← القيم المرجعيةالقيم المرجعية

زرع الكلى (دوبلر) — القيم المرجعية

زرع الكلى (دوبلر) — القيم المرجعية: الحد الأدنى من البروتوكول الفني, ذروة السرعة الانقباضية في الشريان الكسب غير المشروع, نسبة الشريان المطعوم / الشريان الحرقفي.

تتفق البروتوكولات الدولية على الفحص الفني الكامل، ولكن لا توجد عتبة عالمية واحدة لتضيق الشريان الكلوي المزروع. يجب أن يجمع التفسير بين توقيت ما بعد الزرع، والسرعة البؤرية، ونسبة الشريان الكسب غير المشروع/الشريان الحرقفي، والتعرج، وشكل موجة التاردوس-بارفوس داخل الكلى، ومؤشر المقاومة، ووظيفة الكلى والمقارنة مع الدراسات السابقة.

القياسات والقيم المرجعية

القياسالقيمة المعتادةملاحظة
الحد الأدنى من البروتوكول الفنيتدرج الرمادي + دوبلر ملون + دوبلر طيفيتوثيق حجم الطعم، والحمة، ونظام التجميع، والمثانة/الحالب عند الاقتضاء، ومساحة التطعيم، والشريان والوريد الطعم، والمفاغرة، والشريان/الوريد الحرقفي المجاور، والأشكال الموجية داخل الكلى في القطبين العلوي والمتوسط والسفلي.المصدر: ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / UT Southwestern 2020
ذروة السرعة الانقباضية في الشريان الكسب غير المشروع<200 / 200-249 / 250-299 / >=300 cm/sيمكن أن تكون القيمة المعزولة إيجابية كاذبة، خاصة بعد الجراحة مباشرة أو في الشريان المتعرج. يزداد الخطر مع التسارع البؤري بالإضافة إلى التعرج والنسبة الحرقفية> = 2.0 وشكل موجة التاردوس-بارفوس داخل الكلى.طبيعي عادة: <200 cm/sخط حدودي أو يعتمد على السياق: 200-249 cm/sمشبوه إذا تم عزله: 250-299 cm/sقوي عند دمجه مع المعايير المباشرة/غير المباشرة: >=300 cm/s ou >=250 cm/s + aliasing/razão alta/tardus-parvusالمصدر: ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / Clinical Radiology 2003 / AJR 2017
نسبة الشريان المطعوم / الشريان الحرقفي<1,8 / 1,8-1,99 / >=2,0يساعد على تقليل النتائج الإيجابية الكاذبة الناتجة عن الإنتاج العالي أو السرعات النظامية المرتفعة. قياس الشريان الحرقفي المتاخم للمفاغرة واستخدام نفس الأسلوب في المتابعة.لا يوجد معيار تناسبي: <1,8المنطقة الرمادية: 1,8-1,99غير طبيعي عند وجود تسارع بؤري: >=2,0المصدر: ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / UT Southwestern 2020 / BMUS teaching material
شكل موجة التاردوس-بارفوس داخل الكلىوقت التسارع أكبر من 70 مللي ثانية أو مؤشر التسارع أقل من 300 سم/ثانية²هذا معيار غير مباشر؛ يحمل وزنًا أكبر عندما يكون بعيدًا عن التسارع البؤري. يمكن أن يحدث أيضًا مع تضيق الحرقفي القريب أو انخفاض ضغط الدم أو التقنية دون المستوى الأمثل.الحفاظ على الشكل الموجي: السكتة الدماغية الانقباضية السريعةمعزول أو تقني: الوقت > 70 مللي ثانية أو الفهرس <300 بدون تدفق بؤريمعيار قوي غير مباشر: Tardus-parvus + سرعة/نسبة عاليةالمصدر: UT Southwestern 2020 / BMUS teaching material
مؤشر المقاومة داخل الكلى0,60-0,70 / 0,70-0,80 / >0,80لا يفصل في حد ذاته الرفض أو الإصابة الأنبوبية أو تسمم الدواء أو الانسداد أو الضغط الوريدي أو الاحتقان الجهازي. الاتجاه والسياق السريري مهمان أكثر من قياس واحد معزول.شائع في الكسب غير المشروع المستقر: 0,60-0,70حدي أو غير محدد: 0,70-0,80مرتفعة، مرتبطة: >0,80فيما يتعلق إذا كان مستمرًا أو مع خلل وظيفي: >=0,90, fluxo diastólico ausente/reversoالمصدر: UT Southwestern 2020 / Radiopaedia / review literature
تطعيم الوريد الكلوييوجد تدفق وريدي، لا توجد خثرة ولا يوجد تسارع بؤري ملحوظيعد غياب التدفق الوريدي والخثرة وتضخم الكسب غير المشروع الملحوظ والتدفق الانبساطي الشرياني المعكوس من النتائج المهمة ويجب الإبلاغ عنها.طبيعي: براءة اختراعيقوم بتقييم الضغط أو التقنية: التسارع البؤري بدون خثرةحرجة: لا يوجد تدفق أو خثرة أو تدفق انبساطي شرياني معكوسالمصدر: ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / transplant vascular complication reviews
نظام التجميع ومجموعات التطعيموصف الدرجة والحجم والموقع وتأثير الضغطقد يكون التوسع الخفيف عابرًا؛ توسع معتدل / شديد، تجميع معقد أو إدارة تغيرات التجميع الانضغاطي، خاصة مع الألم أو الحمى أو انخفاض إنتاج البول أو ارتفاع الكرياتينين.لا توجد نتيجة ذات صلة: لا يوجد توسع ولا تجميع ضاغطمتابعة/ارتباط: توسع بسيط أو تجمع بسيط صغيرشذوذ ذو صلة: توسع ملحوظ أو تجميع معقد أو ضاغطالمصدر: ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / renal transplant ultrasound reviews

التصنيفات والحاسبات

آلة حاسبة تفاعلية – دوبلر لزراعة الكلى

المصدر: ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / Clinical Radiology 2003 / AJR 2017 / UT Southwestern 2020

قائمة مراجعة الاستحواذ

خطوةما يجب الإبلاغ عنه
تدرج الرماديموقع التطعيم، والطول، والسمك القشري/القدرة على الصدى، والتمايز القشري النخاعي، والجيوب الكلوية، ونظام التجميع، والحالب/الدعامة عندما يكون مرئيًا، والمثانة والبول المتبقي إذا تمت الإشارة إليه.
مساحة التطعيمابحث عن ورم دموي، أو ورم مصلي، أو قيلة لمفاوية، أو ورم بولي أو خراج؛ قياس وتحديد ووصف التعقيد والتأثير الضاغط.
دوبلر شريانيقياس الشريان الحرقفي المجاور، والمفاغرة، والشريان الكسب غير المشروع القريب والمتوسط والنقيري؛ ابحث عن الشرايين المتعددة والالتواء والتعرج والاضطراب.
دوبلر داخل الكلىسجل الأشكال الموجية في الأقطاب العلوية والمتوسطة والسفلية، مع مؤشر المقاومة ووقت التسارع ومؤشر التسارع عندما يكون التضيق هو السؤال السريري.
الدوبلر الوريديتأكيد براءة اختراع الأوردة الكلوية والحرقفية بدون خثرة. في حالة بيلة دموية أو خزعة حديثة، ابحث عن الناسور الشرياني الوريدي وتمدد الأوعية الدموية الكاذب.

المصدر: ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / UT Southwestern 2020

تضيق الشريان التطعيمي – قراءة الألوان

لونمعايير عمليةكيفية الإبلاغ
أخضرلا يوجد تسارع بؤري ذي صلة؛ السرعة <200 سم/ث؛ نسبة الحرقفي <1.8؛ لا يوجد Tardus-parvus البعيدة.لا توجد معايير للموجات فوق الصوتية للتضيق المهم من الناحية الديناميكية الدموية في الدراسة الحالية.
أصفرالسرعة 200-249 سم/ثانية، أو معزولة 250-299 سم/ثانية في سياق ما بعد الجراحة/المراقبة، أو نسبة الحد الفاصل، خاصة مع التعرج أو الزاوية الصعبة.العثور على الحدود/السياق؛ ترتبط بوظيفة الكلى وضغط الدم والدوبلر السابق.
أحمرالسرعة > = 300 سم / ثانية، أو > = 250 سم / ثانية مرتبطة بالتعرج / الاضطراب، النسبة > = 2.0 وشكل موجة tardus-parvus داخل الكلى.مجموعة من النتائج المشبوهة للتضيق المهم في ديناميكية الدورة الدموية؛ التواصل والنظر في التأكيد وفقًا للبروتوكول المحلي.

المصدر: Clinical Radiology 2003 / AJR 2017 / UT Southwestern 2020

مؤشر المقاومة – تفسير حذر

يتراوحلونالتعليق
0,60-0,70أخضرالنطاق الشائع في الطعوم المستقرة، ولكن دائمًا ما يتم مقارنته بالسياق الأساسي والسريري.
0,70-0,80أصفرالمنطقة المتوسطة؛ قد يكون طبيعيا لدى بعض المرضى وغير طبيعي لدى البعض الآخر.
>0,80أصفرمرتفعة وغير محددة: قد تتداخل عوامل الرفض والإصابة الأنبوبية والسمية والانسداد والضغط الوريدي والاحتقان الجهازي وعوامل القلب والأوعية الدموية.
>=0,90 ou diástole ausente/reversaأحمرعندما يتعلق الأمر بالخلل الوظيفي المستمر أو المرتبط به؛ يتطلب التدفق الانبساطي العكسي التواصل الفوري.

المصدر: UT Southwestern 2020 / Radiopaedia / review literature

المضاعفات التي تتطلب الاتصال

العثور علىلماذا يهم؟لون
لا يوجد تدفق شرياني في الكسب غير المشروعقد يمثل تجلط الدم الشرياني أو المضاعفات الفنية أو نقص حاد في تدفق الدم.أحمر
لا يوجد تدفق وريدي أو خثرة في الوريد الكلويقد يسبب احتقانًا حادًا في الكسب غير المشروع وفقدانًا وظيفيًا سريعًا.أحمر
عكس التدفق الانبساطي الشريانيقد يحدث مع تجلط الدم الوريدي أو الرفض الشديد أو الوذمة/الضغط المرتفع أو الضغط الكبير.أحمر
مجموعة معقدة أو مصابة أو ضاغطةقد يشير إلى ورم دموي أو خراج أو ورم بولي أو قيلة ليمفاوية تؤثر على الحالب/الأوعية الدموية.أحمر
الناسور الشرياني الوريدي أو تمدد الأوعية الدموية الكاذب بعد الخزعةقد يسبب بيلة دموية أو سرقة الأوعية الدموية أو تضخمها أو الحاجة إلى الانصمام.أصفر/أحمر

المصدر: ACR-AIUM-SPR-SRU 2024 / UT Southwestern 2020 / vascular complication reviews

قالب الانطباع التعليمي

المصدر: SonoAI synthesis from cited sources

← كل الفحوصات