          "nota": "पीछे के डिब्बे में क्रमाकुंचन और विरूपण को कम करने के लिए ईएसयूआर की सिफारिश। सेवाओं के बीच रिपोर्ट की गई अवधि 3 से 6 घंटे तक भिन्न होती है।",
          "fonte": "ESUR — Bazot et al., Eur Radiol 2017;27(7):2765–2775 (PMID 27921160)",
          "faixas": []
        },
        {
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          "grupo": "rm_pelve",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "RM एंडोमेट्रियोसिस - मूत्राशय की कमी",
          "valor": "~1 h sem urinar",
          "unidade": null,
          "nota": "मूत्राशय मध्यम रूप से भरा हुआ: रोगी को परीक्षा से लगभग 1 घंटे पहले तक पेशाब न करने की सलाह दें। खाली मूत्राशय मूत्राशय की दीवार की गांठ को छुपाता है; अत्यधिक भरा हुआ, सामने का कंपार्टमेंट विकृत हो जाता है और आराम ख़राब हो जाता है। ईएसयूआर एक एंटीपेरिस्टाल्टिक एजेंट की भी सिफारिश करता है, जिसमें अंतःशिरा ग्लूकागन को प्राथमिकता दी जाती है।",
          "fonte": "ESUR — Bazot et al., Eur Radiol 2017;27(7):2765–2775",
          "faixas": []
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        {
          "id": "rm_pelve.21",
          "grupo": "rm_pelve",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "RM एंडोमेट्रियोसिस - क्रानियोकॉडल कवरेज",
          "valor": "hilos renais → sínfise púbica",
          "unidade": null,
          "nota": "वृक्क हिला से प्यूबिस तक 2डी अक्षीय टी2। गुर्दे तक विस्तार अधिक नहीं है: इस तरह से मूत्रवाहिनी एंडोमेट्रियोसिस (#Enzian के एफयू डिब्बे) के कारण हाइड्रोनफ्रोसिस का पता लगाया जाता है, जो सही इलियाक फोसा को कवर करने के अलावा, प्रक्रिया की तात्कालिकता को बदल देता है। पेल्विक चरणबद्ध-सरणी कॉइल की सिफारिश 1.5 टी और 3 टी दोनों में की जाती है।",
          "fonte": "ESUR — Bazot et al., Eur Radiol 2017;27(7):2765–2775",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_pelve.22",
          "grupo": "rm_pelve",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "लेयोमायोमा - बाहरी मुक्त मार्जिन (प्रकार FIGO 1, 2 और 3)",
          "valor": "documentar em mm",
          "unidade": null,
          "nota": "फाइब्रॉएड में जो एंडोमेट्रियम को छूते हैं और हिस्टेरोस्कोपिक दृष्टिकोण (प्रकार 1, 2 और 3) के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं, बाहरी मुक्त मार्जिन को रिकॉर्ड करें - फाइब्रॉएड और सेरोसा के बीच की दूरी। कम मार्जिन से वेध का खतरा बढ़ जाता है और निर्णय को उदर मार्ग की ओर धकेल देता है; यह वह जानकारी है जिसे रिपोर्ट में अक्सर भुला दिया जाता है। टाइप 4 में (शुद्ध इंट्राम्यूरल, एंडोमेट्रियम या सेरोसा के संपर्क के बिना) हिस्टेरोस्कोपिक दृष्टिकोण प्रश्न में नहीं है - जो दस्तावेज किया गया है वह सबसे बड़ा व्यास है और एंडोमेट्रियम और सेरोसा के साथ संबंध है।",
          "fonte": "FIGO — Munro et al., Int J Gynecol Obstet 2011;113(1):3–13",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "rm_pelve.c0",
          "grupo": "rm_pelve",
          "nome": "PI-RADS v2.1 (2019) - ज़ोन स्कोरिंग और प्रमुख अनुक्रम नियम",
          "nota": null,
          "fonte": "PI-RADS v2.1 (ACR/ESUR/AdMeTech 2019) — Turkbey et al., Eur Urol 2019 · tabelas ZP/ZT conferidas em The Radiology Assistant (Prostate Cancer PI-RADS v2.1)",
          "colunas": [
            "जोन/स्कोर",
            "प्रमुख क्रम",
            "RM पर मानदंड",
            "अल्टीमेट पीआई-आरएडीएस"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "ZP — 1",
                "DWI / ADC",
                "Sem anormalidade no ADC nem na DWI de alto valor b",
                "PI-RADS 1"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "ZP — 2",
                "DWI / ADC",
                "Hipossinal linear ou cuneiforme no ADC e/ou hipersinal linear ou cuneiforme na DWI de alto b",
                "PI-RADS 2"
              ]
            },
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              "status": null,
              "celulas": [
                "ZP — 3",
                "DWI / ADC",
                "Hipossinal focal no ADC e/ou hipersinal focal na DWI de alto b; pode ser acentuado em uma das duas, mas não nas duas",
                "PI-RADS 3 se DCE negativo · PI-RADS 4 se DCE positivo"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "ZP — 4",
                "DWI / ADC",
                "Hipossinal focal acentuado no ADC E hipersinal focal acentuado na DWI de alto b, medindo < 1,5 cm",
                "PI-RADS 4"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "ZP — 5",
                "DWI / ADC",
                "Mesmos achados do escore 4, porém ≥ 1,5 cm no maior eixo, ou extensão extraprostática / comportamento invasivo definidos",
                "PI-RADS 5"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "ZT — 1",
                "T2",
                "Zona de transição normal, ou nódulo redondo completamente encapsulado (nódulo típico de HPB)",
                "PI-RADS 1"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "ZT — 2",
                "T2",
                "Nódulo predominantemente encapsulado, ou nódulo homogêneo circunscrito sem cápsula (nódulo atípico), ou área homogênea discretamente hipointensa entre nódulos",
                "PI-RADS 2 se DWI ≤ 3 · PI-RADS 3 se DWI ≥ 4"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "ZT — 3",
                "T2",
                "Sinal heterogêneo com margens obscurecidas; não preenche os critérios dos demais escores",
                "PI-RADS 3 se DWI ≤ 4 · PI-RADS 4 se DWI = 5"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "ZT — 4",
                "T2",
                "Lenticular ou não circunscrito, homogêneo, moderadamente hipointenso (aspecto de carvão apagado), medindo < 1,5 cm",
                "PI-RADS 4"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "ZT — 5",
                "T2",
                "Mesmos achados do escore 4, porém ≥ 1,5 cm, ou extensão extraprostática / comportamento invasivo definidos",
                "PI-RADS 5"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "DCE",
                "—",
                "Positivo: realce focal precoce coincidente com achado suspeito em T2 e/ou DWI. Negativo: sem realce precoce, ou realce difuso não coincidente, ou realce focal correspondente a nódulo de HPB",
                "Só promove ZP 3 → 4. Não participa da pontuação da ZT"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Regra da zona dominante",
                "ZP: DWI/ADC · ZT: T2",
                "Na zona periférica a DWI/ADC define a nota e T2 e DCE são coadjuvantes; na zona de transição o T2 define e a DWI só resolve os escores 2 e 3",
                "Dizer no laudo qual sequência definiu a nota"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Categorias finais",
                "—",
                "1 = muito baixa, 2 = baixa, 3 = intermediária/equívoca, 4 = alta, 5 = muito alta probabilidade de neoplasia clinicamente significativa",
                "Escore 3 é a categoria de decisão — modular com densidade de PSA e contexto clínico"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Mudanças da v2.1 que passam batido",
                "—",
                "Nódulo típico de HPB caiu de T2 2 para T2 1; nódulo atípico (parcialmente encapsulado ou homogêneo circunscrito sem cápsula) caiu de T2 3 para T2 2",
                "Reduz PI-RADS 3 desnecessário na ZT"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_pelve.c1",
          "grupo": "rm_pelve",
          "nome": "ईपीई (मेहरलिवांड) ग्रेड - प्रोस्टेट कैंसर की स्थानीय स्टेजिंग",
          "nota": null,
          "fonte": "Mehralivand et al., A Grading System for the Assessment of Risk of Extraprostatic Extension of Prostate Cancer at Multiparametric MRI, Radiology 2019;290(3):709–719 (PMID 30667329) · comparação com escala Likert em Radiol Imaging Cancer 2019 (doi 10.1148/rycan.2019190071)",
          "colunas": [
            "ग्रेड/आइटम",
            "RM पर मिला",
            "सर्जिकल नमूने पर ईपीई की पुष्टि की गई"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "1",
                "Contato capsular curvilíneo ≥ 1,5 cm OU abaulamento / irregularidade capsular (apenas um dos dois)",
                "24% (18/74)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "2",
                "Contato capsular curvilíneo ≥ 1,5 cm E abaulamento / irregularidade capsular (os dois juntos)",
                "38% (39/102)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "3",
                "Brecha capsular franca, com tumor mensurável estendendo-se ao espaço periprostático",
                "66% (37/56)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Complementos do estadiamento local",
                "Contato de base larga com a cápsula; obliteração do ângulo retoprostático; invasão de vesícula seminal (hipossinal em T2 com realce anormal e restrição à difusão, ou apagamento do ângulo entre base prostática e vesícula); feixe neurovascular posterolateral às 5 e 7 horas; extensão ao esfíncter uretral externo no ápice",
                "Descrever sempre — muda a decisão de preservação de feixes e o risco de incontinência pós-operatória"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Como ler as taxas",
                "Percentagens da coorte de derivação, não probabilidades individuais do paciente",
                "Usar para calibrar linguagem de risco no laudo em vez de um sim/não"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_pelve.c2",
          "grupo": "rm_pelve",
          "nome": "O-RADS एमआरआई वी1 (2020) - अनिश्चित एडनेक्सल द्रव्यमान",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR O-RADS MRI v1 (2020) — Sadowski/Thomassin-Naggara et al., Radiology 2022 (doi 10.1148/radiol.204371) · VPPs e desempenho em Thomassin-Naggara et al., JAMA Netw Open 2020 · notas técnicas em PMC9254700 (2022)",
          "colunas": [
            "श्रेणी/आइटम",
            "निष्कर्ष",
            "दुर्दमता पीपीवी"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "O-RADS MRI 0",
                "Exame incompleto ou tecnicamente inadequado para caracterização",
                "—"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "O-RADS MRI 1",
                "Ovário normal na pré-menopausa: folículo (cisto simples ≤ 3 cm), corpo lúteo ou cisto hemorrágico; ou lesão de origem não ovariana. Na pós-menopausa não se aplica o conceito de folículo fisiológico",
                "—"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "O-RADS MRI 2",
                "Quase certamente benigno: cisto unilocular com conteúdo simples ou endometriótico, parede fina realçante e sem tecido sólido; lesão com gordura SEM componente sólido realçante; tecido sólido homogêneo escuro em T2 e escuro na DWI",
                "< 0,5%"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "O-RADS MRI 3",
                "Baixo risco: cisto unilocular com conteúdo proteináceo, hemorrágico ou mucinoso, parede lisa e sem tecido sólido; cisto multilocular sem gordura, com septos lisos e sem tecido sólido; ou tecido sólido com curva tempo-intensidade de baixo risco (tipo 1)",
                "≈ 5%"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "O-RADS MRI 4",
                "Risco intermediário: tecido sólido (excluído o escuro em T2 e na DWI) com curva de risco intermediário (tipo 2); sem DCE disponível, realce ≤ miométrio externo aos 30–40 s; TAMBÉM entra aqui a lesão com conteúdo lipídico que apresenta tecido sólido realçante (excluído o nódulo de Rokitansky)",
                "≈ 50%"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "O-RADS MRI 5",
                "Alto risco: tecido sólido (excluído o escuro em T2 e na DWI) com curva de alto risco (tipo 3); sem DCE disponível, realce > miométrio externo aos 30–40 s; ou nodularidade peritoneal, mesentérica ou omental",
                "≈ 90%"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Tecido sólido (léxico)",
                "Componente que realça e assume uma destas quatro morfologias: projeção papilar, nódulo mural, septo ou parede irregular, ou porção sólida maior",
                "Coágulo retraído, septo liso e debris NÃO contam — é o erro que mais infla a categoria"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Assimetria proposital do sistema",
                "Tecido sólido homogeneamente escuro em T2 e na DWI cai em O-RADS 2 (fibroma, fibrotecoma, tumor de Brenner)",
                "Qualquer outro tecido sólido nunca desce abaixo de 3"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Escopo de uso",
                "Desenhado para massa anexial deixada indeterminada pelo ultrassom",
                "Não é para rastreamento nem para lesão já caracterizada. Desempenho do escore 4–5: S 93% e E 91% em Thomassin-Naggara et al., JAMA Netw Open 2020; outra série (PMC9254700) relatou S 91% e E 95%"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_pelve.c3",
          "grupo": "rm_pelve",
          "nome": "RM पर जंक्शनल ज़ोन - एडिनोमायोसिस मानदंड",
          "nota": null,
          "fonte": "Agostinho et al., MRI for adenomyosis: a pictorial review, Insights Imaging 2017;8(6):549–556 (PMID 28980163 / PMC5707223) · corte de 12 mm revisitado prospectivamente em Eur Radiol 2019 (doi 10.1007/s00330-019-06308-3)",
          "colunas": [
            "मापदंड",
            "मूल्य",
            "पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Espessura máxima da ZJ",
                "< 8 mm",
                "Exclui adenomiose na prática"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Espessura máxima da ZJ",
                "8–12 mm",
                "Faixa indeterminada — só fecha com critério acessório"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Espessura máxima da ZJ",
                "≥ 12 mm",
                "Critério de RM mais frequentemente usado para adenomiose"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Razão ZJ máxima / espessura miometrial",
                "> 40%",
                "Critério acessório válido na faixa de 8–12 mm"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Diferença ZJ máxima − ZJ mínima (parede anterior versus posterior)",
                "> 5 mm",
                "Critério acessório válido na faixa de 8–12 mm"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Focos puntiformes de alto sinal em T2 e/ou T1",
                "Presentes",
                "Ilhotas de tecido endometrial ectópico e micro-hemorragias — sinal acessório de alta especificidade"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Estrias lineares de alto sinal T2 irradiando da camada basal do endométrio",
                "Presentes",
                "Sinal acessório descrito na mesma fonte; some com limites mal definidos da ZJ"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Técnica de medida",
                "T2 nos planos sagital, axial e coronal, registrando a maior espessura",
                "Medir só no sagital subestima a ZJ máxima. Repetir a sequência quando houver suspeita de contração miometrial transitória, que simula espessamento focal"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Quando a espessura isolada não vale",
                "Pós-menopausa, análogo de GnRH, progestágeno; fase secretora",
                "A ZJ fica fina ou mal definida nas três primeiras situações e é fisiologicamente mais espessa na fase secretora — os critérios acessórios pesam mais"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Consequência prática",
                "Armadilhas ligadas à ZJ",
                "Adenomiose superestima a invasão miometrial no câncer de endométrio; adenomioma versus leiomioma se separa por margens mal definidas com focos de alto sinal versus pseudocápsula e vasos periféricos"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_pelve.c4",
          "grupo": "rm_pelve",
          "nome": "#एंज़ियन (2021) - डिब्बों द्वारा एंडोमेट्रियोसिस की मैपिंग",
          "nota": null,
          "fonte": "Keckstein et al., The #Enzian classification: a comprehensive non-invasive and surgical description system for endometriosis, Acta Obstet Gynecol Scand 2021;100(7):1165–1175 (PMID 33483970) · aplicação em RM e laudo estruturado em Insights Imaging 2023 (doi 10.1186/s13244-023-01466-x)",
          "colunas": [
            "कम्पार्टमेंट/आइटम",
            "क्या एनकोड करता है",
            "स्नातक और अवलोकन"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "P",
                "Endometriose peritoneal superficial",
                "P1 < 3 cm · P2 3–7 cm · P3 > 7 cm (diâmetro do círculo que engloba as lesões)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "O",
                "Ovário: endometrioma e focos infiltrativos de superfície ovariana ≥ 5 mm",
                "O1 < 3 cm · O2 3–7 cm · O3 > 7 cm (indicar o lado)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "T",
                "Condição tubo-ovariana / aderências",
                "T1 anexo aderido à parede pélvica · T2 anexo aderido à parede e ao útero · T3 aderências adicionais ao intestino (avaliar cada lado)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "A",
                "Compartimento central profundo: vagina, espaço retovaginal, espaço retrocervical, torus uterino",
                "A1 < 1 cm · A2 1–3 cm · A3 > 3 cm"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "B",
                "Compartimento lateral: ligamentos uterossacros, ligamentos cardinais/paramétrio, parede pélvica lateral",
                "B1 < 1 cm · B2 1–3 cm · B3 > 3 cm (indicar o lado)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "C",
                "Reto e sigmoide baixo (até a junção retossigmoide)",
                "C1 < 1 cm · C2 1–3 cm · C3 > 3 cm"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "FA",
                "Adenomiose uterina",
                "Presença"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "FB",
                "Bexiga",
                "Presença"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "FU",
                "Ureter, acometimento extrínseco e/ou intrínseco com sinais de obstrução",
                "Presença (indicar o lado)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "FI",
                "Intestino cranial à junção retossigmoide (> 16 cm da margem anal)",
                "Presença"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "FO",
                "Outras localizações: parede abdominal, diafragma, nervos, cicatriz",
                "Presença"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Como usar",
                "Codificar só depois de a descrição por compartimentos estar feita — o #Enzian fecha o laudo, não substitui a descrição",
                "Único sistema desenhado para funcionar igual na imagem e na cirurgia; ao contrário do rASRM cobre superficial, profunda e extragenital numa fórmula só"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Não deixar de fora",
                "Distância do nódulo à margem anal quando houver acometimento intestinal, comprometimento da camada muscular própria e extensão circunferencial",
                "Hidronefrose no compartimento FU é o achado que muda a urgência da conduta"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Cautela",
                "A graduação de tamanho de A, B e C acompanha a dificuldade cirúrgica esperada, não a intensidade dos sintomas",
                "RM negativa não exclui doença peritoneal superficial (compartimento P): registrar isso explicitamente na conclusão"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_pelve.c5",
          "grupo": "rm_pelve",
          "nome": "स्टेजिंग FIGO द्वारा RM - गर्भाशय ग्रीवा (2018) और एंडोमेट्रियम",
          "nota": null,
          "fonte": "FIGO 2018 (estadiamento do carcinoma de colo uterino) · ESUR — Nougaret et al., Updated ESUR Guidelines for Endometrial Cancer: integrating MRI with the 2023 FIGO Staging Revolution, Eur Radiol 2026;36(1):1–16 (PMID 40586816) · atualização do papel da RM no colo uterino em PMC10605640 (2023)",
          "colunas": [
            "वेबसाइट",
            "स्टेडियम/विवरणकर्ता",
            "RM पर मानदंड"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Colo",
                "IA1",
                "Invasão estromal < 3 mm de profundidade — diagnóstico patológico, abaixo da resolução da RM"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Colo",
                "IA2",
                "Invasão estromal ≥ 3 mm e < 5 mm de profundidade"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Colo",
                "IB1",
                "Invasão estromal ≥ 5 mm de profundidade E tumor < 2 cm no maior eixo"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Colo",
                "IB2",
                "Invasão estromal ≥ 5 mm E tumor ≥ 2 cm e < 4 cm no maior eixo"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Colo",
                "IB3",
                "Invasão estromal ≥ 5 mm E tumor ≥ 4 cm no maior eixo"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Colo",
                "Regra que evita supraestadiar",
                "Abaixo de 5 mm de profundidade o estádio é IA independentemente do diâmetro; os cortes de 2 e 4 cm só se aplicam a partir de 5 mm de invasão"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Colo",
                "IIA1",
                "Invasão dos dois terços superiores da vagina, sem invasão parametrial, tumor < 4 cm"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Colo",
                "IIA2",
                "Invasão dos dois terços superiores da vagina, sem invasão parametrial, tumor ≥ 4 cm"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Colo",
                "IIB",
                "Invasão parametrial sem atingir a parede pélvica — interrupção do anel estromal hipointenso com tecido nodular avançando para o paramétrio"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Colo",
                "IIIA",
                "Acometimento do terço inferior da vagina, sem extensão à parede pélvica"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Colo",
                "IIIB",
                "Extensão à parede pélvica e/ou hidronefrose ou rim não funcionante"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Colo",
                "IIIC1",
                "Metástase em linfonodo pélvico"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Colo",
                "IIIC2",
                "Metástase em linfonodo para-aórtico"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Colo",
                "IVA",
                "Invasão da mucosa de bexiga ou reto"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Colo",
                "IVB",
                "Metástase a distância"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Colo",
                "Nota de técnica",
                "A FIGO 2018 passou a admitir imagem e patologia no estadiamento; a RM é o método de escolha para tamanho, invasão parametrial e extensão vaginal (acurácia de medida ~93% contra ~60% do exame clínico). Anel estromal hipointenso íntegro em T2 tem VPN de 94–100% para invasão parametrial. Medir nos três planos, porque IB1/IB2/IB3 muda a estratégia entre cirurgia e quimiorradiação"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Endométrio",
                "Invasão miometrial superficial",
                "Tumor invadindo < 50% da espessura miometrial"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Endométrio",
                "Invasão miometrial profunda",
                "Tumor invadindo ≥ 50% da espessura miometrial"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Endométrio",
                "Invasão do estroma cervical",
                "Tumor rompendo o estroma cervical, não apenas extensão endocervical superficial"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Endométrio",
                "Serosa e/ou anexos",
                "Perda do hipossinal seroso com tumor atingindo a superfície uterina, ou acometimento anexial"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Endométrio",
                "Vagina e/ou paramétrio",
                "Extensão vaginal ou parametrial"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Endométrio",
                "Linfonodos",
                "Eixo curto > 8 mm nos pélvicos e > 10 mm nos para-aórticos, somado a morfologia alterada (forma arredondada, perda do hilo gorduroso, contorno irregular, necrose) e restrição à difusão. Tamanho isolado é critério fraco — não usar corte único de 10 mm para a pelve, sob risco de subestadiar"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Endométrio",
                "Nota de técnica",
                "Avaliar a invasão miometrial em T2 axial-oblíqua perpendicular ao eixo longo do corpo uterino, somada a DWI e pós-contraste multifásico. Superestimam a invasão: adenomiose, leiomiomas, tumor volumoso distendendo a cavidade e os cornos, onde o miométrio é fisiologicamente fino"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Endométrio",
                "Nota sobre FIGO 2023 e ESUR 2026",
                "A FIGO 2023 incorporou tipo histológico, invasão linfovascular e classificação molecular, que não são dados de imagem. A diretriz vigente da ESUR é a atualização de 2026 (Nougaret et al., Eur Radiol 2026;36(1):1–16), que integra a RM à FIGO 2023 e substitui a versão de 2019 — o laudo entrega os descritores e não fecha o estádio sozinho"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_pelve.c6",
          "grupo": "rm_pelve",
          "nome": "गर्भाशय लेयोमायोमा - वर्गीकरण FIGO (PALM-COEIN, मुनरो 2011)",
          "nota": null,
          "fonte": "FIGO — Munro et al., FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding, Int J Gynecol Obstet 2011;113(1):3–13",
          "colunas": [
            "प्रकार",
            "स्थान",
            "रिपोर्ट के लिए अवलोकन"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "0",
                "Submucoso pediculado, inteiramente intracavitário",
                "Ressecção histeroscópica geralmente factível"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "1",
                "Submucoso com < 50% do volume intramural",
                "Ressecção histeroscópica habitualmente possível — documentar a margem livre externa em mm"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "2",
                "Submucoso com ≥ 50% do volume intramural",
                "Documentar a margem livre externa em mm"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "3",
                "100% intramural, mas em contato com o endométrio",
                "Documentar a margem livre externa em mm"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "4",
                "Intramural, inteiramente circundado por miométrio, sem contato com endométrio nem serosa",
                "Sem contato endometrial: via histeroscópica não se aplica — documentar maior diâmetro e relação com endométrio e serosa"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "5",
                "Subseroso com ≥ 50% do volume intramural",
                "Em contato com a serosa"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "6",
                "Subseroso com < 50% do volume intramural",
                "Em contato com a serosa"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "7",
                "Subseroso pediculado",
                "Diferenciar de massa anexial — procurar o pedículo e os vasos-ponte"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "8",
                "Outro (especificar: cervical, do ligamento largo, parasita)",
                "Fora do corpo uterino"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Híbrido",
                "Toca endométrio e serosa: dois números separados por hífen, por exemplo 2–5",
                "O primeiro número é a relação com o endométrio; o segundo, com a serosa"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "O que mais informar",
                "Número de nódulos, maiores diâmetros dos dominantes, localização (anterior, posterior, fúndica, lateral, cervical) e comportamento em T2 (degeneração hialina, cística, mixoide ou vermelha)",
                "A margem livre externa nos tipos 1, 2 e 3 pesa na escolha entre via histeroscópica e abdominal e no risco de perfuração"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Sinal de alerta",
                "Hipersinal em T2 e na DWI, margens irregulares, necrose e crescimento rápido",
                "Não permitem diagnóstico de leiomiossarcoma por imagem, mas merecem ressalva explícita na conclusão em vez de o nódulo ser chamado de mioma"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_pelve.c7",
          "grupo": "rm_pelve",
          "nome": "पेरिअनल फिस्टुला - पार्क (सर्जिकल) और सेंट जेम्स यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल (RM)",
          "nota": null,
          "fonte": "Parks, Gordon & Hardcastle, A classification of fistula-in-ano, Br J Surg 1976 · Morris, Spencer & Ambrose, MR imaging classification of perianal fistulas (St James University Hospital), RadioGraphics 2000",
          "colunas": [
            "सिस्टम/आइटम",
            "प्रकार, डिग्री या डेटा",
            "विवरण"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Parks",
                "I — Interesfincteriana",
                "Trajeto que se ramifica apenas no plano interesfincteriano; pode ter extensão alta"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Parks",
                "II — Transesfincteriana",
                "Do plano interesfincteriano, o trajeto atravessa o complexo esfincteriano externo em altura variável, alcançando a fossa isquioanal"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Parks",
                "III — Supraesfincteriana",
                "O trajeto sobe no plano interesfincteriano por cima do puborretal e desce pela fossa isquioanal até a pele"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Parks",
                "IV — Extraesfincteriana",
                "O trajeto vai da pele perineal, atravessa a gordura isquioanal e o elevador do ânus, e alcança o reto sem relação com a linha pectínea"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "St James",
                "Grau 0",
                "Aspecto normal, sem fístula demonstrável"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "St James",
                "Grau 1",
                "Fístula interesfincteriana linear simples"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "St James",
                "Grau 2",
                "Fístula interesfincteriana com abscesso ou trajeto secundário"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "St James",
                "Grau 3",
                "Fístula transesfincteriana"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "St James",
                "Grau 4",
                "Fístula transesfincteriana com abscesso ou trajeto secundário na fossa isquioanal"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "St James",
                "Grau 5",
                "Doença supraelevadora / translevatória (supraesfincteriana e extraesfincteriana)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Correspondência",
                "Grau 1 ≈ Parks I · grau 3 ≈ Parks II · grau 5 cobre supra e extraesfincteriana",
                "Parks organiza pela relação do trajeto com o complexo esfincteriano; St James traduz Parks para a RM e acrescenta o que muda conduta: abscesso e trajeto secundário"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "O que o coloproctologista precisa",
                "Roteiro do laudo",
                "Posição do orifício interno em horas do relógio (posição de litotomia) e sua distância à margem anal; trajeto primário e sua relação com esfíncter interno, esfíncter externo e puborretal; trajetos secundários e coleções; posição do orifício externo; sinalizar doença de Crohn, que muda a estratégia"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Atividade do trajeto",
                "T2/STIR e pós-contraste",
                "Hipersinal em T2/STIR com realce indica trajeto ativo; hipossinal fibroso indica trajeto inativo"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_pelve.c8",
          "grupo": "rm_pelve",
          "nome": "पीएसए घनत्व - लेन द्वारा पढ़ना",
          "nota": null,
          "fonte": "Nordström T et al., Prostate Cancer Prostatic Dis 2018;21:57-63 · Washington SL et al., J Urol 2022 · PI-RADS v2.1 (volume por elipsoide)",
          "colunas": [
            "घनत्व (एनजी/एमएल/एमएल)",
            "पढ़ना",
            "व्यावहारिक उपयोग"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "< 0,10",
                "Baixa",
                "Em PI-RADS 3, apoia vigilância em vez de biópsia imediata."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "0,10 – 0,14",
                "Intermediária",
                "Zona cinzenta: decidir com idade, toque retal, história familiar e preferência do paciente."
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "≥ 0,15",
                "Elevada",
                "Aumenta a probabilidade de câncer clinicamente significativo; em PI-RADS 3 costuma inclinar para biópsia."
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "RM",
      "chave": "rm_mama_cardio",
      "slug": "rm-mama-cardio",
      "nome": "RM - स्तन और हृदय",
      "temPaginaPublica": false,
      "medidas": [
        {
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          "grupo": "rm_mama_cardio",
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          "rotulo": "अनुक्रमित एलवी एंड-डायस्टोलिक वॉल्यूम (एलवीईडीवीआई) - सिने एसएसएफपी",
          "valor": "Homens 79 ± 15 (50–108) · Mulheres 73 ± 12 (50–96)",
          "unidade": "mL/m²",
          "nota": "कोष्ठक में सामान्य सीमा के साथ माध्य ± एसडी। एलवी द्रव्यमान में शामिल पैपिलरी मांसपेशियों वाली तालिका (इसलिए गुहा मात्रा से बाहर रखी गई)। शरीर की सतह द्वारा अनुक्रमित.",
          "fonte": "Kawel-Boehm N et al., J Cardiovasc Magn Reson 2020;22:87 — Reference ranges (\"normal values\") for CMR in adults and children: 2020 update (Tabela 2; doi 10.1186/s12968-020-00683-3)",
          "faixas": [
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          "rotulo": "अनुक्रमित एलवी एंड-सिस्टोलिक वॉल्यूम (एलवीईएसवीआई)",
          "valor": "Homens 29 ± 9 (11–47) · Mulheres 25 ± 7 (10–40)",
          "unidade": "mL/m²",
          "nota": "वाल्वुलर हृदय रोग और कार्डियोमायोपैथी में रीमॉडलिंग के लिए वीडीएफ से अधिक संवेदनशील पैरामीटर। वीडीएफ तालिका के समान समोच्च सम्मेलन।",
          "fonte": "Kawel-Boehm N et al., J Cardiovasc Magn Reson 2020;22:87 (Tabela 2; doi 10.1186/s12968-020-00683-3)",
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          "rotulo": "बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश (एलवीईएफ) RM द्वारा",
          "valor": "Homens 64 ± 8 (49–79) · Mulheres 66 ± 7 (52–79)",
          "unidade": "%",
          "nota": "A RM FE के लिए संदर्भ मानक है। RM की निचली सीमा इकोकार्डियोग्राफी में अपनाई गई सीमा से अधिक है - 52% (पुरुष) / 54% (महिला) इको कटऑफ को बिना आरक्षण के RM रिपोर्ट में शामिल न करें।",
          "fonte": "Kawel-Boehm N et al., J Cardiovasc Magn Reson 2020;22:87 (Tabela 2; doi 10.1186/s12968-020-00683-3)",
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          "nota": "इस तालिका में द्रव्यमान में शामिल पैपिलरी मांसपेशियों के साथ अंत डायस्टोल पर मापा गया। पैपिलरीज़ को बाहर करने से द्रव्यमान लगभग 5-10% कम हो जाता है - रिपोर्ट में सम्मेलन की घोषणा करें, विशेष रूप से अनुवर्ती में।",
          "fonte": "Kawel-Boehm N et al., J Cardiovasc Magn Reson 2020;22:87 (Tabela 2; doi 10.1186/s12968-020-00683-3)",
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        {
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          "rotulo": "अनुक्रमित आरवी एंड-डायस्टोलिक वॉल्यूम (वीडीएफवीडीआई)",
          "valor": "Homens 88 ± 17 (53–123) · Mulheres 76 ± 14 (48–104)",
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          "nota": "सामान्य आरवी अनुक्रमित मात्रा में एलवी से बड़ा है। अतालताजन्य डिस्प्लेसिया, शंट और फुफ्फुसीय वाल्व रोग में केंद्रीय पैरामीटर।",
          "fonte": "Kawel-Boehm N et al., J Cardiovasc Magn Reson 2020;22:87 (Tabela 10 — músculos papilares incluídos no volume do VD; doi 10.1186/s12968-020-00683-3)",
          "faixas": [
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          "grupo": "rm_mama_cardio",
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          "rotulo": "अनुक्रमित आरवी एंड-सिस्टोलिक वॉल्यूम (आईवीएसएफवीडीआई)",
          "valor": "Homens 38 ± 11 (17–59) · Mulheres 30 ± 9 (13–48)",
          "unidade": "mL/m²",
          "nota": "आरवी के वीडीएफ (वॉल्यूम में शामिल पैपिलरी) के समान समोच्च सम्मेलन।",
          "fonte": "Kawel-Boehm N et al., J Cardiovasc Magn Reson 2020;22:87 (Tabela 10; doi 10.1186/s12968-020-00683-3)",
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              "rotulo": "सामान्यता की ऊपरी सीमा से ऊपर",
              "valor": "> 59 (homens) · > 48 (mulheres) mL/m²",
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          ]
        },
        {
          "id": "rm_mama_cardio.6",
          "grupo": "rm_mama_cardio",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "राइट वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ्रैक्शन (FEVD) RM द्वारा",
          "valor": "Homens 57 ± 8 (42–72) · Mulheres 60 ± 7 (46–74)",
          "unidade": "%",
          "nota": "सामान्य आरवीईएफ शारीरिक रूप से एलवीईएफ से छोटा होता है। RM आरवी के लिए पसंद की विधि है, जिसकी ज्यामिति इकोकार्डियोग्राफी पर विश्वसनीय वॉल्यूमेट्रिक अनुमान को असंभव बनाती है।",
          "fonte": "Kawel-Boehm N et al., J Cardiovasc Magn Reson 2020;22:87 (Tabela 10; doi 10.1186/s12968-020-00683-3)",
          "faixas": [
            {
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          "grupo": "rm_mama_cardio",
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          "rotulo": "अनुक्रमित अधिकतम बाएं आलिंद मात्रा",
          "valor": "Homens 38 ± 11 (17–59) · Mulheres 39 ± 11 (17–61)",
          "unidade": "mL/m²",
          "nota": "बाइप्लेन क्षेत्र-लंबाई विधि, फुफ्फुसीय नसों और आलिंद उपांग को मात्रा से बाहर रखा गया। वही तालिका परिशिष्ट के साथ सिम्पसन विधि के लिए मान प्रस्तुत करती है (पुरुष 40 ± 8 [25-56]; महिला 39 ± 7 [25-53]) - उपयोग की गई विधि की घोषणा करें, विशेष रूप से अनुवर्ती के दौरान। RM के मान व्यवस्थित रूप से इकोकार्डियोग्राफिक कट्स से अधिक हैं: 34 एमएल/एम² इको कट को RM पर लागू न करें।",
          "fonte": "Kawel-Boehm N et al., J Cardiovasc Magn Reson 2020;22:87 (Tabela 14; doi 10.1186/s12968-020-00683-3)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "संदर्भ सीमा के भीतर (क्षेत्र-लंबाई बाइप्लेन)",
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              "valor": "> 59 (homens) · > 61 (mulheres) mL/m²",
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          "id": "rm_mama_cardio.8",
          "grupo": "rm_mama_cardio",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "नेटिव मायोकार्डियल टी1 - 3 टी, मोली (बायोप्सी कोहोर्ट)",
          "valor": "Biópsia negativa 1195 ± 43 · Miocardite 1252 ± 42 · corte 1228",
          "unidade": "ms",
          "nota": "एंडोमायोकार्डियल बायोप्सी (43 सकारात्मक, 30 नकारात्मक) द्वारा पुष्टि की गई मायोकार्डिटिस के लिए संवेदनशीलता 86.0% और विशिष्टता 93.3% के साथ 1228 एमएस का कटऑफ; MOLLI 5(3)3 प्री-कंट्रास्ट स्कीम, फिलिप्स इंजेनिया 3 टी। ध्यान दें: 1195 एमएस समूह नकारात्मक बायोप्सी (इडियोपैथिक अतालता, फैली हुई कार्डियोमायोपैथी और अन्य) वाले रोगियों के लिए है, स्वस्थ स्वयंसेवकों के लिए नहीं - टी1 से 3 टी तक सामान्य मूल्य के रूप में उपयोग न करें। मूल्य 1.5 टी या किसी अन्य अनुक्रम में परिवहन योग्य नहीं है: एससीएमआर/ईएसीवीआई सर्वसम्मति यह निर्धारित करती है कि, बिना टी1 मूल निवासी के लिए स्थानीय संदर्भ सीमा, मात्रात्मक परिणाम को चिकित्सकीय रूप से रिपोर्ट नहीं किया जाना चाहिए। ऊंचा देशी टी1 गैर-विशिष्ट (एडिमा, सूजन, फाइब्रोसिस, एमाइलॉइड) है।",
          "fonte": "Li S et al., Front Cardiovasc Med 2021;8:739892 (doi 10.3389/fcvm.2021.739892; PMID 34712710) · advertência de dependência técnica e exigência de faixa local em Messroghli DR et al., J Cardiovasc Magn Reson 2017;19:75 (consenso SCMR/EACVI, doi 10.1186/s12968-017-0389-8)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "समूह कटऑफ से नीचे",
              "valor": "≤ 1228 ms (3 T, MOLLI)",
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        },
        {
          "id": "rm_mama_cardio.9",
          "grupo": "rm_mama_cardio",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "मायोकार्डियल T2 मैपिंग - 3 T, GraSE (बायोप्सी कोहोर्ट)",
          "valor": "Biópsia negativa 54,5 ± 3,7 · Miocardite 63,2 ± 6,1 · corte 58,5",
          "unidade": "ms",
          "nota": "3 टी पर छह-इको ग्राएसई अनुक्रम में संवेदनशीलता 83.7% और विशिष्टता 93.3% के साथ 58.5 एमएस का कटऑफ। टी2 मानचित्र ने उसी समूह में टी2-भारित छवि से बेहतर प्रदर्शन किया (संवेदनशीलता 83.7% x 69.8%)। ऊंचा टी2 = मायोकार्डियल एडिमा, गतिविधि/तीव्रता का मार्कर - यह वह मानदंड है जो सक्रिय सूजन को निशान से अलग करता है। 54.5 एमएस समूह नकारात्मक बायोप्सी वाले मरीज़ हैं, स्वस्थ स्वयंसेवक नहीं।",
          "fonte": "Li S et al., Front Cardiovasc Med 2021;8:739892 (doi 10.3389/fcvm.2021.739892; PMID 34712710)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "समूह कटऑफ से नीचे",
              "valor": "≤ 58,5 ms (3 T, GraSE)",
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "कटऑफ से ऊपर - टी2 मानदंड (एडिमा) संतुष्ट",
              "valor": "> 58,5 ms (3 T, GraSE)",
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        {
          "id": "rm_mama_cardio.10",
          "grupo": "rm_mama_cardio",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "मायोकार्डियल एक्स्ट्रासेलुलर वॉल्यूम (ईसीवी) - 3 टी",
          "valor": "Biópsia negativa 29,3 ± 4,1 · Miocardite 32,7 ± 3,3 · corte 31,0",
          "unidade": "%",
          "nota": "संवेदनशीलता 65.1% और विशिष्टता 83.3% के साथ कटऑफ 31.0% - तीन मैपिंग मापदंडों में से सबसे कम संवेदनशील। हेमेटोक्रिट और प्री- और पोस्ट-कंट्रास्ट अधिग्रहण की आवश्यकता है। संभाव्यता संदर्भ, SCMR/EACVI सर्वसम्मति के AMYLOIDOSIS अनुभाग से प्राप्त: फैलाना फाइब्रोसिस शायद ही कभी ECV को 40% से ऊपर बढ़ाता है, और ~55% से ऊपर ECV देर से ट्रांसम्यूरल वृद्धि में दिखाई देता है - ये परिमाण बेंचमार्क हैं, मायोकार्डिटिस के लिए नैदानिक ​​कटऑफ नहीं।",
          "fonte": "Li S et al., Front Cardiovasc Med 2021;8:739892 (doi 10.3389/fcvm.2021.739892) · balizas de 40% e 55% na seção de amiloidose de Messroghli DR et al., J Cardiovasc Magn Reson 2017;19:75 (doi 10.1186/s12968-017-0389-8)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "समूह कटऑफ से नीचे",
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        },
        {
          "id": "rm_mama_cardio.11",
          "grupo": "rm_mama_cardio",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "मायोकार्डियल टी2* — आयरन अधिभार (1.5 टी)",
          "valor": "> 20 (baixo risco) · 10–20 (intermediário) · < 10 (alto risco)",
          "unidade": "ms",
          "nota": "एंडरसन 2001 से प्राप्त स्तरीकरण, जहां ओवरलोड के बिना किसी भी रोगी ने 20 एमएस से नीचे टी 2 * प्रस्तुत नहीं किया - जो नैदानिक ​​सीमा के रूप में 20 एमएस का समर्थन करता है। एससीएमआर/ईएसीवीआई सर्वसम्मति इन कटऑफ को प्रकाशित नहीं करती है; उनका सुझाव है कि टी2* को 1.5 टी पर प्राप्त किया जाए, जिसमें 2 से 18 एमएस की 8 समान दूरी वाली इको की ग्रेडिएंट-इको मल्टी-इको, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में आरओआई और उपलब्ध होने पर डार्क ब्लड दृष्टिकोण शामिल हो। मायोकार्डियल टी2* सीरम फेरिटिन या हेपेटिक टी2* का पालन नहीं करता है - कार्डियक अधिभार को हृदय में मापने की आवश्यकता होती है।",
          "fonte": "Anderson LJ et al., Eur Heart J 2001;22:2171-2179 — Cardiovascular T2-star (T2*) magnetic resonance for the early diagnosis of myocardial iron overload (PMID 11913479) · desfechos em Kirk P et al., Circulation 2009;120:1961-1968 (PMID 19801505) · parâmetros de aquisição em Messroghli DR et al., J Cardiovasc Magn Reson 2017;19:75 (doi 10.1186/s12968-017-0389-8)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "कम जोखिम - कोई महत्वपूर्ण उपरिव्यय नहीं",
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              "status": "yellow",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "उच्च जोखिम - गहन केलेशन",
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        {
          "id": "rm_mama_cardio.12",
          "grupo": "rm_mama_cardio",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "मायोकार्डियल टी2* और दिल की विफलता का खतरा (थैलेसीमिया मेजर)",
          "valor": "< 10 ms: RR 160 (IC 95% 39–653) · < 6 ms: IC em 47% em 1 ano, RR 270 (IC 95% 64–1129)",
          "unidade": "ms",
          "nota": "652 रोगियों का समूह और 1442 परीक्षण। हृदय विफलता विकसित करने वाले 98% रोगियों की जाँच में कार्डिएक टी2* 10 एमएस से कम था; अतालता विकसित करने वाले 83% लोगों में टी2* <20 एमएस (अतालता का आरआर 4.6; 95% सीआई 2.66-7.95) था। दिल की विफलता की भविष्यवाणी करने के लिए आरओसी वक्र के तहत क्षेत्र कार्डियक टी2* के लिए 0.948 था, जबकि हेपेटिक टी2* के लिए 0.589 और सीरम फेरिटिन के लिए 0.629 था। टी2* <6 एमएस सामान्य वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन के साथ भी गहन केलेशन को उचित ठहराता है - यह वह निष्कर्ष है जो उसी दिन प्रबंधन को बदल देती है।",
          "fonte": "Kirk P et al., Circulation 2009;120:1961-1968 — Cardiac T2* magnetic resonance for prediction of cardiac complications in thalassemia major (PMID 19801505; doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.874487)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "कम जोखिम - कोई महत्वपूर्ण उपरिव्यय नहीं",
              "valor": "> 20 ms",
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            {
              "status": "yellow",
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            {
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            {
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          ]
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        {
          "id": "rm_mama_cardio.13",
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "विलंबित वृद्धि और मायोकार्डियल व्यवहार्यता की ट्रांसम्यूरल सीमा",
          "valor": "< 50% da espessura parietal = segmento viável",
          "unidade": null,
          "nota": "50% कटऑफ के साथ, <50% वृद्धि (63%) के साथ 609 निष्क्रिय खंडों में से 381 में सर्जिकल पुनरोद्धार (48-खंड मॉडल में खंडीय विश्लेषण) के बाद 6 महीने के भीतर संकुचन ठीक हो गया। अभी भी 50% कटऑफ के साथ, और अब 16-सेगमेंट एएचए मॉडल में, ≥ 10 व्यवहार्य या सामान्य खंडों की उपस्थिति ने 95% संवेदनशीलता और 75% विशिष्टता (एयूसी 0.90) के साथ एलवीईएफ में ≥ 3% की बढ़त की भविष्यवाणी की है। छोटा अध्ययन (33 मरीज़), परिणामों को स्वयं लेखकों ने प्रारंभिक माना। किम एट अल., एन इंग्लिश जे मेड 2000 द्वारा स्थापित मूल सिद्धांत।",
          "fonte": "Pegg TJ et al., J Cardiovasc Magn Reson 2010;12:56 (doi 10.1186/1532-429X-12-56; PMID 20929540) · princípio original em Kim RJ et al., N Engl J Med 2000;343:1445-1453",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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          ]
        },
        {
          "id": "rm_mama_cardio.14",
          "grupo": "rm_mama_cardio",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "अधिकतम एलवी पार्श्विका मोटाई - हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का निदान",
          "valor": "≥ 15 mm (caso índice) · ≥ 13 mm (história familiar ou genótipo positivo)",
          "unidade": "mm",
          "nota": "किसी भी खंड में अंत-डायस्टोल पर मोटाई, केवल लोडिंग स्थितियों से स्पष्ट नहीं होती है। RM तब आता है जब इकोकार्डियोग्राम अनिर्णीत होता है और अचानक मृत्यु के जोखिम स्तरीकरण के लिए जब नैदानिक ​​​​मूल्यांकन के बाद आईसीडी स्पष्ट रूप से इंगित नहीं किया जाता है - RM बेसल एपिकल और एंटेरोलेटरल हाइपरट्रॉफी का पता लगाता है जो कि एपिकल एन्यूरिज्म और विलंबित वृद्धि के कारण फाइब्रोसिस के विस्तार के अलावा, इको कम आंकता है।",
          "fonte": "Ommen SR et al., 2024 AHA/ACC/AMSSM/HRS/PACES/SCMR Guideline for the Management of Hypertrophic Cardiomyopathy — Circulation 2024;149:e1239-e1311 (doi 10.1161/CIR.0000000000001250; PMID 38718139) e J Am Coll Cardiol 2024;83:2324-2405 (doi 10.1016/j.jacc.2024.02.014; PMID 38727647)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "निदान सीमा से नीचे",
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            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "निदान केवल पारिवारिक इतिहास या सकारात्मक जीनोटाइप से",
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            {
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              "rotulo": "सूचकांक मामले में नैदानिक सीमा",
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          ]
        },
        {
          "id": "rm_mama_cardio.15",
          "grupo": "rm_mama_cardio",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "लेक लुईस मानदंड प्रदर्शन 2018 x 2009 (संदर्भ के रूप में बायोप्सी)",
          "valor": "2018: sensibilidade 95,3%, especificidade 86,7%, acurácia 91,8% · 2009: 79,1%, 73,3%, 76,7%",
          "unidade": null,
          "nota": "एंडोमायोकार्डियल बायोप्सी (43 सकारात्मक, 30 नकारात्मक), 3 टी द्वारा पुष्टि की गई। 2018 संस्करण में लाभ पैरामीट्रिक मैपिंग के प्रवेश से आता है, जो सिग्नल तीव्रता अनुपात के आधार पर मानदंडों को प्रतिस्थापित करता है। एकल-केंद्र, छोटा नमूना अध्ययन; विशिष्टता को बायोप्सी के गलत-नकारात्मक नमूने द्वारा दंडित किया जाता है।",
          "fonte": "Li S et al., Front Cardiovasc Med 2021;8:739892 — Multiparametric CMR in Acute Myocarditis: Comparison of 2009 and 2018 Lake Louise Criteria With Endomyocardial Biopsy Confirmation (doi 10.3389/fcvm.2021.739892; PMID 34712710)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_mama_cardio.16",
          "grupo": "rm_mama_cardio",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "तीव्र मायोकार्डिटिस में पैरामीट्रिक मैपिंग का पृथक प्रदर्शन (मेटा-विश्लेषण)",
          "valor": "T1 nativo: S 83% / E 86% (AUC 0,91) · T2: S 81% / E 86% (AUC 0,89) · ECV: S 71% / E 81% (AUC 0,83)",
          "unidade": null,
          "nota": "11 अध्ययनों और 677 रोगियों का मेटा-विश्लेषण, मुख्य रूप से MOLLI के साथ 1.5 T पर। नेटिव टी1 में अकेले उच्चतम नैदानिक ​​सटीकता थी, लेकिन कोई भी एकल पैरामीटर लेक लुईस 2018 मानदंड के अनिवार्य टी2 + टी1 संयोजन को प्रतिस्थापित नहीं करता है। 1.5 टी पर समूहीकृत कटऑफ: मूल टी1 1021 एमएस, टी2 52 एमएस, ईसीवी 28% - उच्च विविधता (I² 69-75%) और स्थानीय सत्यापन की आवश्यकता के साथ।",
          "fonte": "Ganesan L et al., Diagnostic performance of cardiovascular magnetic resonance parametric mapping as per modified Lake Louise Criteria in acute myocarditis: an updated systematic review and meta-analysis — J Cardiovasc Imaging 2025 (doi 10.1186/s44348-025-00048-3; PMID 40462222; PMC12131415)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_mama_cardio.17",
          "grupo": "rm_mama_cardio",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "स्तन में BI-RADS 3 RM - घातकता की संभावना के लिए अधिकतम सीमा",
          "valor": "> 0% e ≤ 2%",
          "unidade": null,
          "nota": "बायोप्सी के बजाय थोड़े अंतराल (आमतौर पर 6 महीने) पर नियंत्रण प्रक्रियाओं के साथ, अधिकतम 2% की घातकता की संभावना वाले निष्कर्षों के लिए आरक्षित श्रेणी। RM पर, श्रेणी 3 में पर्याप्त तकनीकी गुणवत्ता और पृष्ठभूमि वृद्धि की जाँच शामिल है जो निष्कर्ष को छुपा नहीं सकती है - उच्चीकृत बीपीई श्रेणी के आरामदायक उपयोग को अयोग्य ठहराता है।",
          "fonte": "ACR BI-RADS Atlas 5ª ed (2013) · limiares consolidados em StatPearls, Breast Imaging Reporting and Data System (NCBI Bookshelf NBK459169)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "श्रेणियाँ 1 और 2 - सौम्य",
              "valor": "essencialmente 0%",
              "min": null,
              "max": null,
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              "quando": null
            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "श्रेणी 3 - संभवतः सौम्य",
              "valor": "> 0% e ≤ 2%",
              "min": null,
              "max": null,
              "incluiMin": true,
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              "quando": null
            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "श्रेणी 4 या उच्चतर - बायोप्सी",
              "valor": "> 2%",
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              "quando": null
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_mama_cardio.18",
          "grupo": "rm_mama_cardio",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "बीआई-आरएडीएस 5 - घातक संभावना स्तर",
          "valor": "≥ 95%",
          "unidade": null,
          "nota": "कम से कम 95% का अपेक्षित सकारात्मक पूर्वानुमानित मूल्य। श्रेणी 5 की निष्कर्ष में एक सौम्य हिस्टोलॉजिकल परिणाम असंगत है और फिर से चर्चा की आवश्यकता है - आचरण पैथोलॉजी रिपोर्ट के साथ समाप्त नहीं होता है।",
          "fonte": "ACR BI-RADS Atlas 5ª ed (2013) · StatPearls, Breast Imaging Reporting and Data System (NCBI Bookshelf NBK459169)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_mama_cardio.19",
          "grupo": "rm_mama_cardio",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "वार्षिक स्क्रीनिंग स्तन के RM का संकेत देने वाला आजीवन जोखिम",
          "valor": "≥ 20%",
          "unidade": null,
          "nota": "पारिवारिक इतिहास को शामिल करने वाले मॉडल का उपयोग करके आजीवन जोखिम की गणना की जाती है। वे सालाना RM का भी संकेत देते हैं: आनुवंशिक रूप से आधारित जोखिम (बीआरसीए और अन्य उत्परिवर्तन के वाहक), कम उम्र में छाती का विकिरण, 50 वर्ष की आयु से पहले स्तन कैंसर का निदान और घने स्तनों से जुड़े स्तन कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास। जिस किसी का भी इन स्थितियों से बाहर का व्यक्तिगत इतिहास है, या बायोप्सी पर एटिपिया है, उसे RM पर दृढ़ता से विचार करना चाहिए। A RM पसंद की पूरक विधि है; उन लोगों के लिए जो अर्हता प्राप्त करते हैं लेकिन RM नहीं कर सकते, ACR कंट्रास्ट या अल्ट्रासाउंड के साथ मैमोग्राफी को स्वीकार करते हैं। ACR 2023 तक 15% और 20% के बीच जीवनकाल जोखिम एक नियमित संकेत स्थापित नहीं करता है - निर्णय व्यक्तिगत है।",
          "fonte": "Monticciolo DL, Newell MS, Moy L, Lee CS, Destounis SV. Breast Cancer Screening for Women at Higher-Than-Average Risk: Updated Recommendations From the ACR. J Am Coll Radiol 2023;20(9):902-914 (doi 10.1016/j.jacr.2023.04.002; PMID 37150275)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य जोखिम - 40 वर्ष की आयु से वार्षिक मैमोग्राफिक स्क्रीनिंग",
              "valor": "< 15%",
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            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "मध्यवर्ती क्षेत्र - कोई नियमित संकेत नहीं; व्यक्तिगत निर्णय",
              "valor": "15% a < 20%",
              "min": null,
              "max": null,
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "उच्च जोखिम - RM वार्षिक संकेत दिया गया",
              "valor": "≥ 20%",
              "min": null,
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          ]
        },
        {
          "id": "rm_mama_cardio.20",
          "grupo": "rm_mama_cardio",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "स्क्रीनिंग की शुरुआत की उम्र RM और औपचारिक जोखिम मूल्यांकन",
          "valor": "RM aos 25–30 anos · avaliação de risco até os 25 anos",
          "unidade": null,
          "nota": "प्रत्येक महिला को 25 वर्ष की आयु तक औपचारिक जोखिम मूल्यांकन से गुजरना होगा, ताकि यह पता लगाया जा सके कि किसे शीघ्र जाँच की आवश्यकता है। उच्च जोखिम वाले मामलों में, RM 25 से 30 वर्ष की आयु के बीच शुरू होता है और जोखिम के प्रकार के आधार पर 25 से 40 वर्ष की आयु के बीच मैमोग्राफी शुरू होती है; यदि वार्षिक RM अनुशंसित के अनुसार किया जा रहा है, तो उत्परिवर्तन वाहक 40 वर्ष की आयु तक मैमोग्राफी को स्थगित कर सकते हैं। सिफ़ारिश में अश्वेत महिलाओं और अशकेनाज़िक यहूदी मूल की महिलाओं में शीघ्र मूल्यांकन पर जोर दिया गया है।",
          "fonte": "Monticciolo DL et al. Breast Cancer Screening for Women at Higher-Than-Average Risk: Updated Recommendations From the ACR. J Am Coll Radiol 2023;20(9):902-914 (doi 10.1016/j.jacr.2023.04.002; PMID 37150275)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_mama_cardio.21",
          "grupo": "rm_mama_cardio",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "स्तन में गतिज वक्र का नैदानिक प्रदर्शन RM",
          "valor": "Sensibilidade 91% · especificidade 83% · acurácia 86%",
          "unidade": null,
          "nota": "266 घावों (101 घातक, 165 सौम्य) का मूल अध्ययन जो प्रकार I, II और III वक्रों को परिभाषित करता है। कार्सिनोमस में वितरण: प्रकार I 8.9%, प्रकार II 33.6%, प्रकार III 57.4%; सौम्य घावों में: टाइप I 83.0%, टाइप II 11.5%, टाइप III 5.5%। वक्र सहायक है: यह आकृति विज्ञान में विशिष्टता जोड़ता है, लेकिन रूपात्मक रूप से संदिग्ध निष्कर्ष को कम नहीं करना चाहिए - अच्छी तरह से विभेदित कार्सिनोमा और लोब्यूलर कार्सिनोमा एक प्रकार I वक्र प्रदर्शित कर सकते हैं।",
          "fonte": "Kuhl CK, Mielcareck P, Klaschik S et al. Dynamic Breast MR Imaging: Are Signal Intensity Time Course Data Useful for Differential Diagnosis of Enhancing Lesions? Radiology 1999;211:101-110 (PMID 10189459; doi 10.1148/radiology.211.1.r99ap38101)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rm_mama_cardio.22",
          "grupo": "rm_mama_cardio",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "RM द्वारा नियोएडजुवेंट प्रतिक्रिया - RECIST 1.1",
          "valor": "Resposta parcial: redução ≥ 30% · Doença progressiva: aumento ≥ 20% e ≥ 5 mm em valor absoluto",
          "unidade": null,
          "nota": "लक्ष्य घावों के सबसे बड़े व्यास का योग. आंशिक प्रतिक्रिया को आधार रेखा पर संदर्भित किया जाता है; प्रगति को अध्ययन के सबसे कम योग (नादिर) के रूप में संदर्भित किया जाता है और 20% के अलावा, कम से कम 5 मिमी की पूर्ण वृद्धि की आवश्यकता होती है - छोटे घावों में गलत प्रगति से बचने के लिए विशेष रूप से बनाया गया एक नियम। पूर्ण प्रतिक्रिया सभी लक्षित घावों का गायब होना है, और लिम्फ नोड्स में छोटी धुरी को 10 मिमी से कम करने की आवश्यकता होती है। 15 मिमी छोटी धुरी वाला लिम्फ नोड मापने योग्य है और इसे लक्ष्य घाव के रूप में शामिल किया गया है। स्तन में व्यावहारिक सीमा: RM खंडित अवशिष्ट रोग को कम आंक सकता है और संकेंद्रित प्रतिक्रिया वाले ट्यूमर को अधिक महत्व दे सकता है - अंतिम संदर्भ पूर्ण रोग संबंधी प्रतिक्रिया है।",
          "fonte": "Eisenhauer EA et al., New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1) — Eur J Cancer 2009;45:228-247",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "आंशिक या पूर्ण उत्तर",
              "valor": "redução ≥ 30% do somatório",
              "min": null,
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            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "स्थिर रोग",
              "valor": "entre redução < 30% e aumento < 20%",
              "min": null,
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "प्रगतिशील रोग",
              "valor": "aumento ≥ 20% em relação ao nadir e ≥ 5 mm absolutos",
              "min": null,
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              "quando": null
            }
          ]
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "rm_mama_cardio.c0",
          "grupo": "rm_mama_cardio",
          "nome": "BI-RADS RM - मूल्यांकन श्रेणियां (ACR 5वां संस्करण, 2013)",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR BI-RADS Atlas 5ª ed (2013) — a 5ª edição harmonizou o léxico e as categorias entre mamografia, ultrassom e RM · limiares conferidos em StatPearls (NCBI Bookshelf NBK459169)",
          "colunas": [
            "वर्ग",
            "मतलब",
            "दुर्दमता की संभावना",
            "आचरण"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "0",
                "Avaliação incompleta — necessita avaliação adicional por imagem",
                "Não se aplica",
                "Comparar com exames prévios ou completar com método adicional"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "1",
                "Negativa — sem realce anômalo",
                "Essencialmente 0%",
                "Rastreamento de rotina conforme o nível de risco"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "2",
                "Achado benigno (cisto, linfonodo intramamário, necrose gordurosa, implante)",
                "Essencialmente 0%",
                "Rastreamento de rotina conforme o nível de risco"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "3",
                "Provavelmente benigno",
                "> 0% e ≤ 2%",
                "Controle em intervalo curto, tipicamente 6 meses"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "4A",
                "Suspeita baixa",
                "> 2% a ≤ 10%",
                "Biópsia (guiada por RM se não houver correlato)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "4B",
                "Suspeita intermediária",
                "> 10% a ≤ 50%",
                "Biópsia; avaliar concordância radiopatológica"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "4C",
                "Suspeita alta",
                "> 50% a < 95%",
                "Biópsia; resultado benigno exige rediscussão"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "5",
                "Altamente sugestivo de malignidade",
                "≥ 95%",
                "Biópsia e tratamento apropriado; resultado benigno é discordante"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "6",
                "Malignidade já comprovada por biópsia",
                "Não se aplica",
                "Estadiamento local, planejamento cirúrgico ou monitorização neoadjuvante"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_mama_cardio.c1",
          "grupo": "rm_mama_cardio",
          "nome": "स्तन में गतिज वक्र RM - प्रारंभिक और अंतिम चरण",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR BI-RADS Atlas 5ª ed (2013), léxico de RM · classificação original e desempenho em Kuhl CK et al., Radiology 1999;211:101-110 (sensibilidade 91%, especificidade 83%, acurácia 86% em 266 lesões; PMID 10189459)",
          "colunas": [
            "प्रकार/चरण",
            "अस्थायी परिभाषा",
            "संकेत व्यवहार",
            "व्याख्या"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Fase inicial",
                "Primeiros 2 minutos após a injeção, ou até a primeira inflexão da curva",
                "Descrita como lenta, média ou rápida",
                "Velocidade de captação; compõe a descrição junto com a fase tardia"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Tipo I — persistente",
                "Fase tardia, após cerca de 2 minutos",
                "O sinal continua subindo ao longo de toda a aquisição",
                "Mais frequente em lesões benignas (83,0% das benignas na série original), mas ocorre em 8,9% dos carcinomas; não exclui carcinoma bem diferenciado nem carcinoma lobular"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Tipo II — platô",
                "Fase tardia, após cerca de 2 minutos",
                "O sinal estabiliza após o pico inicial",
                "Indeterminado — a categoria é definida pelos descritores morfológicos"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Tipo III — washout",
                "Fase tardia, após cerca de 2 minutos",
                "O sinal cai após o pico inicial",
                "Mais frequente em lesões malignas (57,4% dos carcinomas); eleva a suspeita mas não substitui a morfologia"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_mama_cardio.c2",
          "grupo": "rm_mama_cardio",
          "nome": "हाइलाइट डिस्क्रिप्टर - BI-RADS लेक्सिकॉन RM",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR BI-RADS Atlas 5ª ed (2013), léxico de RM de mama · enumeração conferida em RadioGraphics 2016, A Pictorial Review of Changes in the BI-RADS Fifth Edition (doi 10.1148/rg.2016150178)",
          "colunas": [
            "निष्कर्ष का प्रकार",
            "शब्दकोष वर्णनकर्ता"
          ],
          "linhas": [
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              "status": null,
              "celulas": [
                "Foco",
                "Realce puntiforme, pequeno demais para que forma e margem sejam caracterizadas"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Massa — forma",
                "Oval, redonda, irregular"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Massa — margem",
                "Circunscrita, irregular, espiculada"
              ]
            },
            {
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                "Massa — realce interno",
                "Homogêneo, heterogêneo, anelar (rim enhancement), septos internos escuros"
              ]
            },
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              "status": null,
              "celulas": [
                "Realce não-massa — distribuição",
                "Focal, linear, segmentar, regional, múltiplas regiões, difuso"
              ]
            },
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                "Realce não-massa — padrão interno",
                "Homogêneo, heterogêneo, agrupado (clumped), em anéis agrupados (clustered ring)"
              ]
            },
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                "Simetria",
                "Simétrico ou assimétrico, aplicável a realce não-massa em achados bilaterais"
              ]
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                "Achados associados",
                "Retração cutânea ou papilar, espessamento cutâneo, invasão de músculo peitoral ou parede torácica, linfonodopatia axilar, edema"
              ]
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          ]
        },
        {
          "id": "rm_mama_cardio.c3",
          "grupo": "rm_mama_cardio",
          "nome": "स्तन में फ़ाइब्रोग्लैंडुलर ऊतक (जीएफआर) और पृष्ठभूमि वृद्धि (बीपीई) RM",
          "nota": null,
          "fonte": "ACR BI-RADS Atlas 5ª ed (2013) — o TFG é categorizado com as letras a a d, à semelhança da densidade mamográfica, e avaliado em T1 sem contraste; o BPE é estimativa visual do volume e da intensidade do realce do parênquima normal nas imagens pós-contraste (MIP axial) e é graduado como mínimo, leve, moderado ou acentuado, sem usar as mesmas letras · categorias conferidas em RadioGraphics 2016 (doi 10.1148/rg.2016150178)",
          "colunas": [
            "वर्ग",
            "फ़ाइब्रोग्लैंडुलर ऊतक - गैर-विपरीत T1",
            "बैकग्राउंड एन्हांसमेंट (बीपीई) - पहला पोस्ट-कंट्रास्ट चरण"
          ],
          "linhas": [
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                "a",
                "Quase inteiramente adiposo",
                "Mínimo"
              ]
            },
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                "b",
                "Tecido fibroglandular esparso",
                "Leve"
              ]
            },
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                "c",
                "Tecido fibroglandular heterogêneo",
                "Moderado"
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            },
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                "d",
                "Tecido fibroglandular extremo",
                "Acentuado"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_mama_cardio.c4",
          "grupo": "rm_mama_cardio",
          "nome": "2018 लेक लुईस मानदंड - मायोकार्डिटिस",
          "nota": null,
          "fonte": "Ferreira VM et al., Cardiovascular Magnetic Resonance in Nonischemic Myocardial Inflammation: Expert Recommendations — J Am Coll Cardiol 2018;72:3158-3176 · validação com biópsia endomiocárdica em Li S et al., Front Cardiovasc Med 2021;8:739892 (sensibilidade 95,3%, especificidade 86,7%, acurácia 91,8%; doi 10.3389/fcvm.2021.739892)",
          "colunas": [
            "मापदंड",
            "क्या संतुष्ट करता है",
            "निदान में भूमिका"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Critério T2 — edema miocárdico",
                "Aumento regional ou global do T2 no mapa de T2; ou hipersinal regional em T2/STIR; ou razão de intensidade global de T2 elevada",
                "Obrigatório — pelo menos um item positivo"
              ]
            },
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              "celulas": [
                "Critério T1 — lesão miocárdica",
                "Aumento do T1 nativo; ou aumento do ECV; ou realce tardio com padrão não-isquêmico",
                "Obrigatório — pelo menos um item positivo"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Diagnóstico de miocardite",
                "Um critério T2 positivo E um critério T1 positivo",
                "Os dois são necessários; um só critério positivo apenas apoia a hipótese"
              ]
            },
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                "Critérios de apoio",
                "Derrame pericárdico ou realce/edema pericárdico; alteração segmentar da contratilidade sistólica do VE",
                "Reforçam o diagnóstico mas não substituem os critérios principais"
              ]
            },
            {
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              "celulas": [
                "Observação de agudeza",
                "O critério T2 (edema) é o que indica atividade inflamatória; realce tardio isolado, sem T2 elevado, favorece cicatriz prévia e não miocardite ativa",
                "Separa miocardite ativa de sequela"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_mama_cardio.c5",
          "grupo": "rm_mama_cardio",
          "nome": "मायोकार्डिअल T2* - लौह अधिभार का स्तरीकरण",
          "nota": null,
          "fonte": "Limiar de 20 ms e estratificação original em Anderson LJ et al., Eur Heart J 2001;22:2171-2179 (PMID 11913479) · desfechos clínicos em Kirk P et al., Circulation 2009;120:1961-1968 (PMID 19801505; 652 pacientes, 1442 exames) · parâmetros de aquisição (1,5 T, gradiente-eco multi-eco com 8 ecos de 2 a 18 ms, ROI septal) em Messroghli DR et al., J Cardiovasc Magn Reson 2017;19:75 (doi 10.1186/s12968-017-0389-8), que não publica estes cortes de risco",
          "colunas": [
            "मायोकार्डियल टी2* (1.5 टी)",
            "स्ट्रेटम",
            "नैदानिक निहितार्थ"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "> 20 ms",
                "Baixo risco — sem sobrecarga miocárdica significativa",
                "Nenhum paciente sem sobrecarga apresentou T2* abaixo de 20 ms na série de Anderson 2001, o que sustenta esse valor como limiar clínico"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "10 a 20 ms",
                "Risco intermediário — sobrecarga miocárdica presente",
                "83% dos pacientes que desenvolveram arritmia tinham T2* menor que 20 ms (risco relativo de arritmia 4,6; IC 95% 2,66 a 7,95)"
              ]
            },
            {
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              "celulas": [
                "< 10 ms",
                "Alto risco",
                "Risco relativo de insuficiência cardíaca de 160 (IC 95% 39 a 653) em comparação com T2* acima de 10 ms; 98% dos exames de quem desenvolveu insuficiência cardíaca estavam abaixo de 10 ms"
              ]
            },
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              "celulas": [
                "< 6 ms",
                "Risco muito alto",
                "Insuficiência cardíaca sintomática em 47% dos pacientes em 1 ano (risco relativo 270; IC 95% 64 a 1129); indica quelação intensiva mesmo com função ventricular normal"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_mama_cardio.c6",
          "grupo": "rm_mama_cardio",
          "nome": "विलंबित वृद्धि - इस्केमिक बनाम गैर-इस्केमिक पैटर्न",
          "nota": null,
          "fonte": "Lewis AJM et al., Cardiovascular magnetic resonance imaging for inflammatory heart diseases — Cardiovasc Diagn Ther (PMID 32695640) · regra de viabilidade em Pegg TJ et al., J Cardiovasc Magn Reson 2010;12:56 (doi 10.1186/1532-429X-12-56) e princípio original em Kim RJ et al., N Engl J Med 2000;343:1445-1453",
          "colunas": [
            "नमूना",
            "दीवार वितरण",
            "विशिष्ट प्रसंग"
          ],
          "linhas": [
            {
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              "celulas": [
                "Isquêmico",
                "Acomete obrigatoriamente o subendocárdio, com extensão variável até transmural, respeitando território de artéria coronária",
                "Infarto do miocárdio e doença arterial coronariana"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Não-isquêmico — mesocárdico (mid-wall)",
                "Faixa média da parede, poupando o subendocárdio",
                "Cardiomiopatia dilatada, miocardite, sarcoidose; satisfaz o critério T1 de Lake Louise"
              ]
            },
            {
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                "Não-isquêmico — subepicárdico",
                "Camada subepicárdica, tipicamente em focos manchados e não contíguos nas paredes lateral ou septal",
                "Miocardite — é o padrão mais característico, e satisfaz o critério T1 de Lake Louise tanto quanto o mesocárdico"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Não-isquêmico — transmural sem território coronariano",
                "Acometimento transmural sem correspondência com território de artéria coronária",
                "Pode ocorrer em miocardite grave, sarcoidose e doença de Chagas; exige exclusão de infarto antes de ser chamado de não-isquêmico"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Regra de viabilidade",
                "Extensão transmural do realce menor que 50% da espessura parietal",
                "Segmento considerado viável: 63% dos segmentos disfuncionais com realce menor que 50% recuperaram contração em 6 meses após revascularização"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rm_mama_cardio.c7",
          "grupo": "rm_mama_cardio",
          "nome": "मूल T1 - क्या बढ़ाता है और क्या घटाता है",
          "nota": null,
          "fonte": "Messroghli DR et al., Clinical recommendations for cardiovascular magnetic resonance mapping of T1, T2, T2* and extracellular volume: consenso SCMR endossado pela EACVI — J Cardiovasc Magn Reson 2017;19:75 (doi 10.1186/s12968-017-0389-8)",
          "colunas": [
            "दिशा",
            "शर्तें",
            "व्यावहारिक उपयोग"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Elevam o T1 nativo",
                "Amiloidose, inflamação aguda, isquemia aguda, necrose, fibrose difusa, edema",
                "T1 nativo elevado é sensível mas inespecífico — precisa do T2 e do realce tardio para separar edema agudo de fibrose crônica"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Reduzem o T1 nativo",
                "Doença de Anderson-Fabry, sobrecarga de ferro, gordura, hemorragia",
                "T1 nativo reduzido é um achado de alto valor: em hipertrofia ventricular inexplicada, sugere Fabry e muda a investigação"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Advertência técnica",
                "Os valores dependem de sequência (MOLLI, ShMOLLI, SASHA), campo magnético (1,5 T x 3 T), idade e sexo; a variação por sexo e idade é da ordem de 0,5 desvio-padrão da média normal",
                "O consenso recomenda comparar com faixas publicadas mas usar prioritariamente a faixa de referência LOCAL, com limites definidos pela média ± 2 desvios-padrão; sem faixa local para T1 nativo e T2, o resultado quantitativo NÃO deve ser reportado clinicamente"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "ECV — referência de magnitude",
                "Na amiloidose, fibrose difusa raramente ultrapassa 40%; valores acima de cerca de 55% aparecem em áreas de realce tardio transmural",
                "Ajuda a checar plausibilidade do valor medido antes de laudar; não é corte diagnóstico"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "RX",
      "chave": "rx_torax",
      "slug": "rx-torax",
      "nome": "छाती का एक्स-रे - माप, तकनीकी गुणवत्ता और संकेत",
      "temPaginaPublica": false,
      "medidas": [
        {
          "id": "rx_torax.0",
          "grupo": "rx_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "कार्डियोथोरेसिक इंडेक्स (सीआईटी) - ऑर्थोस्टेसिस में बीपी",
          "valor": "≤ 0,50",
          "unidade": "razão",
          "nota": "मध्य रेखा के दाएं और बाएं सबसे बड़े हृदय व्यास का योग, सबसे बड़े आंतरिक वक्ष व्यास से विभाजित, एक ही प्रेरणा में मापा जाता है। ऑर्थोस्टैटिक बीपी में, आईसीटी ≥ 0.50 पहले से ही कार्डियोमेगाली को परिभाषित करता है - इस प्रक्षेपण में कोई 'सीमा रेखा' सीमा नहीं है। यह केवल पर्याप्त प्रेरणा के साथ ऑर्थोस्टेटिक बीपी में मान्य है।",
          "fonte": "Chon SB, Oh WS, Cho JH, Kim SS, Lee SJ. Calculation of the cardiothoracic ratio from portable anteroposterior chest radiography. J Korean Med Sci 2011;26(11):1446-53 (define cardiomegalia como ICT ≥ 0,50)",
          "faixas": [
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              "rotulo": "सामान्य (खड़ा पीए)",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "कार्डियोमेगाली (खड़ा पीए)",
              "valor": "≥ 0,50",
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            }
          ]
        },
        {
          "id": "rx_torax.1",
          "grupo": "rx_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "कार्डियोथोरेसिक इंडेक्स (सीटीआई) - पोर्टेबल/सुपाइन एपी रेडियोग्राफ़",
          "valor": "≤ 0,55",
          "unidade": "razão",
          "nota": "फुफ्फुसीय धमनी कैथेटर के साथ आईसीयू रोगियों की सुपाइन पोर्टेबल डिजिटल रेडियोग्राफी में आरओसी वक्र से प्राप्त अनुभाग। यहां तक ​​कि एक संवहनी पेडिकल ≥ 70 मिमी के साथ संयुक्त होने पर भी, पीएओपी > 18 एमएमएचजी को पीएओपी <18 एमएमएचजी से अलग करने में रेडियोलॉजिस्ट की सटीकता केवल 70% थी - कटऑफ एक प्रवृत्ति का वर्णन करता है, यह रक्त की मात्रा तय नहीं करता है। वैकल्पिक: एपी कार्डियक व्यास को कारक 0.925 द्वारा सही करें और 0.50 (चोन 2011) का कटऑफ लागू करें।",
          "fonte": "Ely EW, Smith AC, Chiles C, et al. Radiologic determination of intravascular volume status using portable, digital chest radiography. Crit Care Med 2001;29(8):1502-8",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "नीचे लैपटॉप आरओसी काटें",
              "valor": "≤ 0,55",
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "लैपटॉप आरओसी कटऑफ से ऊपर - क्लिनिक से संबंधित",
              "valor": "> 0,55",
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            }
          ]
        },
        {
          "id": "rx_torax.2",
          "grupo": "rx_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "एपी दृश्य में हृदय व्यास का आवर्धन",
          "valor": "≈ 7,5% a 140 cm de distância foco-filme",
          "unidade": "%",
          "nota": "एपी ट्रैप: अनुपात डीसी(पीए)/डीसी(एपी) = [0.00099 × दूरी सेमी में] + 0.79। 140 सेमी पर गणना 0.9286 देती है, जिसे लेखकों ने स्वयं 0.925 तक पूर्णांकित किया है - एपी में हृदय व्यास का लगभग 7.5% अधिक अनुमान। फ़ोकस-फ़िल्म दूरी जितनी छोटी होगी, अति-आकलन उतना ही अधिक होगा - पृथक एपी/पोर्टेबल आधार पर कभी भी कार्डियोमेगाली की रिपोर्ट न करें।",
          "fonte": "Chon SB et al. Calculation of the cardiothoracic ratio from portable anteroposterior chest radiography. J Korean Med Sci 2011;26(11):1446-53",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rx_torax.3",
          "grupo": "rx_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "श्वासनली - कोरोनल व्यास",
          "valor": "Homens 13 – 25 mm · Mulheres 10 – 21 mm",
          "unidade": "mm",
          "nota": "पीए में श्वासनली वायु स्तंभ में मापा गया। 10 से 79 वर्ष की आयु के 808 वयस्कों में माध्य ± 3 मानक विचलन (सामान्य जनसंख्या का 99.7%) के रूप में परिभाषित सीमाएं। मूल श्रृंखला में वजन या ऊंचाई के साथ कोई सांख्यिकीय संबंध नहीं है। सेबर-शीथ ट्रेकिआ को पृथक कोरोनल व्यास द्वारा परिभाषित नहीं किया गया है: इसके लिए इंट्राथोरेसिक सेगमेंट में कोरोनल/सैजिटल अनुपात ≤ 2/3 की आवश्यकता होती है, आमतौर पर सीओपीडी में।",
          "fonte": "Breatnach E, Abbott GC, Fraser RG. Dimensions of the normal human trachea. AJR 1984;142(5):903-6 (n=808)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य",
              "valor": "H 13–25 mm · M 10–21 mm",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा - ट्रेकोब्रोन्कोमेगाली (मौनियर-कुह्न) की जाँच की जाएगी",
              "valor": "H > 25 mm · M > 21 mm",
              "min": null,
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "पैथोलॉजिकल संकुचन की जाँच की जानी है (कोरोनल/सैजिटल अनुपात की गणना करें)",
              "valor": "H < 13 mm · M < 10 mm",
              "min": null,
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          ]
        },
        {
          "id": "rx_torax.4",
          "grupo": "rx_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "श्वासनली - धनु व्यास",
          "valor": "Homens 13 – 27 mm · Mulheres 10 – 23 mm",
          "unidade": "mm",
          "nota": "प्रोफ़ाइल में मापा गया. सामान्यता की निचली सीमा दोनों योजनाओं के लिए समान है: 13 मिमी (पुरुष) और 10 मिमी (महिला)।",
          "fonte": "Breatnach E, Abbott GC, Fraser RG. AJR 1984;142(5):903-6",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rx_torax.5",
          "grupo": "rx_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "दाहिनी पैराट्रैचियल धारी (रेखा)",
          "valor": "1 – 4 mm",
          "unidade": "mm",
          "nota": "पानी का घनत्व श्वासनली वायु स्तंभ और दाहिने फेफड़े के बीच होता है। 1,259 सामान्यों की श्रृंखला में, चौड़ाई 1 से 4 मिमी तक भिन्न थी; 5 मिमी या अधिक श्वासनली, मीडियास्टिनल (एडेनोपैथी, रक्तस्राव), या फुफ्फुस रोग का विश्वसनीय प्रमाण है।",
          "fonte": "Savoca CJ, Austin JH, Goldberg HI. The right paratracheal stripe. Radiology 1977;122(2):295-301",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य",
              "valor": "1 – 4 mm",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "बीमारी का विश्वसनीय प्रमाण",
              "valor": "≥ 5 mm",
              "min": null,
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          ]
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        {
          "id": "rx_torax.6",
          "grupo": "rx_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "अज़ीगोस नस आर्च (ऑर्थोस्टेसिस)",
          "valor": "< 10 mm",
          "unidade": "mm",
          "nota": "सही ट्रेकोब्रोनचियल कोण पर मापा गया। यह डीक्यूबिटस में, गर्भावस्था के दौरान और मुलर पैंतरेबाज़ी (बंद ग्लोटिस के खिलाफ प्रेरणा) के दौरान शारीरिक रूप से बढ़ जाता है; इसके विपरीत, वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी क्षमता को कम कर देती है। हाइपरवोलेमिया के एक मार्कर के रूप में बेंच प्रेस का महत्व कम हो जाता है।",
          "fonte": "Klein JS, Rosado-de-Christenson ML. A Systematic Approach to Chest Radiographic Analysis. In: IDKD Springer Series — Diseases of the Chest, Breast, Heart and Vessels 2019-2022 (acesso aberto, NBK553874)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "ऑर्थोस्टैसिस में सामान्य",
              "valor": "< 10 mm",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "बढ़ा हुआ - हाइपरवोलेमिया, एसवीसी रुकावट, निरंतर अज़ीगोस",
              "valor": "≥ 10 mm",
              "min": null,
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          ]
        },
        {
          "id": "rx_torax.7",
          "grupo": "rx_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "हिला की सापेक्ष स्थिति",
          "valor": "Hilo direito mais baixo que o esquerdo em 97% dos casos; mesmo nível em 3%",
          "unidade": null,
          "nota": "इस मामले की श्रृंखला में विपरीत पैटर्न (बाएं हिलम दाएं से नीचे) का वर्णन नहीं किया गया है - जब देखा जाए, तो वॉल्यूमेट्रिक हानि (बाएं निचले लोब एटेलेक्टासिस) या हिलम को खींचने वाले द्रव्यमान को देखें।",
          "fonte": "Klein JS, Rosado-de-Christenson ML. IDKD Springer Series 2019 (acesso aberto, NBK553874)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rx_torax.8",
          "grupo": "rx_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "पर्याप्त प्रेरणा (पीए)",
          "valor": "Cúpula diafragmática direita no 6º arco costal anterior ou 10º arco posterior, na linha hemiclavicular",
          "unidade": null,
          "nota": "अद्वितीय और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य संदर्भ: मिडक्लेविकुलर लाइन पर भरोसा करें। हाइपोइन्फ्लेशन आईसीटी को बढ़ाता है, मीडियास्टिनम को चौड़ा करता है, आधारों को धुंधला करता है और भीड़ का अनुकरण करता है।",
          "fonte": "Klein JS, Rosado-de-Christenson ML. IDKD Springer Series 2019 (acesso aberto, NBK553874)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rx_torax.9",
          "grupo": "rx_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "रोटेशन (पीए)",
          "valor": "Processos espinhosos projetados na linha média entre as extremidades mediais das clavículas",
          "unidade": null,
          "nota": "घूमने से फेफड़ों की पारदर्शिता में विषमता, गलत मीडियास्टीनल चौड़ीकरण, गलत श्वासनली विचलन पैदा होता है और संवहनी पेडिकल की माप विकृत हो जाती है।",
          "fonte": "Klein JS, Rosado-de-Christenson ML. IDKD Springer Series 2019 (acesso aberto, NBK553874)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rx_torax.10",
          "grupo": "rx_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "पर्याप्त पैठ/एक्सपोज़र",
          "valor": "Corpos vertebrais e espaços discais fracamente visíveis através do mediastino, pulmões cinzentos e vasos pulmonares facilmente identificáveis",
          "unidade": null,
          "nota": "अंडरपेनिट्रेशन रेट्रोकार्डियक और रेट्रोडायफ्राग्मैटिक चोट को छुपाता है; अत्यधिक प्रवेश न्यूमोथोरैक्स की फुफ्फुस रेखा और परिधीय संवहनी विस्तार को मिटा देता है।",
          "fonte": "Klein JS, Rosado-de-Christenson ML. IDKD Springer Series 2019 (acesso aberto, NBK553874)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rx_torax.11",
          "grupo": "rx_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "फुफ्फुस बहाव - प्रोफ़ाइल में पता लगाने योग्य न्यूनतम मात्रा",
          "valor": "≈ 50 mL",
          "unidade": "mL",
          "nota": "मेनिस्कस पश्च कॉस्टोफ्रेनिक साइनस को ढकता है। प्रोफ़ाइल पीए (एक ही श्रृंखला में 50 एमएल बनाम 200 एमएल) से लगभग चार गुना छोटी मात्रा का पता लगाती है - यदि एक छोटे से प्रवाह का संदेह है, तो प्रोफ़ाइल अनिवार्य है।",
          "fonte": "Blackmore CC, Black WC, Dallas RV, Crow HC. Pleural fluid volume estimation: a chest radiograph prediction rule. Acad Radiol 1996;3(2):103-9",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rx_torax.12",
          "grupo": "rx_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "फुफ्फुस बहाव - पीए में पता लगाने योग्य न्यूनतम मात्रा",
          "valor": "≈ 200 mL",
          "unidade": "mL",
          "nota": "मेनिस्कस पार्श्व कोस्टोफ्रेनिक साइनस को ढकता है। भविष्यवाणी नियम को 86% (परीक्षण) और 85% (सत्यापन) की भारित सटीकता और 97% और 88% के अंतर-पर्यवेक्षक समझौते के साथ TC के विरुद्ध मान्य किया गया है।",
          "fonte": "Blackmore CC et al. Acad Radiol 1996;3(2):103-9",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "पीए और प्रोफाइल में मुक्त स्तन",
              "valor": "< 50 mL",
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              "status": "yellow",
              "rotulo": "केवल प्रोफ़ाइल में पता लगाया जा सकता है",
              "valor": "≈ 50 – 200 mL",
              "min": null,
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "पीए में पता लगाने योग्य",
              "valor": "≥ 200 mL",
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          ]
        },
        {
          "id": "rx_torax.13",
          "grupo": "rx_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "फुफ्फुस बहाव - वह मात्रा जो डायाफ्रामिक हेमी-गुंबद को नष्ट कर देती है",
          "valor": "≈ 500 mL",
          "unidade": "mL",
          "nota": "रिपोर्ट में मात्रा का अनुमान लगाने के लिए व्यावहारिक रूपरेखा: छिपी हुई पार्श्व साइनस ≈ 200 एमएल; मिटा हुआ हेमिडोम ≈ 500 एमएल या अधिक।",
          "fonte": "Blackmore CC et al. Acad Radiol 1996;3(2):103-9",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rx_torax.14",
          "grupo": "rx_torax",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "संवहनी पेडिकल की चौड़ाई - सीधा पीए",
          "valor": "≤ 53 mm",
          "unidade": "mm",
          "nota": "बायीं सबक्लेवियन धमनी के उभरने के बिंदु से दाएं मुख्य ब्रोन्कस के साथ बेहतर वेना कावा के चौराहे तक उतारे गए लंबवत का माप। कृपया ध्यान दें: प्रकाशित निर्णय कटऑफ (≥ 70 मिमी) सुपाइन आईसीयू एपी फिल्म पर निकाले गए थे और इस पैमाने पर लागू नहीं होते हैं। इरेक्ट पीए में, 53 मिमी से बड़ा पेडिकल एक वर्णनात्मक निष्कर्ष है - केवल उसी तकनीक से फिल्मों की तुलना करें।",
          "fonte": "Milne EN, Pistolesi M, Miniati M, Giuntini C. The radiologic distinction of cardiogenic and noncardiogenic edema. AJR 1985;144:879-94",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "स्तंभन पीए में सामान्य",
              "valor": "≤ 53 mm",
              "min": null,
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            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "इरेक्ट पीए में विस्तारित - वर्णनात्मक, इस प्रक्षेपण में मान्य निर्णय कटऑफ के बिना",
              "valor": "> 53 mm",
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          "rotulo": "संवहनी पेडिकल चौड़ाई - पोर्टेबल/सुपाइन एपी (यूटीआई)",
          "valor": "≥ 70 mm",
          "unidade": "mm",
          "nota": "फुफ्फुसीय धमनी कैथेटर के साथ गंभीर रूप से बीमार रोगियों में कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय एडिमा के लिए आरओसी वक्र से प्राप्त कटऑफ: संवेदनशीलता 55%, विशिष्टता 88%, पीपीवी 81%, एनपीवी 69% और सटीकता 73% (एन = 80); एयूसी 0.72. पोर्टेबल डिजिटल रेडियोग्राफी पर आईसीटी 0.55 के साथ संयुक्त, वॉल्यूम स्थिति के लिए रेडियोलॉजिस्ट की सटीकता 70% थी। केवल सुपाइन एपी में मान्य - खड़े एपी में स्थानांतरित न करें।",
          "fonte": "Farshidpanah S et al. Anaesth Intensive Care 2014;42(3):349-56 · Ely EW et al. Crit Care Med 2001;29(8):1502-8",
          "faixas": [
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          "rotulo": "सुपाइन एपी में सुपीरियर मीडियास्टिनल चौड़ाई (आघात)",
          "valor": "> 8 cm",
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          "nota": "कुंद आघात में चौड़े मीडियास्टिनम का क्लासिक मानदंड। यह एंजियो-TC के लिए एक ट्रिगर है, गैर-नैदानिक: 749 रोगियों की श्रृंखला में, 502 (67%) का मीडियास्टीनम >8 सेमी था, केवल 2 ने महाधमनी की चोट की पुष्टि की थी - संवेदनशीलता 100%, दर्दनाक निष्कर्षों के लिए विशिष्टता 33% और महाधमनी की चोट के लिए पृथक सकारात्मक पूर्वानुमानित मूल्य <1%। हमेशा संबंधित निष्कर्षों (महाधमनी रूपरेखा का नुकसान, श्वासनली/ट्यूब का दाईं ओर विचलन, शीर्ष टोपी) से पुष्टि करें।",
          "fonte": "Vasileiou G, Qian S, Al-Ghamdi H, et al. Blunt Trauma: What Is Behind the Widened Mediastinum on Chest X-Ray? J Surg Res 2019;243:23-26",
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          "rotulo": "बाईं मीडियास्टिनल चौड़ाई (आघात) - वैकल्पिक मानदंड",
          "valor": "≥ 6 cm",
          "unidade": "cm",
          "nota": "महाधमनी घुंडी के स्तर पर मध्य रेखा से बाईं मीडियास्टिनल सीमा तक की दूरी। 100% संवेदनशीलता की गारंटी के लिए आरओसी वक्र द्वारा निर्धारित वर्गों के साथ 51 रोगियों (महाधमनी की चोट के साथ 21) की श्रृंखला में, विशिष्टता 40.0% और पीपीवी 53.8% थी - कुल मीडियास्टिनल चौड़ाई ≥ 8 सेमी (विशिष्टता 13.3%, पीपीवी 44.7%) से बेहतर। मीडियास्टिनल चौड़ाई अनुपात ≥ 0.60 की विशिष्टता 43.3% थी और, बाईं चौड़ाई के साथ संयुक्त, 66.7% थी। छोटी श्रृंखला: स्क्रीनिंग के रूप में उपयोग करें, निदान के रूप में नहीं।",
          "fonte": "Wong YC, Ng CJ, Wang LJ, Hsu KH, Chen CJ. Left mediastinal width and mediastinal width ratio are better radiographic criteria than general mediastinal width for predicting blunt traumatic aortic injury. J Trauma 2004",
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          "rotulo": "ओरोट्रैचियल ट्यूब - कैरिना के ऊपर टिप (तटस्थ सिर)",
          "valor": "5 ± 2 cm",
          "unidade": "cm",
          "nota": "हमेशा ठोड़ी/जबड़े की स्थिति बताएं: तटस्थ स्थिति में जबड़े का निचला किनारा C5-C6 के ऊपर रहता है। बहुत कम दूरी से दाहिने मुख्य ब्रोन्कस के चयनात्मक इंटुबैषेण का जोखिम होता है; बहुत लंबे समय तक एक्सट्यूबेशन और वोकल कॉर्ड क्षति का जोखिम होता है।",
          "fonte": "Goodman LR, Conrardy PA, Laing F, Singer MM. Radiographic evaluation of endotracheal tube position. AJR 1976;127(3):433-4",
          "faixas": [
            {
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              "rotulo": "बहुत अधिक - बुझने का जोखिम",
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        {
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          "rotulo": "ओरोट्रैचियल ट्यूब - लक्ष्य जब कैरिना दिखाई नहीं देता है",
          "valor": "Ponta em T3 – T4",
          "unidade": null,
          "nota": "मूल श्रृंखला में, कैरिना को 100 पोर्टेबल रेडियोग्राफ़ों में से 92 में T5, T6 या T7 से ऊपर प्रक्षेपित किया गया था - इसलिए T3-T4 पर टिप कैरिना को देखे बिना भी सुरक्षित है।",
          "fonte": "Goodman LR et al. AJR 1976;127(3):433-4",
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          "valor": "≈ 2 cm em cada sentido",
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          "nota": "फ्लेक्सन टिप को कैरिना की ओर ≈ 2 सेमी नीचे कर देता है; विस्तार इसे ≈ 2 सेमी बढ़ाता है। समायोजित लक्ष्य: 3 ± 2 सेमी (फ्लेक्सन), 5 ± 2 सेमी (तटस्थ), 7 ± 2 सेमी (विस्तार)।",
          "fonte": "Conrardy PA, Goodman LR, Laing F, Singer MM. Alteration of endotracheal tube position: flexion and extension of the neck. Crit Care Med 1976;4(1):8-12",
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        {
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          "rotulo": "केंद्रीय शिरापरक कैथेटर - कैवोएट्रियल जंक्शन",
          "valor": "≈ 2 corpos vertebrais abaixo da carina",
          "unidade": null,
          "nota": "कैरिना सबसे विश्वसनीय मील का पत्थर है; वक्षीय रीढ़ को आंतरिक शासक के रूप में उपयोग करें (इकाई = आसन्न कशेरुक के निचले प्लेटफार्मों के बीच की दूरी)। इस बिंदु के ऊपर टिप वीसीएस (स्वीकार्य) में है; नीचे, यह दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है (अतालता और वेध का खतरा)। चेतावनी: मूल नमूने में 12 से 28 वर्ष (औसतन 16 वर्ष) की आयु के रोगियों के 100 सीटी स्कैन शामिल थे, और उम्र के साथ संबंध की कमी इस आयु वर्ग को संदर्भित करती है।",
          "fonte": "Baskin KM, Jimenez RM, Cahill AM, Jawad AF, Towbin RB. Cavoatrial junction and central venous anatomy: implications for central venous access tip position. J Vasc Interv Radiol 2008;19(3):359-65",
          "faixas": []
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        {
          "id": "rx_torax.22",
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          "rotulo": "न्यूमोथोरैक्स - हिलम के स्तर पर इंटरप्ल्यूरल दूरी (बीटीएस)",
          "valor": "≥ 2 cm = grande",
          "unidade": "cm",
          "nota": "बीटीएस आकार मानदंड: एसीसीपी मानदंड की तुलना में संवेदनशीलता 0.667 और विशिष्टता 0.805। ध्यान दें: बीटीएस 2023 दिशानिर्देश ने हल्के लक्षण वाले प्राथमिक सहज न्यूमोथोरैक्स (लक्षणों और जोखिम द्वारा निर्देशित प्रबंधन) में चिकित्सीय निर्णय के आकार को हटा दिया; माप मामले का वर्णन करने और पंचर सुरक्षा का आकलन करने के लिए उपयोगी रहता है।",
          "fonte": "MacDuff A, Arnold A, Harvey J. BTS Pleural Disease Guideline 2010. Thorax 2010;65(Suppl 2):ii18-31 · Roberts ME et al. BTS Guideline for pleural disease. Thorax 2023;78(11):1143-56 · comparação em Eur Respir J 2015;45(6):1731",
          "faixas": [
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          "rotulo": "न्यूमोथोरैक्स - शीर्ष-गुंबद दूरी (ACCP/CHEST)",
          "valor": "≥ 3 cm = grande",
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          "nota": "एसीसीपी डेल्फ़ी सर्वसम्मति मानदंड। बीटीएस की तुलना में, यह बहुत अधिक संवेदनशील (0.948) और बहुत कम विशिष्ट (0.351) है: चेस्ट मानदंड के अनुसार, 65% मरीज़ जिनके न्यूमोथोरैक्स का इलाज रूढ़िवादी तरीके से या आकांक्षा द्वारा किया जा सकता है, उन्हें एक ट्यूब के लिए अनावश्यक रूप से भर्ती किया जाएगा।",
          "fonte": "Baumann MH, Strange C, Heffner JE et al. ACCP Delphi consensus statement. Chest 2001;119:590-602 · comparação em Eur Respir J 2015;45(6):1731",
          "faixas": [
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          "grupo": "rx_torax",
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          "rotulo": "न्यूमोथोरैक्स - प्रतिशत मात्रा का ठहराव (कोलिन्स सूत्र)",
          "valor": "% = 4,2 + 4,7 × (A + B + C)",
          "unidade": "%",
          "nota": "ए = शीर्ष पर इंटरप्ल्यूरल दूरी; बी = ढहे हुए फेफड़े के ऊपरी आधे हिस्से के मध्य बिंदु पर; सी = निचले आधे के मध्य बिंदु पर, सेंटीमीटर में, ऑर्थोस्टेटिक पीए में। सहसंबंध आर = 0.98 (पी <0.0001) हेलिकल TC द्वारा मापी गई मात्रा के साथ - लेकिन एक छोटी श्रृंखला में (19 रोगियों में 20 न्यूमोथोरेस)।",
          "fonte": "Collins CD, Lopez A, Mathie A, Wood V, Jackson JE, Roddie ME. Quantification of pneumothorax size on chest radiographs using interpleural distances. AJR 1995;165:1127-30",
          "faixas": []
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      "classificacoes": [
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          "id": "rx_torax.c0",
          "grupo": "rx_torax",
          "nome": "कार्डियोथोरेसिक इंडेक्स - सीमा और तकनीक द्वारा पढ़ना",
          "nota": null,
          "fonte": "Danzer CS, Am J Med Sci 1919;157:513-54 · Dimopoulos K et al., Int J Cardiol 2013;167(5):1935-41 · Chest radiograph interpretation (ACR appropriateness / técnica PA x AP)",
          "colunas": [
            "श्रेणी",
            "पढ़ना",
            "तकनीकी चेतावनी"
          ],
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                "Área cardíaca dentro do esperado",
                "Vale só em PA ortostático com inspiração adequada; conte 9-10 arcos costais posteriores."
              ]
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                "0,51 – 0,55 (PA ortostático)",
                "Limítrofe / aumento discreto",
                "Confirme rotação (clavículas simétricas em relação às apófises espinhosas) antes de concluir — rotação estreita o tórax e infla o índice."
              ]
            },
            {
              "status": null,
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                "> 0,55 (PA ortostático)",
                "Aumento importante da área cardíaca",
                "Descrever a configuração (câmaras, pedículo) e correlacionar; o índice não define qual câmara está aumentada."
              ]
            },
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              "status": null,
              "celulas": [
                "Qualquer valor em AP, leito ou decúbito",
                "Índice não aplicável para afirmar cardiomegalia",
                "A projeção AP magnifica o coração (distância foco-objeto menor). Descreva a silhueta e, se a dúvida for relevante, repita em PA ortostático."
              ]
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              "celulas": [
                "Inspiração incompleta (< 9 arcos posteriores)",
                "Índice superestimado",
                "Diafragma alto horizontaliza o coração e alarga a silhueta; a mesma pessoa pode variar mais de 0,05 entre inspiração boa e ruim."
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rx_torax.c1",
          "grupo": "rx_torax",
          "nome": "छाती रेडियोग्राफी के लिए तकनीकी गुणवत्ता मानदंड",
          "nota": null,
          "fonte": "Klein JS, Rosado-de-Christenson ML. A Systematic Approach to Chest Radiographic Analysis. IDKD Springer Series — Diseases of the Chest, Breast, Heart and Vessels 2019-2022 (acesso aberto, NBK553874) · Chon SB et al. J Korean Med Sci 2011;26(11):1446-53 (magnificação em AP) · Ely EW et al. Crit Care Med 2001;29(8):1502-8 (cortes de ICT e pedículo em portátil)",
          "colunas": [
            "मापदंड",
            "लक्ष्य",
            "कैसे जाँच करें",
            "यदि यह विफल हो जाता है तो क्या मिथ्या साबित होता है"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Inspiração",
                "Cúpula diafragmática direita no 6º arco costal anterior ou 10º posterior",
                "Contar os arcos na linha hemiclavicular",
                "Hipoinsuflação eleva o ICT, alarga o mediastino, aglomera a trama e simula congestão e opacidade de bases"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Rotação",
                "Processos espinhosos na linha média entre as extremidades mediais das clavículas",
                "Comparar as distâncias clavícula-espinhosa dos dois lados",
                "Assimetria de transparência pulmonar, falso alargamento mediastinal, falso desvio traqueal, pedículo vascular falseado"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Penetração",
                "Corpos vertebrais e espaços discais fracamente visíveis através do mediastino; vasos pulmonares facilmente identificáveis",
                "Olhar a região retrocardíaca e retrodiafragmática",
                "Subpenetrado esconde lesão retrocardíaca; superpenetrado apaga a linha pleural do pneumotórax e o detalhe vascular periférico"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Ausência de movimento",
                "Corticais superiores dos arcos costais, margens vasculares e contornos diafragmáticos nítidos",
                "Procurar borramento de bordas",
                "Borramento cinético simula opacidade em vidro fosco e infiltrado"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Projeção e distância",
                "PA em ortostase com distância foco-filme padronizada",
                "Conferir o marcador de incidência e a posição do paciente",
                "AP/portátil magnifica o coração em ≈7,5% a 140 cm, além do mediastino e do pedículo vascular — cortes de PA não se aplicam (ICT no portátil: corte 0,55; pedículo: 70 mm)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Cobertura",
                "Ápices, seios costofrênicos e ambas as paredes torácicas incluídos",
                "Verificar as bordas do campo",
                "Seio cortado impede excluir derrame pequeno; ápice cortado impede excluir pneumotórax apical"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rx_torax.c2",
          "grupo": "rx_torax",
          "nome": "न्यूमोथोरैक्स आकार का अनुमान-प्रकाशित विधियाँ",
          "nota": null,
          "fonte": "MacDuff A, Arnold A, Harvey J. Thorax 2010;65(Suppl 2):ii18-31 · Baumann MH et al. Chest 2001;119:590-602 · Roberts ME et al. Thorax 2023;78(11):1143-56 · Collins CD et al. AJR 1995;165:1127-30 · Rhea JT, DeLuca SA, Greene RE. Radiology 1982 · Hoi K, Turchin B, Kelly AM. How accurate is the Light index for estimating pneumothorax size? Emerg Radiol 2007 · Eur Respir J 2015;45(6):1731",
          "colunas": [
            "विधि",
            "क्या मापा जाता है",
            "कट/सूत्र",
            "व्यावहारिक अवलोकन"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "BTS (Thorax 2010)",
                "Distância interpleural no nível do hilo",
                "≥ 2 cm = grande; < 2 cm = pequeno",
                "Mais específico (0,805) e menos sensível (0,667) que o ACCP; leva a menos drenagens. Na atualização BTS 2023 o tamanho deixou de definir a conduta no pneumotórax espontâneo primário pouco sintomático"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "ACCP/CHEST (Chest 2001)",
                "Distância do ápice pulmonar à cúpula torácica",
                "≥ 3 cm = grande; < 3 cm = pequeno",
                "Sensibilidade 0,948 e especificidade 0,351; 65% dos pacientes tratáveis de forma conservadora ou por aspiração seriam internados desnecessariamente para dreno"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Collins (AJR 1995)",
                "A = ápice; B = ponto médio da metade superior; C = ponto médio da metade inferior (cm)",
                "% = 4,2 + 4,7 × (A + B + C)",
                "Regressão validada contra TC, r = 0,98, porém em apenas 20 pneumotórax — método prático para dar um percentual no laudo, com essa ressalva"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Rhea (Radiology 1982)",
                "Distância interpleural média (AID) das três medidas",
                "Nomograma AID → percentual",
                "Método gráfico anterior ao de Collins; exige o nomograma original e é pouco prático no fluxo digital"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Índice de Light",
                "DL = diâmetro médio do pulmão colapsado; DH = diâmetro médio do hemitórax",
                "% = 100 × [1 − (DL³/DH³)]",
                "Assume geometria esférica e colapso uniforme; perde acurácia no colapso assimétrico ou com aderências"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Radiografia em expiração",
                "Distância interpleural em inspiração vs. expiração",
                "Sem corte próprio",
                "Não aumenta a detecção o bastante para justificar uso rotineiro; laude sobre o filme inspiratório"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rx_torax.c3",
          "grupo": "rx_torax",
          "nome": "छाती पर स्थिति निर्धारण उपकरण",
          "nota": null,
          "fonte": "Goodman LR, Conrardy PA, Laing F, Singer MM. AJR 1976;127(3):433-4 · Conrardy PA, Goodman LR, Laing F, Singer MM. Crit Care Med 1976;4(1):8-12 · Baskin KM et al. J Vasc Interv Radiol 2008;19(3):359-65 · Amorosa JK et al. J Am Coll Radiol 2013;10(3)",
          "colunas": [
            "उपकरण/स्थिति",
            "रेडियोग्राफिक लक्ष्य",
            "विशिष्ट त्रुटि और परिणाम",
            "स्रोत"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Tubo orotraqueal — cabeça neutra",
                "Ponta 5 ± 2 cm acima da carina (mandíbula projetada sobre C5-C6)",
                "Ponta < 3 cm: intubação seletiva do brônquio principal direito com atelectasia do pulmão esquerdo. Ponta > 7 cm: extubação e lesão glótica",
                "Goodman LR et al. AJR 1976;127(3):433-4"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Tubo orotraqueal — carina não visível",
                "Ponta projetada em T3-T4",
                "A carina está em T5-T7 em 92% dos portáteis; assumir nível errado gera falso alarme",
                "Goodman LR et al. AJR 1976;127(3):433-4"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Tubo orotraqueal — pescoço fletido ou estendido",
                "3 ± 2 cm (flexão) · 5 ± 2 cm (neutro) · 7 ± 2 cm (extensão)",
                "Laudar sem considerar a posição do queixo gera recuo/avanço desnecessário do tubo",
                "Conrardy PA et al. Crit Care Med 1976;4(1):8-12"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Cateter venoso central",
                "Ponta na VCS inferior / junção cavoatrial ≈ 2 corpos vertebrais abaixo da carina",
                "Ponta em átrio direito (arritmia, perfuração, tamponamento) ou refluída para jugular/subclávia contralateral",
                "Baskin KM et al. J Vasc Interv Radiol 2008;19(3):359-65 (casuística de 12-28 anos)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Radiografia de controle na UTI",
                "Indicada após inserção ou troca de dispositivo e diante de mudança clínica",
                "Radiografia diária de rotina não melhora desfecho na maioria dos pacientes estáveis",
                "Amorosa JK et al. ACR Appropriateness Criteria — Routine Chest Radiographs in ICU Patients. J Am Coll Radiol 2013;10(3)"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rx_torax.c4",
          "grupo": "rx_torax",
          "nome": "फुफ्फुसीय जमाव और सूजन का पैटर्न (मिल्ने-पिस्टोलेसी)",
          "nota": null,
          "fonte": "Milne EN, Pistolesi M, Miniati M, Giuntini C. The radiologic distinction of cardiogenic and noncardiogenic edema. AJR 1985;144:879-94 (três achados principais: distribuição do fluxo pulmonar, distribuição do edema e largura do pedículo vascular; acurácia global 86-89%) · Ely EW et al. Crit Care Med 2001;29(8):1502-8 · Farshidpanah S et al. Anaesth Intensive Care 2014;42(3):349-56 · padrão peri-hilar em asa de morcego do edema cardiogênico conforme StatPearls, Cardiogenic Pulmonary Edema (NBK544260) · terminologia conforme Bankier AA et al. Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging. Radiology 2024;310(2):e232558",
          "colunas": [
            "निष्कर्ष",
            "हाइड्रोस्टैटिक (कार्डियोजेनिक) एडिमा",
            "पारगम्यता शोफ (एआरडीएस)"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Pedículo vascular",
                "Alargado (> 53 mm em PA ereto; ≥ 70 mm em AP supino de UTI)",
                "Normal ou estreito"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Área cardíaca",
                "Aumentada",
                "Normal"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Redistribuição de fluxo (cefalização)",
                "Presente — proeminência dos vasos dos lobos superiores; só avaliável em ortostase",
                "Ausente"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Distribuição das opacidades",
                "Central e peri-hilar, relativamente simétrica — padrão em asa de morcego (borboleta) nos casos graves",
                "Periférica e irregular (patchy), não gravitacional, poupando relativamente a região peri-hilar"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Broncograma aéreo",
                "Menos frequente",
                "Frequente"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Espessamento septal (linhas B de Kerley) e cuffing peribrônquico",
                "Presente",
                "Ausente ou tardio"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Derrame pleural",
                "Comum",
                "Incomum"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Volume pulmonar",
                "Reduzido",
                "Normal ou reduzido — isoladamente pouco discriminante"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rx_torax.c5",
          "grupo": "rx_torax",
          "nome": "घटना द्वारा फुफ्फुस बहाव का पता लगाना",
          "nota": null,
          "fonte": "Blackmore CC, Black WC, Dallas RV, Crow HC. Pleural fluid volume estimation: a chest radiograph prediction rule. Acad Radiol 1996;3(2):103-9 (acurácia ponderada 86% e 85%) · Klein JS, Rosado-de-Christenson ML. IDKD Springer Series 2019 (acesso aberto, NBK553874)",
          "colunas": [
            "घटना",
            "देहली",
            "रेडियोग्राफिक निष्कर्ष"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Perfil em ortostase",
                "≈ 50 mL",
                "Menisco velando o seio costofrênico posterior — a incidência mais sensível"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "PA em ortostase",
                "≈ 200 mL",
                "Menisco velando o seio costofrênico lateral"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "PA em ortostase",
                "≈ 500 mL ou mais",
                "Opacidade apagando o contorno da hemicúpula diafragmática"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Decúbito lateral com raio horizontal",
                "Sem volume mínimo estabelecido em fonte primária verificada",
                "Confirma se o derrame é livre (estratifica na parede dependente) e permite medir a espessura da lâmina antes da toracocentese"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "AP em supino",
                "Menos sensível que as incidências em ortostase",
                "O líquido se estratifica posteriormente: velamento difuso do hemitórax com trama vascular preservada, sem menisco"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rx_torax.c6",
          "grupo": "rx_torax",
          "nome": "स्थान और लक्षण वर्णन के क्लासिक संकेत",
          "nota": null,
          "fonte": "Felson B, Felson H. Localization of intrathoracic lesions by means of the postero-anterior roentgenogram: the silhouette sign. Radiology 1950;55(3):363-74 · Bankier AA et al. Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging. Radiology 2024;310(2):e232558 (edição vigente, substitui 1984/1996/2008) · Klein JS, Rosado-de-Christenson ML. IDKD Springer Series 2019 (sinal cervicotorácico e convergência hilar) · Gordon R. The deep sulcus sign. Radiology 1980;136(1):25-7",
          "colunas": [
            "संकेत",
            "परिभाषा",
            "रिपोर्ट में आवेदन"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Sinal da silhueta",
                "Perda do contorno de uma interface ar/tecido mole por uma opacidade adjacente de densidade semelhante e em contato anatômico com ela",
                "Localiza a lesão: apagamento da borda cardíaca direita indica lobo médio; da borda cardíaca esquerda, língula; do contorno diafragmático com bordas cardíacas preservadas, lobos inferiores"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Broncograma aéreo",
                "Brônquio preenchido por ar tornado visível por dentro de uma opacidade de partes moles adjacente",
                "Confirma doença do espaço aéreo (consolidação) e afasta massa extrapulmonar, derrame ou espessamento pleural"
              ]
            },
            {
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              "celulas": [
                "Sinal cervicotorácico",
                "Contorno mediastinal anormal que se apaga ao ultrapassar a clavícula indica lesão anterior; contorno que permanece visível acima da clavícula indica lesão posterior",
                "Localiza massas do mediastino superior sem exame adicional e orienta o próximo método"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Convergência hilar",
                "Vasos aumentados que convergem para o hilo alargado",
                "Separa aumento hilar de causa vascular (artéria pulmonar dilatada) de adenopatia ou massa"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Sinal do sulco profundo",
                "Seio costofrênico lateral aprofundado e hipertransparente na radiografia em supino",
                "Reconhece pneumotórax no paciente deitado, em que o ar se acumula ântero-inferiormente e a linha pleural apical não aparece"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "metodo": "RX",
      "chave": "rx_msk",
      "slug": "rx-msk",
      "nome": "रेडियोग्राफी - मस्कुलोस्केलेटल: कोण, सूचकांक और माप",
      "temPaginaPublica": false,
      "medidas": [
        {
          "id": "rx_msk.0",
          "grupo": "rx_msk",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "कॉब एंगल (स्कोलियोसिस)",
          "valor": "≥ 10° com rotação vertebral define escoliose",
          "unidade": "°",
          "nota": "कपाल सीमा कशेरुका के ऊपरी पठार और पुच्छीय सीमा कशेरुका के निचले पठार के बीच, ऑर्थोस्टेसिस में रीढ़ के विहंगम दृश्य में मापा जाता है। संरचनात्मक स्कोलियोसिस की परिभाषा के लिए कशेरुक घुमाव से जुड़े कोरोनल वक्र ≥ 10° की आवश्यकता होती है; घुमाव के बिना (और 10° से नीचे) यह विषमता/स्कोलियोटिक रवैया है, और स्कोलियोसिस शब्द का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। विधि की अंतर- और अंतर-पर्यवेक्षक परिवर्तनशीलता प्रासंगिक है (आमतौर पर ±5°): प्रगति का दावा करने से पहले हमेशा एक ही तकनीक और एक ही सीमा कशेरुक के साथ तुलना करें।",
          "fonte": "SOSORT 2016 — Negrini S, et al. Scoliosis Spinal Disord 2018;13:3 (definição SRS/SOSORT: ≥ 10° com rotação vertebral)",
          "faixas": [
            {
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              "rotulo": "यह स्कोलियोसिस (पोस्टुरल एसिमेट्री) नहीं है",
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              "rotulo": "वयस्कता में प्रगति का जोखिम; 50° से ऊपर की प्रगति व्यावहारिक रूप से निश्चित है",
              "valor": "> 30°",
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          "id": "rx_msk.1",
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "थोरैसिक किफ़ोसिस (T4-T12)",
          "valor": "37,4 ± 10,9",
          "unidade": "°",
          "nota": "बहुजातीय स्पर्शोन्मुख वयस्क स्वयंसेवकों का मानक मूल्य (MEANS अध्ययन, n = 468, औसत आयु 40.4 ± 14.8 वर्ष)। उम्र के साथ कफोसिस बढ़ता है; उसी अध्ययन में, लम्बर लॉर्डोसिस उम्र के साथ भिन्न नहीं होता है - इसलिए संदर्भ मूल्य को आयु समूह के साथ पढ़ा जाना चाहिए।",
          "fonte": "MEANS — Sardar ZM, et al. Spine (Phila Pa 1976) 2022 (PMID 35797462)",
          "faixas": []
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        {
          "id": "rx_msk.2",
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          "rotulo": "लम्बर लॉर्डोसिस (L1-S1)",
          "valor": "57,4 ± 11,3",
          "unidade": "°",
          "nota": "समान स्पर्शोन्मुख वयस्क मानक समूह (MEANS); इस समूह में लॉर्डोसिस उम्र के साथ भिन्न नहीं होता है। हमेशा एक ही रोगी की पेल्विक घटना (औसत 52.0 ± 10.7°) के साथ मिलकर व्याख्या करें: पेल्विक घटना और लॉर्डोसिस के बीच बेमेल वह है जो वयस्क धनु विकृति के वर्गीकरण का समर्थन करता है, पृथक लॉर्डोसिस का नहीं।",
          "fonte": "MEANS — Sardar ZM, et al. Spine (Phila Pa 1976) 2022 (PMID 35797462)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rx_msk.3",
          "grupo": "rx_msk",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "कशेरुका फिसलन (मेयरडिंग इंडेक्स)",
          "valor": "Grau I = até 25% de escorregamento",
          "unidade": "%",
          "nota": "खड़े प्रोफ़ाइल में निचले कशेरुका के पठार के एपी व्यास द्वारा विभाजित ऊपरी कशेरुका के पूर्ववर्ती विस्थापन का प्रतिशत। कोई भी ग्रेड (I सहित) एक पैथोलॉजिकल निष्कर्ष है - कोई 'ग्रेड 0' नहीं है। झूठ बोलने वाली प्रोफ़ाइल लिस्थेसिस को कम आंकती है: यदि अस्थिरता का संदेह है, तो परीक्षा को खड़े स्थिति में किया जाना चाहिए (और, जब संकेत दिया जाए, तो लचीलेपन-विस्तार के साथ)।",
          "fonte": "Meyerding HW 1932 · Koslosky E, Gendelberg D. Clin Orthop Relat Res 2020;478:1125-30",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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        {
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "कशेरुका की ऊंचाई में कमी (जेनेंट मानदंड)",
          "valor": "≥ 20% de altura (com 10–20% de redução de área) caracteriza fratura",
          "unidade": "%",
          "nota": "प्रोफ़ाइल में टी4 से एल4 तक अर्ध-मात्रात्मक दृश्य मूल्यांकन, कशेरुक शरीर की पूर्वकाल, मध्य और पीछे की ऊंचाई की एक दूसरे के साथ और आसन्न निकायों के साथ तुलना करना। मूल विधि ऊंचाई में कमी और अनुमानित क्षेत्र में कमी के आधार पर ग्रेड देती है (ग्रेड 1: 20-25% ऊंचाई, 10-20% क्षेत्र; ग्रेड 2: 25-40% और 20-40%; ग्रेड 3: >40% और >40%)। 20% कमी से नीचे, फ्रैक्चर नहीं बनता है - इसे स्पष्ट किए जाने वाली विकृति के रूप में वर्णित करें, विशेष रूप से श्मोरल, अपक्षयी रीमॉडलिंग या आकार प्रकार के साथ कशेरुक में।",
          "fonte": "Genant HK, Wu CY, van Kuijk C, Nevitt MC. J Bone Miner Res 1993;8:1137-48 · International Osteoporosis Foundation — Assessing vertebral fractures",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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          "id": "rx_msk.5",
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "पार्श्व केंद्र-किनारे कोण (वाइबर्ग सीई)",
          "valor": "> 25",
          "unidade": "°",
          "nota": "श्रोणि के एपी में, ऊरु सिर के केंद्र (इंटर-टियर लाइन के लंबवत) और सिर के केंद्र से एसिटाबुलर छत के सबसे पार्श्व हड्डी के किनारे तक की रेखा के माध्यम से अनुरेखित ऊर्ध्वाधर के बीच। पैल्विक घुमाव और झुकाव माप को बदल देते हैं; मापने से पहले ऑबट्यूरेटर फ़ोरैमिना की समरूपता की पुष्टि करें। खुले शरीर वाले बच्चों/किशोरों में, संदर्भ अलग है - वयस्क शासक को लागू न करें।",
          "fonte": "Wiberg G 1939 · ESSR 2019 EPOS P-0091 (Radiography of the Hip: a systematic approach) · Radsource — Developmental Dysplasia of the Hip",
          "faixas": [
            {
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        },
        {
          "id": "rx_msk.6",
          "grupo": "rx_msk",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "टोनिस कोण (भार वहन करने वाली सोर्सिल/एसिटाबुलर छत का झुकाव)",
          "valor": "0–10",
          "unidade": "°",
          "nota": "सॉर्सिल का झुकाव (एसिटाबुलम का भार वहन करने वाला स्क्लेरोटिक भाग), इंटर-टियर लाइन के क्षैतिज समानांतर और सोर्सिल के औसत दर्जे और पार्श्व किनारों को जोड़ने वाली रेखा के बीच। इसे बाल चिकित्सा एसिटाबुलर इंडेक्स (हिल्गेनराइनर लाइन से मापा गया) के साथ भ्रमित न करें, जिसके प्रति आयु समूह के अपने स्वयं के मूल्य हैं। डिसप्लेसिया कटऑफ बिंदु में श्रृंखला भिन्न होती है (अधिकांश में 10°; कुछ केवल 14° से) - उपयोग किए गए संदर्भ को सूचित करें। नकारात्मक मान ओवरकवरेज का सुझाव देता है।",
          "fonte": "Tönnis D. Clin Orthop Relat Res 1976;119:39-47 · ESSR 2019 EPOS P-0091 · Radsource — Developmental Dysplasia of the Hip",
          "faixas": [
            {
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              "rotulo": "श्रृंखला के बीच ग्रे जोन",
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        {
          "id": "rx_msk.7",
          "grupo": "rx_msk",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "तीव्र कोण",
          "valor": "33–38",
          "unidade": "°",
          "nota": "एसिटाबुलर झुकाव को श्रोणि के एपी में, एसिटाबुलम के पार्श्व किनारे तक इंटर-टियर लाइन और टियर लाइन के बीच मापा जाता है। यह टोनिस की तुलना में सोर्सिल पर कम निर्भर है, लेकिन पेल्विक पोजिशनिंग पर अधिक निर्भर है - जब सोर्सिल खराब तरीके से परिभाषित होता है तो समर्थन पैरामीटर के रूप में उपयोगी होता है। डिसप्लेसिया कटऑफ़: > वर्तमान संदर्भ में 42° (कुछ श्रृंखलाएँ केवल 45° से ऊपर ही दृढ़ हैं); 39-42° के मान सीमा रेखा हैं और विबर्ग और टोनिस के ईसी के साथ सहसंबंध की आवश्यकता है।",
          "fonte": "Sharp IK. J Bone Joint Surg Br 1961;43-B:268-72 · ESSR 2019 EPOS P-0091 — Radiography of the Hip: a systematic approach",
          "faixas": [
            {
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              "rotulo": "वयस्कों में सामान्य",
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              "rotulo": "एसिटाबुलर डिसप्लेसिया का सुझाव देता है",
              "valor": "> 42°",
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        },
        {
          "id": "rx_msk.8",
          "grupo": "rx_msk",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "अल्फ़ा कोण (कैम विकृति/फेमोरोएसिटाबुलर इंपिंगमेंट)",
          "valor": "> 55–60 (limiares originados em RM)",
          "unidade": "°",
          "nota": "सिर-गर्दन जंक्शन की गोलाकारता के नुकसान को मापता है। मॉडेलिटी पर ध्यान: 55° और 60° स्लाइस और डायग्नोस्टिक प्रदर्शन RM रेडियल 1.5 टी (सटर 2012) से आता है - संवेदनशीलता 81-90% और 55° पर विशिष्टता 47-65%; 60° पर 72-80% और 73-76%। रेडियोग्राफी में, कोण चुनी गई घटना (डन 45°, मेंढक प्रोफ़ाइल, क्रॉस-टेबल) पर निर्भर करता है और मान RM के साथ विनिमेय नहीं हैं: उपयोग की गई घटना को सूचित करें। अध्ययन में, 38-62% एसिम्प्टोमैटिक स्वयंसेवकों का कोण 55° से अधिक था - अकेले कैम आकृति विज्ञान निदान नहीं है। इंपिंगमेंट सिंड्रोम के लिए लक्षणों + नैदानिक ​​संकेतों + इमेजिंग निष्कर्षों की त्रिमूर्ति की आवश्यकता होती है।",
          "fonte": "Sutter R, Dietrich TJ, Zingg PO, Pfirrmann CWA. Radiology 2012;264:514-21 (PMID 22653190 — medido em RM radial) · Warwick Agreement — Griffin DR, et al. Br J Sports Med 2016;50:1169-76",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "क्लासिक कट के लिए कैम आकृति विज्ञान के बिना",
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              "rotulo": "कैम आकृति विज्ञान - क्लिनिक के साथ सहसंबद्ध",
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        },
        {
          "id": "rx_msk.9",
          "grupo": "rx_msk",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "कोलोडियाफिसियल (सर्विकोडायफिसियल) कोण",
          "valor": "120–135",
          "unidade": "°",
          "nota": "ऊरु गर्दन की धुरी और डायफिसिस की धुरी के बीच, एपी में पूर्ववतन को पूर्ववत करने के लिए ~15° के आंतरिक घुमाव के साथ। बाह्य घूर्णन में कोण ग़लत रूप से कम हुआ हुआ प्रतीत होता है। श्रृंखला ऊपरी सीमा पर विचलन करती है (ईएसएसआर 130 डिग्री से ऊपर पहले से ही कोक्सा वाल्गा को अपनाता है) - मापा मूल्य और संदर्भ की रिपोर्ट करें।",
          "fonte": "Radsource — Developmental Dysplasia of the Hip · ESSR 2019 EPOS P-0091",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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            {
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              "status": "red",
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              "valor": "< 120° ou > 135°",
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          "id": "rx_msk.10",
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "शेंटन लाइन",
          "valor": "Arco contínuo",
          "unidade": null,
          "nota": "काल्पनिक मेहराब जो श्रोणि के एपी में ऊरु गर्दन के निचले किनारे को ऑबट्यूरेटर फोरामेन के ऊपरी किनारे से जोड़ता है। यह एक गुणात्मक संकेत है, माप नहीं: आर्च का टूटना ऊरु सिर के समीपस्थ या पार्श्व प्रवास (डिसप्लेसिया, अव्यवस्था, प्रभावित गर्दन फ्रैक्चर, पर्थ रोग) को इंगित करता है। तीव्र बाहरी घुमाव टूटने का अनुकरण कर सकता है - वर्णन करने से पहले स्थिति की पुष्टि करें।",
          "fonte": "ESSR 2019 EPOS P-0091 · Radsource — Developmental Dysplasia of the Hip",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "निरंतर मेहराब - संरक्षित सिर-एसिटाबुलम संबंध",
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            {
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        {
          "id": "rx_msk.11",
          "grupo": "rx_msk",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "निचले अंग की यांत्रिक धुरी (यांत्रिक फेमोरोटिबियल कोण/कूल्हा-घुटना-टखना)",
          "valor": "≈ 1–1,5° de varo entre os eixos mecânicos femoral e tibial",
          "unidade": "°",
          "nota": "इसे केवल भार के नीचे निचले अंगों के विहंगम दृश्य में मापा जा सकता है, जिसमें पटेला आगे की ओर है। संदर्भ मान एक छोटे, चयनित नमूने (25 स्वस्थ पुरुष स्वयंसेवक, औसत आयु 30: 1.5° दाईं ओर और 1.1° बाईं ओर) से आता है - एक दिशानिर्देश के रूप में उपयोग करें, जनसंख्या मानदंड के रूप में नहीं। फीमर की शारीरिक धुरी घुटने के केंद्र से नहीं गुजरती है: शारीरिक फीमोरोटिबियल कोण (डायफिसिस पर मापा जाता है) और यांत्रिक एक दूसरे के स्थान पर नहीं होते हैं, और रिपोर्ट में यह अवश्य बताया जाना चाहिए कि किसका उपयोग किया गया था। अंग घुमाना त्रुटि का मुख्य स्रोत है।",
          "fonte": "Moreland JR, Bassett LW, Hanker GJ. J Bone Joint Surg Am 1987;69:745-9 (PMID 3597474)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rx_msk.12",
          "grupo": "rx_msk",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "इन्सॉल-सालवती सूचकांक (पटेलर ऊंचाई)",
          "valor": "0,8–1,2",
          "unidade": "razão (comprimento do tendão patelar / comprimento da patela)",
          "nota": "~30° लचीलेपन के साथ घुटने की प्रोफ़ाइल। यह लचीलेपन की डिग्री पर निर्भर करता है, लेकिन पेटेलर टेंडन की अखंडता और लंबाई पर निर्भर करता है - संचालित घुटनों, पीछे की ओर टेंडन या विभाजित पटेला में, कैटन-डेसचैम्प्स चुनें। RM पर पटेला अल्टा थ्रेशोल्ड अधिक (1.5 से) है। जनसंख्या चेतावनी: TC द्वारा प्रतिरूपित 434 स्वस्थ घुटनों पर अध्ययन से पता चला है कि कम पटेला कटऑफ ≤ 0.74 सुपरडायग्नोस्टिक है (उस जनसंख्या का 5वां प्रतिशत 0.59 था)।",
          "fonte": "Insall J, Salvati E. Radiology 1971;101:101-4 · ressalva populacional em Vella-Baldacchino M, et al. Sci Rep 2025;15:89 (medido em modelos derivados de TC)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य पटेलर ऊंचाई",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "उच्च पटेला (≥ 1.20) या निम्न पटेला (≤ 0.74)",
              "valor": "≥ 1,20 ou ≤ 0,74",
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          ]
        },
        {
          "id": "rx_msk.13",
          "grupo": "rx_msk",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "कैटन-डेसचैम्प्स इंडेक्स (पटेलर ऊंचाई)",
          "valor": "0,6–1,2",
          "unidade": "razão (superfície articular inferior da patela ao ângulo anterossuperior da tíbia / comprimento da superfície articular patelar)",
          "nota": "यह हड्डी के स्थलों का उपयोग करता है, कण्डरा का नहीं - यह संचालित घुटनों (ट्यूबेरोसिटी ओस्टियोटॉमी, आर्थ्रोप्लास्टी) और पटेलर कण्डरा चोटों में पसंद का सूचकांक है। ध्यान दें: इन्सॉल-सालवती और कैटन-डेसचैम्प्स एक ही सामान्य घुटने को अलग-अलग तरीके से वर्गीकृत करते हैं (दोनों सूचकांकों के बीच कप्पा 0.01), इसलिए बताएं कि किस घुटने का उपयोग किया गया था। जनसंख्या चेतावनी: TC मॉडल में एक ही अध्ययन में, कम पटेला कटऑफ ≤ 0.6 सबडायग्नोस्टिक (5वां प्रतिशतक = 0.75) था और 95वां प्रतिशतक 1.3 था।",
          "fonte": "Caton J, Deschamps G, et al. Rev Chir Orthop 1982 · ressalva populacional em Vella-Baldacchino M, et al. Sci Rep 2025;15:89 (modelos derivados de TC)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य पटेलर ऊंचाई",
              "valor": "> 0,6 e < 1,2",
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              "rotulo": "उच्च पटेला",
              "valor": "≥ 1,2",
              "min": null,
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            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "कम पटेला",
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          ]
        },
        {
          "id": "rx_msk.14",
          "grupo": "rx_msk",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "ट्रोक्लियर ग्रूव कोण",
          "valor": "138 ± 6",
          "unidade": "°",
          "nota": "पटेला के अक्षीय दृश्य में मापा गया (व्यापारी, घुटने ~45° पर, या डीजौर तकनीक में 30° पर)। कोण जितना बड़ा होगा, ट्रोक्लीअ उतना ही उथला होगा। 145° कटऑफ में उच्च विशिष्टता है लेकिन ट्रोक्लियर डिसप्लेसिया के लिए सीमित संवेदनशीलता (≈ 65%) है - सूक्ष्म डिसप्लेसिया सामान्य सल्कस के साथ गुजर सकता है, और RM (ट्रोक्लियर गहराई ≤ 3 मिमी) अधिक संवेदनशील है। डिसप्लेसिया मुख्य रूप से समीपस्थ ट्रोक्लीअ को प्रभावित करता है, जो लचीलेपन में अक्षीय ट्रोक्लीअ में खराब रूप से प्रदर्शित होता है।",
          "fonte": "Merchant AC, et al. J Bone Joint Surg Am 1974 · desempenho reportado em ECR 2014 EPOS C-2236 (Patellar Instability: What a Radiologist Should Know) · Radsource — Trochlear Dysplasia",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य गहराई ट्रोक्लीअ",
              "valor": "≤ 144°",
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            {
              "status": "red",
              "rotulo": "ट्रोक्लियर डिसप्लेसिया (उथला/सपाट ट्रोक्लीया)",
              "valor": "≥ 145°",
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          ]
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        {
          "id": "rx_msk.15",
          "grupo": "rx_msk",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "बोहलर कोण (कैल्केनस)",
          "valor": "20–40 (adulto)",
          "unidade": "°",
          "nota": "रियरफुट प्रोफाइल में, पश्च ट्यूबरोसिटी की रेखा से पश्च पहलू के उच्चतम बिंदु तक और पश्च ट्यूबरोसिटी की रेखा से पूर्वकाल प्रक्रिया के उच्चतम बिंदु के बीच। कोण में कमी पीछे के पहलू के डूबने का संकेत देती है। उम्र पर ध्यान दें: बच्चों में कोण शारीरिक रूप से छोटा होता है (0 से 14 वर्ष की आयु के 763 रोगियों की श्रृंखला में औसत 35.2°, जबकि वयस्कों के तुलनात्मक समूह में 39.2°) - बच्चों पर वयस्क रूलर लागू न करें। व्यक्तिगत भिन्नता व्यापक है: जब भी संभव हो विपरीत पक्ष से तुलना करें। (सैंडर्स) को वर्गीकृत करने के लिए बोहलर बलों को कम किया गया TC।",
          "fonte": "Davis D, Seaman TJ, Newton EJ. Calcaneus Fractures. StatPearls, 2023 (faixa adulta 20–40°) · valores pediátricos e do grupo adulto de comparação em Boyle MJ, Walker CG, Crawford HA. J Orthop Surg Res 2011;6:2 (PMID 21214961)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य (वयस्क)",
              "valor": "20–40°",
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            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "कम - डूबने का संदेह; TC के साथ पूरक",
              "valor": "0–20°",
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          "rotulo": "गिसेन का महत्वपूर्ण कोण (कैल्केनस)",
          "valor": "Referência divergente entre séries (≈ 114° medido; 130–145° em textos)",
          "unidade": "°",
          "nota": "प्रोफ़ाइल में, कैल्केनस की ऊपरी सतह के पूर्वकाल अवरोही और पीछे आरोही धागों द्वारा निर्मित। यह साहित्य में संदर्भ से सबसे बड़ा विचलन वाला पैरामीटर है: सामान्य आबादी को प्रभावी ढंग से मापने वाली श्रृंखला बच्चों में लगभग 111° और वयस्कों में 114° का औसत बताती है, जबकि संदर्भ ग्रंथ 120-145° का हवाला देते हैं। इसे सापेक्ष परिवर्तन के संकेत के रूप में उपयोग करें - वृद्धि पीछे के पहलू के डूबने का सुझाव देती है - हमेशा विपरीत पक्ष की तुलना में, रिपोर्ट में कभी भी एक अलग संख्या के रूप में नहीं।",
          "fonte": "Boyle MJ, Walker CG, Crawford HA. J Orthop Surg Res 2011;6:2 (PMID 21214961 — média 111,3° em 0–14 anos e 113,8° no grupo adulto de comparação) · Davis D, Seaman TJ, Newton EJ. Calcaneus Fractures. StatPearls, 2023 (faixa de texto 120–145°)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rx_msk.17",
          "grupo": "rx_msk",
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          "rotulo": "हॉलक्स वाल्गस कोण (HVA)",
          "valor": "≤ 15",
          "unidade": "°",
          "nota": "समीपस्थ फालानक्स के अनुदैर्ध्य अक्षों और पहले मेटाटार्सल के बीच, अनिवार्य रूप से भार वहन करने वाले रेडियोग्राफ़ (ऑर्थोस्टेसिस में डॉर्सोप्लांटर) पर। अनलोडेड परीक्षा व्यवस्थित रूप से विकृति को कम आंकती है।",
          "fonte": "ESR/ECR 2025 EPOS C-22317 (Between lines and silhouettes: radiographic evaluation of the angles of the foot) · Perler A, Dixon M, Alvi F. Hallux Valgus. StatPearls",
          "faixas": [
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        {
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          "rotulo": "I-II इंटरमेटाटार्सल कोण",
          "valor": "< 9–10",
          "unidade": "°",
          "nota": "पहले और दूसरे मेटाटार्सल के अनुदैर्ध्य अक्षों के बीच भी लोड के तहत। सीमा से ऊपर मेटाटारस प्राइमो वेरस की विशेषता है, वह घटक जो सर्जिकल तकनीक (डिस्टल बनाम प्रॉक्सिमल ऑस्टियोटॉमी/आर्थोडेसिस) की पसंद को निर्धारित करता है। संदर्भ सामान्यता कटऑफ बिंदु (सर्जिकल ग्रंथों में <9°, ईएसआर सामग्री में <10°) में थोड़ा भिन्न होते हैं।",
          "fonte": "ESR/ECR 2025 EPOS C-22317 · Perler A, Dixon M, Alvi F. Hallux Valgus. StatPearls",
          "faixas": [
            {
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          "rotulo": "मैरी का कोण (टैलो-प्रथम मेटाटार्सल)",
          "valor": "0 ± 4 (eixos praticamente colineares)",
          "unidade": "°",
          "nota": "तालु के अनुदैर्ध्य अक्ष और पहले मेटाटार्सल की धुरी के बीच, भारित पैर की प्रोफ़ाइल; सामान्य पैर में दोनों अक्ष व्यावहारिक रूप से संरेख (~4° तक विचलन) होते हैं। औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य चाप का आकलन करें और विकृति के शीर्ष की पहचान करें। शीर्ष की दिशा से वर्णन करें, चिह्न से नहीं: तल का शीर्ष (ढह हुआ मेहराब) = सपाट पैर; पृष्ठीय शीर्ष = पेस कैवस. संकेत परिपाटी (सकारात्मक/नकारात्मक) श्रृंखला के बीच भिन्न होती है और इसे अलग-अलग उपयोग नहीं किया जाना चाहिए - यदि आप एक हस्ताक्षरित मान उद्धृत करते हैं, तो बताएं कि कौन सी परिपाटी अपनाई गई थी। कैल्केनियल पिच के साथ पढ़ें (≈ 17-32°; 17-18° से नीचे पेस प्लेनस को मजबूत करता है, 30° पेस कैवस से ऊपर)।",
          "fonte": "ESR/ECR 2025 EPOS C-22317 — Between lines and silhouettes: radiographic evaluation of the angles of the foot",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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          "rotulo": "एक्रोमियोह्यूमरल अंतराल (दूरी)",
          "valor": "7–14 mm (normal clássico; média ≈ 10)",
          "unidade": "mm",
          "nota": "तटस्थ घुमाव में हाथ के साथ कंधे के वास्तविक एपी में, एक्रोमियन के अवर कॉर्टेक्स और ह्यूमरल हेड के बेहतर कॉर्टेक्स के बीच सबसे कम दूरी। नीचे दिए गए बैंड संरचनात्मक सामान्य श्रेणियां नहीं हैं: वे संदर्भ अध्ययन (≤ 7 मिमी / 8-10 मिमी / > 10 मिमी) से टूटना व्यापकता स्तर हैं। 7 मिमी की दूरी वाले कंधों में, 90% (19/21) में सुप्रास्पिनैटस का ट्रांसफ़िक्सिंग टूटना था, 67% (14/21) में इन्फ्रास्पिनैटस का और 43% (9/21) में सबस्कैपुलरिस का टूटना था। आंसू का आकार और इन्फ्रास्पिनैटस का वसायुक्त अध:पतन ऐसे कारक हैं जो अंतराल को सबसे कम करते हैं। स्थिति (लेटे हुए बनाम खड़े होना) और घूमने से माप बदल जाता है।",
          "fonte": "Saupe N, Pfirrmann CWA, Schmid MR, Jost B, Werner CML, Zanetti M. AJR Am J Roentgenol 2006 (PMID 16861541)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "संरक्षित सबक्रोमियल स्पेस (टूटने की कम व्यापकता वाला स्ट्रेटम)",
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          "valor": "0,64 ± 0,06 (controles assintomáticos)",
          "unidade": "razão (distância glenoide-acrômio / distância glenoide-face lateral da cabeça umeral)",
          "nota": "तटस्थ घुमाव में बांह के साथ कंधे के वास्तविक एपी में, कंधे के सिर पर एक्रोमियन के पार्श्व विस्तार की मात्रा निर्धारित करता है। ट्रांसफिक्सिंग कफ टियर वाले मरीजों में स्पर्शोन्मुख नियंत्रण में 0.73 ± 0.06 बनाम 0.64 ± 0.06 की दर थी (एन = 70) और बरकरार कफ (पी <0.0001) के साथ ऑस्टियोआर्थ्रोसिस में 0.60 ± 0.08 थी। यह एक पूर्वनिर्धारित रूपात्मक कारक है, न कि एक अलग निदान मानदंड - और यह स्थिति के प्रति संवेदनशील है।",
          "fonte": "Nyffeler RW, Werner CML, Sukthankar A, Schmid MR, Gerber C. J Bone Joint Surg Am 2006;88:800-5 (PMID 16595470)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
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          "ruleId": null,
          "rotulo": "स्कैफोलुनेट कोण",
          "valor": "30–60",
          "unidade": "°",
          "nota": "स्केफॉइड अक्ष और ल्यूनेट अक्ष के बीच, तटस्थ स्थिति में वास्तविक कलाई प्रोफ़ाइल। 60° से ऊपर पहले से ही असामान्य है; 70-80° से ऊपर स्पष्ट रूप से स्कैफोलुनेट पृथक्करण का सूचक है। डीआईएसआई के निदान के लिए निम्नलिखित की आवश्यकता होती है: फ्लेक्स्ड स्केफॉइड, एक्सटेंडेड ल्यूनेट, कैपिटोसेमिलुनर कोण> 30° और पीए में स्कैफोलुनेट अंतराल का चौड़ा होना। VISI = स्कैफोलुनेट कोण <30° के साथ लचीला चंद्रमा। मुड़ी हुई या फैली हुई कलाई कोण को विकृत कर देती है - मापने से पहले रेडियो-ल्यूनेट-कैपिटेट संरेखण की जाँच करें और विपरीत पक्ष से तुलना करें।",
          "fonte": "The Radiology Assistant (Radiological Society of the Netherlands) — Carpal instability · critérios de instabilidade carpal conforme Linscheid RL, Dobyns JH, et al. J Bone Joint Surg Am 1972;54:1612-32",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "सामान्य",
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            {
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              "rotulo": "स्केफोलुनेट पृथक्करण / डीआईएसआई (>80°, कैपिटोसेमिलुनार के साथ>30°) या वीएसआई (<30°)",
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        {
          "id": "rx_msk.23",
          "grupo": "rx_msk",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "उलनार विचरण",
          "valor": "+0,74 ± 1,46",
          "unidade": "mm",
          "nota": "मानकीकृत पीए में, मानकीकृत पीए में, उल्ना की डिस्टल आर्टिकुलर सतह और त्रिज्या के उलनार किनारे के बीच ऊंचाई का अंतर, कंधे को 90° पर झुका हुआ, कोहनी को 90° पर मोड़ा हुआ और अग्रबाहु को तटस्थ घुमाव में। लगभग 26% सामान्य व्यक्तियों में नकारात्मक भिन्नता होती है। माप गतिशील है: यह पकड़ के साथ उच्चारण में बढ़ता है (+1.52 ± 1.56 मिमी) और शिथिल सुपिनेशन में घटता है (+0.19 ± 1.43 मिमी), 1.34 ± 0.53 मिमी की औसत भिन्नता - यही कारण है कि तकनीक को रिपोर्ट में शामिल किया जाना चाहिए।",
          "fonte": "Jung JM, Baek GH, Kim JH, Lee YH, Chung MS. J Bone Joint Surg Br 2001;83-B:1029-33 (PMID 11603517)",
          "faixas": []
        },
        {
          "id": "rx_msk.24",
          "grupo": "rx_msk",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "डिस्टल त्रिज्या: रेडियल झुकाव, वोलर झुकाव और रेडियल ऊंचाई",
          "valor": "Inclinação radial ≈ 23° (13–30°) · inclinação volar ≈ 11° (variação ampla entre séries) · altura radial 11–13 mm",
          "unidade": "° e mm",
          "nota": "डिस्टल त्रिज्या फ्रैक्चर में कमी का आकलन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मापदंडों की तिकड़ी: पीए में रेडियल झुकाव और रेडियल ऊंचाई, वास्तविक प्रोफ़ाइल में वोलर (पामर) झुकाव; संदर्भ उलनार विचरण तटस्थ है, और रेडियल शॉर्टिंग को इसके द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। आम तौर पर स्वीकृत कमी मानदंड: कार्यात्मक मांग के अनुसार, रेडियल झुकाव का नुकसान <5°, रेडियल छोटा होना (उलनार विचरण) <2-3 मिमी और अवशिष्ट पृष्ठीय कोण 0-10° तक। अग्रबाहु का घूमना और बीम का कोणीकरण मुख्य रूप से वोलर झुकाव को बदलता है - प्रोफ़ाइल को सही होना चाहिए (स्केफॉइड के डिस्टल पोल और कैपिटेट के वोलर कॉर्टेक्स के बीच पिसिफ़ॉर्म का ओवरलैप)। जब भी उपलब्ध हो, मापे गए मान और विरोधाभास के संबंध में विचलन का वर्णन करें।",
          "fonte": "Gartland JJ, Werley CW 1951 — valores tabulados no OTA Core Curriculum (Distal Radius Fractures); Schuind et al. relatam inclinação radial 24° (19–29°)",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "rx_msk.c0",
          "grupo": "rx_msk",
          "nome": "कॉब एंगल - इडियोपैथिक स्कोलियोसिस की गंभीरता",
          "nota": null,
          "fonte": "SOSORT 2016 — Negrini S, et al. Scoliosis Spinal Disord 2018;13:3 · BrAIST — Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB. N Engl J Med 2013;369:1512-21 (desfecho de falha = progressão para ≥ 50°; sucesso 72% com colete versus 48% com observação na análise por intenção de tratar, 75% versus 42% na análise por tratamento recebido)",
          "colunas": [
            "कोब कोण",
            "व्याख्या",
            "अपरिपक्व कंकाल में सामान्य व्यवहार"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "< 10° (ou sem rotação vertebral)",
                "Assimetria postural / atitude escoliótica — não caracteriza escoliose estrutural",
                "Não usar o rótulo diagnóstico de escoliose no laudo"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "10–20°",
                "Escoliose leve",
                "Observação clínico-radiológica seriada"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "20–30°",
                "Escoliose leve a moderada",
                "Observação ou colete conforme risco de progressão (Risser, menarca, idade)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "30–50°",
                "Escoliose moderada a acentuada",
                "Aumenta o risco de progressão e de repercussão na vida adulta; acompanhamento estreito"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "> 50°",
                "Escoliose grave",
                "Progressão na vida adulta é praticamente certa; avaliação cirúrgica"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rx_msk.c1",
          "grupo": "rx_msk",
          "nome": "बोहलर कोण - कैल्केनस के पीछे के पहलू का धँसना",
          "nota": null,
          "fonte": "Davis D, Seaman TJ, Newton EJ. Calcaneus Fractures. StatPearls, 2023 · Boyle MJ, Walker CG, Crawford HA. J Orthop Surg Res 2011;6:2 (PMID 21214961 — série pediátrica com grupo adulto de comparação)",
          "colunas": [
            "बोहलर कोण",
            "व्याख्या",
            "रिपोर्ट में निहितार्थ"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "20–40° (adulto)",
                "Normal",
                "Altura do calcâneo e faceta posterior preservadas"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Criança (0–14 anos): média ≈ 35°",
                "Valor fisiologicamente menor que no adulto",
                "Usar referência pediátrica; não laudar afundamento por comparação com a faixa adulta"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "< 20°",
                "Reduzido — sugere afundamento da faceta posterior",
                "Indicar TC do retropé para classificação de Sanders"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "< 15° pós-redução",
                "Restauração insuficiente da altura",
                "Associa-se a pior resultado funcional que valores > 15°"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "< 0° (invertido)",
                "Afundamento grave",
                "Pior prognóstico funcional independentemente do tratamento"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rx_msk.c2",
          "grupo": "rx_msk",
          "nome": "पटेलर ऊंचाई - इन्सॉल-सालवती और संबंधित सूचकांक",
          "nota": null,
          "fonte": "Insall J, Salvati E. Radiology 1971;101:101-4 · Caton J, Deschamps G, et al. Rev Chir Orthop 1982 · Blackburne JS, Peel TE. J Bone Joint Surg Br 1977 · Grelsamer RP, et al. Clin Orthop 1992 · ressalva de população em Vella-Baldacchino M, et al. Sci Rep 2025;15:89 (434 joelhos saudáveis em modelos derivados de TC: P5 do Insall-Salvati = 0,59 e do Caton-Deschamps = 0,75; kappa entre os dois índices = 0,01)",
          "colunas": [
            "सूचकांक",
            "सामान्य सीमा",
            "उच्च पटेला",
            "कम पटेला"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Insall-Salvati (radiografia)",
                "0,80–1,19",
                "≥ 1,20",
                "≤ 0,74 (corte clássico; tende a superdiagnosticar)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Insall-Salvati (RM)",
                "—",
                "≥ 1,5",
                "—"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Caton-Deschamps",
                "> 0,6 e < 1,2",
                "≥ 1,2",
                "≤ 0,6 (corte clássico; tende a subdiagnosticar)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Blackburne-Peel",
                "média 0,8",
                "> 1,0",
                "—"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Insall-Salvati modificado",
                "—",
                "—",
                "> 2,0"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rx_msk.c3",
          "grupo": "rx_msk",
          "nome": "विबर्ग केंद्र-किनारे का कोण - एसिटाबुलर कवरेज",
          "nota": null,
          "fonte": "Wiberg G 1939 · ESSR 2019 EPOS P-0091 (Radiography of the Hip: a systematic approach) · Radsource MRI Web Clinic — Developmental Dysplasia of the Hip",
          "colunas": [
            "पार्श्व सीई (वाइबर्ग)",
            "व्याख्या",
            "सहसंबंधित करने के लिए पैरामीटर"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "> 25°",
                "Cobertura acetabular normal",
                "—"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "20–25°",
                "Displasia limítrofe (borderline)",
                "Ângulo de Tönnis, índice de extrusão (> 25–27% = displásico), paredes anterior e posterior, CE anterior"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "< 20°",
                "Displasia acetabular",
                "Tönnis > 10°, linha de Shenton, índice de extrusão, ângulo colodiafisário"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "CE anterior < 20°",
                "Deficiência de cobertura anterior",
                "Medido no perfil falso de Lequesne; 20–25° é limítrofe"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rx_msk.c4",
          "grupo": "rx_msk",
          "nome": "हॉलक्स वाल्गस - रेडियोग्राफिक गंभीरता (एचवीए और इंटरमेटाटार्सल कोण)",
          "nota": null,
          "fonte": "Mann & Coughlin — Coughlin MJ, Jones CP. Foot Ankle Int 2007;28(7):759-77 · Perler A, Dixon M, Alvi F. Hallux Valgus. StatPearls (mesma graduação)",
          "colunas": [
            "गुरुत्वाकर्षण",
            "हॉलक्स वाल्गस कोण (HVA)",
            "I-II इंटरमेटाटार्सल कोण"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Normal",
                "< 15°",
                "< 9°"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Leve",
                "15–20°",
                "9–11°"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Moderado",
                "20–40°",
                "11–16°"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Grave",
                "> 40°",
                "> 16°"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rx_msk.c5",
          "grupo": "rx_msk",
          "nome": "मेयरडिंग - स्पोंडिलोलिस्थीसिस की डिग्री",
          "nota": null,
          "fonte": "Meyerding HW 1932 · Koslosky E, Gendelberg D. Classification in Brief: The Meyerding Classification System of Spondylolisthesis. Clin Orthop Relat Res 2020;478:1125-30",
          "colunas": [
            "श्रेणी",
            "फिसलन",
            "टिप्पणी करें"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Sem escorregamento",
                "0%",
                "Normal — não usar grau"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Grau I",
                "> 0% e ≤ 25%",
                "Mais frequente; medir no perfil em ortostase"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Grau II",
                "> 25% e ≤ 50%",
                "—"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Grau III",
                "> 50% e ≤ 75%",
                "—"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Grau IV",
                "> 75% e ≤ 100%",
                "—"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Grau V",
                "> 100%",
                "Espondiloptose"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rx_msk.c6",
          "grupo": "rx_msk",
          "nome": "जेनेंट - सेमीक्वांटिटेटिव विधि का उपयोग करके कशेरुका फ्रैक्चर",
          "nota": null,
          "fonte": "Genant HK, Wu CY, van Kuijk C, Nevitt MC. Vertebral fracture assessment using a semiquantitative technique. J Bone Miner Res 1993;8:1137-48 · International Osteoporosis Foundation — Assessing vertebral fractures",
          "colunas": [
            "श्रेणी",
            "कशेरुका की ऊँचाई का कम होना",
            "क्षेत्र में कमी",
            "पढ़ना"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Grau 0",
                "< 20%",
                "—",
                "Normal — sem fratura"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Grau 1",
                "20–25%",
                "10–20%",
                "Fratura leve"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Grau 2",
                "25–40%",
                "20–40%",
                "Fratura moderada"
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          "rotulo": "अनुप्रस्थ बृहदान्त्र - विषाक्त मेगाकोलोन कट",
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          "nota": "अनुप्रस्थ को सबसे अधिक फैले हुए बिंदु पर मापें, अधिमानतः लापरवाह स्थिति में (अनुप्रस्थ सबसे पूर्वकाल खंड है और इस स्थिति में गैस को बरकरार रखता है)। अकेले रेडियोग्राफ़िक अनुभाग निदान की पुष्टि नहीं करता है: जालान के मानदंड में फैलाव के साथ-साथ 4 प्रणालीगत संकेतों में से कम से कम 3 (तापमान > 38.6 डिग्री सेल्सियस, एचआर > 120 बीपीएम, ल्यूकोसाइटोसिस > 10,500/μL शिफ्ट, एनीमिया के साथ) और विषाक्तता के कम से कम 1 संकेत (कम करना, हाइपोटेंशन, निर्जलीकरण/हाइपोवोल्मिया, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी) की आवश्यकता होती है। सीरियल रेडियोग्राफी गंभीर कोलाइटिस में फॉलो-अप की विधि है।",
          "fonte": "Jalan KN, Sircus W, Card WI et al., Gastroenterology 1969;57:68-82 (critérios de Jalan, 55 casos; PMID 5305933) · síntese em StatPearls 'Toxic Megacolon' (NBK547679)",
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          "nota": "तीव्र कोलोनिक छद्म-अवरोध (ओगिल्वी) के 400 मामलों की श्रृंखला। सीकुम सबसे बड़े त्रिज्या वाला खंड है और, लाप्लास के नियम के अनुसार, सबसे पहले छिद्रित होता है - यही कारण है कि सीकुम (सामान्यता का 9 सेमी, कार्रवाई का 12 सेमी) को काटने से बृहदान्त्र के बाकी हिस्सों की तुलना में जोखिम कम होता है। प्राथमिक स्रोत क्या बताता है: सेकल व्यास ≥ 12 सेमी या रूढ़िवादी प्रबंधन की विफलता के साथ, कोलोनोस्कोपिक या ऑपरेटिव डीकंप्रेसन का संकेत दिया गया है; पर्याप्त प्रारंभिक प्रबंधन के साथ मृत्यु दर लगभग 15% है, जबकि छिद्रित या इस्कीमिक लूप होने पर 36-44% होती है। व्यास सीमा द्वारा वर्गीकृत जोखिम जो माध्यमिक साहित्य में प्रसारित होते हैं (12 सेमी से नीचे ≈0%, 12 और 14 सेमी के बीच ≈7%, 14 सेमी से ऊपर ≈23%) इस श्रृंखला से प्राप्त रीडिंग हैं, और मूल सारांश में शामिल नहीं हैं - उन्हें परिमाण के क्रम के रूप में उपयोग करें, न कि एक कठिन संख्या के रूप में। पूर्ण मूल्य के अलावा, शुरुआत की गति और अवधि महत्वपूर्ण हैं: नैदानिक ​​​​उपचार के बावजूद 48-72 घंटे से अधिक समय तक फैलाव बनाए रखना एंडोस्कोपिक डीकंप्रेसन या नियोस्टिग्माइन के लिए एक संकेत है।",
          "fonte": "Vanek VW & Al-Salti M, Dis Colon Rectum 1986;29:203-10 (400 casos; PMID 3753674) · ASGE guideline, Gastrointest Endosc 2020 (descompressão acima de 12 cm)",
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          "nota": "प्रायोगिक और नैदानिक ​​अध्ययन मूल्य: 1 एमएल क्षैतिज त्रिज्या के साथ, बाएं पार्श्व डीक्यूबिटस स्थिति (यकृत और पार्श्व दीवार के बीच गैस उगता है) या ऑर्थोस्टेसिस (सबडायफ्राग्मैटिक क्रिसेंट) में छाती के एक्स-रे पर पता लगाया जा सकता है। दो तकनीकी स्थितियाँ अनिवार्य हैं और अक्सर भुला दी जाती हैं: क्षैतिज बीम (ऊर्ध्वाधर बीम के साथ डीक्यूबिटस बेकार है) और गैस के स्थानांतरण के लिए शॉट से पहले की स्थिति में रोगी के साथ 5-10 मिनट का समय। बाएं पार्श्व डीक्यूबिटस में दृश्य उन लोगों के लिए पसंद है जो खड़े नहीं हो सकते। मुक्त हवा की अनुपस्थिति वेध को बाहर नहीं करती है।",
          "fonte": "Miller RE & Nelson SW, Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 1971;112:574-85 (PMID 5570369)",
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          "nota": "172 संचालित छिद्रों में माध्यिका मुक्त वायु: पेट 333 एमएल, अवरोही कोलन 333 एमएल, सिग्मॉइड 143 एमएल, छोटा 40 एमएल और आरोही कोलन 40 एमएल। यह इस बात की मात्रात्मक व्याख्या है कि क्यों छोटे छिद्र अक्सर रेडियोग्राफ़ पर मुक्त हवा नहीं दिखाते हैं - जारी की गई मात्रा छोटी होती है। उसी अध्ययन के अन्य अक्ष के साथ भ्रमित न हों, एएससीआईटीई की मात्रा: उच्च छिद्रण में 333 एमएल का मध्य बनाम कम वाले में 100 एमएल, जलोदर के साथ> 333 एमएल उच्च छिद्रण (एयूसी 0.63 ± 0.04) के पक्ष में है। इन मामलों में, निर्णय नैदानिक ​​​​है और TC वह परीक्षा है जो समाधान करती है।",
          "fonte": "Drakopoulos D et al., Abdom Radiol (NY) 2021;46:4536-47 (PMID 34114087)",
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          "nota": "44 पुष्ट न्यूमोपेरिटोनियम बनाम 87 नियंत्रणों में, 26 मामलों (59%) में कम से कम एक संकेत मौजूद था, 11 गलत-सकारात्मक (13%) के साथ। प्रति चिन्ह आवृत्ति: दाहिने ऊपरी चतुर्थांश में गैस 41%, रिग्लर का चिन्ह 32%, फाल्सीफॉर्म लिगामेंट 2%, 'फुटबॉल' 2%; उल्टे V चिन्ह का भी मूल्यांकन किया गया। दो रूपात्मक मानदंड सत्य को असत्य-सकारात्मक से अलग करते हैं: क्यूएसडी गैस में, वास्तविक संचय हमेशा त्रिकोणीय या रैखिक होता है, जिसमें अधोपार्श्व → सुपरोमेडियल अभिविन्यास होता है और, त्रिकोणीय होने पर, एक अवतल सुपरोलेटरल सीमा होती है; रिग्लर में, आंतों की दीवार वास्तविक सकारात्मक में 1 से 8 मिमी मापी गई, जबकि सभी झूठी सकारात्मक में दीवार ≤ 1 मिमी थी।",
          "fonte": "Levine MS, Scheiner JD, Rubesin SE, Laufer I & Herlinger H, AJR 1991;156:731-5 (PMID 2003436)",
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          "nota": "आंतों की दीवार के दोनों ओर गैस, सेरोसा की रूपरेखा भी। 1941 में लियो जी. रिग्लर द्वारा वर्णित। उचित मात्रा के न्यूमोपेरिटोनियम की आवश्यकता होती है - न्यूनतम मुक्त हवा का संकेत नहीं। जाल दो फैले हुए हैंडलों का मेल है, जो एक रेखांकित दीवार का अनुकरण करता है; लेविन का उद्देश्य मानदंड हल करता है: वास्तविक-सकारात्मक में 1 से 8 मिमी की दीवार, सभी गलत-सकारात्मक में ≤ 1 मिमी। स्थिति बदलकर पुष्टि करें - यदि 'दीवार' दो हैंडल का इंटरफ़ेस है, तो यह गायब हो जाती है। क्रोइसैन साइन/सबडायफ्राग्मैटिक क्रिसेंट (ऑर्थोस्टेसिस में मुक्त हवा) या इंटुअससेप्शन के क्रिसेंट साइन के साथ भ्रमित न हों।",
          "fonte": "Levine MS et al., AJR 1991;156:731-5 (frequência e critério de espessura) · descrição original: Rigler LG et al., 1941",
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          "rotulo": "यांत्रिक रुकावट/इलियस में रेडियोग्राफी - सटीकता",
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          "nota": "40 रोगियों और संदर्भ के रूप में TC के साथ अध्ययन: पृथक बेंच प्रेस एस 69.7% / ई 61.0% / एयूआरओसी 0.642; बेंच प्रेस + ऑर्थोस्टेसिस एस 80.0% / ई 53.4% ​​​​/ एयूआरओसी 0.632, दोनों रणनीतियों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है (पी > 0.05)। दूसरे शब्दों में: ऑर्थोस्टेसिस जोड़ने से विशिष्टता की कीमत पर संवेदनशीलता बढ़ जाती है और समग्र सटीकता में सुधार नहीं होता है (हालांकि, इंट्रा और इंटरऑब्जर्वर समझौते में सुधार हुआ है)। चूंकि TC में एस 90-94% और ई 93-100% है, रेडियोग्राफी का उपयोग स्क्रीनिंग के लिए किया जाता है, बाहर करने के लिए नहीं।",
          "fonte": "Geng WZM, Fuller M, Osborne B & Thoirs K, J Med Radiat Sci 2018;65:259-66 (PMID 30039624) · Silva AC, Pimenta M & Guimarães LS, RadioGraphics 2009;29:423-39",
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          "nota": "लगभग 40-60% मामलों में सादे रेडियोग्राफी पर पथरी का प्रत्यक्ष पता लगाना। 5 मिमी से कम की पथरी व्यवस्थित रूप से नष्ट हो जाती है, जो हड्डी की संरचना (अनुप्रस्थ प्रक्रिया, त्रिकास्थि) को ओवरलैप करती है और जो आंतों की गैस से ढकी होती है। शुद्ध यूरिक एसिड पत्थर रेडियोलुसेंट होते हैं। अप्रत्यक्ष संकेत (पाइलोकैलिसियल फैलाव, पीएसओएएस लाइन इफ़ेसमेंट) संदेह पैदा करने में मदद करते हैं, लेकिन कोई विश्वसनीय रूप से मात्रात्मक संवेदनशीलता लाभ नहीं है - उन्हें संख्याओं की तरह न मानें। TC कंट्रास्ट के बिना संदर्भ परीक्षण (94-100% और 92-100% के क्रम की संवेदनशीलता और विशिष्टता) है, जो व्यावहारिक रूप से आकार, साइट और संरचना से स्वतंत्र है; आज एक्स-रे का उपयोग मुख्य रूप से पहले से ज्ञात और अपारदर्शी कैलकुलस की निगरानी के लिए किया जाता है।",
          "fonte": "Heidenreich A, Desgrandschamps F & Terrier F, Eur Urol 2002;41:351-62 · Brisbane W, Bailey MR & Sorensen MD, Nat Rev Urol 2016;13:654-62",
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          "rotulo": "पित्ताशय की पथरी - सादे रेडियोग्राफी पर रेडियोपेसिटी",
          "valor": "minoria opaca (opacidade ∝ teor de cálcio)",
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          "nota": "पित्ताशय की पथरी की रेडियोग्राफ़िक अपारदर्शिता सीधे कैल्शियम और खनिज सामग्री से संबंधित होती है: शुद्ध कोलेस्ट्रॉल की पथरी रेडिओल्यूसेंट होती है, और रंजित पथरी अधिक बार अपारदर्शी होती है। रिपोर्ट के लिए व्यावहारिक परिणाम: सामान्य रेडियोग्राफी कोलेलिथियसिस से इंकार नहीं करती है, और अल्ट्रासाउंड पसंद का तरीका है। जब पथरी प्रकट होती है, तो यह पहलूदार, टुकड़े-टुकड़े वाली और दाएँ हाइपोकॉन्ड्रिअम में होती है - घटना (तिरछी) को बदलकर दाएँ गुर्दे के कैल्सीफिकेशन से भिन्न होती है।",
          "fonte": "Trotman BW, Petrella EJ, Soloway RD et al., Gastroenterology 1975;68:1563-6 (PMID 1093922) · Bortoff GA et al., RadioGraphics 2000;20:751-66",
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          "rotulo": "इंटुअससेप्शन - बाहर करने के लिए 3-व्यू रेडियोग्राफी",
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          "nota": "3 महीने से 3 साल की आयु के 128 बच्चों में (19, या 14.8%), पुष्टि किए गए अंतःस्रावी संक्रमण के साथ, तीन दृश्यों में आरोही बृहदान्त्र में हवा की उपस्थिति - सुपाइन, प्रोन और लेफ्ट लेटरल डिक्यूबिशन (प्रोटोकॉल में कोई ऑर्थोस्टेसिस दृश्य नहीं है) - 100% (95% सीआई 79.1-100) की संवेदनशीलता और एक एनपीवी थी 100%, लेकिन विशिष्टता केवल 17.4% (95%सीआई 11.1-26.1)। उसी अध्ययन से वैकल्पिक मानदंड: 3 घटनाओं में से ≥2 में ऊपर की ओर हवा, एस 89.5% / ई 45.0%; बेंच प्रेस में अनुप्रस्थ बृहदान्त्र में हवा, एस 84.2% / ई 63.3%। सही रीडिंग: परीक्षा का उपयोग केवल कम नैदानिक ​​संदेह वाले बच्चों को बाहर करने के लिए किया जाता है; पुष्टि करने के लिए कभी नहीं. क्लासिक संकेत - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में नरम ऊतक द्रव्यमान, लक्ष्य/डोनट चिन्ह और अर्धचंद्र चिन्ह ('क्रोइसैंट'/मेनिस्कस, कोलोनिक गैस के खिलाफ प्रक्षेपित इंट्यूसससेप्टम का सिर) - विशिष्ट हैं लेकिन बहुत संवेदनशील नहीं हैं। अल्ट्रासोनोग्राफी निदान पद्धति है और एनीमा (वायु या हाइड्रोस्टैटिक) चिकित्सीय है।",
          "fonte": "Roskind CG, Kamdar G, Ruzal-Shapiro CB, Bennett JE & Dayan PS, Pediatr Emerg Care 2012;28:855-8 (PMID 22929143) · Applegate KE, Pediatr Radiol 2009;39(Supl 2):S140-3",
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          "rotulo": "अन्नप्रणाली में बटन सेल - हटाने तक खिड़की",
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          "unidade": "horas",
          "nota": "पूर्ण-मोटाई वाली जलन केवल 2 घंटों में हो सकती है - अन्नप्रणाली में एक बटन सेल एक एंडोस्कोपिक आपात स्थिति है, अवलोकन नहीं। हमेशा AP + प्रोफ़ाइल गर्दन, ग्रासनली और पेट को कवर करती है। सिक्का विभेदन: ललाट दृश्य में डबल रिंग / हेलो (रिंग के भीतर रिंग) और प्रोफ़ाइल में स्टेप-ऑफ, जो नकारात्मक ध्रुव (वह पक्ष जो सबसे गंभीर चोट का कारण बनता है) को चिह्नित करता है। जाल: विभिन्न व्यासों के स्टैक्ड सिक्के प्रभामंडल का अनुकरण करते हैं; और चरण बहुत पतले स्टैक पर दिखाई नहीं दे सकता है या यदि प्रोफ़ाइल स्टैक विमान के लंबवत नहीं है। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ~20 मिमी की लिथियम बैटरियां गंभीर मामलों पर ध्यान केंद्रित करती हैं। राष्ट्रीय राजधानी ज़हर केंद्र दिशानिर्देश की समय-समय पर समीक्षा की जाती है और प्री-हॉस्पिटल टाइमर उपाय (शहद या सुक्रालफेट, उम्र और सेवन के समय के आधार पर) प्रदान करता है - व्यवहार की सलाह देने से पहले हमेशा वर्तमान संस्करण की जाँच करें।",
          "fonte": "National Capital Poison Center — Button Battery Ingestion Triage and Treatment Guideline (conferir a versão vigente) · NASPGHAN: Kramer RE et al., J Pediatr Gastroenterol Nutr 2015;60:562-74",
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          "rotulo": "डबल बबल साइन - डिस्टल गैस रीडिंग",
          "valor": "sem gás distal = atresia duodenal; com gás distal = obstrução incompleta",
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          "nota": "गैस के बिना पेट के बाकी हिस्से के साथ दो हवा के बुलबुले (फैला हुआ पेट और डुओडनल बल्ब/दूसरा भाग) डुओडनल एट्रेसिया को इंगित करता है - उच्च और पूर्ण रुकावट, अनुसूचित सर्जरी। यदि डिस्टल गैस है, तो रुकावट अधूरी है और निदान बदल जाता है: कुंडलाकार अग्न्याशय, फेनेस्टेड ग्रहणी झिल्ली, स्टेनोसिस, या - वह परिदृश्य जिसे अनदेखा नहीं किया जा सकता है - मिडगुट वॉल्वुलस के साथ कुरूपता, जो एक सर्जिकल आपातकाल है और तत्काल एसोफैगस-पेट-डुओडेनम सेरियोग्राफी की आवश्यकता होती है। पित्त संबंधी उल्टी वाले नवजात शिशु में, डिस्टल गैस के साथ दोहरा बुलबुला एक तत्काल निष्कर्ष है।",
          "fonte": "Vinocur DN, Lee EY & Eisenberg RL, AJR 2012;198:W1-10 (PMID 22194504)",
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          "rotulo": "अस्थि आयु - ग्रेउलिच-पाइल x टान्नर-व्हाइटहाउस 3 (परिवर्तनशीलता)",
          "valor": "desvio RMS ~1,21 ano (GP) x ~1,11 ano (TW3)",
          "unidade": null,
          "nota": "जीपी एटलस के सबसे समान पैटर्न के साथ बाएं हाथ और कलाई के एक्स-रे की एक वैश्विक तुलना है - तेज़, लेकिन अर्ध-मात्रात्मक (प्रति वर्ष एक पैटर्न, जो रिज़ॉल्यूशन को सीमित करता है)। TW3 हड्डी दर हड्डी (त्रिज्या, उल्ना और छोटी हड्डियां - आरयूएस प्रणाली) स्कोर करता है, अधिक श्रमसाध्य और अधिक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य है। 2 से 16.5 वर्ष (पुणे जिला) आयु वर्ग के 851 स्वस्थ भारतीय बच्चों के समूह में, कालानुक्रमिक आयु के संबंध में औसत वर्ग विचलन जीपी के लिए 1.21 वर्ष (1.26 लड़के / 1.16 लड़कियां) और टीडब्ल्यू 3 (1.14 लड़के / 1.00 लड़कियां) के लिए 1.11 वर्ष था। रिपोर्ट में दो अनिवार्य चेतावनियाँ: (1) जीपी एटलस 1930-40 के दशक के श्वेत मध्यवर्गीय उत्तरी अमेरिकी समूह से लिया गया है और विभिन्न आबादी के साथ समायोजित नहीं होता है - ब्राजील भी शामिल है (और ध्यान दें कि उपरोक्त आरएमएस संख्या एक भारतीय समूह से आती है, पश्चिमी नहीं); (2) हमेशा घोषित करें कि किस विधि का उपयोग किया गया था, क्योंकि जीपी और टीडब्ल्यू3 विनिमेय नहीं हैं और अनुवर्ती कार्रवाई उसी विधि का उपयोग करके की जानी चाहिए।",
          "fonte": "Shah N et al., Indian J Endocrinol Metab 2021 (PMC8547392; n=851, 2–16,5 anos, Pune) · atlas original: Greulich WW & Pyle SI, Radiographic Atlas of Skeletal Development of the Hand and Wrist, 2ª ed., Stanford Univ Press, 1959 · TW3: Tanner JM et al., 2001",
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          "rotulo": "एसिटाबुलर इंडेक्स - 6 महीने तक सामान्य कूल्हे",
          "valor": "25,4° ± 3,5° (E) / 24,4° ± 3,3° (D)",
          "unidade": "graus",
          "nota": "हिल्गेनरेइनर लाइन (ट्राइरेडिएट कार्टिलेज के पार क्षैतिज) और इलियम के निम्नतम बिंदु को एसिटाबुलर छत के पार्श्व किनारे से जोड़ने वाली रेखा के बीच मापा जाता है। यह उम्र के साथ उत्तरोत्तर गिरता जाता है (पहले महीने में ≈26–27° → 6 महीने में ≈22–25°; उम्र के साथ नकारात्मक सहसंबंध, बाईं ओर r ≈ −0.29 और दाईं ओर −0.25)। संदर्भ समूह में - 1132 नवजात शिशु और शिशु (2264 कूल्हे), पूर्वव्यापी क्रॉस-अनुभागीय तुर्की अध्ययन - 4 से ≤5 महीने को छोड़कर सभी श्रेणियों में बाईं ओर के मान दाईं ओर की तुलना में काफी अधिक थे; लड़कियों में मान अधिक होते हैं, लेकिन अध्ययन में औपचारिक रूप से प्रदर्शित लिंग का अंतर एसिटाबुलर डेप्थ इंडेक्स (एडीआर-बी) में है, एसिटाबुलर इंडेक्स में नहीं। हमेशा आयु समूह के आधार पर तालिका से तुलना करें, कभी भी एक संख्या से नहीं। माप श्रोणि के तिरछापन और घुमाव के प्रति संवेदनशील है: एक घुमाया गया श्रोणि सूचकांक को अमान्य कर देता है। अध्ययन में एआई प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता: इंटरऑब्जर्वर आईसीसी 0.845–0.989।",
          "fonte": "Sari AS, Karakus O, Gultekin MZ & Senaran H, Medicine (Baltimore) 2023;102(16):e33631 (PMID 37083764; 1132 lactentes / 2264 quadris, RN–6 meses)",
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          "rotulo": "विबर्ग केंद्र-किनारे कोण (CEA-W)",
          "valor": "≥ 20° (definição da revisão de 2024) — 20–25° é limítrofe pelo critério clássico",
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          "nota": "श्रोणि के एपी दृश्य में ऊरु सिर के केंद्र के माध्यम से ऊर्ध्वाधर और पार्श्व एसिटाबुलर रिम की रेखा के बीच का कोण। यह केवल तभी मापने योग्य होता है जब ऊरु सिर का ओसिफिकेशन न्यूक्लियस पहले से ही अच्छी तरह से गठित और गोलाकार होता है - ~ 5 साल से कम, एसिटाबुलर इंडेक्स को प्राथमिकता दी जाती है। उम्र के संदर्भ पर ध्यान दें: 15-20° (हल्के) और <15° (गंभीर) के कटऑफ उपरोक्त व्यवस्थित समीक्षा द्वारा अपनाए गए हैं, जो 2-18 वर्ष को कवर करते हैं, और समीक्षा स्वयं चेतावनी देती है कि वे बच्चों पर लागू वयस्क-व्युत्पन्न मूल्य हैं - बच्चों में पसंदीदा पढ़ना उम्र के लिए मानक विचलन है। वयस्कों में विबर्ग के क्लासिक मानदंड के अनुसार, 20-25° एक सीमा है और सामान्य सीमा नहीं है: योग्यता के बिना 22° के कूल्हे को सामान्य न मानें। समीक्षा से पता चलता है कि 'डिसप्लेसिया' की व्यापकता 13.4% से 25.6% (हल्का) और 2.2% से 10.9% (गंभीर) तक भिन्न होती है, जो अपनाए गए कटऑफ पर निर्भर करता है: हमेशा रिपोर्ट में उपयोग किए गए मानदंड बताएं।",
          "fonte": "Revisão sistemática 'Prevalence and radiological definitions of acetabular dysplasia after the age of 2 years', J Child Orthop 2024 (PMC11132094) · critério clássico: Wiberg G, 1939",
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          "rotulo": "डीडीएच - जब रेडियोग्राफी अल्ट्रासाउंड की जगह लेती है",
          "valor": "4–6 meses",
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          "nota": "~4-6 महीने से पहले ऊरु सिर कार्टिलाजिनस होता है और विधि अल्ट्रासाउंड (Graf/हार्के) होती है; इस उम्र में एक्स-रे दिखाने के लिए बहुत कम होता है क्योंकि रेखाएं ओसिफिकेशन न्यूक्लियस पर निर्भर करती हैं। ~4-6 महीने के बाद से, जब केंद्रक प्रकट होता है, तो श्रोणि का एपी दृश्य पसंद की परीक्षा बन जाता है। उपयोगी संपार्श्विक निष्कर्ष: प्रभावित पक्ष पर ओसिफिकेशन न्यूक्लियस में विषमता या देरी। बच्चे के श्रोणि के एक्स-रे पर, हमेशा तीन रेखाओं की जाँच करें - हिल्गेनरेइनर (ट्राइरेडिएट्स के माध्यम से क्षैतिज), पर्किन्स (पार्श्व एसिटाबुलर रिम के माध्यम से हिल्गेनरेइनर के लंबवत; ऊरु नाभिक इसके मध्य में होना चाहिए और हिल्गेनरेइनर से निचला होना चाहिए) और शेंटन (पबिस के बेहतर रेमस के निचले किनारे और के बीच निरंतर चाप) ऊरु गर्दन का निचला किनारा; असंततता = सुपरोलेटरल विस्थापन)।",
          "fonte": "AAP — Shaw BA & Segal LS, Section on Orthopaedics, Pediatrics 2016;138(6):e20163107 (PMID 27940740) · definições das linhas em Pediatric Imaging (pediatricimaging.org) e Tönnis D, 1976",
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          "rotulo": "साल्टर-हैरिस - सबसे आम प्रकार",
          "valor": "tipo II ≈ 75%",
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          "nota": "टाइप II (थर्स्टन-हॉलैंड मेटाफिसील टुकड़े के साथ मेटाफिसिस के माध्यम से बाहर निकलने वाली फिजिस के माध्यम से ट्रेस) लगभग तीन-चौथाई फिजील फ्रैक्चर के लिए जिम्मेदार है। टाइप I सामान्य रेडियोग्राफी के साथ हो सकता है - खुले फिसिस वाले बच्चे में फिसिस पर स्थानीयकृत दर्द एक नैदानिक ​​​​निदान है, और रिपोर्ट को 'फ्रैक्चर की अनुपस्थिति' के बजाय इसे स्पष्ट रूप से कहना चाहिए। प्रकार III और IV इंट्रा-आर्टिकुलर हैं और आचरण (शारीरिक कमी) को बदलते हैं। टाइप वी का निदान लगभग हमेशा पूर्वव्यापी रूप से किया जाता है, जब फिजियल बार और कोणीय विचलन दिखाई देते हैं।",
          "fonte": "Salter RB & Harris WR, J Bone Joint Surg Am 1963;45:587-622 (classificação original) · frequências: StatPearls 'Salter-Harris Fracture' (NBK430688)",
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          "rotulo": "रिकेट्स - रेडियोग्राफिक थैचर स्कोर (आरएसएस)",
          "valor": "0–10 pontos (punho 0–4 + joelho 0–6)",
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          "nota": "आधे अंक की वृद्धि में वस्तुनिष्ठ स्कोर, 0 (सामान्य) से 10 (गंभीर) तक, सबसे अधिक प्रभावित पक्ष पर कलाई और घुटने के एपी दृश्यों पर लागू होता है। स्कोर मेटाफिसियल फ्रेइंग (फ्रैइंग), कपिंग और प्रभावित ग्रोथ प्लेट का अनुपात। सक्रिय रिकेट्स वाले 67 बच्चों में संभावित रूप से मान्य, चार प्रशिक्षित चिकित्सकों ने दो अवसरों पर स्कोर किया: सभी जोड़ों के लिए इंटरऑब्जर्वर सहसंबंध ≥ 0.84 और प्रत्येक पर्यवेक्षक के लिए इंट्राऑब्जर्वर सहसंबंध ≥ 0.89; क्षारीय फॉस्फेट (आर = 0.58) के साथ केवल मध्यम सहसंबंध - अर्थात, स्कोर निम्नानुसार है, लेकिन जैव रसायन को प्रतिस्थापित नहीं करता है। रेडियोग्राफिक निष्कर्ष जो स्कोर का समर्थन करते हैं, वे हैं प्लाक का बढ़ना, मेटाफिसिस की अनियमितता और टूटना, कॉस्टोकॉन्ड्रल जंक्शनों का चौड़ा होना (रेचिटिक रोज़री) और हड्डी की उम्र में देरी। वैश्विक सहमति के अनुसार पोषण संबंधी रिकेट्स के निदान के लिए रेडियोग्राफिक पुष्टि की आवश्यकता होती है - अकेले जैव रसायन इसकी पुष्टि नहीं करता है।",
          "fonte": "Thacher TD, Fischer PR, Pettifor JM, Lawson JO, Manaster BJ & Reading JC, J Trop Pediatr 2000;46:132-9 (PMID 10893912; n=67) · Munns CF et al., Global Consensus, J Clin Endocrinol Metab 2016;101:394-415 (PMID 26745253)",
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          "rotulo": "बच्चों में न्यूमोनिक समेकन - WHO/PERCH मानकीकृत परिभाषा",
          "valor": "opacidade densa ou 'fofa' ocupando parte ou todo um lobo, ou todo o pulmão, com ou sem broncograma aéreo",
          "unidade": null,
          "nota": "WHO मानकीकृत कार्यप्रणाली की परिभाषा, PERCH अध्ययन में मूल्यांकन की गई (मान्य नहीं) - जिसने इसे उस एप्लिकेशन के बाहर सटीक रूप से परीक्षण किया जिसके लिए इसे बनाया गया था। 'अन्य घुसपैठ' एक द्विपक्षीय फीता पैटर्न में, पेरिब्रोनचियल मोटा होना और माइक्रोएलेक्टेसिस के साथ, रैखिक और पैची घनत्व की श्रेणी है। महत्वपूर्ण रिजर्व: 4172 रेडियोग्राफ में, समेकन का पता लगाने के लिए प्रशिक्षित पाठकों के बीच सहमति केवल मध्यम थी (78% देखी गई सहमति, κ = 0.50; रेफरी के बीच 84%, κ = 0.61), और पांच निष्कर्ष श्रेणियों में सहमति प्राथमिक पाठकों के बीच 43.5% (κ = 0.25) और रेफरी के बीच 48.5% (κ = 0.32) तक गिर गई। सबसे अधिक असहमति बिल्कुल 'अन्य घुसपैठिए' और 'सामान्य' के बीच थी - दूसरे शब्दों में, कठोर मानकीकरण प्रक्रिया के बावजूद, घुसपैठिए श्रेणी सबसे कम प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य है। यह परिभाषा महामारी विज्ञान और वैक्सीन परीक्षणों के लिए बनाई गई थी, न कि मामले-दर-मामले आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं का निर्णय लेने के लिए - इसे एक नैदानिक ​​​​मानदंड के रूप में उपयोग करना एक अनुप्रयोग त्रुटि है।",
          "fonte": "Fancourt N, Deloria Knoll M, Barger-Kamate B et al., Clin Infect Dis 2017;64(supl 3):S253-61 (PMID 28575359) · metodologia OMS: Cherian T et al., Bull World Health Organ 2005;83:353-9",
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          "rotulo": "बाल चिकित्सा सीएपी - कब ऑर्डर करना है (और कब ऑर्डर नहीं करना है) एक्स-रे",
          "valor": "não rotineiro no ambulatorial; PA + perfil em todo internado (PIDS/IDSA 2011)",
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          "nota": "2011 पीआईडीएस/आईडीएसए दिशानिर्देश से क्रमांकित सिफारिशें। अनुशंसा 31 (मजबूत, उच्च गुणवत्ता): बाह्य रोगी उपचार के लिए बच्चे में सीएपी की पुष्टि करने के लिए रेडियोग्राफी आवश्यक नहीं है। सिफ़ारिशें 32 और 33 (मजबूत, मध्यम गुणवत्ता): हाइपोक्सिमिया में बीपी और प्रोफाइल, महत्वपूर्ण श्वसन संकट, प्रारंभिक आहार की विफलता, और सभी अस्पताल में भर्ती मरीजों में - घुसपैठ की उपस्थिति, आकार और चरित्र का दस्तावेजीकरण करने और जटिलताओं (स्ट्रोक, नेक्रोटाइज़िंग निमोनिया, न्यूमोथोरैक्स) का पता लगाने के लिए। सिफ़ारिश 34: उन लोगों में रेडियोग्राफ़िक नियंत्रण नियमित नहीं है जो बिना किसी घटना के ठीक हो जाते हैं (सिफारिशें 35-37 नैदानिक ​​​​बिगड़ती और जटिलताओं को संबोधित करती हैं)। सिफ़ारिश 38: जब एक ही लोब में बार-बार निमोनिया हो या शारीरिक विसंगति, द्रव्यमान या विदेशी शरीर का संदेह हो तो 4-6 सप्ताह में नियंत्रण करें। वैधता पर ध्यान: आईडीएसए/पीआईडीएस ने 2026 में इस दिशानिर्देश के लिए एक अद्यतन प्रकाशित किया - आचरण का हवाला देने से पहले वर्तमान संस्करण की जाँच करें।",
          "fonte": "PIDS/IDSA — Bradley JS, Byington CL, Shah SS et al., Clin Infect Dis 2011;53(7):e25-76 (PMID 21880587; recomendações 31–38) · atualização IDSA/PIDS 2026 — conferir versão vigente",
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          "rotulo": "ब्रोंकियोलाइटिस - छाती का एक्स-रे",
          "valor": "não solicitar de rotina",
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          "nota": "जब ब्रोंकियोलाइटिस का निदान इतिहास और शारीरिक परीक्षण द्वारा किया जाता है, तो रेडियोग्राफ़िक या प्रयोगशाला परीक्षण नियमित रूप से नहीं कराए जाने चाहिए। दिशानिर्देश का औचित्य: कई शिशुओं में रेडियोग्राफिक परिवर्तन होते हैं, लेकिन वे गंभीरता के साथ अच्छी तरह से संबंध नहीं रखते हैं, और एक्स-रे का अनुरोध परिणाम में अंतर के बिना अधिक एंटीबायोटिक नुस्खे से जुड़ा था। यूटीआई या संदिग्ध वायुमार्ग जटिलताओं (न्यूमोथोरैक्स) को इंगित करने के लिए श्वसन प्रयास के लिए प्रारंभिक एक्स-रे को पर्याप्त रूप से सुरक्षित रखें। जब परीक्षा की जाती है तो अपेक्षित निष्कर्ष: हाइपरइन्फ्लेशन, डायाफ्रामिक स्ट्रेटनिंग, पेरिब्रोनचियल थिकनिंग और सबसेगमेंटल एटेलेक्टैसिस - जिसे समेकन के रूप में रिपोर्ट नहीं किया जाना चाहिए।",
          "fonte": "AAP Clinical Practice Guideline — Ralston SL et al., Pediatrics 2014;134(5):e1474-502 (PMID 25349312)",
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          "rotulo": "अम्बिलिकल आर्टेरियल कैथेटर (यूसीए) - टिप स्थिति",
          "valor": "T6–T9 (posição alta)",
          "unidade": null,
          "nota": "एक्स-रे पर यह कैसे पता चलेगा कि यह धमनी है: कैथेटर पहले दुम दिशा में उतरता है (नाभि धमनी से आंतरिक इलियाक धमनी तक यात्रा करता है), एक वक्र बनाता है और उसके बाद ही महाधमनी के माध्यम से, रीढ़ की हड्डी के बाईं ओर, एक सीधी रेखा में ऊपर जाता है। इसके विपरीत, शिरापरक कैथेटर सीधे ऊपर जाता है। कम थ्रोम्बोटिक और संवहनी घटनाओं के लिए निम्न स्थिति की तुलना में उच्च स्थिति (T6-T9) को प्राथमिकता दी जाती है। निचली स्थिति में, निचली सीमा महाधमनी द्विभाजन (~L4) है: L5 पर टिप पहले से ही सामान्य इलियाक में है और स्वीकार्य निम्न स्थिति नहीं है - यह गलत स्थिति में है। जब भी टिप T10 और L2 के बीच या L4 से नीचे आए तो उसकी स्थिति बदलें।",
          "fonte": "van Schuppen J, Onland W & van Rijn RR, 'Lines and tubes in Neonates', The Radiology Assistant, 2013 · StatPearls 'Umbilical Artery Catheterization' (NBK559111) · Liszewski MC, Daltro P & Lee EY, AJR 2019;212:988-96 (PMID 30779658)",
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              "rotulo": "उच्च स्थिति - पसंदीदा, कम संवहनी जटिलताएँ",
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              "rotulo": "निम्न स्थिति - स्वीकार्य, गुर्दे के नीचे और महाधमनी द्विभाजन के ऊपर",
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              "rotulo": "निषिद्ध क्षेत्र (आंत ऑस्टिया के सामने: सीलिएक ट्रंक टी12, एसएमए टी12-एल1, रीनल एल1) या एल5/कॉमन इलियाक पर टिप",
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          ]
        },
        {
          "id": "rx_abdome_ped.22",
          "grupo": "rx_abdome_ped",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "अम्बिलिकल वेनस कैथेटर (यूवीसी) - टिप स्थिति",
          "valor": "T8–T9 (junção VCI–átrio direito, na altura do diafragma)",
          "unidade": null,
          "nota": "बैंड शारीरिक स्थिति के आधार पर अलग होते हैं, न कि केवल कशेरुक स्तर के आधार पर: T8-T9 के बाहर का स्तर केवल 'पीला' होता है यदि टिप अभी भी कावा में है; कम टिप का मतलब आमतौर पर पोर्टल शाखा या यकृत पैरेन्काइमा होता है, और बहुत अधिक टिप का मतलब इंट्राकार्डियक होता है - दोनों लाल। सही मार्ग: नाभि शिरा → बाईं पोर्टल शाखा → डक्टस वेनोसस → यकृत शिरा → अवर वेना कावा, दाएं आलिंद के साथ जंक्शन पर टिप। ललाट रेडियोग्राफी पर, कैथेटर धमनी के पुच्छीय लूप के बिना, सीधे ऊपर चला जाता है। पृथक ललाट भ्रामक है: प्रोफ़ाइल दृश्य टिप की स्थिति के बारे में वास्तविक जानकारी जोड़ता है और एक कैथेटर को लेबल करने से बचता है जो वास्तव में पोर्टल शाखा में भी प्रवेश कर चुका है।",
          "fonte": "van Schuppen J, Onland W & van Rijn RR, The Radiology Assistant, 2013 · Liszewski MC, Daltro P & Lee EY, AJR 2019;212:988-96 (PMID 30779658)",
          "faixas": [
            {
              "status": "green",
              "rotulo": "अवर वेना कावा-दायां आलिंद जंक्शन",
              "valor": "T8–T9",
              "min": null,
              "max": null,
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              "incluiMax": true,
              "quando": null
            },
            {
              "status": "yellow",
              "rotulo": "सीमांत - टिप अभी भी अवर वेना कावा में है लेकिन T8-T9 के बाहर है; पुनर्स्थापन",
              "valor": "fora de T8–T9, ainda na VCI",
              "min": null,
              "max": null,
              "incluiMin": true,
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              "quando": null
            },
            {
              "status": "red",
              "rotulo": "डीप इंट्राकार्डियक (एट्रियम/वेंट्रिकल), पोर्टल ब्रांच या हेपेटिक इंट्रापैरेन्काइमल - अतालता, टैम्पोनैड, पोर्टल थ्रोम्बोसिस और एक्सट्रावासेशन का खतरा",
              "valor": "posição aberrante (confirmar no perfil)",
              "min": null,
              "max": null,
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            }
          ]
        },
        {
          "id": "rx_abdome_ped.23",
          "grupo": "rx_abdome_ped",
          "ruleId": null,
          "rotulo": "नवजात शिशु में एंडोट्रैचियल ट्यूब - टिप स्थिति",
          "valor": "entre a abertura torácica superior e 1 cm acima da carina",
          "unidade": null,
          "nota": "संकीर्ण खिड़की: नवजात शिशुओं में, श्वासनली छोटी होती है, और केवल कुछ मिलीमीटर दाहिने ब्रोन्कस के चयनात्मक इंटुबैषेण को आकस्मिक एक्सट्यूबेशन से अलग करती है। टिप गर्भाशय ग्रीवा के लचीलेपन के साथ सावधानी से और विस्तार के साथ कपालीय रूप से स्थानांतरित होती है - यही कारण है कि रिपोर्ट में एक्स-रे के समय सिर की स्थिति को रिकॉर्ड करना होगा; इस डेटा के बिना, माप अपना आधा मूल्य खो देता है। एक ही फिल्म पर गैस्ट्रिक ट्यूब (पेट में टिप, डायाफ्राम के नीचे) और नाभि कैथेटर की जाँच करें।",
          "fonte": "van Schuppen J, Onland W & van Rijn RR, The Radiology Assistant, 2013 · Liszewski MC, Daltro P & Lee EY, AJR 2019;212:988-96 (PMID 30779658)",
          "faixas": []
        }
      ],
      "classificacoes": [
        {
          "id": "rx_abdome_ped.c0",
          "grupo": "rx_abdome_ped",
          "nome": "नियम 3/6/9 - पेट के एक्स-रे पर कैलिबर",
          "nota": null,
          "fonte": "Regra 3/6/9 (regra consagrada de radiologia abdominal), com os cortes ancorados em fontes primárias: cólon > 6 cm — Jalan KN et al., Gastroenterology 1969;57:68-82 (PMID 5305933); ceco ≥ 12 cm — Vanek VW & Al-Salti M, Dis Colon Rectum 1986;29:203-10 (PMID 3753674). O critério neonatal de comparação com a largura interpedicular é regra prática de ensino, sem fonte primária de acurácia — usar como orientação, não como corte.",
          "colunas": [
            "खंड",
            "सामान्य सीमा",
            "फैला हुआ",
            "ड्रिलिंग/कार्रवाई जोखिम"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Delgado",
                "≤ 3 cm",
                "> 3 cm — obstrução ou íleo",
                "Não há corte radiográfico validado de perfuração para o delgado — a decisão é clínica e a TC é o exame que resolve"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Cólon (transverso)",
                "≤ 6 cm",
                "> 6 cm",
                "> 6 cm + toxicidade sistêmica = megacólon tóxico (critérios de Jalan)"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Ceco",
                "≤ 9 cm",
                "> 9 cm",
                "≥ 12 cm ou falha do manejo conservador = descompressão (Vanek); risco cresce acima de 14 cm"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Neonato / lactente",
                "alça ≲ largura interpedicular de L1–L2 (regra prática, não corte validado)",
                "alça mais larga que a interpedicular de L1–L2",
                "A régua 3/6/9 é convenção derivada do adulto e não se transporta para o lactente"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rx_abdome_ped.c1",
          "grupo": "rx_abdome_ped",
          "nome": "यांत्रिक रुकावट x एडायनामिक इलियस",
          "nota": null,
          "fonte": "Geng WZM, Fuller M, Osborne B & Thoirs K, J Med Radiat Sci 2018;65:259-66 (PMID 30039624; n=40, TC como referência) · Silva AC, Pimenta M & Guimarães LS, RadioGraphics 2009;29:423-39 · Paulson EK & Thompson WM, Radiology 2015;275:332-42",
          "colunas": [
            "निष्कर्ष",
            "यांत्रिक रुकावट",
            "एडायनामिक (पैरालिटिक) इलियस"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Distribuição do gás",
                "Dilatação proximal a um ponto de transição, com colapso distal",
                "Dilatação difusa e homogênea, do estômago ao reto"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Gás no reto / ampola retal",
                "Ausente ou escasso na obstrução completa",
                "Habitualmente presente"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Níveis hidroaéreos (ortostase)",
                "Numerosos, em alturas diferentes dentro da MESMA alça (sinal da escada)",
                "Poucos e alinhados na mesma altura"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Cólon na obstrução de delgado",
                "Colapsado",
                "Dilatado junto com o delgado"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Contexto clínico típico",
                "Aderências, hérnia, neoplasia, bridas, volvo",
                "Pós-operatório, distúrbio eletrolítico, sepse, opioide, pancreatite"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Desempenho do RX simples",
                "Supino S 69,7% / E 61,0%; supino + ortostase S 80,0% / E 53,4% — sem ganho de AUROC",
                "TC (S 90–94%, E 93–100%) é o exame que resolve quando a suspeita é alta"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rx_abdome_ped.c2",
          "grupo": "rx_abdome_ped",
          "nome": "लापरवाह स्थिति में न्यूमोपेरिटोनियम के लक्षण - आवृत्ति और नुकसान",
          "nota": null,
          "fonte": "Levine MS, Scheiner JD, Rubesin SE, Laufer I & Herlinger H, AJR 1991;156:731-5 (44 pneumoperitônios x 87 controles, PMID 2003436) · limiar de 1 mL: Miller RE & Nelson SW, AJR 1971;112:574-85 (PMID 5570369)",
          "colunas": [
            "संकेत",
            "क्या है?",
            "फ़्रिक्वेंसी (सुपाइन आरएक्स)"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Gás no quadrante superior direito",
                "Coleção peri/subhepática; o verdadeiro-positivo é sempre TRIANGULAR OU LINEAR, com orientação inferolateral→superomedial e, se triangular, borda superolateral côncava",
                "41%"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Sinal de Rigler (dupla parede)",
                "Gás dos dois lados da parede da alça, delineando também a serosa; parede de 1–8 mm nos verdadeiro-positivos, ≤ 1 mm em TODOS os falso-positivos",
                "32%"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Sinal do ligamento falciforme",
                "Ligamento delineado por ar, linear e vertical à direita da linha média",
                "2%"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Sinal da bola de futebol ('football')",
                "Grande coleção aérea oval sob a parede abdominal anterior — típico do neonato",
                "2%"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Sinal do V invertido",
                "Ar delineando as pregas umbilicais mediais",
                "Avaliado no estudo; frequência não destacada"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Qualquer um dos sinais (global)",
                "Pelo menos 1 sinal presente",
                "59% dos pneumoperitônios (26/44); 11 falso-positivos (13%) entre os 87 controles"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Crescente subdiafragmático ('croissant')",
                "Ar livre sob a cúpula diafragmática na incidência em ORTOSTASE — não é sinal de supino",
                "Detecta a partir de ~1 mL, com raio horizontal e 5–10 min na posição"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rx_abdome_ped.c3",
          "grupo": "rx_abdome_ped",
          "nome": "साल्टर-हैरिस - शारीरिक फ्रैक्चर",
          "nota": null,
          "fonte": "Salter RB & Harris WR, 'Injuries involving the epiphyseal plate', J Bone Joint Surg Am 1963;45:587-622 (classificação original) · frequências relativas: StatPearls 'Salter-Harris Fracture' (NBK430688)",
          "colunas": [
            "प्रकार",
            "पानी का छींटा",
            "आवृत्ति",
            "पूर्वानुमान/नुकसान"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "I",
                "Somente através da fise (separação epifisária pura)",
                "≈ 5%",
                "Radiografia pode ser NORMAL — dor sobre a fise é diagnóstico clínico; bom prognóstico"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "II",
                "Fise + fragmento metafisário (Thurston-Holland)",
                "≈ 75%",
                "Tipo mais comum; extra-articular; bom prognóstico"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "III",
                "Fise + epífise, atingindo a articulação",
                "≈ 8–10%",
                "Intra-articular — exige redução anatômica; considerar TC"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "IV",
                "Metáfise + fise + epífise (traço vertical único)",
                "≈ 10%",
                "Intra-articular; maior risco de ponte fisária e desvio angular"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "V",
                "Esmagamento / compressão axial da fise",
                "< 1%",
                "Quase sempre retrospectivo (barra fisária e deformidade tardias); pior prognóstico"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rx_abdome_ped.c4",
          "grupo": "rx_abdome_ped",
          "nome": "उम्र के अनुसार एसिटाबुलर इंडेक्स - सामान्य और टोनिस कटौती",
          "nota": null,
          "fonte": "Sari AS, Karakus O, Gultekin MZ & Senaran H, Medicine (Baltimore) 2023;102(16):e33631 (PMID 37083764; 1132 lactentes / 2264 quadris, RN–6 meses, coorte turca retrospectiva; valores por sexo) · cortes patológicos: Tönnis D, Clin Orthop Relat Res 1976;119:39-47 (conferir a tabela original antes de usar os limites por faixa) · revisão sistemática J Child Orthop 2024 (PMC11132094)",
          "colunas": [
            "आयु सीमा",
            "सामान्य कूल्हों में औसत AI - बाएँ (M/F)",
            "मध्यम एआई - दाएँ (एम/एफ)",
            "टोनिस पैथोलॉजिकल कट"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "≤ 1 mês",
                "26,6° / 27,2°",
                "25,2° / 26,1°",
                "> 35,8°"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "> 1 a 2 meses",
                "25,1° / 27,4°",
                "23,9° / 26,1°",
                "> 35,8°"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "> 2 a 3 meses",
                "24,7° / 26,3°",
                "23,7° / 25,5°",
                "> 31,4°"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "> 3 a 4 meses",
                "24,0° / 25,2°",
                "23,1° / 24,4°",
                "> 31,4°"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "> 4 a 5 meses",
                "23,5° / 25,4°",
                "23,0° / 24,9°",
                "> 27,3°"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "> 5 a 6 meses",
                "22,9° / 25,0°",
                "22,1° / 23,9°",
                "> 27,3°"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Global ≤ 6 meses",
                "25,4° ± 3,5°",
                "24,4° ± 3,3°",
                "Esquerdo significativamente maior que o direito em todas as faixas exceto 4 a ≤5 meses"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "> 6 meses a 7 anos",
                "Queda progressiva (≈ 22° ao 1º ano, ≈ 20° aos 2 anos)",
                "idem",
                "Usar a tabela normativa de Tönnis (1976) por idade, sexo e lado — a única específica até 7 anos"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rx_abdome_ped.c5",
          "grupo": "rx_abdome_ped",
          "nome": "दुरुपयोग की विशिष्टता के आधार पर फ्रैक्चर",
          "nota": null,
          "fonte": "AAP — Flaherty EG, Perez-Rossello JM, Levine MA & Hennrikus WL, 'Evaluating children with fractures for child physical abuse', Pediatrics 2014;133(2):e477-89 (PMID 24470642; tabela de especificidade adaptada de Kleinman) · ACR Appropriateness Criteria® Suspected Physical Abuse—Child, J Am Coll Radiol — conferir a revisão vigente no ACR AC Portal · Kleinman PK, Diagnostic Imaging of Child Abuse, 3ª ed., Cambridge Univ Press, 2015",
          "colunas": [
            "विशिष्टता",
            "फ्रैक्चर",
            "रेडियोलॉजिकल प्रबंधन"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "ALTA",
                "Lesão metafisária clássica (LMC — 'corner fracture' / 'bucket-handle'); fraturas de arcos costais posteriores e posteromediais; escápula; processo espinhoso; esterno",
                "Inquérito esquelético completo e notificação obrigatória; comunicação imediata à equipe"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "MODERADA",
                "Fraturas múltiplas, sobretudo bilaterais; fraturas em estágios DIFERENTES de consolidação; separações epifisárias; fraturas vertebrais e de corpo vertebral; fraturas de dedos; fraturas complexas de crânio",
                "Inquérito esquelético; datar as lesões e correlacionar com a história e o estágio motor da criança"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "BAIXA (inespecífica)",
                "Fratura de clavícula; fratura diafisária de osso longo; fratura linear simples de crânio",
                "Contextualizar — frequentes também em trauma acidental; não descartam abuso, mas não o sustentam sozinhas"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Quando fazer o inquérito esquelético",
                "Toda criança < 2 anos com suspeita de abuso físico (o lactente não conta o que aconteceu e a fratura oculta é a regra)",
                "Protocolo completo, incidências dedicadas — nunca 'babygrama' de imagem única"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Inquérito de controle",
                "Repetir em cerca de 2 semanas",
                "Revela fraturas ocultas que só aparecem com o calo ósseo (costelas e LMC, sobretudo)"
              ]
            }
          ]
        },
        {
          "id": "rx_abdome_ped.c6",
          "grupo": "rx_abdome_ped",
          "nome": "रिकेट्स - रेडियोग्राफिक थैचर स्कोर (आरएसएस)",
          "nota": null,
          "fonte": "Thacher TD, Fischer PR, Pettifor JM, Lawson JO, Manaster BJ & Reading JC, 'Radiographic scoring method for the assessment of the severity of nutritional rickets', J Trop Pediatr 2000;46(3):132-9 (PMID 10893912; n=67) · confirmação radiográfica exigida pelo Consenso Global: Munns CF et al., J Clin Endocrinol Metab 2016;101:394-415 (PMID 26745253)",
          "colunas": [
            "वेबसाइट",
            "अधिकतम अंक",
            "क्या स्कोर किया गया है"
          ],
          "linhas": [
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Punho (AP — rádio e ulna distais)",
                "0–4 pontos",
                "Grau de desfiamento (fraying) e de taça (cupping) metafisários e a proporção da placa de crescimento acometida"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Joelho (AP — fêmur distal e tíbia proximal)",
                "0–6 pontos",
                "Mesmos critérios, avaliados nas duas metáfises; pontua também o alargamento da placa"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Total",
                "0–10 pontos, em incrementos de 0,5",
                "0 = normal; 10 = raquitismo grave"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Reprodutibilidade (n=67, 4 observadores, 2 rodadas)",
                "Interobservador ≥ 0,84 (todos os pares) · Intraobservador ≥ 0,89 (cada observador)",
                "Correlação apenas moderada com fosfatase alcalina: r = 0,58"
              ]
            },
            {
              "status": null,
              "celulas": [
                "Achados de suporte (não pontuados)",
                "—",
                "Rosário raquítico (alargamento costocondral), sulco de Harrison, deformidade em varo/valgo, atraso de idade óssea, fratura em galho verde"
              ]
            }
          ]
        }
      ]
    }
  ]
}